目的：探讨人非ATP酶依赖性调节颗粒13（hRpn13）通过泛素-蛋白酶体通路（UPP）途径对人牙周膜细胞（PDLC）的作用，从而揭示其对PDLC增殖、分化和功能的调节作用。方法通过转染敲除来改变PDLC中hRpn13的表达后，用MTT法观测细胞形态，4′，6-二脒基-2-苯基吲哚（DAPI）来检测细胞增殖情况，通过检测碱性磷酸酶（ALP）和Ⅰ型胶原纤维的分泌情况来检测细胞成骨分化情况，后通过检测NF鄄κB受体活化子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）、泛素化蛋白的改变来研究hRpn13对PDLC功能的调节作用及其可能机制。结果 hRpn13对成纤维细胞的增殖和ALP的活性，Ⅰ型胶原蛋白以及RANKL、OPG的表达起到了负性调节作用，同时hRpn13使泛素化蛋白聚集减少。结论 hRpn13可以通过影响UPP通路来调节成纤维细胞的增殖、分化和功能。
作者：赵曦；巢永烈；陈丕修；卿列华 刊期： 2014年第02期
目的：构建牙本质混合层原位再矿化诱导模型，并从微观形态学角度探讨其矿化效果，为仿生再矿化技术的临床应用提供实验依据。方法采用5 mm ×5 mmⅠ型胶原海绵块作为3D胶原支架，结合电镜观察和傅里叶红外光谱分析技术，快速评估成核诱导物多聚磷酸钠（STTP）和硅酸盐水门汀树脂的仿生矿化诱导潜能。在此基础上，将仿生矿化技术与牙本质粘接程序结合，以STTP作为治疗性底剂应用于酸蚀脱矿牙本质面，在完成常规粘接处理后以硅酸盐水门汀树脂为洞衬剂，构建临床相关的混合层原位再矿化模型。采用透射电子显微镜观察矿化1～3个月后树脂牙本质粘接界面再矿化区域的分布和再矿化程度。结果矿化诱导28 d后的3D胶原样本，纤维内可见磷灰石纳米晶体的有序沉积，纤维重现了与天然矿化胶原结构类似的横纹特征。红外光谱分析结果显示，在900～1200 cm-1和500～600 cm-1区域，矿化胶原基质出现与纯羟基磷灰石特征峰相吻合的吸收峰，提示矿化胶原中形成的无机物是磷灰石。混合层原位矿化诱导1～3个月后，混合层内可见纤维内再矿化现象的存在，纳米晶体在胶原纤维内呈现迭序排列特征。结论在牙体粘接修复过程中，以矿化诱导物STTP和硅酸盐水门汀树脂作为治疗性底剂和洞衬剂，能使混合层内树脂渗透不良的胶原基质发生纤维内矿化。通过混合层原位再矿化模型的成功构建，初步证实仿生矿化技术应用于临床树脂牙本质粘接界面损伤修复的可行性，建立了研究方法学，为仿生再矿化技术的终临床应用提供充分的科学依据。
作者：古丽莎；亓益品；麦穗；黄琪；凌均棨 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经头皮冠状切口或睑结膜切口入路，应用钛网支架重建眶底缺损的临床疗效。方法根据CT扫描和三维成像诊断，对18例眶底缺损患者进行微型钛网内固定术重建眶底缺损，其中10例为眶底伴邻近颅面骨折，采用头皮发际内冠状切口；8例为陈旧性眶底骨折，采用睑结膜切口。结果18例患者的眼球内陷和部分合并颧骨骨折的状况得到纠正，切口均愈合良好，切口位置较隐秘或未遗留瘢痕，颜面畸形得到明显改善。术后随访3～24个月，钛网支架无1例松动或移位或者其他并发症，疗效满意。结论头皮冠状切口入路以及睑结膜入路都能为术者提供足够视野与操作空间，应用微型钛网内固定术可重建眶底缺损，防止复视，术后美观效果佳。
作者：苏铭扬；邬腊梅；杨宏宇；杨辉俊；马平平；王锋；沈时岳；张珊珊 刊期： 2014年第02期
目的：探讨基于3D打印技术制作的新型金属镂空式种植外科导板在种植手术中的效果及其精确性。方法牙缺失患者23例，利用新型金属镂空式种植外科导板辅助植入52枚种植体，观测其种植体颈部偏移距离（植入位点）和种植体1年存活率。结果48枚种植体进入预定位置，仅4枚种植体颈部出现偏移，偏移范围在2 mm内，颈部偏移的平均距离为（1.08±0.24） mm。所有种植体均顺利修复。种植体1年存活率为100％。结论新型金属镂空式种植外科导板辅助植入技术具有操作简便、术中冷却效果良好和手术视野开阔等优点，且精确度较高。
