目的 观察强心康制剂治疗慢性心力衰竭(CHF)患者的疗效.方法 将符合纳入标准且BNP高于400 pg·mL-1的慢性心力衰竭患者随机分为试验组与对照组(各30例).对照组给予常规西药规范化治疗；试验组加用强心康制剂(3片/次,每日3次),4周为1个疗程.比较2组用药前后BNP浓度及心功能变化.结果 治疗后,2组的BNP均明显下降而左室射血分数(LVEF)均明显升高(均P＜0.05),2组疗效比较,试验组优于对照组(P＜0.05).结论 强心康可改善CHF患者的临床症状,提高患者生存质量.
作者：蔡少杭；吴怡萍 刊期： 2013年第05期
目的 观察腹腔镜手术与注射用醋酸曲普瑞林联合治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法 120例子宫内膜异位症腹腔镜术后患者随机分为2组:试验组组(腹腔镜手术联合注射用醋酸曲普瑞林,40例)和对照组(腹腔镜手术联合孕三烯酮,80例).试验组肌肉注射醋酸曲普瑞林3.75 mg,每28 d注射1次,连用6个月；对照组于手术后月经来潮第1d,开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月,比较2组疗效及不良反应.结果 试验组显效率高于对照组,而复发率低于对照组,但差异均无统计学意义(P＞0.05)；2组排卵时间的恢复分别为(18.32±6.86),(21.81 ±6.07)d,试验组明显少于对照组(P＜0.05).痤疮、体重增加、胃肠道反应等不良反应,试验组明显高于对照组(P＜0.05).结论 腹腔镜术后联合注射用醋酸曲普瑞林治疗子宫内膜异位症疗效确切.
作者：曹迎九；吕蓓 刊期： 2013年第05期
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫腺肌病的疗效.方法 18例大子宫腺肌病患者,皮下注射曲普瑞林3.75 mg,每4周1次,28 d为1个疗程,共3个疗程.此时测量宫腔深度,当均＜ 10 cm时,放置LNG-IUS,进行月经量PBAC评分和疼痛VAS评分,并检测相应子宫体积；治疗后6,12个月,评价联合治疗法的后续巩固疗效.结果 GnRH-a联合放置LNG-IUS、给予GnRH-a前及放置LNG-IUS后6,12个月比较,疼痛程度、月经量评分差异有统计学意义(P＜0.05)；子宫体积的变化差异无统计学意义(P＞0.05).结论 GnRH-a联合LNG-IUS治疗大子宫腺肌病疗效确切.
作者：阿米娜；杨旭 刊期： 2013年第05期
目的 观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 将218例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为电视胸腔镜组和传统手术组,分别对2组围手术期指标、生存情况及实验室指标进行比较.结果 电视胸腔镜组患者手术切口,手术时间、术中出血量、住院时间、胸引流管留置时间及并发症的发生率明显低于传统开胸组(P＜0.05).传统开胸组和电视胸腔镜组患者在淋巴结清扫数量、术后引流总量及1年生存期等比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者C反应蛋白在术后1,2,3d明显增加,但电视胸腔镜组CRP水平明显低于传统开胸组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠.
作者：杨富涛 刊期： 2013年第05期
目的 观察非瓣膜心房颤动(NVAF)患者华法林抗凝出血风险.方法 回顾性分析2008年1月至2012年6月我科收治的口服华法林抗凝治疗NVAF患者177例,其中抗凝治疗过程中发生出血事件者56例(出血组)；未出现出血事件者121(非出血组).比较2组患者华法林用量、国际标准化比值(INR)有无差别.结果 2组患者华法林用量差别无统计学意义(P=0.40)；出血组INR显著高于非出血组(P＜0.01)；2组患者INR与华法林用量间不存在明显相关性(P =0.062)；INR判断出血风险的敏感性为75.4％,特异性为80.2％.结论 INR可作为评估出血风险的重要指标,随INR增大患者出血风险明显增加.
