目的：观察硝苯地平与卡托普利联合治疗尿毒症合并难治性高血压病的临床疗效。方法：选取信宜市人民医院2013年9月—2014年9月收治的尿毒症合并难治性高血压病患者126例，以随机数字表法分为3组各42例。对照A组患者给予硝苯地平治疗，对照B组患者给予卡托普利治疗，观察组患者给予硝苯地平与卡托普利联合治疗，观察并比较3组患者的临床疗效、肾功能变化、血压变化、平均血压达标时间及不良反应发生情况。结果：观察组患者总有效率为88．09％（37／42），明显高于对照A组的66．67％（28／42）、对照B组的61．90％（26／42），差异均有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的舒张压、收缩压显著低于对照A组、对照B组，且平均血压达标时间明显短于对照组A、B组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：硝苯地平与卡托普利联合治疗尿毒症合并难治性高血压病，较单药治疗的效果更为确切。
作者：杨杰凤；成世立 刊期： 2015年第07期
目的：探讨丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注对老年患者髋关节置换术后认知功能的影响。方法：将70例拟行髋关节置换术的老年患者（美国麻醉医师协分级：Ⅱ～Ⅲ级）以随机数字表法分为2组各35例。观察组患者给予丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注麻醉，对照组给予芬太尼联合七氟醚麻醉，观察、统计2组患者术后认知功能障碍发生率、苏醒时间、拔管时间等指标。结果：观察组患者术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组患者术后3、6 h的简易智能精神状态检查量表评分均低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：丙泊酚联合瑞芬太尼靶控输注能缩短老年患者髋关节置换术后的清醒时间，降低认知功能障碍发生率。
作者：贺明芳；黄诗栋；罗怡君 刊期： 2015年第07期
目的：对比观察益视颗粒与维生素AD滴剂治疗儿童眨眼症的临床疗效。方法：将80例眨眼症患儿以随机数字表法分为治疗组与对照组，每组各40例。对照组患儿口服维生素AD滴剂，治疗组患儿口服益视颗粒，以6 d为1个疗程，2组患儿均治疗1～2个疗程。对患儿眨眼频率进行评分，对比观察2组患儿眨眼频率评分改善情况，统计临床治疗有效率。结果：治疗后，2组患儿眨眼频率评分均较治疗前下降，且治疗组明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患儿的总有效率显著高于对照组[72．50％（29／40）相比17．50％（7／40）]，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：益视颗粒治疗儿童眨眼症，临床疗效好，有推广价值。
作者：李莉；郑煜；高文婷；毛珍 刊期： 2015年第07期
目的：探讨联合应用支气管扩张剂治疗慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary disease，COPD）合并呼吸衰竭的临床效果。方法：将126例COPD合并呼吸衰竭患者以数字随机表法分为2组各63例，对照组患者给予噻托溴铵与盐酸氨溴索吸入治疗，观察组患者在对照组的基础上辅以沙丁胺醇吸入治疗，对比观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者的有效率为92．06％（58／63），明显高于对照组的79．37％（50／63），差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的氧分压、一秒用力呼气容积及其占预计值百分比均明显高于对照组，二氧化碳分压明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：联合应用支气管扩张剂治疗COPD合并呼吸衰竭，能纠正呼吸衰竭，改善肺功能。
作者：徐永强 刊期： 2015年第07期
目的：采用高效液相色谱法同时测定通脉冲剂中葛根素、阿魏酸和丹酚酸B的含量。方法：色谱柱为岛津ODS－C18柱（250 mm ×4．6 mm，5μm），流动相为甲醇－0．1％甲酸（V∶V＝30∶70），流速为1．0 ml／min，柱温为35℃，检测波长为321 nm。结果：葛根素、阿魏酸和丹酚酸B的质量浓度分别在40．20～402．00、1．05～10．50、39．80～398．00μg／ml内与峰面积积分值呈良好线性关系，r均为0．9999。三者精密度、稳定性、重复性试验的RSD均＜2％；三者平均加样回收率分别为100．20％、99．75％和99．81％，RSD分别为1．02％、1．34％和0．97％。结论：该法简便可行、重复性好，可用于控制通脉冲剂的质量。
作者：徐海燕；孔令提 刊期： 2015年第07期
目的：建立高效液相色谱法测定注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质含量的检测方法。方法：色谱柱为依利特Hypersil BDS C18（4．6 mm ×250 mm，5μm），柱温为30℃，流动相为甲醇－磷酸盐缓冲液（V∶V＝20∶80），流速为1 ml／min，进样量为10μl，检测波长为260 nm。结果：单磷酸阿糖腺苷杂质成分分离度高，已知杂质阿糖腺苷和腺嘌呤线性关系良好，相关系数分别为0．9999和0．9998，检出限分别为0．89 ng和1．04 ng。结论：该法用于测定注射用单磷酸阿糖腺苷有关物质的含量，操作简单、结果可靠，值得推广。
作者：朱国光 刊期： 2015年第07期
目的：探讨氨基末端B型利钠肽前体（ NT－proBNP）对心力衰竭药物优化治疗的效果。方法：选择60例心力衰竭患者，以随机数字表法分为常规治疗组（对照组）及在常规治疗基础上结合NT－proBNP水平变化优化药物治疗组（观察组），每组各30例。对照组患者以临床症状和体征改善为标准，调整利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂和β受体阻断剂的种类和剂量；观察组患者通过监测NT－proBNP水平的变化来进一步优化药物治疗剂量和种类。治疗6～9个月后，观察2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、6 min步行距离、心功能失代偿发生率、肾功能、心血管死亡率等指标水平，比较2种方法的疗效。结果：2组患者静息平均心室率、左心室射血分数、肾功能、心血管死亡率等指标水平的差异无统计学差异（P＞0．05），观察组患者6 min步行距离、心功能失代偿发生率明显优于对照组，差异有统计学差异（P＜0．05）。结论：NT－proBNP指导心力衰竭药物优化治疗，能增加患者6 min步行距离、能减少心功能失代偿发生率。
作者：刘凌华；汤达鹏；余仟；谭建萍；蔡茹群 刊期： 2015年第07期
目的：探讨3种抗菌方案治疗成人中、重度下呼吸道感染的疗效与药物经济学评价。方法：选取2013年1月—2014年12月中、重度下呼吸道感染住院患者300例，以随机数字表法分为A组（头孢曲松钠组）100例、B组（莫西沙星组）100例、C组（头孢曲松钠＋阿奇霉素组）100例。观察3组患者的临床疗效，运用成本－效果分析法对3种方案进行药物经济学评价。结果：A、B、C 3组患者的总有效率分别为65．00％（65／100）、93．00％（93／100）、97．00％（97／100） ， B、C组患者的总有效率明显高于A组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；A、B、C 3组患者的药物治疗成本分别为435．52、2120．88、711．52元，成本－效果比分别为6．70、22．81、7．34；B、C组相对于A组的增量成本－效果比分别是60．19、8．63；3组患者均未发生与治疗药物相关的严重不良反应。结论：C组（头孢曲松钠＋阿奇霉素）的成本－效果高，是治疗成人中、重度下呼吸道感染的优先选择方案。
