目的 探讨脂肪乳对血常规项目测定的影响.方法 健康管理中心抽取30份血液标本,分别在加入脂肪乳前后进行血常规检测.结果 HQB、MCH、MCHC、GPR、LPR、MPR在加入脂肪乳前后检测结果有显著性差异(P<0.05);但对WBC、RBC、1PLT、HOT、MCV、RDW无影响(P0.05),脂肪乳洗涤后其测定结果与加入脂肪乳前比较无明显差异.结论 脂肪乳对HGB、MCH、MCHC、OPR.LPR、MPR检测结果有影响,而对WBO、RBC、PLT、HCT、MCV、RDW没有影响.
作者：赵治瑛 刊期： 2009年第28期
目的 通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法.探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率.方法 回顾性分析与总结1 06例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法.结果 经采取有效合理的呼吸道管理措施,本组1 06例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例(占83.9%)病人终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占75%.结论 对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生,提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节.
作者：高敏 刊期： 2009年第28期
目的 探讨门急诊输液室的安全隐患和防范措施.方法 分别从医院的环境、医务人员、患者等因素分析门急诊输液室存在的安全隐患,提出了实施输液排队叫号系统,灵活机动调配人力资源,优化输液流程、实施全程护理,提高穿刺成功率,提倡人文关怀等针对性的防范措施.结果 针对门急诊输液室的安全隐患所采取针对性的防范措施可明显减少医疗纠纷和差错的发生.结论 重视门急诊输液室的安全隐患可提高门急诊输液室的护理质量,减少医疗纠纷.
作者：钟桂钦；王芳 刊期： 2009年第28期
目的 探讨治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法.方法 选择河南省长垣县人民医院青春期功能失调性子宫出血患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服妈富隆1～4片/d,对照组口服倍美力(0.625g/片),流血停止10d后加服安宫黄体酮10mg/d,治疗3个周期.观察两组,控制出血时间、完全止血时间及副反应情况.结果 控制出血时间治疗组(37.35±14.63)h与对照组(66.29±12.95)h之间,完全止血时间治疗组(56.87±25.38)h与对照组(79.24±13.62)h之间差异均有统计学意义,治疗组副反应少于对照组.结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血,方法简单方便有效.
作者：王予蒲；王毅梅；夏瑞雪 刊期： 2009年第28期
目的 促产程进展,预防难产,减少剖宫产.方法 治疗组175例采用利多卡因,东莨菪碱、地西泮加缩宫素静点,对照组1 74例单纯静点催产素引产促产程进展.结果 治疗组用药时间、产程时间均短于对照组(P<0.01)、剖宫产率小于对照组(P<0.05),两组间急产率、阴道助产率、产后出血事、新生儿窒息事差异无统计学意义(P0.05).结论 治疗组产程进展快,对预防难产,减少剖宫产有明显效果.
作者：孙黎琴 刊期： 2009年第28期
目的 通过对儿童乙肝病毒前S1抗原与HB恤清标志物及HBV-DNA检测结果的比较分析,探讨儿童前S1抗原及HBV-DNA检测的必要性及其临床意义.方法 用酶联免疫法(ELISA)对我院2005年1月～2008年10月乙肝血清标志物阳性(年龄≤14岁)的611名儿童乙肝病毒血清标志物和前S1抗原进行检测,同时用实时荧光定量聚合酶链(PER)法对以上儿童的血清进行HBV-DNA检测.结果 对以上儿童HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,e抗原阳性模式(HBsAgHBeAg HBcAb;HBsAg HaeAg)中前S1抗原和HBV-DNA的检出率很高,分别为93%和100%.在HBV血清标志物传染性弱(HBsAg HBeAb HBcAb)的模式中,乙肝前S1抗原、HBV-DNA的检出率低,分别为42.6%和1.7%,而其他血清标志物的模式中前S1抗原及HBV--DNA的检出率均为0.结论 对于乙肝血清标志物阳性的儿童来说,乙肝前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA有一定的相关性.故乙肝前S1抗原可作为乙肝病毒复制的重要依据.可作为检测儿童乙肝病毒的传染性标志.结合HBV-DNA能准确地检测出病毒在体内的复制情况及传染性的强弱,补充了临床上仅依靠血清学标志物对于儿童乙肝病毒诊断和检测的不足,为临床诊断和治疗提供新的依据.
作者：祝撷英；张宏星 刊期： 2009年第28期
目的 探讨18～28岁女性青年短P-R间期发生的原因及临床意义.方法 对990例18～28岁女性青年P-R间期与940例其他年龄女性P-R问期作比较.结果 18～28岁女性青年短P-R间期达28例,且均无心动过速史,其他年龄女性2例.结论 心电图出现短P-R间期,正常QR3波,并非全部传导异常,可由多种原因引起,不能轻易地诊断为L-G-L综合征.只要不发作心动过速临床意义不大,一般不需特殊治疗.
作者：武清香；吴伟松；唐细珍；齐文辉；彭冬迪 刊期： 2009年第28期
冠心病与糖尿病密切相关.大量的流行病学和病理学资料证明,糖尿病是冠心病的独立危险因素,甚至被认为是重要的危险因素.本研究旨在从内分泌角度探讨血糖水平与急性冠状动脉综合征(AcS)之间发生、发展的相互影响关系及预后.
作者：邱丽 刊期： 2009年第28期
患者因孕22周引产入院.孕1产0,予米非司酮配伍米索前列醇诱发引产,产程进展顺利,当产妇自觉有排便感时,自行下床,产妇下蹲屏气时胎儿,胎盘迅速娩出,随后出现子宫内翻,阴道流血不止,导致失血性休克,行经阴道子宫手法复位还纳术.出血才得以控制,后抗炎对症治疗后痊愈出院.
