针对战时口腔颌面外伤、平时突发事件的急救及口腔巡诊的需求,经过16年的不断研制,我们初步完成了口腔颌面野战急救箱(系列器材)的研制和试用,其主要的五项自主创新器材基本通过了实验验证和临床应用.
作者：朱国雄；杨春济；陈德健；李东临；付崇健 刊期： 2003年第06期
化学武器是一种大规模杀伤性武器,其发展已趋于多样化、系列化和通用化,并已成为现代战争的重要手段之一[1].化学武器袭击后,短时间内造成大批伤员中毒,伤情严重,伤类复杂,迫切需要快抢、快救、快运,以实现早期救治.染毒区伤员抢救工作是整个救治过程的重要环节,是消除化学武器袭击后果的重要阶段[2].因此,模拟演练化学武器袭击后染毒区伤员抢救是军事医学演练的重要内容.为此,我们分布毒、侦毒、抢救三步,主要演练了化学毒剂染毒伤员的救治场景.
作者：冯安吉；海春旭 刊期： 2003年第06期
近年来,来自问题家庭(父母离异、一方判刑或亡故的单亲家庭,父母长期关系不和或性格怪癖的双亲家庭、继父或继母家庭,寄养家庭)的士兵有所增多,为了探讨家庭模式对士兵的影响,我们对某部士兵进行问卷调查,发现问题家庭与和睦家庭对子女个性特征、心理健康有一定的影响.
作者：刘晓辉；崔淑芳；仇仪华 刊期： 2003年第06期
我院常年坚持海岛皮肤病的防治工作,并逐年加大医药投入,尽管如此,其发病率仍较高,严重影响驻岛官兵的身体健康,且各单位的发病特点亦不同.现将2002年驻某岛部队皮肤病发病情况进行分析,以便进一步做好皮肤病防治工作.
作者：刘辉；尹安民；张雪冰 刊期： 2003年第06期
1 病例报告病人女,37岁,因左眼包块在当地行翼状胬肉切除术后1个月复发并加重半年而入院.查体:一般情况好,淋巴结不肿大.视力:右4.9,左4.5.左眼睑高度肿胀隆起,上睑明显下垂,下睑重度外翻,皮肤无破溃.皮下可触及结节样包块,边界不清,质中,与睑板黏连紧密,侵及整个上下睑,鼻侧尤著;睑板变形,边界不清;睑、球结膜均有浅黄色颗粒样包块,高度充血、隆起,触之极易出血,质松脆.内眼无异常.B 超检查:左眶内鼻上、颞下实质性病变.初步诊断:左眶内淀粉样变性.
作者：邓晓霞 刊期： 2003年第06期
1 病例报告患者22岁,未婚,因阴道大出血1天急诊入院.平素月经周期为1～2个月,此次停经已2个月余,无恶心、乏力等反应.入院前1天中午出现阴道流血,夜间增多,并有大血块排出,伴下腹隐痛、冷汗、头昏等.否认性生活史.入院查体:血压60∕106 mmHg,脉搏96/min,心肺无异常;腹平软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性;肛诊未做;予促宫缩、止血等对症处理.急查血红蛋白109 g/L,尿妊娠试验阳性.B 超:宫体大小基本正常,子宫内膜居中,宫颈明显增大,形态饱满,内见一49 mm×46 mm 妊娠囊;追问病史诉2个多月前有性生活史1次.入院次日血红蛋白62 g/L.诊断宫颈妊娠,失血性贫血.局麻下穿刺右侧股动脉,置入6 F 鞘,引入5 F 导管依次至左、右两侧子宫动脉,DSA 造影下缓慢注入明胶海绵颗粒,并证实子宫动脉已栓塞,子宫血供减少.术后阴道流血即明显减少,阴道排出物可见绒毛组织.第3天阴道流血基本停止.1周后复查尿妊娠试验阴性.随访3个月,月经正常.
