刘钦；查承志；艾时刚
目的：对比探讨结核性胸膜炎致胸腔积液患者采用微创胸腔闭式引流术与胸腔穿刺抽液治疗的疗效。方法选取76例结核性胸膜炎患者为本次研究对象，所有患者均给予正规抗结核治疗，36例患者实施常规胸腔穿刺抽液（对照组），40例患者实施微创胸腔闭式引流（观察组），对比观察两组患者退热时间、胸水消失时间、胸闷症状改善时间与并发症发生率。结果对比两组患者临床症状，观察组患者退热时间为（4.94±1.63）d，胸闷消失时间为（1.60±0.43）d，胸水消失时间为（4.22±1.42）d，与对照组比较显著缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。对比两组患者并发症发生率，观察组胸膜增厚10.0%，包裹性积液2.5%，无气胸、血胸与胸膜反应的发生，与对照组相比，并发症发生率均显著更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对结核性胸膜炎致胸腔积液患者在抗结核治疗基础上，实施微创胸腔闭式引流治疗效果显著，与常规胸腔穿刺抽液治疗相比显著更优，患者症状改善较快，依从性较好，且能够降低并发症发生率，具有临床推广应用的价值。
作者：熊军宁 刊期： 2017年第05期
目的：观察股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗的临床疗效。方法选取股骨近端骨折患者200例将其作为本次研究对象，根据不同治疗方法分为对照组及研究组，每组100例。对照组股骨近端骨折患者临床常规治疗，研究组股骨近端骨折患者则采取中西医结合分阶段治疗，研究两组股骨近端骨折患者的临床治疗疗效。结果治疗后，研究组患者的骨折愈合时间为（20.14±4.45）d，伤口感染率为10%，骨折延迟愈合率为7%；对照组患者的骨折愈合时间为（28.14±5.05）d，伤口感染率为20%，骨折延迟愈合率为20%，研究组患者的骨折愈合时间、骨折延迟愈合率及伤口感染率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对股骨近端骨折应用中西医结合分阶段治疗，治疗效果十分显著，且能够有效降低患者伤口感染率及延迟愈合率，具有较高的应用价值。
作者：李威；胡志国；张建国 刊期： 2017年第05期
目的：探讨宫颈息肉采用微波辅助治疗临床效果。方法选取宫颈息肉患者103例，采用数字表抽取法随机分组，就传统手术治疗（对照组，n=50）与微波辅助治疗（观察组，n=53）效果展开对比。结果观察组选取的宫颈息肉病例临床总有效率经统计为96.2%，明显高于对照组78.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组仅1例出血，并发症率占1.9%；对照组出血3例，感染1例，宫颈粘连2例，复发2例，并发症率为16.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组无复发病例，对照组2例。结论针对临床收治的宫颈息肉患者，采用微波辅助治疗，可使术中痛苦明显减轻，促受创面积减少，对术后宫颈形态恢复有促进作用，且操作简单，有较高治愈率，并发症及复发率低，对保障远期预后意义显著，有较高推广应用价值。
作者：马银 刊期： 2017年第05期
目的：研究探讨使用手术方式治疗老年急腹症的临床效果。方法选取诊断为老年急腹症患者60例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，各30例。研究组患者行外科手术治疗；对照组患者行单纯保守治疗。经过3个月疗程观察后，整理并记录研究组和观察组临床症状和体征情况以及产生副反应情况，并加以分析对比。结果研究组患者总有效率为90.00%，对照组为70.00%，差异有统计学意义（c2=5.931，P＜0.05）,研究组患者无死亡，对照组死亡2例。研究组痊愈19例显著高于对照组11例（c2=6.964，P＜0.05）。研究组不良反应率为10.00%，对照组为50.00%。与研究组相比，对照组患者不良反应率显著较高（c2=9.572，P＜0.05）；主要不良反应类型为呕吐与恶心。结论外科手术治疗老年急腹症效果显著，患者的生命体征和临床疗效均得到改善，降低了不良反应发生概率，保证了患者身体健康和生活质量。
