目的 研究慢性心力衰竭患者心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与心功能分级、左室功能的关系.方法 采用ELISA法测定96例慢性心力衰竭患者cTnI水平,以心脏彩色多普勒超声诊断仪测定其左心室功能.结果 cTnI水平随着心力衰竭程度的加重而显著增加,并与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.38,P＜0.01).结论 cTnI水平随着心力衰竭的严重程度的增加而升高,并能反映左室功能状态.
作者：陈群；刘静；陆永怡 刊期： 2004年第06期
目的 比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响.方法 健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12～15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定不同通气模式下的呼吸力学指标.从颈内静脉置入Swag-Ganz导管,从股动脉置入动脉导管,测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数.以油酸诱发急性肺损伤猪模型,重复测定两种通气模式下的上列参数.结果 不论有无ALI,BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快,气道峰压(PIP)较低(2者均P＜0.05).在ALI状态下,BIPAP与IPPV比,PaO2,PvO2和PaO2/FiO2较高(3者P＜0.05),mPAP较低(P＜0.05),CO较高(P＜0.05),DO2较高(P＜0.05),Qs/Qt较低(P＜0.05).结论 与IPPV相比,BIPAP有利于开放自主呼吸,降低PIP,改善肺部气体交换,降低肺内分流,提高DO2,对血流动力学影响较小.
作者：吴允孚；曹一飞；曾元英；王凤英；唐琪峰 刊期： 2004年第06期
目的 观察葛根素对外周血T淋巴细胞核仁区嗜银蛋白(Ag-NORs)的影响.方法 采用KL型免疫图供像分鞍析系统检测T淋巴细胞Ag-NORs.结果 使用葛根素前、后T淋巴细胞Ag-NORs分别为(5.67±0.95)%、(6.19±1.16%),二者相比,P＜0.05,有显著差异,使用葛根素治疗后T淋巴细胞Ag-NORs含量增加.结论 葛根素有增强机体细胞免疫功能的作用.
作者：李凤菊；张建英 刊期： 2004年第06期
目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术术后规范处理对预后的影响.方法 对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者手术后规范处理108例,与术后未经规范处理的同类患者(68例)进行比较.结果 术后规范处理组有效率97.2%,术后未经规范处理组有效率83.8%,两者经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01).结论 术后行规范处理是提高慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效的重要环节,能显著改善预后.
作者：董洪松；卢永田；聂国辉 刊期： 2004年第06期
目的 探讨EB病毒感染所致传染性单核细胞增多症的临床特点.方法 对38例传染性单核细胞增多症患者的临床症状、体征进行回顾性分析.结果 临床以发热(100%)、淋巴结肿大(100%)、咽峡炎(97.4%)、肝脏肿大(76.3%)、脾肿大(63.2%)为主要表现,其次为皮疹(26.3%)、眼睑浮肿(21.1%)、鼻塞(13.2%),异型淋巴细胞＞10%占63.2%,嗜异凝集试验阳性占57.9%,EBV-VCA-IgM阳性占76.3%.结论 传染性单核细胞增多症临床表现复杂,可引起多个器官系统损害,结合实验室检查可明确诊断,治愈率高,预后良好.
作者：王海燕；才玉娟 刊期： 2004年第06期
目的 观察Vitapex用于治疗感染型畸形中央尖的临床疗效.方法 选择32例44颗感染型畸形中央尖患牙,用Vitapex诱导根尖形成,每3个月复诊1次,平均观察6个月至2年.结果 成功23颗,进步16颗,失败5颗,总有效率为88.7%.结论 Vitapex用于感染型畸形中央尖的根尖诱导成形术临床效果良好.
作者：沙琳 刊期： 2004年第06期
目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征,提高腺性膀胱炎的诊治水平.方法 对30例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切(TUR)、膀胱内药物灌注等治疗.结果 30例均获得6～72个月的随访,其中治愈24例,3例病情无变化,2例好转者于8～14个月内复发,1例在保守治疗2年后恶变为膀胱腺癌.结论 膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法;注意腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.