作者：周鹏；陈连剑；李庚锋；杨小娟；张强 刊期： 2015年第07期
目的：观察氟哌利多穴位注射对妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的影响。方法：将60例妇科腹腔镜手术患者以随机数字表法分为A组（n＝30）和I组（n＝30）。 A组患者在诱导前10 min于双侧内关穴注射氟哌利多1 mg，I组患者在诱导前10 min静脉注射氟哌利多2 mg。记录患者术毕至拔气管导管时间、术毕至听从指令时间、术后24 h内恶心呕吐发生率及严重程度。结果：A组患者术后0～1、1～2、2～4、4～12 h的恶心呕吐评分（ NVS评分）低于I组，麻醉后监测治疗室内给予止吐药的病例数少于I组（P均＜0．05）。2组患者术后12～24 h的NVS评分、拔管时间、听从指令时间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：氟哌利多穴位注射预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果优于静脉注射氟哌利多，且不影响麻醉恢复。
作者：刘晓捷；邹夏禹；李冬妹；杨志滢；黄志伟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨乌司他丁干预对急性脑梗死患者血清D－二聚体、脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）水平及认知功能的影响。方法：选取2012年1月—2013年1月急性脑梗死患者98例作为观察组，另选取30例健康自愿者作为对照组。观察组患者在基础治疗的基础上给予乌司他丁10万U静脉滴注，每8h给药1次，连续治疗7d。检测对照组人群和观察组患者治疗前和治疗1、3、5、7d时血清D－二聚体、BNP水平，并采用蒙特利尔认知评估量表对2组人群进行认知功能评价。结果：治疗前，观察组患者血清D－二聚体、BNP水平均明显高于对照组（P＜0．01）。观察组患者治疗3、5、7 d时血清D－二聚体、BNP水平均明显低于治疗前（P＜0．05），并于治疗1 d时达到高值[分别为（3．27±0．46）mg／L、（161．78±45．98）ng／ml]，治疗7 d时达到低值[分别为（1．67±0．76）mg／L、（109．67±31．78）ng／ml]；观察组患者认知功能障碍发生率为28％（28．57％，28／98）。结论：乌司他丁干预可有效降低急性脑梗死患者血清D－二聚体、BNP水平，并可预防认知功能障碍的发生，是急性脑梗死的有效辅助治疗方法，值得临床推广。
作者：石玉良；杨玉先 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中、重度慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者接受12个月噻托溴铵吸入治疗后肺功能指标、COPD评估测试问卷（COPD assessment test，CAT）评分及6 min步行距离的变化。方法：随机选取96例中、重度稳定期COPD患者[30％预计值≤一秒用力呼气容积（FEV1）＜80％预计值]，以随机数字表法分为观察组（56例）与对照组（40例）。观察组患者给予噻托溴铵吸入治疗（18μg／吸、1日1吸）；对照组患者给予常规吸氧、抗感染、祛痰、茶碱平喘等对症治疗。治疗前及治疗1、6、12个月，评估2组患者的临床疗效、CAT评分、肺功能指标及6 min步行距离的变化。结果：治疗12个月，观察组患者的总有效率为98．03％（50／51，失访5例），明显高于对照组的89．19％（33／37，失访3例）。治疗1、6、12个月，治疗组患者FEV1、FEV1／用力肺活量（FVC）及FVC占预计值百分比均较治疗前明显改善，差异均有统计学意义（P＜0．05），治疗6、12个月患者肺功能指标改善程度的差异无统计学意义（P＞0．05），但均明显优于治疗1个月（P＜0．05）。治疗1、6、12个月，治疗组患者ACT评分较治疗前明显降低，6 min步行距离明显提高，差异均有统计学意义（P＜0．05），且随着治疗时间的延长，ACT评分亦随之明显改善（P＜0．05）。结论：噻托溴铵长疗程吸入治疗中、重度COPD，疗效显著，可改善患者肺功能，提高其生活质量，具有重要的临床意义。
作者：区秀燕；袁小玲；郭伟洪；黄锡坤 刊期： 2015年第07期
目的：探讨新辅助化疗治疗大肠癌的近期疗效及其与患者年龄、肿瘤体积、病理大小的关系。方法：选取2012年3月—2015年3月合阳县医院收治的大肠癌患者264例，以随机数字表法分为对照组、观察组各132例。对照组患者给予普通化疗，观察组患者给予新辅助化疗，对比观察2组患者的疗效。结果：观察组患者化疗有效率为72．73％（96／132），略高于对照组的65．91％（87／132），但差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者中，各年龄段的总有效率均相近，且观察组各年龄段患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。肿瘤大小方面，肿瘤越大，有效率越低，且观察组各肿瘤大小患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。2组患者中，溃疡型大肠癌均较常见，其总有效率均低于肿块型、高于浸润型，且观察组各病理类型患者的总有效率均略高于对照组，但差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：新辅助化疗能提高肿瘤患者的治疗有效率，且与患者年龄、肿瘤大小、病理类型无关，值得临床推广。
作者：李春峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨低分子肝素与银杏达莫注射液联合用于改善急性心源性脑栓塞患者神经功能缺损的临床效果。方法：选取2013年1月—2014年12月牡丹江医学院红旗医院收治的40例急性心源性脑栓塞患者，以随机数字表法分为观察组和对照组各20例。对照组患者采用基础治疗联合低分子肝素治疗，观察组患者在基础治疗的基础上给予低分子肝素联合银杏达莫治疗，对比2组患者治疗前后神经功能缺损评分和临床疗效。结果：观察组患者治疗3 d、1周、2周的神经功能缺损评分分别为（18．80±6．13）、（17．34±6．17）、（15．89±5．57）分，均明显低于对照组的（20．99±7．12）、（20．87±7．42）、（18．38±7．20）分，差异均有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者的总有效率为95．00％（19／20），明显高于对照组的75．00％（15／20），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用低分子肝素联合银杏达莫治疗急性心源性脑栓塞，能明显改善患者的神经功能缺损情况，值得在临床上推广。
作者：李海燕；高月娟；林洋洋；徐丹；丛军兹 刊期： 2015年第07期