作者：王宽；王东；郑柳颖；左国兴；张明惠；杜新平 刊期： 2013年第05期
目的 研究醋酸钙对透析前慢性肾脏疾病(CKD)患者血清磷的影响.方法 96例CKD合并高磷血症的透析前患者随机分2组:醋酸钙组(56例)与安慰剂组(40例).根据血清磷水平,起始剂量为每次0.6g,每2周随访1次,剂量逐步增加,每日多9.0g,总疗程为12周.观察2组的血清磷浓度和甲状旁腺激素浓度.结果 服药后第12周,醋酸钙组血清磷浓度、甲状旁腺激素和血清碳酸氢盐均显著低于安慰剂组(P＜0.05).结论 醋酸钙可明显降低透析前CKD患者的血清磷、甲状旁腺激素和血清碳酸氢盐,有效和安全.
作者：于芳 刊期： 2013年第05期
目的 观察μ阿片受体基因内含子2的两个单核苷酸多态位点(rs9479757和rs2075572)与海洛因成瘾的相关性.方法 用TaqMan荧光法检测332例海洛因成瘾者和190例健康对照者的rs9479757(31A/G)和rs2075572(691C/G)的基因型并进行关联分析.结果 rs9479757和rs2075572在对照组和成瘾组间的多态分布差异无统计学意义(P＞0.05)；rs9479757在海洛因成瘾轻型、中型及重型组间多态分布差异有统计学意义(P＜0.01)；海洛因烫吸者rs9479757为GG基因型者的日均使用量,显著高于AG基因型者(P＜0.05).结论μ阿片受体基因内含子2多态性与海洛因成瘾无明显相关性,但与海洛因成瘾者的严重程度及某些行为特征有关联.
作者：谢小虎；刘惠芬；陈为升；庄丁丁；张建兵；周文华 刊期： 2013年第05期
目的 研究壳聚糖和三聚磷酸钠(TPP)包载EPO的纳米粒对受伤性脑损伤(TBI)大鼠的作用.方法 用离子交联法,制备壳聚糖(chitosan,CS)-三聚磷酸钠(TPP)/EPO纳米粒,对纳米粒进行表征.TBI大鼠分成4组(每组8只),用PBS、1 mg·mL-1壳聚糖(CS)-TPP 300 μL、200 U·mL-1EPO 300 μL和CS-TPP/EPO 300 μL分别皮下注射,用水迷宫法评价其对脑损伤的作用.结果 壳聚糖-三聚磷酸钠/EPO纳米粒的粒径(348-±8)nm,EPO的包封率为75.16％,在pH 7.4的释放曲线成典型的双相释放.载EPO纳米粒对TBI大鼠作用明显优于对照组.结论 壳聚糖-三聚磷酸钠/EPO纳米粒能显著改善TBI的损伤.
作者：刘辉；张永森；赵家鹏；祖向阳；刘鹏宇；杨卫泷；邢俊领；许国栋 刊期： 2013年第05期
目的 观察芪黄益肺合剂对慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠气道炎症因子及肺组织形态学的影响.方法 单纯熏烟造模,造模后的60只SD雄性大鼠,随机分为正常组、COPD模型组、百灵胶囊对照组及芪黄益肺合剂低、中、高剂量组(均10只),观察各组治疗后大鼠气道病理组织形态学变化及支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素8(IL-8)、肿瘤坏死因子a(TNF-a)水平.结果 组织形态学变化:芪黄益肺合剂组较模型组减轻,BALF中IL-8、TNF-a含量较模型组明显降低(P＜0.05).结论 芪黄益肺合剂对COPD大鼠气道炎症有一定抑制作用.
