目的：探究肿瘤干细胞标记物CD133在口腔正常黏膜、口腔扁平苔藓（OLP）及口腔鳞状细胞癌（OSCC）中的表达情况及临床意义，评估其作为OLP恶性转化的早期诊断指标、OSCC治疗干预靶标的临床价值，为进一步研究口腔黏膜癌变机制提供基础。方法回顾性分析10例正常口腔黏膜、60例OLP、60例OSCC患者的临床资料，运用免疫组织化学技术检测各组病理组织中CD133表达情况，采用Mann?Whiney秩和检验比较各组间CD133表达差异，卡方检验统计分析CD133与各临床因素的关系。采用免疫组织化学技术和免疫印迹技术检测人口腔癌前病变细胞株（DOK）和人OSCC细胞株（CAL?27）中CD133的表达情况，t检验比较CD133在DOK与CAL?27细胞株中含量差异。结果口腔正常黏膜、OLP、OSCC三组中，CD133的阳性率为0（0/10）、31.67%（19/60）、63.33%（38/60），表达逐渐增强。CD133在口腔正常黏膜与OLP表达强度差异有统计学意义（Z=-2.046，P=0.041）。CD133在OLP与OSCC表达强度差异具有统计学意义（Z=-3.777，P＜0.001）。CD133在DOK中弱阳性表达，在CAL?27中阳性表达，DOK与CAL?27中CD133含量差异有统计学意义（t=-5.029， P=0.001）CD133与OSCC的临床分期和淋巴结转移有关。结论 CD133作为评估OLP恶性转化潜能的指标及OSCC早期治疗干预靶标可能具有重要临床价值。
作者：孙艳；祁佳佳；袁昌青；徐全臣；赵涵；曹远盼；刘秋艳 刊期： 2016年第05期
目的：研究3D打印和铸造钴铬合金的耐蚀性及腐蚀对其力学稳定性的影响。方法采用3D打印技术中选择性激光熔融技术（SLM）和传统铸造技术共制作钴铬合金试件72个，根据是否腐蚀采用随机数字法随机平均分为12组（每组6个），各组用于不同的测试及进入腐蚀。采用静态浸泡腐蚀法对试件进行腐蚀实验，激光扫描共聚焦显微镜（CLSM）检测试件表面粗糙度（Ra）及表面形貌，显微硬度计测量显微维氏硬度（VHN），万能测试机测试拉伸强度（TS）及弯曲强度（BS）。工艺和腐蚀对Ra、VHN、TS、BS等值的影响采用双因素析因方差分析进行分析（α=0.05），Bonferroni法进行组间两两比较。结果工艺和腐蚀对Ra和BS无交互效应（FRa=2.989，PRa=0.099；FBS=0.480，PBS=0.496）。两因素对Co?Cr合金的Ra值的主效应均有统计学意义（F工艺=6.262，P工艺=0.021；F腐蚀=6.581， P腐蚀=0.018），3D组的Ra值[（0.084±0.026）μm]低于铸造组[（0.111±0.024）μm]，对照组的Ra值[（0.084±0.025）μm]低于腐蚀组[（0.111±0.025）μm]。两因素对Co?Cr合金的BS值的主效应均有统计学意义（F工艺=6.753，P工艺=0.013；F腐蚀=7.384，P腐蚀=0.017），3D组的BS值[（1651±242）MPa]高于铸造组[（1371±252）MPa]，对照组的BS值[（1645±183）MPa]高于腐蚀组[（1377±310）MPa]。两因素对VHN和TS有交互效应（FVHN=5.018，PVHN=0.037；FTS=5.903，PTS=0.025）。Bonferroni法组间两两比较结果显示，3D对照组VHN值和TS值[VHN3D=（469±4）HV，TS3D=（1010±46）MPa]与铸造对照组[VHN铸造=（418±4）HV，TS铸造=（827±25）MPa]比较，差异有统计学意义（PVHN＜0.001，PTS＜0.001）；3D腐蚀组VHN值及TS值[VHN3D=（418±3）HV，TS3D=（985±30）MPa]与铸造腐蚀组[VHN铸造=（375±5）HV，TS铸造=（728±45）MPa]比较，差异有统计学意义（PVHN＜0.001，PTS＜0.001）；3D对照组VHN值与3D腐蚀组比较差异有统计学意义（P＜0.001），3D对照组TS值与3D腐蚀组比较差异无统计学意义（P=1.000）；铸造对照组VHN值及TS值与铸造腐蚀组差异有统计学意义（PVHN＜0.001，PTS=0.001）。