目的 研究QT离散度(QTd)与急性心肌梗死(AMI)患者预后评估的相关性.方法 对确诊的110例AMI患者(治疗组),于人院第5-10天,行经皮冠状动脉介人治疗(PCI);并与100例同期冠状动脉造影术(CAG)结果正常者(对照组)进行比较,对照分析术前1天和术后1天的标准十八导联同步心电图QTd及随访发病30天内的主要心血管事件(MACE).结果 治疗组与对照组相比,PCI前,QTd明显延长;发病30天内,MACE发生率增加(P<0.05).经PCI治疗,AMI患者较术前QTd缩短(P<0.05).AMI患者中,MACE发生组与未发生MACE组相比,术后较术前QTd降低幅度较小(P<0.05).结论 AMI患者QTd明显高于正常人,成功的PCI,能显著减小AMI患者QTd; QTd及其变化程度,可作为评价心肌灌注及近期预后的预测指标.
作者:杨利荣;陈国兵;张艳芳;徐盈;李波;钟玲 刊期: 2011年第03期
目的 评价巴戟天寡糖胶囊(抗抑郁症中药)治疗抑郁症的疗效与安全性.方法 用区组随机、双盲双模拟、安慰剂与阳性药平行对照、多中心临床试验方法,受试者被随机分到3组:巴戟天寡糖胶囊试验组(300or600mg·d-1)、盐酸氟西汀片对照组(20or30mg·d-1)及安慰剂组,疗程6周.结果 用药6周末,HAMD-17评分与基线差值,巴戟天寡糖胶囊试验组、盐酸氟西汀片对照组、安慰剂组分别为-(13.03±5.43),-(13.86±5.24),-(8.27±4.76),差异有统计学意义(P=0.0000) ; HAMA与基线差值,3组分别为-(8.87±5.29),-(11.10±5.90),-(6.31±6.07),差异有统计学意义(P=0.0000).3组有效率分别为71.23%,72.65%,36.97%,差异有统计学意义(P<0.01).试验组与对照组率差统计学意义(P<0.05).中医证候疗效,3组有效率分别为72.93%,59.83%,37.82%,试验组与对照组均优于安慰剂组,差异有显著统计学意义(P<0.01).不良反应发生率3组分别为17.49%,22.76%,21.14%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的疗效优于氟西汀;对抑郁伴发的焦虑也有效;不良反应轻微,安全性好.
作者:孔庆梅;舒良;张鸿燕;焦富英;韩祖成;王健;杜波;师建国;王晓萍;艾长山;高成阁;李玲芝;黄兰 刊期: 2011年第03期
目的 观察消融治疗子宫肌瘤的局限性、影响手术疗效的相关因素.方法 62例子宫肌瘤患者,按肌瘤大小、数目、类型、子宫位置、宫腔深度、患者年龄进行分类,用妇科多功能射频治疗仪(BBT)消融子宫肌瘤,分析其与手术时间及术中出血量的关系及手术前后肌瘤光镜、电镜下病理变化的关系.结果 肌瘤大小与手术时间相关(P<0.05),各组间有统计学差异(P<0.05).肌瘤类型与术中出血量相关(P<0.05),各组间有统计学差异(P<0.05);但与手术时间无关.而其余因素则与手术时间、术中出血量无关.结论 射频消融是通过使肌瘤发生凝固性坏死来达到治疗目的 的一种微创、安全、有效的方法.
作者:刘畅;张煦 刊期: 2011年第03期
目的 观察索利那新(抗排尿功能障碍药)联合生物反馈治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的疗效.方法 31例女性OAB患者,口服索利那新(28天,5mg/24 h )联合生物反馈(20天)进行治疗,3个月后评价疗效并追踪观察.结果 31例女性OAB患者中,治愈17例(58.1%),有效10例(32.3%),无效4例(12.9%),总有效率达87.1%.治疗后有效随访26例,3个月无复发.结论 索利那新联合生物反馈是治疗女性OAB的一种有效方法.
作者:魏伟;杨进益;姜兴金;刘建光;叶林 刊期: 2011年第03期
目的 观察老年进展期胃癌患者化疗加用参芪扶正注射液(免疫增强中药制剂)治疗后免疫功能变化与临床疗效.方法 85例患者随机分为2组,对照组用FOLFOX4化疗方案;而治疗组在化疗方案的基础上,加用参芪扶正注射液治疗,比较治疗前后外周血T细胞亚群及NK细胞的水平.结果 在化疗第1,2周期后,治疗组的外周血T细胞亚群、NK细胞等检测值均较治疗前明显增高(P<0.05);在生活质量与临床症状的改善、不良反应等,较对照组有显著性差异(P<0.05).结论 参芪扶正注射液能够显著改善老年进展期胃癌患者的机体免疫功能状态,提高生活质量.
