目的:对比分析在妇科腹腔镜手术中应用单纯全麻和全麻复合硬膜外麻醉的实际价值,探讨其麻醉效果以选择佳方案应用在临床中。方法选取42例妇科疾病患者,所有患者均行腹腔镜手术治疗,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组。对照组行单纯全麻,观察组行全麻复合硬度外麻醉,应用统计学软件SPSS19.0对比两组患者手术前后心率、动脉压及子宫松弛优良率等临床指标。结果两组麻醉后的手术时间、苏醒时间以及麻醉药物的使用剂量比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);观察组麻醉后心率、平均动脉压分别为(70.8±11.2)次/分钟、(84.3±8.2)mmHg,对照组分别为(79.1±10.5)次/分钟、(90.7±11.9)mmHg(P<0.05);观察组子宫松弛的优良率是90.5%,对照组子宫松弛的优良率是66.7%(P<0.05)。结论在妇科腹腔镜手术中,与单纯全麻比较,全麻复合硬膜外麻醉的效果更好,患者苏醒时间短、用药少,且显著提升子宫松弛率,值得在临床推广应用。
作者:孙兴兵;王亚军;丁丽丽;张云慧;张志强;沈凯 刊期: 2017年第05期
目的:研究影响脑出血(ICH)患者血肿扩大的因素和影响ICH患者预后的因素。方法回顾性分析200例脑出血患者的临床资料,根据头颅CT复查结果分为血肿扩大组(Ⅰ组)和非血肿扩大组(Ⅱ组),记录两组患者的一般临床特征、实验室指标等,分析影响血肿扩大的因素;同时将入组患者按照mRS评分分为预后不良组(A组)和预后良好组(B组),研究影响预后的因素。结果Ⅰ组患者相比Ⅱ组患者,首次CT检查距发病时间>4 h人数(15 VS 71)、入院时收缩压[(106.32±17.42) VS(98.76±15.67)]、入院时舒张压[(180.21±23.08)VS(170.21±20.10)]、意识障碍发生率(66.7% VS 32.1%)均显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者血肿扩大发生率(58.06% VS 30.26%)、意识障碍发生率(32.3% VS 13.2%)和入院时NIHSS评分[(17.27±2.23)VS(11.71±1.43)]与B组相比显著增加,均具有统计学意义(P<0.05)。结论首次CT检查距发病时间、入院时收缩压、血肿形态、意识障碍为血肿扩大的影响因素;血肿扩大、意识障碍率和入院时NIHSS评分为影响预后的相关因素,有效控制血肿扩大能显著改善ICH患者病情,值得临床医师重视。
作者:杨秀芹;杨守芳;杨运栩 刊期: 2017年第05期
目的:探究对患有不同等级IgA肾病(IgAN)的患者予以个性化护理干预对于心理情绪以及生活质量的影响,对于提高患者的生活质量具有重要作用。方法择取本院于2011年4月~2015年6月收治的IgA肾病患者98例,将其以随机抽样的方法进行分组研究,即分为实验组与对照组,各49例。对照组接受常规护理干预,实验组接受个性化护理干预,对比两组患者在干预前后心理情绪以及生活质量的变化情况,本组针对个性化护理干预的研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理。结果实验组与对照组患者接受干预前抑郁与焦虑评分情况差异均无统计学意义。实验组患者接受干预后焦虑评分(44.07±6.48)分以及抑郁评分(40.84±4.54)分的改善程度显著优于对照组(53.07±3.99)分、(55.57±5.44)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者接受护理后的生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对患有不同等级IgA肾病(IgAN)的患者予以个性化护理干预具有较为显著的临床效果,能够切实改善患者的不良情绪,提高患者的整体生活质量,可广泛应用于临床护理的过程中。
作者:卢红华;肖丽萍;卢小萍;梁洁娴 刊期: 2017年第05期
目的:研究临床上阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)治疗前后的肺功能特征。方法选取呼吸科、耳鼻喉专科门诊、住院部疑诊为OSAHS的患者66例进行肺功能检测并以Epworth嗜睡评分量表(ESS评分)≥9分进行初筛诊断,对于ESS评分<9分,进行多导睡眠图监测后,58例确诊为OSAHS患者。将确诊并接受治疗的OSAHS患者30例作为实验组,因各种原因暂未接受治疗的OSAHS患者28例作为对照组,两组患者均在治疗前及半年后检测肺功能。探讨两组患者治疗前及半年后的肺功能指标变化情况。结果两组患者肺功能都存在一定程度的下降,实验组肺通气功能(用力肺活量、第1秒用力呼气量、1秒率、大分钟通气量)、弥散功能指标(一氧化碳弥散量)有改善,但差异无统计学意义,对照组肺通气功能指标稍有降低,弥散功能指标差异无统计学意义。脉冲振荡技术(Impulse Oscillometry , IOS)测气道阻力(气道总阻力、中心气道阻力、上气道阻力、周围弹性阻力、响应频率),两组患者在治疗前均明显增高,半年后对照组患者气道阻力仍无明显改善,而实验组患者半年后气道阻力各指标明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于临床上有嗜睡、头昏乏力、夜间打鼾、心慌憋闷等症状且肺功能检测以气道阻力增高为主的患者结合ESS评分及多导睡眠图监测有助于OSAHS的初步筛查及早期诊断;对OSAHS患者治疗效果及预后的评价应以IOS检测为主。
作者:李玉红;甘春燕;冯银合 刊期: 2017年第05期
目的:解地方高校临床医学专业本科生对循证医学的认知及态度,为提高本科生循证医学教学水平提供依据。方法采用自制问卷,对大学三年级314名临床医学专业学生在涉及循证医学知识的相关课程开课前后进行两次调查。结果发放问628卷份,有效问卷596份。学生获取循证医学知识的途径主要通过课程,学术讲座和医学杂志;49.6%的学生学对认为循证医学是佳证据和临床经验及患者价值的结合,学习循证医学可以指导临床科研和提高业务水平,但77.5%的比例认为循证医学有助于发文章。学习循证医学的困难主要集中在英语水平和文献检索方面。结论地方高校临床医学专业本科生对循证医学的认知程度较低,但对循证医学有较高的学习积极性。应针对学生的背景和需求开展循证医学教学。
作者:王静;刘锐;曾敬;刘颖;陈晋;郑弘;刘长俊;郭怀兰 刊期: 2017年第05期
目的:分析研究心电图ST-T段动态变化对诊断冠心病的临床价值,对临床诊断提供更准确的诊断方法。方法抽取2013年4月~2016年4月间收治的疑似冠心病患者1200例作为研究对象,所有患者均经详细的病史采集、查体及其他相关辅助检查后,实施心电图冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查,按照心电图ST-T段动态变化的结果将其分为A组(ST-T段动态变化)和B组(ST-T段无动态变化),并以冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果为依据,对两组患者的确诊率进行比较。同时,按照冠心病患者的患病血管支数不同将其分为单支病变组和多支病变组,对两亚组患者心电图ST-T段动态变化检出结果进行比较,分析病变血管支数与心电图ST-T段动态变化之间的相互关系。分别计算心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度。结果本文1200例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查,确诊为冠心病的有534例,诊断阳性率为44.50%。将A、B两组患者的心电图诊断结果与冠状动脉造影检测结果进行对照,可见其各自的确诊率分别为66.03%和34.98%,伴ST-T段动态改变的患者的确诊率显著更高,比较差异有统计学意义(P<0.05)。将已经确诊为冠心病的534例患者分为单支病变组和多支病变组,分别比较其心电图ST-T段动态变化检出阳性率,结果为69.20%和68.71%,比较差异无统计学意义。心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度,结果分别为66.03%、65.02%、65.33%。结论通过心电图ST-T段动态变化可以对冠心病的发生进行诊断,有一定的临床应用价值。
作者:党利彬;崔殿全;尹萍;马立艳;关培山 刊期: 2017年第05期
目的:全面了解医务人员健康体检的依从性以及身体健康状况,为早期发现医务人员自身疾病并提高体检率提供依据。方法对2012~2014年天津某三甲医院医务人员的体检结果进行对比分析,体检内容包括:血常规、尿常规、乙肝五项、丙肝抗体、生化(心、肝、肾功,血脂,血糖)、血流变、X线胸透、心电图、B超等。结果2012年该三甲医院的医务人员体检率中,高的为生化及血常规项目,均为88.4%,低项目是血流变,仅为31.0%;2014年体检率高项目为血常规,达85.5%,低项目为尿常规,体检率为44.5%;2014年血常规、尿常规、生化项目体检依从率低于2012年,比较差异有统计学意义(P<0.05);血常规、生化(心肝肾功)、X-胸透的指标异常率,2014年度均高于2012年,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论医务人员体检依从率不高,且医务人员身体健康状况堪忧,提示行政管理部门应给予关注,加强健康体检的管理,提高体检依从率,并对医务人员检出的致病危险因素给予干预,以促进医务人员的身体健康。
作者:张先军;郭嫱;刘莘 刊期: 2017年第05期
目的:探讨全程健康教育在青光眼围手术期的临床护理效果,为选择合理临床护理措施提供参考。方法选择108例青光眼患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组与研究组,两组分别有54例患者,对照组患者采取传统健康教育方法护理,研究组患者在此基础上应用全程健康教育,对比两组患者的护理效果,相关数据统计学分析采用SPSS20.0。结果为患者提供健康教育后,研究组患者眼压(16.72±2.79)mmHg显著低于对照组(18.67±3.33)mmHg(P<0.05);研究组患者定期复查率(90.74%)、合理饮食率(83.33%)、合理用药率(92.59%)、控制情绪率(88.88%)以及戒烟戒酒率(77.78%)均显著高于对照组(相应地为:59.26%,37.04%,51.85%,44.44%,37.04%)(P<0.05);研究组疾病知识知晓率是94.45%,对照组疾病知识知晓率是74.07%,研究组疾病知识的掌握情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在青光眼患者围手术期中应用全程健康教育具有显著护理效果,能够显著提高患者的疾病知识知晓率与遵医依从性,还能有效控制患者眼压,可作为青光眼患者围手术期临床护理措施之一。
