当前医院暴力伤医的频发已经引起包括学术界在内的社会各界的广泛关注，如何识别、保护医院高危人群，防止医院暴力的发生成为学术界研究的重点。本文以黑龙江省三级医院为研究对象，采用问卷调查法，从医护角度出发探讨可能影响医生与护士遭受职场暴力的主要因素，以期预防医院暴力的发生，一定程度上缓解医患紧张关系，为保护高危医护人员提供实证依据。
作者：“构建和谐医患关系的管理实践与政策选择”课题组 刊期： 2016年第09期
我国现阶段的医患关系正处于前所未有的社会转型期，医患关系之所以能成为过去数十年来一个越来越聚集和被高度关注的社会焦点问题，说明它已经成为一个系统性的问题，受多种复杂的社会制度、体制、机制等众多因素的影响。为了深度剖析当前的医患关系，本刊采访了“构建和谐医患关系的管理实践与政策选择”课题组的负责人、哈尔滨医科大学卫生管理学院副院长吴群红教授。据悉，该课题受国家卫生计生委信息统计中心的委托，从医护人员与患者视角出发对医患关系的认知情况，对医院发生的暴力情况、发生原因进行了现场调查，对当前复杂多样的医患关系进行了分析解读。
作者：孟莛 刊期： 2016年第09期
日前，国家卫生计生委等九部门联合印发了《关于严厉打击涉医违法犯罪专项行动方案》，决定自7月起，在全国范围内开展为期1年的专项行动，严打医闹。新近召开的全国卫生与健康大会也提出，营造全社会尊医重卫的良好风气，严厉依法打击涉医违法犯罪行为特别是伤害医务人员的暴力犯罪行为，保护医务人员安全。
作者：孟莛 刊期： 2016年第09期
变成“弱势群体”的医生当办公区域再次恢复平静，入目已是一片狼籍--桌子被掀翻，窗户被砸坏，地面是七零八落的水杯和窗户上的玻璃碎片、被鞋印踩脏的病历，科主任杨立的身上被汗水浸透，胳膊上、脸上密布着青肿和抓伤。。。。。。
作者：解伟 刊期： 2016年第09期
据美国科学研究院医药研究所发表的报告统计，美国每年因为医疗事故死亡的患者达4.4万～9.8万。按照海因利希法则原理计算，美国一名医生1年的医疗纠纷发生率约为15件。发表于2011年《急诊医学杂志》的一项美国国家调查显示：在过去1年里，78%的急诊科医生在其工作场所遭受过至少一次言语或肢体上的暴力事件。另外一项覆盖美国65家急诊诊所的调查显示，20%左右的医生每周都会在诊所中遇到非法携带刀枪的患者或家属。可见，美国的医患关系也存在各种问题，为了减少医患冲突，保障患者安全、推进医患关系的和谐发展，美国政府重视在法律、法规以及相应制度措施上的不断完善。
作者：“构建和谐医患关系的管理实践与政策选择”课题组 刊期： 2016年第09期
医患关系不是孤立存在的，受制于医疗服务以及一系列内外环境条件变化的影响，医患关系的内涵和构成要素也发生了很大改变。课题组调查显示：社会因素、医方因素和患方因素在不同程度上影响了医患关系的和谐程度。特别是近年来，日趋紧张的医患关系导致医患矛盾逐渐激化，随之产生的医疗纠纷、暴力事件逐渐增加，医患不和谐已成为公民健康权益和社会和谐的一大障碍。那么作为医患关系的双方，医务人员和患者对医患关系是怎么认知的呢？
作者：“构建和谐医患关系的管理实践与政策选择”课题组 刊期： 2016年第09期
与人相处，大的距离莫过于近在咫尺却心隔天涯。人文关怀是优质护理服务的重要内容，对患者实施人文关怀是护士必须履行的基本职责。人文关怀能力是护士实施护理人文关怀时所需要具备的相关能力，包括关怀体验能力、关怀行为能力。提高护士关怀能力是为患者提供优质护理服务、构建和谐医患关系的根本途径。护理关怀能力，不是与生俱来的，需要管理培训上的引导和经验的积累，才能逐步形成。下面通过两个案例和大家探讨一下在护理工作中人文关怀的重要性。
作者：张凤霞 刊期： 2016年第09期