作者：莫晖；莫业跃；庄秀妹；孙海鹏；邓飞龙 刊期： 2014年第02期
目的：调查成人正畸患者对露龈微笑的审美认知，并探讨医师的专业知识对正畸患者审美认知的影响。方法建立露龈微笑模型，采用电子调查问卷对正畸患者进行问卷调查。结果调查样本共计99例，露龈微笑的审美理想值-1.0 mm，可接受程度为2.0 mm。经医师对患者进行审美干预后可接受程度为2.5 mm。结论露龈微笑的理想值和可接受度可以为临床治疗提供一定的量化标准，正畸患者接受正畸专业知识干预后，对微笑显露牙龈的可接受程度增大。
作者：林佳瑞；陈悦娜；林海燕；王媛媛；郑媛媛；何旭顺；包柏成 刊期： 2014年第02期
目的：研究锥形束CT（CBCT）测量青少年患者腭部不同区域骨厚度的差异，分析在腭部相同区域中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类矢状骨面型青少年患者骨厚度的差异，为临床腭种植支抗的植入提供参考。方法选取90例垂直骨面型为均角的12～16岁青少年患者，依照矢状骨面型分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类三组，每组男女各15例，进行CBCT扫描。以切牙孔后缘与后鼻棘点连线作为水平基准平面，在切牙孔后4.0、8.0、12.0、16.0、20.0、24.0 mm冠状向截面上，距腭中线0.0、2.0、4.0、6.0 mm矢状向截面上，测量两基准线的24个交点的垂直骨厚度。结果（1）腭部骨厚度在腭中缝处由前往后逐渐增加，在腭侧区及腭旁区由前往后逐渐减少（P＜0.05）；（2）腭部骨厚度在前份区域从腭中缝往两侧逐渐增加，在中份及后份区域由腭中缝往两侧逐渐减少（P＜0.05）；（3）在腭部的相同区域中，不同矢状骨面型青少年患者腭部骨厚度差异有统计学意义（P＜0.05）。在腭中缝前份、腭中缝中份、腭中缝后份、腭侧区前份、腭旁区前份区域中，Ⅰ、Ⅱ类青少年患者腭部骨厚度大于Ⅲ类青少年患者；腭侧区中份、腭侧区后份、腭旁区中份、腭旁区后份区域中，仅Ⅱ类青少年患者腭部骨厚度大于Ⅲ类青少年患者。结论（1）腭部微种植支抗的佳植入部位为腭旁区前份；（2）在相同腭部植入区域中，Ⅲ类青少年患者骨厚度小，穿通鼻底风险更大，建议Ⅲ类青少年患者选择更短的腭种植支抗。
作者：潘桂芬；麦理想；蔡斌；姚宇；陈悦娜；王大为 刊期： 2014年第02期
腭部专用正畸支抗种植体Straumann Orthosystem Implant是专门设计植入腭正中区的一种骨内牙种植体，为口腔正畸移动牙齿提供临时固定支抗功能。本文详细综述了该种植体的基本结构、植入方法、实验研究、临床应用以及其优缺点，旨在为正畸医生提供参考与帮助。
作者：张铮；张国志；李飒；熊国平 刊期： 2014年第02期
口腔颌面锥形束CT（CBCT）是近10余年开始应用于临床的一种新型影像学检查方法，因其检查时间短、空间分辨率高、放射剂量低、无图像失真、价格适中等优点，在口腔疾病诊治中得到广泛应用。随着技术的发展，CBCT检查在观察根尖周病变、根管治疗、诊断根管穿孔、观察牙根吸收及诊断根折等方面的优势逐渐显示出来。本文就CBCT在牙体牙髓病诊治方面的新研究进展做一综述。
作者：渠薇；李刚；马绪臣 刊期： 2014年第02期
当今牙科学科发展及临床进展迅猛，新材料及新技术的不断出现让修复学尤其是美学性修复的领域有了极大暴涨性成长。经典的树脂美容修复是众多牙科医生修复牙体缺损微创方式中的首选。然而随着树脂材料本身的发展，对于材料的选用、修复牙位的范围、修复方式及具体技巧的变化，许多医生无法具悉其详。
