学术投稿
当代医学杂志

当代医学杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位:中国医师协会
  • 国际刊号:1009-4393
  • 国内刊号:11-4449/R
  • 影响因子:1.12
  • 创刊:
  • 周期:旬刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
  • 邮发:北京
  • 全年订价:984.00
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  • 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
  • 曾获卫生部医药卫生优秀期刊奖
  • 医学教育与医学边缘学科
当代医学杂志   2016年4期文献
  • 脊柱创伤合并脊髓损伤手术治疗及预后效果探讨

    目的:探讨脊柱创伤合并脊髓损伤的手术治疗方法及预后效果。方法选取脊柱创伤合并脊髓损伤患者为研究对象,共76例,所有患者均进行手术治疗,并随访2~3个月,观察患者的临床治疗及预后效果。结果术后1个月,39例患者神经功能达到E级,A级、B级患者由术前28例和25例降低为15例和11例;术后3个月,患者Cobb’s角、椎体前缘压缩高度和椎体后缘压缩高度与术前相比,均明显降低(P<0.01)。结论针对脊柱创伤合并脊髓损伤患者,采取积极合理的手术治疗对恢复患者活动功能、提升患者术后生活质量有较好的临床效果,值得临床推广应用。

    作者:屈平义 刊期: 2016年第04期

  • 两种方法治疗急性闭角型青光眼合并白内障的疗效

    目的:探究不同方法对治疗急性闭角型青光眼合并白内障患者的效果。方法选取收治急性闭角型青光眼患者62例,按其住院先后顺序分为观察组与对照组,各31例。对照组患者进行青光眼白内障联合手术治疗,观察组患者进行超声乳化吸出联合房角分离术治疗。观察2组患者手术效果。结果经治疗后,观察组患者眼压、视力、眼房开放角度、中央前房深度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声乳化吸出联合房角分离术能有效的提高急性闭角型青光眼合并白内障患者的手术效果,减低术后并发症的发生,值得在临床上推广与应用。

    作者:常晖 刊期: 2016年第04期

  • 危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化

    目的:检测危重病患者血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平的变化,为临床治疗方法提供理论依据。方法选取60名健康对照者与60例危重病患者,收集实验组患者入院24小时内及健康对照组志愿者的静脉血液标本送检,分别进行总T 3(TT 3)、总T 4(TT 4)、游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)等指标的测定,并留取上层血清进行TNF及IL-6含量的测定。结果与对照组相比,实验组患者血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T 3(FT 3)、游离T 4(FT 4)、促甲状腺激素(TSH)含量存在不同程度的降低,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,实验组患者血清TNF及IL-6含量存在不同程度的升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲状腺激素及炎性细胞因子水平在危重病患者的疾病进展中起重要作用,可作为危重病患者病情观察的客观指标。

    作者:马璇岚;刘国彦 刊期: 2016年第04期

  • 肝胆外科损伤的外科治疗效果分析

    目的:探讨在肝胆外科损伤疾病方面采用不同外科治疗方法的临床效果。方法选取100例肝胆损伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例,观察组患者采用损伤控制性手术方法进行手术治疗,对照组患者采用传统的规则性肝胆切除手术进行治疗,比较2组患者治疗效果。结果观察组术后并发症发生率18%(包括:粘连性肠梗阻4例,肺部感染5例),死亡率16%,对照组术后并发症发生率40%(包括:粘连性肠梗阻9例,肺部感染11例),死亡率38%,可见观察组患者手术后并发症及病死率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肝胆外科损伤疾病方面采用损伤控制性手术方法治疗比采用传统手术方法治疗更有效,值得临床推广应用。

    作者:饶家敏;梁秀泉;孟清 刊期: 2016年第04期

  • 胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度联合检测在早产预测中的临床探讨

    目的:研究宫颈长度(CL)与胎儿纤维连接蛋白(fFN)联合检测对早产预测的临床价值。方法临床纳入200例先兆早产孕妇,所有孕妇均分别行CL、fFN检测,并比较两种检测方式单独检测结果与联合检测结果的差异,探讨联合检测在早产预测中的临床价值。结果两种检测方式对先兆早产孕妇进行检测,发现早产率分别为84.92%、97.83%,均有一定预测价值。而CL、fFN联合检测的灵敏度、阴性预测以及准确度均优于单纯一种检测手段(P<0.05)。结论宫颈长度与胎儿纤维连接蛋白联合检测可明显提高早产诊断率,对临床诊断早产具有重要意义,值得临床应用及推广。

    作者:林菲;严冬霞 刊期: 2016年第04期

  • 慢性肝病患者血清瘦素水平的变化及临床意义

    目的:研究慢性肝病患者血清瘦素(leptin)水平的变化,探讨其在肝纤维化发病过程中的意义。方法20例慢性乙型肝炎和60例肝硬化患者(根据Child-Pugh分级分为3组,各20例),采用ELISA法测定血清中瘦素的水平;全自动生化分析仪测定肝功能。20名健康人为对照组。结果慢性乙型肝炎组血清瘦素水平(3.80±0.85)μg/L明显高于正常对照组(3.09±0.76)μg/L(P<0.05);肝硬化组血清leptin水平(6.39±1.23)μg/L明显高于慢性乙肝组(3.80±0.85)μg/L(P<0.01);肝硬化患者Child-Pugh A级至C级组血清leptin水平逐渐升高,A级与C级组相比较,血清leptin水平差异有统计学意义(P<0.01)。结论随着慢性肝病患者的病情程度加重,血清瘦素水平逐渐增加,其水平对慢性肝病患者的病情评估具有指导意义。

    作者:杨志花;申凤俊;黄会芳 刊期: 2016年第04期

  • 穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的疗效对比分析

    目的:对于分别采用行腹腔镜与开腹手术进行治疗的患者疗效进行评定,探讨哪一治疗手段值得推广、安全稳定。方法选取穿孔性阑尾炎患者40例,选取为该实验的探究对象,将患者进行分组,用随机数字方法,将患者分为观察组与对照组,每组设20例,对照组采用传统的开腹手术治疗阑尾炎,而观察组患者则采用行腹腔镜来治疗。然后分别比较2组切口感染率以及残余脓肿产生率、止痛药使用率。结果观察组患者在治疗后切口感染率25.00%、残余脓肿产生率20.00%、止痛药使用率25.00%明显低于对照组患者在治疗后切口感染率(50.00%)、残余脓肿产生率(50.00%)、止痛药使用率(60.00%),2组比较差异具有统计学意义(χ2=13.333、19.780、25.064,P<0.05)。结论行腹腔镜治疗的穿孔性阑尾炎治疗后切口感染率、止痛药使用率、脓肿产生率明显比与开腹手术治疗的穿孔性阑尾炎比较降低了,值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。

    作者:夏术森 刊期: 2016年第04期

  • 纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中的临床分析

    目的:探讨纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中的作用。方法将因自发性乳头溢液就诊,并经乳腺超声、钼靶摄片及乳管镜检查除外乳腺肿物,明确诊断为乳腺导管扩张症伴/不伴乳管炎的患者(均为女性)182例,随机分为治疗组(经乳管镜系统灌注药物,n=102)和对照组(口服药物,n=80)。对照组:口服乳癖消片3片,3次/d,疗程为2个月。治疗组:通过纤维乳管镜沿乳孔注入地塞米松注射液和庆大霉素注射液混合液,并在乳头表面涂抹红霉素软膏,1次/周,3次为1疗程。疗程结束后对2组的治疗效果进行评价。结果治疗组与对照组均完成预定周期的治疗,或在治疗周期内达治愈而停止治疗,无因不良反应或不耐受退出治疗的病例。治疗组总有效率96.08%(其中治愈76.74%,显效13.73%,有效5.88%),而对照组总有效率78.75%(其中治愈45.00%,显效15.00%,有效18.75%),治疗组效果明显优于对照组(P<0.05)。结论纤维乳管镜在乳管扩张症的介入治疗中效果明显。