作者:张雪斌;于晓明;张未来;王辉 刊期: 2017年第05期
目的:探究泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率。方法选取210例胃溃疡患者,按照住院尾号的奇偶数,分成观察组和对照组,各105例。两组组均通过泮托拉唑四联法治疗,观察组治疗3个疗程,对照组治疗1个疗程,比较两组临床疗效、复发情况。结果观察组的治疗总有效率89.52%,对照组的治疗总有效率84.76%,差异有统计学意义(c2=14.845,P<0.05)。观察组和对照组治疗1个月后、12个月后Hp阳性率分别为21.90%、29.52%与27.62%、52.38%,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月后,观察组有4例(3.81%)复发,对照组有26例(24.76%)复发,观察组低于对照组,差异有统计学意义(c2=14.845,P<0.05)。结论胃溃疡经3个疗程的泮托拉唑四联法治疗,疗效显著,且Hp阳性率、复发率较低。
作者:安慧 刊期: 2017年第05期
目的:分析盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值。方法收集68例慢性支气管炎患者为研究对象,将68例研究对象随机分为对照组与观察组,对照组给予常规治疗,在常规治疗基础上观察组加用盐酸氨溴索治疗,对比分析两组患者症状积分变化情况及治疗有效率。结果观察组总有效率为97.06%,对照组总有效率为70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者症状积分对比无明显差异;治疗后,两组患者症状积分对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗效果理想,可在临床上推广。
作者:朱力华 刊期: 2017年第05期
目的:研究分析早期康复治疗脑卒中合并肺部感染患者的临床疗效。方法择取120例脑卒中合并肺部感染患者,通过随机数字表法进行分组,将未行机械辅助通气患者随机分为A组及B组,行机械辅助通气患者随机分为C组及D组,其中A组及C组在患者生命体征平稳后早期每日进行呼吸功能训练、体位排痰引流、体位适应性训练等系统康复治疗,B组及D组仅给予内科支持治疗,各30例。2周后予以评定,比较 A/B,C/D 4组患者的 APACHE II评分,呼吸指数,抗生素应用剂量、时间,并发症发生率,ICU 住院时间、日常生活能力等指标,同时对C组及D组患者机械辅助通气时间、高 FiO2、低 PaO2进行比较。结果与A,B,D组相比,C组患者的并发症发生概率(10.00%)高,呼吸功能指数(0.61±0.31)%]高,APACHE II(15.09±5.17)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。和D组相比,C组病患PaO2较低(95.55±12.46)mmHg,辅助通气时长明显偏低(17.46±5.28)h,FiO2值明显偏高(20.39±4.28)%,组间数据存在统计学差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄老年卒中合并肺部感染患者,使用早期康复治疗,可全面提升患者呼吸功能,确保呼吸顺畅,提升治疗效果,值得进一步在临床治疗中推广使用。
作者:李雪芹;邱爽;方源;赵琴;王其勋;曹克勇;方芬;祝腊香 刊期: 2017年第05期
目的:探讨肺炎支原体感染导致儿童慢性咳嗽的临床特点和治疗方法。方法选取肺炎支原体感染导致的慢性咳嗽患儿76例,作为观察组,并以同期收治的76例上呼吸道感染患儿作为对照组,行血清肺炎支原体IgM检测,对比肺炎支原体IgM阳性率;将观察组肺炎支原体IgM阳性患儿分为组I和组II,组I实施常规治疗,组II常规治疗+阿奇霉素静脉滴注治疗。对组I和组II患儿治疗效果和副反应、退热时间、咳嗽、咽喉肿痛和肺部啰音消失时间进行评估。结果对照组76例有4例阳性,占5.26%;观察组有40例阳性,占52.63%。组II治疗总有效率100%明显优于组I的85%,差异有统计学意义(c2=9.67,P<0.05)。组I和组II患儿在治疗期间副反应相似,均比较轻微,发生率均为15%,差异无统计学意义。组II退热时间、咳嗽、咽喉肿痛和肺部啰音消失时间(3.24±1.40)d、(6.12±0.89)d、(6.12±1.21)d、(7.24±1.40)d明显短于组I,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性咳嗽患儿肺炎支原体感染率高于上呼吸道感染者,给予阿奇霉素静脉滴注治疗对肺炎支原体感染所致慢性咳嗽患儿作用显著,可在安全用药的基础上快速有效缓解患儿临床症状,值得推广。
作者:刘明;黄斌;罗勤 刊期: 2017年第05期
目的:探讨浅表组织肿块采用彩色多普勒超声检查的临床应用价值。方法选取100例经病理确诊的浅表组织肿块患者为研究对象,该组患者均经彩色多普勒超声进行检测,以病理检查为金标准,分析超声诊断的准确性以及良恶性肿块之间的影像学差异。结果彩色多普勒超声检测的准确率为94.0%。超声诊断出良性病例78例,准确率为95.1%。检测出恶性病例16例,准确率为88.9%。超声对病变的检出率为100.0%。病理结果显示有良性病变82例,恶性病变18例。彩色多普勒超声检测94例,准确率为94.0%(94/100)。超声诊断出良性病例78例,准确率为95.1%(78/82)。检测出恶性病例16例,准确率为88.9%(16/18),差异有统计学意义(P<0.05)。恶性肿块的后方回声衰减的发生率高于良性肿块,可探及血流信号的比例高于良性肿块,收缩期峰值流速和阻力指数均大于良性肿块,差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声在诊断浅表组织肿块中具有较高的诊断价值,能够有效鉴别良恶性,值得应用。
作者:李志贤 刊期: 2017年第05期
目的:研究分析产前胎心监护无应激试验(NST)反应型及无反应型对分娩方式及分娩结局的影响,为产前监护胎儿安全提供参考依据。方法选取行胎心监护无应激试验2次以上为无反应型的孕妇200例(观察组),无应激试验有反应型200例(对照组),比较两组的分娩方式、分娩结局的差异。结果观察组孕妇剖宫产率(70例,35.0%),阴道分娩率(130例,65.0%),新生儿轻度窒息(40例,20.0%)新生儿重度窒息(5例,2.5%),新生儿死亡率(0.0%),对照组孕妇剖宫产率(21例,10.5%),阴道分娩率(179例,89.5%),新生儿轻度窒息(7例,3.5%)新生儿重度窒息(0例,0.0%),新生儿死亡率(0.0%),观察组在剖宫产率及新生儿窒息率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎心监护无应激试验(NST)无反应型往往提示胎儿存在宫内缺氧可能易出现新生儿窒息,应在发现后严密观察及积极处理,必要时及时终止妊娠以降低新生儿的病死率、致残率,但特异性不高,剖宫产率也明显增加。
作者:韦淑丽;廖丹英;李芳 刊期: 2017年第05期
目的:探讨多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义。方法选择88例急腹症患者,所有患者均接受多排螺旋CT重建影像诊断,回顾性分析患者行多层螺旋CT检查结果、腹部平片结果及B超检查结果和病理资料,就多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的意义展开分析。结果经病理检查和临床诊治确诊其中16例患者为阑尾炎、11例为泌尿系结石,11例为胆囊炎,7例为胰腺炎,10例为肠梗阻,其余33例为其他疾病。而CT检查诊断准确率为98.86%,仅1例患者误诊,差异无统计学意义。结论针对急腹症患者可通过行多排螺旋CT重建技术进行影像诊断,其准确率较高,值得临床推广。
作者:桑长平 刊期: 2017年第05期
目的:探讨对老年股骨粗隆间骨折行人工股骨头或全髋关节置换术中应用生物型股骨翻修柄的心得体会。方法对老年股骨粗隆间骨折行人工髋关节置换术中应用翻修柄。87例股骨粗隆间骨折病例中17例进行全髋关节置换术,70例行人工股骨头置换术。结果髋关节置换术后股骨粗隆间骨折复位满意,翻修柄能提供早期稳定性,患者能早期下地,缩短卧床时间,大大减少了不良并发症,提高生活质量, Harris评分(90±8)分。结论人工髋关节或股骨头置换术中应用翻修柄治疗老年股骨粗隆间骨折效果显著。
作者:安成日;金京春;金山;金舜瑢 刊期: 2017年第05期
目的:探究高血压脑基底节出血应用小骨窗微创治疗的临床疗效。方法随机选取于2014年6月至2015年6月本院收治的44例高血压基底节出血患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组28例和对照组26例,观察组患者采用小骨窗微创手术治疗,对照组患者采用小骨窗开颅手术,观察两组患者术后恢复情况,记录死亡率、总有效率和并发症发生率,分析比较。结果观察组患者死亡率达3.57%,无并发症发生;对照组死亡率11.54%,并发症发生率约为7.69%,两组比较无统计学意义。观察组总有效率92.86%,对照组总有效率65.38%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗微创治疗高雪基底节出血临床疗效较高,血肿清除率高,对患者创伤小,疼痛轻,并发症少,安全性高,有利于患者术后恢复,值得广泛推荐使用于临床当中。
作者:林荣君 刊期: 2017年第05期
目的:研究分析甲状腺肿瘤手术时喉返神经损伤的相关因素及预防措施。方法选取甲状腺肿瘤手术120例患者的资料进行回顾性整理分析,从患者的肿瘤性质、手术方式、手术次数、和暴露喉返神经与否等几个个方面分析对喉返神经的损伤关系,并针对性提出相关预防措施。结果120例行甲状腺肿瘤手术患者,发生喉返神经损伤的患者有19例(15.83%),其中永久性损伤4例(3.33%)。良性肿瘤患者损伤率显著低于恶性肿瘤损伤率;再次行甲状腺肿瘤手术患者相较初次手术患者,喉返神经损伤率更高;暴露喉返神经患者相较不暴露患者,喉返神经损伤率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论行甲状腺肿瘤手术时,肿瘤性质、手术方式、手术次数、和暴露喉返神经与否等几个方面均与喉返神经损伤发生率密切相关,手术医师应掌握其相关因素,采取相关措施,尽量降低喉返神经发生率。