老年人是身体功能障碍和致残性疾病的高发群体，往往在住院治疗后仍需要专业的康复训练，以促进身体恢复。社区康复护理通过基层医疗机构的健康服务，为老年人防病、治病发挥着重要的作用。社区康复护理的重点是协助指导患者进行有效的功能锻炼，或正确使用保护性矫形工具，以达到改善和治愈疾病的目的。
作者：李文 刊期： 2016年第09期
据世界造口治疗师协会（WCET）的界定，造口治疗师是从事造口护理、伤口护理、失禁护理的专门护理人才。我国的专科护士目前主要指在特殊岗位工作，具有熟练的护理技术和知识并完成了专科护士所要求的教育课程学习，且认定合格的注册护士。《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》指出，在“十二五”期间大力推进专科护理，培养专科护士，为造口治疗师的发展指明了方向。据了解，在我国13亿多人口中，每年新增造口人数约10万，现有造口人数累积达100万之多，目前全国国际造口治疗师（Enterostomal Therapist，ET）1000余人，远远不能满足临床需求。2001年中国第一所造口治疗师学校在广州中山大学开班至今，我国已陆续开办12家国际造口治疗师学校，培养了超过1000名的国际造口治疗师。湖南省国际造口治疗师学校从2009年成立迄今，共培养国际造口治疗师141名，积累了丰富的培养经验。
作者：刘湘国；谌永毅；周莲清；刘华云；汤新辉；陈玉盘 刊期： 2016年第09期
计划生育是我国的一项基本国策，有效控制了我国人口过快增长的势头，对在新时期建设中国特色社会主义、实现国家富强和民族振兴产生了巨大影响。随着人口结构的转型需要，2011年，中国各地全面实施“双独”二孩政策；2013年12月，中国实施“单独”二孩政策；2015年10月，中国共产党第十八届中央委员会第五次全体会议公报指出：促进人口均衡发展，坚持计划生育的基本国策，完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策，积极开展应对人口老龄化行动。
作者：王颖；路舒心 刊期： 2016年第09期
随着我国医药卫生体制改革的不断深入，建立科学的绩效评价机制，越来越受到医院的重视。本文简述了公立医院、公益性和绩效管理的相关理论，介绍了M医院实施绩效管理的过程，即将绩效评价指标分为财务、客户、内部流程、学习与成长四个方面，指出M医院实施绩效管理后对其公益性的正面影响，如公共卫生疫情综合救治能力得以提高、患者费用得到合理控制等，并提出在绩效管理过程中建立专职部门、打造良好的医院绩效文化等建议。
作者：邢红娟；侯澎；王蕾 刊期： 2016年第09期
作者以北京急救中心为例，采用问卷调查法及访谈等辅助方法，对院前急救医生现状、离职状况及离职原因进行分析，提出完善院前急救医疗服务的法制化保障机制、分级调派院前急救资源等建议。
作者：陈珊珊 刊期： 2016年第09期
近年来，随着互联网技术的发展，门户网站、微博、微信等新媒体逐渐走上舆论宣传的大舞台，并在影响力方面与传统媒体分庭抗礼。而从时效性方面比较，传统媒体已经被甩在身后。因此，传统媒体在巩固既有阵地的同时，也纷纷转型来拥抱新媒体的大潮。在这样的整合和演变之下，舆论宣传逐渐进入了全媒体时代。
作者：玖九 刊期： 2016年第09期
前不久，深圳市宣布今后新建医院一律取消编制、取消行政级别，目前全市49%的医生已没有编制；随后，山东济宁传出首招“备案制”医务人员的消息，新招录一线人员不再拥有公立医院事业编制。此前，在人社部举行的第二季度新闻发布会上，人社部新闻发言人在介绍事业单位人事制度改革下一步工作安排时明确表示，将“研究制定高校、公立医院不纳入编制管理后的人事管理衔接办法”。
作者：苏剑一 刊期： 2016年第09期