作者：赵玉雪；李进涛；顾为华；庞永诚；魏丹霞；刘明；张荣平 刊期： 2013年第05期
目的 观察α-促黑素(α-MSH)促进脂肪酸氧化中的信号传导通路.方法C2C12成肌细胞分成4组:对照组、α-MSH组、H-89加α-MSH组和RpcAMP加α-MSH组,分别处理后测定脂肪酸氧化和腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)活性.用免疫印迹法分组观察磷酸化的乙酰辅酶A羧化酶(ACC).结果 α-MSH组与对照组相比较显著增加了脂肪酸氧化和AMPK活性；但cAMP抑制剂(RpcAMP)和蛋白激酶A(PKA)抑制剂(H-89)均阻断了α-MSH的上述作用.免疫印迹法显示,α-MSH增加ACC的磷酸化,但同样被上述抑制剂阻断.结论 α-MSH主要通过cAMP-PKA-AMPK-ACC的途径增加脂肪酸氧化.
作者：赵霞；董津男；林良妍；张冬冬；綦才辉；金勇君 刊期： 2013年第05期
目的 研究羟喜树碱(HCPT)冻干粉针及脂质体通过小鼠腹腔及静脉给药其血液中的分布.方法 昆明种小鼠108只随机分成4组:2组腹腔给予冻干粉针及脂质体；另2组静脉给药.给药后15,60,120 min取血,测定羟喜树碱浓度.结果 腹腔给药后在15,60 min的血药浓度,羟基喜树碱脂质体较注射用羟基喜树碱明显减少；而120 min较注射用羟基喜树碱明显增加(P＜0.05).静脉给药后在60,120 min的药物浓度,较15 min时2组均明显减少(P＜0.05)；而120 min时的药物浓度,脂质体较注射剂明显增加(P＜0.05).结论 静脉、腹腔给予冻干粉针及脂质体HCPT,药物在血液中迅速分布,很快被消除,符合其药动学特征.
作者：张洁；阎昭 刊期： 2013年第05期
目的 观察齐墩果酸(OA)诱导入急性髓系白血病M2型细胞株Kasumi-1凋亡及对AML1-ETO表达的影响.方法 用不同浓度OA作用于人急性髓系白血病M2型Kasumi-1细胞株,四氮唑蓝(MTT)法检测细胞增殖抑制率；Annexin V/PI双染色后,流式细胞仪检测细胞凋亡；Western blot法检测AML1-ETO蛋白表达水平；荧光原位杂交(Fish)检测融合基因AML1-ETO的变化.结果 OA以时间和剂量依赖方式抑制Kasumi-1细胞的增殖,24,48,72 h的IC50分别约为0.58,0.41,0.35 μmol·L-1.不同浓度(0.4,0.6,0.9μmol·L-1)OA作用24h后,细胞凋亡率明显增加,AML1-ETO蛋白表达下调.结论 OA对Kasumi-1细胞的抑制增殖和诱导凋亡作用可能与AML1-ETO的抑制有关.
作者：张洁；付云；千新来 刊期： 2013年第05期
目的 观察他达拉非对阿霉素所致心肌病的保护作用及其作用机制.方法 随机分为3组:模型组与实验组(均n=16):一次性腹腔内注射阿霉素15mg· kg-1制备小鼠心肌病模型.正常组(n=10):一次性腹腔注射相同容量的生理盐水.在此基础上,实验组灌胃他达拉非4 mg·kg-1,每日1次,共14天.给药2周后,进行心脏超声检查、光镜下观察及检测各组心肌组织中cGMP含量等.结果 2周后,实验组与模型组左室舒张与收缩末期内径分别为(3.07±0.10) vs (3.50 ±0.20)mm与(2.17±0.10) vs (2.82 ±0.17)mm；左室射血分数分别为(57.85±2.03)％,(46.07±2.96)％；左室短轴缩短率分别为(29.20±3.05)％,(19.41±2.59)％；心肌细胞直径分别为(14.24±0.39),(13.78±0.36)μm;心肌纤维化面积比率分别为(2.35±0.21)％,(5.16±0.36)％；cGMP含量分别为(0.15±0.01),(0.05 ±0.01)pg·mg-1,2组比较均有统计学意义(均P＜0.05).实验组的肌凝蛋白重链、肌钙蛋白Ⅰ以及肌间蛋白的表达较模型组均明显升高.细胞凋亡各组间未见明显差异.结论 他达拉非可能通过cGMP通路减轻阿霉素所致的心肌细胞萎缩和心肌纤维化,明显改善左心室功能障碍.