作者:刘宏;韩冬 刊期: 2011年第03期
目的 对牙周用交联淀粉碘微球软膏(抗牙周炎药)进行初步药效学研究.方法 目测观察探诊出血(BOP)、牙龈指数(GI)指标,定期从实验部位取样,光学显微镜观测炎症部位的情况.结果 软膏对家兔的刺激性实验结果表明,软膏对家兔完整皮肤基本无刺激性;对于破损皮肤有轻度的刺激性;但是随着皮肤的愈合,刺激性减少并终消失,说明软膏并不妨碍破损皮肤的愈合;软膏对家兔眼睛有轻微刺激性,使结膜轻度充血,症状在停药72 h之后基本消失.结论 交联淀粉碘微球软膏可以考虑作为治疗牙周炎的药物,适合长期给药.
作者:杨跃辉;杨希琴;丁平田 刊期: 2011年第03期
目的 观察褪黑素对损毁弓状核大鼠所致肥胖的干预作用.方法 皮下注射谷氨酸钠,建立大鼠弓状核损毁所致中枢性肥胖,比较各组大鼠体质量指数(BMI) ;测定体温变化、摄食量和脂肪重;检测甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等和血压;观察弓状核病理学变化.结果 褪黑素处理肥胖大鼠后,体温逐渐升高,其中高、低剂量给药组大鼠的BMI均明显回降(P<0.05,P<0.01),血压降低(P<0.01,P<0.05).褪黑素高、低剂量组大鼠体内白色脂肪重量,较模型组明显降低(P<0.01,P<0.05),棕色脂肪量明显增多(P<0.05,P<0.01).甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量,褪黑素治疗组明显降低(P<0.01).结论 褪黑素对损毁大鼠弓状核所致肥胖具有干预作用,可能是由于其使能量消耗增多对肥胖有一定的抵抗作用.
作者:孙倩;杨美子;王东;王桂华;许勇 刊期: 2011年第03期
目的 考察注射用硫酸头孢噻利(第4代头抱类抗生素)与维生素C注射液在5%葡萄糖注射液中的配伍稳定性.方法 用反相高效液相色谱法,测定注射用硫酸头孢噻利与维生素C配伍后两者的含量变化,观察和检测配伍液的外观及pH值的变化.结果 室温下配伍液8h内,外观、pH值及含量无明显变化.结论 注射用硫酸头孢噻利与维生素C注射液在5%葡萄糖注射液中配伍后于室温下8h内可使用.
作者:华俊彦;叶伟红;田伟强;周越 刊期: 2011年第03期
目的 观察雌激素与雌激素受体在大鼠肝脏缺血再灌注损伤中的作用.方法 用Pringle's大鼠全肝缺血再灌注损伤模型,选取健康清洁级雄性SD大鼠120只,随机分成假手术组、肝缺血再灌注组和雌激素干预组(预处理+肝缺血再灌注组)3组,每组各40只;检测血清谷丙转氨酶(ALT)水平,HE染色观察肝脏组织形态学变化,ELISA法测定血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平,免疫组化方法检测肝脏组织核转录因子(NF-KB)和雌激素受体(ER)的表达情况.结果 假手术组,血清ALT,TNF-a水平升高不明显,ER,NF-KB表达无明显变化,肝脏组织形态学改变不明显;缺血再灌组、雌激素干预组的ALT,TNF-a水平与ER,NF-KB表达显著升高;但雌激素干预组ER表达明显高于缺血再灌组,缺血再灌组的NF-KB表达明显高于雌激素干预组,缺血再灌组的肝脏组织损伤程度显著高于雌激素干预组.结论 雌激素能刺激雌激素受体表达,进而降低TNF-a水平、抑制NF-KB表达,来减轻肝脏缺血再灌注损伤.
作者:胡礼宏;韩新生;郭建荣 刊期: 2011年第03期
目的 研究藏药柳茶提取物(治疗胃胀痛及消化不良藏药)对非酒精性脂肪肝病(NAFLD)大鼠肝脏保护作用的机制.方法 用高脂饮食复制NAFLD大鼠模型,随机分为4组:模型组、柳茶提取物低、中、高剂量组;同时设立正常对照组,相应干预8周后,处死.制作肝组织切片观察形态变化;检测血清ALT,AST水平;荧光定量RT-PCR法测抗氧化酶GSH-PX2及CAT mRNA表达量.结果 与模型组相比,柳茶干预组肝细胞损伤减轻,肝功能改善,CAT mRNA表达显著增加,GSH - PX2 mRNA表达有不同程度增加.结论 藏药柳茶提取物对NAFLD大鼠肝脏损伤具有保护作用;可能与上调肝脏抗氧化酶GSH-PX2,CATmRNA的表达,增强其抗脂质过氧化能力有关.
