基于问题学习(problem-based learning,PBL)是第二代医学教育改革的核心特征之一,其对医学生临床思维的建立具有重要的作用.本文阐述了应用PBL教学对医学生进行临床思维训练所需要具备的前提条件,并在PBL实施过程中需要遵循的相应程序和方法.
作者：李海潮 刊期： 2018年第06期
目的 本研究通过比较基于案例学习(case-based learning,CBL)教学对不同学习风格的医学生批判性思维的影响,探讨提高医学生批判性思维的教学策略.方法 选取上海交通大学2012级五年制临床医学专业51名学生为研究对象,在实施CBL教学前后进行学习风格与批判性思维的评估,比较不同学习风格学生批判性思维能力的差异及对CBL教学反馈的差异.结果 学生的学习风格以适应型为主,其次为聚合型,同化型少.不同学习风格的学生在批判性思维能力、出科考试表现和CBL考试方面差异均无统计学意义(均P>0.05).在CBL教学前后,适应型学习风格的学生批判型思维能力总分提高为显著(238.82±26.04比253.47±18.98,F=0.404,P=0.028);发散型风格的学生在批判性思维的自信心和求知欲的维度上,由负性水平提高到中等水平(28.55±4.57比32.00±5.71,t=2.680,P=0.023;29.18±5.58比31.55±6.23,t=2.729,P=0.021);而在同化型和聚合型风格的学生中未观察到这些现象.结论 CBL教学能够提高医学生的批判性思维能力,对发散型和适应型学习风格的学生效果较为显著.在医学生的临床教学中需要考虑到学生的学习风格这一重要因素.
作者：陆娇；吴嘉婴；李臻；洪建国；李雅春 刊期： 2018年第06期
目的 探讨思维导图笔记在内科护理学课后学习中的应用效果.方法 以福建医科大学2015级护理学专业全体学生为研究对象,以抽签法随机分为实验组和对照组.实验组采用思维导图笔记方法、对照组采用传统笔记方法进行内科护理学课后学习,课程为期1年.课程开始前和结束后分别对两组学生进行自我导向学习能力量表和批判性思维能力量表的测评,并比较两组学生期末考试成绩.结果 课程结束后,实验组学生自我导向学习能力量表评分为(73.38±8.81)分,高于对照组学生的(70.10±8.46)分;实验组学生批判性思维能力测评(244.42±25.63)分,高于对照组学生的(237.34±24.95)分,差异均具有统计学意义(t=2.978,P=0.003;t=2.163,P=0.032);两组学生内科护理学期末考试成绩分别为(68.00±9.23)分和(69.35±9.53)分,差异无统计学意义(t=1.143,P=0.254).结论 应用思维导图笔记能够提高学生的自主学习能力,有助于培养批判性思维.
作者：陈毅敏；申玲；庄嘉元；胡荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨创客教育联合翻转课堂教学方法在口腔正畸学本科课程教学中的应用效果.方法 本研究采用实验对照方法.选取中山大学光华口腔医学院2015级五年制口腔医学专业90名学生为研究对象,将其随机分为两组.在口腔正畸学的错颌畸形教学中,实验组采用创客教育联合翻转课堂教学方法,对照组采用传统教学方法.教学结束后,比较两组学生现场测试成绩并对实验组学生发放调查问卷以评价联合教学方法的教学效果.结果 现场测试结果表明,实验组学生的病例分析、临床实践考核成绩均优于对照组(7.50±1.57比5.60±1.75)、(7.45±1.53比6.20±1.47),差异均具有统计学意义(均P<0.05);但是,两组学生的基础理论测试成绩差异无统计学意义.问卷调查结果显示,大多数学生认为创客教育联合翻转课堂教学方法能够调动学生学习的主动性,并有助于培养临床思维和操作能力.结论 创客教育联合翻转课堂的教育方法有利于学生对口腔正畸学的学习.