作者：张健；李龙虎；金哲；洪炳哲；张曙影；王美兰；智慧兰；宋爱琳 刊期： 2013年第05期
目的 依普利酮是在螺内酯的基础上研发的一种新型选择性盐皮质激素受体拮抗剂.该药对心力衰竭和高血压具有良好的疗效,对肾脏具重要的保护作用,且性激素相关不良反应少.本文重点介绍依普利酮的新临床研究进展.
作者：杨尹鉴；樊朝美 刊期： 2013年第05期
有机阴离子转运多肽(OATPs)是人及动物体内重要的细胞膜吸收转运蛋白,在肝脏中有大量分布,介导多种内源性物质及临床常用药物的吸收转运,影响着药物在体内的吸收、分布和清除过程.许多植物药及其有效成分是OATPs的底物,它们对OATPs活性表现出抑制或者诱导作用,从而对OATPs介导的其他药物转运产生影响,改变药物生物利用度或产生不良反应.本文概述了基于OATPs介导的植物药-化学药物之间可能发生的相互作用研究进展.
作者：张文；甘克刚；何芳；夏春华；熊玉卿 刊期： 2013年第05期
目的 观察黄葵胶囊治疗2型糖尿病合并肾脏损害的疗效.方法 36名2型糖尿病合并肾脏损害的患者,随机分为对照组和治疗组,2组均进行常规治疗,在此基础上,治疗组加服黄葵胶囊(每次2.5 g),每日3次,疗程为8周.治疗前和治疗8周后,观察2组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24h尿蛋白定量的变化.结果 与对照组相比,治疗组24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05).结论 黄葵胶囊能够减少2型糖尿病合并肾脏损害患者的尿蛋白,延缓血肌酐上升.
作者：蒋文勇；杨静；任丽萍；吴欣 刊期： 2013年第05期
目的 制定积极有效的抗菌药管理策略以便促进抗菌药合理应用.方法 分析我院呼吸科常用抗菌药用药频度及常见分离菌株对其耐药率的变化；临床药师参与抗菌药给药方案制定,优化静脉用抗菌药的调配流程.结果 随着阿莫西林、左氧氟沙星用药频度的降低,肺炎克雷伯菌对其耐药率也显著降低,两者呈正相关；由于临床药师的参与,抗菌药不合理应用显著减少,抗菌药调配时间显著缩短.结论 制定抗菌药管理策略及发挥临床药师的作用,可显著提高抗菌药合理用药水平.
作者：菅凌燕；何晓静；于莹；刘晓东；张智洁 刊期： 2013年第05期
左卡尼汀作为脂肪酸代谢的辅助因子,在细胞能量的产生和调控方面发挥着极为重要的作用.维持性血液透析患者,由于饮食限制、肾合成功能下降和透析过程丢失左卡尼汀等原因,导致血浆和组织中的左卡尼汀低于正常水平,进而引发一系列透析相关疾病.为此本文对其临床应用进展进行综述.
作者：杨贤；梁培；王娟；张海霞 刊期： 2013年第05期
目的 建立高效液相串联质谱法测定人血浆中普拉克索浓度的方法.方法 在碱性条件下,用乙酸乙酯提取浓缩后,进样用LC-MS/MS,固定相为AQ-C18柱(4.6 mm× 150 mm,10 μm),流动相为乙腈-20 mmol·L-1醋酸铵水溶液=60:40,质谱条件为电喷雾离子源、正离子方式、多级离子反应监测,离子反应分别为m/z:212.2→152.9(普拉克索)和m/z 273.2→109.6(吡西卡尼).结果 普拉克索的血浆浓度在5 ～ 1000 pg·mL-1内线性关系良好,Y=1.33×103X+0.05(r=0.9979),定量下限可达5 pg·mL-1.结论 建立的检测方法准确、稳定,可满足血浆中普拉克索含量测定.