作者：程远红 刊期： 2009年第28期
本院2000年2月～2008年9月共收治阑尾切除术后右侧腹股沟斜疝15例.因阑尾切除术后并发右侧腹股沟斜疝常常被忽略,本文就其病因及预防做如下分析.
作者：路金毅 刊期： 2009年第28期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对我院经妇科初步诊断为宫颈糜烂的门诊患者1 08例采用LEEP手术治疗,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈糜烂一次成功率为93.52%(101/1 08),平均时间8.4min,平均出血量6.3ml,手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗宫颈糜烂操作简单,手术时间短,出血少,治疗效果佳;对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值,是治疗重度宫颈糜烂较为理想的一种方法.
作者：王毅梅；王子蒲 刊期： 2009年第28期
目的 探讨胫骨上段开放性骨折并胭动脉损伤手术治疗的相对问题.方法 128例胫骨上段开放性骨折并胭动脉损伤,均采用半环型外固定支架固定,以及联合血管神经修复术并对皮肤,软组织缺损进行相应的修复.结果 4例患者进行了截肢,124例患者保肢成功.结论 对胫骨上段开放性骨折并胭动脉损伤,术前应认真检查,对伤情进行评估.选择半环形外固定支架固定并对血管损伤进行修复,操作简单,节省时间,治疗满意.
作者：王海贤；李军 刊期： 2009年第28期
颈源性头痛是指由颈椎病及慢性颈椎损伤引起的头痛[1].近年来,笔者运用序贯推拿手法治疗颈源性头痛患者96例,疗效满意,现报告如下.
作者：王友军；赵明东 刊期： 2009年第28期
目的 探讨超声诊断急性阑尾炎价值.方法 回顾性分析经超声诊断并经手术及病理证实的急性阑尾炎156例,对其声像囹进行分析.结果 各类型急性阑尾炎声像图改变具有特异性.结论 超声可作为急性阑尾炎的首选诊断方法,具有重要临床诊断价值.
作者：王秀领 刊期： 2009年第28期
目的 探讨体外震波碎石术前,术中,术后有效的指导和护理对碎石和排石的效果.方法 通过对531例泌尿系结石病人行体外冲击波碎石术前,术中及术后分别予以评估,饮食,饮水和运动的指导和护理.结果 治疗半年后观察回访病人,经复查.碎石成功率达95.6%,有效率达99%,未出现并发症,无复发.
作者：莫美华；吴彬彬 刊期： 2009年第28期
目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗高龄肝癌的临床疗效及应用价值.方法 采用Seldinger技术,经肝动脉灌注化疗及栓塞治疗高龄肝癌104例,对患者术前、术后肿瘤的大小及症状体征进行比较,随访0.5、1、1.5年及以上生存期.结果 107例高龄肝癌共进行133次化疗栓塞,与术前时相比,肿瘤缩小50%以上者24例,缩小25%～50%的52例,缩小<25%者24例,AFP值下降者68例(63.6%);TACE介入治疗后患者症状与体征均有明显好转和改善,无严重并发症发生,总有效率(CR+PR)71.0%;半年生存率为77.6%(85/107),1年生存率为38.3%(41/107),1.5年生存率为13.1%(14/107),生存1.5年以上者仍在随访中.结论 高龄肝癌行TACE是安全而有效的首选治疗方法.
作者：许尔夫 刊期： 2009年第28期
目的 观察团注法和静滴法对肾损伤的CT造影检查效果,并探讨其应用价值.方法 选肾损伤患者18例,经过平扫后,12例采用团注法,6例采用静脉滴注法,行造影检查.结果 12例团注法CT造影患者其双肾皮髓质对比显著,约40秒时间肾损伤处可以显示9例;6例静滴法造影患者在上述时间段内亦可见显影,但皮髓质对比不显著,有2例发现肾实质损伤部位.12例团注法造影患者术后诉短暂燥热感,6例静滴法患者未诉明显不适(包括]例先心患者和1名7岁患儿).结论 一般常规采用团注法CT造影检查,但静滴法对了解肾脏功能及特殊患者仍有其应用价值.
作者：芦杰；刘淑梅 刊期： 2009年第28期
目的 探讨阴式良性卵巢囊肿剥除术的可行性及其价值.方法 对比分析62例阴式良性卵巢囊肿剥除术与60例剖腹式良性卵巢囊肿剥除术的平均住院时间、手术和术后恢复情况.结果 阴式良性卵巢囊肿剥除术组术中出血量少于剖腹式手术组,术后肛门排气时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于剖腹式手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05,).结论 阴式良性卵巢囊肿剥除术具有创伤小、痛苦小、恢复快的优点,且有美容效果,值得临床推广应用.
作者：李茂秋；彭敏 刊期： 2009年第28期
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因,降低腹部切口脂肪液化发生率,缩短住院时间.方法 回顾我院妇产科2004年1月～2008年12月间腹部切口脂肪液化的临床资料.分析发生的原因,寻找对策.结果 腹部切口脂肪液化的发生与患者的年龄、肥胖、糖尿病、术中使用电刀、切口暴露时间过长、缝合过紧等因素有关,采取综合处理后全部愈合.结论 腹部切口脂肪液化的对策是预防为主.有相关因素者术中放置引流;一旦发生综合治疗,预防感染,促进愈合.
作者：杨庆雪 刊期： 2009年第28期
痉挛性双瘫是脑瘫的常见类型之一,严重影响患儿的生存质量,多由脑室周围白质软化引起.脑室周围白质软化症(perivetricular leukomalacia,PVL)是继发于新生儿缺氧缺血性脑病的一种脑白质病变.随着新生儿医学的发展,特别是新生儿重症监护病房的建立和发展,早产儿和分娩窒息儿的存活率显著提高,PVL亦逐年增多.