    作者:金虹豆;王世全 刊期: 2016年第04期

  • 硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术的应用

    目的:探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的应用价值。方法选取进行手术治疗的54例胃癌患者,将患者平均分成观察组和对照组,每组27例。观察组患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉,对照组患者采取全身麻醉,对比观察2组患者的麻醉效果以及术后不良反应发生情况。结果观察组患者在术后的1、12、24h3个时间点的视觉模拟评分(VAS)分别为(1.3±1.1)分、(0.8±0.8)分、(0.6±0.5)分,显著低于对照组的(3.4±1.2)分、(2.7±1.0)分、(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的术后苏醒评分是(4.9±0.6)分、拔管时间(10.8±6.2)min,两者均优于对照组的术后苏醒评分(4.0±0.2)分与拔管时间(21.3±8.3)min,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者出现不良反应的9例,观察组患者出现不良反应4例,观察组不良反应发生率为14.81%,明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外麻醉复合全身麻醉在胃癌根治术中的合理应用,能够明显减轻患者术后痛苦,促进患者苏醒,具有非常高的临床应用价值。

    作者:孙志强 刊期: 2016年第04期

  • 74例剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

    目的:针对剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床效果进行分析研究。方法随机选择剖宫产后再次妊娠的孕产妇200例中的实施阴道分娩的产妇74例及实施剖宫产后再次妊娠剖宫产分娩的产妇74例,作为本次研究的对象。阴道分娩产妇作为观察组,剖宫产分娩产妇作为对照组,对2组孕产妇的情绪变化、身体状况、新生儿健康状况等指标进行观察比较。结果观察组产妇的情绪波动发生率为20.27%,对照组为81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇产后健康不良发生率为22.97%,对照组为71.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新生儿的健康状态不良发生率为10.81%,对照组为41.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对剖宫产后再次妊娠的孕产妇,选择阴道分娩对产妇的情绪产生的影响较小,而且对产妇的健康状态以及新生儿的健康状态产生的损害和影响较小。

    作者:时黔宇 刊期: 2016年第04期

  • 后路钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折疗效观察

    目的:观察后路钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折临床疗效。方法选取胸腰段脊柱骨折患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,观察组行后路钉棒系统内固定治疗,对照组行后路跨节段内固定常规外侧植骨治疗,比较治疗疗效。结果2组术后3个月时Cobb角均较术前明显缩小(P<0.01),椎体前缘与后缘高度较术前增高(P<0.01);观察组较对照组变化更为明显(P<0.01)。2组术后神经功能均较术前得到一定程度恢复,观察组E级为90.00%,高于对照组66.67%(P<0.05)。术前评估为A~D级而术后升高2个级别者,观察组为36.67%高于对照组的13.33%(P<0.05)。结论后路钉棒系统治疗胸腰段脊柱骨折能较大程度恢复伤椎高度及Cobb角,复位良好,疗效可靠。

    作者:胡家华 刊期: 2016年第04期

  • 糖皮质激素的临床合理应用

    目的:分析研究糖皮质激素的临床合理应用。方法随机的对治疗的60例患者(均应用糖皮质激素)的临床资料进行回归性分析。结果糖皮质激素主要作为麻醉辅助用药,应用于呼吸系统疾病(24例)、严重感染性疾病(12例)、神经系统疾病(18例)、变态反应性疾病(6例)等的临床治疗中。结论糖皮质激素应用范围比较广能够有效的维持人体正常的生命体征,但是临床治疗中不得乱用、滥用,需要建立科学的、合理的用药规则。

    作者:刘立章 刊期: 2016年第04期

  • 分析难治性抑郁症社会心理危险因素与HPA、细胞免疫功能的相关性

    目的:调查分析临床中难治性抑郁症患者,其心理社会危险因素与下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)内分泌紊乱、细胞免疫调节功能障碍的相关性。方法选取50例难治性抑郁症患者,将其作为研究组,选取50例正常人员,将其作为对照组;研究组患者应用丁螺环酮治疗,观察分析2组中患者在血清皮质醇、细胞因子白细胞介素(IL)-2、IL-6以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果研究组患者中,负性事件得分、家庭问题得分、工作学习问题得分、工作学习问题得分分别为(19.8±6.4)(、13.8±1.2)(、2.8±0.3)(、5.8±0.2);对照组分别为(10.6±2.2)(、10.7±0.2)(、1.2±0.4)、(1.5±0.4);研究组负性事件总分、社交及其他问题分量表评分显著高于对照组(P<0.05)。研究组患者HAMA总分、负性事件总分、HAMD总分分别为(16.92±2.6)(、7.8±1.7)(、9.9±1.2);对照组则分别为(32.42±2.2)(、4.2±0.8)(、10.024);研究组中,分别以HAMD、HAMA、IL-2、IL-6、TNF-α、皮质醇为应变量,进行进行多元逐步回归分析,得出其之间存在相关性(R=0.764,R=0.698,R=0.581,R=0.801,R=0.799,R=0.495;P<0.05)。研究组患者药物治疗后,体内皮质醇μg/L、细胞因子(IL-2、IL-6、TNF-α)ng/L水平降低,分别为(332.75±86.53)(、42.15±0.52)(、12.95±3.86)(、23.87±5.34);对照组分别为(305.71±83.53)(、40.21±0.75)(、9.36±1.73)(、21.16±1.23);2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论难治性抑郁症患者社会危险因素包括患者临床性格内向、情绪呈现不稳定状况且体验较多负性事件、社会支持低下;HPA功能异常和细胞免疫调节紊乱会加重难治性抑郁症患者病情,与难治性抑郁症呈相关性,通过应用药物治疗,能够改善调节患者细胞免疫功能,发挥抗抑郁作用,改善患者的临床病情。

    作者:胡国儒 刊期: 2016年第04期

  • PICCO目标导向液体治疗在重度颅脑损伤患者的麻醉应用

    目的:探讨PICCO目标导向液体治疗在重度颅脑损伤患者的麻醉应用。方法选取重型颅脑损伤患者168例,随机分为2组:A组72例,采用传统液体管理方式;B组96例,应用PICCO进行目标导向液体治疗。结果2组一般情况、手术时长、输血量比较,差异无统计学意义。A组输液量(3120±52)mL、输血量(800±27)mL明显多于B组[(2064±18)mL、(500±31)mL](P<0.05);血管活性药物使用量A组(0.6±0.1)mg少于B组(1.4±0.2) mg(P<0.05);术后并发症发生率A组(17例)明显高于B组(5例)(P<0.05)。结论 PICCO是一种简单,微创,对重症患者进行血液动力学参数进行监测的有效工具,可有效维持机体重要脏器的灌注,减少脑水肿、肺水肿等并发症的发生率。

    作者:高明涛;金强;周锦 刊期: 2016年第04期

  • 对于胸部结节病影像诊断关键性问题研究

    目的:研究探讨胸部结节病影像学诊断的图像特征和关键性问题。方法选取23例胸部结节病患者作为研究对象,分别对其进行X线平片检查和CT检查,回顾性分析其基本临床资料以及临床影像学图像特征,总结其诊断要点。结果患者经胸部X线平片检查与CT扫描均有淋巴结及肺部异常的影像学表现,CT的检出率91.30%显著高于X线平片检出率的69.57%(P<0.05)。且CT扫描可以发现气道和胸膜的相关改变,如胸膜增厚、结节和胸腔积液、支气管变形等。结论胸部结节病的临床影像学表现多样化,且无一定的特异性表现,容易与肺癌、淋巴瘤、肺结核等疾病混淆,要把握诊断的要点,结合多种诊断方式,对胸部结节病进行有效的诊断。通过CT检查能够对肺内特征性改变进行清晰直观的显示,有利于诊断准确率的提高。

    作者:贾东广 刊期: 2016年第04期

  • 低温等离子刀辅助内镜下儿童扁桃体和腺样体切除术临床效果分析

    目的:探讨应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的儿的临床效果。方法选择扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿92例,随机分为对照组和观察组,各46例。对照组患儿采用常规扁桃体切除术实施治疗,治疗组患儿采用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术实施治疗,比较2组治疗效果。结果治疗组患儿手术治疗效果明显优于对照组(P<0.05);手术后疼痛症状持续存在时间和临床疾病治疗总时间明显短于对照组(P<0.05)。结论应用低温等离子刀辅助内镜下扁桃体和腺样体切除术对患有扁桃体肥大伴腺样体肥大疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:何闻 刊期: 2016年第04期

