患者女,62岁,因间断头晕、恶心5年,入院前2周发热、咳嗽、大量白粘痰、喘憋、不能平卧,来我院急诊.查体:T 38.5℃,BP 160/100mmHg,一般情况差,重度贫血貌,P 100次·min-1,律齐,双肺散在湿啰音,腹软,肝肋下0.5cm,脾未及,双下肢浮肿(+).
作者：弓在春 刊期： 2002年第02期
患者男,56岁,因胁痛3d来院就诊.伴有口苦,目赤,小便色黄,大便稍干,舌红苔少,脉弦细.血常规WBC 4.8×109·L-1,RBC 4.2×1012·L-1,N 0.56,L 0.36.B超示:慢性胆囊炎.
作者：张西民 刊期： 2002年第02期
患儿男,7月,因咳嗽10d于2001年5月30日入院.入院前在当地卫生所诊为支气管炎,先后予青霉素、哌拉西林钠、先锋霉素V静滴10d,效不佳.体检:T 37℃、心率120次·min-1,体重7kg.精神可,呼吸稍急促,前囟门平坦,2cm×2cm大小.咽部充血.双肺呼吸音粗糙,肺底可闻及中小水泡音.神经系统查体未见异常.
作者：延永 刊期： 2002年第02期
患者男,61岁,因5天前发热、头痛、全身不适,服用999感冒灵冲剂,10g,tid.当天服药后,热稍退,次日全身皮肤出现红色丘疹,有痒感,颜面浮肿且逐渐加重,精神差,疲乏无力,小便量少,大便秘结.
作者：刘仁全；张慧娥 刊期： 2002年第02期
霉酚酸酯(骁悉mycophenolate mofetil,MMF)能有效的延长同种和异种移植物的存活.对肾移植排异反应的预防和对难治性排异的治疗极其有效.我院从1998年底开始使用骁悉,主要用于肾移植术后的抗排异治疗.我们观察到有2名患者出现了明显的血液系统不良反应.
作者：李罄；仲明远 刊期： 2002年第02期
例1男,6岁.因发热并脓血便2d就诊.既往无青霉素过敏史.查体:T 38℃,R 15次·min-1,BP 80/60mmHg,P 110次·min-1,双肺呼吸音正常,HR 110次·min-1,律齐,腹软,脐周压痛(+).便常规:外观脓血便,白细胞满视野.
作者：朱艳波；战亚峰；王艳波 刊期： 2002年第02期
我院自2001年1月～8月使用穿琥宁注射液治疗以上呼吸道感染为主的病毒感染性疾病,在应用过程中观察到该药有下列不良反应:①惊厥;②肌肉震颤;③畏寒寒战;④皮疹.现将病例小结报告如下:
作者：张淼 刊期： 2002年第02期
患者女,60岁,因患精神分裂症15年,常服奋乃静、氯氮革(利眠宁)、地西泮(安定)等药物治疗.1995年因停药病情复发,入院.给予氯氮平治疗,住院期间全身皮肤出现大小不等水疱,以四肢为重,诊为氯氮平过敏,经对症治疗后全身脱皮而痊愈.
作者：范洪英 刊期： 2002年第02期
患者女,68岁,因全身浮肿加重伴胸闷气短2周入院.既往有糖尿病史30余年.化验检查:HB 59g·L-1,BUN 38.54mmol·L-1,SCr 1256.3μmol·L-1,CO2CP 18.4mmol·L-1.诊断:糖尿病性肾病、尿毒症.行维持性血液透析.
作者：陈小波；祁华 刊期： 2002年第02期
患儿女,10个月,因阴道出血10d于1999年12月13日入院.患儿系第1胎、第1产,足月前宫产,出生体重3.5kg.体检:身高71cm,体重7.5kg,一般情况及生长发育良好,患儿乳晕加深,乳房小结节增大约0.5×0.5cm,大阴唇较同龄儿稍肥厚,无明显色素沉着,阴道口见少量血性分泌物.
作者：石世同；刘洪玉；吴建敏 刊期： 2002年第02期
患者男,64岁,因高血压病于2000年1月19日下午入院,给予卡托普利片12.5mg,tid口服.患者服药2次后,于1月20日上午排浓茶色尿液200ml,无尿急、尿痛、尿频及腰痛症状.急查尿常规:RBC满视野,余项正常.
作者：戴华 刊期： 2002年第02期
患者女,22岁,2001年2月8日因左手指多处粉碎性骨折来我院就诊,给予清创缝合并石膏固定,同时抗感染治疗.2月18日创口基本愈合,3月9日患者因受伤手指背部皮肤缺损处仍有脓性分泌物,遵医嘱开始口服盐酸洛美沙星0.1g,bid,尼美舒利0.1g,bid,三七总苷片50mg,tid.
作者：关英；徐峰 刊期： 2002年第02期
患者男,36岁,体健.因外出饮食不当,出现腹痛、腹泻、呕吐等胃肠道症状来我院就诊,经急诊科医师检查,确诊为急性胃肠炎,即给予氟罗沙星注射液0.4g静滴,约10min后,发现患者开始出汗,但未引起注意,继续静滴10min后,患者出现异常出汗,汗水如流水般渗出皮肤,用纸巾擦拭很快被浸透,患者同时出现虚脱现象,但体温正常,BP 157.5/90mmHg.