作者:李冬 刊期: 2017年第05期
目的:探讨排石汤辅以手术治疗肾结石的临床疗效。方法采用回顾性方法分析,选取78例肾结石患者的临床资料作为研究对象,并将其分为对照组(n=37)与观察组(n=41),比较两组患者结石排净时间、排石临床疗效及其肾功能。结果观察组结石排净时间(4.52±1.23)短于对照组(7.69±1.10),差异有统计学意义(t=11.9464,P=0.0000);观察组临床有效率(97.56%)高于对照组(81.08%)(c2=4.0878,P=0.0432);观察组SCr、BUN水平均低于对照组(P<0.05)。结论排石汤辅以手术治疗肾结石可缩短结石排净时间,提高临床疗效,改善肾功能,值得临床推广应用。
作者:韩波 刊期: 2017年第05期
目的:研究探讨使用手术方式治疗老年急腹症的临床效果。方法选取诊断为老年急腹症患者60例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,各30例。研究组患者行外科手术治疗;对照组患者行单纯保守治疗。经过3个月疗程观察后,整理并记录研究组和观察组临床症状和体征情况以及产生副反应情况,并加以分析对比。结果研究组患者总有效率为90.00%,对照组为70.00%,差异有统计学意义(c2=5.931,P<0.05),研究组患者无死亡,对照组死亡2例。研究组痊愈19例显著高于对照组11例(c2=6.964,P<0.05)。研究组不良反应率为10.00%,对照组为50.00%。与研究组相比,对照组患者不良反应率显著较高(c2=9.572,P<0.05);主要不良反应类型为呕吐与恶心。结论外科手术治疗老年急腹症效果显著,患者的生命体征和临床疗效均得到改善,降低了不良反应发生概率,保证了患者身体健康和生活质量。
作者:马章辉;何兆平;唐彪 刊期: 2017年第05期
目的:分析急性应激性胃溃疡采用雷尼替丁与奥美拉唑治疗的临床效果。方法随机抽取急性应激性胃溃疡患者96例作为研究对象,按治疗方法的不同,将给予口服雷尼替丁治疗的患者48例作为对照组,将给予口服奥美拉唑治疗的患者48例作为观察组,治疗30 d后,对两组临床效果及用药不良反应发生情况进行统计对比。结果观察组有效率(95.83%)明显高于对照组(79.71%)有效率,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(4.17%)略低于对照组(8.33%)不良反应发生率,差异无统计学意义。结论急性应激性胃溃疡采取奥美拉唑治疗的临床效果较雷尼替丁治疗更有优势,且安全性好,在临床中具有良好的应用价值。
作者:李世宴 刊期: 2017年第05期
目的:探讨米索前列醇辅助提高药流后完全流产率临床效果。方法研究对象选取行药物流产患者共110例,根据自愿原则以随机区组法分为对照组(55例)和观察组(55例),其中对照组患者给予单纯药物流产,观察组患者在对照组的基础上加用米索前列醇辅助治疗;对比较两组患者完全流产率、阴道出血时间及转经时间等。结果对照组和观察组患者完全流产率分别为81.82%(45/55),96.36%(53/55);观察组患者完全流产率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者阴道出血时间和转经时间分别为(13.44±2.19)d,(34.75±5.30)d;观察组患者阴道出血时间和转经时间分别为(8.29±1.03)d(,30.83±3.77)d;观察组患者阴道出血时间和转经时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论米索前列醇辅助用于药流患者可有效提高术后完全流产率,缩短阴道流血时间,并有助于促进月经恢复,临床治疗效果显著,值得推广。
作者:卢永红 刊期: 2017年第05期
目的:探讨内科治疗急性胰腺炎的治疗方法以及治疗效果。方法选取50例急性急性胰腺炎患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者的治疗有效率以及治疗前后的相关指标水平。结果患者的治疗有效率为98%,治疗后的急性生理与慢性健康评分、白蛋白、C反应蛋白、血淀粉酶显著优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化内科治疗急性胰腺炎能够取得较好的治疗效果,能够促使患者的各项身体指标回归到正常水平,在临床上具有显著的推广价值。
作者:冯冬梅 刊期: 2017年第05期
目的:分析盐酸度洛西汀治疗抑郁症72例临床效果观察。方法将实施抑郁症治疗的72例患者视为观察对象,按照随机的方式划分为对照组与观察组,各36例。为对照组患者实施盐酸帕罗西汀片治疗,为观察组患者实施盐酸度洛西汀治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达97.22%(35/36),而对照组治疗总有效率是77.78%(28/36),两组之间的差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸度洛西汀在抑郁症治疗中应用的价值较为显著,有助于提升患者的临床治疗有效率,改善患者的生活质量,建议广泛应用。
作者:王世财 刊期: 2017年第05期
目的:探讨改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂临床效果。方法选择晶状体后囊破裂患者72例。观察组36例接受微创小切口人工晶状体睫状沟悬吊术,对照组接受大切口人工晶状体睫状沟悬吊术。比较2组患者3个月后裸眼视力≥0.5的案例数。结果观察组术后3个月裸眼视力≥0.5共28例优于对照组17例,差异有统计学意义(c2=7.1704,P=0.0074)。结论改良人工晶状体睫状沟悬吊术治疗晶状体后囊破裂可减小眼球的手术性创伤,提高患者术后视力。
作者:马娟;宿可昕;邱红;张丽伟;沈冬玲 刊期: 2017年第05期
目的:探究开腹胆囊手术及腹腔镜胆囊手术出现肠粘连的概率。方法本次研究中,择取720例胆囊疾病手术患者为研究对象,按照随机抽取的方式将其分为两组,分别是参照组(360例)和实验组(360例),参照组患者给予开腹胆囊手术,实验组患者施以腹腔镜胆囊手术,对比两组患者临床治疗效果及术后肠粘连发生概率。结果通过数据对比可知,实验组患者治疗有效率为94%(340/360),参照组治疗有效率为89%(320/360),前者相较于后者具有显著差异,且实验组患者肠粘连发生概率为6%(20/360),参照组患者肠粘连发生概率为13%(50/360),实验组患者出现肠粘连的机率明显低于参照组,差异有统计学意义(c2=14.2418,P<0.05)。结论腹腔镜胆囊手术治疗胆囊疾病能够获得良好的治疗效果,从根本上减少肠粘连的发生率,缩短手术时间,创口小恢复快,值得临床推广。
作者:马磊;戴建国;陈志勇 刊期: 2017年第05期
目的:探析手辅助腹腔镜下结肠癌根治性切除术的应用效果,比较手辅助腹腔镜和开腹结肠癌根治术的疗效。方法对200例结肠癌患者按照手术方式随机分为观察组和对照组,各100例。观察组患者予以手辅助腹腔镜结肠癌根治性切除术;对照组患者进行开腹结肠癌根治性切除术。记录两组病例手术前、后相关数据并进行比较。结果观察组患者手术用时(95.5±24.7)min、术中出血量(84.3±25.4)mL、术后并发症率5%、术后疼痛时间(1.3±0.6)d、术后首次通气时间(3.2±1.4)d以及术后恢复活动时间(2.3±1.2)d。观察组患者各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开腹结肠癌根治性切除术,手辅助腹腔镜下结肠癌根治性切除术具有手术用时短,术中出血量少,手术创伤小,术后疼痛时间短,术后恢复快等诸多优点,具备很好的推广前景。
作者:刘钦;查承志;艾时刚 刊期: 2017年第05期
目的:分析超声在甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿鉴别诊断中的应用价值。方法选取甲状腺微小乳头状癌30例作为对照组,选取同期收治的微小结节性甲状腺肿30例作为研究组;均采用超声方法进行诊断,对两组的诊断效果进行分析和对比。结果两组动脉收缩期峰值速度以及阻力指数差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者回声情况、边界、钙化状况以及形体等比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的诊断例数均为28例,对照组中漏诊1例,误诊1例。研究组中,漏诊0例,误诊2例。两组诊断准确率不存在显差异无统计学意义。结论使用超声检查方法,可以对甲状腺微小乳头状癌与微小结节性甲状腺肿进行区别,为临床治疗提供治疗指导。
作者:张丽玲 刊期: 2017年第05期
目的:探讨毛细血管扩张型骨肉瘤临床病理特征。方法回顾性分析6例毛细血管扩张型骨肉瘤的临床病理资料,并对随访材料进行分析。结果6例患者男4例、女2例;发病年龄10~20岁;胫骨上端3例、肱骨上端1例、股骨下端2例。镜检6例中瘤组织内均见多量扩张的血腔,其内充满着血液,血腔间为明显间变的骨肉瘤细胞分隔核分裂象也常见到。其中2例有的血腔呈蜂房状,其间为网状成骨的骨肉瘤组织;1例无明显的分隔而呈大片出血的外观,其内可见异型骨肉瘤细胞“漂浮”其上。其中1例镜下呈典型的动脉瘤样骨囊肿改变,只是在仔细检查发现少数异型细胞或病理性核分裂,而提示毛细血管扩张型骨肉瘤。结论毛细血管扩张型骨肉瘤是少见的、具有特征性的骨肉瘤亚型,是一种高度恶性成骨性肿瘤,易于血道转移,X线为纯溶骨性骨质破坏,大体呈血肿样或囊状,囊壁内含异型细胞和少量肿瘤性骨样组织。
作者:朱志勇;白希壮;王慧声;张攀 刊期: 2017年第05期
目的:探讨二甲双胍抗肿瘤血管及抑制胃癌细胞生长的实验研究。方法应用Traswell侵袭试验以及Matrigel血管状结构形成实验研究二甲双胍对于血管内皮细胞的侵袭以及血管状结构形成的作用;应用胃癌细胞BGC823MTT试验和Annexin-V细胞凋亡试验明确二甲双胍在抑制为癌细胞生长方面的影响。结果二甲双胍可显著抑制肿瘤血管的侵袭以及血管状结构的形成,并能抑制胃癌细胞BGC823的增殖,诱导其凋亡,其中10 mmol/L二甲双胍的凋亡率高达60%。结论二甲双胍具有抗肿瘤血管及抑制胃癌细胞生长作用,并能促使胃癌细胞凋亡,发挥其抗肿瘤作用。
作者:徐晨;胡家平;李太原 刊期: 2017年第05期