  • CT诊断急性闭合性腹部外伤的应用及价值探究

    目的:探讨CT诊断急性闭合性腹部外伤的应用及价值。方法选取接受手术治疗的腹部闭合性损伤患者75例,所有患者均依次行经CT和超声检查。对CT、超声对腹部闭合性损伤诊断的准确率进行比较。结果 CT在腹部闭合性损伤性定诊断的阳性率为93.33%,明显高于超声的82.67%(P<0.05)。CT检查对实质性脏器和空腔脏器的诊断正确率分别为92.31%和70.00%,高于超声检查的82.61%,60.00%,但差异无统计学意义。CT检查肝、脾、胰腺正确率分别为92.00%,94.44%,86.67%,高于超声检查的80.00%,83.33%,46.67%,但差异无统计学意义。结论对急性腹部闭合性损伤采用CT检查具有安全准确、方便快捷的优点,为及时抢救治疗提供可靠的诊断依据,具有重要的临床应用价值值得临床参考应用。

    作者:吴苏州 刊期: 2016年第04期

  • 腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的价值分析

    目的:探讨腰麻-硬膜外麻醉在超高龄患者骨折手术中的应用效果。方法随机抽取36例超高龄骨折患者的临床资料,比较患者麻醉前、麻醉后5、10、30、60min时HR、SBP、DBP、SpO2水平变化情况、是否出现呼吸抑制或头痛难忍等不良反应以及VAS评分情况。结果所有患者麻醉后5 min,HR显著升高、SBP显著下降,与麻醉前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);其余各时间点HR、SBP、DBP以及SpO 2与麻醉前比较,水平均无明显变化,差异无统计学意义;无1例患者出现头痛难忍或呼吸抑制等不良反应,VAS评分均不超过4分。结论腰麻-硬膜外麻醉对超高龄患者骨折手术中血流动力学各项指标影响较小,患者耐受性好,临床应用安全性较高。

    作者:谢俊 刊期: 2016年第04期

  • 高通量血液透析治疗尿毒症的临床疗效及对血脂代谢的影响

    目的:探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果,并分析其对患者血脂代谢的影响。方法选取尿毒症患者106例,随机将其分为对照组和观察组,各53例。对照组患者均行传统维持性血液透析,观察组患者则给予高通量血液透析,经持续治疗1年后分别观察血尿毒素改善效果与血脂指标变化情况。结果观察组患者治疗后血尿酸水平为(70.9±16.8)%,血肌酐为(75.4±11.9)%,尿素氮为(79.2±14.3)%,β2微球蛋白为(57.8±11.2)%,胆固醇为(4.3±1.0)mmol/L,甘油三酯为(1.4±0.2)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为(1.6±0.2)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(2.3±0.2)mmol/L,上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论针对尿毒症患者采用高通量血液透析治疗不但可显著增强血尿毒素清除效果,也可良好抑制机体血脂代谢异常情况。

    作者:钟文渊 刊期: 2016年第04期

  • 安氏II 1错拔牙与非拔牙组前后颅面硬组织的极坐标分析

    目的:运用极坐标测量分析方法评价安氏I1错拔牙与非拔牙组的疗效。方法随机选取收治的安氏I1患者60例,按随机数字表法分为拔牙组治与非拔牙组,各30例,用极坐标测量方法分析面部硬组织变化特征。结果治疗后,拔牙组上齿槽座点(ρA)、下齿槽座点(B)、颏前点(Po)、颏顶点(Gn)、颏下点(Me)、下颌角点(Go)分别为(58.50±2.91)mm、(78.98±4.95)mm、(85.03±4.85)mm、(88.48±4.45)mm、(87.18±5.65)mm、(58.73±5.35)mm;非拔牙组ρA、B、Po、Gn、Me、Go分别为(58.82±3.66)mm、(79.22±5.43)mm、(87.43±5.95)mm、(88.30±5.74)mm、(86.53±5.44) mm、(57.88±5.24)mm,均比治疗前有所增大,差异有统计学意义(P<0.05)。拔牙组颏前点(θPo)、颏顶点(Gn)、颏下点(Me)分别为(68.04±4.88)°、(72.80±3.67)°、(75.57±2.95)°;非拔牙组分别为(71.03±5.62)°、(76.31±3.74)°、(77.44±3.15)°,2组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔牙组会影响上颌骨向前的生长量,使下颌平面相对于前颅底平面发生逆时针旋转。

    作者:曹宇皎;李燕;郭海云;苏津蕊;杨晓昀;于阳阳;韦丽宾 刊期: 2016年第04期

  • 超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合喉罩下全麻用于全髋关节置换的临床观察

    目的:评价超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合喉罩下全麻用于全髋关节置换的临床效果。方法择期行髋关节置换手术患者62例,年龄55~85岁,体质量55~75 kg,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,采用随机数字法将其分为生理盐水组(N组)和罗哌卡因组(R组),各31例。R组在手术开始前30 min行患侧超声引导下髂筋膜腔隙阻滞,注入0.375%罗哌卡因20 mL,N组注入同等容量的生理盐水。随后进行全麻诱导置入喉罩,术毕所有患者行自控镇痛。镇痛药物配方为:舒芬太尼100μg+托烷司琼5 mg/100 mL,背景输注剂量2 mL/h,PCA 2mL,锁定时间20 min,连接外周静脉。当患者感觉疼痛剧烈时给予曲马多50~100 mg进行补救。记录术中阿片类镇痛药瑞芬太尼的用量;记录术后2 h(T 1),6 h(T 2)、12 h(T 3)、24 h(T 4)及48 h(T 5)静息及主动运动时视觉模拟疼痛评分(VAS)和术后24 h和48 h内曲马多的用量,记录神经阻滞操作过程中误入血管及异感情况;记录术后局麻药中毒,恶心呕吐等不良的发生情况。结果与N组相比,R组术中阿片类镇痛药用量(1.1±0.5)mg更少(P<0.05);R组T1~T3静态VAS评分(1.6±0.6)、(1.8±0.7)、(1.7±0.6)及T 1~T 4主动运动VAS评分(1.8±0.7)、(2.0±0.7)、(1.9±0.8)、(2.0±0.7)小于N组(P<0.05);2组T 4~T 5静态及T 5主动运动VAS评分差异无统计学意义,曲马多用量差异无统计学意义,术后不良反应发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂筋膜腔隙阻滞联合喉罩下全麻用于全髋关节置换能获得良好的镇痛效果,可减少阿片类药物用量,提高神经阻滞及术后镇痛的效果。

    作者:李优春;刘珺;欧阳爱平 刊期: 2016年第04期

  • 沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患者的疗效及预后分析

    目的:研究分析沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司特对哮喘患者的疗效及预后影响。方法选取哮喘患者104例,以数字法随机将患者分为观察组和对照组,各52例。2组均进行吸氧、补液等常规治疗,对照组口服孟鲁司特,观察组则在对照组的基础上加服沙美特罗替卡松粉,对比2组肺功能改善情况及哮喘控制情况。结果治疗后,观察组ACT评分为(24.5±3.2)分,显著高于对照组的(18.2±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FEV 1(第1秒用力呼气量)与正常预计值的比值为(85.37±5.41)%,PEF 1(呼气流速峰值)与正常预计值的比值为(89.94±5.91)%,均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%(4/52),明显低于对照组的23.08%(12/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用沙美特罗替卡松粉联合孟鲁司治疗哮喘病,不仅可有效控制哮喘,还可改善肺功能水平。不良反应小,值得临床推荐。

    作者:蔚亚 刊期: 2016年第04期

  • 颅脑损伤去骨瓣减压术后颅骨缺损修补术优质护理分析

    目的:探讨优质护理模式在颅脑损伤患者接受超早期去骨瓣减压术患者的临床护理效果。方法选择2011年2月~2014年2月于宝鸡市人民医院神经外科进行治疗的颅脑损伤患者78例作为试验组,回顾性选取2010年之前颅脑损伤患者78例作为对照组,患者均进行超早期去颅骨修补术进行治疗,对照组患者接受普通常规护理模式,而试验组接受优质护理模式,观察期结束后,对2组患者进行格拉斯哥预后评分(GCS)以及2组患者并发症的发生率进行比较。结果接受优质护理模式的试验组患者GCS评分为(13.01±0.98)分,明显高于对照组的(9.99±1.01)分;试验组不良并发症的发生率为2.56%,明显低于对照组的20.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受超早期去骨瓣减压术后颅骨缺损患者实施优质护理可以有助于患者的神经和意识恢复,并可以较好抑制术后并发症的发生,可以适当临床推广。