作者：马章辉；何兆平；唐彪 刊期： 2017年第05期
目的：探究对患有不同等级IgA肾病（IgAN）的患者予以个性化护理干预对于心理情绪以及生活质量的影响，对于提高患者的生活质量具有重要作用。方法择取本院于2011年4月～2015年6月收治的IgA肾病患者98例，将其以随机抽样的方法进行分组研究，即分为实验组与对照组，各49例。对照组接受常规护理干预，实验组接受个性化护理干预，对比两组患者在干预前后心理情绪以及生活质量的变化情况，本组针对个性化护理干预的研究使用SPSS13.0统计学软件对相关数据进行分析与处理。结果实验组与对照组患者接受干预前抑郁与焦虑评分情况差异均无统计学意义。实验组患者接受干预后焦虑评分（44.07±6.48）分以及抑郁评分（40.84±4.54）分的改善程度显著优于对照组（53.07±3.99）分、（55.57±5.44）分，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者接受护理后的生活质量评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对患有不同等级IgA肾病（IgAN）的患者予以个性化护理干预具有较为显著的临床效果，能够切实改善患者的不良情绪，提高患者的整体生活质量，可广泛应用于临床护理的过程中。
作者：卢红华；肖丽萍；卢小萍；梁洁娴 刊期： 2017年第05期
目的：分析研究心电图ST-T段动态变化对诊断冠心病的临床价值，对临床诊断提供更准确的诊断方法。方法抽取2013年4月～2016年4月间收治的疑似冠心病患者1200例作为研究对象，所有患者均经详细的病史采集、查体及其他相关辅助检查后，实施心电图冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查，按照心电图ST-T段动态变化的结果将其分为A组（ST-T段动态变化）和B组（ST-T段无动态变化），并以冠状动脉CTA及冠状动脉造影检查结果为依据，对两组患者的确诊率进行比较。同时，按照冠心病患者的患病血管支数不同将其分为单支病变组和多支病变组，对两亚组患者心电图ST-T段动态变化检出结果进行比较，分析病变血管支数与心电图ST-T段动态变化之间的相互关系。分别计算心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度。结果本文1200例疑似冠心病患者经冠状动脉造影检查，确诊为冠心病的有534例，诊断阳性率为44.50%。将A、B两组患者的心电图诊断结果与冠状动脉造影检测结果进行对照，可见其各自的确诊率分别为66.03%和34.98%，伴ST-T段动态改变的患者的确诊率显著更高，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。将已经确诊为冠心病的534例患者分为单支病变组和多支病变组，分别比较其心电图ST-T段动态变化检出阳性率，结果为69.20%和68.71%，比较差异无统计学意义。心电图ST-T段动态变化诊断冠心病的灵敏度、特异性、准确度，结果分别为66.03%、65.02%、65.33%。结论通过心电图ST-T段动态变化可以对冠心病的发生进行诊断，有一定的临床应用价值。
作者：党利彬；崔殿全；尹萍；马立艳；关培山 刊期： 2017年第05期
目的：分析优质护理用于妊高症产妇产后出血护理的效果。方法随机抽取分娩的妊高症产妇100例，采用数字随机表法将患者分为对照组与观察组，各50例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受优质护理。结果观察组产妇产后2 h、24 h出血量明显低于对照组，护理后血压及SAS评分均低于对照组（P＜0.05）。结论对妊高症产妇采取优质护理，效果显著，应用价值高。
作者：白云 刊期： 2017年第05期