目的:对比分析老年股骨颈骨折治疗中人工髋关节置换术与内固定术的临床疗效。方法选择老年股骨颈骨折患者70例,随机分为观察组和对照组,每组35例,分别实施人工髋关节置换术和内固定术治疗,对两组患者的临床疗效进行对比和分析。结果治疗后,观察组治疗总有效率为100.0%,明显高于对照组的82.8%,观察组并发症发生率为2.8%,明显低于对照组的22.9%,两组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论相较于内固定术,在老年股骨颈骨折的治疗中,人工髋关节置换术能够实现良好的临床疗效,值得推广使用。
作者:胡志国;李威;张建国 刊期: 2017年第05期
目的:分析对比不同类型的游离组织瓣对于组织缺损的口腔颌面的修复效果,找出其中的影响因素,以提高医院对口腔颌面组织缺损的修复率。方法选取66例口腔颌面组织缺损的患者作为研究对象,27例采用前臂皮瓣移植,14例采用腓骨肌瓣移植,16例采用腹直肌瓣移植,6例采用股前外侧皮瓣移植,3例采用足背皮瓣移植。结果有1例腓骨瓣移植的患者,在第3天出现静脉危象,并于第6天出现皮瓣组织坏死的情形;1例足背皮瓣移植的患者出现了静脉危象,在医院进行相关处理后,使血管吻合部位重新恢复了正常;1例股前外侧移植患者,在手术之后的第1天出现了动脉危象,抢救成功。其他63例患者均在I期实现愈合。结论血管吻合技术和静脉回流状况是影响游离组织瓣移植成功与否的关键因素。
作者:曹泰源;高明军;娄锡钢 刊期: 2017年第05期
目的:探讨宫颈息肉采用微波辅助治疗临床效果。方法选取宫颈息肉患者103例,采用数字表抽取法随机分组,就传统手术治疗(对照组,n=50)与微波辅助治疗(观察组,n=53)效果展开对比。结果观察组选取的宫颈息肉病例临床总有效率经统计为96.2%,明显高于对照组78.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组仅1例出血,并发症率占1.9%;对照组出血3例,感染1例,宫颈粘连2例,复发2例,并发症率为16.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无复发病例,对照组2例。结论针对临床收治的宫颈息肉患者,采用微波辅助治疗,可使术中痛苦明显减轻,促受创面积减少,对术后宫颈形态恢复有促进作用,且操作简单,有较高治愈率,并发症及复发率低,对保障远期预后意义显著,有较高推广应用价值。
作者:马银 刊期: 2017年第05期
目的:分析替罗非班治疗急性非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取112例急性非ST段抬高型心肌梗死患者,将患者随机分为观察组与对照组,各56例,对照组将采用常规的治疗方法,观察组则采用替罗非班方法治疗,对所有患者的治疗有效性进行探究。结果治疗后,两组患者的心血管事件发生率、心肌梗死再发生率,复合终点发生率、再闭塞发生率和左室射血分数比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的血管再通率、凝血功能比较差异无统计学意义。结论以替罗非班为急性非ST段抬高型心肌梗死患者实施治疗可获得理想成效,应大力普及。
作者:范国霞 刊期: 2017年第05期
目的:分析评价喹诺酮类药物使用过程中的临床药物干预效果,并对其可行性进行评估。方法随机抽取辽宁省鞍山市中心医院2014年3月~2016年2月间的收治的喹诺酮类药物使用处方4000张作为研究对象,临床药学干预实施前(2014年3月~2015年2月)、临床药学干预实施后(2015年3月~2016年2月),各2000张,对药学干预前后喹诺酮类药物不良反应发生情况进行比较,并对喹诺酮类药物的用药不良反应分级情况进行评价。结果患者临床用药干预实施前后的不良反应发生率分别为38.2%和15.9%,且干预后中重度反应反应的所占比例显著低于干预前,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在临床使用喹诺酮类药物进行治疗时,可以通过制度规范、医师培训及与用药指导等多种手段的联合应用实施药物干预,提高喹诺酮类药物的临床合理利用率,降低不良反应的发生率与分级。
作者:曾卫华 刊期: 2017年第05期
目的:探讨冠心病诊断中二维及彩色多普勒超声的应用意义。方法选取135例因胸痛、胸闷住院的患者为研究对象,该组患者中95例为冠心病组,40例为非冠心病组,均进行二维及彩色多普勒超声检查,比较两组的声像学特点。结果冠心病组的LVDD为(58.52±5.21)mm,LVDS为(42.95±7.56)mm,LVEF为(0.49±0.12)%;非冠心病组的LVDD为(50.37±4.23)mm,LVDS为(32.28±2.25)mm,LVEF为(0.64±0.13)%。由此可见,冠心病组的LVDD、LVDS大于非冠心病组,LVEF小于非冠心病组,差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组的LAD-AP、LAD-LP、LAD-ED、LAA-ES、LAA-P、LAV-ED、LAD-ES、LAD-OAEV分别为:(40.153±.59)mm,(43.25±3.69)mm,(13.10±4.25)mm2,(20.82±4.05)mm2,(18.21±4.65)mm2,(27.56±10.21)mL,(58.22±16.57)mL,(46.85±15.26)mL;LAA-EF、LAV-EF、VA-LA、VA-IAS分别为:(0.44±0.11),(3.06±1.12)cm/s,(2.94±1.23)cm/s;非冠心病组的LAD-AP、LAD-LP、LAD-ED、LAA-ES、LAA-P、LAV-ED、LAD-ES、LAD-OAEV分别为:(36.12±3.58)mm,(37.12±6.03)mm,(7.41±1.58)mm2,(15.95±2.36)mm2,(13.58±2.33)mm2,(12.36±3.14)mL,(38.20±6.58)mL,(31.22±15.47)mL,LAA-EF、LAV-EF、VA-LA、VA-IAS分别为:(0.63±0.06),(5.11±0.84)cm/s,(4.38±0.82)cm/s。可见,冠心病组的LAD-AP、LAD-LP、LAD-ED、LAA-ES、LAA-P、LAV-ED、LAD-ES、LAD-OAEV均大于非冠心病组,LAA-EF、LAV-EF、VA-LA、VA-IAS小于非冠心病组(P<0.05)。结论二维及彩色多普勒超声能够有效诊断冠心病,提供可靠的临床心血管疾病防治依据,临床治疗效果显著,值得推广。
作者:苏畅 刊期: 2017年第05期
目的:探究枸地氯雷他定片治疗慢性特发性荨麻疹的临床疗效与安全性。方法采用回顾性分析的方法,将60例慢性特发性荨麻疹患者的临床资料进行研究分析,并给予这60例患者有效的分组,对照组30例,给予常规的氯雷他定口服治疗;干预组30例,给予枸地氯雷他定片治疗,对这两组临床治疗效果以及并发症发生情况进行综合评价,并比较两组患者治疗前后的DLQI评分。结果干预组患者治疗后的并发症发生率为10.0%,对照组并发症发生率为36.7%,干预组明显低于对照组,差异有统计学意义(c2=4.5652,P<0.05);且干预组共有28例有效,治疗总有效率为93.3%,对照组仅有19例有效,治疗总有效率为63.3%,,差异有统计学意义(c2=6.2848,P<0.05),有一定的统计学价值;干预组与对照组在治疗前DLQI评分差异无统计学意义,而在治疗后干预组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=6.2848,P<0.05)。结论对慢性特发性荨麻疹患者给予枸地氯雷他定片治疗,能够有效改善患者的病情,降低并发症发生率,提升患者的生活质量,具有一定的安全性与有效性,临床治疗效果显著,可以在临床医学中得以广泛地推广应用。
作者:闫丽冬;尹波涛;王克成 刊期: 2017年第05期
目的:比较Rosebaum 瞳孔尺、照相机拍摄法和Pupillometer 瞳孔测量仪三种测量瞳孔直径方法的不同,并分析这三种方法对瞳孔大小的影响。方法选取笔者所在医院眼科46例经矫正后视力≥5.0的近视和正常视力志愿者,分别采用Rosebaum 瞳孔尺、照相机拍摄法和Pupillometer 瞳孔测量仪三种方法测量其瞳孔的大小。测量时分别于近距、远距,单眼、双眼以及阅读状态和清晰注视单个视标的状态下进行。结果普通照明情况下Rosebaum瞳孔尺测量较困难,较难分辨志愿者的瞳孔边缘,以至于测量结果可能不准确。比较不同距离和不同状态下Pupillometer和照相机拍摄法所测得的志愿者瞳孔直径的大小发现:近距离测量的瞳孔直径大小小于远距离测得的瞳孔直径大小;且近距离单个清晰注视视标时所测得的瞳孔直径显著大于近距离阅读状态下测得的瞳孔直径大小,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论三种方法中,照相机拍摄法为自然、精确。瞳孔近反应和阅读状态下的主动性导致了瞳孔大小的差异。
作者:付晓璐 刊期: 2017年第05期
目的:探讨腹部CT对急性肠系膜血管栓塞的诊断效果。方法选取180例急性肠系膜血管栓塞患者的临床资料,将其随机分为CT组和剖腹探查组,各90例,对CT组患者通过急诊腹部CT检查进行急性肠系膜血管栓塞的诊断,对剖腹探查组患者通过剖腹探查方法进行急性肠系膜血管栓塞的诊断。并将两组患者的诊断结果与手术后的治疗结果进行比较分析,总结两种方法在对急性肠系膜血管栓塞确诊时的效果以及不良反应产生情况。结果 CT组确诊75例,确诊率88.89%,剖腹探查组确诊82例,确诊率91.11%,两组患者的确诊率差异无统计学意义。CT组患者中未出现不良反应患者,而剖腹探查组患者的不良反应发生率为13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊腹部CT检查与传统剖腹探查方法确诊效果相当,能够有效地确诊患者的病情与程度,腹部CT检查不良反应发生低,能够有效地改善和防止患者由于检查中出现的问题而导致的不良反应,增加了患者的康复几率,为患者的治疗节省了宝贵的时间。
作者:未星 刊期: 2017年第05期
目的:探讨老年脑梗死患者采取依达拉奉治疗的疗效。方法选取72例老年脑梗死患者,根据治疗方式不同将入选者分为对照组(常规治疗)与实验组(常规治疗+依达拉奉治疗),各36例,观察两组临床疗效及相关指标在治疗前后的变化。结果实验组临床有效率为91.67%,较对照组的临床有效率72.00%显著要佳(c2=4.60,P<0.05);同时治疗后,两组ADL评分、NIHSS评分均显著改善,实验组上述指标分别为(68.52±26.53)分、(17.81±6.56)分,对照组分别为(52.48±22.21)分、(21.32±7.36)分,而实验组改善更为显著(tADL=2.782,tNIHS=-2.136,均P<0.05);此外,治疗后,两组IL-18和TNF-α表达量均显著下降,实验组上述指标分别为(75.33±17.52)ng/L、(97.22±20.45)ng/L,对照组分别为(92.62±30.45)ng/L、(134.52±25.18)ng/L,而实验组下降更为显著(tIL-18=-4.877,tTNF-α=-6.362,均P<0.05);两组治疗后,血液流变学各指标均显著下降,而实验组下降更为显著(P<0.05)。结论依达拉奉能有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度,调节机体的炎性环境,促进神经功能恢复,有效提高其日常生活能力,疗效显著,具有推广价值。