    作者:王晓霞 刊期: 2016年第04期

  • 综合护理在三叉神经痛患者的睡眠质量改善中的疗效

    目的:探讨综合护理在三叉神经痛患者护理中对睡眠质量的改善效果。方法选取三叉神经痛患者54例,随机分为对照组与观察组,各27例,分别给予患者常规护理和综合护理,观测2组患者护理前后匹兹堡睡眠质量问卷(PSQI)、视觉模拟量表(VAS)评估结果。结果护理后,观察组PSQI评分为(10.0±1.8),VAS评分为(2.25±1.16),对照组PSQI评分为(13.2±2.2),VAS评分为(4.30±1.05),差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过为三叉神经痛患者实施综合护理,有助于提高患者睡眠质量,改善疼痛症状,值得推广。

    作者:何芳 刊期: 2016年第04期

  • 人文关怀在老干部病房优质护理服务中的应用效果观察

    目的:研究分析人文关怀在老干部病房优质护理服务中的应用效果。方法选取老干部患者80例,随机将患者分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规优质护理。观察组在常规优质护理的基础上,给予人文关怀。观察并比较2组患者的护理满意程度。结果护理后,观察组患者护理满意度为97.50%(39例)显著优于对照组的75.00%(30例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀在老干部病房优质护理服务中的应用效果显著,护理满意度高,值得临床广泛推广及应用。

    作者:郭颂 刊期: 2016年第04期

  • 先天性唇腭裂患儿围手术期家长参与护理的效果观察

    目的:分析先天性唇腭裂患儿围手术期家长参与护理的效果,为临床护理提供一些参考。方法随机选取先天性唇腭裂患儿197例,随机分为实验组和对照组,对照组(n=95)患者采取常规护理,实验组(n=102)患者在对照组护理的基础上强调家长参与护理,比较2组患者的愈合时间、并发症等情况。结果实验组患者的平均住院时间(4.1±0.6)d和并发症发生率(2.5%)明显低于对照组住院时间(4.6±0.8)d和并发症发生率(12.2%),实验组家长满意度(95.1%)明显高于对照组(74.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在先天性唇腭裂患儿围手术期的护理中家长参与护理有非常好的护理效果,在临床护理中值得推广。

    作者:何吉琼;李婷燕 刊期: 2016年第04期

  • 探讨呼吸内科老年患者住院常见护理问题的调查及对策分析

    目的:调查分析呼吸内科老年患者住院常见的护理问题及解决对策。方法选取住院老年患者88例,对患者的心理健康与常见护理问题进行调查,查出相应问题后对其实施相应的护理对策,然后比较分析住院老年患者在护理对策实施前后护理问题的发生情况。结果经调查,呼吸内科住院老年患者常见的问题有心理问题、日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题等等,上述问题发生例数分别为78例(88.6%)、61例(69.3%)、43例(48.9%)、35例(39.8%)、22例(25.0%),针对患者存在的问题实施相应的护理对策后,呼吸内科住院老年患者的心理问题、日常护理问题、饮食问题、皮肤问题、用药问题的发生例数分别为15例(17.0%)、13例(14.8%)、11例(12.5%)、8例(9.1%)、5例(5.7%),实施相应的护理对策后各种问题的发生率较护理前有显著的改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论由于老年患者的特殊性,呼吸内科住院老年患者的常见问题主要与老年患者的心理状况、年龄等因素有关,针对老年患者所存在的问题实施针对性的护理对策,可明显减少老年患者各种安全问题的发生,从而促进患者早日康复,提高护理质量。

    作者:王旸 刊期: 2016年第04期

  • 重症手足口病并发脑炎患儿的护理分析

    目的:探究分析重症手足口病并发脑炎患儿的护理措施。方法回顾性分析42例重症手足口病并发病毒性脑炎的患儿的临床资料,行传统治疗的同时采取综合护理干预措施,记录患儿病情的进展。结果42例均痊愈出院,护理后患儿白细胞计数分别为(17.8±7.1)×106/L,蛋白含量为(0.72±0.14)g/L,葡萄糖含量为(4.21±0.42)mmol/L,较护理前均显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理干预同规范的临床治疗相结合对于重症手足口病并发脑炎患儿的预后起着至关重要的作用。

    作者:单仁英 刊期: 2016年第04期

  • 改良的早期预警评分表在院前急救护理中的临床价值

    目的:探讨改良的早期预警评分表在院前急救护理中的临床价值。方法随机抽取2013例院前急救患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为实验组(n=1007)和对照组(n=1006)。对照组患者采取常规院前急救护理方案,包括对患者进行生命体征监测,根据监测结果,由医生根据经验进行判断和处置。实验组患者采取改良的早期预警评分法对患者进行处置。观察患者的护理满意度、出诊时间、抢救成功率等。结果实验组满意度为99.30%,高于对照组的87.57%,差异有统计学意义(χ2=12.355,P=0.000);实验组出诊反应时间为(1.61±0.28)min,高于对照组的(1.75±0.29)min,差异有统计学意义(t=3.116,P=0.042);实验组抢救成功率为96.95%(796/821)高于对照组的87.99%(645/733),差异有统计学意义(χ2=46.112,P=0.000)。结论改良的早期预警评分表在院前急救护理中的应用价值较高,患者护理满意度较高,出诊反应时间短,抢救成功率高。

    作者:卢书梅 刊期: 2016年第04期

  • 不同护理模式在糖尿病足临床护理中的应用效果比较

    目的:比较不同护理模式在糖尿病足临床护理中的应用效果。方法选取92例糖尿病足患者的临床资料,随机分为实验组和对照组,各46例,2组患者均采取常规综合治疗,实验组患者在此基础上给予整体护理,比较2组患者临床疗效以及血糖水平控制情况。结果实验组患者总有效率为93.48%,显著高于对照组的73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖水平均显著下降,与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者治疗后空腹血糖及餐后2h血糖水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论整体护理可有效提高糖尿病足患者治疗和血糖控制效果,值得临床推广。

    作者:燕长花 刊期: 2016年第04期

  • 多学科综合护理对行神经肌肉激活术治疗的颈椎病患者的效果观察

    目的:分析多学科综合护理对行神经肌肉激活术治疗的颈椎病患者的应用效果。方法随机抽取行神经肌肉激活术治疗的颈椎病患者72例,按照护理方式的不同分为甲、乙组,各36例,分别采取多学科综合护理和常规护理,分析患者治疗效果。结果甲组治疗总有效率94.4%高于乙组治疗总有效率75.0%,SAS评分、SDS评分低于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);甲组复发率13.9%低于乙组复发率41.7%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论多学科综合护理可提高颈椎病患者行神经肌肉激活术治疗效果,促进患者较快康复。

    作者:李涛 刊期: 2016年第04期

  • 颈椎保健操在颈椎病康复护理中的应用与疗效观察

    目的:探讨颈椎保健操在颈椎病康复护理中的疗效。方法选取68例颈椎病患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组34例。对照组患者采用常规护理方法,包括拔火罐、中药熏洗等。试验组患者在对照组护理的基础上,采用颈椎保健操护理。包括左右旋转、左右倾斜、伸长背部、回头锻炼、环绕颈项。1个疗程为3周,患者均治疗2个疗程。观察患者临床疗效。结果试验组患者治疗总有效率为88.24%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎保健操在颈椎病康复护理中的疗效显著,能够有效改善患者临床症状。

