目的:通过周边虹膜切除术与小梁切除术的对比研究,探讨周边虹膜切除术治疗急性闭角型青光眼(以下简称急闭)急性发作期持续性高眼压的有效性和安全性.方法:63例(63只眼)经大剂量降眼压药物紧急处理后眼压仍＞40mmHg的急闭急性发作期患者,随机分成周边虹膜切除术组(以下简称周切组)(33只眼)和小梁切除术组(以下简称小梁组)(30只眼).结果:术后随访6～66个月,平均21.5个月.周切组手术成功率84.8%,小梁组86.7%,P＞0.05;周切组术后眼压18.18±4.35mmHg,小梁组17.57±4.83mmHg,P＞0.05;周切组术后视力4.78±0.28,小梁组4.51±0.31,P＜0.05.周切组术后29只眼(87.9%)瞳孔可调节,小梁组13只眼(43.3%),P＜0.05.周切组术后并发症少,无伤口渗漏、脉络膜脱离及恶性青光眼,眼前节炎症3%,白内障发展6.1%,与小梁组比较P＞0.05.结论:周边虹膜切除术简便快捷、安全有效,手术并发症少,术后视力好,并可保持瞳孔调节性,是治疗急闭急性发作期持续性高眼压理想的急诊手术方式,而把握手术时机是提高手术成功率的关键.
作者：唐忻；刘磊；张舒心；田蓓 刊期： 2000年第05期
目的:观察分析一体式水凝胶折叠人工晶体(hydroview)植入的临床效果、稳定性(stability)、中心定位性(centration)及袢的位置.方法:对超声乳化植入水凝胶晶体300只眼术后进行常规检查,记录资料输入计算机.分析术后视力、角膜散光、晶体偏移及对激光耐受性.手术性角膜散光值用正余弦定律计算,晶体位置用屈光法、直接观测法和超声生物显微镜(UBM)检查.随机抽取三体式硅酮晶体、一体式PMMA晶体各150只眼对比.结果:术后矫正视力≥0.5的为92.9%,≥1.0为75.0%;无眼病组术后6个月佳矫正视力≥0.5的为97.0%,≥1.0为76.9%,优于PMMA组.术后手术性角膜散光与硅酮组相近,＜0.15D;且明显低于PMMA组(P＜0.05).94.1%的水凝胶晶体偏移＜0.5mm,晶体散光和PMMA组相近,72%以上＜0.5D.86.7%的双袢位置完全对称囊袋内,距睫状突0.6～0.8mm.激光后囊切开率9.33%,晶体位置未受影响.结论:一体式水凝胶晶体植入术后效果好,几乎不引起角膜散光,眼内稳定性及中心定位性好,对激光抵抗力强.
作者：郭晓萍；高岩；刘保松；陈彤 刊期： 2000年第05期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中角膜瓣干燥的预防方法.方法:完成角膜瓣制作后常规将瓣翻向鼻侧,同时使角膜瓣自身反折,将瓣的颞侧缘与瓣的近蒂部平齐,依靠瓣的基质面的微量水份的表面张力吸附折叠.结果:选择双眼接受LASIK的患者30例,右眼为保湿组,左眼为对照组,激光切削结束后见保湿组无一眼瓣干燥,对照组有26眼瓣干燥,占86.7%.结论:角膜瓣折叠保湿技术是防止LASIK手术中角膜瓣干燥的有效、简便的方法.
作者：张斌；刘培生；汪子瑛；王东初 刊期： 2000年第05期
目的:探讨脊椎内肿瘤病人可能发生的眼部并发症.方法:将我院15年来(1984～1999.6)住院并经过神经外科手术治疗的141例诊断为脊椎内肿瘤病人的临床资料作回顾性分析,同时参阅国内外有关文献,对眼部并发症的发病机制作简略探讨.结果:141例脊椎内肿瘤病人中患眼部并发症者5例,发生率为3.5%.141人中瞳孔不等大者2例,其中有一例为不全 Horner 综合征;视乳头水肿者3例,2例肿瘤手术切除后,脑脊液蛋白下降,视乳头水肿消退.上述两组患者各有一例伴有外展神经麻痹.结论:本文报道了脊椎内肿瘤所表现的眼部症状,并认为眼科医生对无法用眼疾解释的瞳孔不等大、视乳头水肿、外展神经麻痹等,应考虑是否患有椎内肿瘤,以免漏诊.