作者:倪洪岩;姜静;孙美波 刊期: 2017年第05期
目的:对比探讨结核性胸膜炎致胸腔积液患者采用微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗的疗效。方法选取76例结核性胸膜炎患者为本次研究对象,所有患者均给予正规抗结核治疗,36例患者实施常规胸腔穿刺抽液(对照组),40例患者实施微创胸腔闭式引流(观察组),对比观察两组患者退热时间、胸水消失时间、胸闷症状改善时间与并发症发生率。结果对比两组患者临床症状,观察组患者退热时间为(4.94±1.63)d,胸闷消失时间为(1.60±0.43)d,胸水消失时间为(4.22±1.42)d,与对照组比较显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者并发症发生率,观察组胸膜增厚10.0%,包裹性积液2.5%,无气胸、血胸与胸膜反应的发生,与对照组相比,并发症发生率均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对结核性胸膜炎致胸腔积液患者在抗结核治疗基础上,实施微创胸腔闭式引流治疗效果显著,与常规胸腔穿刺抽液治疗相比显著更优,患者症状改善较快,依从性较好,且能够降低并发症发生率,具有临床推广应用的价值。
作者:熊军宁 刊期: 2017年第05期
目的:探讨分析颅内动脉瘤病患在手术麻醉诱导期使用右美托咪定时的血流动力学变化。方法选取90例颅内动脉瘤病患展开调查研究,依照随机的方式分成对照组和研究组,而且在麻醉诱导阶段对研究组患者应用右美托咪定进行治疗,在麻醉诱导阶段给予对照组病患应用等量生理盐水,查看各组患者管插管前(T1)、气管插管时刻(T2)、插管后2 min(T3)、插管完成之后5 min(T4)的的舒张压、收缩压、心率指数变化,对此进行详细记录。结果研究组T2时及T4时收缩压、舒张压与T1时相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组收缩压、舒张压和心率的波动值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组在T2时收缩压比T1时间点明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),T3、T4时间点的收缩压和心率以及及T3时舒张压和较T1时间点相比有显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组收缩压波动值(40.5±15.6)mmHg、舒张压波动值(20.6±9.5)mmHg和心率的波动值(30.4±15.4)次/min,各值均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在麻醉诱导期对颅内动脉瘤患者应用右美托咪定能够使病患的血流动力学处于相对稳定的状态,这样有利于颅内动脉瘤患者手术的顺利进行,值得临床推广使用,疗效较好。
作者:黄斌;李闯;焦晶华 刊期: 2017年第05期
目的:系统评价尼可地尔治疗稳定型心绞痛的疗效和安全性。方法计算机检索建库至今国内外相关医学数据库,尼可地尔治疗稳定型心绞痛的临床随机对照试验,观察指标包括心绞痛症状改善、心电图改变及头痛发生情况。使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个随机对照试验,1144例患者。Meta分析结果显示,治疗稳定型心绞痛有效性及改善心电图表现方面,尼可地尔均优于单硝酸异山梨酯(OR=2.81,3.43);而药物不良反应发生率两组药物差异无统计学意义(OR=0.66)。结论尼可地尔治疗稳定型心绞痛相对于硝酸酯类等其他药物更具优势,而不良反应无明显差异。
作者:杨华;梁玉成;杨青 刊期: 2017年第05期
目的:分析双板DR在急诊X线摄影中的应用及质量控制情况。方法选择进行X线摄片的患者180例,根据摄片方式不同,分成双板DR组和普通X线组,各90例。双板DR组采用双板数字化X线摄影系统(DR)进行摄片,X线组患者采用普通X线摄片,观察两组患者的各项指标情况。结果两组患者在辐射剂量、图片甲级率、废片率、平均耗时等方面相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在急诊X线摄影中采用双板数字化X线摄影系统能有效的提高图片质量,降低废片率,缩短耗费时间,提高工作效率,可推广应用。
作者:赵芳 刊期: 2017年第05期
目的:重点剖析PCT(血清降钙素原)在危重患者感染诊断中的价值。方法抽取危重患者75例,对其进行血液微生物的科学培养,结合结果将本次入组的75例研究对象分成未感染组及感染组,测定其PCT以及CRP,对比上述两种指标对诊断危重患者感染情况的敏感性及特异性。结果未感染组患者的CRP为(3.02±0.40)μg/L,PCT为(14.98±0.96)mg/L,感染组患者的CRP为(4.50±1.30)μg/L,PCT为(23.02±9.86)mg/L(P<0.05);检测CRP,对重症患者进行感染诊断时,特异性有17.65%,敏感性35.29%;检测PCT,特异性达到32.35%,敏感性达到58.82%,PCT在特异性以及敏感性方面均优于CRP(P<0.05)。结论 PCT用于危重患者感染诊断的特异性、敏感性均显著高于CRP,早期诊断危重患者感染时检测PCT具有较高的应用价值。
作者:由丽丽 刊期: 2017年第05期
目的:观察股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗的临床疗效。方法选取股骨近端骨折患者200例将其作为本次研究对象,根据不同治疗方法分为对照组及研究组,每组100例。对照组股骨近端骨折患者临床常规治疗,研究组股骨近端骨折患者则采取中西医结合分阶段治疗,研究两组股骨近端骨折患者的临床治疗疗效。结果治疗后,研究组患者的骨折愈合时间为(20.14±4.45)d,伤口感染率为10%,骨折延迟愈合率为7%;对照组患者的骨折愈合时间为(28.14±5.05)d,伤口感染率为20%,骨折延迟愈合率为20%,研究组患者的骨折愈合时间、骨折延迟愈合率及伤口感染率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗,治疗效果十分显著,且能够有效降低患者伤口感染率及延迟愈合率,具有较高的应用价值。
作者:李威;胡志国;张建国 刊期: 2017年第05期
目的:讨论直肠癌经肛门局部切除术临床疗效及预后因素研究。方法选择80例直肠癌患者对其作出研究分析,根据治疗直肠癌的情况分为观察组与对照组,各40例。观察组的患者使用经肛门局部切除手术的治疗方法实施治疗,对照组的患者则使用传统的经腹切除手术的治疗方法实施治疗。对两组患者的临床疗效以及预后因素展开分析。结果通过两组患者临床手术治疗后发现(:1)观察组VAS评分、住院的天数以及并发症等指标明显好于对照组;(2)观察组肛门功能的比较其明显好于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床上,使用经肛门局部切除术治疗直肠癌,不仅降低并发症状的发病率、安全性较高,还能有效地改善其患者的预后生活质量以及提高患者的生存率。
作者:何若冰 刊期: 2017年第05期
目的:探讨利胆排石汤治疗胆结石的临床效果。方法选取68例胆结石患者作为研究对象,随机选取34例设为观察组,采取利胆排石汤治疗,选取34例患者设为对照组,给予常规西药治疗(熊去氧胆酸片+利胆醇),对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗后1 min胆红素与总胆红素比值、血清酶碱性磷酸酶值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后中医症状评分为(10.4±2.5)分,对照组为(16.2±2.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为97.1%远高于对照组76.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利胆排石汤能有效促进患者血液相关指标改善,改善患者临床症状,提高患者治疗效果,可在胆结石患者治疗中推广运用。
作者:李新华 刊期: 2017年第05期
目的:研究瑞舒伐他汀治疗冠心病的疗效并分析其作用机制。方法选择174例冠心病患者进行研究。将其随机分为观察组和对照组,各87例。对照组给予阿司匹林、硝酸异山梨酯片、盐酸索他洛尔基础治疗,观察组在基础治疗基础上施用瑞舒伐他汀进行治疗。对患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C进行检测并分析,观察并记录患者不良反应。结果观察组患者治疗后TC(2.24±1.17)mmol/L、TG(1.24±0.21)mmol/L、LDL-C(1.49±0.14)mmol/L水平较之对照组患者均明显降低,差异有统计意义(P<0.05);观察组患者治疗后HDL-C(1.71±0.12)mmol/L,水平较之对照组患者明显升高,差异有统计意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为10.34%,对照组患者不良反应发生率为13.79%,不良反应发生率无明显差异无统计意义。结论瑞舒伐他汀治疗冠心病疗效显著且与传统疗法相较并无明显副作用,值得推广。
作者:于杰;崔秀坤;杨丹 刊期: 2017年第05期
目的:探究对极低出生体重儿予以经外周静脉置管技术(PICC)的临床研究以及护理方法。方法择取极低出生体重儿225例,治疗期间患儿接受PICC置管技术的为113例为实验组,未接受PICC置管技术的患儿为112例为对照组。比较两组患儿并发症的发生率。结果实验组患儿接受PICC技术的穿刺次数(1.3±0.2)次短于对照组(9.5±2.2)次,置管时间(12.4±5.8)d均高于对照组(2.5±1.3)d,且实验组并发症的发生率25例(22.12%)均低于对照组52例(46.52%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC是较为安全的一种可靠性静脉置管技术。与此同时,在置管期间对于患儿予以一定的护理干预能够减少并发症的发生率,可广泛应用于极低出生体重儿的临床治疗护理过程中。