作者：肖丽萍 刊期： 2009年第28期
目的 观察后磨牙拔牙术后,牙根间隔与牙槽嵴相对高度和创面愈合过程中发生干槽症的关系.方法 148例患者共165颗后磨牙拔除,术毕保留牙根间隔高度.观察牙根间隔高度与创面愈合的临床关系.结果 牙根间隔高度位于龈端三分之一干槽症的发生率为100%,中三分之一干槽症的发生率为25%,底端三分之一干槽症的发生率为4.3%.结论 较低的牙根间隔可显著减少拔牙术后干槽症的发病率.适量降低牙根间隔高度可获得较好的临床愈合,牙根间隔高度与干槽症的发生具有相关性.
作者：孙峻；魏翠芹；张凤鸣 刊期： 2009年第28期
目的 探讨细菌性阴道病在我院的发病率.方法 对我院2006年1月～2006年10月诊断为细菌性阴道病的523例病例进行临床分析.结果 细菌性阴道病在我院门诊有异常分泌物患者中的发病率为49.8%,滴虫性阴道炎的发病率为28.3%,假丝酵母菌性阴道炎的发病率为20.2%.结论 细菌性阴道病的发病率明显高于滴虫性阴道炎和假丝酵母菌性阴道炎的发病率.
作者：钭妙莺；周素文 刊期： 2009年第28期
目的 研究十全大补汤对链脲佐菌素(STZ)诱导模型小鼠的学习记忆能力及抗氧化作用.方法 一次性腹腔注射STZ200mg/kg,14天后,十全大补汤10g/(kg·d)灌胃14天给药.检测学习记忆能力、超氧化歧化酶(SOD)活力、糖化血清蛋白(GSP)含量以及丙二醛(MDA)含量.结果 十全大补汤能减少STZ小鼠的学习错误次数(P<0.05),对血糖无显著性影响(P0.05),降低0sP的含量(P关键词：十全大补汤STZ非酶糖基化学习记忆抗氧化
作者：王修银；成文利；饶子亮 刊期： 2009年第28期
目的 探讨经纤支镜肺活检(TBLB)在肺部弥漫性病变中的诊断价值.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院诊治的肺部弥漫性病变患者96例,总结分析TBLB术的成功诊断事,并发症等情况.结果 96例均取得肺组织标本,88例获得病理组织学的明确诊断,阳性诊断率为91.67%.8例病理结果为正常肺组织、肺组织慢性炎性改变或小气道粘膜慢性炎变.本组20例患者活检后纤维支气管镜下见少量渗血,8例予纤维支气管镜下注入1:10000肾上腺素出血停止;1例术后出现胸闷.经胸部X线检查发现气胸并给予胸穿排气后治愈.结论 TBLB术在诊断肺弥漫性病变中确诊率高、并发症少、操作简便,是一种很有价值、可广泛推广的诊断手段.
作者：梅湛强；温业良 刊期： 2009年第28期
目的 观察异丙酚与依托咪酯脂肪乳剂预处理对大鼠短暂性脑缺血损伤时皮层额顶叶区肿瘤坏死因子(TNF-α)表达的影响及神经细胞形态学的改变.方法 利用结扎双侧颈总动脉合并血压下降法模型造成大鼠短暂性脑缺血损伤.实验共分四组:假手术组(SH组)、缺血模型组(ISC组)、异丙酚预处理组(PPC组)及依托咪酯预处理组(EPC组),免疫组化分析大脑皮质额顶叶区神经细胞内TNF-α阳性表达情况.结果 大鼠脑缺血30min后,与SH组相比,ISC组TNF-α的阳性表达明显增加(P<0.01),EPC组和PPC组较ISC组TNF-α阳性表达均减少(P<0.01),PPC组与EPC组比较,前者作用大于后者(P<0.01).结论 在脑缺血缺氧损伤的早期即可发生大脑皮层额顶叶区细胞因子TNF-α的阳性表达增加;异丙酚和依托咪酯预处理均可减少细胞因子TNF-α的阳性表达,且异丙酚的作用优于依托咪酯.
作者：李秀华；程晓燕；张岩 刊期： 2009年第28期
目的 探讨盆腔动脉灌注化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及临床意义.方法 46例中晚期宫颈癌(Ⅱ b期22例,Ⅲ a～b期18例,Ⅳ期6例)行超选择髂内动脉化疗栓塞78次,观察并评定其疗效.结果 近期疗效CR者9例(19.6%),PR29例(63.0%),CR+PR共38例(82.6%).远期疗效1年生存共29例;3年生存共14例;5年生存共10例;7年生存共6例.结论 介入超选择髂内动脉化疗栓塞是治疗中晚期宫颈癌的安全有效的方法.它能降低肿瘤细胞活性,提高生存率,在中晚期宫颈癌综合治疗中具有重要临床意义.
作者：王倩青；赵慧玲；许倩 刊期： 2009年第28期
目的 探讨射频配合药物治疗疣状胃炎的疗效.方法 经内镜活检孔插入射频导线,选择功率4档,时间4s,对疣状病灶依次点灼至整个病灶发白,凝固为主,每次治疗以不超过8枚为宜.术后均予质子泵抑制剂(奥美拉唑)治疗4周,有HP感染的予HP根除治疗.结果 治疗1个月后复查,依据疗效判断标准:治愈率达到86.2%,好转9.9%,无效3.9%,无一例出现并发症.结论 HP感染是疣状胃炎的主要病因,射频配合药物治疗疣状胃炎具有安全、有效、操作方便、组织损伤小、复发率低等优点,一般无严重并发症,值得临床推广应用.