作者：徐则乔；徐卓群；仇学文；胡强；王志荣；阮钧；诸明 刊期： 2004年第06期
目的 探讨来氟米特加小剂量激素治疗激素无效型肾病综合征的近期疗效.方法 对15例激素无效型肾病综合征采用来氟米特(前3天50mg/d,以后20mg/d,清晨顿服)加小剂量糖皮质激素治疗,观察3个月后尿蛋白及血浆白蛋白的变化.结果 治疗前后血浆白蛋白分别为24.17±4.98g/L和34.76±5.67g/L;24小时尿蛋白定量分别为6.70±2.32g和1.79±1.48g,与治疗前比均有显著差异(P＜0.01).结论 来氟米特加小剂量激素是治疗激素无效型肾病综合征的有效方法,值得临床应用.
作者：刘云；杨磊；郭明好 刊期： 2004年第06期
目的 分析食管静脉曲张破裂出血治疗后近期内再出血的主要原因,以提高内镜下硬化治疗的成功率.方法 我院消化内科从1995年1月至2004年6月,使用硬化剂对573人次食管静脉曲张患者行内镜下静脉注射.结果 在内镜下硬化治疗的573人次中有59人在1个月内发生再出血.结论 食管静脉曲张破裂出血硬化治疗后近期内再出血与患者的性别、年龄、肝硬化的原因、使用硬化剂种类的关系不大,而与肝功能的储备能力、门脉压力、出血量、有无合并胃底静脉曲张、是否合并肝癌以及操作者的水平等密切相关.
作者：陈建平；沈云志 刊期： 2004年第06期
目的 探讨妊高征患者应用钙剂后,骨密度、血清钙、血清内皮素的变化.观察钙剂预防骨密度降低、平均动脉压升高的作用.方法 选择100例妊娠24～26周、预测妊高征试验阳性的孕妇,首次测量血清钙(2.0±0.32)mmol/L、血清内皮素(58.06±9.78)pg/mg、骨密度(0.72±0.22)g/cm2、平均动脉压(12.5±0.33)kPa.随机分为两组,口服葡萄糖酸钙片1～2g/d的50例孕妇为观察组,未口服葡萄糖酸钙片的50例孕妇为对照组.观察12周后复查两组上述指标.结果 观察组和对照组的血清钙分别为(2.20±0.28)mmol/L、(1.97±0.31)mmol/L,血清内皮素分别为(61.76±18.61)pg/ml、(132±7.65)pg/ml,骨密度分别为(0.71±0.32)g/cm2、(0.67±0.29)g/cm2;平均动脉压分别为(12.7±0.33)kPa、(13.6±0.33)kPa.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 血清钙与骨密度呈正相关,血清钙、骨密度与血清内皮素、平均动脉压呈负相关.因此,在妊娠24～26周开始补充钙剂1～2g/d可预防孕妇晚期骨密度降低、内皮素升高,从而达到预防妊高征发生的目的.
作者：韩丽华；吴瑞婷；修霞；张鲁明；张铭艳 刊期： 2004年第06期
目的 研究OX40、OX40L分子在乳腺癌发生、发展中的作用.方法 运用免疫组化S-P法检测OX40、OX40L分子在58例乳腺癌中的表达,并分析它们与乳腺癌临床病理指标的关系.结果 OX40、OX40L分子在乳腺癌组织的阳性表达均显著高于正常乳腺上皮(均为P＜0.01),且与临床分期、肿瘤瘤块大小均显著相关(均为P＜0.01),与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 OX40、OX40L分子在乳腺癌中的发生、发展中起着不同程度的作用,其检测可对肿瘤恶性程度判定、预后判断和进一步治疗提供依据.
作者：施勤；邓敏；顾永平；谢芳；李文香；张学光 刊期： 2004年第06期
目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体KDR和大肠癌间质新生血管与大肠癌预后的关系.方法 应用免疫组化方法监测86例大肠癌组织VEGF及KDR蛋白表达和微血管密度(Microvessel density,MVD),分析VEGF、KDR和MVD及其与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移的关系.结果 VEGF及KDR阳性者MVD值显著高于阴性者(P＜0.01),VEGF、KDR表达和MVD与大肠癌Dukes分期(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.01)密切相关.结论 KDR及VEGF与大肠癌的血管生成密切相关;对大肠癌的复发和转移有促进作用.KDR、VEGF和MVD可作为反映大肠癌生物学行为的客观指标.