作者：李艳；张淑霞；陶寿玲 刊期： 2003年第06期
1 病例报告患儿女,2岁.因误服硝苯地平35 mg,1 h 后急诊入院.体温36 ℃,脉搏168/min,呼吸28/min,血压40/22 mmHg.神志清楚,精神差,面色苍白,四肢冰凉,心率168/min、律齐.两肺呼吸音清晰,腹软无压痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音存在.立即催吐、洗胃,用温开水1 000 ml+十六角蒙脱石(思密达)6 g,用100 ml 注射器反复冲洗),并予利尿、补液,静脉点滴多巴胺等处理.急查心电图示:(1)窦性心动过速;(2)Ⅱ、Ⅲ、aVF 等导联 ST-T 下移0.1 mV.实验室检查:肝功正常,尿素氮3.4 mmol/L,肌酐44 mmol/L,二氧化碳结合力21 mmol/L,乳酸脱氢酶313 U/L,肌酸激酶836 U/L,肌酸激酶同工酶35 U/L,α-羟丁酸脱氢酶186 U/L.诊断中毒性心肌炎(硝苯地平过量).治疗:静滴复方丹参及能量合剂(ATP 20 mg,辅酶 A 100 U,维生素 C 1.0 g,维生素 B6100 mg 加入10%葡萄糖液100 ml);激化液(10%葡萄糖250 ml,10%氯化钾5 ml,胰岛素6 U,25%硫酸镁3 ml);口服肌苷片、辅酶 Q10等.10天后复查心电图:心率126/min,ST-T 段下移较前好转.心肌酶谱各项指标明显改善,3个月后心电图恢复正常.除乳酸脱氢酶190 U/L,余均恢复正常.
作者：刘向阳；王军英；贾如学 刊期： 2003年第06期
为了解机关干部健康状况,使医疗保健工作更有针对性和有效性,我们对某机关363人在职干部2000～2002年连续3年体检结果进行了分析.
作者：吴永江；樊兆明 刊期： 2003年第06期
1 病例报告病人男,20岁.左手小鱼际刺伤肿胀20天,血脓肿切开术后3天,再次扩创致血肿破裂出血4 h,于2002年8月4日入院.病人7月12日晚,踢足球时摔倒,左手小鱼际处被刺伤(异物不详),创口0.5 cm 大小,并大量出血,呈喷射状,急诊清创缝合.7月20日因局部肿胀,缝线感染,遂拆线处理,并口服复方磺胺甲NFDBB唑1 g,每日2次.8月2日,局部肿痛,左环指和无名指感觉麻木.检查见局部肿胀明显,皮肤红,紧张,皮温略高,两侧波动明显,压之剧痛.遂行脓肿切开,见正中皮下血肿,暗黑色,周边脓肿,两侧挤出血脓液5 ml 左右,给予扩创,放置引流条,静点抗生素.8月4日再次扩创时,血肿破裂,大量出血,呈喷射状,拟诊尺动脉浅支损伤继发感染.后送解放军255医院清创,结扎破裂的尺动脉,全身应用抗生素,2周后痊愈出院.
作者：陈志坤 刊期： 2003年第06期
为了解老年人机械通气时气囊实际压力与理想压力的关系,以便制订合理的注气标准,我们用气管套管球囊压力专用测量仪(Endotest仪)对机械通气的老年人气管套管、球囊压力进行了精确测量,发现实际压力高于理想压力,应适当减少,以免引起气管黏膜损伤.
作者：王岩；武强 刊期： 2003年第06期
1 病例报告患者女,65岁,因阵发性心慌、气短、头昏5年,加重伴晕厥发作5 min 入院.5年期间未系统诊治,间断口服丹参片等中药.既往无高血压、糖尿病史.体温36.5℃,脉搏44/min,呼吸16/min,血压120/75 mmHg,神清,无发绀、颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,心率50/min,节律不齐,心音强弱不等,无杂音,四肢活动正常,生理反射存在,病理反射未引出.心电图示心房纤颤伴高度房室传导阻滞、心室率57/min、T 波倒置,心彩超示左室舒张功能减退,动态心电图心房纤颤伴高度房室传导阻滞、阵发性完全房室传导阻滞、心室率34～68/min,ST-T动态改变.血离子、心肌酶谱正常.诊断:冠心病、心律失常(心房纤颤伴高度房室传导阻滞、阵发性完全房室传导阻滞).行VVI型永久性人工心脏起搏器置入术.常规消毒,穿刺右锁骨下静脉顺利,做皮囊,沿9 F 外鞘管将起搏器电极送入右室心尖部,X 线下正位观距脊柱左缘3～4 cm,心影左缘内侧1～2 cm,吸气末位于膈上,呼气末位于膈下1～2cm,侧位电极指向前.测试起搏阈值2.5 V、阻抗950 Ω、频率60/min 间歇起搏.考虑电极位置不理想,撤回电极,但电极埋在乳头肌腱索中难以取出.穿刺右股静脉送入猪尾巴导管至右室,将猪尾巴导管多次回拉电极,仍不动.后将猪尾巴导管顺时针向上缠绕电极3圈,回拉成功.撤出猪尾巴导管,重新将电极送入右室心尖部,测试起搏阈值1 V,频率60/min、阻抗800 Ω、起搏器感知、起搏功能良好,电极走行自然、张力适当.