作者:赵晓燕;陈华燕 刊期: 2017年第05期
目的对比分析宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的临床疗效。方法选取早期异位妊娠患者94例,所有患者均适宜进行药物保守治疗。按照随机数字表法将94例患者分为观察组和对照组,各47例。对照组采用肌肉注射MTX,观察组在宫腔镜下输卵管插管注射MTX,对比两组的临床疗效。结果治疗1周后,两组患者血β-hCG和血孕酮水平均明显下降,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的血β-hCG和血孕酮水平明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者的住院天数也明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的临床治愈率相近,比较差异无统计学意义。结论在异位妊娠的临床治疗上,宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX两种药物治疗方法均疗效显著,但宫腔镜下局部用MTX见效快,可有效缩短患者的住院时间,不良反应少,值得在临床上进一步推广和应用。
作者:周慧娜 刊期: 2017年第05期
目的:大剂量(60~80 mL)医用臭氧关节腔注射治疗膝关节骨性关节关炎的临床疗效观察。方法采用WOMAC(the Western Ontar-io and McMaster)评分标准依据评分匹配分组的方法将184例患者膝关节分成臭氧组和对照组。大剂量臭氧组关节腔内注射医用O3-O2混合气体药60~80 mL,小剂量臭氧组关节腔内注射医用O3-O2混合气体药<20 mL,对照组为封闭组。用1%利多卡因加曲安奈德注射液关节腔内注射治疗。均治疗1个疗程(每周1个疗程,5次为1个疗程),后1次治疗完临床观察3个月采用WOMAC评分法评定临床疗效。结果治疗后3个月WOMAC评分明显降低,临床疗效评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。从结果来看,治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察,大剂量医用臭氧>小剂量医用臭氧>封闭。结论医用臭氧大剂量关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效明显优于小剂量及封闭封闭治疗,且微创无并发症,值得临床推广。
作者:邵鸿生;王团胜;张积春;王丹丹;曾伟杰;柴文晓 刊期: 2017年第05期
目的:分析立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血的疗效。方法研究纳入50例基底节区脑出血患者临床资料,根据治疗方式分组,术I组患者行开颅血肿清除术,术II组患者行立体定向微创穿刺置管引流术。对比手术时间、失血量、引流量、手术并发症、治疗后神经功能缺损评分、认知功能评分的差异。结果术II组患者手术时间(42.65±2.48)min短于术I组(126.36±8.62)min,失血量(126.25±7.54)mL、引流量(32.25±1.54)mL、手术并发症8%明显少于术I组(555.75±10.36)mL、(75.75±2.36)mL和32%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后术II组神经功能缺损评分(22.21±1.58)分、认知功能评分(32.98±3.71)分明显优于术I组(29.34±2.39)分和(21.27±2.35)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论立体定向微创穿刺置管引流术治疗基底节区脑出血疗效确切,手术时间短,可减少术中出血和术后引流量,减少并发症风险,提升患者神经功能和认知功能,值得推广。
作者:全兴云;吴伟;兰轶 刊期: 2017年第05期
目的:分析胎头旋转法治疗枕后位难产的临床效果,为治疗枕后位难产提供有效的借鉴。方法随机抽取60例枕后位难产产妇,分为研究组和对比组。每组30例,对比组未使用胎头旋转法治疗,而研究组实施胎头旋转法治疗,分析两组的治疗效果。结果研究组的顺产率明显高于对比组(P<0.05);研究组产伤率与产后出血率显著低于对比组(P<0.05)。研究组的新生儿评分明显优于对比组(P<0.05)。结论胎头旋转法对治疗枕后位难产治疗具有明显的效果,不仅可以提高顺产率,也可以减少母婴并发症的出现,其安全系数高,值得在临床治疗上推广使用。
作者:汤兰珠 刊期: 2017年第05期
目的:研究分析早期肠内营养联合血糖控制疗法对多发伤患者的临床疗效。方法选取104例多发伤患者,按照给养的方式不同分为肠外营养组(对照组)及肠内营养组(观察组),各52例,比较两组的临床疗效相关指标。结果观察组治疗后患者血清白蛋白(33.18±3.00)、前白蛋白(0.24±0.04)、转铁蛋白水平(3.32±0.27)较治疗前的(27.35±2.47)、(0.07±0.02)、(1.36±0.24)显著升高,CRP水平(12.4±5.4)较治疗前的(96.6±23.2)显著下降,差异有统计学意义(t=10.819,27.414,39.125,25.490;P<0.05)。观察组生活质量水平显著高于对照组,其生存质量总分为(50.0±5.9)分,显著高于对照组的(24.1±4.2)分,差异有统计学意义(t=25.789,P<0.05)。结论早期肠内营养联合血糖控制疗法能有效改善患者的营养状况,提高患者生活质量。
作者:闫笛;宋岩 刊期: 2017年第05期
患者王某某,男性,79岁,农民,因突发左侧肢体无力、言语不清2小时于2016年04月05日收入陕西中医药大学第二附属医院脑病科。患者2小时前劳动时无明显诱因突然出现左侧肢体无力,跌倒在地,伴言语不清,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:体温36.0℃,脉搏55次/min,呼吸20次/min,血压140/70 mmHg。意识模糊,情绪烦躁,查体欠合作。心前区无隆起,心浊音界向左扩大,心率61次/min,心律绝对不规则,第一心音强弱不等。神经系统查体:意识模糊,部分混合性失语,双眼向右凝视,左侧鼻唇沟浅,左侧口角低,伸舌左偏,左侧软腭抬举差,悬雍垂左偏,余颅神经查体不能配合;右上肢肌力5-级,右下肢肌力4级,左侧上下肢肌力2级,四肢肌张力增高,右上肢可见摸索动作,双侧肱二、三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射(+),左侧Babinski征(+)、Chaddock征(+),右侧Babinski征(+-)、Chaddock征(+-)。行心电图:心房颤动。头颅CT:右额叶脑梗塞,双侧基底节区腔梗,双侧脑室前后角周围脑白质脱髓鞘改变,脑萎缩。颅脑MRA+DWI:右额、颞、顶、枕叶新鲜脑梗塞;基底动脉显示欠佳;右颈内动脉岩段管壁欠光整。入院诊断:脑梗死(急性期)、心律失常(心房颤动)。给予活血、抗血小板聚集、营养心肌、改善循环、清除氧自由基、调节血脂、脱水降颅压治疗。入院第2天患者左侧背部、臀部及左下肢皮肤出现散在红色条索状隆起,部分有水泡,左手食指、中指背侧远端指指关节处见黄豆大小水泡,请皮肤科会诊后,取皮损处皮肤行组织活检,确诊为昏迷性大疱。给予皮损处涂百多邦、卤米松软膏处理,并嘱勤翻身、拍背。2d后部分水泡破溃结痂,约1周后痂皮脱落,皮肤隆起处逐渐变暗,呈紫红色。病情平稳,家属放弃治疗要求出院,嘱出院后加强护理、保持清洁,出院1周后随访皮损已完全愈合,未遗留瘢痕及色素沉积。
作者:尚亚细亚;张磊;杜菊梅 刊期: 2017年第05期
目的:探讨疼痛护理对强直性脊柱炎患者疼痛程度及睡眠质量的影响。方法选取强直性脊柱炎患者70例作为本次研究对象,随机分为对照组和实验组,均采取传统护理干预,而实验组加用疼痛护理干预,后比较两组患者疼痛及睡眠质量改善情况。结果经护理,两组患者的疼痛情况均有一定的缓解,且实验组患者的疼痛评分(1.03±0.14)明显优于对照组(3.21±1.20),差异有统计学意义(P<0.05)。经护理后,实验组患者各项睡眠质量评分总分(4.56±0.21)显著低于对照组(6.53±0.22),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意率为94.29%,同对照组74.29%相比,显著较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对强直性脊柱炎患者采取疼痛护理能改善患者的疼痛程度及睡眠质量,有较好的临床价值。
作者:冷玲丽;张文艳;黄玉兰 刊期: 2017年第05期
目的:分析妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理。方法选取妇科腹腔镜手术患者100例作为研究对象,根据随机数字表法分成常规组和预防组。其中常规组患者术后行常规护理,预防组患者术后加强并发症的观察与护理。对比两组患者术后并发症发生率、排气时间、进食时间、下床时间、住院时间。结果预防组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为(18.54±3.45)h、(6.54±1.25)h、(2.42±0.12)d、(6.42±1.52)d,常规组分别为(24.57±3.78)h、(9.48±1.74)h、(3.67±0.34)d、(8.68±1.51)d,预防组均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。预防组患者术后并发症发生率明显低于常规组,其中,常规组术后有4例出现穿刺孔出血,4例胃肠道不适,5例腹胀,2例切口感染,发生率为30.00%;预防组术后有1例出现穿刺孔出血,1例胃肠道不适,1例腹胀,发生率为6.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妇科腹腔镜术后加强并发症的观察与护理,可有效减少穿刺出血、感染、肠道反应等并发症的发生,尽早下床活动,加速患者胃肠道功能的恢复,对缩短住院时间和减轻医疗负担作用显著。
作者:肖汝娟;张友梅;郭珍 刊期: 2017年第05期
