王倩青；赵慧玲；许倩
护士长是护理工作的领导者和组织者,在完成医治患者、临床教学、医学研究、卫生宣教和预防疾病等任务中护士长起着主导作用.目前,我国的护理专业正由传统的以疾病为中心的护理模式转向以人为中心的整体护理模式,这对护理管理者来说,提出了更高的要求.
作者：姬秀花 刊期： 2009年第28期
目的 通过对重型颅脑损伤昏迷患者气管切开术后气道管理的具体方法.探讨与总结使气管切开后的呼吸道管理更趋科学合理有效,从而提高重型颅脑损伤昏迷患者的抢救成功率.方法 回顾性分析与总结1 06例重型颅脑外伤昏迷患者气管切开后的具体管理措施方法.结果 经采取有效合理的呼吸道管理措施,本组1 06例气管切开患者全程通气道保持通畅,除17例死亡患者外,余89例(占83.9%)病人终顺利拔除气管套管,本组病例仅有8例发生肺部感染,占75%.结论 对重型颅脑损伤昏迷病人气管切开后,良好的职业操守、严格无菌观念和无菌技术操作、良好的病房基础环境、以及采取有效的气道湿化、防止消化道呕吐物返流入呼吸道等措施是减少肺部感染等并发症的发生,提高重型颅脑损伤昏迷患者生存与治愈率的重要环节.
作者：高敏 刊期： 2009年第28期
心理护理是指医护人员运用心理学的理论和技术,通过与病人的沟通,有针对性的解决或改善病人现存的和潜在的心理问题,影响或改变病人的不良心理状态或行为,或帮助病人提高适应或应对能力的同时,调动其主观能动性促进其康复.
作者：王月霞 刊期： 2009年第28期
颈源性头痛是指由颈椎病及慢性颈椎损伤引起的头痛[1].近年来,笔者运用序贯推拿手法治疗颈源性头痛患者96例,疗效满意,现报告如下.
作者：王友军；赵明东 刊期： 2009年第28期
目的 通过对儿童乙肝病毒前S1抗原与HB恤清标志物及HBV-DNA检测结果的比较分析,探讨儿童前S1抗原及HBV-DNA检测的必要性及其临床意义.方法 用酶联免疫法(ELISA)对我院2005年1月～2008年10月乙肝血清标志物阳性(年龄≤14岁)的611名儿童乙肝病毒血清标志物和前S1抗原进行检测,同时用实时荧光定量聚合酶链(PER)法对以上儿童的血清进行HBV-DNA检测.结果 对以上儿童HBV血清标志物不同组合模式进行分析发现,e抗原阳性模式(HBsAgHBeAg HBcAb;HBsAg HaeAg)中前S1抗原和HBV-DNA的检出率很高,分别为93%和100%.在HBV血清标志物传染性弱(HBsAg HBeAb HBcAb)的模式中,乙肝前S1抗原、HBV-DNA的检出率低,分别为42.6%和1.7%,而其他血清标志物的模式中前S1抗原及HBV--DNA的检出率均为0.结论 对于乙肝血清标志物阳性的儿童来说,乙肝前S1抗原与HBeAg和HBV-DNA有一定的相关性.故乙肝前S1抗原可作为乙肝病毒复制的重要依据.可作为检测儿童乙肝病毒的传染性标志.结合HBV-DNA能准确地检测出病毒在体内的复制情况及传染性的强弱,补充了临床上仅依靠血清学标志物对于儿童乙肝病毒诊断和检测的不足,为临床诊断和治疗提供新的依据.
作者：祝撷英；张宏星 刊期： 2009年第28期
我科自1996年以来,共收治780例腰椎压缩性骨折病人,经耐心细致护理,取得了满意疗效.
作者：夏新霞；雷芳芳 刊期： 2009年第28期
目的 观察大剂量甲氨喋呤(HD-MTX)治疗小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)过程中的毒副作用及防治措施.方法 缓解期急性淋巴细胞白血病患儿20例:中危12例、标危8例.累计应用80例次大剂量甲氨喋呤治疗,剂量为3.0～5.0g/(m3·次).化疗前后充分水化碱化,用药42小时后开始用四氢叶酸钙解救.间隔2周再重复化疗,连用4次.观察并总结其不良反应的种类、发生率、相应处理措施及转归.结果 胃肠道反应、骨髓抑制、肝功能损害、口腔溃疡是大剂量甲氨喋呤常见的不良反应.但大多程度并不严重,且可早期预防.结论 密切观察病情变化随时处理,同时充分水化碱化,适宜四氢叶酸钙解救,是保证大剂量甲氨喋呤方案顺利进行的关键因素.