作者:王晶宇;马晓燕;夏苗;刘昕 刊期: 2011年第03期
目的 考察黄芩提取物(SBG)含药血清对硝普钠引起大鼠皮层神经元刺激的保护作用.方法 将黄芩提取物灌胃(大鼠)给药后,在0.5~6h内眼眶取血,分离血清,硝普钠刺激造模成功后,将血清加人至大鼠皮层神经元培养液内,培养24 h后,检测培养液内一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果 不同时间黄芩提取物的含药血清,在不影响细胞存活率的情况下,可以不同程度的降低硝普钠刺激后大鼠皮层神经元一氧化氮及丙二醛的含量;并不同程度的增加硝普钠刺激后大鼠皮层神经元超氧化物歧化酶的含量.结论 黄芩提取物的含药血清对硝普钠引起的大鼠皮层神经元刺激具有一定的保护作用.
作者:崔晓燕;张敏;刘雪莉 刊期: 2011年第03期
目的 研究活血益智片(抗血管性痴呆中成药)对血管性痴呆小鼠(Van)认知功能及海马神经元凋亡蛋白的影响.方法 用反复缺血再灌注小鼠模型,模拟VaD行为及病理过程,观察3个剂量(2.24,4.48,9.96 g·kg-1)活血益智片组及氢麦角碱组7.8mg·kg-1连续给药28 d后,对海马区学习记忆成绩、p53及caspase - 3蛋白表达的影响.结果 活血益智片组与模型组比较,可提高小鼠的学习记忆能力;降低p53及caspase - 3蛋白表达.结论 活血益智片可通过调节p53及caspase-3蛋白表达而发挥抗凋亡作用.
作者:王丽红;文慧;齐越;贾冬;周绮;鄂蕴娟 刊期: 2011年第03期
许多非抗心律失常药物可以导致心电图QT间期延长,甚至引发尖端扭转型室性心动过速.因此在新药上市前,进行的心脏安全性评估,应该包括药物对QT间期影响的特点.全面QT/QTC研究旨在通过测量QT间期,明确药物是否具有延长QT间期的作用,判断其引发恶性心律失常的风险,并为决定药物是否进入下一步研发提供数据支持.
作者:佘飞;李海燕 刊期: 2011年第03期
目的 了解本院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况,促进抗菌药物的处方合理性.方法 回顾性调查本院呼吸内科2009年4月1日至8月31日出院的住院患者病历.内容包括患者基本情况、诊断、过敏史、用药情况、费用和用药合理性评价等.结果 共220例患者,主要疾病为杜区获得性肺炎、慢性阻塞性肺病急性加重和急性支气管炎等.86.4%的患者做了痰培养,其中35.6%的培养结果阳性.氟喹诺酮类、头抱菌素类、青霉素类复方制剂等为常用的抗菌药物,188例采用静脉给药,其中39例为序贯疗法.部分药物的剂量、给药间隔时间和溶媒等存在不合理现象.结论 社区获得性肺炎等呼吸系统疾病的治疗能根据指南要求合理选择抗菌药物,但临床医生应该根据抗菌药物的PK/PD特点制订个体化给药方案.
作者:季闽春;沈晓英;金蕾;杨耀芳 刊期: 2011年第03期
回顾性分析1例发热患者的检查、诊断和治疗经过.患者经过抗结核和抗真菌联合治疗后,体温逐渐恢复正常.发热待查患者病因极其复杂,应综合分析,正确诊断,合理用药.
作者:张抗怀;黄泰康;王娜;蔡艳 刊期: 2011年第03期
目的 建立高效液相色谱-质谱联用法以便同时测定人血浆中苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠和卡马西平(均为抗癫痫药物)的血药浓度.方法 以霉酚酸为内标,血浆样品经乙睛直接沉淀蛋白后,采用Zorbax Eclipse XDB-C18 色谱柱(2.1 mm×150.0mm,3.5 μpm)进行分离,以0.05%乙酸铵-甲醇(47.53)为流动相,流量0.2 mL·min-1,柱温30℃;通过电喷雾离子源(ESI ),正负离子同时检测.结果 苯巴比妥、丙戊酸钠、苯妥英钠和卡马西平线性范围分别为0.5~80.0,2.5~200.0,0.5~40.0和0.2~24.0 μg·ML-1;低检测限分别为0.05,0.20,0.10和0.01μg·mL-1;γ均大于0.99.高、中、低3个浓度的日内精密度小于3%,日间精密度小于15%,绝对回收率均大于70%.结论 本方法简便、快速、灵敏、重现性好,能够有效地检测人血浆中4种药物的含量.