    作者:陈梅红 刊期: 2016年第04期

  • 胸腰椎结核病灶清除后路椎弓根螺钉内固定术手术护理

    目的:分析胸腰椎结核病灶清除后路椎弓根螺钉内固定术手术的护理措施及护理效果。方法选取46例胸腰椎结核患者为研究对象,均给予后路椎弓根螺钉内固定术治疗,并给予围手术期综合护理干预,评价其手术效果及护理效果。结果术后6个月及术后1年患者胸腰段后凸Cobb角均优于治疗前(P<0.05)。围手术期患者均未出现软组织损伤、神经压伤及感染等并发症;有1例出现少量气胸,经对症处理后并发症消失;对患者随访1年,患者均未发生内固定松动、脱出及断裂等现象。结论给予胸腰椎结核病灶清除后路椎弓根螺钉内固定术手术患者综合护理干预,是保证手术顺利进行的重要措施。

    作者:王雪梅 刊期: 2016年第04期

  • 心理支持治疗在不孕不育治疗中的临床应用

    目的:探讨心理支持治疗在不孕不育临床治疗过程中的作用。方法选取不孕不育患者350例,随机分成对照组和研究组,名175例,对照组患者予以常规治疗,研究组患者在常规治理基础上予以心理支持,对比2组患者的治疗结果。结果研究组患者怀孕39例,怀孕率为22.3%,对照组患者怀孕15例,怀孕率为8.6%,研究组患者的怀孕率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不孕不育治疗的过程中,在常规治理基础上予以心理支持,可改善不孕不育临床治疗效果。

    作者:陈延斌 刊期: 2016年第04期

  • 口腔护理干预在呼吸机相关性肺炎预防中的应用效果观察

    目的:探究口腔护理干预在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值。方法选取行机械通气患者60例,以随机法分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规口腔护理,观察组采用口腔护理干预,护理后观察2组患者机械通气时间、重症监护室(ICU)入住时长和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况。结果观察组患者机械通气时间和ICU入住时长均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者VAP发生率为13.3%,对照组患者VAP发生率为40.0%,观察组患者VAP发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在行机械通气患者护理中实施口腔护理干预,可有效预防患者口腔感染,降低VAP发生率,缩短机械通气时间和ICU入住时长,应用价值高。

    作者:李娜 刊期: 2016年第04期

  • 不同护理干预方法在脑卒中患者中的应用效果

    目的:探讨自学、当面授课、电话沟通干预方法在脑卒中患者中的应用效果。方法将60例脑卒中患者,随机分为3组,自学组、面授组及电话组,各20例,从疾病知识的掌握度,护理工作的满意度,疾病治愈及并发症状况进行分析。结果面授组患者在疾病知识的掌握度(95.2±9.9),护理工作的满意度(96.4±8.1),患者治愈情况均优于自学组及电话组(均P<0.05),并发症发生状况低于自学者(P<0.05);电话组患者在疾病知识的掌握度(85.1±9.7),护理工作的满意度(84.5±8.3)均优于自学者(均P<0.05)。结论当面授课能显著改善脑卒中患者的治疗状况,值得在以后的护理工作中大范围推广。

    作者:陈思 刊期: 2016年第04期

  • 胸部外伤患者采取个性化护理干预效果观察

    目的:探讨采用个性化护理对胸部外伤患者进行干预治疗方法及治疗效果。方法选取胸部外伤患者76例,随机分成对照组和观察组,各38例,对照组患者进行常规护理干预;观察组患者在对照组基础上进行个性化护理干预,观察2组疗效、并发症发生率。结果对照组总有效率81.58%,并发症发生率18.42%,平均住院时间(16.5±2.5)d;观察组总有效率94.73%,并发症发生率5.26%,平均住院时间(8.5±1.5)d;观察组总有效率显著高于对照组,而并发症发生率及平均住院时间均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对胸部外伤患者采取个性化护理干预,可提高患者的治疗效果,降低并发症发生率,减少住院时间。

    作者:李敬华 刊期: 2016年第04期

  • 心血管内科重症患者的护理风险管理策略

    目的:分析使用护理风险的方法对心血管内科重症患者实施护理的临床疗效。方法收集辽宁省丹东市宽甸满族自治县社区卫生服务中心心血管内科收治的患者100例,按照护理方法的不同分为2组,各50例。对照组患者使用常规护理方法进行护理,观察组患者使用护理风险管理的方法实施护理。结果2组患者在临床实施护理完成后,均有着一定的护理效果,但观察组患者的护理满意率90%显著高于对照组满意率80%,观察组患者的不良事件发生率4%显著低于对照组满意率12%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论目前对心血管内科的重症患者通过实施护理风险的管理策略,能够及时有效的帮助患者得到质量较高的护理,并能够降低不良事件发生率,在临床中可以推广和使用。

    作者:于丹 刊期: 2016年第04期

  • 探讨煤工尘肺结核患者综合排痰护理的效果观察

    目的:探讨综合排痰护理措施在煤工尘肺结核患者中的应用效果。方法随机选取90例煤工尘肺结核患者,分为研究组和对照组,各45例。对照组采用常规排痰抗感染方法进行治疗,研究组在常规排痰治疗的基础上给予综合排痰护理措施,对2组患者干预1个月后,比较分析2组患者的临床治疗效果。结果2组患者干预1个月后咳嗽、咳痰等症状均较干预前好转,研究组治疗总有效率为86.7%,显著优于对照组的62.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对煤工尘肺结核患者实施综合排痰护理措施,临床效果显著,能够显著改善煤工尘肺结核患者咳嗽、咳痰等症状,提高其生存质量,值得推广应用。

    作者:孙丹 刊期: 2016年第04期

  • 两种甘精胰岛素治疗糖尿病患者的疗效及安全性比较

    目的:比较两种甘精胰岛素治疗糖尿病患者的疗效及安全性。方法回顾性分析120例糖尿病患者临床资料,根据不同治疗方案分为2组,各60例,对照组予来得时治疗,研究组予优乐灵治疗,比较2组治疗前后FBG、HbAlc变化及安全性。结果2组治疗后FBG、HbAlc指标水平较之治疗前均显著降低,差异具统计学意义(P<0.05),但2组治疗后比较,差异无统计学意义;研究组14例(23.33%)发生低血糖事件,对照组13例(13.33%),比较,差异无统计学意义;2组其他不良事件、严重不良事件及不良反应等发生率比较,差异无统计学意义。结论来得时与优乐灵两种甘精胰岛素均可有效控制糖尿病患者血糖水平,且安全性均较高。

    作者:王今今 刊期: 2016年第04期

  • 茵栀黄颗粒联合布拉酵母菌辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的疗效研究

    目的:探讨茵栀黄颗粒联合布拉酵母菌辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症的临床疗效。方法选取120例新生儿高胆红素血症患儿,随机分为观察组与对照组,各60例,2组患儿均给予蓝光治疗及茵栀黄颗粒口服,观察组加用布拉酵母菌散剂口服,均治疗5 d,比较2组治疗效果。结果观察组黄疸消退时间为(3.68±0.87)d明显短于对照组(5.21±1.04)d(P<0.01),血清胆红素对照组治疗前为(273.10±50.25)μmol/L、治疗后为(134.92±34.78)μmol/L,观察组治疗前为(268.15±54.77)μmol/L、治疗后为(108.84±26.05)μmol/L,2组治疗后血清胆红素水平明显较治疗前下降(P<0.01),观察组治疗后与对照组比较下降更明显(P<0.01);观察组治疗总有效率为96.67%高于对照组83.33%,治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论茵栀黄颗粒联合布拉酵母菌辅助蓝光治疗新生儿高胆红素血症疗效肯定,可明显缩短退黄时间。

    作者:褚明慧 刊期: 2016年第04期

  • 奥施康定联合岩舒注射液治疗中重度肺癌疼痛的临床观察

    目的:研究中重度肺癌疼痛者用奥施康定联合岩舒注射液的疗效。方法选取76例中重度肺癌患者作为研究对象,实验设计采用对照研究的方式,按治疗方式不同将其分为研究组和对照组,各38例,对2组患者的治疗效果进行统计学分析。结果研究组无痛10例(26.32%),轻微疼痛21例(55.26%),中度疼痛6例(15.79%),重度疼痛1例(2.63%)。对照组无痛4例(10.53%),轻微疼痛12例(31.58%),中度疼痛14例(36.84%),重度疼痛8例(21.05%),2组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合岩舒注射液对中重度肺癌患者的好,联合用药可促进疼痛的缓解并降低药物不良反应,是临床对中重度肺癌患者镇痛治疗的安全有效的方式。