作者：吴联晖；林国伟；李剑英 刊期： 2009年第28期
我院骨科从2000年1月～2006年12月,开展前路减压植骨融合手术38例,其中对32例进行了6个月至6年的随访,有效率达84.2%.手术方法从颈外侧入路,显露病变间盘,直视下切除间盘并刮除增生的骨质与两侧钩椎关节,减压后取自体髂骨植骨,以达到稳定颈椎的目的.颈椎病常表现不同程度的四肢瘫痪,老年患者较多,易发生并发症,因此护理工作很重要.
作者：唐琼 刊期： 2009年第28期
我科两年来对脑血管病人开展高质量的健康教育,大大提高人们对脑血管病的知晓率和控制率、延缓病情进展、降低复发率、减少并发症、改善心理状态,提高生活质量,延长寿命,同时提高护理人员自觉学习的能力.不断更新知识,更好地为患者服务.
作者：赵雅君；韩立平 刊期： 2009年第28期
颈椎骨折是一种严重致残性损伤,多数为车祸、暴力打击或砸伤所致,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾.由于病情突然,病人在心理精神上难以承受,常常表现出悲观失望,焦虑烦躁.因此要求医务工作者要具有高度的责任心及较高的专业诊治水平,针对病人不同的心理特征做好心理护理,以期病人尽快康复.
作者：陈新春；李秘 刊期： 2009年第28期
目的 对社区糖尿病患者健康教育干预前后相关指标分析并探讨社区干预的必要性.方法 在已建立健康档案的糖尿病患者中随机抽取80名,进行健康教育,社区内干预治疗包括饮食运动、药物指导等,6个月后观察疗效.结果 遵医嘱用药、合理饮食、有良好的生活方式、掌握相关知识的比例提高.干预后GHbA1C下降,血糖控制水平提高.结论 社区内干预工作对提高血糖控制率是一种可行的防治手段.
作者：王艳霞 刊期： 2009年第28期
创伤性硬膜外血肿是由于外伤而引起的颅内占位性损伤,因血肿压迫周围组织而至血液循环、代谢紊乱及血管运动麻痹,血脑屏障受损,脑水肿等导致颅内压进行性增高.
作者：王敏；孙莉；孙连英 刊期： 2009年第28期
我科自1996年以来,共收治780例腰椎压缩性骨折病人,经耐心细致护理,取得了满意疗效.
作者：夏新霞；雷芳芳 刊期： 2009年第28期
目的 观察紫杉醇联合卡铂方案治疗81例晚期肺癌不良反应并采取有效的护理措施,减轻化疗并发症及副作用,使患者顺利完成化疗.方法 TC方案:紫杉醇175mg/m2静脉点滴1 d,卡铂AUC=5静脉点滴1 d,化疗方案为3周重复11次至少治疗2个周期,化疗期间常规复查血常规、心电图、肝、肾功能,出现异常给予相应处理.结果 本组患者未出现过敏反应,顺利完成治疗.结论 采取积极有效的护理措施,可以明显减轻紫杉醇联合卡铂方案不良反应的发生,提高患者的生存质量,使治疗顺利完成.
作者：陶红梅；张江平；曾兆慧 刊期： 2009年第28期
麻醉是保证临床手术顺利进行的重要关键,麻醉的目的不单纯是术中镇静、镇痛、肌松,还包括围手术期的监测,术中的合理补液,术后的镇痛范围等.整个麻醉过程是一个连续的整体协作的过程.
作者：王洁民 刊期： 2009年第28期
心理护理是指医护人员运用心理学的理论和技术,通过与病人的沟通,有针对性的解决或改善病人现存的和潜在的心理问题,影响或改变病人的不良心理状态或行为,或帮助病人提高适应或应对能力的同时,调动其主观能动性促进其康复.
作者：王月霞 刊期： 2009年第28期
目的 探讨咽部异物的诊治及护理技巧.方法 分析568例咽部异物的接诊、护理及诊断、治疗方法与技巧.结果 568例中检查出异物517例并全部取出,经各种检查未发现异物51例.结论 咽部异物在接诊及护理过程中需要耐心、细致并掌握一定的技巧.
作者：王建东；黄洁华 刊期： 2009年第28期
人工髋关节置换术是用人工髋关节假体来替换有病变的髋关节,以达到纠正畸形、恢复功能、解除患者痛苦的目的.湖北省咸宁中心医院骨科自2003年6月～2006年6月对50例人工髋关节置换术实行早期护理取得满意效果.现报告如下.
作者：唐迎华 刊期： 2009年第28期
原发性高血压病因至今未明,目前认为是在一定的遗传背景下,由于多种后天环境因素作用所致,与不健康的的生活方式密切相关[1],正常人的血压表现为夜低昼高型,老年高血压患者起夜次数多,夜间血压下降率降低,在我院长期治疗的老年性高血压患者,在医疗常识、治疗意识、自我监测上存在很多的误区,我院通过多种形式,利用发放健康教育小册子,宣传栏,讲解血压变化趋势,高血压的诊断标准、分级及测量血压的方法,高血压的诱因,预防误区等等,进行相关知识宣传,患者们反应良好.现报告如下.
作者：杨凡 刊期： 2009年第28期
随着现代科学发展及医学水平的提高,疾病的诊治手段也不断提高,当前营养支持己成为危重病人重要的综合治疗措施之一,它不仅是康复期的辅助治疗,更是现代临床治疗中不可缺少的重要组成部分[1],现报告如下.