作者:戴博;张华峰;宋青;徐方楚 刊期: 2011年第03期
目的 选择适合药物临床试验列联表资料分析方法,为药物的疗效、安全性和不良反应等提供科学依据.方法 利用对数线性模型,讨论多维列联表分析的优势.结果 与结论临床试验中经常接触到多维列联表的数据,对这类数据需采用特殊的方法进行分析处理.
作者:马林茂;王骏 刊期: 2011年第03期
中药复方制剂的证候疗效体现着中医药的特色,疗效指标选择和疗效对照选择是当前证候疗效评价的瓶颈.根据中医药学科特点,开展符合伦理学要求的安慰剂对照试验,通过研究筛选特异性证候疗效指标,确定指标的观察时点,不断修改完善证候评价标准,以进一步探索客观评价中医药临床疗效的方法.
作者:刘文娜;路遥;钟非 刊期: 2011年第03期
目的 回顾性分析抗生素等药物所致的肾损害.方法 对本院2005年1月至2008年12月所发生的药物所致肾损害,进行归类统计分析和评价.结果 导致肾损害、急性肾衰竭、急性肾功能不全、急性间质性肾炎、慢性肾炎、肾病综合症的药物,主要包括:抗生素(13/28),NSAIDs(6/28)、抗肿瘤药物(2/28),抗高血压药(4/28)、其他(3/28);全部病例人院后,治愈10例,好转11例;转为慢性3例,自动出院3例,死亡1例.结论 要做到合理用药,早期干预,预防药源性肾损害的发生.
作者:肖莉;刁雨辉 刊期: 2011年第03期
目的 建立测定血浆普伐他汀的高效液相色谱一串联质谱法,并评价普伐他汀钠片(降血脂药)试验制剂与参比制剂的相对生物利用度和生物等效性.方法 按两种制剂双周期自身对照交叉试验设计,20名男性健康志愿者分别单剂量口服2种普伐他汀钠片(参比制剂和受试制剂)40 mg后,用高效液相色谱一串联质谱法测定血药浓度,计算药代动力学参数,并评价2种制剂的生物等效性.结果 口服普伐他汀钠片参比制剂及受试制剂40 mg后的主要药代动力学参数:tmax分别为(0.79±0.28),(0.88±0.32) h; Cmax分别为(55.06±22.09),(57.75±30.47) mg·L-1;t1/2分别为(2.38±0.69),(2.31±0.49) h;AUCO-t分别为(110.49±45.25 ),(108.81±52.16)ng·h·L-1; AUC0-∞分别为(115.58±47.08),(113.60±54.38) mg·h·L-1.受试制剂对参比制剂平均相对生物利用度为(103.76±16.70)%.结论 2种普伐他汀钠片生物等效.
作者:张华峰;戴博;王健康;张福成 刊期: 2011年第03期
国家科技化快速发展,网络媒体势不可挡.作为医药学纸质媒体的编辑,需要提高医药学与编辑学的双重业务水平;这也是提高期刊质量的知识基础.数字化期刊(即网络型的电子期刊)与印刷版期刊是一种相互补充、互相推进的关系.
作者:权菊香;单爱莲 刊期: 2011年第03期
目的 分析大剂量甲氨蝶吟(HD-MTX)(抗代谢性抗肿瘤药)治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的血药浓度特点,并对其血药浓度进行监测.方法 对本院收治的19例PCNSL患者,进行50例次HD - MTX化疗,并监测化疗后不同时间点MTX血药浓度,综合分析血药浓度特点及其与患者性别、年龄及MTX剂量的相关性,并分析不良反应的发生和处理.结果 MTX化疗后,利用亚叶酸钙(CF)解毒后,大部分患者MTX血药浓度能在66 h降至安全浓度(0.05 μml·L-1以下).MTX消除与患者年龄及其剂量有相关性,与性别无关.在使用CF解救及血药浓度监侧和充分水化、碱化的情况下,HD-MTX方案未发生严重不良反应.结论 化疗后,监测MTX血药浓度并适时、适量给予CF解救,是保证HD-MTX临床用药安全的关键因素.
作者:崔向丽;林松;朱乐亭;武迎磊;赵志刚 刊期: 2011年第03期