作者：李倩琍；何依帆；张明杰；许跃 刊期： 2018年第06期
目的 采用文献计量学方法,分析基于客观结构化临床考试(objective structured clinical examination,OSCE)研究的SCI文献,为后续研究奠定基础.方法 通过在Web of Science数据库检索基于OSCE研究的SCI文献,采用文献计量学方法分析其发表的年份分布、研究类型、国家/地区分布、期刊分布、被引情况、研究者合著网络以及研究内容,探讨OSCE的研究现状和未来趋势.结果 近年来,基于OSCE的研究逐年上升,相应的文献类型多为论著;发达国家或地区的基于OSCE研究的SCI文献发表数量多,研究为深入;基于OSCE研究的SCI文献多发表在高水平医学教育专业期刊,其被引频次相对较高.同时,目前OSCE领域相关研究人员之间的合作相对较少;基于OSCE的研究多聚焦于医学教育中的应用,较多应用于临床医学专业实践教学中.结论 发达国家或地区发表的基于OSCE研究的SCI文献逐年增加,多聚焦于临床医学专业学生的临床技能考核,研究人员之间的合作相对较少.
作者：刘小平；蔡书翰；李力；陈志桥 刊期： 2018年第06期
回顾中山大学参加全国高等医学院校大学生临床技能竞赛的实践,总结竞赛培训的方法和经验并推广到日常临床技能培训中.提出将教师团队建设和学生技能水平提高结合起来,优化临床技能培训方法并应用客观结构化临床考试智能考核系统评价教学效果,以期为我国临床技能培训教学改革提供参考.
作者：方佳峰；粟静；黄利军；邓美海；卫洪波 刊期： 2018年第06期
目的 评价虚拟病例与标准化病人相结合教学方式在神经病学见习教学中的应用效果.方法 选择大连医科大学第一临床学院2014级临床医学专业127名本科学生为研究对象.将其随机分为实验组和对照组,实验组63名学生,采用虚拟病例与标准化病人相结合教学方式;对照组64名学生,采用传统教学方式.两组学生分别开展相应的神经病学见习教学.采用统一的客观结构化临床考试方式对两组学生进行考核,同时就临床见习效果对两组学生进行问卷调查.结果 实验组学生考核成绩(85.52±3.78)分明显高于对照组学生(80.56±4.52)分,其差异具有统计学意义(t=-6.704,P=0.000).实验组教学方式在提高学生学习兴趣、自学能力、临床思维、理论知识理解以及未来进入临床实习的自信心方面均优于对照组教学方式,其差异具有统计学意义(P<0.05),获得了较高的满意度.结论 与传统教学方式相比,虚拟病例与标准化病人相结合教学方式在神经病学见习教学中取得了更好的效果,值得推广应用.
作者：郭岩；林亚楠；张炳蔚；季晓飞；孙晓培 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微创外科课程对临床医学专业研究生临床技能培养的效果.方法 从参加微创外科课程的研究生中随机选取30人纳入实验组,从未参加微创外科课程但实践过微创手术的学员中随机选取30人纳入对照组,微创外科课程前后,对比实验组和对照组学员微创外科知识和腔镜操作技能的考核成绩.结果 学习微创外科课程前,实验组与对照组学员考核成绩基本相同;学习微创外科课程后,实验组学员考核成绩较学习前有较大的提高,并明显超过对照组学员,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在研究生培养阶段开设微创外科基础理论和实践相结合的课程能够促进临床医学专业研究生对微创外科理论知识的掌握,有效地提高他们的腔镜外科操作能力.
作者：胡承恩；杜培准；陆录；付炎；覃韵筠；钦伦秀；黄广建；高继明 刊期： 2018年第06期
目的 探索多视角录播系统应用于护理学基础操作考核中的效果.方法 选取四川某高校护理学院90名护理学专业学生及28名操作带教教师为研究对象,在护理学基础操作考核中运用多视角录播系统,并在操作考核及教师视频阅卷后,采用自制问卷对学生和教师进行调查,了解学生和教师的看法及意见.结果 学生与教师对录播系统使用的评价均较积极,超过70％的学生与教师愿意采用录播系统进行操作考试.学生与教师对录播系统看法具有差异,在愿意通过各种方式提高操作技能、录播系统可以增加考试评分公平性及录播系统操作考试比传统考试节约时间3个条目上差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 将多视角录播系统运用于护理学基础的操作考核中,有助于节省人力和时间,减轻学生在操作考试考场的焦虑.
