目的 研究小鼠脂肪干细胞(ASC)释放的外泌体对低氧缺血情况下骨细胞凋亡的影响.方法 分离、培养原代小鼠ASC,流式细胞术鉴定细胞表面标记,成骨和成脂向诱导分化鉴定细胞多向分化潜能;提取ASC释放的外泌体,透射电镜检测外泌体形态特征,检测外泌体标志蛋白CD9和热休克蛋白70(HSP70)的表达;低氧缺血培养骨细胞样细胞系MLO-Y4细胞,构建骨细胞凋亡模型,ASC释放的外泌体处理MLO-Y4细胞,TUNEL检测细胞凋亡情况.应用SPSS 20.0软件、Bonferroni检验进行统计学分析.结果 实验中提取的ASC符合间充质干细胞鉴定标准:流式细胞术结果 显示ASC细胞表面标志CD31、CD45阳性率小于2%,CD44阳性率大于95%;ASC成骨诱导21 d后可见钙化结节形成,成脂诱导21 d后可见细胞内串珠样脂滴形成.透射电镜观察ASC释放的外泌体可见圆形、直径约为30~130 nm、具有双层膜结构的囊泡;检测到外泌体表达标志性蛋白CD9和HSP70.低氧缺血处理MLO-Y4骨细胞24 h后可见细胞凋亡率显著增加(常氧血清组0.041±0.018、常氧无血清组0.236±0.539、低氧血清组0.058±0.015、低氧无血清组0.326±0.108),对低氧无血清培养的骨细胞中加入0.5μg/ml小鼠ASC来源外泌体能够显著抑制骨细胞凋亡,低氧外泌体组细胞凋亡率为0.111±0.049,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 ASC释放的外泌体可以抑制低氧缺血环境下骨细胞细胞凋亡,提示ASC释放的外泌体可以促进骨组织修复与再生.
作者：宋子珺；黄春煌；任林；蔡庆伟；付强 刊期： 2017年第03期
目的 探讨覆盖不同处理方法 富血小板血浆(PRP)的3D打印聚己内酯(PCL)支架对牙髓细胞黏附、增殖及分化的影响.方法 用冻干法和凝胶法制备PRP并覆盖在3D打印的聚己内酯支架上,免疫荧光染色观察各组支架牙髓细胞的早期黏附情况,细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况,Transwell小室检测细胞迁移情况,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒测定ALP活性,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测细胞成骨相关基因的表达.采用单因素方差分析进行统计分析,LSD-t检验进行两两比较.结果 免疫荧光结果 显示黏附在冻干组的细胞多(1999.33个/总视野),凝胶组次之(1043.33个/总视野),单纯支架组少(843.00个/总视野),而且冻干组和凝胶组相比,差异有统计学意义(F=19.36,P<0.01),冻干组和单纯支架组对比,差异有统计学意义(F=23.42,P<0.01).细胞增殖实验显示,3组支架的细胞都呈增长趋势,但是在各个测定时间点,任何2组之间的细胞增殖都没有显著差异.细胞迁移结果 显示,冻干组(279.75个/视野)和凝胶组(167.00个/视野)的细胞数目显著高于单纯支架组(134.75个/视野),差异有统计意义(F冻单组=7.45、F凝单组=1.88,P<0.01),而冻干组和凝胶组相比则差异无统计学意义.ALP活性结果 显示,3个组别中冻干组活性高(ALP7 d=12.57 U/gprot、ALP14 d=23.20 U/gprot、ALP21 d=58.98 U/gprot),在第7天凝胶组次之(6.65 U/gprot),单纯支架组低(5.93 U/gprot),而在第14和21天,单纯支架组次之(ALP14 d=15.56 U/gprot、ALP21 d=53.74 U/gprot),凝胶组低(ALP14 d=13.35 U/gprot、ALP21 d=47.83 U/gprot).在第7、14和21天,冻干组的ALP活性显著高于凝胶组(F7 d=3.20,P7 d<0.01;F14 d=5.34,P14 d<0.01;F21 d=6.04,P21 d<0.01)和单纯支架组(F7 d=3.60,P7 d=0.04;F14 d=4.14,P14 d<0.01;F21 d=2.84,P21 d=0.01).在第7和14天,凝胶组和单纯支架的细胞ALP活性相比差异没有统计学意义.成骨相关基因表达中,在第7和14天的RUNX2和OCN表达中,除了第14天的凝胶组的OCN表达外,冻干组(OCN7 d=4.67、RUNX27 d=2.32、RUNX214 d=5.88)的表达高于单纯支架组(OCN7 d=1.00、RUNX27 d=1.00、RUNX214 d=1.00),差异具有统计意义(F7 d=11.1,P7 d<0.01;F7 d=3.20,P7 d=0.04;F14 d=11.80,P14 d<0.01),凝胶组(OCN7 d=2.60、RUNX27 d=2.23、RUNX214 d=4.67)的表达显著高于单纯支架组,差异有统计学意义(F7 d=4.85,P7 d<0.01;F7 d=2.98,P7 d=0.03;F14 d=8.87,P14 d<0.01).在第7天的OCN和第14天的RUNX2的表达中,冻干组(OCN7 d=4.67)的表达水平高于凝胶组(OCN7 d=2.60),差异有统计学意义(F=6.26,P<0.01);而在第14天的OCN中,凝胶组表达和冻干组无明显差异.结论 覆盖PRP的3D打印PCL支架比单纯的支架更有利于牙髓细胞的黏附、增殖和成骨分化,且冻干法优于凝胶法.