作者：胡友花；宋祝兰 刊期： 2009年第28期
随着生物医学模式的转变,护理工作从单纯对患者生活和疾病的护理,扩展为全面照顾和满足护理对象的生理,心理,社会方面的需要.心理护理是整体护理的杨心内容,健康教育义是心理护理的重要组成部分.
作者：杨晖；陈金芬 刊期： 2009年第28期
晚期产后出血是指分娩24小时后,在产褥期内发生的子宫大出血[1].晚期产后出血常在家中发生,导致继发性出血性休克和感染.严重者可致DIC.危及生命.
作者：李俊颖；马晓萍 刊期： 2009年第28期
山西省汾阳医院妇产科门诊手术室承担妇科、产科门诊所有手术.2008年1～12月门诊手术量3120人次,患者年龄19～77岁之间.其中包括人工流产,诊断性刮宫、宫颈活检、输卵管通液试验,取环、上环、全无痛人工流产等.
作者：田艳君 刊期： 2009年第28期
随着社会的发展.我国法律、法规的不断完善,人们的维权意识也逐渐增强.随之出现的医疗投诉及医疗纠纷也出现上升状态,医患关系趋于紧张.医疗纠纷的数量逐年呈上升的趋势,医疗机构为了应对形形色色的医疗纠纷,投入大量的人力、物力.医疗纠纷的产生对社会、对医患双方均造成严重的不良影响,<医疗事故处理条例>的实施及我国民事法律规定的医疗纠纷举证责任倒置原则.进一步增加了医护人员的工作难度.而护理人员与患者接触的时间在整个诊疗过程中多,工作中的任何疏漏均将导致纠纷的发生.笔者多年从事护理工作,从中总结出护理人员应加强医疗纠纷的防范工作,以避免医疗纠纷的产生.
作者：李慧 刊期： 2009年第28期
外伤性颈椎骨折脱位合并高位截瘫是骨科中常见而严重的损伤,多发生于青壮年劳动者,如处理不当往往会给患者带来很多痛苦甚至危及生命.为减少颈椎骨折脱位并高位截瘫患者的并发症及提高其生活质量,及时采取有效的治疗和护理非常重要.我科自2003年3月～2007年3月,共收治41例颈椎骨折脱位并高位截瘫患者.采用切实可行的护理方法,收到了较好的效果.
作者：刘廷亮；许传金；王志群 刊期： 2009年第28期
在临床输液中,一次性精密输液器使药液中的微小粒子有效过滤,降低由输液带来的不良反应的同时,输液器本身的过滤器、三通接头及头皮针的接头处的空气难以排空,当打开输液器调节器时,经常看见少量空气顺着头皮针快速进入血管,有时当患者改变体位或活动肢体时,也会看到一连串的小气泡随着液体进入血管,给患者带来威胁和危害,同时也引起一些不必要的医疗纠纷.
作者：高彩平；林丽慧 刊期： 2009年第28期
对于COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者,只要有无创机械通气的适应症就应及早选择无创NPPV模式,NPPV可以降低死亡事,减少气管插管率,减少治疗失败率,同时可以阻止肺动脉高压和肺源性心脏病的发生.本文中14例经鼻面罩NPPV-slMV均取得了满意结果.而对于没有无创机械通气适应症的患者如神志不清,痰及分泌物过多,鼻面罩不密闭等情况应及时气管插管,以免失去抢救机会.
作者：桂燕华 刊期： 2009年第28期
糖尿病足是搪尿病的严重并发症之一,常致足部溃疡坏疽甚至截肢,通过临床预防及临床护理,可控制坏疽的发生发展,降低截肢率,减轻病人的痛苦.
作者：张爱荣 刊期： 2009年第28期
目的 探讨气管插管全麻术后复苏期病人躁动的相关因素及护理.方法 回顾分析气管插管全麻复苏期病人躁动的相关因素及处理.结果 观察528例气管插管全麻手术后病人,发生躁动28例,躁动的主要原因是:尿管刺激、切口疼痛、低氧血症、尿潴留及麻醉药物.结论 插管全麻复苏期病人情况多变,应严密观察,综合分析病人躁动的原因并对症处理,确保病人安全渡过复苏期.
作者：张春桂 刊期： 2009年第28期
产后出血是妇产科常见并发症,也是引起孕妇死亡的重要原因之一.如果预防措施不完善,将会造成产后大出血,发病率占分娩总数3%～5%.一般发生在胎儿娩出24小时内阴道流血超过500ml,可诊断产后出血.
作者：贺春梅；张海霞 刊期： 2009年第28期
护士长是护理工作的领导者和组织者,在完成医治患者、临床教学、医学研究、卫生宣教和预防疾病等任务中护士长起着主导作用.目前,我国的护理专业正由传统的以疾病为中心的护理模式转向以人为中心的整体护理模式,这对护理管理者来说,提出了更高的要求.
作者：姬秀花 刊期： 2009年第28期
老年慢性心力衰竭患者由于高龄,往往合并冠心病、高血压病、糖尿病等多种疾病,病情复杂多变,而且由于老年人对洋地黄耐受性差,易引起洋地黄中毒,因此治疗难度大,死亡率高.我院自2006年～2008年应用环磷腺苷葡胺(MCA)治疗老年性慢心力衰竭40例,取得了较好的疗效.
作者：马英华；宗宇平 刊期： 2009年第28期
目的 调查本院门诊抗菌药物的使用情况.方法 随机抽取2009午1～3月门诊药房处方9000张,以抗菌药物(包括抗细菌、真菌)处方为依据.调查门诊抗菌药物的使用率、各科使用抗菌药物类别及使用频数、抗菌药物联用情况和不合理用药情况.结果 抽查的9000张处方中,抗菌药物处方总数为461 3张,占51.26%,其中内科685张,占14.85%;外科处方91 0张,占19.73%,妇产科335张,占7.26%;儿科1 291张,占27.99%;五官科565张,占12.25%;急诊科827张,占17.93%.抗菌药物以单联为主,不合理用药为诊断与用药不符、药物联用不当,间隔不妥当.结论 本院抗菌药物使用比率较高,抗菌药物合理应用有待进一步改进提高.
