学术投稿
中国现代医药杂志

中国现代医药杂志

国家级期刊

  • 主管单位:中国航天科技集团公司
  • 主办单位:北京航天总医院
  • 国际刊号:1672-9463
  • 国内刊号:11-5248/R
  • 影响因子:0.68
  • 创刊:1999
  • 周期:月刊
  • 发行:北京
  • 语言:中文
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  • 全年订价:235.00
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  • 医药卫生综合
中国现代医药杂志   2018年1期文献
  • BAK/cFLIP在女性压力性尿失禁患者尿道周围肌细胞中的表达及意义

    目的 探讨凋亡相关基因BAK/cFLIP与压力性尿失禁(SUI)的关系.方法 随机选择资料完整的20例女性因SUI行手术治疗患者为观察组,其中单纯SUI组15例,SUI+盆腔器官脱垂(POP)组5例;同期选择20例无SUI患者为对照组.采用免疫组化和qRI-PCR方法检测各组阴道前壁组织中BAK、cFLIP基因蛋白的表达情况.结果 BAK在SUI组、SUI+POP组、对照组中的表达阳性率分别为66.67%、60.00%、10.00%,在3组中的基因表达量分别为0.0045±0.0042、0.0048±0.0045、0.0011±0.0009;cFLIP在3组中表达阳性率分别为26.67%、20.00%、85.00%,在3组中的基因表达量分别为0.0012±0.0011、0.0010±0.0011、0.0056±0.0048.SUI组和SUI+POP组分别与对照组比较,BAK和cFLIP阳性表达率及表达量均有统计学差异(P<0.05),SUI组与SUI+POP组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).BAK与cFLIP表达水平呈负相关(r=-0.211,P<0.05).结论 BAK和cFLIP的负相互作用,可能参与了尿道周围肌组织平滑肌细胞凋亡与增殖过程,在压力性尿失禁的诊断和治疗中具有重要意义.

    作者:贾慧;王鲁文;桑庆娜;聂让让;候亚楠;夏小飞;宋易坤 刊期: 2018年第01期

  • 解剖复位、Gotfried支撑复位用于青年股骨颈骨折的远期随访观察

    目的 探讨解剖复位、Gotfried支撑复位用于青年股骨颈骨折的远期应用价值.方法 回顾性分析我院96例青年股骨颈骨折患者的临床资料,其中行Gotfried阳性支撑复位(观察组)与解剖复位(对照组)各48例.随访3年,全部随访成功.观察两组术后1年骨折复位质量,记录术后1年、2年、3年髋关节功能Harris评分优良率,对比术后末次随访并发症发生率.结果 两组骨折复位质量比较无显著性差异(P>0.05).两组术后1年、2年、3年髋关节功能Harris评分优良率比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Gotfried阳性支撑复位与解剖复位在骨折复位质量及改善髋关节功能方面效果相当,但Gotfried阳性支撑复位可降低术后并发症发生率,若实现Gotfried阳性支撑复位,无需过度追求解剖复位.

    作者:田力升 刊期: 2018年第01期

  • Cys C对脓毒症患者生存状况的预测价值

    目的 探讨脓毒症患者入ICU时的血Cys C水平对患者病情及预后的评估意义.方法 回顾性分析2016年7月~2017年7月我院ICU收治的107例脓毒症诊断成立48h以内的患者为研究对象,按照患者住院期间的预后情况分为存活组(n=50)及死亡组(n=57).比较两组患者入ICU 24h内的血PCT、BUN、SCr、Cys C及APACHEⅡ评分,并绘制ROC曲线分析上述各指标预测脓毒症患者病情及预后的价值.结果 两组患者性别构成及年龄组间比较均无统计学差异(P>0.05);两组患者入住ICU 24h内的APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C等指标,死亡组均高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者入ICU 24h内的APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C水平对预测患者住院期间死亡情况的ROC曲线分析显示:APACHEⅡ、PCT、BUN、SCr、Cys C曲线下面积分别为0.748、0.694、0.698、0.722、0.772,以APACHEⅡ≥23.5、PCT≥37.46 ng/ml、BUN≥11.65 mmol/L、SCr≥124.55μmol/L、Cys C≥1.91mg/L为截断点,其预测脓毒症患者住院期间死亡的灵敏度和特异度分别为61.4%、54.4%、66.7%、68.4%、57.9%和78%、80%、68%、76%、88%.结论 脓毒症患者进入ICU时的血Cys C水平可用于指导评估患者的病情及预后.

