阻塞性睡眠呼吸暂停综合征39例诊治体会

新生儿听力筛查初探

听损伤又称听力下降或听觉功能障碍,国外报道发病率1%～3%,国内据不完全统计其发病率还要高于此.因此,对婴幼儿听损伤的早期发现(好是在6个月之前)、早期诊断、早期干预,对保障和提高儿童健康水平有非常重要的意义.我科自2003年12月至今采用畸变耳声发射测试技术[1](distortion product otoacoustice missions,DPOAE)对出生的新生儿进行听力筛查,现总结如下.

作者：赫晓芳；刘颖 刊期： 2004年第06期

慢性鼻窦炎鼻息肉术后规范处理对预后的影响

目的 探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术术后规范处理对预后的影响.方法 对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者手术后规范处理108例,与术后未经规范处理的同类患者(68例)进行比较.结果 术后规范处理组有效率97.2%,术后未经规范处理组有效率83.8%,两者经统计学处理差异有显著性意义(P＜0.01).结论 术后行规范处理是提高慢性鼻窦炎、鼻息肉手术疗效的重要环节,能显著改善预后.

作者：董洪松；卢永田；聂国辉 刊期： 2004年第06期

翼状胬肉显微镜下切除术后复发原因分析

我们2001年1月～2003年6月对100例119眼初发性翼状胬肉采用显微镜下保留翼状胬肉表面球结膜,自然解剖状态下翼状胬肉逆行切除,术后结合应用噻替哌治疗,复发率达24.4%,现总结报告如下.

作者：张建；龚启荣；李欣晖 刊期： 2004年第06期

不同年龄段老年人高血压病、心脏病及异位节律的患病率分析

为探讨不同年龄段老年人高血压、心脏病及异位节律的患病率,现收集我院1987～2001年15年间我市90岁以上全部老人以及全部敬老院60岁以上老人体检材料,把资料完整的1 241人进行分析,报告如下.

作者：吴玉芬；陈庆生 刊期： 2004年第06期

电针配合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症分析

2004年初,我院康复科引进一台XKQ-VT型牵引熏蒸床,对50例腰椎间盘突出症患者进行了电针配合中药熏蒸治疗,同时对20例患者进行了单纯电针治疗以作对照,并对两组治疗效果进行了比较,现报告如下.

作者：李强；彭和平 刊期： 2004年第06期

医学论文中引言的写法

作者： 刊期： 2004年第06期

放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床分析

目的 分析放疗联合化疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 对符合条件的82例病例,随机分为2组,放疗+化疗(综合组)41例,放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗,放疗后再给予4个周期化疗;单纯放疗(单放组)41例.结果 综合组和单放组近期疗效CR+PR分别为83%和51%(P＜0.05),1、2、3年生存率分别为70.7%、51.2%、39.0%和46.3%、29.3%、19.5%(P＜0.01),综合组生存率明显高于单放组(P＜0.05),但不良反应综合组高于单放组(P＜0.05).结论 放疗联合化疗对中晚期食管癌治疗有协同作用,可以提高疗效.

作者：陈建江 刊期： 2004年第06期

医学论文书写中的有关规定

作者： 刊期： 2004年第06期

BIPAP与IPPV对健康和急性肺损伤猪心肺功能的影响

目的 比较双水平压力调节(BIPAP)通气与容量控制通气(IPPV)对健康及急性肺损伤(ALI)猪心肺功能的影响.方法 健康猪麻醉后气管切开,分别给予IPPV及BIPAP两种模式通气,IPPV时潮气量:12～15ml/kg,BIPAP时吸气压参照IPPV时的平台压设定,测定不同通气模式下的呼吸力学指标.从颈内静脉置入Swag-Ganz导管,从股动脉置入动脉导管,测定不同通气模式下的血气分析、血流动力学和氧代谢参数.以油酸诱发急性肺损伤猪模型,重复测定两种通气模式下的上列参数.结果 不论有无ALI,BIPAP通气时呼吸频率(RR)较快,气道峰压(PIP)较低(2者均P＜0.05).在ALI状态下,BIPAP与IPPV比,PaO2,PvO2和PaO2/FiO2较高(3者P＜0.05),mPAP较低(P＜0.05),CO较高(P＜0.05),DO2较高(P＜0.05),Qs/Qt较低(P＜0.05).结论 与IPPV相比,BIPAP有利于开放自主呼吸,降低PIP,改善肺部气体交换,降低肺内分流,提高DO2,对血流动力学影响较小.