目的：探讨拉玛泽呼吸减痛法对分娩的影响，为其临床应用提供参考。方法：收集2013年10月—2014年10月汕头潮南民生医院（以下简称“我院”）妇产科接受妊娠期检查并在我院待产的拟行阴道分娩的正常初产妇314例，160例为接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练者，纳入观察组；154例为未接受拉玛泽呼吸减痛分娩法训练者，纳入对照组。观察组初产妇从妊娠28周起在我院接受拉玛泽呼吸分娩减痛法训练，对照组在“孕妇学校”上课接受常规宣教。比较2组初产妇的产程时间、分娩方式、2h内阴道出血量，记录新生儿1 min Apgar评分并判断新生儿窒息程度，采用“焦虑自评量表”和“抑郁自评量表”观测2组初产妇的焦虑和抑郁程度，同时测定初产妇体内β－内啡肽水平的高低。结果：观察组初产妇的自然分娩率为93．75％（150／160），明显高于对照组的64．94％（100／154）（ P＜0．05）；观察组初产妇的第一产程、第二产程和总产程时间分别较对照组缩短32．20％、57．28％和34．72％（P＜0．05）；观察组初产妇产后2 h出血量为（429±231）ml，明显低于对照组的（483±207）ml；观察组初产妇的Apgar评分明显高于对照组，而新生儿窒息发生率则明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组初产妇的焦虑和抑郁程度明显低于对照组，且β－内啡肽水平也较对照组明显降低（ P＜0．05）。结论：拉玛泽减痛分娩法能明显缩短产程，提高自然分娩率，降低剖宫产率，减少产后出血和新生儿窒息，这可能与其降低妊娠期妇女体内β－内啡肽免疫反应性水平有关。
作者：黄琼华；杨雪娇 刊期： 2015年第07期
目的：观察地高辛治疗老年慢性心功能不全的临床疗效，探讨地高辛血药浓度监测的价值。方法：选取2012年10月—2014年6月在广州市番禺区何贤纪念医院应用地高辛治疗的老年慢性心功能不全住院患者146例，观察其临床疗效，并测定地高辛稳态血药浓度。结果：心力衰竭缓解患者地高辛稳态血药浓度为（1．64±0．87）ng／ml，心力衰竭未缓解患者为（0．82±0．41） ng／ml，差异有统计学意义（P＜0．05）；地高辛血药浓度越高，中毒反应发生率越高，差异有统计学意义（P＜0．05）；患者年龄、给药剂量、联合用药等均对地高辛血药浓度存在影响。结论：地高辛血药浓度个体差异较大，血药浓度监测对减少地高辛中毒和实现个体化给药具有重要意义。
作者：李国扬 刊期： 2015年第07期
目的：探讨大剂量坦索罗辛联合富马酸非索罗定在良性前列腺增生症（ benign prostatic hyperplasia，BPH）中的应用及护理要点。方法：随机选取100例BPH患者，所有患者均口服坦索罗辛0．2 mg＋富马酸非索罗定4 mg，疗程12周。以随机数字表法将患者分为优质护理组和对照组各50例，优质护理组患者给予心理护理、用药指导、生活护理和饮食护理等优质护理，对照组患者仅给予常规护理。统计患者治疗前后国际前列腺症状评分、生活质量评分，测定大尿流率，并进行护理效果评价。结果：治疗后，所有患者的国际前列腺症状评分、生活质量评分分别为（12．89±1．14）、（3．02±0．12）分，大尿流率提高至（16．33±3．26） ml／s，与治疗前的差异均有统计学意义（P＜0．05）；优质护理组患者术后护理满意度和舒适度分别为98．00％（49／50）和96．00％（48／50），均明显高于对照组的80．00％（40／50）和82．00％（41／50），差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：大剂量坦索罗辛与富马酸非索罗定联合治疗BPH，可迅速缓解下尿路梗阻症状，联合给予优质护理后，可提高护理效果，改善患者生活质量。
作者：杜莉红 刊期： 2015年第07期
目的：观察羟苯磺酸钙分散片与益脉康胶囊联合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床疗效。方法：选取深圳市福田区人民医院收治的90例双眼单纯型糖尿病性视网膜病变患者，以随机数字表法分为2组各45例。观察组患者给予羟苯磺酸钙分散片与益脉康胶囊联合治疗，对照组患者给予羟苯磺酸钙分散片单药治疗，对比观察2组患者的临床疗效、血糖指标改变及血液流变学变化情况。结果：观察组总有效率为95．56％（43／45），显著高于对照组73．33％（33／45），差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖水平的差异均无统计学意义（ P＞0．05）；治疗后，观察组患者血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞比容分别为（1．42±0．47） mpa?s、（3．84±2．08） g／L、（0．39±0．14）／L，明显低于对照组的（1．68±0．54） mpa?s、（4．95±2．35） g／L、（0．47±0．20）／L，差异有统计学意义（P＜0．05）；2组患者的不良反应发生率分别为11．11％（5／45）、8．89％（4／45），差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：羟苯磺酸钙分散片与益脉康胶囊联合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变，临床效果较理想，值得推广。
作者：利焕廉；周金文；左炜 刊期： 2015年第07期
目的：对比观察外周神经阻滞麻醉与传统腰－硬联合麻醉对高血压病患者下肢术后应激反应的影响。方法：选取广东省妇幼保健院行下肢手术的高血压病患者135例，以随机数字表法分为外周神经阻滞麻醉组（观察组，68例）和腰－硬联合麻醉（对照组，67例）。比较2组患者心率、血压及血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平，麻醉起效、神经阻滞时间，术后不良反应发生情况。结果：从术中10 min开始，观察组患者的血压、心率均明显优于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；术中及术后，2组患者血清去甲肾上腺素、肾上腺素、血浆皮质醇水平的差异无统计学意义（ P＞0．05）；观察组患者麻醉起效迅速、作用时间长、术后并发症少。结论：外周神经阻滞麻醉既能维持患者血流动力学的稳定，又能减少术后应激反应及并发症，值得临床推广。
作者：苏丹晨；黄希照；何健珊 刊期： 2015年第07期
目的：观察12周口服降糖药短期强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取90例新诊断的2型糖尿病患者，以抛硬币方式随机分为观察组与对照组，每组各45例。对照组患者单纯给予格列美脲治疗，观察组患者给予格列美脲联合二甲双胍强化治疗，持续12周，观察疗效及不良反应。结果：治疗后，观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平均较对照组患者明显下降，胰岛β细胞分泌功能指数较对照组明显升高，胰岛素抵抗指数较对照组明显降低，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：二甲双胍联合格列美脲12周口服治疗可改善初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能，降低胰岛素抵抗指数，值得推广。
作者：李莉珊；罗文辉；李国文；董豪坚 刊期： 2015年第07期