作者：赵丽君 刊期： 2003年第06期
抢救创伤休克病人时,往往需要紧急、快速输入大量液体或血液,以抗休克.锁骨下静脉穿刺是其有效手段之一.多年来,我们与山西医科大学附属晋中一院急诊科合作,选择性行锁骨下静脉三中点法穿刺抢救创伤休克42例,效果较好.
作者：李随胜；赵寅春 刊期： 2003年第06期
为了解部队军事训练伤发生率,探讨新兵军事训练伤的危险因素,我们对某部2002年男性新兵805人训练伤情况进行了调查,发现基础训练阶段发生各种训练111例,占13.8%.
作者：张萍；贾红；李锋 刊期： 2003年第06期
2002年,我们对系统性红斑狼疮(SLE)7例,分别抽取双份血样进行血清抗双链 DNA(ds-DNA)抗体与狼疮细胞的检测.结果:抗双链 DNA 抗体的阳性率明显高于狼疮细胞的阳性率,提示抗双链 DNA 抗体测定对 SLE 更具有诊断价值.
作者：王麟；李为民；周艳 刊期： 2003年第06期
1996年10月～2001年10月,我们自制外用中药擦剂+聚肌胞肌肉注射治疗扁平疣228例,疗效满意.
作者：丁德顺；陈松青 刊期： 2003年第06期
1 病例报告病人女,22岁.1998年2月17日不明原因发热39 ℃,因急于返校,解放军401医院门诊医生给予静滴500 ml 葡萄糖液加10 mg 地塞米松,每天1次,2天后体温降至正常.返校后第5天出现脱发,从头顶向四周扩散,逐渐加重,2个月后满头秀发全部脱落,戴假发套.后经多种偏方治疗,1年后,头发从头冠周围向头顶生长,逐渐恢复.2001年5月23日,因食鱼引起食物过敏,全身出现荨麻疹,10 mg 地塞米松加10%葡萄糖酸钙10 ml 于20 ml 生理盐水中缓慢静脉推注,半 h 后完成.第2天即出现头发脱落,即停用地塞米松,5天后出现2分硬币大小散在脱发斑,再次治疗,4个月后长出新发.
作者：余静 刊期： 2003年第06期
足踝扭伤为常见军事训练伤之一.近年来,我科采用手法加针刺治疗足踝扭伤68例,疗效显著.
作者：吴昌明 刊期： 2003年第06期
男性不育与精浆蛋白水平有着密切的关系,这是近年来令人注目的课题.搞清这种关系,不仅可以诊断、防治男性不育,更有利于计划生育.下面就精浆蛋白含量及其与男性不育的关系进行综述.
作者：张永良；侯小平 刊期： 2003年第06期
1 病例报告病人男,15岁.因左小腿炸伤后缩短畸形9个月,于2001年10月29日入院.病人于9个月前被制作鞭炮的炸药炸伤,致左小腿粉碎性骨折.行胫骨外固定架固定术,术后因骨缺损致左小腿比右小腿缩短11 cm.左小腿下1/3处前内侧有10 cm×8 cm 的瘢痕,左足跖屈功能差,行走跛行.于2001年11月4日行左胫骨延长术.手术方法:于左胫骨结节平面,先后用2根直径4 mm 钢针由内向外交叉穿透胫骨,进出口处两针之间的距离为4 cm,于左踝关节上方10 cm 处以同样的方法穿针.于小腿上1/3段分别取前内、前外侧切口约5 cm 暴露胫骨和腓骨,剥离骨膜后横形锯断胫腓骨.在保持胫腓骨断离处解剖对位的情况下将胫骨延长器固定于4根钢针上.彻底止血后分别缝合骨膜、肌肉、皮下组织及皮肤,无菌敷料包扎.术后第12天拆线,以后每天旋转延长器约1 mm,住院22天,出院时 X 线片示:胫腓骨断端相距1 cm,对线良好.出院后以同样的方法和速度延长,术后第120天延长11 cm,此时与健肢等长,X 线片示:胫腓骨断端之间有骨痂生长,密度较低,对位良好.术后第328天,胫腓骨延长处骨已愈合,对位良好,拆掉延长器固定架并拔除4根钢针.后逐渐下地行走,跛行消失.
作者：王清连；袁廷贵；唐国友；许敦传 刊期： 2003年第06期
腹部刀伤伤情复杂,病情危重,如抢救不及时病死率极高.1991～2001年,我院共收治腹部刀伤148例.