作者：文信；张凤英；冯先琼；邱楚瑾；张卫华 刊期： 2018年第06期
目的 采用项目反应理论中的Rasch模型和经典测量理论,对2015年～2017年全国医学博士英语统一考试进行质量分析,比较两种理论估计结果的一致性.方法 采用资料分析方法,以2015年～2017年全国医学博士英语统一考试40607份试卷为研究资料,采用项目反应理论的Rasch模型和经典测量理论分别分析考试的信度、难度和区分度,对比其分析结果的一致性.结果 Rasch模型的分析结果显示,3个年度试卷参数与模型拟合度较高,大信息函数均>25.00,估计误差均<0.20,各个题型难度均在-0.70～0.70之间.经典测量理论的分析结果显示,3个年度试卷信度均>0.80,各个题型难度均在0.31～0.63之间,区分度均在0.12～0.29之间.Rasch模型和经典测量理论分析结果呈高度相关.结论 3个年度全国医学博士英语统一考试均能够较好地评价考生医学英语的应用能力.在参数估计和误差分析方面,Rasch模型的精度更高,在后续的考试评价中可以更多地使用.
作者：张泉慧；张颖 刊期： 2018年第06期
目的 为改进临床执业助理医师资格考试提供参考.方法 采用资料分析方法.通过分析2014年～2017年临床执业助理医师资格考试实践技能考试相关数据,重点分析2016年基本操作部分各考试项目结果.结果 不同学历考生群体考试通过率基本稳定,同一年度考生学历越高通过率越高.各考试模块掌握率年度间总体平稳.多次报考的考生群体通过率高于首次报考的考生群体.结论 实践技能考试通过率和各模块掌握率符合考试设计要求,实践技能考试对提高临床执业助理医师队伍的临床实践能力方面具有重要的引导作用.
作者：席峥；张东奇；卢燕；贾若君 刊期： 2018年第06期
目的 人心传导系统形态学实验教学材料的开发和应用效果评价.方法 采用实验对照方法.选择某医学院2016级五年制临床医学专业、医学影像学专业120名学生为研究对象,其中,临床医学专业、医学影像学专业各1个班60名学生为实验组;对应同专业另一个班的60名学生为对照组.在心传导系统教学中,实验组采用新开发的人心传导系统形态学实验教学材料,对照组采用传统教学材料;教学结束后,比较两组学生的心传导系统知识的测试成绩以检测新教学材料的教学效果.结果 对照组两个专业学生之间总成绩差异,及实验组两个专业学生之间的总成绩差异均无统计学意义(均P>0.05),因此,同组两个专业学生可合组研究.学生课后即时测试和课程结束后4周测试的结果表明,实验组学生考核成绩均高于对照组(均P<0.05);对照组和实验组在课程结束后4周的考核成绩均较课程结束后即时考核成绩有提升;而实验组的成绩提升更明显.结论 人心传导系统形态学实验教学材料可以提高医学生对心传导系统知识的学习效果.
作者：娄阳云；朱祖明；王征；张建亭；安国防；孙凤侠；钱令波 刊期： 2018年第06期
在教育信息化发展的背景下,通过探索构建一体化的智慧型医学模拟教学平台,期望对医学模拟教学的发展起到支撑和促进作用.一体化智慧型医学模拟教学平台是在新医学模拟理念下,基于一体化设计的框架,将信息化技术、智能化技术与医学模拟教学深度融合,贯通教、学、练、考、评、管全过程,通过数据收集、整合和分析,形成基于数据分析的决策支撑,进行智能化辅助管理,形成医学模拟教学的实时反馈评价,提高管理和教学效率,力求实现个性化、多维交互、可持续发展的智能化管理和教学.