目的：探讨针对清晨或夜间癫痫发作患儿，夜间给予其不同剂量抗癫痫药治疗的临床效果。方法：将60例清晨或夜间癫痫发作患儿，按入院时间随机分为观察组与对照组各30例。2组患儿给予抗癫痫药丙戊酸钠治疗，初始剂量为10 mg／（ kg?d），按照每周5～10 mg／（kg?d）的剂量逐渐增加，直至有效维持剂量[20～30 mg／（kg?d）]，均1日给药2次，按照日常作息时间服药（分别为夜间睡觉前1 h和清晨），2次服药的时间需间隔12 h。对照组患儿夜间给药剂量与清晨给药剂量相同，观察组患儿夜间给药剂量则为对照组的2倍。对比观察2组患儿的疗效与不良反应。结果：治疗3个月后，观察组患儿的总有效率为90．00％（27／30），略高于对照组的86．67％（26／30），差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗6个月后，观察组患儿的总有效率为86．67％（26／30），明显优于对照组的60．00％（18／30），差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿的不良反应发生率略低于对照组，差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：针对清晨或夜间癫痫发作的患儿，在夜间给予较大剂量的抗癫痫药（丙戊酸钠）治疗，可明显控制患儿的癫痫发作情况，降低不良反应发生率，临床效果较好，值得推广。
作者：卢鋆锋 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同方案治疗原发性高血压病的临床疗效及药物经济学评价。方法：将120例原发性高血压病患者以抽签法随机分为A、B、C组，每组各40例。 A组患者给予硝苯地平控释片治疗，B组患者给予非洛地平缓释片治疗，C组患者给予苯磺酸氨氯地平治疗，1个月为1个疗程。1个疗程结束后，比较3组患者的临床疗效、血压指标改变情况，并进行药物经济学评价。结果：A、B、C组患者的总有效率分别为92．50％（37／40）、85．00％（34／40）、82．50％（33／40），呈递减趋势，但各组间的差异均无统计学意义（P＞0．05）；治疗后，3组患者的收缩压、舒张压均与治疗前明显较低（P＜0．05），但各组间的差异均无统计学意义（P＞0．05）。 A、B、C组平均药费分别为278．0、341．0、367．5元，成本－效果比分别为3．0、4．0、4．5。讨论：硝苯地平控释片治疗原发性高血压病，其疗效及控压效果显著，且药物经济性较佳，可作为治疗原发性高血压病的优选方案。
作者：刘辉霞；孙宇光 刊期： 2015年第07期
目的：观察利巴韦林与干扰素联合治疗手足口病的临床疗效。方法：将80例手足口病患儿以随机数字表法分为2组各40例，治疗组患者给予利巴韦林与干扰素联合治疗，对照组患者给予利巴韦林单药治疗，对比观察2组患儿的临床治疗效果及病毒学改变情况。结果：治疗组患者临床总有效率为95．00％（38／40），明显高于对照组的80．00％（32／40），差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患儿发热缓解时间、皮疹萎缩时间、口腔溃疡愈合时间、治愈时间、48及72 h后病毒学应答情况均优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：利巴韦林与干扰素联合治疗手足口病，可有效缓解疱疹和溃疡等症状，加速退热，较利巴韦林单药治疗具有更好的病毒学效果和临床疗效，值得临床推广。
作者：陈坤东 刊期： 2015年第07期
目的：探讨痰热清注射液治疗老年肺部感染的疗效与临床护理措施。方法：将2014年1月—2015年1月在梅州市五华县人民医院接受治疗的50例老年肺部感染患者，以随机数字表法分为观察组25例（在常规治疗基础上给予痰热清注射液治疗）和对照组25例（单纯给予常规治疗），对比观察2组患者的临床疗效及护理效果。结果：观察组患者的总有效率为88．00％（22／25），明显高于对照组的64．00％（16／25），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：常规抗菌药物与雾化吸入痰热清注射液联合治疗老年肺部感染，疗效好、安全性高，若能在此基础上进一步加强临床护理，将收到更大成效。
作者：曾冬芳 刊期： 2015年第07期
目的：观察基础胰岛素与二肽基肽酶－4抑制剂联合治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病患者（空腹血糖＞11．1 mmol／L）以随机数字表法分为观察组与对照组各40例，观察组患者给予地特胰岛素与西格列汀联合治疗，对照组患者给予地特胰岛素与瑞格列奈联合治疗，观察2组患者的临床疗效。结果：观察组患者空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血脂谱、体质量指数较治疗前明显下降（P＜0．05），且各项指标改善情况均优于对照组（P＞0．05）；2组患者胰岛β细胞功能均较治疗前明显下降，观察组改善情况优于对照组（P＜0．05）；2组患者不良反应均较少，差异无统计学意义（P＞0．05）；2组患者血糖达标率及血糖达标中位时间的差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：基础胰岛素与二肽基肽酶－4抑制剂联合治疗2型糖尿病，具有较好的临床疗效，且安全性高，值得推广。
作者：范慧洁 刊期： 2015年第07期
目的：对比观察布托啡诺与舒芬太尼在外科术后患者自控镇痛中的效果。方法：将80例拟行腹部手术的患者以随机数字表法分为观察组与对照组各40例，观察组患者给予布托啡诺术后自控镇痛，对照组患者给予舒芬太尼术后自控镇痛，对比观察2组患者的镇痛效果。结果：观察组患者术后12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分分别为（2．68±0．67）、（2．46±0．45）、（2．10±0．71）分，对照组分别为（2．09±0．64）、（1．88±0．42）、（1．81±0．53）分，差异有统计学意义（ P＜0．05）；观察组术后4、12、24 h的镇静评分分别为（2．86±0．91）、（2．67±0．94）、（2．58±0．87）分，对照组分别为（2．23±0．56）、（2．00±0．52）、（1．96±0．40）分，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：布托啡诺用于外科术后患者自控镇痛，镇痛效果好、安全性高。
作者：杨远明；高祖巨；陈达智 刊期： 2015年第07期
目的：观察针刀与中药洗剂联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将90例膝关节骨性关节炎患者以随机数字表法分为对照组与观察组，每组各45例。对照组患者给予常规西药治疗，使用地塞米松磷酸纳注射液冲洗关节腔，静脉滴注硫酸庆大霉素注射液＋氯化钠注射液，并于髌骨部分注射玻璃酸钠注射液；观察组给予针刀与中药洗剂联合治疗，采用小针刀治疗，1周1次，若患者疼痛感未改善，则于1周后重复小针刀治疗，于针刀术后3d给予中药洗剂进行骨关节熏洗。疗程均为5周，对比观察2组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分变化情况。结果：观察组患者的总有效率高于对照组[95．56％（43／45）相比64．4％（29／45）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，观察组患者膝关节各症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：针刀与中药洗剂联合治疗膝关节骨性关节炎，效果显著，可缓解膝关节疼痛等症状，值得推广。