作者：李俊达；陈美霖；韦晓英；郝逸珊；王劲茗 刊期： 2017年第03期
目的 通过构建沉默肌切蛋白(adseverin)的成牙本质细胞模型,探索肌切蛋白对成牙本质细胞MDPC-23增殖、迁移及矿化能力的影响.方法 构建沉默表达肌切蛋白的慢病毒载体质粒,转染MDPC-23细胞,获得肌切蛋白沉默表达的稳定转染细胞模型.空载体转染细胞及未转染细胞作为对照组,蛋白印迹法(Western blot)检测肌切蛋白干扰效率,细胞计数(CCK-8)法检测细胞的增殖情况,Transwell小室实验观察细胞迁移率,碱性磷酸酶(ALP)试剂盒及茜素红染色检测细胞矿化差异.采用单因素方差分析对数据进行统计分析,LSD-t检验进行两两比较.结果 成功构建肌切蛋白沉默表达的细胞模型,CCK-8结果 显示沉默肌切蛋白后,MDPC-23细胞的增殖率在48和72 h时分别下降26.8%(F48 h=11.025,P=0.01)和26.5%(F72 h=86.205,P<0.001);Transwell结果 显示,沉默肌切蛋白后,MDPC-23细胞迁移能力降低61.2%(F=6.005,P=0.008);干扰肌切蛋白后MDPC-23细胞ALP活性明显升高,约为空载体组的4倍(ALP干扰组=568.43 U/gprot,ALP空载体组=142.56 U/gprot,ALP空转染组=118.16 U/gprot;F=49.002,P<0.001),矿化结节形成量高于对照组.结论 肌切蛋白可能参与成牙本质细胞MDPC-23的增殖、迁移及矿化过程.
作者：郭冰；蒋宏伟；凌均棨 刊期： 2017年第03期
目的 通过构建二维及三维胶原模型,探讨羧甲基壳聚糖(CMC)在胶原纤维仿生矿化中的作用及优化体外仿生矿化的策略,为终的临床应用提供实验依据.方法 CMC-磷酸钙溶液浊度实验筛选CMC诱导仿生矿化的工作浓度.在此基础上,采用Ⅰ型胶原冻干粉制备二维胶原模型,将胶原膜修剪成5mm×5mm×1mm作为三维胶原支架,以含上述工作浓度CMC的饱和磷酸钙溶液作为仿生矿化诱导液,对二维及三维胶原进行矿化,不含CMC的传统矿化液作为对照组.采用透射电子显微镜观察二维胶原超微结构的变化,选区电子衍射明确矿化相,电子能谱分析矿化物的钙磷比(Ca/P).通过热重分析(TGA)、X线衍射(XRD)分析三维胶原膜的矿化程度及晶体成分.结果 200μg/ml CMC是持续维持磷酸钙溶液澄清7 d的低浓度,作为后续矿化的工作浓度.透射电镜结果 显示,CMC诱导胶原仿生矿化3 d,可见胶原纤维内针状矿化晶体沉积,选区电子衍射证实为羟基磷灰石(HA).TGA结果 显示,仿生矿化14 d的三维胶原膜矿化物含量为18.39%,XRD结果 可见HA的特征性衍射峰.结论 CMC可通过稳定液相矿化前体的方式诱导胶原纤维的体外仿生矿化,同时促进合成矿化程度相对较高的胶原-HA复合物,为胶原纤维仿生矿化的终临床应用提供了实验依据.