结论3D打印钴铬合金较铸造钴铬合金耐蚀性更优；前者TS、BS的稳定性均大于后者，两者的VHN稳定性相当。
作者：李小宇；郑美华；王洁琪；杨桂成；何滔；李劲松；范松 刊期： 2016年第05期
目的：研究树脂浸润技术对人工龋模型表面显微硬度（SMH）的影响及对变异链球菌生物膜的作用。方法收集因正畸需要拔除的无龋坏前磨牙，制取釉质块共17个，其中5个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型SMH的影响，每个牙块分别于脱矿前（0 h）、脱矿24 h后、树脂浸润治疗后等不同时间点测量得到3组数据，自身前后对比。余下12个用于研究树脂浸润治疗对人工龋模型表面变异链球菌生物膜生长的影响，其中6个为空白对照组、6个为树脂浸润处理组，分别在4、24 h观测菌斑生物膜情况。以维氏表面微硬度仪检测人工龋模型SMH，以激光共聚焦扫描显微镜检测人工龋模型表面菌斑生物膜生物量、厚度、活菌百分比等。数据分别以配对t检验和独立样本t检验进行统计分析。结果脱矿前釉质面SMH值为（316.07±13.54）HV，脱矿24 h后为（22.44±1.73）HV，树脂浸润治疗后为（139.45±21.46）HV，两两比较差异有统计学意义（脱矿前-脱矿后t=55.879，P＜0.001；脱矿后-治疗后t=-14.400，P＜0.001；脱矿前-治疗后t=14.090，P＜0.001）。变异链球菌生物膜检测中，4及24 h树脂浸润处理组生物量[（0.59±0.24）、（9.53±1.49）μm3/μm2]均低于空白对照组的生物量[（1.01±0.30）、（15.47±7.32）μm3/μm2]，差异有统计学意义（t4 h=3.232，P4 h=0.005；t24 h=2.384，P24 h=0.042）；4及24 h树脂浸润处理组活菌百分比[（48.73±8.54）%、（60.49±5.33）%]均高于空白对照组的活菌百分比[（31.84±7.30）%、（34.87±10.72）%]，差异有统计学意义（t4 h=-4.508， P4 h＜0.001；t24 h=-6.419，P24 h＜0.001）。树脂浸润处理组24 h生物膜厚度为（6.44±1.51）μm，低于空白对照组的生物膜厚度（12.78±7.17）μm，差异有统计学意义（t=2.592，P=0.030）。结论树脂浸润治疗应用于早期人工龋模型上，能明显改善脱矿牙面的SMH，具有良好的机械性能；同时具有抑制变异链球菌生物膜形成的作用。
作者：苏育武；支清惠；崔添强；刘姗姗；郑军；林焕彩 刊期： 2016年第05期
目的：研究人牙髓细胞（hDPC）体外培养传代过程中FAM20C的表达模式，及对hDPC成牙本质向分化诱导后FAM20C的表达变化。方法蛋白免疫印迹法（Western blot）检测第1代至第7代（P1~P7）hDPC中FAM20C蛋白的表达量；结果采用独立样本t检验；对P3代hDPC进行成牙本质分化诱导7和14 d后，反转录聚合酶链反应与Western blot检测FAM20C的mRNA和蛋白水平变化。牙本质涎磷蛋白（DSPP）、牙本质基质蛋白1（DMP1）表达变化，FAM20C的mRNA以及蛋白表达变化采用单因素方差分析。免疫荧光法检测FAM20C在hDPC中的分布。