目的 研究氧化海藻酸钠(ADA)改性脱矿牙本质胶原的交联度和显微形貌,及其对牙本质基质金属蛋白酶(MMP)的抑制作用和树脂牙本质粘接强度的影响.方法 制备ADA,进行傅里叶红外线光谱分析(FTIR).采用0.5％、1％、2％、3％和4％的ADA处理脱矿牙本质粉末(DDP)1、2、30 min,5％戊二醛溶液作为阳性对照,茚三酮比色法检测胶原交联度.制备(1.0±0.1)mm厚牙本质片,35％磷酸溶液酸蚀后ADA处理1 min,保持表面干燥或湿润,场发射扫描电镜(FESEM)观察其显微形貌.Sensolyte Generic MMP assay kit试剂盒检测不同浓度ADA对MMP-9的抑制作用.制备树脂牙本质粘接样本,检测ADA预处理试件冷热循环前后的微拉伸强度.使用SPSS 22.0对交联度实验进行多因素方差分析和Tukey检验,MMP-9抑制实验进行秩和检验和Bonferroni检验,微拉伸实验进行单因素方差分析和LSD检验.结果 FTIR显示海藻酸钠氧化后生成醛基形成ADA.DDP经ADA处理后,胶原交联度随处理浓度及处理时间呈依赖性增加,不同浓度组间(F=1329.423,P<0.001)及不同时间组间(F=1142.93,P<0.001)差异均有统计学意义.35％磷酸溶液脱矿牙本质表面经处理后,除阴性对照和0.5％ADA干燥处理组胶原纤维塌陷外,其余组均保持蓬松状态.0.5％～4％ADA对MMP-9的抑制程度为93.5％～100％,不同浓度组间差异有统计学意义(F=13.786,P<0.001).ADA预处理后,2％ADA组粘接样本冷热循环前后的粘接强度高,分别为(28.2±4.2)、(18.3±3.7)MPa,差异有统计学意义(F前=5.544,P前<0.001;F后=5.181,P后<0.001)MPa.结论 2％ADA处理脱矿牙本质可提高Ⅰ型胶原纤维的交联度,使胶原纤维网保持蓬松状态,同时能抑制MMP-9活性,提高树脂牙本质粘接即刻及老化后的微拉伸强度,有利于改善树脂牙本质的粘接耐久性.
作者：谢丹丹；麦穗；吴倩；赵曼多；谭易；古丽莎 刊期： 2018年第06期
目的 初步探讨家庭功能与广州市5岁儿童口腔健康行为的关系.方法 于2011年8—12月采用横断面研究的方法调查广州市1332名5岁儿童及其照顾者.问卷收集社会经济学因素、家庭功能、照顾者及儿童的口腔健康行为等信息.采用t检验和多因素logistic回归分析的方法分析家庭功能与儿童口腔健康行为的关系.结果 家庭功能与儿童的刷牙频率有关(t=-2.275,P=0.023),与儿童的吃甜食频率、看牙医行为及看牙医模式无关(P>0.05).多因素logistic回归分析结果显示,家庭功能与儿童的刷牙频率不相关(P>0.05).儿童的刷牙频率主要与儿童的性别、母亲和父亲的受教育程度、照顾者的刷牙频率及口腔健康知识有关(P<0.05).结论 家庭功能不影响广州市5岁儿童的口腔健康行为.