目的：分析盐酸度洛西汀治疗抑郁症72例临床效果观察。方法将实施抑郁症治疗的72例患者视为观察对象，按照随机的方式划分为对照组与观察组，各36例。为对照组患者实施盐酸帕罗西汀片治疗，为观察组患者实施盐酸度洛西汀治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率高达97.22%（35/36），而对照组治疗总有效率是77.78%（28/36），两组之间的差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸度洛西汀在抑郁症治疗中应用的价值较为显著，有助于提升患者的临床治疗有效率，改善患者的生活质量，建议广泛应用。
作者：王世财 刊期： 2017年第05期
目的：探讨中医护理技术对老年支气管哮喘患者治疗效果及生活质量的影响。方法选取118例支气管哮喘的患者作为本次研究的对象。根据护理方式的不同，分为观察组和对照组，各59例。比较两组护理效果。结果观察组治疗的总有效率为93.2%，对照组为72.9%。两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组SGRQ评分比较，观察组呼吸症状（30.64±10.75）分，活动受限（33.53±11.62）分，疾病影响（30.65±9.87）分，优于对照组的（42.46±15.64）分、（41.27±14.85）分、（39.62±14.13）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的焦虑情绪改善情况也是观察组优于对照组，差异有统计学意义（12.62±2.88）vs（15.46±3.39），t=4.90，P＜0.05）。结论对老年支气管哮喘患者采取中医护理可有效提高治疗效果，改善患者的焦虑情绪，提高生活质量。
作者：周敏；崔艳；霍凤娟；张淑娟；张革联 刊期： 2017年第05期
目的：探讨全程健康教育在青光眼围手术期的临床护理效果，为选择合理临床护理措施提供参考。方法选择108例青光眼患者作为此次研究对象，把全部患者随机分成对照组与研究组，两组分别有54例患者，对照组患者采取传统健康教育方法护理，研究组患者在此基础上应用全程健康教育，对比两组患者的护理效果，相关数据统计学分析采用SPSS20.0。结果为患者提供健康教育后，研究组患者眼压（16.72±2.79）mmHg显著低于对照组（18.67±3.33）mmHg（P＜0.05）；研究组患者定期复查率（90.74%）、合理饮食率（83.33%）、合理用药率（92.59%）、控制情绪率（88.88%）以及戒烟戒酒率（77.78%）均显著高于对照组（相应地为：59.26%，37.04%，51.85%，44.44%，37.04%）（P＜0.05）；研究组疾病知识知晓率是94.45%，对照组疾病知识知晓率是74.07%，研究组疾病知识的掌握情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论在青光眼患者围手术期中应用全程健康教育具有显著护理效果，能够显著提高患者的疾病知识知晓率与遵医依从性，还能有效控制患者眼压，可作为青光眼患者围手术期临床护理措施之一。
作者：张雪斌；于晓明；张未来；王辉 刊期： 2017年第05期
目的：探究泮托拉唑四联法不同疗程治疗胃溃疡对患者疗效及复发率。方法选取210例胃溃疡患者，按照住院尾号的奇偶数，分成观察组和对照组，各105例。两组组均通过泮托拉唑四联法治疗，观察组治疗3个疗程，对照组治疗1个疗程，比较两组临床疗效、复发情况。结果观察组的治疗总有效率89.52%，对照组的治疗总有效率84.76%，差异有统计学意义（c2=14.845，P＜0.05）。观察组和对照组治疗1个月后、12个月后Hp阳性率分别为21.90%、29.52%与27.62%、52.38%，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗12个月后，观察组有4例（3.81%）复发，对照组有26例（24.76%）复发，观察组低于对照组，差异有统计学意义（c2=14.845，P＜0.05）。结论胃溃疡经3个疗程的泮托拉唑四联法治疗，疗效显著，且Hp阳性率、复发率较低。
作者：安慧 刊期： 2017年第05期
