目的 研究聚乙烯磷酸(PVPA)对牙本质中由酸蚀激活的基质金属蛋白酶(MMPs)的作用.方法 收集50 颗口腔颌面外科拔除的人正常第三磨牙,制备成牙本质粉并随机平均分成8组,对照组仅37%磷酸处理,实验组37%磷酸处理后分别用100、200、500、1000 或3000 μg/mlPVPA 处理,阳性对照组为37%磷酸处理后用0.2%或2%氯己定处理.提取牙本质总蛋白,分别检测MMPs 总活性、MMP-2、MMP-8 和MMP-9 活性.结果 各实验浓度的PVPA 均可有效抑制牙本质中被磷酸激活的MMPs 总活性,除了100 μg/ml PVPA 处理组未出现明显的MMP-8 活性抑制作用以外,其它各实验组PVPA 均可有效抑制MMP-2、MMP-8 和MMP-9 的活性,且抑制作用随浓度升高而增强.结论 PVPA 可有效抑制牙本质中由于酸蚀激活的MMP-2、MMP-8、MMP-9 的活性,且抑制作用随浓度升高而增强.
作者：何恩宝；王彦；梁澜晨；王烟岚；林雪峰 刊期： 2013年第04期
目的 采用动物实验研究前牙龈下断根轴向快速牵引后牙周组织的反应,并探索这一治疗方法是否安全.方法 选择健康成年比格犬6 只,上颌一侧侧切牙为实验牙,同颌对侧同名牙为对照牙.人工致实验牙龈下牙折,根管治疗,设计制作金属铸造带环-连接杆牵引装置,实验侧第三切牙为主要支抗牙,用橡皮链圈进行牵引加力,2 周内将患牙折断面牵引至龈上1 mm,其后进行固定保持.分别在牵引结束后第0、14、28 天各处死2 只动物,取实验、对照牙及其牙周组织.拍摄X 线片后制作硬组织切片,显微镜下观察牙周组织的改建情况.结果 实验动物均能很好耐受实验过程,牵引装置固位良好,14 d 内成功完成牵引,动物一般状况良好.牵引结束时,实验牙以牙周膜纤维改建为主,牙槽骨边缘可见类骨质沉积.牵引结束保持2 周时,实验牙牙周膜及牙槽骨的改建均较明显.牵引结束保持4 周时,实验牙牙周膜宽度基本恢复正常,牙槽骨改建亦基本完成.结论 本实验初步构建了前牙龈下断根轴向快速牵引的实验动物模型,为进一步研究轴向快速牵引后牙周组织的变化提供了平台.
作者：孙方方；姚海；卢晓林；骆小平 刊期： 2013年第04期
目的 研究提纯并鉴定牙龈卟啉单胞菌(P.g)W83 牙龈蛋白酶的方法,探讨牙龈蛋白酶对人成骨细胞系hFOB 增殖及凋亡的影响.方法 丙酮沉淀P.g W83 上清,经重悬、透析、超滤提取牙龈蛋白酶;SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳法(SDS-PAGE)分离牙龈蛋白酶条带;基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱/源后衰变法(MALDI-TOF-MS/MS+MS)鉴定牙龈蛋白酶提取物;底物发色法测定牙龈蛋白酶活性;牙龈蛋白酶与人成骨细胞系hFOB 1.19共培养,4′,6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)或CCK-8 检测细胞凋亡或增殖.结果 P.g W83 牙龈蛋白酶提取物经SDS-PAGE 分离出50 kDa 蛋白条带,MALDI-TOF-MS/MS+MS 鉴定其为精氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Rgps).底物发色法测定Rgps、赖氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(Kgp)活性分别为75.62、10.51 U/L,5 mmol/L 半胱氨酸蛋白酶抑制剂TLCK 对Rgps、Kgp 活性抑制分别为99.51%、99.00%(P ＜ 0.01).牙龈蛋白酶(Rgps 活性15.12 U/L、Kgp 活性2.10 U/L)与hFOB 共培养8 h 可诱导细胞发生凋亡,出现典型的细胞核染色质凝聚,且随时间增加hFOB 凋亡率逐渐上升,16 ～ 24 h 达到高峰.CCK-8 法检测显示,牙龈蛋白酶呈时间依赖性抑制hFOB 增殖.结论 丙酮沉淀P.g W83 上清,经重悬、透析、超滤提纯的牙龈蛋白酶主要成分是Rgps;底物发色法测定Rgps/Kgp 活性,方法稳定、可靠;牙龈蛋白酶抑制hFOB增殖且促进凋亡.