    作者:唐春春;王兆;付磊;陈微微;温建立 刊期: 2018年第01期

  • 血必净注射液对创伤后ARDS患者支气管肺泡灌洗液sTREM-1的影响

    目的 探讨血必净注射液对创伤后ARDS患者支气管肺泡灌洗液可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)的影响.方法 将2015年1月~2016年12月从潍坊医学院附属医院急诊科或其他创伤外科转入重症监护病房(EICU和ICU)的30例创伤后ARDS患者作为研究对象,按随机双盲原则将其分为常规治疗组和血必净治疗组,各15例.常规治疗组给予治疗原发病、机械辅助通气、激素及营养支持等综合治疗,血必净治疗组患者在常规处理基础上加用血必净.两组分别于治疗前及治疗第3天、7天用纤维支气管镜采集患者的支气管肺泡灌洗液(BALF),并采用ELISA法检测其TNF-α、IL-6、IL-8和sTREM-1浓度,记录两组损伤严重程度评分(injury severity score,ISS)、急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、氧合指数(PaO2/FiO2)、机械通气时间、重症监护室住院时间和治疗后7d死亡情况.结果 常规治疗组和血必净治疗组间机械通气时间和重症监护室住院时间差异有统计学意义(P<0.05),而两组7d死亡率差异无统计学意义(P>0.05);其余监测指标在治疗前差异无统计学意义(P>0.05),两组患者治疗后APACHEⅡ评分、氧合指数及BALF中TNF-α、IL-6、IL-8和sTREM-1浓度均明显下降,且血必净治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血必净注射液可显著降低创伤后ARDS患者支气管肺泡灌洗液sTREM-1浓度,减轻肺部炎症反应,且BALF中sTREM-1浓度可作为判断创伤后ARDS患者肺部炎症反应程度的指标,并有助于治疗效果的观察与评价.

    作者:孟德明;李来传;史有奎;陈京霞;高名同;徐珊珊 刊期: 2018年第01期

  • 炎症性肠病合并自身免疫病临床特征及药物治疗方案研究

    目的 分析炎症性肠病(IBD)合并自身免疫病(AD)患者临床特征,探讨药物治疗方案差异.方法 选取2012年1月~2017年5月我院收治的IBD合并AD患者62例及同期单纯IBD患者84例,回顾性分析其临床资料,按照IBD病种及是否合并AD分成CD+AD组22例,CD组35例,UC+AD组40例,UC组49例,比较分析各组患者疾病严重程度、肠外表现、病变部位及治疗方案.结果 4组间性别、年龄、病变范围差异无统计学意义(P>0.05),CD+AD组病程长于CD组,UC+AD组病程长于UC组,差异有统计学意义(P<0.05);CD+AD组轻度活动期患者比例低于CD组,重度活动期患者比例高于CD组,差异有统计学意义(P<0.05);UC+AD组轻度患者比例低于UC组,重度患者比例高于UC组,差异有统计学意义(P<0.05);CD+AD组肠外表现发生率高于CD组,UC+AD组发生率高于UC组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中关节炎发生率高,其次为脂肪肝.治疗药物以氨基水杨酸制剂为主,合并自身免疫病者部分联合糖皮质激素、免疫制剂.常规治疗无效或病情十分严重者给予激素治疗,激素使用率IBD+AD组明显高于IBD组(P<0.05),IBD+AD组有8例使用氨基水杨酸制剂和糖皮质激素治疗效果不佳,改用激素+免疫抑制剂缓解.结论 炎症性肠病合并自身免疫病患者临床表现多样,病情严重,早期内科药物治疗对于病情缓解有效.