作者：畅晓光；曹兴梅；陈书堂；孙雅丽 刊期： 2009年第28期
目的 观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)过程中的毒副作用及防治措施.方法 缓解期急性淋巴细胞白血病患儿20例:中危12例、标危8例.累计应用80例次大剂量甲氨喋呤治疗,剂量为3.0～5.0g/(m3·次).化疗前后充分水化碱化,用药42小时后开始用四氢叶酸钙解救.间隔2周再重复化疗,连用4次.观察并总结其不良反应的种类、发生率、相应处理措施及转归.结果 胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、口腔溃疡是大剂量甲氨喋呤常见的不良反应.但大多程度并不严重,且可早期预防.结论 密切观察病情变化随时处理,同时充分水化碱化,适宜四氢叶酸钙解救,是保证大剂量甲氨喋呤方案顺利进行的关键因素.
作者：刘景珍；岳晓萍；于新桥 刊期： 2009年第28期
目的 检测急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)患者治疗前后和对照组的血清基质金属蛋自酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织型金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的水平,评估基质金属蛋自酶在ACI的作用机制,探讨阿托伐他汀对ACI的治疗保护机制.方法 实验分为ACI血脂正常组(A),ACI高血脂组(AH组)、阿托伐他汀治疗急性ACI血脂正常组(AT组)、阿托伐他汀治疗ACI高血脂组(AHT组).双抗体夹心ELISA法测定MMP-2、MMP-9和TIMP-1,生物化学法测定血脂.结果 A、AH组经过阿托伐他汀治疗后MMP-2、MMP-9浓度明显降低,TIMP-1浓度明显增高(P<0.05).结论 阿托伐他汀能够降低急性脑梗死患者血清MMPs水平和增高血清TIMP-1的水平,阿托伐他汀可以调节细胞外基质动态平衡防治ACI.
作者：郑容；郑红 刊期： 2009年第28期
目的 评价抗菌药物与皮质类固醇联合用药治疗湿疹及特应性皮炎(AD)的疗效.方法 随机、双盲试验,在筛选日及治疗后第7天和第14天对皮损评分.试验组外用抗茵药物和皮质类固醇,对照组外用基质和皮质类固醇.结果 两组患者治疗前后总体疗效无明显差异(P0.05),但湿疹临床症状积分大于8分者及AD积分大干7分者,在治疗的第7天,试验组与对照组的症状评分下降速率则存在显著差异(P<0.05),在治疗的第14天,两组则均无明显差异(P0.05).结论 在湿疹及特应性皮炎治疗的早期,外用皮质类固醇激素的同时联用适宜的抗菌素,有助于减轻皮损的炎症渗出,缩短病程,提高皮质类固醇激素的疗效,并减少激素的耐药.
作者：彭刚 刊期： 2009年第28期
目的 探讨有机磷农药中毒呼吸衰竭患者机械通气后,采用力月西镇静治疗,观察镇静效果Ramsay镇静评分达2～4级时,动态监测给药前、后和停药时患者呼吸、循环参数的变化,并进行比较,且评价护士和患者家属满意程度.结果 力月西镇静治疗起效快,用药后患者烦躁程度、呼吸频率、血压、心率、血氧饱和度有明显改善(P<0.05),减轻护士和患者家属护理患者的劳动强度.结论 力月西可作为有机磷农药中毒机械通气患者理想镇静剂,应根据患者病情变化调整药物用量和用药时间.
作者：张华华；闫卫彬；卢立国 刊期： 2009年第28期
吉非替尼(Gefitjnib,ZD1839.Iressa)是一种口服选择性表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂.表皮生长因子受体在一些类型的人类肿瘤细胞中存在过度表达,吉非替尼通过抑制表皮生长因子受体酪氧酸激酶的胛结合位点发挥抗肿瘤作用.2003年明经F队批准上市,用于一线化疗失败的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的治疗.
作者：杨芳艳；孙瑞芳；赵学增 刊期： 2009年第28期
目的 探讨生长抑素在重症急性胰腺炎中的治疗作用.方法 总结我院1 998年12月～2008年10月收治的重症急性胰腺炎病例,将非手术治疗的病例分为生长抑素组(治疗组)和非生长抑素常规治疗组(对照组),对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用生长抑素,每天6mg,24h持续静脉滴注治疗,比较两组疗效.结果 治疗组治愈27例,死亡2例,治愈事93.1%;对照组治愈24例,死亡4例,治愈率85.71%,治疗组总治愈率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 生长抑素在治疗重症急性胰腺炎中可提高抢救成功率,降低病死率,减少并发症,缩短住院日.
作者：吴宜斌；彭岗；刘培义 刊期： 2009年第28期
目的 评价紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法 采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌14例,紫杉醇135mg·m-2d1,DDP75mg·m-2分4天,5-FU3.75g·m-2CIV120h,每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗,共治疗14例晚期鼻咽癌患者.结果 14例均可评价疗效,全组CRl例,PR9例,总有效率(CR+PR)71.4%(10/14).毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔溃疡和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微.结论 紫杉醇联合DDP 5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.