作者：唐华峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨盐酸左布比卡因与不同质量浓度枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后自控硬膜外镇痛的疗效，为剖宫产术后镇痛枸橼酸舒芬太尼的用量选择提供参考。方法：选取佛山市三水区人民医院行剖宫产术的患者120例，以随机数字表法分为3组各40例。 A、B、C组患者术后分别给予0．15％盐酸左布比卡因与0．2、0．4、0．6μg／ml枸橼酸舒芬太尼进行自控镇痛处理。采用视觉模拟评分法对疼痛进行评价；所有患者术前2 h、术后24及48 h抽取静脉血，检测泌乳素水平；记录呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果：A组患者术后4、12、24、48 h疼痛评分均明显高于B、C组，镇痛失败率明显高于B、C组，差异均有统计学意义（P＜0．05），而B、C组的差异均无统计学意义（P＞0．05）。3组患者术后下肢肌力恢复较好，下肢阻滞评分均为0分。3组患者术前2 h血清泌乳素水平的差异无统计学意义（P＞0．05），术后24、48 h血清泌乳素水平均较术前2 h明显升高，且术后48 h高于术后24 h，差异均有统计学意义（P＜0．05）；A组患者术后24、48 h血清泌乳素水平均低于B、C组，差异有统计学意义（P＜0．05），而B、C组的差异无统计学意义（P＞0．05）。 A、B组出现呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐、低血压及心动过缓的病例数均少于 C 组，差异有统计学意义（ P＜0．05），而A、B 组的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：盐酸左布比卡因与0．4μg／ml枸橼酸舒芬太尼联合用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果较好，且不良反应少，能使患者获得良好的泌乳素水平，是剖宫产术后镇痛的适宜选择。
作者：郑建宇；唐群杰；黄广用 刊期： 2015年第07期
目的：观察丹红注射液治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的临床疗效及其对内皮功能及炎症因子的影响。方法：采用随机对照试验，选择发病48 h内的原发性高血压病合并急性脑梗死患者160例，以随机数字表法分为对照组、观察组各80例。2组患者均给予常规治疗，对照组患者加用丹参注射液治疗静脉滴注、1日1次，观察组患者加用丹红注射液静脉滴注、1日1次，疗程14 d。评估2组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力、一氧化氮、内皮素及白细胞介素6水平的变化情况。结果：观察组患者的总有效率（82．50％，66／80）明显高于对照组（67．5％，54／80），差异有统计学意义（P＜0．05）。2组患者神经功能缺损程度、日常生活能力、内皮功能及炎性反应情况均明显改善（ P＜0．05），且观察组改善情况优于对照组（ P＜0．01）。结论：丹红注射液能抑制炎性因子的过度释放及改善内皮功能，减轻脑神经的缺损程度，治疗原发性高血压病合并急性脑梗死的疗效显著。
作者：薛坤 刊期： 2015年第07期
目的：探讨消肿化瘀汤对急性脑梗死患者血清钙结合蛋白A12（ S100A12）、超敏C反应蛋白（ hs－CRP）水平的影响。方法：选取梅州市大埔县人民医院2011年1月—2015年1月急性脑梗死患者136例，采用随机数字表法分为2组，对照组患者（66例）给予控制血压、脑保护和对症支持等常规治疗措施，观察组患者（70例）在对照组基础上加用消肿化瘀汤治疗。比较2组患者的临床疗效，采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清S100A12和hs－CRP水平并进行对比分析。结果：观察组患者的总有效率[97．14％（68／70）]明显高于对照组[72．73％（48／66）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗后，2组患者血清S100A12、hs－CRP水平均明显低于治疗前，且观察组患者上述指标均明显低于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论：消肿化瘀汤治疗急性脑梗死的临床疗效显著，并可明显改善患者血清S100A12、hs－CRP水平，从而改善神经功能恢复程度。
作者：丘锦龙 刊期： 2015年第07期
目的：探讨在抗血小板治疗的基础上联合抗凝治疗对心源性脑梗死患者的临床效果。方法：将70例心源性脑梗死患者按入院时间顺序随机分为联合组与单独组各35例，单独组患者仅采用抗血小板治疗，联合组患者在此基础上同时给予抗凝治疗。对比观察2组患者的治疗效果和治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评定量表指数变化情况。结果：联合组患者的总有效率明显高于单独组[80．00％（28／35）相比60．00％（21／35）]，差异有统计学意义（P＜0．05）；治疗30、90 d后，联合组患者的神经功能缺损评分、日常生活能力评定量表指数均优于单独组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：心源性脑梗死患者在抗血小板治疗的基础上联合抗凝治疗，效果显著，值得临床推广。
作者：彭鹏忠 刊期： 2015年第07期
目的：观察银杏叶提取物治疗特发性肺间质纤维化的临床疗效，探讨其药理作用。方法：将136例特发性肺间质纤维化患者以随机数字表法分为2组，每组各68例。对照组患者给予泼尼松1日30 mg，进行3个月的维持治疗；观察组患者给予银杏叶胶囊1g、1日3次，治疗3个月。所有患者在治疗期间禁止应用免疫抑制剂等药物，必要时给予液体支持疗法。对比观察2组患者的临床疗效。结果：治疗后，2组患者的动脉氧分压、肺总量、肺弥散功能、肺活量较治疗前均得到明显改善（ P＜0．05），但2组的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：银杏叶提取物治疗特发性肺间质纤维化，疗效确切，值得推广。
作者：郭希庆 刊期： 2015年第07期
目的：探讨补肾调周法对超体外受精与胚胎移植（ in vitro fertilization and embryo transfer， IVF－ET ）控制性超排卵（controlled ovarian hyperstimulation，COH）周期中颗粒细胞CYP19A1 mRNA表达的影响。方法：将24例因输卵管因素不孕行IVF－ET的患者以随机数字表法分为治疗组（育泡组方联合COH治疗）和对照组（ COH治疗）各12例。对比分析2组患者卵巢颗粒细胞CYP19A1 mRNA的相对表达量及其与IVF参数的相关性。结果：治疗组中2例患者未按规定用药而退出研究，对照组中1例患者降调后妊娠而取消周期。 COH治疗后，2组患者肾虚证候积分的差异有统计学意义（ P＜0．05）；2组患者重组人促卵泡激素（ rFSH）使用时间、rFSH总用量、雌二醇／获卵数、MⅡ卵子数／获卵数及优质胚胎率的差异有统计学意义（ P＜0．05）；治疗组患者卵巢颗粒细胞CYP19A1 mRNA相对表达量明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；CYP19A1 mRNA相对表达量与MⅡ卵子数／获卵数及雌二醇／获卵数呈正相关（ P＜0．05）。结论：在IVF－ET治疗周期，配合使用具有补肾益精作用的中药可明显改善患者所表现出的肾虚症状，减少rFSH用量，提高成熟卵子率及优质胚胎率。补肾益精类中药可提高颗粒细胞CYP19A1 mRNA的表达，改善颗粒细胞的分泌功能，这可能是补肾益精类中药改善IVF终结果的机制之一。
作者：何珊；常宏；刘大艳；邓少洁；樊丹怡 刊期： 2015年第07期
