矮小儿童是指身高低于同龄同性别儿童第3百分位或平均值减2个标准差以下的儿童,原因多种多样.目前公认可以用生长激素(GH)治疗的适应证如下:
作者:鲍秀兰 刊期: 2004年第04期
据世界卫生组织1997年报告,全世界明确诊断的糖尿病患者约1.35亿,到2025年将突破3.0亿,发展中国家发病率增长速度大大超过发达国家.1996年我国糖尿病患病率为3.21%,葡萄糖耐量低减发生率(IGT)为4.72%,比1980年全国13省市调查患病率上升了约5倍.老年人糖尿病发生率更高,中国60岁以上老人糖尿病患病率为11.3%~15%.
作者:戴为信 刊期: 2004年第04期
流行病学调查显示我国慢性HBV感染者可能超过1.2亿人,现有乙型肝炎病人约为3 000万人,乙型肝炎以易于慢性化为其特征,部分患者终发展为肝硬化或肝癌.故慢性HBV感染已成为我国一个严重的公共卫生问题.
作者:刘德恭;陈新月 刊期: 2004年第04期
乳腺癌的内分泌治疗已有100多年历史.1895年Beatson[1]对3例晚期及复发性乳腺癌应用卵巢切除,使肿瘤得到控制,从此人们开始认识到乳腺癌的发生和发展与体内内分泌激素有关.20世纪70年代Jensen等分离出雌激素受体,揭示了乳腺癌的激素调控作用与激素受体密切相关,并开始着手研究抗雌激素受体的药物.不久三苯氧胺就逐渐被应用在乳腺癌的治疗上了[2].此后乳腺癌的内分泌治疗新药不断涌现,包括抗雌激素制剂、孕酮制剂、芳香化酶抑制剂、促黄体激素释放激素类似物(LHRH-a)等.本文将重点介绍乳腺癌内分泌治疗的临床应用现状以及新药的应用前景.
作者:柳光宇 刊期: 2004年第04期
慢性丙型肝炎病毒感染可以导致肝组织慢性炎症坏死及纤维化,部分病人可发展为肝硬化甚至原发性肝细胞癌,不仅对患者的健康和生命危害极大,而且已成为严重的社会和公共卫生问题.在国家卫生部有关部门的领导和支持下,中华医学会肝病分会和传染病分会组织国内的有关专家根据循证医学的原则,参考国际上新的丙型肝炎治疗指南和其他有关新资料,制订了我国的慢性丙型病毒性肝炎(以下简称慢丙肝)防治指南.本文对我国丙型肝炎防治指南中有关治疗部分作一介绍.
作者:贾继东 刊期: 2004年第04期
化学治疗简称化疗,是治疗肿瘤及免疫性疾病的一种手段.21世纪人类已征服了很多不治之症,使之成为可治并且可以治愈的疾病,儿童白血病就是其中之一.在20世纪60年代,白血病预示着死亡.随着科学技术的进步,抗癌药物不断产生,儿童白血病中急性淋巴细胞白血病5年缓解率已达70%~80%[1,3],急性髓性白血病5年缓解率也达40%~50%[2,9],比骨髓移植的成活率要高,所以儿童白血病应该首选化疗.
作者:臧晏 刊期: 2004年第04期
微生态学(Microecology)于1977年由德国学者Volker Rush提出,是-门在细胞或分子水平上研究微生物层次生态规律的学科,在医学保健、疾病预防等方面具有重要的价值.近年来,由于人们生活方式的改变,广谱高效抗生素的应用,放疗、化疗的广泛使用,使人体正常菌群发生改变和失调,从而导致疾病的发生.微生态制剂的应用,可以治疗或治愈疾病,使机体重新获得平衡,因而受到广泛的关注和重视.本文就这一情况作一介绍.
作者:于芝颖;李玉珍 刊期: 2004年第04期
格列吡嗪是磺脲类口服降血糖药,它的化学名是1-环己基-3-[[p-[2-(5-甲基吡嗪酰胺)乙基]苯基]磺酰]尿素.分子式是C21H27N5O4S;分子量是445.55.格列吡嗪是无味的白色粉末,其pKa值为5.9.在水中和醇中不溶,但是溶于0.1N氢氧化钠;在二甲基甲酰胺中可自由溶解.
作者:杜丽娜 刊期: 2004年第04期
类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性疾病.Brooks等的研究显示,70%以上的RA患者存在关节侵蚀性改变,其中约90%发生在疾病的前2年.约14%的RA患者在发病12个月以内就停止工作,36%的患者在发病41个月时停止工作[1].鉴于RA对患者健康与生活质量的影响,国内外风湿病学专家达成了对RA患者应该积极采取联合治疗策略这一共识[2].
作者:赵绵松;黄烽 刊期: 2004年第04期
目的了解医院内感染病原菌群及其耐药性变化的趋势.方法对各病区5年中院内感染病原菌的分离及对抗生素的耐药情况进行统计分析.结果统计结果表明,列前10位的院内感染病原菌依次为:铜绿假单胞菌(21.5%)、酵母菌(16.2%)、大肠埃希菌(11.9%)、不动杆菌(9.9%)、肠球菌(8.9%)、肺炎克雷伯菌(8.6%)、阴沟肠杆菌(6.1%)、金黄色葡萄球菌(4.4%)、嗜麦芽窄食单胞菌(3.4%)、粘质沙雷菌(1.6%).亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率由15%升高至24%.哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦对G-细菌的耐药率也呈逐年上升的趋势;耐万古霉素的肠球菌在逐年增加自,0~5%;结论5年中,我院G-、G+细菌及酵母菌的分离率变化不大,细菌耐药性普遍提高.
作者:陈东科;胡云建;宣天芝;许宏涛;艾效曼;陶凤容;张秀珍 刊期: 2004年第04期
患者女性,67岁.病案号1086666.2002年9月,患者曾以主诉四肢活动障碍伴不能说话2d住神经科病房.住院颅脑核磁共振成像检查,报告双侧小脑、脑桥及丘脑多发梗塞.超声心动检查报告,风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全,主动脉瓣关闭不全,左房扩大.心电图提示房颤.
作者:耿同超 刊期: 2004年第04期
近年来,人血白蛋白(human serum albumin,ALB)在临床上的使用量逐年上升,已成为临床用量大的蛋白制剂.由于ALB来源有限,价格较高,其应用的合理性就更受到关注.妇科是临床科室中ALB用量较大的科室之一,而卵巢过度刺激综合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)又是妇科应用ALB多的病种.然而,目前的临床研究对于ALB在此疾病中应用的有效性存在较多争议,有必要采用循证医学的方法,对ALB在OHSS中的应用进行评价,以促进ALB的合理应用.
作者:刘芳;田荣萍;翟所迪 刊期: 2004年第04期
在我国,高血压患病人数已逾1亿.根据2001年中国心血管健康多中心的资料显示:在35~74岁的人群中高血压患病率27.2%,高血压的知晓率44.7%,高血压患者的服药率28.2%,而高血压患者的控制率仅为8.1%.另有卫生部及中国预防医学科学院的统计报告[1],在门诊就诊的患者中,>65岁的老年患者高血压的知晓率可达80%,但血压控制率也仅为28%.因此,提高高血压患者的血压控制率应受到高度关注.
作者:孙宁玲 刊期: 2004年第04期