作者：林方才；邓海 刊期： 2004年第06期
目的 分析放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 对符合条件的82例病例,随机分为2组,放疗+化疗(综合组)41例,放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗,放疗后再给予4个周期化疗;单纯放疗(单放组)41例.结果 综合组和单放组近期疗效CR+PR分别为83%和51%(P＜0.05),1、2、3年生存率分别为70.7%、51.2%、39.0%和46.3%、29.3%、19.5%(P＜0.01),综合组生存率明显高于单放组(P＜0.05),但不良反应综合组高于单放组(P＜0.05).结论 放疗联合化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,可以提高疗效.
作者：陈建江 刊期： 2004年第06期
目的 探讨高血压病患者血压各参数与其发生冠心病脑卒中的关系.方法 回顾性分析1 190例高血压病患者,年龄45～65岁,其中单纯高血压病患者400例,高血压并发冠心病者392例,高血压并发脑卒中者398例,分析3组患者的血压各参数关系,探讨收缩压、舒张压、平均血压、脉压与高血压并发冠心病、脑卒中的相关性.结果 收缩压:脑卒中组与单纯高血压组或并发冠心病组比较有显著性差异(P＜0.05);舒张压:冠心病组与单纯高血压组或并发脑卒中组比较有显著性差异(P＜0.01);平均血压:脑卒中与单纯高血压组或并发冠心病组比较有显著性差异(P＜0.05);脉压:并发冠心病组或脑卒中组与单纯高血压组比较有显著性差异(P＜0.01).Logistic回归分析显示:校正年龄、性别、高血压病程和其他危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症),脉压仍与冠心病、脑卒中的发生有显著相关性(P＜0.05,P＜0.01).结论 中老年高血压病患者,收缩压、平均血压与脑卒中的发生有显著相关性,舒张压与冠心病的发生有显著相关性,脉压与冠心病、脑卒中的发生均有显著相关性.校正年龄、性别、高血压病程和其它危险因素(吸烟、糖尿病、高脂血症),脉压是高血压并发冠心病、脑卒中的独立危险因素.
作者：吴汉宁；孟秋云；徐林；张雪岩；李桂英；李廷利；王严；鲍运；陈燕 刊期： 2004年第06期
目的 探索关节镜下治疗髁间棘撕脱性骨折的一种新方法.方法 6例新鲜髁间棘撕脱性骨折患者,关节镜下复位,可吸收钉内固定.结果 6例骨折复位满意,固定可靠,术后随访3～12个月,X光片显示骨折愈合良好,关节功能良好.结论 关节镜下可吸收钉内固定治疗髁间棘撕脱骨折具有微创、操作简便、固定可靠的特点,同时为治疗髁间棘撕脱性骨折提供了一种新方法.
作者：关立；孟祥龙 刊期： 2004年第06期
目的 探讨如何降低食管癌贲门癌术后吻合口瘘的发生率、死亡率.方法 分析13例吻合口瘘病人的临床资料、手术方式及瘘口的处理方法.结果 13例吻合口瘘病人中死亡1例,死亡率7.69%.结论 选择合适的手术径路、吻合方式以及吻合口瘘发生后的综合处理可以降低吻合口瘘的发生率、死亡率.
作者：王冰；韩廷跃；陈炳辉 刊期： 2004年第06期
1 对象与方法1.1 临床资料:甲状腺癌患儿6例,年龄8～13岁,平均10岁,男2例,女4例,男:女之比为1:2,其中左腺2例,右腺4例.首发症状均为颈部发现肿块,术前均行B超及CT检查,提示:甲状腺占位病变.颈部淋巴结肿大,其中转移性淋巴结大小直径1.0～2.5cm,均经病理学确诊,4例经本院淋巴结活检,2例于复旦大学附属肿瘤医院穿刺确诊,术后病理结果示:乳头状癌5例(83.3%),滤泡状癌1例(16.7%).患儿中颈淋巴结阳性数少为1枚,多11枚,平均4.5枚.
作者：褚东明；顾兵；李端树 刊期： 2004年第06期
1 临床资料1.1一般资料 收集我院2002年1月～2004年3月门诊、社区收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人39例,男性37例,女性2例,年龄38～74岁,病程为4～16年.1例ECG示Ⅱ度Ⅰ型AVB,心肌核素扫描(运动)未见心肌缺血;12例频发心绞痛,经扩冠治疗疗效不稳定;3例顽固性心律失常(频发室早、房早)多年,曾服用多种抗心律失常及扩冠药,疗效差;14例因高血压求治;8例因睡眠时打鼾求治;1例因性欲降低求治.