目的:对心理护理干预在改善肺癌患者焦虑、抑郁等负面情绪中的干预效果进行调查。方法抽取本院综合科66例肺癌患者,将其随机分为观察组与对照组,各33例。对照组患者采用基础护理进行干预,观察组患者同时采用心理护理干预,比较两组患者护理后的焦虑、抑郁症状,同时调查患者护理满意度。结果观察组无严重抑郁患者,中度抑郁患者5例,轻度抑郁患者19例,无抑郁患者9例,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者无严重焦虑患者,明显焦虑的2例,中度焦虑的6例,轻度焦虑的20例,无焦虑的5例,与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理满意度为90.9%,对照组为66.7%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预能够有效改善肺癌患者的焦虑和抑郁情绪,促进患者更好的融入到生活和治疗中。
作者:谷云飞 刊期: 2017年第05期
目的:分析探讨肢体语言沟通在小儿护理工作中的临床应用效果。方法选取接受治疗的患儿128例,按照抛硬币法分成两组,对照组64例,进行常规护理,观察组64例,在常规护理的基础上再加强与患儿的肢体语言沟通,对比两组患者的治疗配合情况。结果观察组患儿的治疗总接受率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿护理工作中加强肢体语言沟通,可有效拉近护患关系,提升患儿治疗依从性和治疗接受度,对于临床疗效提升大有助益,具有非常良好的临床应用价值。
作者:李国花 刊期: 2017年第05期
目的:探讨分析护理干预对ICU呼吸机依赖患者撤机成功率的影响。方法选取100例进行呼吸机救助治疗的患者。随机分为干预组和非干预组,每组50例,非干预组患者不采用任何干预进行ICU患者呼吸机救助治疗,干预组采用护理干预ICU患者呼吸机救助治疗,治疗后,分析对比两组患者的呼吸机撤机成功率情况。结论非干预组中成功撤机38例,成功率76.0%,干预组中成功撤机48例,成功率96.0%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可以提高呼吸机依赖患者撤机的成功率,减少患者并发症的发生,值得临床护理推广和使用。
作者:赵红军 刊期: 2017年第05期
目的:探讨综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响。方法选取尿毒症顽固性皮肤瘙痒患者56例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理,包括饮食指导、体位护理等。在此基础上,实验组患者进行综合护理干预。观察患者肾功能、甲状旁腺激素、皮肤瘙痒变化情况;观察患者VAS、功能量表、症状量表、总生活质量量表评分情况。结果实验组患者治疗后血肌酐水平、尿素氮水平、PTH水平、瘙痒评分均低于对照组[(270.34±25.11) vs (501.45±36.17)]μmol/L、[(10.29±2.55) vs (19.24±3.66)]mmol/L、[(124.18±20.01) vs (205.54±25.36)]pg/mL、[(12.49±5.02) vs (20.05±5.29)]分,差异有统计学意义(t=9.841,t=4.252,t=8.511,t=4.014,P<0.05)。实验组患者VAS评分低于对照组[(3.69±0.49) vs 4.59±0.77)]分,功能量表、症状量表、总生活质量量表评分高于对照组[(32.59±5.88) vs (24.29±5.88)分、[(17.18±3.67) vs (12.49±2.64)]分、(9.18±1.44) vs (5.49±0.88)]分,差异有统计学意义(t=3.303,t=5.058,t=3.062,t=3.117,P<0.05)。结论综合护理可改善血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床症状,改善患者VAS、功能量表、症状量表、总生活质量量表评分和肾功能、甲状旁腺激素、皮肤瘙痒情况,临床应用价值较高。
作者:高亚丽;李艳玲;钟健鹂 刊期: 2017年第05期
目的:研究不同雾化吸入方式对支气管哮喘患者的治疗效果及护理方法。方法选取106例支气管哮喘患者,随机分为观察组与对照组,各53例。观察组给予氧驱动雾化治疗,对照组给予压缩泵式雾化吸入治疗,观察两组患者的气喘及呼吸道刺激症状的改善程度,分析治疗前后血氧饱和度及肺功能,比较治疗效果。结果观察组患者治疗有效率为98.1%,明显高于对照组的84.9%(P<0.05)。观察组患者治疗后的第一秒用力肺活量为(2.57±0.22)L,大肺活量为(3.74±0.63)L,动脉血氧含量为(72.15±3.51)%,相比对照组治疗效果更好,具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗支气管哮喘患者时,采用氧驱动雾化治疗手段,可明显缓解患者临床症状,提高肺功能,改善血氧饱和度,值得在临床推广。
作者:程秀丽 刊期: 2017年第05期
目的:分析ICU气管插管患者非计划性拔管的原因,并对相应的护理对策进行分析。方法抽取74例ICU气管插管的患者,分析其拔管原因,并对患者的护理措施进行有效研究,护理过程中,将患者随机分为常规护理和优质护理,各37例。分别给予常规护理和优质护理。结果导管固定不牢固和护理措施采取不当等原因都是导致患者非计划性拔管的主要原因。同时,实施优质护理的患者非计划性拔管具有3例,发生率为8.1%,常规护理患者发生非计划性拔管13例,发生率为35.1%,优质组明显的低于常规组,差异有统计学意义(c2=7.97,P<0.05)。结论实施相应的优质护理对策,能够避免非计划性拔管现象的发生。
作者:吕琦 刊期: 2017年第05期
目的:分析整体护理干预措施在乳腺癌患者手术室的护理中的应用研究。方法选取乳腺癌患者124例,随机分为观察组和对照组,各62例。对照组患者的护理模式为常规护理,而观察组患者则采取整体护理,对两组患者的不良情绪焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)做出客观的比较,并比较分析两组患者的并发症的发生率和满意度。结果护理前两组患者的SAS、SDS评分差异无统计学意义,护理后,观察组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后并发症对照组的发生率为35.5%明显高于观察组的16.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,对于护理的满意度为观察组为95.2%明显较对照组82.3%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在乳腺癌患者手术室护理中,整体护理干预措施不仅使得患者的不良情绪得以改善,而且减少了患者术后并发症的发生率,治疗效果明显较好,同时也提高了患者的满意度。
作者:李玉霞;常春婧;崔丽玲 刊期: 2017年第05期
目的:分析全面护理和常规护理在肝癌切除术后患者中的护理效果。方法抽取40例肝癌切除患者用随机方式将其分为对照组和观察组,每组20例,观察组给予全面护理,对照组给予常规护理,比较两组患者的生活质量。结果护理后,观察组的生理机能、生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛及一般健康状况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肝癌切除患者实施全面护理效果显著,能有效提高其生活质量,值得推广。
作者:王晓晨;张媛;姜晓燕 刊期: 2017年第05期
目的:探讨中医护理技术对老年支气管哮喘患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取118例支气管哮喘的患者作为本次研究的对象。根据护理方式的不同,分为观察组和对照组,各59例。比较两组护理效果。结果观察组治疗的总有效率为93.2%,对照组为72.9%。两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组SGRQ评分比较,观察组呼吸症状(30.64±10.75)分,活动受限(33.53±11.62)分,疾病影响(30.65±9.87)分,优于对照组的(42.46±15.64)分、(41.27±14.85)分、(39.62±14.13)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的焦虑情绪改善情况也是观察组优于对照组,差异有统计学意义(12.62±2.88)vs(15.46±3.39),t=4.90,P<0.05)。结论对老年支气管哮喘患者采取中医护理可有效提高治疗效果,改善患者的焦虑情绪,提高生活质量。
作者:周敏;崔艳;霍凤娟;张淑娟;张革联 刊期: 2017年第05期
目的:分析优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的效果。方法随机抽取分娩的妊高症产妇100例,采用数字随机表法将患者分为对照组与观察组,各50例。对照组患者接受常规护理,观察组患者接受优质护理。结果观察组产妇产后2 h、24 h出血量明显低于对照组,护理后血压及SAS评分均低于对照组(P<0.05)。结论对妊高症产妇采取优质护理,效果显著,应用价值高。
作者:白云 刊期: 2017年第05期
目的:探讨优质护理服务在创伤性休克患者中的应用和效果。方法选取创伤性休克患者中选取94例患者作为本次研究对象,按照入院顺序将其分为观察组与对照组,各47例,对照组患者在其治疗期间实施常规护理服务干预,观察组患者在此基础上实施优质护理服务,观察并对比两组患者的治疗效果,包括抢救成功率、患者护理满意度情况。结果观察组患者与对照组患者的治疗总有效率分别为91.49%和77.47%,观察组患者的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理服务在创伤性休克患者治疗中的应用具有十分显著的效果,能有效地提升患者的治疗效果和护理满意度,降低死亡率,值得在临床上大力推广。
作者:李蓉;张琼 刊期: 2017年第05期
目的:探讨综合护理在预防肺癌全肺切除术后并发症中的临床效果。方法将68例行全肺切除术的肺癌患者按照住院先后顺序分为干预组(综合护理)与对照组(常规护理),比较两组护理效果。结果干预组术后并发症发生率是14.7%,明显低于对照组的41.2(c2=4.05,P=0.044);干预组护理满意度是97.1%,明显高于对照组的79.4%(c2=4.73,P=0.030)。结论综合护理在预防肺癌全肺切除术后并发症中有着较好的临床效果,值得推广应用。
作者:邱丹丹;魏美云;徐灵珊 刊期: 2017年第05期