作者：王伟娟；张凡；郭颖；劳远璓 刊期： 2000年第05期
目的:了解间歇性外斜视术后双眼视功能重建的临床规律.方法:对100例术后建立双眼视觉的患者分成4组,对术前术后双眼视觉进行分析比较.结果:(1)100例中术前有不同程度的近立体视觉者67例,术后增加至93例,术后近立体视觉重建有明显改善(P＜0.05).(2)术前有同视机Ⅰ级功能者51例,术后增加至82例,术后同视机Ⅰ级功能重建有显著改善(P＜0.05).(3)术前有同视机Ⅱ级功能者40例,术后增加至91例,术后同视机Ⅱ级功能重建有显著改善(P＜0.05).(4)组1组2术前术后立体视敏度程度分布无显著性差异(P＞0.05).(5)组1组3术前术后融合范围大小的比较无显著性差异(P＞0.05).结论:(1)手术对间歇性外斜视双眼视觉功能的重建有显著疗效.(2)术前同视机融合功能损失早,间歇性外斜视手术时机以同视机融合功能损失为指征.(3)融合功能发育不全是间歇性外斜视发病机制的主要因素.
作者：卢炜；王京辉 刊期： 2000年第05期
目的:探讨虹膜角膜内皮(ICE)综合征的发病机制.方法:对8例(10只眼)ICE综合征患者的临床表现、分型及治疗效果进行分析和数据统计.并介绍目前国内外一些新的研究进展.结果:8例ICE综合征患者临床表现为三型:原发性进行性虹膜萎缩7只眼,Chandler氏综合征1只眼,Cogan-Reese综合征2只眼.10只眼均继发闭角型青光眼,2只眼并发大泡性角膜病变.9只眼行一次或多次滤过手术,1只眼行角膜移植术.结论:ICE综合征的基本病变是角膜内皮层存在的ICE细胞,它们的过度增生导致房角粘连、虹膜萎缩、继发性青光眼和大泡性角膜病变.目前滤过手术及角膜移植术只能在一定程度上缓解眼压及改善角膜质量,但不能根本有效地阻止ICE细胞的扩散.
作者：曹文红；李静贞；洪涛 刊期： 2000年第05期
目的:评价肝素抑制后发性白内障的远期疗效.方法:对47例(肝素组24例、对照组23例)白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术后的病例随访观察24至36个月、平均26个月.结果:肝素组的后囊混浊发生率为17%,明显低于对照组的56.5%(P＜0.01);肝素组的矫正视力为0.65±0.22,明显高于对照组的矫正视力0.33±0.24(P＜0.05).结论:肝素抑制后发性白内障的远期效果是肯定的.
作者：李东豪；陈林 刊期： 2000年第05期
目的:探讨人工晶状体取出的适应证及术式选择.方法:对我院17例人工晶状体取出术进行回顾性分析.结果:经角膜缘单纯取出人工晶状体3例,联合玻璃体切除取出人工晶状体14例.17例中,6例同期植入人工晶状体.术后视力提高14例,不变1例,下降1例,无主诉能力者1例.结论:人工晶状体取出术是治疗人工晶状体植入术后严重并发症的补救措施,有利于改善视功能、提高治愈率.由于本手术为较复杂的手术,应对此手术持慎重态度,而对4岁以下儿童的人工晶状体植入及取出更应慎重.