作者：曾多；贺漫青；周舟；韩英；张超；何霄；熊茂琦；蒲丹 刊期： 2018年第06期
随着全民健身运动和竞技性体育运动的广泛开展,运动损伤发生率大幅增加,运动康复需求激增.目前,各院校康复治疗师教学计划、教材选择、课程设置和师资水平均有较大差异,培养质量往往难以满足临床实际需求.本文将对北京大学第三医院运动创伤康复治疗师的培养方式进行分析探讨,以期为其他院校运动创伤康复治疗师培养提供借鉴与参考.
作者：黄红拾；王懿；时会娟；苗欣；敖英芳 刊期： 2018年第06期
本文按照世界卫生组织提出的量表翻译和调适方法,经前译、专家小组讨论、回译、预测试等步骤,对英文版团队合作态度问卷(TeamSTEPPS Teamwork Attitudes Questionnaire,T-TAQ)、团队合作认知问卷(TeamSTEPPS Teamwork Perceptions Questionnaire,T-TPQ)进行跨文化调适,翻译和修订成中文版量表.跨文化调试形成的中文版T-TAQ、T-TPQ量表与源量表在概念、语义等方面与源量表等同,符合我国的文化特点与语言习惯,适用于对我国医务人员团队合作的评价.
作者：叶雪晨；朱亚鑫；赖雁妮；杨立斌；曲波 刊期： 2018年第06期
本文分析了我国医学技术应用型研究生培养的现状及存在的问题,介绍了北京大学作为专业学位综合改革试点院校,在医学技术应用型硕士研究生人才培养方面进行的探索.同时,提出健全医学技术专业学位体系,保障人才培养的顺畅;立足国情,借鉴国外成熟的培养模式,推进国内医学技术高级应用型人才培养的建议.
作者：王凤清；王青；段丽萍 刊期： 2018年第06期
目的 探索首都医科大学宣武医院专业学位硕士研究生教育与住院医师规范化培训并轨(简称并轨)前后,其三年制临床医学硕士专业学位研究生的就业情况.方法 采用资料分析方法和问卷调查方法.整理首都医科大学宣武医院2012年～2017年毕业的327名三年制临床医学硕士专业学位研究生的就业去向数据并作为研究资料,对比并轨前后各3届毕业生就业分布的差异.采用自编问卷,调查2017年74名应届毕业生的就业现状及其成功就业的影响因素.结果 2012年～2014年并轨前毕业生北京地区医院就业比例逐年下降,2015年并轨后第一届毕业生该比例比2014年明显上升,之后2年该比例比2015年均有所回落并且均低于并轨前的比例.2017年应届毕业生就业去向以三级医院为主,就业满意度为98.6％,毕业生认为并轨是成功就业的重要因素.结论 并轨带动了培养方式的改革,注重应用能力的培养,提高了学生的实践能力,对其就业有一定程度的促进作用.
作者：李越；贾建国；王亚军 刊期： 2018年第06期
目的 调查浙江省住院医师规范化培训基地临床技能中心建设现状,探讨当前临床技能中心发展运行中存在的主要问题,为优化临床技能中心建设和管理提供经验和依据.方法 采用德尔菲专家咨询法,自制调查问卷,对全省127家住院医师规范化培训基地建设和运行现状进行调查.结果 浙江省国家级住院医师规范化培训基地临床技能中心面积大多在600平方米～2000平方米,省级培训基地临床技能中心面积大多小于1000平方米;临床技能中心专职管理人员配备不足,结构不合理;师资大多相对固定;培训课程缺乏系统性;运行情况参差不齐;信息化程度不高.结论 应当进一步加强临床技能中心专职管理人员配置,提高信息化水平,构建核心师资团队,完善培训课程体系,建立稳定和长效的投入机制.
