临床实习是医学人才培养必经之路,是实现高等医学教育培养目标的重要环节.我院多年来不断采取一系列切实有效的措施加强临床实践教学,其中在实习前一直探索集中培训模式.每年由临床实习督查组根据学生病房实习中参加医疗、教学活动情况,结合实习大纲、执业医师资格考试要求,制定理论和基本临床技能培训课程;遴选教学经验丰富的教师授课,并实施考核评价;以提高医学生理论知识、技能水平、职业道德、人文素养、医德医风、临床思维等.评价结果显示,相关培训提升了医学生综合素质,学生的评价反馈良好.
作者：赵晓华；陈浪；陈俊香；袁运长 刊期： 2017年第07期
目的 探讨情景模拟训练对培养麻醉科住院医师处理未预料困难气道能力的作用.方法 将30名麻醉科高年住院医师随机分为两组(E,T),每组各15人.使用高仿真模拟人设计无法插管可以通气(can't intubate can oxygenate,CI)和无法插管无法通气(can't intubate can't oxygenate,CICO)两种未预料困难气道的模拟情景.E组分别在理论培训前和培训后第2、4、6个月进行情景模拟训练,T组则于理论培训后当日和培训后第2、6个月进行相同的情景模拟训练.对照标准操作流程,依据事先制定的评价指标对两组受训者的表现予以记录.应用SPSS 23.0,使用t检验、M-W检验和x2检验对两组间数据差异进行比较.结果 在CI测试中,培训当日T组置入双管喉罩或经可插管喉罩的成功率高于E组(87％vs.55％,P=0.037);随着时间推移和后期情景模拟训练,该能力保持稳定没有降低.两组受训者接受理论培训的先后差异,未对情景模拟训练中低氧血症发生次数和低氧血症持续时间造成显著影响.在CICO测试中,T组经环甲膜切开置管的各项指标与E组比较,均有显著提高(P<0.05);随时间推移,T组切开环甲膜的耗时逐渐增加,置管成功率逐渐下降,而E组这种技术衰退并不明显.结论 情景模拟训练可显著提高麻醉科住院医师面对未预料困难气道时采取正确应对措施的能力,显著缩短受培训者对急症气道处理的反应时间.应当以2个月或更短时间为间隔进行重复的情景模拟训练,让住院医师保持对急症气道的应急处理能力.
作者：金荒漠；李民；王军；郭向阳；徐懋 刊期： 2017年第07期
根据原发性肝癌诊疗过程中临床决策思维模式(clinical decision thinking mode,CDTM),为住院医师规范化培训设计以问题为基础的学习(problem-based learning,PBL)与以案例为基础的学习(case-based learning,CBL)相结合的教学课程.肝癌治疗方法选择的CDTM是多方案择优,其临床决策规则包含决策条件、行动方案和决策树.针对临床决策规则的理论学习适于设计PBL教学,而对于临床决策实践则适于设计CBL教学.PBL与CBL相结合的教学,有利于住院医师临床决策思维循序渐进发展.
作者：王悦华；郑亚民；江华；刘文清；赵鸿宇；姚建南 刊期： 2017年第07期
老年医学临床教学较难引起学生的兴趣.翻转课堂通过其交互作用,能很好地加强学生的参与感,提高学生学习兴趣.教学者利用微信作为翻转课堂的平台,设计了多种模式的微课;通过更多的换位教学,答疑和讨论发言,强化练习;提高学生学习效率.初步实践表明,相关教学可以为学生构建永不下课的教学平台,实现教学资源的广域网共享,为远期跨医院、跨学校交流推广提供可能性.
作者：阮磊；吴晓芬；郑凯；张存泰 刊期： 2017年第07期
本文概述了人文教育的内涵和价值,根据医学的伦理性和社会性特点,对照国际医学人文教育的标准和要求,分析了我国目前医学人文教育现状和面临的困境.提出通过促进医学人文教育理念转化,构建通识与专业双维度人文教育课程体系,打造兼具专业、人文素质的师资队伍以及完善医学人文教育定位等对策举措;丰富、扩展医学人文教育的内涵和外延,融合专业素质和人文素质教育,对培养具备综合素质和健全人格的医学人才具有重要的现实意义.
作者：李晓丹；林春燕；何栩 刊期： 2017年第07期
在医药卫生领域,网络考试和学习已经成为护士、医师、药师等执业资格考试与培训的主要形式.经过系统定位、功能开发和分层构建,Jsp+Servlet+Extjs 4.1+Tomcat服务器+Mysql数据库的系统设计方案实现了医药执业资格考试的模拟训练与学习功能.依据考试大纲开发题库,通过成绩分析改进和优化,并将考点、例题、难点等开发为微课程.在系统的支持下将微课程与考题进行链接,实现了考试与辅导的有机融合.这种基于网络和在线学习的考试系统兼容性好,学习针对性强,还可以根据学习端的应用进行完善.
作者：胡玉涛；徐波；张馨予；刘昊 刊期： 2017年第07期
当前高校课程资源共享机制建设与管理过程中普遍存在资源共享条件不足的问题,导致课程资源信息搜索效率低下.如何有效利用不断增加的数字化医学教学资源的关键在于实现资源共享与知识整合.建设基于云存储的妇产科学教学资源共享平台,使之能够支撑对妇产科学相关课程的共享和整合,有助于提升教师的工作效率,引导学生进行系统性的知识学习,终提高教学质量.