作者：林淑君；许慎；蔡友鹏；甘立菁 刊期： 2009年第28期
目的 探讨美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)治疗的效果.方法 将90例慢性心力衰竭患者随机分为对照组(洋地黄、利尿剂、ACEI、硝酸酯类等药物)和观察组(在上述药物基础上加用美托洛尔),美托洛尔6.25mg.2次/d,不能耐受初始剂量者退出实验.持续应用l～2周.无明显不良反应者加量为12.5mg,2次/d,直至25mg,2次/d,维持治疗12个月.两组治疗前和治疗12个月均使用超声心动图分别测定左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室射血分数(LVEF),并观察心功能变化.结果 治疗12个月后,美托洛尔组和对照组的NYHA分级、LVEF、LVEDD均较治疗前有显著变化(P<0.01,P<0.05),但美托洛尔组比对照组变化更明显(P<0.05).结论 在心衰常规治疗基础上加用美托洛尔治疗CHF,可明显改善心功能.
作者：张效民；张卡；张晖 刊期： 2009年第28期
目的 观察妥洛特罗贴片治疗耍幼儿哮喘性支气管炎的临床疗效.方法 将90例耍幼儿哮喘性支气管炎随机分为治疗组46例,对照组44例,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上每晚加用妥洛特罗贴片(0.5mg/贴)贴于患儿胸前或者背部.每日更换一次.结果 治疗组总有效率93.5%.对照组总有效率72.7%,两组比较有统计学意义.结论 妥洛特罗贴片佐治婴幼儿哮喘性支气管炎疗效显著.
作者：纪建兵；唐海俊；李海燕；康云峰 刊期： 2009年第28期
呃逆是因膈肌痉挛引起的气逆上冲,喉间声响,令人不能自制的一种症状.笔者采用耳穴贴压治疗顽固性呃逆30例,疗效较为满意,现报道如下.
作者：宫润莲 刊期： 2009年第28期
目的 探讨疏血通注射液配合常规疗法治疗糖尿病足(DF)的疗效.方法 采用疏血通注射液配合常规疗法治疗糖尿病足28例,并与单用常规疗法25例作对照.结果 治疗组有效率85.7%,对照组有效率56%,两组间疗效相比,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 应用疏血通注射液配合常规疗法效果优干单用常规疗法.
作者：余伍中；翁光明；高国胜 刊期： 2009年第28期
目的 观察消积汤治疗乳腺小囊肿疗效.方法 将门诊病例91例随机分为2组.对照组43例,以他莫昔酚10mg bid po.连续给药一月,治疗组用自拟消积汤日一剂,疗程为一月,根据临床症状好转情况进行疗效评定,结果治疗组有效率89.56%,对照组76.74%,两组治疗比较有显著性差异(P<0.01).结论 消积汤治疗乳腺小囊肿病疗效确切.
作者：陈红；罗涛 刊期： 2009年第28期
目的 观察清心疏肝安神法治疗失眠的临床疗效.方法 运用清心疏肝安神法治疗失眠1 68例,并以西药艾司唑仑作为对照,观察治疗前后临床症状的变化.结果 治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率81.7%.治疗组的睡眠状况及其他l临床症状改善明显优于对照组.结论 清心疏肝安神法治疗失眠明显优于艾司唑仑组,并且无依赖性.无不良反应.
作者：张会莲 刊期： 2009年第28期
目的 观察桂枝茯苓胶囊在药物流产的应用效果.方法 将早孕健康妇女262例随机分两组.常规服用米非司酮与米索前列醇,治疗组于服米索前列醇2h后始服桂枝茯苓胶囊3粒,1日3次,饭后服,连服5天,观察两组流产效果、药流后阴道出血量及阴道出血时间.结果 治疗组完全流产率为98.28%,对照组为90.45%,两组流产效果差异有显著性,治疗组阴道出血量减少,出血时间短,与对照组相比差异有非常显著性.结论 桂枝茯苓胶囊可提高药流效果,减少阴道出血量及缩短阴道出血时间,可在药流中推广应用.
作者：付建华 刊期： 2009年第28期
近年来关于医患法律关系的研究颇多,已有共识:医患关系属于民事法律关系,应受民法的调整.医患法律关系的双方当事人均为民事主体,医疗机构多为法人组织,患者为自然人,此外,应受<合同法>调整.
作者：王文革 刊期： 2009年第28期
目的 了解我院神经科药物使用情况,为临床安全、有效、经济用药提供依据.方法 提取我～2008年神经科住院患者医嘱,对药物种类、用量、金额及DDDs等进行归类统计,比较和分析.结果 我院神经科2008年住院病人注射剂用药总金额为$459万元.片剂用药总金额$8.4万元.结论 用药现状比较符合神经科用药特点.但存在着不合理用药情况.
作者：刘艳秋 刊期： 2009年第28期
创新是档案工作服务于和谐社会构建的重要途径,文章以科学发展观为指导,讨论了在构建和谐社会视野下,档案工作管理理论、技术、服务、教育等方面的创新问题.
作者：项滨 刊期： 2009年第28期
病人满意度通常指的是病人凭着自己对健康的理解,权衡自己的经济条件,结合自己对医疗保健的要求所接受的医疗服务的综合评价.当前,病人满意度的影响因素主要有:医院因素、患者因素,病人的社会人口学特征,调查统计方法的影响等,因此,必须从提高医疗水平、加强医德建设、注重人文关怀、实行全程服务、完善质量控制、服务医务人员等方面切实加以解决.
作者：窦月萍 刊期： 2009年第28期
对医院图书馆与计算机网络管理可能出现的一些问题及对策进行探讨和研究,并强调了要加强读者和图书馆的管理以及图书保管员具有良好的职业道德和全面熟练的业务技能.使图书馆藏的资源更好地满足读者的需要.