作者：宋祥晨；张福萍；李希庭；梁敏 刊期： 2013年第04期
目的 探讨三氧化矿物凝聚体(MTA)在不同温度下对根尖封闭能力和硬度的影响.方法 选取因正畸拔除的下颌前磨牙40 颗,随机分为3 个实验组(n＝10):低温组、室温组、高温组和2 个对照组(n＝5):阳性对照组、阴性对照组.低温组应用5℃ MTA,室温组应用25℃ MTA,高温组应用40℃ MTA 进行根尖倒充填.用葡萄糖定量检测微渗漏方法检测三种温度的MTA 在第1、7、14、21 和28 天时的微渗漏值.各组MTA 与同温度的蒸馏水按比例混合,充填于内径为6 mm、高度为8 mm 的模具中,每组MTA 制备10 个试件.应用HMV-2T 显微硬度计测量试件维氏显微硬度.结果 第1 天三个实验组葡萄糖微渗漏值间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).低温组MTA 从第7 天开始微渗漏值明显大于室温组和高温组(P ＜ 0.05).室温组与高温组在14 天内微渗漏值差异无统计学意义(P ＞ 0.05),但从21 天开始室温组MTA 微渗漏值明显大于高温组(P ＜ 0.05);显微硬度方面,5℃时小于25℃,25℃时小于40℃,三组间差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 随着MTA 温度的提高,其微渗漏值减少且显微硬度增大;临床上应避免将温度过低的MTA 直接应用.
作者：于春梅；方溢云；潘昱；王洋；陈巨峰；王磊 刊期： 2013年第04期
目的 研究人炎症牙髓组织中核苷酸结合寡聚化结构域2(NOD2)的表达与分布特点,探讨NOD2 在牙髓组织天然免疫防御中的可能作用.方法 荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测人正常和炎症牙髓组织中NOD2 mRNA 的表达情况; 采用免疫组织化学染色和免疫印迹方法(Western blot)检测人正常和炎症牙髓组织中NOD2 蛋白的定位和表达差异.结果 荧光qPCR结果表明,炎症牙髓组织NOD2 mRNA 的表达水平显著高于正常牙髓组织;Western blot 检测到正常和炎症牙髓组织在96 kDa 附近均出现蛋白条带,且炎症牙髓组织NOD2 表达水平高于正常牙髓组织;免疫组织化学显示,炎症牙髓组织中大量炎性细胞NOD2 强阳性表达,成纤维细胞NOD2 蛋白也有明显表达,而正常牙髓组织中成纤维细胞未见NOD2 蛋白表达.结论 NOD2 可能参与牙髓的炎症和免疫反应,推测其可能在牙髓抵御外来病原微生物入侵的宿主免疫防御中发挥作用.
作者：姜澜；宋智；王润夫；黄舒恒；林正梅 刊期： 2013年第04期
目的 探讨原花青素(PA)对牙源性明胶酶/胶原酶活性的影响.方法 选取新鲜离体牙本质,液氮冷冻下磨粉.将富含PA 的葡萄籽提取物粉末加入乙醇溶剂中,制备不同浓度的PA预处理剂,用其预处理脱矿牙粉60、120 s,蒸馏水反复离心冲洗,干燥.采用EnzChek 试剂盒分析不同处理组牙粉内明胶酶/胶原酶活性.结果 随着与试剂盒中底物反应时间的延长,各组牙粉明胶酶/胶原酶活性均逐渐升高.而无论预处理脱矿牙本质60 s 或120 s,PA 预处理组的牙源性明胶酶/胶原酶活性均低于未处理组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 PA 能抑制牙源性明胶酶/胶原酶活性.
作者：刘瑞瑞；马克强；窦祈；唐成芳；方明；陈吉华 刊期： 2013年第04期
目的 研究叶酸(FA)通过抑制转化生长因子β(TGF-β)信号及细胞凋亡,预防全反式维甲酸(ATRA)诱导小鼠腭裂的机制.方法 采用腭板器官体外培养法进行腭板的培养.实验分为FA 组、ATRA 组、ATRA+FA 组共三组.分别培养24、48、72 h 后,苏木精-伊红染色观察各组腭板在不同时间点的融合情况,原位末端转移酶标记技术(TUNEL)检测腭板细胞的凋亡情况,免疫组化检测各组腭板中半胱天冬氨酸蛋白酶9(caspase-9)、TGF-β3 和TGF-β受体RⅡ(TGF-βRⅡ)在各组腭板的表达.结果 培养24、48、72 h 后,FA 组腭板的融合数分别为3、8、8,ATRA+FA 组腭板的融合数分别为3、6、7,而ATRA组几乎未见腭板融合,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).与FA组、ATRA+FA 组相比,ATRA 组细胞凋亡率和caspase-9 表达上升(P ＜ 0.05),ATRA 能明显抑制TGF-βRⅡ的表达(P ＜ 0.05),但对于TGF-β3 的作用却较小.结论 FA 能够有效预防ATRA 诱导的腭裂.细胞凋亡及TGF-β信号与FA 预防ATRA 诱导腭裂相关.