    作者:徐家亮;徐春华 刊期: 2016年第04期

  • 口服红霉素治疗45例新生儿胃肠道功能紊乱患者临床分析

    目的:探讨口服红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱效果和安全性。方法选择90例新生儿胃肠道功能紊乱患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予常规治疗,观察组给予口服红霉素治疗。对比2组疗效、半量肠内营养时间、3/4量肠内营养时间、全量肠内营养时间、肠外营养时间和不良反应发生情况。结果观察组总有效率为75.56%,显著高于对照组42.22%(χ2=10.326,P<0.05);半量、3/4量、全量肠内营养时间以及肠外营养时间均也较对照组明显缩短(t=3.257,3.861,4.025,2.948,P<0.05)。治疗期间观察组无任何药物不良反应发生,对照组出现3例脓毒症。结论口服红霉素治疗新生儿胃肠道功能紊乱,效果良好,安全可靠。

    作者:阳勇 刊期: 2016年第04期

  • 鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用

    目的:探讨鞘内不同剂量舒芬太尼复合罗哌卡因在腰硬联合阻滞分娩镇痛中的作用。方法收集150例分娩患者作为研究对象。按随机数字表法分为3组,A组50例、B组50例、C组50例,分别接受舒芬太尼3μg+罗哌卡因2 mg、舒芬太尼5μg+罗哌卡因2 mg、舒芬太尼5μg。比较(1)A组、B组、C组患者镇痛起效时间、首剂持续时间。(2)A组、B组、C组患者活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间、胎儿Apgar评分。结果(1)A组、B组、C组患者起效时间、首剂持续时间分别为[(4.8±1.5)min、(68.4±16.8)min]、[(3.5±1.1)min、(94.2±16.9)min]、[(5.6±1.3)min、(75.2±11.6) min],差异有统计学意义(P<0.05)。(2)A组、B组、C组患者活跃期时间、第二产程时间、第三产程时间、胎儿Apgar评分差异无统计学意义。(3)A组、B组、C组分娩后12h、24h疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。(4)A组、B组、C组剖宫产率及不良反应率差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究认为舒芬太尼5μg+罗哌卡因2 mg对在腰硬联合阻滞分娩镇痛中效果较好,安全性高。

    作者:朱存宇 刊期: 2016年第04期

  • 腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症(EM)合并不孕的临床价值研究

    目的:研究和观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕患者的效果。方法收集子宫内膜异位症(EM)合并不孕患者共120例,随机分为观察组与对照组,各60例,2组患者均行腹腔镜手术,对照组患者口服孕三烯酮,观察组患者口服米非司酮进行治疗。结果观察组患者的治疗总有效率98.4%明显高于对照组88.3%,观察组患者的排卵恢复时间(14.24±3.18)显著短于对照组患者(24.12±4.39),观察组患者的临床妊娠率40.0%明显高于对照组21.7%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在子宫内膜异位症合并不孕患者的治疗过程中使用腹腔镜手术联合米非司酮口服进行治疗,效果确切,值得推广应用。

    作者:王慧玲 刊期: 2016年第04期

  • 瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的脑保护作用研究

    目的:研究瑞芬太尼在颅内动脉瘤夹闭术中的脑保护作用。方法选择52例颅内动脉瘤夹闭术患者作为研究对象。随机分为观察组(瑞芬太尼组)和对照组(硝酸甘油组),各26例。观察组在急性高容量血液稀释(AHH)后使用应用瑞芬太尼进行控制性降压,对照组应用硝酸甘油控制性降压。观察2组患者术中血气分析的结果及脑氧代谢指标的变化情况。结果控制性降压后30min及动脉瘤夹闭后5min,2组患者静脉血氧分压(PjvO2)差异无统计学意义。观察组术中静脉血氧饱和度(SjvO 2)(84.55±9.25)、颈内静脉氧含量(CjvO 2)(107.24±19.84)均明显高于控制性降压前的血氧饱和度(SjvO 2)(67.67±11.28)、颈内静脉氧含量(CjvO 2)(87.41±15.19),颈内静脉球部血氧差(Da-jvO 2)(21.05±7.96)、脑氧摄取率(CERO 2)(16.18±5.94)均明显低于控制性降压前的颈内静脉球部血氧差(Da-jvO 2)(41.99±10.24)、脑氧摄取率(CERO 2)(33.16±7.67),且SjvO 2(84.55±9.25)、CjvO 2(107.24±19.84)均明显高于对照组的SjvO 2(68.48±9.68)、CjvO 2(87.69±16.73),Da-jvO 2(21.05±7.96)、CERO 2(16.18±5.94)均明显低于对照组的Da-jvO2(39.67±10.28)、CERO2(32.09±6.89),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颅内动脉瘤夹闭术中应用瑞芬太尼能明显降低脑氧代谢,保护脑细胞的正常功能。

    作者:赵慧 刊期: 2016年第04期

  • 老年患者应用不同他汀类药物的疗效及相关不良反应的分析

    目的:观察不同他汀类药物在老年患者中应用的疗效及不良反应。方法选取120例老年心血管患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各60例。对照组给予普伐他汀治疗,治疗组给予阿托伐他汀治疗;比较2组治疗前后血脂水平及不良反应。结果观察组甘油三酯(TG)(1.02±0.78)mmol/L、胆固醇(TC)(3.67±0.67)mmol/L、低密度胆固醇(LDL-C)(2.03±0.55)mmol/L明显低于对照组[(1.25±0.25)mmol/L,(4.17±0.40)mmol/L,(2.53±0.38)](P<0.05);观察组不良反应率5.00%明显低于对照组16.67%(P<0.05)。结论阿托伐他汀有助于降低老年患者血脂水平,减少不良反应。

    作者:纪明;陈宏伟;万桂霞;刘海波 刊期: 2016年第04期

  • 良性前列腺增生症的药物治疗效果分析

    目的:分析三种药物治疗良性前列腺增生症的临床成本和效果。方法选择78例良性前列腺增生症患者,按照随机对照原则分为3组(A、B、C组),各26例。A组患者给予盐酸坦索罗新治疗(0.2 mg/片,1片/d,口服),B组患者给予非那雄胺治疗(5 mg/片,1片/d,口服),C组患者给予前列欣胶囊进行治疗(0.5 mg/粒,1~2粒/次,3次/d,口服)。所有患者均采用不同药物方案连续治疗8周,治疗结束后采用药物经济学方法进行效果分析。结果3组患者的治疗成本分别为(829.15±11.43)、(789.14±10.05)、(1270.08±11.62)元,其中B组0.05);其效果-成本分析结果分别为(9.34±1.31)、(9.69±1.23)、(12.13±1.35)元,A组与B组统计学比较差异无统计学意义(t=0.99,P>0.05);A组的成本显著低于C组,差异具有统计学意义(t=7.55,P<0.05);A组的不良反应发生率为7.7%(2例),B组的不良反应发生率为11.5%(3例)。C组的不良反应发生率为11.5%(3例),3组不良反应对比差异无统计学意义(χ2=0.22,P>0.05)。结论目前临床中盐酸坦索罗新是治疗良性前列腺增生症的佳方案。

    作者:牛健;庄秀云 刊期: 2016年第04期

  • 布洛芬混悬液与小儿氨酚黄那敏颗粒治疗小儿上呼吸道感染发热临床效果比较分析

    目的:对应用布洛芬混悬液与氨酚磺胺敏颗粒两种药物对患有上呼吸道感染发热疾病的患儿实施治疗的临床效果进行对比研究。方法选择患有上呼吸道感染发热疾病的患儿88例,随机分为对照组和治疗组,每组44例。对照组患儿采用氨酚磺胺敏颗粒实施治疗;治疗组患儿采用布洛芬混悬液实施治疗。结果采用氨酚磺胺敏颗粒治疗后(3.59±0.54)d对照组患儿的体温水平恢复正常,治疗后(6.94±1.27)d上呼吸道感染症状彻底消失,该组患儿共接受药物治疗(8.83±1.64)d;采用布洛芬混悬液治疗后(1.26±0.51)d治疗组患儿的体温水平恢复正常,治疗后(4.13±0.96)d上呼吸道感染症状彻底消失,该组患儿共接受药物治疗(6.62±1.29)d。3项观察指标数据组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率90.9%(40/44)明显高于对照组的70.5%(31/44),差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率15.9%(7/44)明显高于对治疗的2.3%(1/44),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用布洛芬混悬液对患有上呼吸道感染发热疾病的患儿实施治疗的临床效果非常明显。