作者：邱荣敏；于丽霞；陶冶；简文婷；李冰纯；林焕彩 刊期： 2018年第06期
目的 探讨颅颌面三维头影测量时解剖标志点定位方法的稳定性.方法 首先收集20例颌面部发育正常人群的CT数据,利用Mimics Research 19.0分别对软、硬组织进行三维重建,再将重建的三维数据以STL文件格式导入Geomagic Studio 2014软件中.然后利用软件的对象移动器功能重新建立坐标系并确定测量头位.其次,3名观察者根据给定的45个颌面部软、硬组织解剖标志点定义进行实验前的软件操作培训.2周后,按照0、1、2个月的时间间隔,分别对20例三维重建数据进行标志点的标定和测量,得到20例头颅模型的45个标志点的9组坐标数据,然后用观察者内、观察者间组内相关系数(ICC)和混合效应模型分析对各标志点的坐标值进行分析.结果(1)ZvR、ZvL、OrL、PR、PL等5个标志点的观察者内ICC结果在0.75～0.9,表示可重复性较好;(2)ZvR、ZvL、OrL、ZpR、ZpL等5个标志点观察者间ICC结果在0.75～0.9,表示可重复性较好,其中ZpR、ZpL等2个标志点主要表现在Y轴的异常;(3)ANS、BcR、BcL等3个标志点观察者内和观察者间ICC结果<0.75,表示可重复性差,且主要集中于X轴的不稳定;(4)PR、PL等2个标志点的观察者间ICC<0.75,表示可重复性差,主要为X轴的不稳定;(5)剩余的35个解剖标志点的观察者内和观察者间ICC值均≥0.9,具有很高的可重复性.结论 颅颌面部解剖标志点的三维头影测量时,常规定点方法的稳定性有限,并不能保证全部解剖标志点有很高的可靠性,还需建立另一种定点方法予以补充,为得到更准确的诊断评价提供帮助.
作者：周桂龙；白石柱；田磊；史雨林；惠泽明；刘彦普 刊期： 2018年第06期
目的 应用锥形束CT(CBCT)测量分析中重度慢性牙周上颌中切牙区牙槽骨的骨量和牙齿偏移度,为上颌中切牙区的种植治疗和方案制定提供解剖学依据.方法 选取2015年1月至2017年12月深圳爱康健口腔医院内150例中重度牙周炎患者的CBCT影像资料,测量共290颗上颌中切牙唇/腭侧骨壁厚度、牙槽骨骨宽/高度、骨内根长、牙体长轴和牙槽骨走行方向的夹角共7个项目,采用SPSS 19.0统计软件包对测量结果进行相关统计分析.结果 中重度慢性牙周炎上颌中切牙牙槽嵴顶处和根尖处的唇腭向骨厚度分别为(7.68±0.78)mm和(8.52±1.55)mm,牙槽骨高度平均为(18.35±3.45)mm,骨内根长1/2处的唇侧和腭侧的骨壁厚度分别为(0.62±0.45)mm和(3.18±1.00)mm,牙体长轴与牙槽骨走行方向夹角的平均值为18.80° ±5.46°.不同性别间对比测量结果,在牙槽嵴顶骨宽度和根尖区骨宽度处差异均有统计学意义(P<0.05),男性优于女性.结论 中重度慢性牙周炎上颌中切牙的唇侧骨壁菲薄甚至缺如,骨量条件不理想,牙体长轴与牙槽骨偏移度明显,在制定种植方案时有必要充分利用CBCT了解骨量情况并评估解剖形态,为达到上颌中切牙种植效果长期美观、稳定的需求应有更多的考量.
作者：赵莹；林雪峰 刊期： 2018年第06期
目的 利用单光子发射型计算机体层摄影(SPECT/CT)骨显像技术研究颞下颌关节盘前移位(ADD)患者髁突骨代谢变化,探讨盘移位时间及程度对髁突骨代谢影响规律.方法 选取临床及磁共振成像(MRI)检查确诊为单侧颞下颌关节盘前移位患者130例,纳入病例均接受颞下颌关节SPECT/CT检查,对健患侧感兴趣区(ROI)核素计数值与病程及关节盘移位分期进行配对检验及相关性分析.结果 SPECT/CT检查患侧髁突延迟相异常浓聚阳性率为86.92％(113/130),研究对象健侧(22,13)与患侧ROI计数(26,15)的差异有统计学意义(Z=8.909,P<0.001),患侧ROI计数与盘移位时间呈负相关(r=-0.332,P<0.001).结论 通过SPECT/CT研究得出,随颞下颌关节盘移位时间的推移,ADD髁突成骨性活动降低.