结果体外培养的hDPC中可检测到FAM20C表达，表达量随细胞传代先增加后减少（tP2=-10.177，PP2=0.001；tP3=-18.242，PP3＜0.001；tP4=-19.143，PP4＜0.001；tP5=-7.452，PP5=0.002；tP6=1.357，PP6=0.246；tP7=1.099，PP7=0.334）；成牙本质向分化诱导7和14 d后，FAM20C的mRNA和蛋白表达量高于未诱导组细胞（FFAM20C mRNA=86.252， PFAM20C mRNA，7 d＜0.001，PFAM20C mRNA，14 d＜0.001；FFAM20C蛋白=85.569，PFAM20C蛋白，7 d=0.002，PFAM20C蛋白，14 d＜0.001）。免疫荧光结果显示，成牙本质诱导前FAM20C蛋白表达于细胞核，诱导后主要表达于细胞质，诱导14 d FAM20C在细胞质中表达量高于诱导7 d。结论 hDPC中表达FAM20C，成牙本质向分化诱导上调其表达水平，诱导后在细胞质中表达较高，提示FAM20C与hDPC的成牙本质分化相关。
作者：易柏成；莫泽欢；徐琼 刊期： 2016年第05期
目的：探讨泡状棘球蚴感染对大鼠牙周炎的影响及其机制。方法30只Wistar大鼠采用随机数字表法分为A组（泡状棘球蚴感染+牙周炎造模组）、B组（牙周炎造模组）、C组（正常对照组），每组各10只。A组为用结扎线结扎第2磨牙颈部，在丝线上涂抹细菌混悬液，建立牙周炎模型，同时经皮肝脏穿刺注射泡状棘球蚴原头节感染泡状棘球蚴，B组为牙周炎组，建模方法同上。观察体重及牙周指标变化，留取标本进行细胞因子等指标测定。采用LSD?t检验及方差分进行统计学分析。结果在泡状棘球蚴感染6个月后，A组和B组大鼠牙周探诊深度（PD）及临床附着丧失（CAL）明显重于正常对照组，而A组大鼠的PD和CAL与B大鼠比较明显改善[PDA=（3.53±0.54）mm， PDB=（5.68±0.47）mm；CALA=（3.47±0.48）mm，CALB=（5.78±0.45）mm]，差异有统计学意义（tPD=9.497，PPD＜0.001；tCAL=11.102，PCAL＜0.001）；在泡状棘球蚴感染6个月后，A组大鼠血清及龈沟液白细胞介素（IL）?10、IL?4含量高于B组，差异有统计学意义（血清tIL?10=6.267，PIL?10＜0.001；tIL?4=2.942， PIL?4=0.004；龈沟液tIL?10=2.220，PIL?10=0.019；tIL?4=5.458，PIL?4＜0.001），而B组低于C组，差异有统计学意义（血清tIL?10=9.507，PIL?10＜0.001；tIL?4=6.465，PIL?4＜0.001；龈沟液tIL?10=8.378，PIL?10＜0.001；tIL?4=7.444，PIL?4＜0.001）；A组大鼠血清及龈沟液IL?2、干扰素γ（IFN?γ）含量低于B组，差异有统计学意义（血清tIL?2=1.906，PIL?2=0.036；tINF=2.844，PINF=0.005；龈沟液tIL?2=2.815，PIL?2=0.005；tINF=2.575，PINF=0.009），而B组高于C组，差异有统计学意义（血清tIL?2=3.271，PIL?2=0.002；tINF=7.095，PINF＜0.001；龈沟液tIL?2=5.919，PIL?2＜0.001；tINF=7.020，PINF＜0.001）。结论泡状棘球蚴感染对牙周炎具有拮抗作用，其机制可能与Th1/Th2免疫偏移有关。
作者：哈丽娅；阿依甫汗·阿汗；李泽慧；姜涵；徐隽；古丽努尔·阿吾提；赵今 刊期： 2016年第05期