目的：分析探讨Roy适应模式在突发性耳聋患者护理中的应用效果。方法选取突发性耳聋患者86例，按照随机数字表法分成两组，对照组43例，予以患者常规护理，实验组43例，在Roy适应模式下对患者进行护理，对比两组患者的听力改善情况以及心理状况。结果实验组患者的听力改善情况明显优于对照组，实验组患者的焦虑评分(15.8±1.3)和抑郁评分(11.7±1.7)也明显低于对照组(22.6±1.5)（20.9±1.5），差异有统计学意义（t=22.464、26.610，P＜0.05）。结论在突发性耳聋患者的护理中，Roy适应模式的应用，能够有效促进患者听力的改善，缓解患者焦虑、抑郁等负面情绪，具有良好的临床实用价值。
作者：王志芳 刊期： 2017年第05期
目的：分析全面护理和常规护理在肝癌切除术后患者中的护理效果。方法抽取40例肝癌切除患者用随机方式将其分为对照组和观察组，每组20例，观察组给予全面护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的生活质量。结果护理后，观察组的生理机能、生理职能、精神健康、情感职能、社会功能、精力、躯体疼痛及一般健康状况评分均高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对肝癌切除患者实施全面护理效果显著，能有效提高其生活质量，值得推广。
作者：王晓晨；张媛；姜晓燕 刊期： 2017年第05期
目的：分析急性应激性胃溃疡采用雷尼替丁与奥美拉唑治疗的临床效果。方法随机抽取急性应激性胃溃疡患者96例作为研究对象，按治疗方法的不同，将给予口服雷尼替丁治疗的患者48例作为对照组，将给予口服奥美拉唑治疗的患者48例作为观察组，治疗30 d后，对两组临床效果及用药不良反应发生情况进行统计对比。结果观察组有效率（95.83%）明显高于对照组（79.71%）有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率（4.17%）略低于对照组（8.33%）不良反应发生率，差异无统计学意义。结论急性应激性胃溃疡采取奥美拉唑治疗的临床效果较雷尼替丁治疗更有优势，且安全性好，在临床中具有良好的应用价值。
作者：李世宴 刊期： 2017年第05期
目的：探讨老年脑梗死患者采取依达拉奉治疗的疗效。方法选取72例老年脑梗死患者，根据治疗方式不同将入选者分为对照组（常规治疗）与实验组（常规治疗+依达拉奉治疗），各36例，观察两组临床疗效及相关指标在治疗前后的变化。结果实验组临床有效率为91.67%，较对照组的临床有效率72.00%显著要佳（c2=4.60，P＜0.05）；同时治疗后，两组ADL评分、NIHSS评分均显著改善，实验组上述指标分别为（68.52±26.53）分、（17.81±6.56）分，对照组分别为（52.48±22.21）分、（21.32±7.36）分，而实验组改善更为显著（tADL=2.782，tNIHS=-2.136，均P＜0.05）；此外，治疗后，两组IL-18和TNF-α表达量均显著下降，实验组上述指标分别为（75.33±17.52）ng/L、（97.22±20.45）ng/L，对照组分别为（92.62±30.45）ng/L、（134.52±25.18）ng/L，而实验组下降更为显著（tIL-18=-4.877,tTNF-α=-6.362，均P＜0.05）；两组治疗后，血液流变学各指标均显著下降，而实验组下降更为显著（P＜0.05）。结论依达拉奉能有效减轻脑梗死患者神经功能缺损程度，调节机体的炎性环境，促进神经功能恢复，有效提高其日常生活能力，疗效显著，具有推广价值。
作者：倪洪岩；姜静；孙美波 刊期： 2017年第05期
目的：分析妇科腹腔镜术后并发症的观察与护理。方法选取妇科腹腔镜手术患者100例作为研究对象，根据随机数字表法分成常规组和预防组。其中常规组患者术后行常规护理，预防组患者术后加强并发症的观察与护理。对比两组患者术后并发症发生率、排气时间、进食时间、下床时间、住院时间。结果预防组患者排气时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为（18.54±3.45）h、（6.54±1.25）h、（2.42±0.12）d、（6.42±1.52）d，常规组分别为（24.57±3.78）h、（9.48±1.74）h、（3.67±0.34）d、（8.68±1.51）d，预防组均明显短于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。预防组患者术后并发症发生率明显低于常规组，其中，常规组术后有4例出现穿刺孔出血，4例胃肠道不适，5例腹胀，2例切口感染，发生率为30.00%；预防组术后有1例出现穿刺孔出血，1例胃肠道不适，1例腹胀，发生率为6.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妇科腹腔镜术后加强并发症的观察与护理，可有效减少穿刺出血、感染、肠道反应等并发症的发生，尽早下床活动，加速患者胃肠道功能的恢复，对缩短住院时间和减轻医疗负担作用显著。