作者：刘景珍；岳晓萍；于新桥 刊期： 2009年第28期
目的 探讨18～28岁女性青年短P-R间期发生的原因及临床意义.方法 对990例18～28岁女性青年P-R间期与940例其他年龄女性P-R问期作比较.结果 18～28岁女性青年短P-R间期达28例,且均无心动过速史,其他年龄女性2例.结论 心电图出现短P-R间期,正常QR3波,并非全部传导异常,可由多种原因引起,不能轻易地诊断为L-G-L综合征.只要不发作心动过速临床意义不大,一般不需特殊治疗.
作者：武清香；吴伟松；唐细珍；齐文辉；彭冬迪 刊期： 2009年第28期
目的 观察消积汤治疗乳腺小囊肿疗效.方法 将门诊病例91例随机分为2组.对照组43例,以他莫昔酚10mg bid po.连续给药一月,治疗组用自拟消积汤日一剂,疗程为一月,根据临床症状好转情况进行疗效评定,结果治疗组有效率89.56%,对照组76.74%,两组治疗比较有显著性差异(P<0.01).结论 消积汤治疗乳腺小囊肿病疗效确切.
作者：陈红；罗涛 刊期： 2009年第28期
目的 评价抗菌药物与皮质类固醇联合用药治疗湿疹及特应性皮炎(AD)的疗效.方法 随机、双盲试验,在筛选日及治疗后第7天和第14天对皮损评分.试验组外用抗茵药物和皮质类固醇,对照组外用基质和皮质类固醇.结果 两组患者治疗前后总体疗效无明显差异(P0.05),但湿疹临床症状积分大于8分者及AD积分大干7分者,在治疗的第7天,试验组与对照组的症状评分下降速率则存在显著差异(P<0.05),在治疗的第14天,两组则均无明显差异(P0.05).结论 在湿疹及特应性皮炎治疗的早期,外用皮质类固醇激素的同时联用适宜的抗菌素,有助于减轻皮损的炎症渗出,缩短病程,提高皮质类固醇激素的疗效,并减少激素的耐药.
作者：彭刚 刊期： 2009年第28期
我科两年来对脑血管病人开展高质量的健康教育,大大提高人们对脑血管病的知晓率和控制率、延缓病情进展、降低复发率、减少并发症、改善心理状态,提高生活质量,延长寿命,同时提高护理人员自觉学习的能力.不断更新知识,更好地为患者服务.
作者：赵雅君；韩立平 刊期： 2009年第28期
外伤性颈椎骨折脱位合并高位截瘫是骨科中常见而严重的损伤,多发生于青壮年劳动者,如处理不当往往会给患者带来很多痛苦甚至危及生命.为减少颈椎骨折脱位并高位截瘫患者的并发症及提高其生活质量,及时采取有效的治疗和护理非常重要.我科自2003年3月～2007年3月,共收治41例颈椎骨折脱位并高位截瘫患者.采用切实可行的护理方法,收到了较好的效果.
作者：刘廷亮；许传金；王志群 刊期： 2009年第28期
目的 评价紫杉醇(PTX)联合顺铂(DDP)、5-氟尿嘧啶(5-Fu)方案(TPF)治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒性反应.方法 采用TPF方案治疗晚期鼻咽癌14例,紫杉醇135mg·m-2d1,DDP75mg·m-2分4天,5-FU3.75g·m-2CIV120h,每3周重复,所有病人均接受至少两个疗程以上化疗,共治疗14例晚期鼻咽癌患者.结果 14例均可评价疗效,全组CRl例,PR9例,总有效率(CR+PR)71.4%(10/14).毒副反应主要有骨髓抑制、恶心呕吐、脱发、口腔溃疡和关节肌肉疼痛,其他毒副作用均较轻微.结论 紫杉醇联合DDP 5-Fu治疗晚期鼻咽癌可获得较好近期疗效,毒副反应可以耐受,是一个较好的化疗方案.
作者：林淑君；许慎；蔡友鹏；甘立菁 刊期： 2009年第28期
麻醉是保证临床手术顺利进行的重要关键,麻醉的目的不单纯是术中镇静、镇痛、肌松,还包括围手术期的监测,术中的合理补液,术后的镇痛范围等.整个麻醉过程是一个连续的整体协作的过程.