作者：钟九华；董英男 刊期： 2004年第06期
为探讨Gyne FixIN IUD(以下简称吉妮IUD,由天津和杰医疗器械公司生产)在剖宫产术中放置后的临床避孕效果、安全性和副反应发生情况,我院2001年3月～2002年9月,共为60例产妇术中放置吉妮IUD,现将结果报告如下.
作者：邵元平；刘炼；陈文琼；张红艳 刊期： 2004年第06期
听损伤又称听力下降或听觉功能障碍,国外报道发病率1%～3%,国内据不完全统计其发病率还要高于此.因此,对婴幼儿听损伤的早期发现(好是在6个月之前)、早期诊断、早期干预,对保障和提高儿童健康水平有非常重要的意义.我科自2003年12月至今采用畸变耳声发射测试技术[1](distortion product otoacoustice missions,DPOAE)对出生的新生儿进行听力筛查,现总结如下.
作者：赫晓芳；刘颖 刊期： 2004年第06期
弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症为器官特异性自身免疫性疾病,常规抗甲状腺药物主要抑制甲状腺激素的合成,未针对自身免疫这一发病环节,故服药时间长,缓解率低,复发率高.为此,我院自2002年1月起采用环磷酰胺与地塞米松联合甲状腺局部注射治疗甲亢并与单独口服抗甲状腺药物组相比较,现将结果报告如下.
作者：陆德川；于立耘；伏广顺；孙兰芳；程金凤；周定勇 刊期： 2004年第06期
为探讨不同年龄段老年人高血压、心脏病及异位节律的患病率,现收集我院1987～2001年15年间我市90岁以上全部老人以及全部敬老院60岁以上老人体检材料,把资料完整的1 241人进行分析,报告如下.
作者：吴玉芬；陈庆生 刊期： 2004年第06期
随着胃镜的普及和对胃癌认识的深入,胃癌尤其是早期胃癌检出率逐步提高,但一些少见的特殊类型胃癌如胃炎样胃癌报道不多[1～4],易于漏诊误诊.本文报道我院经胃镜及活检证实的胃炎样胃癌18例,通过对其临床及胃镜下表现的分析,以提高对胃炎样胃癌的认识,减少误诊及漏诊的发生.
作者：苏世甸；刘永东 刊期： 2004年第06期
我们2001年1月～2003年6月对100例119眼初发性翼状胬肉采用显微镜下保留翼状胬肉表面球结膜,自然解剖状态下翼状胬肉逆行切除,术后结合应用噻替哌治疗,复发率达24.4%,现总结报告如下.
作者：张建；龚启荣；李欣晖 刊期： 2004年第06期
2004年初,我院康复科引进一台XKQ-VT型牵引熏蒸床,对50例腰椎间盘突出症患者进行了电针配合中药熏蒸治疗,同时对20例患者进行了单纯电针治疗以作对照,并对两组治疗效果进行了比较,现报告如下.
作者：李强；彭和平 刊期： 2004年第06期
新生儿窒息是产科临床常见的新生儿危象,是围产儿死亡的主要原因[1],其发生率与孕期保健、产科及新生儿处理质量有密切关系[2].对174例新生儿窒息产科原因进行回顾性分析,以求找出预防措施,提高产科质量,降低新生儿窒息的发生率和围产期新生儿的死亡率.
作者：王慧；王修宝；王军梅 刊期： 2004年第06期
随着现代医学技术的发展,有机磷农药及其它药物中毒患者的救治措施也由传统的洗胃、解毒药物的应用转变为多方法综合治疗.近年来,我院急救中心在传统治疗方法基础上,结合血液灌流(HP)技术救治急重症中毒患者87例,年龄15～76岁,所有病例均有不同程度意识障碍,取得了明显的治疗效果,降低了并发症,使病人得到积极救治而得以挽回生命.血液灌流的应用为极重度中毒病人开辟了新的治疗途径.本文仅就血液灌流治疗急性中毒的应用及护理中的一些经验和体会做一简单介绍和总结.