作者：张兰；王文伟 刊期： 2000年第05期
目的:探讨高负压在超声乳化手术中的应用,并对其效果进行评价.方法:采用拦截劈核技术结合高负压,对60只眼老年性白内障行超声乳化摘除术,另外60只眼老年性白内障采用拦截劈核技术.喇叭头可以使超声乳化手术在超高负压下进行.结果:应用高负压行超声乳化吸除术组,缩短了超声时间,减少了能量应用.手术后角膜清亮,视力迅速恢复.结论:应用拦截劈核结合高负压技术使浪涌减少,前房稳定,降低温度,减少对创口灼伤,这是一种安全、有效的方法.
作者：李青；杨佩菲 刊期： 2000年第05期
用双盲法对比观察0.1%更昔洛韦与0.1%阿昔洛韦滴眼剂治疗单疱病毒角膜炎137例的疗效.两者疗效相近.总治愈率为86.5%(更昔洛韦)和90.0%(阿昔洛韦),统计学处理差异无显著性.结果表明更昔洛韦滴眼剂是治疗单疱病毒角膜炎有效而安全的药物.
作者：杨宝铃；金秀英；吴志洁；孙晓琴 刊期： 2000年第05期
1 临床资料患者男,41岁,因右眼被火炮炸伤7天,伴有视力下降,于1997年2月13日到当地医院就诊.当时眼部情况:视力:右眼FC/10cm,左眼1.2.右眼球结膜混合性充血,角膜清,角膜后见白色、褐色尘状KP,前房深浅正常,房水中见灰白色及褐色颗粒,瞳孔圆形,晶状体透明,裂隙灯下见玻璃体内大量褐色颗粒状混浊和分布不均的血凝块,眼底不能窥见,眼压:右7.1mmHg,左17.30mmHg.
作者：张美；卢向红；高和香 刊期： 2000年第05期
1 临床资料患儿女性,6个月.出生后1个月发现左眼颞侧球结膜近角膜缘部位一约1/4cm大小淡黄色肿物,随着患儿生长而增大,并向角膜方向生长,伴有左耳前赘生物、左耳前裂隙及左嘴角开裂,于1999年6月7日入院.患儿系第一胎,足月顺产,家族中无近亲婚配史.
作者：王晓幸；叶信海；黄芳 刊期： 2000年第05期
睑腺炎(Hordeolum),虽不是致盲性眼病,但常因复杂的并发症给病人带来许多痛苦和烦恼.眼眶蜂窝织炎、菌血症者亦有之[1].近年来,中西药治疗方法甚多[2],但效果均不理想.为探讨一种安全有效的局部治疗方法,根据喜疗妥能透过皮肤消肿止痛,活血祛瘀的特有效用,我们对门诊接治的56例内、外睑腺炎患者,试用喜疗妥治疗,收效满意,报道如下.
作者：王玉英 刊期： 2000年第05期
我科自1996年1月以来,应用改良的带有侧孔的硬膜外麻醉导管(简称导管)做支撑导管,治疗下泪小管断离24例,对消除置管期间的泪溢症状取得了良好的效果,现将治疗情况及疗效观察报告如下.
作者：郝军生；张清海 刊期： 2000年第05期
中老年人上睑组织常有不同程度松垂,轻者可见上睑皮肤向下悬垂,重者遮挡视线,影响患者功能和容貌.随着社会经济的发展,人民生活水平的不断提高,要求做睑成形手术的人越来越多.上睑成形术中组织切除量的多少对手术效果至关重要,也难掌握,在大量实践的基础上,我们对以往应用的手术切口设计方法进行了改进,采用术前设计、术中校正,外眦上方二次切除的方法,取得满意效果,介绍如下.
作者：李桂珍；冀建超；张谨 刊期： 2000年第05期
翼状胬肉是眼科常见病,手术是治疗翼状胬肉的主要方法,但传统手术后复发率较高,可达30%～50%[1].我们自1996年起采用翼状胬肉根部切除手术和术中一次性局部应用丝裂霉素C(MMC),明显降低翼状胬肉术后复发率,报告如下.