作者：谭志萍；李卫红 刊期： 2002年第02期
例1女,24岁,因左食指化脓性指头炎,脓毒败血症,于1997年11月4日入院.静滴头孢唑啉钠粉针剂6g·d-1,替硝唑注射液250ml·d-1治疗,10d后感染症状控制.
作者：何安萍；邓云兰 刊期： 2002年第02期
患者女,67岁.于2001年9月27日因发热咳嗽数日来院就诊,查体:BP 150/900 mmhg,HR 87次·min-1,T 38.9℃,双肺啰音,结合胸片诊断为肺炎.
作者：杜希 刊期： 2002年第02期
患者男,28岁.因咳嗽、咳痰2d,伴低热1d来我院就诊.查体:T 37.6℃,P 70次·min-1,R 17次·min-1,BP 100/75mHg,心肺未闻异常,腹平软,肝脾不肿大,神经系统检查未见异常.
作者：王正伟 刊期： 2002年第02期
例1女,36岁,1995年5月在某省级医院确诊为甲状腺功能亢进症,给予他巴唑10mg,tid;心得安10mg,tid;维生素B410mg,tid口服治疗.1个月后改为当地医生的中药治疗.
作者：刘继荣 刊期： 2002年第02期
患者男,30岁,因患扁桃体炎于2000年5月来我院门诊就诊.经青霉素皮试阴性后,给予青霉素640万u加入葡萄糖氯化钠注射液500ml静滴,qd,次日下午突然出现呃逆,未予注意,再次静滴上述剂量药物,原患疾病治愈,但呃逆有所加重,出现持续呃逆,未经处理,1星期后呃逆停止.
作者：许萌芽 刊期： 2002年第02期
患者女,23岁.因腹痛、腹泻1d,于2001年5月13日来我院急诊科就诊,诊断为急性胃肠炎.给予静脉滴注左氧氟沙星注射液100ml,滴速为30滴·min-1.患者于用药后5min,出现头晕、胸闷、四肢麻木.
作者：龙桂英；朱卫华 刊期： 2002年第02期
目的:对中药引起的过敏反应进行统计分析.方法:收集1999～2001年间国内主要医药期刊报道的中药过敏反应187例,从性别、年龄、发生时间、用药途径、临床表现加以分析,并统计出较易发生过敏反应的前5位药物.结果:中药过敏反应的发生与性别、年龄无关,与用药途径有关,注射用药较易引发过敏反应(109例).过敏反应发生时间短为用药后3min,长为停药后7d,多数发生在用药过程中(167例).主要表现为皮肤反应(122例),其次为过敏性休克(26例),过敏性鼻炎(7例),过敏性哮喘(6例),过敏性紫癜(5例),药物热(17例)等.结论:中药不良反应中以过敏反应为常见,应引起注意并及时预防.
作者：冯艳霜 刊期： 2002年第02期
目的:对我院1998年1月至2001年6月自发呈报的163例药物不良反应(ADR)报告进行分析.方法:采用描述性研究方法对ADR报告进行分类.结果:涉及药物124种,单一用药85例,合并用药78例;ADR程度分级,重度22例,中度82例,轻度59例;因果关系评定为肯定9例,很可能114例,可能36例,可疑4例;对症治疗133例,未进行特殊处理30例;痊愈130例,好转31例,死亡2例;使原患病程延长12例,病情加重3例.抗生素引起的ADR居首位,为53.89%;ADR中引起皮肤及附件损害多,为71.34%.结论:应加强ADR知识的宣传,将药品不良反应监测放在与治疗作用同等重要的位置上,尽可能避免或减少ADR的重复发生,达到用药有效安全的目的.
作者：马建丽；王世岭；周亮；张晚霞 刊期： 2002年第02期
本文介绍了丙戊酸钠肝毒性的临床表现为:肝酶增加、血氨升高、抑制凝血、低血糖和酸中毒、微囊状脂肪变性及抑制β氧化;并对其提出了预防和治疗措施.
作者：周庆；喻东山 刊期： 2002年第02期
目的:分析鱼胆中毒误用庆大霉素的教训,以避免误诊误治加重肾脏损害.方法:回顾性对比分析35例鱼胆中毒的治愈率及肾功能损害情况.结果:35例鱼胆中毒未用庆大霉素22例患者全部治愈,13例误用庆大霉素的患者中2例死于急性肾功能衰竭,1例转为慢性肾功能衰竭.未用与使用庆大霉素患者的治愈率比较,经卡方法计算确切概率,P＜0.05.肾功能损害程度,血液透析次数,用庆大霉素组明显高于未用庆大霉素组,P＜0.01.结论:鱼胆中毒后再误用庆大霉素更加重急性肾功能衰竭的恶化.