作者：肖汝娟；张友梅；郭珍 刊期： 2017年第05期
目的：探讨浅表组织肿块采用彩色多普勒超声检查的临床应用价值。方法选取100例经病理确诊的浅表组织肿块患者为研究对象，该组患者均经彩色多普勒超声进行检测，以病理检查为金标准，分析超声诊断的准确性以及良恶性肿块之间的影像学差异。结果彩色多普勒超声检测的准确率为94.0%。超声诊断出良性病例78例，准确率为95.1%。检测出恶性病例16例，准确率为88.9%。超声对病变的检出率为100.0%。病理结果显示有良性病变82例，恶性病变18例。彩色多普勒超声检测94例，准确率为94.0%(94/100)。超声诊断出良性病例78例，准确率为95.1%(78/82)。检测出恶性病例16例，准确率为88.9%(16/18)，差异有统计学意义(P＜0.05)。恶性肿块的后方回声衰减的发生率高于良性肿块，可探及血流信号的比例高于良性肿块，收缩期峰值流速和阻力指数均大于良性肿块，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论彩色多普勒超声在诊断浅表组织肿块中具有较高的诊断价值，能够有效鉴别良恶性，值得应用。
作者：李志贤 刊期： 2017年第05期
目的：分析盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗价值。方法收集68例慢性支气管炎患者为研究对象，将68例研究对象随机分为对照组与观察组，对照组给予常规治疗，在常规治疗基础上观察组加用盐酸氨溴索治疗，对比分析两组患者症状积分变化情况及治疗有效率。结果观察组总有效率为97.06%，对照组总有效率为70.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗前，两组患者症状积分对比无明显差异；治疗后，两组患者症状积分对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论盐酸氨溴索对慢性支气管炎的治疗效果理想，可在临床上推广。
作者：朱力华 刊期： 2017年第05期
目的：分析心血管疾病的内科护理方法和效果。方法选取200例心血管疾病患者，将其随机分为观察组和对照组。对照组患者采取常规护理模式实施护理工作，对观察组患者在常规护理基础上加用内科护理，对两组患者的护理满意度进行对比。结果观察组患者护理满意度为98%，对照组患者对于护理满意度为77%，观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论内科护理对于心血管疾病患者有着更好的护理效果，能够使患者的生活质量得到提高，提高患者的护理满意度，减少心血管疾病的复发，是一种值得推广的临床护理方式。
作者：刘艳秋 刊期： 2017年第05期
双眼视觉是动物进化过程当中形成为完善的高级视觉功能。通常来说，双眼在同一时间注视开始在出生以后的6～8周，双眼视觉发育敏感期出现在出生以后的3～5个月，这个时候已经具备集合以及调节的功能，同时还存在一些融合功能，发育会一直持续到9岁。由于初期视觉遮断非常容易会使双眼之间的联系受损，因此，双眼视觉的形成初期非常关键，然而斜视也会对正在发育的双眼视觉进行破坏。本文在对正常双眼视觉定义、方法以及范围的基础之上，对单眼深度感知以及立体视觉的相关研究给予介绍，详细阐述斜视、弱视以及立体视觉受损情况，以及采取脱抑制训练、融合训练以及立体训练等相关方法来矫治视觉缺陷的结果。
作者：曹云清 刊期： 2017年第05期
当代医学杂志
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主办：中国医师协会