作者：黄紫华；孙秋榕；陈慧敏；王若旬；麦穗 刊期： 2017年第03期
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)抑制剂TAK-242对糖尿病及牙周炎小鼠血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)表达及牙龈组织中TNF-α及精氨酸酶1(Arg1)表达的影响.方法 建立糖尿病、牙周炎及糖尿病复合牙周炎小鼠模型,并给予TAK-242注射,10 d后取血清运用Elisa方法 检测不同小鼠血清中TNF-α的表达;同时获取不同处理组小鼠的牙龈组织,实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测小鼠牙龈组织中TNF-α及Arg1的表达,数据分析采用独立样本t检验及单因素方差分析.结果 糖尿病组、牙周炎组及糖尿病复合牙周炎组小鼠血清中TNF-α及牙龈组织中TNF-α表达较对照组升高,TAK-242的应用可降低血清中TNF-α及牙龈组织中TNF-α表达(F血清=25.329,P血清<0.001;F牙龈=47.901,P牙龈<0.001);而糖尿病组、牙周炎组及糖尿病复合牙周炎组小鼠牙龈组织中Arg1的表达降低,应用TAK-242后Arg1表达上调(F=45.897,P<0.001).结论 TAK-242可调控炎症相关因子TNF-α及Arg1的表达,可能在牙周炎、糖尿病以及糖尿病复合牙周炎的慢性炎症过程中发挥重要作用.
作者：韩倩倩；戚威娟；刘钊；杨熙 刊期： 2017年第03期
目的 通过头影测量观察比较上颌单纯快速扩弓与反复快速扩缩两种不同扩弓方式对骨性Ⅲ类错牙合患者前方牵引的治疗效果.方法 选取20例上颌发育不足的骨性Ⅲ类错牙合患者按扩弓方式分为两组,于治疗前后分别拍摄头颅侧位片并进行相应的测量,采用SPSS 19.0软件对对各组治疗前后所测得数据进行配对样本t检验,对两组各测量项目的前后变化量进行独立样本t检验.结果 治疗结束后,两组患者均发生了明显的上颌骨前移,下颌骨后移,其中单纯扩弓组患者SNA增加(3.18±1.92)°,SNB减小了(2.73±0.82)°,ANB增加了(3.94±0.85)°,A-VL增加了(3.53±2.29)mm,B-VL减小了(3.31±2.71)mm;反复扩缩组SNA增加(4.85±1.38)°,SNB减小了(2.49±0.65)°,ANB增加了(4.94±1.07)°,A-VL增加了(6.39±3.15)mm,B-VL减小了(3.93±1.95)mm.上前牙发生了唇倾的同时伴有下颌平面角的增大,两组U1-SN分别增加了(3.97±2.46)°、(4.07±1.68)°,MP-SN分别增加了(3.81±2.21)°、(3.51±1.34)°.其中反复扩缩组SNA(t=2.233,P=0.038)、ANB(t=2.314,P=0.033)、Wit值(t=3.474,P=0003)增加量明显高于单纯快速扩弓组,其余指标变化量组间比较差异并无统计学意义.结论 对于需要前方牵引治疗的骨性Ⅲ类错牙合患者,上颌反复扩缩比单纯快速扩弓能够更有效的前移上颌骨,纠正上下颌骨异常位置关系.但是反复扩缩并不能减少下颌骨的后下旋转及减轻上下颌牙性代偿.
作者：熊再道；柯杰；赵桂芝；林清华；杨鑫铭；肖依寒 刊期： 2017年第03期
牙周炎是一种由多种微生物诱发的慢性炎症性疾病,其造成的牙周组织损伤常与宿主免疫反应所引发的炎症相关.研究认为,患者的免疫状况与牙周炎的发生和发展相关,CD4阳性T淋巴细胞(CD4+T细胞)可部分反映患者的免疫状况,其与牙周炎的关系为近年来的研究热点.本综述将近年来有关CD4+T细胞的分化、功能及其与牙周炎关系的相关研究作一综述,旨在阐明CD4+T细胞在牙周炎的发生、发展中的作用.