作者：刘明周；陈平；汤进；张方；马芳；于晓丹 刊期： 2013年第05期
本文通过对北京市药物临床试验现场核查结果的统计分析,指出在知情同意、方案依从性、不良事件、临床试验用药物管理、记录与报告等方面存在的问题.建议通过强化培训、建立临床研究协调员队伍、实行药物研究备案制、加强机构管理等措施,促进药物临床试验的规范化管理.
作者：于磊；梁雁；崔一民；佟利家；史录文 刊期： 2013年第05期
目的 评价中国健康人单剂量口服雷诺嗪缓释片后体内的药代动力学.方法 随机双盲单中心Ⅰ期临床研究,2名受试者口服安慰剂,8名受试者单次口服雷诺嗪缓释片1500 mg后,用LC-MS-MS法测定血浆中雷诺嗪浓度,用WinNonlin@6.3软件对血药浓度数据进行处理,计算药代动力学参数.结果 血浆中雷诺嗪浓度线性范围为5～4000 ng·mL-1,定量下限为5 ng· mL-1,日内、日间精密度均小于15％.主要的药代动力学参数:Cmax为(1.27 ±0.50) mg·mL-,tmax为(3.13 ±1.55) h,t1/2为(5.02±1.47) h,V为(0.74 ±0.35) L,CL为(0.10±0.05) L· h-1,AUCo-48为(17.50±8.31) mg·h·mL-1.结论 本方法操作简便、快捷、灵敏度高,可用于雷诺嗪缓释片在中国健康受试者体内药代动力学的研究.
作者：侯文静；李扬；胡欣；史爱欣 刊期： 2013年第05期
目的 评价替加环素分别联合5种临床常用抗不动杆菌属抗菌药物对57株多重耐药鲍曼不动杆菌的体外抗菌作用.方法 琼脂棋盘稀释法测定替加环素分别联合美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、粘菌素、舒巴坦对57株对美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、米诺环素均耐药的多重耐药鲍曼不动杆菌的低抑菌浓度(MIC),并计算部分抑菌浓度指数(FICI).结果 替加环素与5种抗菌药物联合后表现为协同或不相关作用,其中协同率较高的组合为替加环素+阿米卡星组,50.9％；其次为替加环素+美罗培南组,29.8％,未发现拮抗现象.结论 替加环素与5种抗菌药物联合对本组多重耐药鲍曼不动杆菌主要表现为不相关作用,但与阿米卡星联合具有相对较高的协同率.
作者：王风娟；吕媛；李耘 刊期： 2013年第05期
目的 监测2007-2011年北京大学第一医院住院患者临床分离革兰阴性菌对常用抗菌药物的敏感性.方法 临床分离革兰阴性菌,采用常规进行菌种鉴定,细菌敏感性测定采用标准纸片扩散法或自动化临床微生物法,以WHO-NET5.6软件进行数据分析.结果 5年间共获得临床分离革兰阴性菌7546株,常见的5种细菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌.肠杆菌科细菌对亚胺培南及美罗培南仍高度敏感,大肠埃希菌对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别为99.9％,99.8％.99％的肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类敏感.对铜绿假单胞菌敏感率高于80％的药物仅有阿米卡星.铜绿假单胞菌对碳青霉烯类和氟喹诺酮类的敏感率约为70％.除亚胺培南(52.1％)、美罗培南(47.4％)和米诺环素(46.0％)外,鲍曼不动杆菌对其他被测抗菌药物的敏感率均低于45％.结论 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍较为敏感,但已出现碳青霉烯耐药菌.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率较高.
作者：李雅；孙立颖；郑波；吕媛 刊期： 2013年第05期