作者：石龙华 刊期： 2000年第05期
球周麻醉由Kelman于1973年介绍用于眼科,80年代中期经改良后在国外普遍应用,90年代经改进其注射剂量、注射部位后也在国内普遍使用[1].我们综合改进上述方法后采用单点小剂量球周麻醉应用于人工晶体植入术中,现报告如下.
作者：陈碧容；杨文辉 刊期： 2000年第05期
真菌性角膜溃疡近两年已成为眼科临床常见、治疗棘手、致盲率高的感染性眼部疾患,由于缺乏有效的抗真菌药,使病情迁延不愈,严重者角膜穿孔,导致失明,甚至摘除眼球.我院自1999年5月应用美国ALCON公司生产的Natacyn治疗真菌性角膜溃疡获得了良好的疗效.现将观察结果报告如下.
作者：肖凤枝；郁丽娟；李冬育 刊期： 2000年第05期
目的:观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在大鼠角膜移植术后不同时间点的表达及与角膜新生血管(CNV)生长之间的关系.方法:利用免疫组化方法观察同种异体大鼠角膜移植术后不同时间点VEGF的表达.结果:角膜移植术后,VEGF组CNV生长面积与其它各组差异有高度显著性(P＜0.001),生长时间提前,高峰期持续时间长,VEGF表达明显增强.白介素-1受体拮抗剂(IL-1ra)和地塞米松组CNV出现的时间迟,生长较慢,高峰持续时间短,约3～4周时就开始减退,经统计学比较与其它各组差异有高度显著性(P＜0.01),VEGF表达较弱.生理盐水组和对照组CNV在角膜移植术后出现的时间基本相同,生长速度和CNV面积经统计学比较差异无显著性(P＞0.05),但与地塞米松组和IL-1ra组比较差异有显著性(P＜0.05),VEGF呈强表达.结论:VEGF的表达和角膜新生血管增生呈正相关.外源性VEGF可促进角膜新生血管的增生;VEGF在角膜新生血管性疾病中起很重要的作用.IL-1ra抑制由IL-1引起的角膜炎性反应,使VEGF的表达减低,从而抑制了CNV.
作者：陈建华；孙旭光；王智群；陆蓓；李荣喜 刊期： 2000年第05期
目的:观察羊膜对在其上皮面培养的兔角膜上皮细胞增生的影响.方法:将兔角膜上皮细胞原代培养后,接种于羊膜上皮面,并用MTT自动比色法分别于接种后1、3、5、7天检测羊膜对兔角膜上皮细胞增生的影响.结果:接种后1,3,5天,羊膜对兔角膜上皮细胞有明显的促增生作用(P＜0.05).结论:羊膜有促进兔角膜上皮细胞增生的作用,可用做角膜表面结构重建的理想材料.
作者：沈玺；叶纹；钟一声 刊期： 2000年第05期
眼眶炎性假瘤是一种眶部常见疾病,又称为特发性非特异性眼眶炎症.临床表现为疼痛、突眼、充血水肿、运动障碍、眶缘肿物及视力下降等.影像学显示该病呈灶性或弥漫性软组织肿块,伴有眼外肌肥大、泪腺肿大、眼环增厚及视神经增粗等改变,无骨质破坏.磁共振成像若T1及T2WI均为低信号强度,对硬化型炎性假瘤有诊断价值.本文就眼眶炎性假瘤的命名、临床特征、诊断、鉴别诊断及治疗等方面进行了综述.
作者：史季桐；孙宪丽 刊期： 2000年第05期
青光眼特征性的改变是视网膜神经节细胞的死亡.已有实验证实,神经节细胞的死亡是通过细胞凋亡的方式.因而保护神经节细胞免于继续受损已成为青光眼研究的重点.本文从神经营养,谷氨酸及其受体和钙离子,凋亡基因的表达等方面简要介绍其研究进展,提出可能的保护机制.
作者：杨新光；王海燕；张东杲 刊期： 2000年第05期