    作者:谢巧玉;林霖 刊期: 2018年第01期

  • 小剂量氯胺酮预防瑞芬太尼引起的术后痛觉过敏效果观察

    目的 观察小剂量氯胺酮在腹腔镜全子宫切除术患者全身麻醉下对瑞芬太尼术后痛觉过敏的影响.方法 将120例腹腔镜全子宫切除术患者随机分为4组,R组切皮前1min静脉注射生理盐水5ml,RK1组、RK2组、RK3组切皮前1min分别静脉注射小剂量氯胺酮0.25mg/kg、0.5mg/kg、0.75mg/kg后静脉泵注氯胺酮2μg?kg-1?min-1至手术结束.记录拔管时间、拔管后5min的Ramsay镇静评分、首次疼痛时间及当时VAS评分、术后需要给予镇痛治疗的患者例数,分别记录手术结束后无镇痛要求患者各时间点静息、运动状态下VAS疼痛评分及4组患者术后不良反应发生情况.结果 术后首次疼痛时间R组早于其他三组(P<0.05),RK1组早于RK2组和RK3组(P<0.05);术后首次VAS评分R组高于其他三组(P<0.05);R组需要术后镇痛患者例数显著多于其他三组;术后各时间点患者静息和运动状态时的VAS评分,6h内R组高于其他三组(P<0.05),RK1组高于RK2组和RK3组(P<0.05).结论 小剂量氯胺酮可预防瑞芬太尼引起的痛觉过敏,延迟术后疼痛出现时间并减轻患者术后疼痛程度.切皮前1min静注氯胺酮0.5mg/kg,继以2μg?kg-1?min-1泵注可较好地减轻患者术后疼痛,且不增加术后不良反应的发生.

    作者:翟妙妙;董希玮;师涛丽;冯正;代志刚;王胜 刊期: 2018年第01期

  • 合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌淋巴结转移的危险因素分析

    目的 分析合并桥本氏甲状腺炎的甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素.方法 采用回顾性分析方法,收集甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎患者的临床病理资料,如年龄、性别、肿瘤大径、多灶性、淋巴结转移情况等,经单因素及多因素分析确定淋巴结转移的危险因素.结果 收集病例112例,男21例,女91例;其中45例发生颈部淋巴结转移(40.17%);肿瘤大径≤1cm者69例;多灶者42例;有砂粒体77例.单因素分析显示,年龄≥55岁、较小的肿瘤直径、多灶性和存在砂粒体是淋巴结转移的危险因素.多因素分析显示,年龄≥55岁、较小肿瘤直径以及肿瘤多灶性是颈部淋巴结转移的独立危险因素.结论 年龄≥55岁、较小肿瘤直径以及多灶性是甲状腺乳头状癌合并桥本氏甲状腺炎淋巴结转移的危险因素,提示其淋巴结转移可能.