目的：通过回顾性分析放射性颌骨坏死（ORNJ）的临床表现，探讨建立一种可更好地指导临床治疗和预后风险评估的新分期。方法选择中山大学附属口腔医院1993年3月至2014年10月ORNJ手术病例共507例，根据软组织和骨组织破坏程度，结合长期的临床经验以及对国内外ORNJ分期的总结，提出基于软组织（T）和骨组织（B）破坏程度的“TB”临床新分期，进一步分析不同新分期病损与患者手术情况、手术效果及预后的关系。结果按“TB”新分期，Ⅰ期55例（10.85%）、Ⅱ期174例（34.32%）、Ⅲ期180例（35.50%）、Ⅳ期98例（19.33%）。Ⅰ、Ⅱ期病例主要采取死骨刮治术、扩大摘除或颌骨方块切除术，Ⅲ、Ⅳ期患者主要采用颌骨节段性切除，部分病例予同期组织瓣包括游离血管化腓骨肌皮瓣转移修复术。不同分期患者手术治疗后均获得较好效果。术后常见的并发症为手术部位感染（19.92%）和伤口裂开（13.41%）。极少数出现皮瓣坏死、吸入性肺炎甚至死亡等严重并发症。按新分期划分，越严重的患者预后越差，围手术期并发症发生率越高，Ⅰ~Ⅳ期病例围手术期并发症的发生率分别为9.09%、25.86%、30.00%和53.06%。结论成功建立了一种基于软硬组织破坏程度的“TB”新分期，该分期可更好地用于指导ORNJ临床治疗和预后风险评估。
作者：刘舒畅；胡静；侯劲松；王成；刘习强；黄洪章 刊期： 2016年第05期
目的：了解2011—2015年广东省唇腭裂流行状况。方法以2011—2015年在广东省出生缺陷监测体系内58家医院分娩的围产儿（孕28周至出生后7天）及孕产妇为研究对象，描述性分析广东省唇腭裂分布及类型特征，使用卡方检验、有序分类回归，构成比进行统计学分析。结果符合纳入标准的围产儿1203800例，检出唇腭裂1664例，检出率为13.83/万；广东省内揭阳市检出率高为21.30/万，湛江市检出率低为7.78/万。2011—2015年逐年检出率分别为15.81/万、14.00/万、9.02/万、15.81/万、11.00/万，各年份间无明显趋势性；总唇腭裂检出率在4月高和9月低，差异无统计学意义（χ2=128.34，P=0.403）。孕产妇年龄分层中，＞35岁年龄组和＜20岁年龄组检出率较高，分别为23.86/万和17.73/万；男性围产儿检出率为16.45/万，女性围产儿的检出率为12.40/万，性别间总唇腭裂的检出率差异有统计学意义（χ2=32.74，P＜0.0001），唇腭裂类型在不同围产儿性别间的分布其差异有统计学意义（χ2=52.78，P=0.0012）。唇裂、腭裂、唇裂合并腭裂的构成比分别为27.94%、25.54%、46.51%。结论加强唇腭裂区域防控措施，进一步研究唇腭裂性别差异的影响因素，普及优生优育及出生缺陷防控相关健康教育以减少出生缺陷的发生。
作者：徐昊立；张伟娜；罗灿；李兵；赵庆国 刊期： 2016年第05期
目的：评估右美托咪定用于预防儿童唇裂地氟烷术后躁动的有效剂量。方法选择2016年5月至2016年7月行择期唇裂修复术患儿21例，年龄6~24月龄。常规麻醉诱导后，在手术前给予右美托咪定，术中使用地氟烷维持麻醉。术后评估患儿躁动情况，评估时间点为患儿到达恢复室即刻、到达恢复室15和30 min；根据改良序贯法试验，第一例患儿使用右美托咪定0.5 mcg/kg，若患儿未出现躁动，则下一例患儿右美托咪定剂量减少0.1 mcg/kg；若患儿出现躁动，则下一例患儿右美托咪定剂量增加0.1 mcg/kg，采用逻辑回归法计算右美托咪定预防躁动的50%和95%有效剂量及其95%可信区间（CI）。结果右美托咪定预防躁动的50%为0.27 mcg/kg（95%CI为0.16~0.36 mcg/kg），95%有效剂量为0.39 mcg/kg（95%CI为0.29~0.45 mcg/kg）。结论右美托咪定可有效预防地氟烷麻醉儿童唇裂手术引起的术后躁动，其有效剂量需要更多的研究来验证。