    作者:贺芳 刊期: 2016年第04期

  • 阿奇霉素治疗衣原体和支原体性宫颈炎的临床疗效观察

    目的:探讨阿奇霉素治疗衣原体和支原体性宫颈炎的临床效果。方法回顾性分析衣原体、支原体性宫颈炎患者90例,根据治疗方法分为2组,每组45例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿奇霉素治疗。治疗2周后,比较2组的临床症状、体征变化及疾病复发率。结果观察组病原体转阴率为73.3%,总有效率高达88.9%,复发率为4.4%,对照组分别为51.1%、77.8%、17.8%,2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论为衣原体、支原体性宫颈炎患者在常规治疗的基础上加用阿奇霉素,能够有效改善患者的临床症状,提高病原体转阴率,且复发率比较低,因此可以在临床上进一步推广应用。

    作者:汤光贤 刊期: 2016年第04期

  • 疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病82例临床研究

    目的:探讨疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病的临床效果。方法选取164例寻常型银屑病患者,将其随机分成实验组和对照组,每组82例。对照组口服迪银片;实验组给予疏风解毒胶囊治疗;治疗6周,观察12周。观察并对比2组患者在寻常型银屑病治疗上的临床疗效。结果实验组患者治疗总有效率97.56%,对照组患者治疗的总有效率为87.80%,实验组寻常型银屑病患者治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊治疗寻常型银屑病具有较好的临床治疗效果,对减轻患者痛苦,促使患者早日康复具有重要的临床意义,值得推广和应用。

    作者:周琳 刊期: 2016年第04期

  • 中药降糖复方与二甲双胍对照治疗2型糖尿病的临床研究

    目的:探讨中药降糖复方与二甲双胍治疗2型糖尿病的效果。方法选取130例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组,对照组65例患者采用二甲双胍治疗,观察组65例患者采用中药降糖复方治疗,比较2组患者的治疗效果。结果对照组患者治疗前、治疗后4周、8周时空腹血糖为(9.34±1.83)mmoL、(7.38±1.52)mmoL、(7.17±1.26)mmoL,观察组分别为(8.89±1.39)mmoL、(7.16±1.03)mmoL、(7.03±0.86)mmoL,2组患者的差异无统计学意义;治疗12周后,观察组的空腹血糖为(7.11±1.31)mmoL,对照组为(7.34±1.46)mmoL,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗前的糖化血红蛋白(HbA 1c)、餐后2小时血糖(P 2BG)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)指标差异无统计学意义;治疗后,2组患者的HbA 1c、P 2BG、FBG等指标均得到明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后的HbA1c、P2BG、FBG等指标差异无统计学意义。结论中药降糖复方治疗2型糖尿病可有效改善患者血糖,可取得和二甲双胍一样的疗效,值得临床推广应用。

    作者:李清记 刊期: 2016年第04期

  • 四君子丸联合黄芪治疗功能性便秘的临床研究

    目的:分析研究功能性便秘采取四君子丸联合黄芪治疗的临床应用价值。方法选取功能性便秘患者82例,随机分为研究组、对照组,各41例。对照组对患者采取莫沙比利进行治疗,研究组对患者采取四君子丸联合黄芪治疗,对研究组与对照组患者的临床效果给予分析研究。结果研究组患者的总有效率95.12%明显优于对照组75.61%(χ2=8.996,P<0.05)。结论功能性便秘采取四君子丸联合黄芪治疗,可以使功能性便秘的相关症状得到明显改善,使临床治疗效果进一步提高,具有临床推广价值。

    作者:孙惠君 刊期: 2016年第04期

  • 针灸结合治疗仪用于肩周炎的临床疗效观察

    目的:探讨针灸结合治疗仪用于肩周炎的临床疗效。方法将104例肩周炎患者随机分为2组,各52例。对照组仅给予治疗仪进行治疗,研究组在对照组治疗基础上实施针灸疗法进行治疗,观察比较2组患者治疗前后肩部疼痛VAS评分变化及临床疗效。结果研究组治疗后疼痛感VAS评分为(2.01±0.17)分,显著低于对照组的(3.27±0.32)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为96.15%,显著高于对照组的76.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针灸结合治疗仪治疗肩周炎临床疗效较为理想,能有效减缓患者疼痛,可广泛推广使用。

    作者:崔玲;焦秀珍 刊期: 2016年第04期

  • 参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎的疗效观察

    目的:探讨分析参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎的疗效。方法选取86例结直肠癌患者,所有患者均经放疗后出现放疗行肠炎症状,对此,特将患者分为观察组和对照组,各43例,给予观察组患者采用参苓白术散加减治疗,给予对照组患者常规西药治疗,对比2组患者总体疗效、肠镜疗效和中医单项症状积分。结果观察组总疗效为95.34%,对照组总疗效为74.41%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前中医单项症状积分对比差异无统计学意义,观察组治疗后各个单项症状积分低于治疗前(P<0.05),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减治疗结直肠癌放疗后放疗性肠炎效果显著,能有效改善肠镜病理变化,提高生活质量,值得临床推广和应用。

    作者:唐友生 刊期: 2016年第04期

  • 针灸配合言语训练治疗脑卒中后运动性构音障碍

    目的:研究分析针灸配合言语训练在治疗脑卒中后运动性构音障碍中的临床治疗效果。方法随机选取脑卒中后运动性构音障碍患者73例,随机分为2组。实验组(n=37)患者给予针灸配合言语训练的方式进行治疗;对照组(n=36)患者实施单一的言语训练法进行治疗。对比分析实验组与对照组脑卒中后运动性构音障碍患者在治疗前后的构音评定分数。结果(1)与治疗前相比,实验组与对照组患者的构音评定分数均有显著的提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者治疗后的构音评定分数(70.03±9.03)显著高于对照组的构音评定分数(50.39±10.09),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用针灸配合言语训练的方式治疗脑卒中后运动性构音障碍患者,可以有效提高患者的构音水平,大大改善患者的主要临床症状,值得在临床中推广。

    作者:付玉婷 刊期: 2016年第04期

  • 本区(市)开展乡村卫生服务一体化管理试点工作的思路与建议

    国家、辽宁省关于基层医疗卫生机构综合改革和“保基本、强基层、建机制”的医改目标任务明确要求,要加强对基层医疗卫生机构的领导,增加投入,筑牢县、乡、村三级医疗卫生服务网络,通过开展乡村卫生服务一体化管理来落实惠及老百姓的基本药物制度、基本公共卫生服务、新农合门诊报销延伸到村级卫生室的医改成果,也是地区经济社会协调发展的必然要求,让农村老百姓能够就近有地方看病、能看好病。

    作者:盖圣福 刊期: 2016年第04期

  • 分析血站对血液质量的管理与控制

    目的:建立并实施完善的血液质量管理体系,对血站采供血各环节进行有效的管理和控制。方法分析血站各工作环节影响血液质量的要素和关键控制点,进行质量监控并持续改进。结果通过一系列严格、细致的管理与控制,加强了血站对血液质量的管理工作,确保了血液质量,保障了用血安全。结论不断改进血液质量管理工作,全面提升血液质量管理水平,保证临床用血安全、及时、有效。

    作者:任俊霞 刊期: 2016年第04期

  • 大连市社区卫生服务机构发展对策研究

    为促进公共卫生体系建设,以及社区卫生事业的进一步发展,较大程度去缓解和解决“看病难、看病贵”等卫生工作的问题,就大连市社区卫生服务事业发展中存在的问题,展开了专题调研。走访有关卫生服务机构,组织专题视察,召开相关部门座谈会,并到友好城区学习、考察,收集相关意见和建议。现就大连社区卫生服务机构的发展展开探讨。