国家卫生计生委近日发布《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》（以下简称《指导原则》），提出严格调控公立医院总体规模和单体规模，规范引导社会力量举办医疗机构，逐步构建以国家医学中心和区域医疗中心为引领，以省级医疗中心为支撑，市、县级医院为骨干，基层医疗卫生机构为基础，公立医院为主体、社会办医为补充，与国民经济和社会发展水平相适应，与健康需求相匹配的整合型医疗卫生服务体系和分级诊疗就医格局。
作者：潘多拉 刊期： 2016年第09期
中部省份某医院一位55岁的患者内镜检查发现患有胃癌，决定进行剖腹探查、肿瘤切除手术。但不幸的是，术中主刀医师发现，腹腔内的肿瘤已经扩散，向周围侵犯腹腔大血管，无法切除。于是只好中止手术，重新缝合关闭腹腔，结束手术。
作者：樊荣 刊期： 2016年第09期
案例一2013年7月25日，赵某身体不适来被告甲医院就诊，经该院医生吴某某进行有关检查后，诊断赵某患有前列腺增生等疾病。吴某某给赵某做了相关治疗，赵某疾病好转后，给吴某某赠送锦旗一面，上书“医德高尚，医术精湛”。2013年国庆期间，甲医院在其主办的刊物上刊登了赵某给被告医院吴某某赠送锦旗的照片，该照片对原告眼部进行了遮盖，但锦旗左下端落款为某某镇某某村赵某。同时，照片下端附文字图说“患者前列腺经过吴教授的治疗，现在已经痊愈，为了表示感谢，特意送来锦旗。”此外，该页文章的标题为“某医院男科展医德，前列腺患者千里送锦旗”，下部文字内容还较详细地描述了患者病情。赵某认为，医院登载刊物的行为侵犯了自己的隐私权，故起诉至法院。
作者：郑吉喆 刊期： 2016年第09期
很多人认为技术只是理论的延伸。的确，表面上看技术是利用现有的理论，并没有理论上的创新，但这并不意味着理论不重要。一方面，技术发明与理论发现同样需要付出汗水和智慧，而技术更加凸显应用价值；另一方面，许多关键性的技术革新都拓展了人类的观察领域，直接导致了理论上的进步。例如，显微镜的发明打开了通向微观世界的通道，催生了细胞学、微生物学等学科；现代电子显微镜技术使放大倍数增加至几万甚至几十万倍，使人们可以直接窥探分子和原子的奥秘，促成分子生物学、分子物理学等尖端科学成为现实。
作者：张齐；甄橙 刊期： 2016年第09期
根据《工伤保险条例》第十四条的规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的，应当认定为工伤。但在如何判定“上下班途中”工伤认定方面，司法实践中遇到的具体情况却是千奇百怪、纷争不断。
作者：陈伟 刊期： 2016年第09期
Kansas City（堪萨斯城）位于美国中部，环境优美、空气清新。堪萨斯大学医学中心（KUMC）始建于1905年，经过一百多年的发展，目前是堪萨斯州大的综合性医院。医院共设50多个临床科室和实验室，有60张手术台。哈氏棒的发明人，骨科泰斗Harrington就出生、求学、工作在这里。通过短暂而又丰富多彩的参观、学习、座谈等交流活动，我了解美国的医疗模式、就医流程、保险制度、医学生教育、人才培养、医院文化和美国的风土人情。
作者：赵志坚 刊期： 2016年第09期
在国家卫生计生委人事司支持下，本刊2016年继续开设“一线”专栏，专题报道各地卫生计生人事人才工作的特色做法及实效，搭建交流平台，传播改革成果。实施医学高端后备人才培养项目，打造担当医学发展重任的领军人才后备梯队，为卫生计生事业储备人才是医改工作的重点之一。2014年至今，重庆市开展了中青年医学高端后备人才培养项目，其引入精细化管理模式，在质控考核等方面的具体做法值得关注。建立分级诊疗制度，是合理配置医疗资源、促进基本医疗卫生服务均等化的重要举措，对于保障民生具有重要意义。近年来，深圳市在分级诊疗方面进行了深入的探索并取得了一定的成效，其以政策为导向、以人才为依托，提升基层医疗机构服务能力的做法值得借鉴。
作者：朱珂；欧阳薇薇；徐永柱 刊期： 2016年第09期