作者：王泽卫 刊期： 2002年第02期
环境污染的加剧,导致过敏反应相应地增加,由此引伸对第2代组胺Ht受体阻断药开发的日趋重视,新药不断上市,其作用强而持久,对中枢和植物神经系统的不良反应甚微,但部分药物对心脏的毒性却日益突出,过量或同时并用肝酶P450抑制剂偶可出现严重的心律失常(尖端扭转型室性心动过速).为此,对其产生心脏毒性原因及合理应用问题进行探讨,以寻求应用时的防范措施.
作者：马国辉；张石革 刊期： 2002年第02期
他汀类药物能够有效防治急性冠脉综合征,但不能完全用其降脂作用解释.本文对他汀类药物非降脂作用在急性冠脉综合征防治中的作用及其机制进行讨论.他汀类药物减少胆固醇合成的中间产物,通过其抗炎、调节免疫、抑制细胞增殖、改善内皮功能、抑制血栓形成的非降脂作用,在多个环节上干扰或阻断急性冠脉综合征的发病过程.对他汀类药物非降脂作用的认识,有助于这类药物更广泛、更准确的应用.
作者：骆雷鸣；宋康兴；刘国树 刊期： 2002年第02期
镇静催眠药是临床常用的一类药物.根据中毒控制中心咨询资料,由其引起的中毒占药物中毒的第1位.在临床上处理此类中毒患者时也还存在着许多问题,这些问题的产生多数是因为对此类药物的性质、对人体的毒性及在体内代谢情况等不甚了解所致.
作者：孙承业 刊期： 2002年第02期
患者男,65岁,因意识不清0.5h于2001年8月16日入院.缘于0.5h前家人发现患者躺倒于地,呼之不应,其身旁有一装地西泮(安定)的空药瓶,患者身旁无呕吐物,无肢体抽搐,家人立即将其送至我院,患者既往有脑梗塞病史,查体:T130/70 mmHg,P 80次·min1-1,R 18次·min-1,浅昏迷状态,双侧瞳孔等大等圆,直径1 mm大小,对光反射未引出,颈软,无抵抗,两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,心率80次·min-1,律齐,未闻及杂音,腹部稍膨隆,无肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阴性,四肢肌张力低,膝反射减弱,双侧病理征未引出.
作者：牛文凯；邱泽武 刊期： 2002年第02期
药物是治疗疾病的重要工具之一,但药物也是主要的致病因素之一,能对患者造成损害、残疾,甚至死亡.药源性疾病古来有之,而且严重的药害事件时有发生.
作者：程经华；蔡皓东 刊期： 2002年第02期
本文对医药期刊中关于奈福泮不良反应的散在报告进行了综合报道.奈福泮(平痛新)的不良反应主要涉及消化系统、神经系统、心血管系统及过敏反应,少见成瘾、过量中毒、呼吸停止、尿潴留等.医师使用本品时应注意患者选择,密切观察.
作者：雷招宝 刊期： 2002年第02期
本文根据近10年来有关氟桂利嗪(西比灵)在临床使用中的不良反应个案报道,从神经系统、内分泌功能紊乱、过敏反应以及其它不良反应等4个方面进行了综合报道,以供临床参考.
作者：曾锦旗；彭泽峰 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
病历摘要:患者女,77岁.因尿毒症于1995年12月20日开始在我院门诊持续规律血液透析治疗.每周3次,每次4～5h,病情平稳.1999年10月11日因发热,胸片示右肺感染入院.
作者：乔薇；张雅娟 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
可疑药物不良反应的因果评价是复杂的鉴别诊断过程.导致临床不良事件的原因有药物的,也有非药物的.为了正确识别造成特定不良事件的真正原因,需要用科学、可靠的方法排除许多不确定因素的干扰.贝叶斯法以贝叶斯定理为基础,根据特定药物不良反应病例的资料,估算药物原因的先验概率和后验比,推测具有大可能性的原因.本文系统介绍了贝叶斯法的原理、基本概念和在药物不良反应因果评价中的实施步骤.
作者：魏水易；蒯丽萍；顾文华 刊期： 2002年第02期
本文概述国际药物不良反应数据库的发展情况.WHO乌普萨拉监测中心负责国际药物监测的技术工作,该中心收集60个国家药物监测中心疑为药物不良反应的报告,每年共约15万份,目前该数据库已累积200余万份报告.为适应现有的和未来的用户需求,新系统按数据字段(data fields)和功能性(functionality)设计.新的数据库有无限量的数据字段,WHO药物监测系统以及时、安全方式传递、存储和检索信息,并通过完善的服务器技术,保证国际互联网(Intemet)可以安全传递数据和文档.
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
低分子右旋糖酐是含6%葡萄糖脱水聚合物的等渗氯化钠注射液,分子量为4万.有降低血液粘稠度,改善微循环及轻度抗凝血作用,可防止微血栓形成.笔者在对93例输注低分子右旋糖酐患者的护理中观察到5例过敏反应,男3例,女2例,年龄为40～65岁;其中过敏性休克1例,高血压并视神经乳头水肿1例,皮疹、瘙痒3例.现将较重的2例过敏反应及护理体会介绍如下.
作者：郑瑄 刊期： 2002年第02期
作者： 刊期： 2002年第02期