作者：罗欣；李俊男；何小玲；秦兴发 刊期： 2017年第07期
目的 为预防医学专业临床实习提供改进措施和建议.方法 对四川大学88名大三及82名大五预防医学专业学生进行问卷调查,并将81份大三学生有效问卷和79份大五学生有效问卷录入EpiData,利用SPSS 17.0进行分析;对用人单位工作人员6人及专业教师2人进行深入访谈,将访谈记录整理形成访谈总结.结果 即将参加临床实习的大三预防医学专业学生对临床实习非常了解的比例为0％,92.59％(75人)都认为实习内容应区别于临床专业,44.44％(36人)认为应该由住院总作为实习教师.已经完成临床实习的大五预防医学专业学生对临床实习非常满意的仅占3.80％(3人),84.81％(67人)认为应兼顾各专业特点;对临床实习中学到知识或能力以及对毕业后步入工作岗位帮助程度中非常满意的学生比例仅为8.86％(7人).用人单位工作人员及专业教师认为,相关临床实习教学计划要适合预防医学专业学生,而预防医学专业学生实习中需重点学习与疾病预防有关的临床知识.结论 预防医学专业临床实习需要进一步调整计划内容、带习教师、管理方式等,以形成具有预防医学专业特色的临床实习体系,从而满足学生和用人单位需求.
作者：周晓婷；张遵真 刊期： 2017年第07期
目的 在大规模临床医学考试中,分别采用精简和复杂化A2型佳单项选择题对同一个知识点进行考核,比较试题难度、区分度的变化,以期对进一步改进临床医学考试命题提供数据支持.方法 随机选择不同知识点的20道试题,分别以精简A2型试题和复杂化A2型试题在4000余人的考生群体中进行考核,得到两种题型试题的难度、区分度,数据录入ACCESS软件,观察其变化情况.结果 20道精简A2型试题(平均每题字数65.5),平均难度系数为0.6829,平均区分度鉴别指数法为0.2675,点二列相关法为0.2579;20道复杂化A2型试题(平均每题字数135.5)平均难度系数为0.7095,平均区分度鉴别指数法为0.3065,点二列相关法为0.2967.结论 对于相同的考核知识点,复杂化的A2型试题与精简的A2型试题相比平均难度略降低,平均区分度增加.在临床医师考试中应用符合临床实际情况的复杂化的A2型试题,单题质量更高,更符合医学准入考试的考试目的及医学教育和考试改革的需求.
作者：李国建；何惧；丁一民；张东奇 刊期： 2017年第07期
通过分析公共基础课程学业水平评价现状与存在问题,从公共基础课程总体培养目标、教学模式、教学及评价过程、评价指标分级及权重四方面,建立了公共基础课程过程性考查与能力评价为主的学业水平体系.根据该体系进行了有效的测量和验证,取得良好效果.该体系有利于学生正确掌握学习现状、对学习过程积极进行反思,从而使其能更好地把握学习方法.该体系可以作为同类院校相关改革的有益参考.
作者：胡树煜 刊期： 2017年第07期
参考国内外关于课程评价的多项理论,本研究设计包括课程设计、实施、效果3大类13个发展性课程评价指标(包括课程目标认知、学生的主动性、目标完成度等),并在护理学院内抽取内科护理学、护理人文修养与沟通技术、护理学基础三门课程开展指标适应性调查.结果表明,不同课程间的课程效果有明显差异,得分分别为2.81、2.80、2.60,且教师和学生对相同课程的相同指标具有不同评价,这对教师、教学单位或教学管理部门多方面促进教学质量的改善工作提供了参考.
作者：董薇；王琳；舒静 刊期： 2017年第07期
北京大学医学部访问学者继续教育制度(中青年骨干研究班)是国内比较先进、全面的医学继续教育制度,其中的导师制指导是访问学者继续教育的良好方法.在此依据访问学者学习效果问卷调查并结合其反馈结果,探讨目前国内访问学者教育体系的优势与不足,并就访学继续教育在国内的开展提出具体建议.
作者：王路；田华；李杨；赵旻暐；周非非 刊期： 2017年第07期
目的 分析四川某大型三级医院进修生人数及地域分布,掌握该院进修生来源的构成特点,为提升医院进修教育影响力提供参考.方法 从某医院管理部门数据库获取该院2010年1月至2014年12月进修生的登记资料;应用Excel 2007对该院进修生来源信息进行统计,计算各地区进修生构成比.结果 这5年中,进修生人数呈逐年增加趋势,进修生总数为7478人.其中四川省内进修生5001人,占比66.88％;省外进修生2477人,占比33.12％.四川省内成都市进修生比例高(36.99％);四川省外云南省进修生比例高(5.31％).结论 该院进修生来源广泛.要进一步提升医院进修教育影响力,则需稳定本地进修生源,拓展外地进修生源,加强进修教育内涵建设.
作者：周晓敏；刘凯；胡晓华；徐聃；李大江 刊期： 2017年第07期