目的：探讨环磷酰胺（ cytoxan，CTX）与泼尼松（ methylprednisolone，MP）联合治疗狼疮性肾炎（ lupus nephritis，LN）的临床疗效与安全性。方法：随机抽取2013年1月—2014年1月于汕头潮南民生医院就诊的LN患者90例，以随机数字表法分为观察组和对照组各45例。观察组患者给予CTX与MP联合治疗，对照组给予MP单药治疗，比较2组患者的临床疗效与安全性。结果：观察组患者的总有效率为93．33％（42／45），显著高于对照组的73．33％（33／45）（P＜0．05）；治疗后，观察组患者的尿蛋白、血沉以及血清肌酐水平均显著低于对照组（P＜0．05），血红蛋白及补体C3水平均显著高于对照组（P＜0．05）；观察组患者不良反应发生率为13．33％（6／45），与对照组的6．67％（3／45）比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论：CTX与MP联合治疗LN，可改善患者临床症状及肾功能，减少蛋白尿，提高临床疗效，且不良反应较少，值得临床推广。
作者：陈喜生 刊期： 2015年第07期
目的：探讨不同药物治疗方案对神经性皮炎的效果与经济学评价。方法：将180例神经性皮炎患者以随机数字表法分为A、B、C组（分别为60、58、62例），分别给予外用糖皮质激素长疗程间歇疗法、降阶梯疗法、常规疗法，观察3组患者临床疗效及安全性。运用成本－效果分析法，对3种治疗方案进行药物经济学评价。结果：3种治疗方案的总成本依次为147．0、212．1、198．4元，总有效率分别为98．33％、94．83％、87．10％，3种方案的成本－效果比分别是1．49、2．24、2．28。结论：A组方案为较佳治疗方案。
作者：梁月晖；肖芸 刊期： 2015年第07期
目的：测定苗药八爪金龙中总皂苷的含量。方法：用紫外－可见分光光度法进行含量测定，采用正交试验优化测定条件。结果：该法测定的优条件为加入5％香草醛－冰醋酸0．6 ml和高氯酸1．0 ml，于80℃水浴中反应20 min；线性方程为Y＝44．87X＋0．365（r＝0．998），百两金皂苷B在0．0452～3．8700 mg范围内呈良好线性关系；平均回收率为101．3％（n＝9），RSD为1．67％。结论：该法用于测定八爪金龙中总皂苷的成分，具有简单、易操作、重复性良好的优点，可为进一步研究八爪金龙提供参考。
作者：樊丹怡；常宏；邹嵘；邓少洁；蒋绍艳；何珊 刊期： 2015年第07期
目的：观察莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法：将60例2型糖尿病胃轻瘫患者，依照入院的先后顺序随机分为2组。观察组（30例）患者给予莫沙必利与昂丹司琼联合治疗，对照组（30例）患者给予莫沙必利治疗，疗程2周，对患者治疗前后的临床症状进行评分。结果：治疗后，观察组患者临床症状评分显著低于对照组[（0．70±0．57）分相比（1．14±0．73）分，P＜0．05]，总有效率明显高于对照组[80．00％（24／30）相比50．00％（15／30），P＜0．05]。结论：莫沙必利与昂丹司琼联合治疗糖尿病胃轻瘫的疗效较莫沙必利单药治疗更好。
作者：王德平；王云枫；李娟；郭长秀；孙毓晗 刊期： 2015年第07期
目的：通过万古霉素血药浓度的监测，评价其在新生儿感染中的应用情况，为临床合理用药提供理论依据。方法：回顾性分析深圳市福田区妇幼保健院2013年1月—2014年12月使用万古霉素治疗感染同时监测血药浓度的40例新生儿的资料。结果：40例发生感染的新生儿中共查出10种病原菌，使用万古霉素后，36例新生儿血清降钙素原浓度降至0．5 ng／ml以下，万古霉素的临床总有效率为90．00％（36／40）。结论：使用万古霉素治疗新生儿革兰阳性菌感染，可取得较好的疗效。
作者：李际红 刊期： 2015年第07期
目的：探讨瑞替普酶（ r－PA）与阿昔单抗联合溶栓治疗对急性心肌梗死（ acute myocardial infarction，AMI）患者血小板活化及止血／纤溶系统的影响。方法：选取2014年西安交通大学第一附属医院心内科治疗的38例AMI患者，以随机数字表法分为半剂量r－PA＋阿昔单抗组（联合治疗组，n＝20）、全剂量r－PA组（r－PA治疗组，n＝18），对比观察2组患者血小板计数、中性粒细胞百分比、单核细胞及可溶性血小板选择细胞的相互作用和活化标记的膜黏附分子（ CD41、CD42b、CD40、CD40L）水平。另选取28名健康人作为对照组。结果：联合治疗组患者48 h的可溶性P－选择素水平显著低于r－PA治疗组（P＜0．05）；治疗3 h后，联合治疗组患者的CD41和CD42b阳性单核细胞和粒细胞百分比、CD40阳性粒细胞百分比和CD40L阳性单核细胞百分比均较r－PA治疗组显著减少（ P＜0．01，P＜0．05）。结论：半剂量r－PA与阿昔单抗联合溶栓治疗AMI，有利于血小板活化，与r－PA单药治疗相比，联合治疗可显著减少血小板－单核细胞及部分血小板－粒细胞聚集，有助于减少单核细胞活化状态，对单核细胞－内皮黏附有积极作用，还可减少急性局部炎性过程以及降低血小板－粒细胞聚集与内皮下膜的黏附。
作者：汤祥瑞；孙超峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨二维超声联合四维超声在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的价值。方法：选取于东莞市横沥医院进行产前检查的1868例不同妊娠周期的妊娠期妇女，所有妊娠期妇女先进行二维超声检查，对初步怀疑胎儿畸形的妊娠期妇女进行二维超声联合四维超声检查。以临床分娩结果为依据，对比分析二维超声及其联合四维超声检查的诊断率。结果：妊娠周期为11～17＋6周妊娠期妇女的二维超声检查确诊率为62．96％（17／27），18～27＋6周妊娠期妇女二维超声检查确诊率为86．59％（71／82），28～40＋6周妊娠期妇女二维超声检查确诊率为70．59％（12／17），明显低于二维超声联合四维超声检查的92．59％（25／27）、97．56％（80／82）、94．12％（16／17），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：超声检查是产前筛查胎儿畸形的重要手段，二维超声联合四维超声检查在不同妊娠周期产前筛查胎儿畸形中的应用价值较高，能有效提高胎儿畸形的诊断率，减少畸形胎儿的出生率，值得临床推广。
作者：邓兵水；胡丹；刘娟；林惠芳；张英根；李祝有 刊期： 2015年第07期
目的：了解绵阳市人民医院（以下简称“我院”）微生态制剂的应用规律及合理性。方法：对我院2011—2013年微生态制剂的种类、销售金额、年复合增长率、用药频度、限定日费用等进行统计分析，分析其使用特点和规律，采用用药诊断与联合用药等指标评价微生态制剂临床应用的合理性。结果：3年来，我院微生态制剂的种类、数量、销售金额呈逐年增长趋势，限定日费用较稳定，诊断与用药较为合理，但存在联合用药不当的情况。结论：我院微生态制剂的应用呈增长趋势，应用基本合理，但也存在不适宜用药情况，应给予注意。
作者：赵继芳；张红梅 刊期： 2015年第07期
目的：了解2011—2013年某院儿科抗菌药物使用情况，评价强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施在促进抗菌药物合理应用中的作用。方法：应用Excel 2007软件对抽取医嘱中含抗菌药物的医嘱份数及抗菌药物使用率等项目进行统计。同时采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，对抽取医嘱使用的药物数量、用药频度等进行统计分析。结果：儿科抗菌药物销售金额、使用率和不合理使用率均明显下降，临床不合理用药情况显著改善。结论：强化制度、加强培训、加强指导、加强监督等措施能有效促进抗菌药物的合理用药，值得推广应用。
作者：向超；甘国兴；潘健翔；饶剑花 刊期： 2015年第07期