作者：T C Phua 刊期： 2014年第02期
目的：探讨经济有效的治疗放射性颌骨坏死（RONJ）的手术方式。方法77例RONJ根据颌骨坏死的范围、软组织条件选择不同治疗方式。方案1：骨坏死范围局限，牙龈及周围软组织无明显炎症的采用局部刮治或方块切除术；方案2：骨坏死范围较大、周围软组织炎症明显和（或）伴有明显纤维化的病例在控制炎症后，扩大切除同时行血管化游离复合组织瓣修复。结果21例采用方案1，其中15例一期愈合、6例行二次刮治或方块切除；56例采用方案2，其中软组织条件较好的30例，22例一期愈合，5例延期愈合，3例发生骨组织瓣血管危象，经探查和再吻合后1例正常愈合，2例仍发生组织瓣坏死；软组织炎症明显或伴有局部组织明显纤维化26例中，7例出现骨组织瓣血管危象，探查和再吻合后5例正常，2例出现骨坏死，9例一期愈合，15例局部出现不同程度软组织感染坏死，延期愈合。结论局限性放射性颌骨坏死可采用刮治或方块切除；骨坏死范围较大、软组织条件较好的采用血管化游离组织瓣进行修复；软组织纤维化明显的失败率较高，临床使用时应综合多方因素考虑。
作者：袁柱炫；胡逢春；王成；侯劲松；陶谦；唐海阔 刊期： 2014年第02期
目的：探讨上颌骨性前突病例应用双钥匙曲内收上前牙的临床疗效。方法对采用双钥匙曲关闭上颌拔牙间隙的18例上颌骨性前突完成病例，分别进行治疗前后的软组织侧貌分析和侧位片X线头影测量分析，其结果进行配对t检验。结果所有病例拔牙间隙关闭效果均良好，关闭速度平均为每个月1.2 mm，治疗后SNA角、A点凸度及上唇突度较治疗前明显减小（t＝2.547， P＜0.05），治疗后上切牙角均达到或保持正常。结论使用双钥匙曲内收上前牙时，在使上前牙远中移动的同时，能很好的控制上前牙的转矩及垂直向位置，可以获得上前牙整体内收的效果，对于前牙唇倾不明显、直立或舌倾的上颌骨性前突拔牙病例具有临床推广价值。
作者：陈奇；麦志辉；陈正；陈琳；艾虹 刊期： 2014年第02期
原发于幼儿腮腺区的外周原始神经外胚层肿瘤（peripheral primitive neuroectodermal tumor，pPNET）极为罕见。徐州市中心医院口腔科于2012年11月收治1例幼儿腮腺区pPNET，本文对其临床表现、病理及影像学特点、治疗结合相关文献资料进行分析，为该病的诊治提供参考。
作者：王兴；孟箭 刊期： 2014年第02期
目的：研究传统教学模式和新型教学互动模式对牙体牙髓病学课程教学的影响，建立新型的教学互动关系。方法选取口腔临床医学2007级（79人）、2008级（89人）学生采用传统的普通分组示范实验室教学方法，2009级（87人）牙体牙髓病学实验课全部采用显微多媒体互动教育系统教学，比较两种教学方法对牙体牙髓病学专业课成绩的影响。对2009级学生进行关于数字显微多媒体互动系统教学效果的满意度的问卷调查。结果2009级学生牙体牙髓病学专业课成绩显著优于2007级（q=3.21，P＜0.05）和2008级（q=4.03，P＜0.05）；96.6％学生认为，在显微多媒体互动系统下示范教学清晰度优于传统分组示教实验教学；94.3％学生认为，显微多媒体互动系统加深了关键知识点的掌握和记忆；84.0％学生认为，显微多媒体互动系统促进了教师和学生的互动交流；95.5％学生认为，显微多媒体互动系统提高了教学效果；97.7％被调查学生对显微多媒体互动系统教学方式表示满意。结论显微多媒体互动体系可提高示范教学清晰度，促进关键知识点掌握和师生互动交流，改善教学效果，提高牙体牙髓实验课教学质量，较传统的分组示范教学模式具备显著的优越性。