作者：方才妹；刘雯；丁韩洁；马雅慧；沈杰 刊期： 2018年第06期
目的 通过建立微信学习、影像教学系统和基于放射科信息系统的报告评分及报告反馈系统的网络学习平台,采用基于过程评价的模式,在不同时间节点对规范化培训住院医师(以下简称学员)进行多次评估、反馈,以期提高放射科规范化住院医师培训效果.同时,对学员报告评分、中差报告再学习时间与考核成绩的相关性进行了分析,以探讨学员日常报告的书写情况、审核医师的评分是否可用于评估学员的学习效果.方法 本研究采用实验对照方法.选择北京大学第三医院参加规范化培训的27名学员为研究对象,其中2017年的12名学员为实验组,2016年的15名学员为对照组,两组学员生源组成相似.在放射科培训中,实验组采用网络学习平台教学模式,对照组采用传统教学模式.各组培训结束后分别进行X线和CT出科考试,比较两组学员的成绩差异;比较实验组不同来源学员的成绩差异,分析评分和再学习时间与出科考试成绩、一阶段模拟考试成绩的相关性.结果 X线考试成绩:实验组为(85.7±6.9)分,对照组为(80.0±7.7)分,差异无统计学意义(t=-1.988,P>0.05);CT出科考试成绩:实验组为(86.8±5.7)分,对照组为(81.1±7.5)分,差异具有统计学意义(t=-2.198,P<0.05).将实验组按学员来源分为两组,比较两组学员的X线出科考试成绩、CT出科考试成绩和一阶段模拟考试成绩,差异均具有统计学意义(均P<0.05).对实验组学员报告评分中差得分比例、审核医师评分、评分中差报告再学习时间与X线、CT出科考试成绩进行相关分析,显示学员的X线、CT出科考试成绩分别与报告评分中差比例及评分中差报告学习时间呈负相关,与审核医师评分呈正相关.出科考试后再学习时间与一阶段模拟考试成绩呈负相关.结论 基于网络学习平台的过程性评价模式提高了规范化住院医师培训的效果和他们掌握专业知识的能力.评分、再学习时间与学员成绩的相关性结果说明,学员日常报告的书写情况、审核医师的评分可用于评估学员的学习效果.同时,可以加强审核医师评分的作用,进一步提高报告医师书写报告的质量.
作者：刘颖；郎宁；袁慧书 刊期： 2018年第06期
目的 探索符合我国住院医师规范化培训(简称规培)体系的带教师资岗位胜任力指标,为开展带教师资的精细化管理提供依据.方法 采用问卷调查方法,应用自编的带教师资岗位胜任力指标问卷,对浙江省93家规培基地的2053名规培学员、156名各级教学管理人员和3141名带教教师进行调查.结果 学员认可的带教师资岗位胜任力指标集中在职业素养方面,其次是专业知识方面.管理人员认可的带教师资岗位胜任力指标集中在教学能力维度,其次是专业知识维度.带教教师认可的带教师资岗位胜任力指标集中在专业知识维度.相对不被看重的带教师资岗位胜任力指标,3类人员看法较为一致,均为:定期发表研究论文的能力、引导学生生活的能力和教学评价反馈能力.结论 本研究形成的带教师资岗位胜任力指标,可以在一定程度上反映带教教师需要具备的能力,希望能够为带教教师的选拔、培训和评价等工作提供一定的参考.
作者：胡素佩；方才妹；郑建军；沈杰；刘雯 刊期： 2018年第06期
目的 探讨插管型喉罩在非麻醉学专业住院医师麻醉科轮转期间的教学应用与效果.方法 选择在首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科进行轮转的非麻醉学专业30名住院医师为研究对象,进行面罩通气后直接喉镜下气管插管和置入插管型喉罩后经喉罩行气管插管的操作,观察插管的成功率,并对参与培训的住院医师进行教学满意度问卷调查.结果 30名住院医师均成功放置喉罩,28名住院医师经插管型喉罩成功进行了气管插管,成功率为93.3％(28/30).面罩通气后直接喉镜气管插管总成功率为63.3％(19/30).2种气管插管操作成功率的差异具有统计学意义(χ2=14.0,P<0.05).住院医师对插管型喉罩下气管插管操作的舒适度、熟练度、学习兴趣的评价高于直接喉镜下气管插管,差异均具有统计学意义(均P<0.05).结论 在非麻醉学专业住院医师麻醉科的临床轮转中,插管型喉罩的引入有助于提高教学满意度和培训质量.