分级诊疗制度构建现状深圳市分级诊疗制度构建工作运用了行政管理、经济调节、配套医保改革等多种手段和方法，大致包括以下几个方面。第一，健全“一大一小”两层医疗服务架构。一方面，大医院将专科号源优先配置给基层，方便基层预约转诊，并设置全科医学科，协调双向转诊工作，为基层上转的患者提供优先诊疗服务。另一方面，推进社区健康服务中心（以下简称社康中心）标准化建设，带给社区居民更多医疗保健服务，推行家庭医生责任制和团队协作制度，医生坐诊向契约式、主动式服务转变。随着医疗服务架构体系的健全，截至2015年末，深圳市拥有各类卫生机构3559个，其中，医院123家，三级医院25个，社区健康服务中心613个。各类卫生机构拥有床位33771张，全科医生3300名，增加了医疗资源服务总量，优化了医疗布局结构。
作者：王大平；许金红 刊期： 2016年第09期
本书着重于无托槽隐形矫治技术的临床应用，主要内容包括现代无托槽隐形矫治技术的基本概念、临床操作技巧和病例分析。在临床操作技巧部分，由不同专家针对该技术相关临床操作分享各自的经验，并针对临床常见问题提供解决方案。病例分析部分是核心章节，通过对大量不同类型的临床成功案例予以图文并茂的分析，帮助正畸医师更好地认识并学习隐形矫治这一热门技术。
作者：万众 刊期： 2016年第09期
2015年7月，浙江省卫生计生委、人力资源和社会保障厅共同下发了《关于深化卫生专业技术职务评聘制度改革的意见》、《关于卫生专业技术职务评聘制度改革有关具体事项的通知》的征求意见稿，这标志着浙江省卫生高级职称评聘制度改革正式拉开帷幕。在4个多月的时间里，两份文件在各方的建议之下经过多次修改于当年11月底正式下发，进一步明确了浙江省卫生高级职称评聘制度改革的内容与方向。笔者从自身工作实际出发，对此次卫生高级职称评聘制度改革的体会进行概括总结并提出相关建议。
作者：王桂秀 刊期： 2016年第09期
在北京儿童医院重症医学科（PICU）里，时常上演着医护人员争分夺秒抢救患儿的场景，这个无家属陪护的病区便是科主任钱素云每天奋战的战场。医术精湛、作风严谨、医德高尚是患儿家属对她常有的评价，同事们评价她是关键时刻站得出来、危机时刻冲得出来的优秀共产党员。在今年7月1日，钱素云被北京市卫生计生委党委授予“优秀共产党”称号。
作者：王荃；王叶青 刊期： 2016年第09期
在我国，药师是长期被忽视的专业技术群体。尽管各级医院药师在审核处方、指导用药、监测药品不良反应等方面发挥的作用越来越大，但直接参加医疗团队为住院患者服务的临床药师依然偏少。令人欣慰的是，近年来不少地方已经开始积极探索如何更好地发挥药师作用，北京更是在培养MTM（药物治疗管理）药师方面率先迈出一步。本刊记者日前采访了北京药师协会副理事长兼秘书长袁瑞玲，请她深入解读了药学服务的新领域--药物治疗管理的来龙去脉。
作者：毛海洋 刊期： 2016年第09期
又是一个秋季，医学院迎来一批新的学生。虽然他们已经是成年人了，可在老师们的心里他们还都是孩子。他们会在朋友圈里晒堆成山的书籍笔记，在微博上吐槽我们的严厉。他们会习惯福尔马林的味道，也会为萌萌的实验动物而难过。
作者：尚津伊 刊期： 2016年第09期
热点医疗机构设置规划新指导原则确立近日，国家卫生计生委发布《医疗机构设置规划指导原则（2016-2020年）》，提出县级区域原则上设置1家县办综合医院和1家县办中医类医院；地市级区域，每100万～200万人口设置1～2家地市办综合医院；省级区域划分片区，每1000万人口规划设置1～2家综合医院。新设置的县办综合医院床位数原则上不超过1000张，新设置的地市办综合医院床位数原则上不超过1200张；新设置的省办及以上综合医院床位数原则上不超过1500张。原则上各省（区、市）三级综合医院床位总数不得超过区域医疗机构床位总数的30%，不超过区域医院床位总数的35%。
作者： 刊期： 2016年第09期