    作者:杨贤;黄欣欣;王旖;白淘 刊期: 2018年第01期

  • 联合心理干预与西酞普兰对抑郁症患者症状、认知功能的疗效分析

    抑郁症是一种常见的精神疾病,其主要特征为情感、心境障碍,思维迟缓,少言少动,意志低落等 [1],部分患者可有烦躁不安等表现,严重者可出现自杀倾向.相关研究表明,自杀人群中患有抑郁症者占七成以上 [2],因此,如何有效治疗抑郁症并改善其认知功能障碍在临床工作中有着十分重要的意义.目前抑郁症的病因尚不明确,对抑郁症病因的假说较多,较为认可的假说主要为脑神经递质生化学变化理论 [3].临床中治疗抑郁症的药物种类繁多,目前较为常用的药物为西酞普兰,相关研究表明,虽然西酞普兰对抑郁症患者的症状及认知功能改善有一定的治疗效果,但仍有部分患者单纯应用西酞普兰后其抑郁症及认知功能的改善并不十分理想,且容易复发 [4].随着心理治疗在我国的迅速发展,西酞普兰联合心理干预逐渐在临床中开始应用,为分析研究联合心理干预与西酞普兰对抑郁症患者症状、认知功能的疗效,选取 2014 年 1 月 ~2017 年1 月我院收治的 62 例抑郁症患者进行随机分组对比治疗,现报道如下.

    作者:王先丹;耿懿 刊期: 2018年第01期

  • 剖宫产术后疤痕子宫早产产妇经阴道分娩的可行性与安全性

    剖宫产术(cesareansection,CS)是指经由腹部切开孕妇子宫将腹中胎儿及其附属物取出的一种临床中常见的手术 [1],通常应用于难产以及存在严重妊娠并发症的产妇 [2].然而剖宫产属于存在创伤性的一种手术方式,可能会给产妇及胎儿造成不同程度的影响 [3].疤痕子宫是剖宫产手术给产妇带来的创伤之一 [4].有报道指出,疤痕子宫产妇如果再次妊娠,选择阴道分娩容易导致产妇子宫破裂甚至出现大出血等情况,严重时可能会对产妇及胎儿的生命安全造成威胁 [5].因此,再次妊娠的疤痕子宫产妇经阴道分娩的安全性及可行性成为疤痕子宫产妇及其家属为关注的问题.本研究通过分析剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠且拟行阴道分娩的产程时间、产后出血情况、阴道分娩成功率、住院天数、早产胎儿的体重、新生儿 Apgar 评分以及新生儿并发症等情况,旨在探讨剖宫产术后疤痕子宫产妇经阴道分娩新生儿的可行性与安全性.

    作者:赵瑞娟 刊期: 2018年第01期

  • 鼠神经生长因子联合丹红注射液对急性脑梗死患者NIHSS评分及血清CD62p、PAC-1水平的影响

    急性脑梗死为临床常见脑血管疾病类型之一,是因脑组织局部供血障碍,致使该供血区域脑组织缺氧、缺血、坏死,引起一系列神经功能障碍症状的疾病 [1].以往临床治疗急性脑梗死多采用丹红注射液,其可通过防治脑缺血再灌注损伤、抑制神经细胞凋亡、减轻神经细胞损伤、影响血管活性物质及神经递质表达等方面达到急性脑梗死治疗目的 [2].近年来,随着临床上对急性脑梗死发病机制研究的不断深入,发现脑缺血后神经功能障碍为导致急性脑梗死患者后遗症的主要原因,同时也是急性脑梗死治疗难点.因此,选择安全、有效措施促进急性脑梗死患者神经功能恢复尤为重要.鼠神经生长因子是一种生物活性蛋白,可促进外周及中枢神经元存活、生长发育、分化及再生,临床多用于治疗神经损伤修复,效果较为理想 [3].目前,临床治疗急性脑梗死多单独应用丹红注射液或鼠神经生长因子,二者联合应用较为少见.本研究为进一步提高治疗效果,选取急性脑梗死患者 74 例,探讨鼠神经生长因子联合丹红注射液对急性脑梗死患者神经功能缺损(NIHSS)评分及血清 P 选择素(CD62p)、血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)水平的影响,现报道如下.