作者：仇焕容；洪方晓；田鸣；薛富善 刊期： 2018年第06期
围手术期医学模式的快速发展对参与围手术期管理的医师资质和能力提出了新的要求,也为住院医师培训体系的改革提供了新的契机和方向.本文分析了国内外围手术期管理的住院医师培训实践情况,阐明了将围手术期管理所需的培训内容融入住院医师规范化培训体系的必要性和可行性,并对围手术期管理的临床实践、培训目标和内容、教学方式、课程框架和考核评估体系进行了探索和研究,以期形成科学并切实可行的围手术期人才培养模式,为国家提供高层次、创新型的围手术期医疗人才储备,推动围手术期医学模式的实践和发展.
作者：钱敏；倪诚；曾鸿；谷士贤；王军；郭向阳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨军校医学生完美主义与其主观幸福感的关系以及调节模式在其关系中的调节作用,为帮助军校医学生有效提升主观幸福感提供理论依据和数据支持.方法 采用大学生一般完美主义量表、调节模式量表和Campbell幸福感量表对空军军医大学362名学生的完美主义、调节模式和主观幸福感情况进行测量,进而分析三者之间的关系.结果 追求高标准维度(r=0.247)及运动模式维度(r=0.346)均与主观幸福感呈正相关(均P<0.05),在乎缺点维度与主观幸福感呈负相关(r=-0.148,P<0.05).追求高标准×评估模式交互项(t=2.222,P=0.027)、在乎缺点×评估模式交互项(t=2.114,P=0.035)均能正向预测主观幸福感.结论 军校医学生的完美主义和调节模式对主观幸福感有重要影响,并且调节模式对完美主义和主观幸福感之间的关系起到调节作用.因此,在教育教学过程中,学校可以从完美主义和调节模式两方面来提升军校医学生的主观幸福感.
作者：刘娜；王浩；吾超；姚禄；张银玲 刊期： 2018年第06期
我国护理学硕士专业学位核心能力考核相关研究较多,但对于核心能力考核指标的具体界定尚不明确和统一.本文从学位培养和职业要求2个方面总结并分析了国外护理学硕士专业学位的核心能力考核指标体系,以期为我国构建相对较为明确、统一的护理学硕士专业学位核心能力考核指标体系提供参考.
作者：周晓楠；李永刚；周晨曦；李小雪；汪健；李峥 刊期： 2018年第06期
近年来,俄罗斯的医学教育体系发生了重大变化,为了与欧洲高等医学教育对接,培养出符合时代要求的高素质医学人才,提高俄罗斯居民医疗卫生质量,自2016年1月1日起,俄罗斯实行新的医务人员执业准入程序,建立专家专业认证体系.本文阐述了俄罗斯卫生领域专家专业认证体系的法规基础、认证机构、工作形式和实施专家专业认证程序的方法支持,供我国卫生领域的专家、学者参考.
作者：马华；毕晓明；张勇；刘振洪；曹德品；杨宝峰 刊期： 2018年第06期
2018年11月16日上午,教育部副部长林蕙青、高等教育司副司长王启明等一行来北京大学医学部调研教育部临床类教学指导委员会、临床实践教学指导分委员会及全国医学教育发展中心工作.北京大学党委副书记、医学部党委书记、教育部临床教指委主任委员刘玉村、医学部副主任、全国医学教育发展中心常务副主任王维民、人民医院院长、教育部临床实践分教指委主任委员姜保国、北大医院、人民医院、医学部教育处相关领导及全国医学教育发展中心成员等20 余人参与座谈.座谈会由王启明副司长主持.
作者：全国医学教育发展中心 刊期： 2018年第06期
第十三届全国基础医学教育研讨会暨第三届全国基础医学青年教师讲课大赛于2018年8月17日～21日在湖北省十堰市举办.本次会议和大赛由中华医学会医学教育分会、中国高等教育学会医学教育专业委员会和教育部高等学校基础医学专业教学指导委员会(简称基础医学教指委)共同主办,由湖北医药学院承办.来自全国80余所院校的400余名代表参加了会议.
作者：北京大学基础医学院 刊期： 2018年第06期