目的:分析探讨Roy适应模式在突发性耳聋患者护理中的应用效果。方法选取突发性耳聋患者86例,按照随机数字表法分成两组,对照组43例,予以患者常规护理,实验组43例,在Roy适应模式下对患者进行护理,对比两组患者的听力改善情况以及心理状况。结果实验组患者的听力改善情况明显优于对照组,实验组患者的焦虑评分(15.8±1.3)和抑郁评分(11.7±1.7)也明显低于对照组(22.6±1.5)(20.9±1.5),差异有统计学意义(t=22.464、26.610,P<0.05)。结论在突发性耳聋患者的护理中,Roy适应模式的应用,能够有效促进患者听力的改善,缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪,具有良好的临床实用价值。
作者:王志芳 刊期: 2017年第05期
目的:本文主要探讨泌尿外科腹腔镜并发症预防的护理措施。方法本院泌尿外科在2014年7月~2015年7月收治了60例腹腔镜手术患者,将这些患者分为观察组和对照组,各30例。分别给予不同的护理模式。观察比较两组腹腔镜手术患者经过系统护理之后的并发症发生率。结果从客观方面看,两组患者的并发症发生率并不高,但是相对而言,对照组患者的并发症发生率要高于观察组患者,具有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究结果表明,在泌尿外科腹腔镜手术患者术后实施优质护理干预,有助于降低并发症发生率,促进患者早日康复,具有一定的应用价值,值得大力推广应用。
作者:杨明 刊期: 2017年第05期
目的:探讨两种气道湿化方法及综合气道护理对机械通气疗效的影响。方法选择行机械通气的RICU患者60例,按照行机械通气的湿化方法不同分为观察组和对照组,每组30例,分别给予两种不同的气道湿化方式,两组患者均接受综合气道护理措施。观察两组患者治疗过程中不同指标情况,并对比两组患者呼吸机相关性肺炎发生情况。结果观察组患者平均刺激性咳(3.3±1.2)次、气道出血3次、无痰痂形成、平均吸痰次数(3±23)次、平均带管时间(9.3±2.4)d、平均住院时间(23.7±11.0)d、住院费用(2378±230)元;对照组平均刺激性咳(6.8±1.5)次、气道出血8次、痰痂形成4次、吸痰次数(92±25)次、带管时间(14.3±2.7)d、住院时间(30.3±14)d、住院费用(3498±242)元,两组比较各指标之间差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者VAP发生率10.0%显著低于对照组23.33%,差异有统计学意义(c2=6.3973,P<0.05)。结论针对机械通气的患者使用微量泵持续气道湿化法较间歇气道灌注法气道湿化效果更好,能够显著降低患者VAP的发生率,且安全有效,值得临床推广。
作者:胡惠萍;王芬 刊期: 2017年第05期
目的:分析心血管疾病的内科护理方法和效果。方法选取200例心血管疾病患者,将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理模式实施护理工作,对观察组患者在常规护理基础上加用内科护理,对两组患者的护理满意度进行对比。结果观察组患者护理满意度为98%,对照组患者对于护理满意度为77%,观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论内科护理对于心血管疾病患者有着更好的护理效果,能够使患者的生活质量得到提高,提高患者的护理满意度,减少心血管疾病的复发,是一种值得推广的临床护理方式。
作者:刘艳秋 刊期: 2017年第05期
目的:探讨手外科断指再植患者实施围术期护理的临床效果。方法回顾分析行断肢再植手术76例患者的临床资料,采用随机分配的方法将其分为观察组与对照组,各38例,对照组给予常规护理措施,观察组使用围手术期护理,对比两组患者焦虑、抑郁情况。结果两组患者护理前SAS、SDS评分无统计学意义,但观察组护理后SAS、SDS效果优于对照组(P<0.05)。结论围手术期护理能有效减轻患者的心理压力,提升断肢再植手术成功率,值得在临床上推广使用。
作者:杨威;赵维彦;耿文秀 刊期: 2017年第05期
目的探讨冠脉介入手术的导管室护理风险管理措施。方法将行冠脉介入手术的79例患者作为实验对象(观察组),选择同期未实施导管室护理风险管理行冠脉介入手术患者68例作为对照组,对比发生的护理风险情况,分析总结导管室护理风险管理措施。结果观察组出现护理风险发生率2.53%显著低于对照组11.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强导管室护理风险管理,提高护理人员责任意识,使护理人员主动查找安全隐患,并采取积极预防对策,可有效预防风险,降低风险发生率,从而提高手术安全度。
作者:余芳;胡校云 刊期: 2017年第05期
目的:分析了解临床护理干预对老年外科急腹症治疗的影响。方法选取82例老年急腹症患者,随机分为干预组和对照组,各41例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上采用优质护理干预模式。分析比较两组患者治疗效果、治疗时间以及对医护人员满意度等指标。结果采用临床护理干预组老年患者的治疗有效率为92.68%,要高于对照组75.61%的治疗有效率,尤其是干预组治愈率(60.98%)要明显高于对照组(36.59%),差异有统计学意义(P<0.05)。采用优质护理措施,可以提高患者对医护人员的满意度。结论相比于常规护理,优质护理干预的应用可以改善老年外科急腹症患者的治疗效果,提高患者对医护人员的满意度,值得在临床推广。
作者:孙淼 刊期: 2017年第05期
目的:分析细节护理干预措施对手术室患者的疗效及安全影响。方法本次研究选取行手术治疗的患者140例进行研究,将所入组的患者随机分为观察组与对照组,各70例。观察组患者在接受常规护理的基础上再给予细节护理,对照组患者仅给常规护理干预。结果本次研究对两组患者术后的疗效进行了观察分析,结果为观察组临床控制10例、显效40例、有效20例,无效0例,总有效率100.0%,对照组总有效率82.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理非常满意45例、一般21例、不满意4例,满意度94.29%,对照组护理满意度75.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论患者对细节护理人员的干预措施也较为满意,手术室患者经过细节护理干预措施后极大地提高了疗效,值得临床使用。
作者:廖慧鹏;陈玲;杨雪 刊期: 2017年第05期
目的:探讨糖尿病护理小组在糖尿患者临床护理中的作用。方法126例2型糖尿病患者作为研究对象,按照数字分组法分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组护理内容基本同对照组,但采用专科小组护理模式。结果对照组空腹血糖为(7.89±1.02) mmol/L;餐后2 h血糖为(12.32±1.33)mmol/L;观察组空腹血糖为(6.12±1.14)mmol/L;餐后2 h血糖为(11.02±1.09)mmol/L;观察组空腹血糖及餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组饮食护理,健康教育,病情监测,安全管理和心理护理满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论糖尿病护理小组模式应用于糖尿病患者的护理,对于提高护理人员的护理技能以及患者的护理满意度均具有积极意义,值得临床考虑。
作者:高阳;高配俭;袁英艳 刊期: 2017年第05期
目的:探究儿童成长发育中儿童保健护理的作用效果。方法选取110名健康儿童,随机分为观察组和对照组,各55名。对照组进行常规的护理,观察组进行综合保健护理,观察并对比两组儿童的成长发育效果情况。结果观察组儿童精细运动(117.5±3.5)、大运动(108.4±6.4)、语言(106.7±5.7)、个人社交能力(104.7±5.7)显著强于对照组的(105.6±3.1)、(55.3±6.0)、(94.3±5.4)、(96.7±6.1),差异有统计学意义(t=18.876,44.889,11.712,7.106;均P=0)。观察组的佝偻病、缺铁性贫血发生率分别为14.55%、12.73%,显著低于对照组的3.64%、5.45%,差异有统计学意义(c2=3.960,1.760;P=0.047,0.185)。结论在儿童成长发育中进行综合保健护理,能有效减少儿童营养性疾病的产生,促进儿童健康成长。
作者:黄莹;张玲玲;徐萍 刊期: 2017年第05期
目的:探讨医院感染管理信息化对临床医师医院感染病例上报依从性的促进作用。方法选择本院2013年12月~2015年12月收治的2345例患者入组观察组,2012年12月~2013年11月收治的780例患者入组对照组,回顾性分析两组患者医院感染情况,并就医师医院感染病例上报情况进行分析。结果观察组有7例发生医院感染事件,7例事件全部经临床医师上报,上报率100%;对照组18例发生医院感染事件,但仅有14例经临床医师上报,4例因多种原因未上报,上报率72.22%,观察组均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院感染管理是当前我国医院管理工作的一项重要内容,具有重要的意义。当前,我国基层医院感染管理工作还存在一定的问题,应进一步加大对制度管理、重点环节管理的重视程度,加强人员培训及卫生标准预防、规范技术操作、正确处理医疗废品等措施;实施医院感染管理信息化,以促进了本院医疗水平的提升。
作者:肖玉娥 刊期: 2017年第05期
医院作为群众基础设施建设和社会保障制度中一个重要的环节,医疗系统在社会发展的同时仍存在着一定的问题,解决这些问题不仅仅关系到具体经济效益的稳步提高和资金的合理化利用,还关系到群众自身的根本利益。本文对影响医院经济效益的因素进行了分析,后针对这些具体的因素提出了相应的解决方法。
作者:赵亚卓 刊期: 2017年第05期
双眼视觉是动物进化过程当中形成为完善的高级视觉功能。通常来说,双眼在同一时间注视开始在出生以后的6~8周,双眼视觉发育敏感期出现在出生以后的3~5个月,这个时候已经具备集合以及调节的功能,同时还存在一些融合功能,发育会一直持续到9岁。由于初期视觉遮断非常容易会使双眼之间的联系受损,因此,双眼视觉的形成初期非常关键,然而斜视也会对正在发育的双眼视觉进行破坏。本文在对正常双眼视觉定义、方法以及范围的基础之上,对单眼深度感知以及立体视觉的相关研究给予介绍,详细阐述斜视、弱视以及立体视觉受损情况,以及采取脱抑制训练、融合训练以及立体训练等相关方法来矫治视觉缺陷的结果。
作者:曹云清 刊期: 2017年第05期