作者：王洁民 刊期： 2009年第28期
痉挛性双瘫是脑瘫的常见类型之一,严重影响患儿的生存质量,多由脑室周围白质软化引起.脑室周围白质软化症(perivetricular leukomalacia,PVL)是继发于新生儿缺氧缺血性脑病的一种脑白质病变.随着新生儿医学的发展,特别是新生儿重症监护病房的建立和发展,早产儿和分娩窒息儿的存活率显著提高,PVL亦逐年增多.
作者：肖丽萍 刊期： 2009年第28期
目的 探讨经纤支镜肺活检(TBLB)在肺部弥漫性病变中的诊断价值.方法 选取2006年1月～2008年1月间在我院诊治的肺部弥漫性病变患者96例,总结分析TBLB术的成功诊断事,并发症等情况.结果 96例均取得肺组织标本,88例获得病理组织学的明确诊断,阳性诊断率为91.67%.8例病理结果为正常肺组织、肺组织慢性炎性改变或小气道粘膜慢性炎变.本组20例患者活检后纤维支气管镜下见少量渗血,8例予纤维支气管镜下注入1:10000肾上腺素出血停止;1例术后出现胸闷.经胸部X线检查发现气胸并给予胸穿排气后治愈.结论 TBLB术在诊断肺弥漫性病变中确诊率高、并发症少、操作简便,是一种很有价值、可广泛推广的诊断手段.
作者：梅湛强；温业良 刊期： 2009年第28期
目的 探讨腹部切口脂肪液化的原因,降低腹部切口脂肪液化发生率,缩短住院时间.方法 回顾我院妇产科2004年1月～2008年12月间腹部切口脂肪液化的临床资料.分析发生的原因,寻找对策.结果 腹部切口脂肪液化的发生与患者的年龄、肥胖、糖尿病、术中使用电刀、切口暴露时间过长、缝合过紧等因素有关,采取综合处理后全部愈合.结论 腹部切口脂肪液化的对策是预防为主.有相关因素者术中放置引流;一旦发生综合治疗,预防感染,促进愈合.
作者：杨庆雪 刊期： 2009年第28期
目的 探讨治疗青春期功能失调性子宫出血的止血方法.方法 选择河南省长垣县人民医院青春期功能失调性子宫出血患者60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组口服妈富隆1～4片/d,对照组口服倍美力(0.625g/片),流血停止10d后加服安宫黄体酮10mg/d,治疗3个周期.观察两组,控制出血时间、完全止血时间及副反应情况.结果 控制出血时间治疗组(37.35±14.63)h与对照组(66.29±12.95)h之间,完全止血时间治疗组(56.87±25.38)h与对照组(79.24±13.62)h之间差异均有统计学意义,治疗组副反应少于对照组.结论 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血,方法简单方便有效.
作者：王予蒲；王毅梅；夏瑞雪 刊期： 2009年第28期
目的 探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈糜烂的临床疗效.方法 对我院经妇科初步诊断为宫颈糜烂的门诊患者1 08例采用LEEP手术治疗,手术标本均送病理学检查;同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈糜烂一次成功率为93.52%(101/1 08),平均时间8.4min,平均出血量6.3ml,手术标本经病理学检查明确诊断.结论 LEEP治疗宫颈糜烂操作简单,手术时间短,出血少,治疗效果佳;对早期诊断宫颈原位癌或微小浸润癌具有极高的临床价值,是治疗重度宫颈糜烂较为理想的一种方法.
作者：王毅梅；王子蒲 刊期： 2009年第28期
目的 观察后磨牙拔牙术后,牙根间隔与牙槽嵴相对高度和创面愈合过程中发生干槽症的关系.方法 148例患者共165颗后磨牙拔除,术毕保留牙根间隔高度.观察牙根间隔高度与创面愈合的临床关系.结果 牙根间隔高度位于龈端三分之一干槽症的发生率为100%,中三分之一干槽症的发生率为25%,底端三分之一干槽症的发生率为4.3%.结论 较低的牙根间隔可显著减少拔牙术后干槽症的发病率.适量降低牙根间隔高度可获得较好的临床愈合,牙根间隔高度与干槽症的发生具有相关性.
作者：孙峻；魏翠芹；张凤鸣 刊期： 2009年第28期
当代医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会