作者：刘路；古丽莎；凌均棨；郭敏；龚启梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨提高青少年患者正畸治疗保持阶段依从性的有效方法。方法将80例正畸固定矫治结束后配戴活动保持器的青少年患者随机平均分为对照组和干预组，分别进行椅旁健康教育和电话回访，比较两组患者在保持阶段的依从性。结果保持初期（1～6个月），两组患者的依从性均较高，除复诊率外，各项差异均无统计学意义（P＞0.05）。保持中后期（7～18个月），两组患者的依从性均逐步降低，对照组明显低于干预组；保持器的损坏/丢失率以及畸形复发率却呈上升趋势，对照组明显高于干预组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保持阶段是青少年正畸矫治的重要环节，电话回访有助于提高正畸青少年患者保持阶段的依从性，是青少年患者正畸治疗保持成功的关键。
作者：陈悦娜；张雪玲；古佩明；戚维舒 刊期： 2014年第02期
目的：探讨过表达MTUS1/ATIP1对舌鳞癌细胞增殖及凋亡的影响。方法检测人舌鳞癌系UM1、SCC鄄9、SCC鄄15、Tca8113细胞株中MTUS1的表达水平。应用含ATIP1片段的质粒转染舌鳞癌细胞，48 h后MTT检测舌鳞癌细胞的增殖能力；应用流式细胞仪技术和细胞免疫荧光技术检测细胞周期和细胞凋亡率；Western blot检测舌鳞癌细胞中MTUS1、p53、ERK1/2的表达情况。结果转染MTUS1/ATIP1后细胞的增殖明显受到抑制，其抑制率约为40％（t=0.023，P＜0.05）；高表达MTUS1/ATIP1可导致舌鳞癌细胞株G1期阻滞（G1期：t=0.032，G2期：t=0.036，S期：t=0.027，P＜0.05）并诱导细胞凋亡率的明显升高，差异具有统计学意义（t=0.005，P＜0.05）。 Western blot检测显示，转染MTUS1/ATIP1后ERK的表达升高，磷酸化的ERK表达下降，p53的表达升高。结论 MTUS1可抑制舌鳞癌细胞的增殖，诱导细胞凋亡。
作者：张宁宁；赵婷婷；何倩婷；丁学强；刘中华；王安训 刊期： 2014年第02期
目的：评价K锉、Safesiders锉和HERO Shaper锉预备离体牙弯曲根管的成形效果。方法60颗根管弯曲的离体下颌前磨牙随机分为3组，分别用K锉、Safesiders锉和HERO Shaper锉进行根管预备，根管预备前后分别往根管内注入复方泛影葡胺并拍摄X线片，分析根管预备后根管弯曲内外侧壁牙本质去除量、中心定位能力及根管直化角度。结果在根管弯曲内外侧壁所有观测点，Safesiders锉组和HERO Shaper锉组牙本质去除量均少于K锉组（P均＞0.05）。 Safesiders锉组牙本质去除量多于HERO Shaper锉组，但仅在根管弯曲内侧壁3和4 mm观测点处差异有统计学意义（3 mm：t＝3.72，P＜0.05；4 mm：t＝7.62，P＜0.05）。在距根尖孔5 mm以下观测点，Safesiders锉组和HERO Shaper锉组中心定位能力优于K锉组（1 mm：F＝7.45，P＜0.05；2 mm：F＝10.20，P＜0.05；3 mm：F＝7.75，P＜0.05；4 mm：F＝23.45，P＜0.05；5 mm：F＝10.91，P＜0.05）；而在所有观测点上，Safesiders锉组与HERO Shaper锉组差异均无统计学意义（P均＞0.05）。 Safesiders锉组和HERO Shaper锉组根管直化角度均小于K锉组（F＝58.95，P＜0.05），但Safesiders锉组与HERO Shaper锉组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 K锉、Safesiders锉和HERO Shaper锉预备离体牙弯曲根管均有不同程度的根管偏移，其中Safesiders锉和HERO Shaper锉根管偏移较少，具有较好的根管成形效果。
作者：庄沛林；叶剑涛；黄卓珊；余艳崧；伍虹 刊期： 2014年第02期