作者：吴允孚；曹一飞；曾元英；王凤英；唐琪峰 刊期： 2004年第06期

关节镜下可吸收钉治疗髁间棘撕脱性骨折疗效观察

目的 探索关节镜下治疗髁间棘撕脱性骨折的一种新方法.方法 6例新鲜髁间棘撕脱性骨折患者,关节镜下复位,可吸收钉内固定.结果 6例骨折复位满意,固定可靠,术后随访3～12个月,X光片显示骨折愈合良好,关节功能良好.结论 关节镜下可吸收钉内固定治疗髁间棘撕脱骨折具有微创、操作简便、固定可靠的特点,同时为治疗髁间棘撕脱性骨折提供了一种新方法.

作者：关立；孟祥龙 刊期： 2004年第06期

剖宫产术中放置吉妮IUD对产褥期的影响

为探讨Gyne FixIN IUD(以下简称吉妮IUD,由天津和杰医疗器械公司生产)在剖宫产术中放置后的临床避孕效果、安全性和副反应发生情况,我院2001年3月～2002年9月,共为60例产妇术中放置吉妮IUD,现将结果报告如下.

作者：邵元平；刘炼；陈文琼；张红艳 刊期： 2004年第06期

腺性膀胱炎30例诊断与治疗

目的 探讨腺性膀胱炎的临床特征,提高腺性膀胱炎的诊治水平.方法 对30例腺性膀胱炎患者行抗感染、经尿道电切(TUR)、膀胱内药物灌注等治疗.结果 30例均获得6～72个月的随访,其中治愈24例,3例病情无变化,2例好转者于8～14个月内复发,1例在保守治疗2年后恶变为膀胱腺癌.结论 膀胱镜检查结合组织活检对腺性膀胱炎的早期诊断具有重要意义;TUR加膀胱药物灌注是腺性膀胱炎的有效治疗方法;注意腺性膀胱炎有恶变倾向,应密切随访.

作者：徐则乔；徐卓群；仇学文；胡强；王志荣；阮钧；诸明 刊期： 2004年第06期

颅脑外伤致Osborn波1例

患者,男26岁.因头部、胸部外伤2小时伴伤后神志不清于2004年4月11日急送入院.患者于2小时前因车祸致伤头面部及胸部.当即昏迷,伤口出血,伤后无明显呕吐及抽搐.查体:发育正常,营养一般.既往体健.急性痛苦病容,神志模糊,呼之不应,刺激有睁眼,刺激肢体有定位动作,无遵瞩动作,查体不合作.双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏.T37.2℃,HR 60次/分,BP 120/80mmHg,心律整齐,未闻及杂音,心界不大.常规ECG如图1所示:窦性节律HR 60次/分,ST段上抬0.2～0.4mV,TV2～V4振幅高达0.9mV,见明显Osborn波.

作者：卢亚乐 刊期： 2004年第06期

血液灌流技术治疗急性中毒的应用及护理

随着现代医学技术的发展,有机磷农药及其它药物中毒患者的救治措施也由传统的洗胃、解毒药物的应用转变为多方法综合治疗.近年来,我院急救中心在传统治疗方法基础上,结合血液灌流(HP)技术救治急重症中毒患者87例,年龄15～76岁,所有病例均有不同程度意识障碍,取得了明显的治疗效果,降低了并发症,使病人得到积极救治而得以挽回生命.血液灌流的应用为极重度中毒病人开辟了新的治疗途径.本文仅就血液灌流治疗急性中毒的应用及护理中的一些经验和体会做一简单介绍和总结.

作者：郝洁 刊期： 2004年第06期

OX40、OX40L分子在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 研究OX40、OX40L分子在乳腺癌发生、发展中的作用.方法 运用免疫组化S-P法检测OX40、OX40L分子在58例乳腺癌中的表达,并分析它们与乳腺癌临床病理指标的关系.结果 OX40、OX40L分子在乳腺癌组织的阳性表达均显著高于正常乳腺上皮(均为P＜0.01),且与临床分期、肿瘤瘤块大小均显著相关(均为P＜0.01),与淋巴结转移无关(P＞0.05).结论 OX40、OX40L分子在乳腺癌中的发生、发展中起着不同程度的作用,其检测可对肿瘤恶性程度判定、预后判断和进一步治疗提供依据.