作者：黄有清；郁洪涛；余国生；赵占先 刊期： 2003年第06期
椎动脉型颈椎病(CSA)系因颈椎退行性改变、脊椎内外平衡失调而引起椎-基底动脉供血不足为主要症状的综合征.为加强对本病的认识,提高其确诊率,现就其发病机制及诊断进展进行综述.
作者：刘成；卡索；章义成 刊期： 2003年第06期
火药爆炸、燃烧导致机体严重复合伤,在战时或作业、训练中均为常见.1996～2001年,我院收治火药炸、烧严重复合伤50例,占同期收治烧伤的4%.
作者：陆俊地 刊期： 2003年第06期
1957年12月～2002年8月,我们共收治驻戈壁沙漠地区部队官兵阑尾炎3 849例,均行阑尾切除,全部标本经10%甲醛固定,石蜡包埋,切片厚度4～5 μm,HE 染色,光镜观察,其中少数病例做了嗜银染色、网织纤维染色及黏液染色等特殊染色.目的在于了解戈壁沙漠地区驻军官兵阑尾炎的病理特点,为戈壁沙漠地区驻军阑尾炎的诊治提供参考.
作者：鲁君泰；吴继华；杨占林；鲁玉萍；鲁维山 刊期： 2003年第06期
闭式二尖瓣扩张分离术方法简单易行,安全有效,且费用低廉等,适合中、小城市及基层医院应用.1985～2000年,我院施行二尖瓣闭式扩张分离术48例,疗效满意.
作者：唐大千；王斌坤；张昌庆；杨建国；赵金艺；刘勇 刊期： 2003年第06期
脊髓脊膜膨出症是常见的神经系统先天畸形.1996～2001年,我院手术治疗新生儿脊髓脊膜膨出21例,疗效满意.
作者：段光明；吕捐献 刊期： 2003年第06期
糖尿病伴发冠心病的发病率比非糖尿病人高3～4倍,而血脂异常是其重要的危险因素之一[1].2000～2002年,我们应用微粒化非诺贝特治疗2型糖尿病伴血脂异常65例,疗效较好.
作者：邱德庆 刊期： 2003年第06期
上消化道出血是临床常见急症之一,常危及病人的生命.1999年7月～2000年12月,我们采用内镜下微波治疗上消化道出血66例,效果满意.
作者：黄文；王继德 刊期： 2003年第06期
美心力为注射用环磷酸腺苷(cAMP),是 cAMP 依赖性强心剂的新一代药物,是机体内参与物质代谢、调节细胞理化和生物学功能的主要物质.近年,我们用了美心力治疗充血性心力衰竭 CHF 56例疗效较好.
作者：李华 刊期： 2003年第06期
嗜铬细胞瘤是肾上腺髓质常见,主要的疾病,是起源于嗜铬细胞的肿瘤.临床表现为阵发性或持续性血压增高及代谢紊乱综合征.
作者：王宇玫 刊期： 2003年第06期
我们应用多功能射频治疗仪,治疗消化道疾病46例,取得较好疗效.
作者：王景昌 刊期： 2003年第06期
心绞痛(AP)经积极内科治疗效果不佳者称顽固性心绞痛.1998年5月～2002年5月,我们使用低分子肝素、硝酸甘油治疗顽固性心绞痛50例,疗效满意.
作者：申长清；高振秋；华满堂 刊期： 2003年第06期
上消化道出血是指屈氏(Treits)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血,胃空肠吻合术后的空肠病变出血亦属此范围.1999年1月～2002年1月,我们收治上消化道出血133例,由于病人均来自海拔2 800～4 900 m,其上消化道出血与平原地区有所不同,现将其特点分析如下.
作者：梁艾堂；邵明德；王晨；原爱中 刊期： 2003年第06期
血液透析病人血管感染是全身感染和死亡的重要原因.血管感染主要为深静脉留置导管的感染,分为导管相关性菌血症(CRB)、导管出口处感染和隧道感染,其主要致病菌为葡萄球菌.与导管感染相关的危险因素包括全身因素和局部因素.作者就血液透析病人血管通路感染的防治研究进展综述如下.
作者：陈红 刊期： 2003年第06期
所谓前瞻性研究类医学论文,主要指在通过科学论证、课题设计、实验观察或临床观察、记录等获取资料的基础上而撰写的论文.它相对于临床资料回顾类论文的显著特点是,一切资料不是来自病案室,而是从预先的论证、设计、实验、观察、记录中获取的.