作者：马克强；刘连堃 刊期： 2009年第28期
我院在2006年建立了HIS(Hospital Information System)系统,即医院信息管理系统.而医院实验室信息系统(LaboratoryInformation Management System,LIS)是HIS系统的一个重要的组成部分.
作者：荣幸；李振家；王永杰 刊期： 2009年第28期
中药研究受到全世界越来越高的广泛关注.很多现代科学技术已逐渐在生产实践中得到了应用.其中脂质体技术具有增强药效、靶向给药、延长作用时间、降低毒副作用的特点,备受药学界的青睐,将脂质体技术有效应用到中药生产中,将对我国的传统中药产生积极的影响.
作者：姜华；高原；杨景明 刊期： 2009年第28期
神曲具有健脾和胃、消食调中的功效,是由面粉、苦杏仁、青蒿、苍耳子、辣寥按照一定的比例混匀后经自然发酵制成的曲剂.将其传统的炮制工艺及其现代研究作一综述并展望其未来的研究方向.
作者：曾健 刊期： 2009年第28期
化疗是肿瘤内科治疗的主要手段之一.化疗的主要给药途径是静脉注射,其极易造成静脉炎.如果药物渗漏到皮下组织,轻者可引起局部红肿、疼痛;重者导致局部组织坏死,也可损伤神经肌肉,甚至造成组织坏死导致肢体功能丧失[1,2].据国内、外文献报道[3],抗肿瘤药物外渗引起损伤的发生率为0.1%～6%,儿童可达11%.由于化疗病人疗程长,运用的抗肿瘤药物刺激性强,外周静脉反复使用,临床上不可避免地出现药物外渗现象.
作者：温荣民；张青 刊期： 2009年第28期
实验分析是现代医学发展的唯一道路.检验医学走出了化学检验、免疫学检验、基因检验这三步.随着医学的发展,化学检验尚需深入,为人体内酶的化学电过程找到实验依据,免疫学检验尚需进一步探究,完善检验方法;生物芯片技术将为基因检验开辟新的途径.检验医师应具有综合素质,对人们保健、预防、康复做出保健营养方面的指导.
作者：秦耀春 刊期： 2009年第28期
肿瘤的多药耐药(MDR)是至今化疗失败的主要原因,寻找选择性的MDR逆转剂已成为肿瘤药物学研究领域的热点.越来越多的实验与临床研究显示,采用某些中药联合化疗药物出现的减毒增效效果是逆转肿瘤MDR所致.现就中药制剂逆转肿瘤MDR的研究概况作一综述.
作者：李训东；刘雯静 刊期： 2009年第28期
现代科学技术突飞猛进的发展,各种高新技术不断向输血领域渗透,以及基础医学研究的不断深入,都推动着输血医学产生日新月异的变化.临床输血也在蓬勃发展:从输全血发展到成分输血;替补输血发展到治疗性输血;人的血源性制品发展到生物技术制品;异体输血发展到自体输血,以及胚胎千细胞人造血的研究,将给未来需要输血治疗的患者带来福音.
作者：郭春江 刊期： 2009年第28期
目的 通过对人群出生缺陷发生情况、类型的分析.为今后制定出生缺陷预防楷施及评价干预效果提供科学依据,为制定预防出生缺陷的卫生决策提供科学依据.方法 对2006年10月1日～2007年9月30日出生的妊娠满28周至生后42d胎婴儿(包括死胎、死产)4347例出生缺陷进行检测,观察主要人群出生缺陷发生情况及其相关因素.结果 人群出生缺陷发生率为16.10‰.常见出生缺陷中,先天性心脏病发生率为3.68‰,副耳为2.53‰,唇腭裂为1.61‰,唇裂为0.92‰.发生缺陷的胎儿性别无显著性差异.结论 出生缺陷先天性心脏病居首位,有逐年上升趋势.提高产前诊断技术、适时终止妊娠、进行优生优育宣传指导、为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食,可有效降低出生缺陷发生率.
作者：钟立珊 刊期： 2009年第28期
腰椎间盘突出症是一种临床常见病,目前我国体力劳动者中有15%～20%的人患有此病.腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛常见的原因.应引起我们足够的重视.鉴于此病在某种程度上属于自限性或自愈性疾病,如能加强预防,早诊断、早治疗,对于病程短、症状轻、神经没有损害的患者,大部分可以治愈.
作者：史海宁 刊期： 2009年第28期
经脉通注射液是在立马追风膏的基础上研制而成的油针注射剂,经大白鼠实验,该注射液具有抗炎、抗结缔组织增生、镇痛的作用.其抗炎作用与地塞米松无明显差异.镇痛作用优于颅痛定.因此,经脉痛注射液对于风湿.类风湿、坐骨神经痛、癌性疼痛有较好的疗效,具有很高的开发价值和广阔的市场前景.
作者：李世永；李世红；王永铎；郇连英；张惠云；王静 刊期： 2009年第28期
目的 研究紫阳富硒茶对糖尿病模型大鼠血糖作用的影响.方法 用四氧嘧啶建立糖尿病模型大鼠后,用紫阳富硒茶液灌胃4周,观察糖尿病模型大鼠血糖(FBG)的变化.结果 紫阳富硒茶能明显降低糖尿病模型大鼠的FBG.结论 紫阳富硒茶具有降低血糖的作用.
作者：张跃林；朱纯玉 刊期： 2009年第28期
近年来随着老龄人口的增多老年患者健康教育是当今研究的主要课题.我科自2000年收治老年患者以来,逐步开展了系统的健康教育,采取沟通了解、知识宣传、个性化的宣教,把握时机进行教育,综合性的教育宣传起到了较好的效果,现分析如下.
作者：周潇 刊期： 2009年第28期