作者：何倩婷；姚兆友；赵婷婷；刘中华；王安训 刊期： 2013年第04期
目的 探讨Tell-Show-Do 技术对儿童口腔治疗首次就诊合作程度的影响.方法 对2010 年6月至2012年6月就诊于中山大学附属口腔医院的儿童患者,根据年龄分为学龄前(4 ～ 6岁)和学龄期(7 ～ 9 岁)患儿各250 例,并分为实验组和对照组.实验组的学龄前和学龄期儿童实验组均采用Tell-Show-Do 法,对照组采用常规法分析行为诱导法对患儿牙科诊治过程中的影响.结果 学龄前儿童牙科诊疗行为特点有较大的年龄差异,治疗过程中以消极拒绝反应型居多(67.3%),学龄期儿童以有条件合作型居多(71.5%).学龄前和学龄期儿童实验组治疗采用行为诱导技术,结果显示两个年龄阶段实验组儿童的Corah′s 口腔焦虑症评分(CDAS)值均明显下降,治疗前后及与对照组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 年龄是决定学龄前儿童牙科诊疗行为特点及治疗方法的重要因素.行为诱导对学龄前和学龄期患儿的首诊合作有明显的积极作用.Tell-Show-Do 法是一种广泛适合学龄前儿童必要的干预措施,值得加强和重视其在临床中的推广和应用.
作者：谷海晶；刘丽敏；凌均棨 刊期： 2013年第04期
目的 评价可吸收珊瑚羟基磷灰石和Bio-Oss 两种骨移植材料在闭合式上颌窦提升术同期种植的临床应用效果.方法 采取随机对照临床试验研究方法,将40 例上颌后牙区缺失牙患者分为两组:(1)Bio-Oss 组行闭合式上颌窦提升术+植入Bio-Oss+同期种植;(2)羟基磷灰石组行闭合式上颌窦提升术+植入可吸收性珊瑚羟基磷灰石+同期种植,5 ～ 6 个月后行上部结构修复.结果 随访所有种植体平均负载23 个月,两组种植体存留率均为100%.X 线片显示,Bio-Oss 组术前、术后即刻、负重1 年后平均窦底高度分别为5.8、11.5、10.9 mm,羟基磷灰石组3 个时间点平均窦底高度为5.3、11.2、10.3 mm,术后即刻两组骨提升高度未见明显差异,负重1 年后可吸收珊瑚羟基磷灰石组骨吸收大于Bio-Oss 组,且差异有统计学意义(P < 0.05).结论 可吸收性珊瑚羟基磷灰石和Bio-Oss 人工骨用于上颌窦闭合式提升术成骨效果理想,种植体存留率无明显差异.
作者：张瑞；刘惠莉；张朋 刊期： 2013年第04期
目的 通过对青年女性唇部侧貌和面部侧貌进行主观美学评价,分析整体面部侧貌美观和单纯唇部侧貌美观之间的相关性.方法 18 ～ 25 岁正畸治疗前女性患者48 例,黄色人种、双侧颜面部基本对称.收集其休息位面部侧貌和唇部侧貌图像.20 名正畸医生和24 名成年正畸患者分别对其行主观美学评价(Q-分类法),并于面部侧貌评价结束后对影响面部侧貌美观的10 个因素进行排序.结果 青年女性休息位唇部侧貌与面部侧貌的主观美学评分呈正相关关系(医生组r＝0.713,P ＜ 0.001,直线回归方程为y＝0.595+0.851x;患者组r＝0.613,P ＜ 0.001,直线回归方程为y＝1.220+0.695x).正畸医生和正畸患者、男性和女性,对休息位面部侧貌和唇部侧貌的审美具有高度一致性.整体协调被认为是面部侧貌美观主要的影响因素.结论 青年女性休息位唇部侧貌美观影响整体面部侧貌美观,但不能完全解释面部侧貌美观.