作者：李昆蔓；代静；任静；陈珊；陈燕斌；杨军英 刊期： 2017年第03期
计算机导航技术与传统手术方式相比,在提高手术精度、缩短手术时间等方面取得了革命性的进展.口腔颌面部区域解剖关系复杂,重要的神经、血管丰富,使其手术难度较大.利用计算机导航技术,通过术前规划、术中实时导航等可以有效的避免重要组织损伤,提高手术准确度及精确度,因而其在口腔颌面外科手术中应用广泛.针对口腔颌面外科手术的特殊性,在原有导航系统的基础上,与超声结合的技术、与3D打印结合的技术、与颌板结合的技术、磁导航的运用等均使计算机导航技术在口腔颌面外科手术中有了新发展,扩展了计算机导航技术应用适应证,并进一步发挥了计算机导航技术的优势.
作者：刘敏；孙国文；唐恩溢 刊期： 2017年第03期
骨肿瘤、外伤、先天发育缺陷、广泛存在的牙周病、缺失牙后所导致的牙槽骨吸收等引起的骨缺损是口腔及骨科临床上为常见的临床症状之一,具有极高的发病率,严重影响患者正常口腔及骨骼功能的发挥.如何实现骨再生修复成为一个棘手而又急需解决的口腔及骨科临床问题.然而,当前临床上使用的骨修复替代材料仍以早期研发的钙磷灰石颗粒为主.近几十年研发的许多新型骨替代材料仍停留在实验室阶段,并不能实现成功转化并服务于临床骨缺损的治疗.
作者：陈泽涛 刊期： 2017年第03期
目的 分析比较以问题为导向的教学方法 (PBL)-以团队为基础的教学方法 (TBL)与以授课为基础的教学方法 (LBL)两种教学模式在牙周病科临床实习教学中对学生实习效果的影响及其差异,验证PBL-TBL教学模式在牙周临床教学中的优势.方法 以中山大学光华口腔医学院2011级五年制本科生60名为研究对象,随机数学表法分为两组,其中一组采用PBL-TBL教学模式,另一组采用LBL教学模式.通过出科考试成绩及问卷调查的方式来对教学效果进行评价.数据采用独立样本t检验进行统计分析.结果 出科考试成绩分析表明PBL-TBL组学生在出科总成绩上高于LBL组学生(t=3.293,P=0.002),在疾病的诊断与鉴别诊断(t=4.926,P<0.001),治疗计划的制定(t=4.229,P<0.001)和回答问题(t=6.198,P<0.001)方面的表现优于LBL组学生;问卷调查结果 表明,在学习的积极性(t=16.706,P<0.001),提高学习能力与协作能力(t=21.289,P<0.001),以及处理病例能力方面(t=24.349,P<0.001),PBL-TBL组学生的评分显著高于LBL组学生.93.3%的实验组学生对该教学模式满意.结论 PBL-TBL教学模式可提高学生的实习效果,学习能力和综合素质,增强学习的积极性,取得了较好的临床教学效果.
作者：高雳；李希庭；王盼盼；陈倩莹；赵川江 刊期： 2017年第03期
目的 探讨放射性125I粒子植入治疗舌癌的围术期护理要点及方法 ,提高护理质量.方法 选择2012年6月至2014年8月,在计算机体层摄影术(CT)引导下行125I放射性粒子植入术的5例舌癌患者的围手术期护理包括术前心理支持、术中熟练配合、术后观察护理、并发症的预防及射线防护知识的宣教.结果 5例患者顺利完成粒子植入,平均每例植入27.6枚粒子.1例患者出现短暂出血反应,2例患者出现轻度咽喉部疼痛.手术后1~4个月复查CT,局部控制良好,随访6~25个月,植入区域未见肿瘤复发.结论 CT引导下125I放射性粒子植入治疗舌癌安全可靠,创伤小,控制癌病灶及颈淋巴结转移近期效果满意.医护人员熟练的操作技能,术前做好充分的准备及患者心理支持,术中配合准确,密切观察病情,预防并发症的发生及个人射线防护等都是手术治疗成功的关键.
作者：陈育贞；马育璇；王东方；黄代营 刊期： 2017年第03期