目的：了解三级医院特殊使用级抗菌药物应用情况，促进其的合理应用和科学管理。方法：选取粤东潮汕地区5家三级医院2012—2014年特殊使用级抗菌药物的使用数据，包括销售金额、用药频度（ DDDs ）、抗菌药物使用强度（ antibiotics use density，AUD）、科室分布等，分析该类药物的应用趋势。结果：各年度销售金额和DDDs高的均为A医院，3年间的年销售金额分别为1104．70、1088．99万元和471220．32万元，年度累积DDDs分别为29373．40、21650．65和19636．33。亚胺培南／西司他汀钠的销售金额均居首位，3年分别为578．04万元、715．27和844．85万元；美罗培南的DDDs均居首位，3年分别为16636．75、17413．63和18101．88，而氨曲南的DDDs从2012年的18759．50降为2014年的4252．50。年度AUD高的为D医院，但从2012年的6．47 DDD／（100人?d）降为2014年的4．33 DDD／（100人?d）；其次为A医院，从2012年的6．25 DDD／（100人?d）降为2014年的3．40 DDD／（100人?d）。呼吸科和重症监护病房是使用特殊使用级抗菌药物品种多的科室。结论：特殊使用级抗菌药物的应用趋势总体良好，但也存在一些问题，应继续加强管理，科学选用品种，防止滥用，保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。
作者：蔡木禹；周燕琼；庄旭森；张哲 刊期： 2015年第07期
目的：了解天津市东丽区东丽医院（以下简称“我院”）住院患者抗菌药物使用强度（ antibiotics use density，AUD）及趋势，提高合理用药水平。方法：从我院抗菌药物计算机管理软件系统中查询2011—2013年抗菌药物应用情况，计算AUD并进行分析。结果：我院AUD呈下降趋势，AUD排序居前5位的抗菌药物种类为第2代头孢菌素、青霉素类、氟喹诺酮类、其他β－内酰胺类、第3代头孢菌素。 AUD排序均居前10位的抗菌药物为美洛西林、头孢呋辛、头孢替安、头孢米诺和氨曲南等。结论：我院抗菌药物可能存在用药集中、用药过度、药物滥用、级别偏高等问题，应进一步细化管理措施，建立完善、长效机制，促进合理用药。
作者：冯娜 刊期： 2015年第07期
目的：了解神经内科老年（≥60岁）住院患者用药情况。方法：采用回顾性调查方法，对2013—2014年神经内科1000例老年住院患者的用药情况进行统计分析。结果：1000例患者中，脑梗死患者居多（758例），其他为脑供血不足、脑出血、眩晕症、癫痫等患者；其中，脑梗死合并高血压病患者436例、脑梗死合并高脂血症患者154例。针对脑梗死患者采用的主要治疗药物包括静脉给药的舒血宁注射液、奥扎格雷钠、奥拉西坦和口服给药的逐瘀通脉胶囊、灯盏生脉胶囊、阿司匹林肠溶片等。针对脑梗死合并高血压病患者，主要使用缬沙坦氨氯地平、左氨氯地平、缬沙坦等控制血压；针对脑梗死合并高血脂患者，主要使用阿托伐他丁钙、瑞舒伐他丁钙调节血脂。结论：神经内科老年住院患者以脑血管疾病患者居多，其中以脑梗死患者为主，针对脑梗死的治疗药物多以活血化瘀类中药和神经系统用药为主，针对脑梗死合并症的治疗药物多以钙通道阻滞剂类抗高血压药和他汀类调节血脂药为主。神经内科的临床用药基本合理。
作者：高广明；孙广红；张迪；那方；马睿 刊期： 2015年第07期
目的：了解湖北省荣军医院（以下简称“我院”）呼吸内科住院患者抗菌药物的使用现状。方法：随机抽取我院呼吸内科2013年1月—2013年12月收治200例住院患者作为研究对象，对其一般资料和用药情况进行回顾性分析。结果：200例住院患者中，198例患者使用了抗菌药物，抗菌药物使用率为99．00％；114例（占57．00％）已作细菌培养与病原学检查。198例使用抗菌药物的患者中，单一用药138例（占69．70％），二联用药50例（占25．25％），三联用药2例（占1．01％），五联用药8例（占4．04％）。使用率排序居前3位的抗菌药物依次为头孢菌素类、氟喹诺酮类、青霉素类；用药频度排序居前3位的药品分别为哌拉西林／三唑巴坦、头孢哌酮、左氧氟沙星。结论：我院呼吸内科住院患者抗菌药物使用情况基本符合卫生部的要求，用药较规范、合理。
作者：刘玉梅 刊期： 2015年第07期
目的：评价哈尔滨二四二医院（以下简称“我院”）开展抗菌药物专项整治工作的效果。方法：采用回顾性分析方法，对比分析我院抗菌药物专项整治工作开展4年来抗菌药物各项临床合理用药指标的变化。结果：我院门（急）诊患者抗菌药物使用率、住院患者抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率逐年下降，符合卫生部的规定；微生物样本送检率有所提高，特殊使用级抗菌药物的微生物样本送检率达89．47％；抗菌药物临床应用合理率提高，用药结构变化较大，第1代头孢菌素的使用呈上升趋势。结论：我院抗菌药物临床应用专项整治工作效果显著，多数指标达到卫生部的要求，但仍需强化相关措施，以进一步促进抗菌药物的合理应用。
作者：孟庆红；李晟琰；李连茂 刊期： 2015年第07期
目的：探讨胰岛素在储存和使用过程中常出现的问题。方法：临床药师结合临床工作经验，与临床医师、护士配合，设计问卷调查表，登记北京中医药大学附属护国寺中医院2014年312例确诊为糖尿病患者的资料及其使用胰岛素的情况，并进行分析。结果：患者知晓率低的事项包括：针头的使用、更换注射部位、急救意识等；患者掌握较好的事项包括：注射方法和时间、胰岛素的储存等。结论：临床药师从胰岛素的使用和保存等方面入手，纠正错误的方法，在糖尿病患者正确使用胰岛素的健康教育工作中发挥了积极的作用。
作者：关震平；薛晓荣 刊期： 2015年第07期
目的：探讨抗菌药物专项处方点评模式的建立及其应用效果。方法：以重庆市巴南区中医院（以下简称“我院”）2014年1月门、急诊抽查处方作为干预前样本，以2015年2月抽查处方作为干预后的比对样本，回顾性分析抗菌药物专项处方点评模式的建立情况及其应用效果。结果：干预后，我院抗菌药物合理应用率为100．00％，明显高于干预前的87．50％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：抗菌药物专项处方点评模式的建立与应用，在很大程度上提高了我院处方质量甚至总体医疗水平，门、急诊处方抗菌药物合理应用率也有了大幅度提高，可见通过抗菌药物专项处方点评模式可有效干预临床不合理用药。
作者：刘勤 刊期： 2015年第07期
目的：探讨某院药品不良反应（ adverse drug reaction，ADR）发生的特点及规律，为临床合理用药提供参考。方法：对某院2014年上报的665例ADR报告进行统计分析。结果：老年人、儿童患者ADR发生率高；665例ADR共涉及药物20类194种，其中抗感染药35种，共引发ADR 185例（占27．82％）；引发ADR的给药途径以静脉给药为主，共550例；ADR累及器官和（或）系统方面，皮肤及其附件、消化系统、用药局部损害等发生率高。结论：ADR的影响因素有很多，应从医护人员、患者、政府等层面增强ADR上报意识、加强ADR监测与评价，确保用药安全。
作者：宋素异；白瑞霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨临床药师在华法林个体化抗凝治疗中的作用。方法：回顾分析临床药师参与1例心脏瓣膜置换术后合并肝功能异常患者华法林抗凝治疗的全过程。结果：临床药师从患者基因型、肝功能及药物相互作用角度分析华法林抗凝过量原因，对患者实施华法林个体化抗凝治疗，并对其进行药学监护。结论：临床药师参与患者的个体化抗凝治疗，可提高抗凝治疗成功率，降低患者抗凝风险。
作者：张丽；刘俊 刊期： 2015年第07期