作者：施勤；邓敏；顾永平；谢芳；李文香；张学光 刊期： 2004年第06期

发作性睡病的研究进展

发作性睡病是一种慢性神经系统疾病,常于青春期前起病,并持续终生.本病以发作性不可抗拒入睡、猝倒症、睡眠瘫痪、幻觉及提前出现的快速动眼(REM)睡眠为特征[1],部分病例可伴有自动症,以及头痛、耳鸣、忧郁、焦虑、记忆力减退等其它神经、精神症状,易与其它疾病相混淆,本文介绍其病理生理改变及其发生的可能因素、诊断、鉴别诊断及治疗.

作者：宝金才；胡文立 刊期： 2004年第06期

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征39例诊治体会

1 临床资料1.1一般资料 收集我院2002年1月～2004年3月门诊、社区收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)病人39例,男性37例,女性2例,年龄38～74岁,病程为4～16年.1例ECG示Ⅱ度Ⅰ型AVB,心肌核素扫描(运动)未见心肌缺血;12例频发心绞痛,经扩冠治疗疗效不稳定;3例顽固性心律失常(频发室早、房早)多年,曾服用多种抗心律失常及扩冠药,疗效差;14例因高血压求治;8例因睡眠时打鼾求治;1例因性欲降低求治.

作者：钟九华；董英男 刊期： 2004年第06期

脊髓颈段硬膜外血肿1例

脊髓硬膜外血肿(Spinal Epidural Hematoma,SEH)临床少见,特别是发生在颈段,易误诊,现就我院发现的1例报告如下.1 临床资料患者女性,74岁,有高血压病史20年,间断口服降压药治疗,但血压控制不理想,血压波动于150～180/90～100mmHg.1天前因精神刺激后突发头昏、头痛、颈背部剧痛并向左上肢放射伴右侧肢体麻木无力.

作者：黎孝勇；高继平 刊期： 2004年第06期

钙剂对妊高征患者骨密度、内皮素影响的探讨

目的 探讨妊高征患者应用钙剂后,骨密度、血清钙、血清内皮素的变化.观察钙剂预防骨密度降低、平均动脉压升高的作用.方法 选择100例妊娠24～26周、预测妊高征试验阳性的孕妇,首次测量血清钙(2.0±0.32)mmol/L、血清内皮素(58.06±9.78)pg/mg、骨密度(0.72±0.22)g/cm2、平均动脉压(12.5±0.33)kPa.随机分为两组,口服葡萄糖酸钙片1～2g/d的50例孕妇为观察组,未口服葡萄糖酸钙片的50例孕妇为对照组.观察12周后复查两组上述指标.结果 观察组和对照组的血清钙分别为(2.20±0.28)mmol/L、(1.97±0.31)mmol/L,血清内皮素分别为(61.76±18.61)pg/ml、(132±7.65)pg/ml,骨密度分别为(0.71±0.32)g/cm2、(0.67±0.29)g/cm2;平均动脉压分别为(12.7±0.33)kPa、(13.6±0.33)kPa.两组对比有显著差异(P＜0.05).结论 血清钙与骨密度呈正相关,血清钙、骨密度与血清内皮素、平均动脉压呈负相关.因此,在妊娠24～26周开始补充钙剂1～2g/d可预防孕妇晚期骨密度降低、内皮素升高,从而达到预防妊高征发生的目的.

作者：韩丽华；吴瑞婷；修霞；张鲁明；张铭艳 刊期： 2004年第06期

血管内皮生长因子受体KDR在大肠癌发展中的研究

目的 探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)受体KDR和大肠癌间质新生血管与大肠癌预后的关系.方法 应用免疫组化方法监测86例大肠癌组织VEGF及KDR蛋白表达和微血管密度(Microvessel density,MVD),分析VEGF、KDR和MVD及其与大肠癌Dukes分期、淋巴结转移的关系.结果 VEGF及KDR阳性者MVD值显著高于阴性者(P＜0.01),VEGF、KDR表达和MVD与大肠癌Dukes分期(P＜0.01)、淋巴结转移(P＜0.01)密切相关.结论 KDR及VEGF与大肠癌的血管生成密切相关;对大肠癌的复发和转移有促进作用.KDR、VEGF和MVD可作为反映大肠癌生物学行为的客观指标.

作者：林方才；邓海 刊期： 2004年第06期