作者：黄栩兵；王国建 刊期： 2003年第06期
流行性出血热的病死率为5%～10%[1],重型病死率则更高.散发地区的死因主要由于病程早期误诊所致.过分依赖血液透析治疗也容易使肾功能恢复减慢,并发感染、出血、低蛋白血症和内环境紊乱.1996～2002年,我们应用硝普钠持续缓慢静滴控制血压,合并应用导泻、利尿和血管扩张剂,治疗危重型流行性出血热4例,均痊愈.
作者：陈从新；刘波；郭顺明；杨家宏；徐宁；刘克万 刊期： 2003年第06期
结核性脑膜脑炎(结脑)和新型隐球菌性脑膜脑炎(隐脑)均为神经内科常见病,表现极为相似,均以头痛、恶心、呕吐、视盘水肿等颅内压增高症状及脑膜刺激征为主,两者不易鉴别,但两者在治疗上有明显不同.2001年2月～2002年5月,我们将结脑及隐脑的脑脊液(CSF)检验结果进行分析,以探讨脑脊液化验对两者的鉴别意义.结果表明,检测 CSF 有助于两种疾病的鉴别.
作者：林仲辉；王进；吴燕生 刊期： 2003年第06期
纤维内镜(MED)行椎间盘摘除手术有创伤小、出血少、时间短、恢复快、不影响腰稳定性等优点,已成为脊柱微创外科的发展趋势.1999年5月以来,我院在 MED 下行椎间盘摘除术35例,我们在硬膜外浅麻醉过程中,有效地控制了血压,效果满意.
作者：王建；陈强；邓小明；李明 刊期： 2003年第06期
1999～2002年,我们对瞳孔异常的白内障36例实施了白内障囊外摘除、人工晶体植入术,由于术中、术后处理得当,效果良好.
作者：韩建站；魏亚明；怡艳君；刘鹏飞 刊期： 2003年第06期
眼由于结构精细,位置特殊,一旦遭受各种原因所致的外伤,往往会带来严重身心危害.为了更好地了解眼外伤的致伤原因,发生、发展及治疗转归,对我院1999～2002年眼外伤住院病例进行了回顾性总结及分析.
作者：邹海兰；范建国；黄秋闽 刊期： 2003年第06期
迟发性脑挫裂伤(delayed cerebral contusion and laceration,DCCL)是指外伤或术后首次 CT 检查未发现脑挫裂伤病灶,但短期内多次复查头颅 CT 后发现明显脑挫裂伤病灶.为提高对此类伤的认识,对我科1995年3月～2001年10月收治的 DCCL 49例进行回顾性总结.
作者：张银清；陈汉民；曾岚；廖圣芳；余锦刚 刊期： 2003年第06期
1999～2002年,我们在原有摄影理论基础上总结了一种新的寰枢椎正位X线投照方法,经临床验证,此法简单、实用,可明显提高颈椎骨折、脱位的诊断正确率.
作者：陈志辉 刊期： 2003年第06期
外伤性迟发性脑内血肿是指伤后首次 CT 检查未发现血肿区,再次复查 CT 发现的血肿.1992～2001年,我院收治经 CT 证实的外伤性迟发性脑内血肿75例,现对其 CT 表现、临床特点、出血时间与预后进行分析.
作者：王安明 刊期： 2003年第06期
安置立体定向头环是 X 刀治疗的第1个环节,其位置是否适当将直接影响影像定位质量.近10年来,我院采用自行研制的 X 刀系统[1]及德国 Leibinger-Fischer X 刀系统共治疗颅内病变686例.现对头环安置体会报告如下.
作者：王守森；陈建宁；陈苏；荆俊杰；郑兆聪；王如密 刊期： 2003年第06期
1 激素替代疗法研究临床证明,雌激素-黄体酮疗法(HRT,激素替代疗法)确有消除女性更年期的潮热、情绪不稳、性欲减退、阴道分泌物减少、骨质疏松等症状的效果.但近10多年来世界各国广泛应用 HRT 的结果证明,接受 HRT 的女性罹患乳腺癌、脑中风、静脉血栓、心绞痛及心肌梗死的风险呈增高趋势.2001年,美国国立卫生研究院报告了对16 000名更年期女性的 HRT 疗效研究,将50%作为对照组,另50%为试验组.试验组连续应用 premarin(自怀孕母马子宫中提纯的雌激素类似物)和甲羟孕酮(一种合成黄体酮)平均5年,结果发现,其中26%患乳腺癌.因而,该研究院中止了对 HRT 的实验.
作者：陈爽 刊期： 2003年第06期