作者：郝洁 刊期： 2004年第06期
肌肉注射是一种有创治疗,在治疗疾病的同时也带来局部疼痛,尤其儿童接受肌肉注射时,因为剧烈哭闹,常常引起呕吐现象,原因是儿童食管相对较短,1岁时11～12cm,5岁时16cm,学龄期时20～25cm,加上本身食欲欠佳,更增加了儿童的痛苦;另外,许多患上呼吸道感染的儿童原本咽部充血,哭闹后充血更加严重;更重要的是儿童不配合,身体乱动,护士不能顺利注射,也有发生断针的可能.
作者：张玉萍 刊期： 2004年第06期
脂肪肝是由各种病因引起的肝脏脂肪变性.在西方国家,酒精中毒是造成脂肪肝的主要原因之一,近来的研究发现,在无过量饮酒史的部分患者,也存在与酒精性肝病相类似的组织学改变,即非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD),根据其组织病理学变化,分为单纯性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis，NASH)和脂肪性肝硬化(fattyliver cirrhosis，FLC)3期.在西方国家的肝活检标本中,NASH检出率为7％～9％.
作者：裴娟 刊期： 2004年第06期
随着医学的发展,对胎盘病理研究有了进一步的提高,包括母胎免疫、胎盘发育过程及中间滋养细胞病理改变、妊娠相关疾病、围产儿先天缺陷等方面的研究.
作者：金殊 刊期： 2004年第06期
发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,常于青春期前起病,并持续终生.本病以发作性不可抗拒入睡、猝倒症、睡眠瘫痪、幻觉及提前出现的快速动眼(REM)睡眠为特征[1],部分病例可伴有自动症,以及头痛、耳鸣、忧郁、焦虑、记忆力减退等其它神经、精神症状,易与其它疾病相混淆,本文介绍其病理生理改变及其发生的可能因素、诊断、鉴别诊断及治疗.
作者：宝金才；胡文立 刊期： 2004年第06期
近年来随着我国经济的飞速发展,肥胖和2型糖尿病人群日益加大,同时由于生活水平的提高及观念的改变,人们对于美与健康的需求也呈爆炸式的增长从而引发了去脂术的不断改进及迅速普及.不同领域的学者分别对肥胖、2型糖尿病、去脂术进行了各自深入的研究,既往认为脂肪细胞仅具有储存机体过多能量之作用的理论逐渐被否定[1].大量研究显示，脂肪组织已被看作是一种功能重要的内分泌或旁分泌组织[2],脂肪细胞不仅可分泌游离脂肪酸(FFA),还可分泌瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、补体因子、血管紧张素原-Ⅱ等,参与机体的代谢与免疫[3],是导致肥胖和胰岛素抵抗的直接原因.由此可见,脂肪细胞作为肥胖、2型糖尿病、去脂术共同关注的焦点将三者联系起来.
作者：赵红艺；李斌 刊期： 2004年第06期
患者,男26岁.因头部、胸部外伤2小时伴伤后神志不清于2004年4月11日急送入院.患者于2小时前因车祸致伤头面部及胸部.当即昏迷,伤口出血,伤后无明显呕吐及抽搐.查体:发育正常,营养一般.既往体健.急性痛苦病容,神志模糊,呼之不应,刺激有睁眼,刺激肢体有定位动作,无遵瞩动作,查体不合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.T37.2℃,HR 60次/分,BP 120/80mmHg,心律整齐,未闻及杂音,心界不大.常规ECG如图1所示:窦性节律HR 60次/分,ST段上抬0.2～0.4mV,TV2～V4振幅高达0.9mV,见明显Osborn波.
作者：卢亚乐 刊期： 2004年第06期
脊髓硬膜外血肿(Spinal Epidural Hematoma,SEH)临床少见,特别是发生在颈段,易误诊,现就我院发现的1例报告如下.1 临床资料患者女性,74岁,有高血压病史20年,间断口服降压药治疗,但血压控制不理想,血压波动于150～180/90～100mmHg.1天前因精神刺激后突发头昏、头痛、颈背部剧痛并向左上肢放射伴右侧肢体麻木无力.
作者：黎孝勇；高继平 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
作者： 刊期： 2004年第06期