作者：黄俊祥；田航；魏伟；李碧莲；宋兴荣；崔颖秋；毛喆 刊期： 2016年第05期
目的：探讨颞下颌关节（TMJ）骨关节病中关节盘前移位、穿孔及髁突骨质改变类型的关系。方法选择中山大学附属口腔医院颞下颌关节专科就诊的96例骨关节病患者共145侧TMJ行锥形束CT（CBCT）关节造影检查，分为关节盘穿孔组和非穿孔组，两组病例以CBCT按照关节盘移位及髁突骨质改变类型进行分类比较，应用SPSS 18.0对关节盘穿孔与关节盘移位类型进行Pearsonχ2独立性检验，两组间骨质分型构成比进行χ2检验。结果所有关节发生关节盘前移位，其中124侧为不可复性盘前移位、21侧为可复性盘前移位。86侧TMJ发生关节盘穿孔，59侧关节造影未检出穿孔。关节盘是否发生穿孔与关节盘前移位类型存在相关性（χ2=6.866，P=0.015），关节盘穿孔组不可复性盘前移位发生率（91.86%）高于非关节盘穿孔组（76.27%）。结论 TMJ骨关节病患者均存在不同程度的关节盘移位，关节盘移位类型与关节盘穿孔相关，髁突骨质改变类型与关节盘是否穿孔无明显相关性。
作者：许跃；林秋平；林韩；张志光；郑有华 刊期： 2016年第05期
微小RNA（miR）?221和miR?222为位于X染色体上具有相同种子序列的miRNA。研究表明其在多种肿瘤中起促癌或抑癌作用，参与信号激活、细胞增殖、分化、凋亡、血管生成以及侵袭迁移等生物进程。本文就miR?221/222在肿瘤中的作用进行综述，并对其在口腔鳞状细胞癌中的研究进展做一介绍。
作者：周李杰；余东升 刊期： 2016年第05期
变异链球菌是龋病发生的始动因子，与人类龋病密切相关。抑制变异链球菌致龋毒力相关的基因和酶，可影响细菌毒力因子的产生，降低细菌的致龋能力，有助于龋病的预防和治疗。谷氨酸消旋酶是一类不需辅助因子，专一催化L型和D型谷氨酸之间相互转化的酶，为细胞壁肽聚糖合成提供D-谷氨酸，是细菌生长的关键酶，目前已经成为研究和开发新型抗菌药物的新靶标。特异性靶向变异链球菌谷氨酸消旋酶，有望为龋病防治提供新的思路和方法。本文对谷氨酸消旋酶的分类、结构特征、酶抑制剂及基因遗传学等研究进展进行系统阐述，为进一步研究谷氨酸消旋酶与变异链球菌致龋毒力的关系，研发抗龋药物候选靶标提供理论基础。
作者：张剑英；凌均棨 刊期： 2016年第05期
口腔黏膜病是发生在口腔黏膜及其软组织上的类型各异、种类众多的疾病总称。由于口腔黏膜病愈发呈现出发病率增高、疑难病例增多的态势，在临床工作中如何在第一时间做出明确诊断或诊断路径至关重要。
作者：王智 刊期： 2016年第05期
目的：探讨一款合适的显微根尖手术相关教学模具的设计方法，以满足显微根尖手术实验教学的需要。方法已完善根管治疗的离体牙放入翻模模具（橡胶模具）的牙槽中，将红蜡片加热后，手指捏搓成0.5 cm直径的圆球，置于牙根上，并压紧固定；将模盖子上的螺丝和铁片拧紧，使用超硬石膏加水顺时针搅拌均匀；将石膏注入模具并盖上模具盖，用2.5 kg重物压紧20 min，重新拧松螺丝打开模具盖，开盖后等待石膏彻底干透，取出石膏，将制作好的石膏牙模安装到仿真头模上，即可供使用。对显微根尖手术实验室操作受训者发放问卷调查并进行统计。结果灌制出的石膏牙模在仿真头模上可直接使用，并可模拟出根尖区囊肿的范围及大小，所有操作流程均模拟了显微根尖手术的临床操作过程。对操作受训者的问卷调查表明，100%被调查者认为改良后的石膏牙模在仿头模上的教学更为接近临床操作，87.5%学员希望在现有基础上进一步改良和增加显微根尖手术学习器材。结论显微根尖手术是目前临床上较为常用的牙髓治疗扩展技术之一，本研究成功设计出教学模具在仿真头模上可直接使用，方便实验室开展不同牙齿相应的显微根尖手术教学。
作者：郭敏；彭志翔；权晶晶；韦曦 刊期： 2016年第05期