目的：探讨药物性肝损害的临床特点，为提高临床对药物性肝损害的认识和诊断水平提供参考。方法：选取苏州市吴中区人民医院2009年2月—2012年11月收治的药物性肝损害患者120例，对其临床资料进行回顾性分析，包括血常规、凝血功能、血清总免疫球蛋白E、肝功能及肝抗原谱等。结果：120例药物性肝损害中，肝细胞型肝损害所占比例大（47．50％，57／120），其次分别为混合型肝损害（28．33％，34／120）和胆汁淤积型肝损害（24．17％，29／120）。多数患者预后良好，但有3例患者发生急性肝衰竭（占2．50％）。实验室检测结果显示，药物性肝损害患者的肝抗原谱、血清总免疫球蛋白E和血常规发生异常变化，中、西药组患者的差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：药物性肝损害的发生率不断增高，医师需掌握其临床特点，进行综合诊断，研究出较高水平的治疗方法。
作者：徐文胜 刊期： 2015年第07期
目的：探讨循证药学与模糊数学对医院新药引进的作用，为医疗机构引进新药提供科学、客观、严谨、量化的参考依据。方法：采用循证药学方法，检索高要市人民医院2014年申请引进的10种新药的系统性评价、荟萃分析等文献，对引进新药的有效性、安全性、评价结论等进行分析。采用模糊评判分析法，对循证药学资料进行客观量化分析。结果：筛选出美沙拉嗪肠溶片、疏血通注射液、大株红景天注射液、康莱特注射液、注射用托拉塞米、依帕司他片等6种药品系统性评价的有效性文献，筛选出阿那曲唑片的荟萃分析文献，大活络胶囊、舒肝宁注射液、脾多肽注射液等3种药品只有描述性评价文献。大株红景天注射液、康莱特注射液的引进适宜度（A）＞0．8，宜引进；疏血通注射液、美沙拉嗪肠溶片：0．6＜A＜0．8，次宜引进；注射用托拉塞米、依帕司他片、阿那曲唑片：A＜0．6，不宜引进；大活络胶囊、舒肝宁注射液及脾多肽注射液等由于循证药学数据缺乏，有待论证。结论：循证药学与模糊评判分析方法相结合，能更好地完善临床资料和系统评价，提高评价的正确性，为医院引进新药提供了较为客观、科学、量化的评价数据。
作者：董玉华；陈嘉宁；张慕华；姚盛华；王匀；谢凤容 刊期： 2015年第07期
目的：了解东莞市厚街医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ adverse frug reaction，ADR）发生的原因和特点，促进临床合理用药。方法：对2011—2014年我院呈报的388例ADR报告进行回顾性分析。结果：388例ADR报告中，男性患者227例，女性患者161例，男性多于女性；20～＜40岁患者居多（194例，占50．00％）；引发ADR的主要给药途径为静脉滴注（287例次，占合计455例次的63．08％），药物剂型以注射剂和粉针剂为主；抗感染药引起的ADR病例数多（241例次，占合计455例次的52．97％），其次为中成药；ADR常见的临床表现为皮肤及其附件损害（205例次，占合计455例次的45．05％）。结论：抗感染药、中成药是ADR监测的重点药物，应加强特殊人群、静脉给药方式和重点药物的ADR监测，提高合理用药水平，减少药源性疾病的发生。
作者：罗昭 刊期： 2015年第07期
目的：了解汕头大学医学院第二附属医院（以下简称“我院”）药品不良反应（ adverse drug reaction，ADR）发生的特点及规律，为进一步完善ADR监测工作提供参考。方法：对我院2013年收集的170例ADR报告进行回顾性分析。结果：引起ADR的药物剂型主要为注射剂，共161例（占94．71％）；抗菌药物引起的ADR多，共71例（占41．76％），其次为抗肿瘤药，共21例（占12．35％）。结论：应加强ADR的监测与报告，提高医务人员对ADR的重视，以减少ADR的发生，保障患者用药安全。
作者：符红波；周燕琼；林孟娴；徐晓彬；张耀峰 刊期： 2015年第07期
目的：探讨妇产科专科医院临床药师参与抗菌药物管理工作的实践与作用。方法：通过医院信息系统调取复旦大学附属妇产科医院（以下简称“我院”）2010—2013年门急诊、住院患者抗菌药物使用数据，分析临床药师参与抗菌药物管理前后抗菌药物临床应用主要监测指标的变化情况；抽取病史资料，分析干预前后围术期抗菌药物预防性应用情况。结果：通过临床药师的干预，我院门急诊患者抗菌药物处方率、住院患者抗菌药物使用率与使用强度、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率等指标均有明显改善，住院患者特殊使用级抗菌药物使用率及使用强度略有波动，围术期预防性用药合理性有明显改善。结论：我院抗菌药物临床应用管理取得了较好的成效，临床药师在抗菌药物管理工作中发挥了重要作用。
作者：庞艳玉；曾涛；王先利；王萌萌；金经；杨振宇 刊期： 2015年第07期
目的：探讨门诊中西药联合应用的合理性。方法：对2012年6月—2014年10月茂名市中医院门诊各科因中西药联合应用不合理导致的113例不良反应进行统计分析。结果：113例不良反应中，轻度54例（占47．79％），中度31例（占27．43％），重度28例（占24．78％）；年龄＜15岁患者39例（占34．51％），15～60岁患者18例（占15．93％），＞60岁患者56例（占49．56％）；中药注射剂与西药注射剂联合应用发生不良反应的病例数多，为53例（占46．90％），其次分别为中药固体剂与西药注射剂联合应用（26例，占23．01％）、中药注射剂与西药固体剂联合应用（18例，占15．93％）、中药固体剂与西药固体剂联合应用（16例，占14．16％）。结论：中西药联合应用是现阶段临床较有效的治疗方式，但配伍不合理也会降低药物安全性，发生不良反应。
作者：黄秀玉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨适合高要市中医院（以下简称“我院”）的抗菌药物专项处方点评模式。方法：采用回顾性对比分析方法，阐述我院医师与药师共同参与的抗菌药物专项处方点评模式的建立与成果。结果：采用该模式进行抗菌药物专项处方点评后，门急诊抗菌药物使用率从51．24％降至24．90％；抗菌药物处方合理率从89．90％升至96．60％；住院患者抗菌药物使用率从70．30％降至60．02％；Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用率从88．22％降至28．21％。结论：医师参与的抗菌药物专项点评模式符合我院实际情况，具有可行性和可操作性。
作者：翟瑞玲；刘艳芝；黄维刚 刊期： 2015年第07期
目的：系统评价沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法：计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE中的文献，同时筛查纳入文献的参考文献，按纳入与排除标准纳入沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的随机对照试验。由2名评价员独立评价文献质量、提取资料并交叉核对，采用RevMan 5．2软件进行统计分析。结果：共纳入5项临床研究，包括2156例2型糖尿病患者。文献荟萃（Meta）分析结果显示：（1）在降低患者糖化血红蛋白水平方面，沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组，差异有统计学意义（ WMD＝－0．47，95％CI＝－0．68～－0．14，P＜0．05）；（2）在降低空腹血糖水平方面，沙格列汀联合二甲双胍组优于二甲双胍组，差异有统计学意义（WMD＝－15．52，95％CI＝－19．85～－11．19，P＜0．05）；（3）在低血糖发生率方面，沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组相当，差异无统计学意义（ RR＝1．15，95％CI＝0．75～1．76，P＝0．52）。结论：沙格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病安全、有效，在降低糖化血红蛋白和空腹血糖水平方面均优于二甲双胍组，但在低血糖发生率方面，沙格列汀联合二甲双胍组与二甲双胍组的差异无统计学意义。
作者：魏玲玲；林令华；冯亮 刊期： 2015年第07期