作者：刘炀；孟逍逸；焦国良 刊期： 2018年第06期
目的 探讨大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗效果.方法 2013—2017年在中山市人民医院·口腔分院口腔颌面外科就诊的大型颌骨囊性病变患者18例,均采用开窗减压治疗术,观察术后3年囊腔的变化情况.结果 术后随访1～3年,15例患者囊腔基本消失、2例复发、1例治疗无效(改为传统的手术).开窗治疗的病例病变区域骨质生长恢复良好,临床症状消除.结论 大型颌骨囊性病变的开窗减压治疗切实可行.对于病变累及的患牙牙髓尽量保留,待囊腔周围骨质生长回后,开窗减压治疗术后1年时根据活力测试考虑是否需要根管治疗.
作者：张同韩；刘晓玲；吴纪楠；陈觉尧；苏葵；郑巧仪 刊期： 2018年第06期
目的 通过分析口腔专科医院住院患者邀请院际急会诊病例的病因及特点,探讨口腔专科医院口腔颌面外科邀请院际急会诊的工作目的及临床意义,为规范和改进口腔专科医院邀请院际急会诊的工作提供借鉴.方法 回顾2015—2017年南京大学医学院附属口腔医院住院患者的院际急会诊记录,采用Microsoft Office Excel 2007对邀请院际急会诊的科室、疾病种类及患者相关信息进行统计分析.结果 采集全部急会诊患者共80例,共计95例次急会诊记录,其中男性60例次、女性35例次;会诊患者年龄19～83岁,平均(58.13±15.48)岁.所申请会诊科室以呼吸科、心内科、精神科、感染科、ICU、心胸外科为多;会诊原因多与术后呼吸困难、心率不齐、肺部感染及精神行为异常有关.结论 由于口腔专科医院的专业特点,口腔专科医师对全身系统疾病的认识不足,院际急会诊已成为其保护患者安全及提高诊疗水平的常用手段.
作者：赵志芳；何倩；邓润智 刊期： 2018年第06期
哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)是PI3K-Akt信号传导通路的重要下游蛋白激酶.真核生物的mTOR被体内的生长因子、营养及能量等信号激活后,能加速细胞内蛋白质的合成,为肿瘤细胞的生长提供物质基础,所以mTOR通路是治疗癌症的重要靶点.雷帕霉素(西罗莫司)及其衍生物对mTOR具有特异性抑制作用,在临床上被用于多种癌症的治疗.由于肿瘤的高度异质性和复杂性,一些肿瘤对mTOR抑制剂具有耐药性.因此,充分了解mTOR通路对肿瘤增殖和生存的作用机制,对进一步提高肿瘤疗效具有重要意义.
作者：史善伟；许宝山 刊期： 2018年第06期
牙科水门汀的粘固是口腔修复学中间接修复的关键.树脂水门汀作为粘接修复材料的一种,因其出色的粘接效果、较高的机械强度与美学效果等诸多优点,被广泛用于日常修复临床治疗.本文回顾了市售树脂水门汀的研究进展及应用情况,归纳了树脂水门汀的历史进展、分类及其特点,系统性地总结树脂水门汀的粘接机制和临床应用与注意事项,同时本文也对现阶段存在的问题及对策进行了探讨,以期为树脂水门汀更好地应用于临床提供参考依据.
作者：林双；黄艳苓；王晓晴；刘永灏；张磊；战德松；付佳乐 刊期： 2018年第06期
歌舞伎综合征(KMS)首次由日本报道,发病率约1/32000.该疾病常伴发多种先天畸形,但目前没有明确的诊断标准.KMS主要通过5个临床表现来诊断:(1)特殊面容;(2)骨骼异常;(3)皮纹异常;(4)轻中度智力发育落后;(5)身材短小.除此之外,其他的特殊表现也有助于诊断该疾病,但是该综合征伴发先天性膈疝(CDH)较罕见.本文报道了1例12月龄KMS患儿伴发CDH和腭裂.该病例提示对于KMS患者有必要进行全面的体格检查,同时全面的麻醉管理也非常重要.
作者：孟芝竹；刘强；白晓峰；张泽良；卢利 刊期： 2018年第06期