    作者:朱旭芳;范秀英 刊期: 2016年第04期

  • 关于手足口病的新研究进展及预防策略解析

    手足口病(hand foot and mouthdisease,HFMD)是现今各个国家和地区常见流行病,由肠道病毒导致,传播速度快,涉及范围广,是儿童常见疾病。为此采取积极预防措施,了解手足口病新研究进展,则是至关重要的。

    作者:杨建平 刊期: 2016年第04期

  • 氧自由基在部分肺部疾病发病中的作用

    氧自由基是指未成对电子的分子、原子、离子,其化学性质活泼,生理情况下氧自由基处于低浓度,病理状态下自由基堆积可引起组织细胞发生氧化损伤,而肺组织处于高氧环境下,更易受到氧自由基的攻击,本文综述氧自由基在部分肺部疾病发病中的作用,力争为肺部疾病的治疗提供新方向。

    作者:苟三玉;顾玉海 刊期: 2016年第04期

  • 脑出血病因与部位关系的研究进展

    临床脑出血致死致残率很高,目前尚无很好的治疗方法。经调查研究表明,根据脑出血部位的分类有助于临床上更快速判断相关病因以及做出相应的预防治疗措施。脑出血的病因主要分为原发性脑出血和继发性脑出血两种类型。长期高血压、淀粉样血管病可以导致小动脉或小穿支动脉的破裂,终造成原发性脑出血,这一类约占脑出血类型的85%。凝血障碍、药物不良反应、脑梗死、脑部炎症、血管畸形、肿瘤等亦可导致脑出血,这一类为继发性脑出血,约占脑出血类型的15%。脑出血的部位主要有丘脑、基底节、脑叶、脑干、小脑、脑室,以及多部位出血和其他部位出血等。本文就脑出血的病因与脑出血部位之间关系的研究进展进行综述。

    作者:韦可聪 刊期: 2016年第04期

  • 重症胰腺炎与早期血流动力学改变及液体复苏

    本文就急性重症胰腺炎的早期血流动力学改变及液体复苏进行系统阐述,通过早期综合监测及复苏干预,阻断病情进一步加重,对于保护器官功能、防治并发症等具有重要临床意义。

    作者:范洁;贺喜强;蔡传湘 刊期: 2016年第04期

  • 营口市妊娠糖尿病发病相关危险因素分析

    目的:调查分析营口市妊娠糖尿病(GDM)的流行病学情况,为妊娠糖尿病的个体化预防提供依据。方法共纳入营口市24~28周孕妇2319例,以问卷调查的方收集包括年龄、文化程度、职业、体重指数(BMI)、多囊卵巢综合征(PCOS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、妊娠次数、糖尿病家族史、肿瘤家族史等情况。采用Logistic回归分析对妊娠糖尿病的相关危险因素进行分析。结果妊娠糖尿病的知晓率为67.8%,发病率为8.4%。单因素Logistic回归分析结果显示年龄≥25岁、BMI≥25 kg/m 2、PCOS、中心性肥胖、糖尿病家族史、高胆固醇血症、恶性肿瘤家族史均会明显增加GDM的发生风险(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示PCOS、糖尿病家族史是GDM发生的重要危险因素(P<0.05)。结论营口市妊娠糖尿病发病率为8.4%,其中PCOS、糖尿病家族史是GDM患者需要重点干预的危险因素。

    作者:杨逢雨;李东旭 刊期: 2016年第04期

  • 健康教育对温州某社区已婚妇女宫颈癌认知行为的影响

    目的:调查温州市某社区已婚妇女对宫颈癌的认知及筛查现状,并通过健康宣教干预使其对宫颈癌知识的知晓率提高,试图改变其宫颈癌筛查的行为。方法制作调查表,基线调查后选择120名温州市某社区妇女,针对性的制定健康宣传资料及对策,对其实施健康宣教,6~8个月后再回访调查。结果健康宣教后,社区妇女对宫颈癌的认知提升显著(P均<0.01),但主动接受宫颈癌筛查的比例不高。结论社区健康教育对提高宫颈癌的认知效果显著,但改变社区妇女宫颈癌筛查行为是个长期复杂的过程。

    作者:淮丽;李小萍;郑芝;王洪萍;邱笑飞 刊期: 2016年第04期

  • 乙型肝炎疫苗预防接种异常反应发生的特点和规律研究

    目的:分析乙型肝炎疫苗预防接种异常反应发生的特点和规律。方法调出全国预防接种信息管理系统中存储时间在2013年3月~2015年6月的50例乙型肝炎预防接种异常反应案例信息,对重要指标进行描述性分析,以评价此类异常反应的特点和规律。结果50例案例中,男女比例为28︰22,年龄不超过1岁的占72%;异常反应主要为过敏性休克(13例)、过敏性紫癜(11例)、过敏性皮疹(10例)、局部过敏反应(6例);异常反应主要发生在接种24hr内,占78.0%(39例);异常反应主要集中在第1剂接种后,占62.0%(31例)。结论乙型肝炎疫苗引发预防接种异常反应概率较低,但一旦出现,威胁较高,基于此,需进一步加强监测,同时还应提升相关医生的预防接种异常反应应对能力。

    作者:徐红帅 刊期: 2016年第04期

  • 纤维蛋白原基因FGG 10034 C>T基因多态性与缺血性脑卒中的关系的研究

    目的:探讨纤维蛋白原基因FGG10034C>T基因多态性与缺血性脑卒中的关联性,寻找缺血性脑卒中的遗传易感性因素,以期从分子水平阐明缺血性脑卒中的发病机制。方法回顾性收集100例临床诊断为缺血性脑卒中(IS)的患者资料作为病例组及101例健康查体者的临床资料作为对照组,应用聚合链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)进行基因多态性分析。结果 FGG10034C>T位点T/T基因型及T等位基因在缺血性脑卒中组出现的频率(分别为14%、33.5%)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维蛋白原基因FGG10034C>T位点与缺血性脑卒中有关联,可能是一个遗传学的危险因素。

    作者:李顺霞;徐会圃;崔艳芳;任金来;彭新国;纪冰 刊期: 2016年第04期

  • 三维成像技术诊断胎儿脊柱畸形的价值

    目的:探讨三维成像技术在诊断胎儿脊柱畸形中的应用价值。方法对Ⅱ级筛查中疑有胎儿脊柱畸形或产前筛查提示NTD高风险的孕妇360例,应用PACS系统随机编号分为观察组和对照组,各180例。进行Ⅲ级产前超声系统检查,观察组在二维超声检查的基础上采用三维成像技术观察胎儿脊柱,对照组仅采用二维超声检查胎儿脊柱;分析2组胎儿脊柱畸形的诊断准确率。结果观察组孕妇引产后或生后证实有36例胎儿存在脊柱畸形,经三维成像检测出35例,诊断准确率97.22%。对照组孕妇引产后或生后证实有33例胎儿存在脊柱畸形,二维超声检测出26例,诊断准确率78.79%。结论三维成像技术在提高胎儿脊柱畸形的诊断率方面有重要价值。

    作者:粟泽平;李金英;李昕;王抒雁 刊期: 2016年第04期

  • Sandwich教学法在硕士研究生细胞生物学教学中的应用与反思

    在硕士研究生细胞生物学教学中引入Sandwich教学法。分析研究生学习需求,结合细胞生物学学科特点,围绕提高学生的创新能力开展教学实践。在Sandwich 教学法应用中,通过设计的问题将学生带入思考,逐步培养学生解决问题的能力、总结能力和探索新知的能力。

    作者:赵春玲;高志芹;鞠吉雨;于文静 刊期: 2016年第04期

  • 浅析医学遗传学教学中学生元认知能力的培养

    随着素质教育的深入发展,现代教育越来越关注如何使学生学得更省时、省力且高效,无疑,这便涉及到一系列的学习策略问题。在此背景下,元认知的相关理论成为学习策略适宜的支持理论。本文通过阐述元认知的基本内涵,分析元认知能力培养在医学遗传学教学中的必要性,提出医学遗传学教学中学生元认知能力的培养对策。为将元认知能力引入医学遗传学教学提供一定的方法和线索。

    作者:李虹静 刊期: 2016年第04期

  • 更正说明

    作者: 刊期: 2016年第04期