作者：张雪铮；朱双林；陈奕嘉；吴志辉；邹晨；何旭顺 刊期： 2013年第04期
目的 探讨放射性125I 粒子植入治疗口腔颌面部腺源性恶性肿瘤的疗效和并发症.方法 选择15 例口腔颌面部腺源性恶性肿瘤患者,在治疗计划系统(TPS)引导下植入放射性125I粒子,粒子活度0.6 ～ 0.7 mCi(2.22 ～ 2.59 MBq),周边匹配剂量90 ～ 120 Gy.术后复查并随访,观察患者的疗效和副反应.结果 15例患者均顺利完成放射性125I粒子植入,平均每例患者植入36.53颗粒子.手术后1 ～ 6 个月复查计算机体层摄影术,未出现粒子移位,局部控制良好,随访6 ～ 27个月,治疗有效率为86.7%,未发现严重放疗副反应.结论 TPS 引导下放射性125I 粒子植入组织间近距离治疗口腔颌面部腺源性恶性肿瘤,安全可靠、创伤小,对控制复发及颈部淋巴转移近期效果显著.
作者：张杰；孟箭；李志萍 刊期： 2013年第04期
临床常见因上颌骨发育不足引起的骨性Ⅲ类错,上颌前方牵引联合快速扩弓可以有效地治疗该类错畸形.本文从临床应用、临床疗效、复发与保持等几个方面对上颌前方牵引联合快速扩弓治疗上颌发育不足患者的报道作一综述.
作者：李芳；毛琴；雷勇华 刊期： 2013年第04期
在骨损伤愈合过程中,血管形成和骨再生紧密相连.血管系统不仅为骨组织的发育和再生提供营养物质和氧气,还能传送促进间充质细胞向成骨细胞分化的主要信号分子.低氧诱导因子(HIFs)和低氧模仿剂(HMAs)被认为是促进血管形成的主要刺激物.低氧环境中,HIFs 能促进血管形成-骨再生,而HIFs 在常氧中会快速降解.HMAs 主要通过在常氧条件下抑制HIFs 的降解,从而达到促进血管形成-骨再生.本文对低氧对血管形成-骨再生分子机制的影响做一综述.
作者：邹菡；吴志玲；梁焕友 刊期： 2013年第04期
随着数字化口腔医学影像在临床中的普及推广应用,大限度地发挥数字化医学影像在临床诊疗工作中的作用,要求我们必须对数字化口腔医学影像工作原理及其在临床应用中的实际意义有一个全面的了解.本讲座对临床中常用数字化口腔医学影像探测器类型及其工作原理,图像的空间分辨率,对比度分辨率和灰阶分辨率等做了较为详细的阐述,同时对数字图像的存储、传输和打印方式、方法等也进行了介绍.
作者：李刚 刊期： 2013年第04期
目的 通过对口腔科候诊患者恐惧与焦虑状况的调查,探讨防范措施对缓解患者恐惧及焦虑状况的作用,对提高治疗依从性的效果.方法 随机抽取口腔科初诊及复诊患者各60 例,对心理辅导前后采用Gatchel 恐惧量表(GFS)和改良Corah′s 口腔焦虑量表(DAS)进行问卷调查,并对结果进行统计学分析.结果 初诊患者治疗前后GFS 的差异有统计学意义(P=0.016),DAS 的差异无统计学意义(P=0.114),治疗前后依从性方面的差异有统计学意义;复诊患者治疗前后GFS、DAS 及依从性方面的差异均有统计学意义(PGFS=0.004,PDAS=0.017).结论 口腔科候诊部分患者存在不同程度的恐惧、焦虑及对治疗不依从的现象,尤其是复诊患者更加明显,治疗前对此类患者进行心理治疗,有助于缓解患者的恐惧及焦虑心理,对提高治疗依从性及治疗效果有着积极的临床意义.
作者：曾小梅；李莉；吴贽 刊期： 2013年第04期
唇裂术后继发畸形在临床上较为常见,其畸形与原唇裂程度、首次选用的手术方法、术者操作技术水平、术中所用材料、术后是否伴感染以及远期发育等因素密切相关.畸形表现形式复杂多样,二期手术整复治疗既无固定模式可循,也远较首期手术困难而复杂.为探索唇裂术后继发畸形的规律以利于二期手术整复,已有很多学者进行过相关研究和探讨,提出了不同的分类方法,但其存在一定的缺陷[1-3].因此,作者根据自己多年来对唇裂术后继发畸形进行二期整复治疗的经验和体会,尝试提出基于畸形形成原因的分类方法和治疗原则,以供同行探讨.
作者：杨小平 刊期： 2013年第04期