    作者:宋学云;郑献召;杨杰;魏丽红 刊期: 2018年第01期

  • 妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响

    妊娠期糖尿病是一种发生率较高的妊娠期疾病,包括妊娠期前糖尿病患者和在妊娠期间发现的糖尿病患者,是由多种因素导致的糖代谢异常 [1].近年来,妊娠期糖尿病发生率在我国呈现增高的趋势,达到 1.7%~16.7% [2].妊娠期糖尿病可导致孕妇内分泌失衡,不仅给妊娠带来风险,而且还对胎儿发育造成严重影响.相关研究显示 [3],早期的诊断和干预治疗可以大程度降低妊娠并发症和胎儿分娩不良结局的发生率.为了探讨妊娠期糖尿病早期诊断及治疗对妊娠结局的影响,选取我院2014 年 3 月~2017 年 9 月收治的妊娠期糖尿病患者 80 例为研究对象,对早期诊断和治疗的可行性进行分析,现报道如下.

    作者:王媛媛 刊期: 2018年第01期

  • 虫草菌粉提高膜性肾病常规治疗疗效的临床观察

    膜性肾病是肾脏疾病的常见病理类型,也是导致成人终末期肾衰竭的主要肾小球疾病之一.对于临床表现为大量蛋白尿的患者,往往需使用激素联合细胞毒药物.药物使用时间长、患者感染几率大、治疗效果欠佳等因素是临床治疗中需要解决的问题.我院在膜性肾病常规治疗基础上加用虫草菌粉(百令片)治疗,发现其有显著的辅助作用.现将相关研究总结报道如下.

    作者:张宝文;罗湘俊;米海燕;邹容 刊期: 2018年第01期

  • 两种内固定治疗老年肱骨外科颈骨折的疗效比较

    肱骨外科颈位于肱骨解剖颈下 2~3cm、胸大肌止点以上,其为松质骨与密质骨交界处,故受到突然外力撞击时极易发生骨折.老年人由于多有严重骨质疏松,因此肩部遭受外力时更易发生肱骨外科颈骨折,致使患者肢体活动受限、生活自理能力丧失.老年肱骨外科颈骨折时由于老年人骨质疏松,往往造成粉碎性骨折,给临床治疗带来极大的挑战 [1~3].随着我国逐渐步入老龄化社会,老年肱骨外科颈骨折患者越来越多.本研究对 2015 年 8月~2016 年 8 月在我科接受手术治疗的 37 例老年肱骨外科颈骨折患者各项临床及随访资料进行回顾性统计分析,旨在比较使用肱骨近端锁定加压钛板与肱骨近端解剖性钢板治疗老年肱骨外科颈骨折的临床疗效.

    作者:雷雨;戚可欣 刊期: 2018年第01期

  • 保守性手术与药物治疗异位妊娠的疗效及对患者再生育结局的影响对比

    宫外孕又称为异位妊娠,是指受精卵在子宫体腔外的位置着床,属于临床急腹症.研究发现,输卵管妊娠在宫外孕中为常见,由于输卵管肌层具有丰富的血管,因此一旦发生破裂,就会导致腹腔出血,且短时间内出血量较大,对患者预后造成较大影响 [1].相关研究认为,宫外孕需要准确及时的诊断和干预,主要治疗方式包括手术治疗和药物治疗,其中药物治疗虽然能够在一定程度上解除患者痛苦,但是可能导致多种并发症,甚至对患者再孕造成影响 [2].本研究对异位妊娠患者采用保守性手术治疗以及药物治疗,对比两种方法的疗效及对患者再生育结局的影响,现报道如下.

    作者:贾克娟 刊期: 2018年第01期

  • 子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产后出血的疗效分析

    前置胎盘的发病率为 0.24%~1.56%,为产科常见并发症之一,近年来,其发病率逐渐上升,其发生主要与生育年龄增高、剖宫产率上升及辅助生殖有关.前置胎盘是导致产后出血的常见原因,由于胎盘剥离收缩差,血窦不易闭合,剖宫产产后出血往往止血困难,严重威胁母婴生命安全.因此,寻找一种迅速、安全有效的止血方法,降低子宫切除率,减少产后出血尤为重要.我院对收治的部分前置胎盘剖宫产术后出血患者采用子宫下段横形环状缝合术治疗,取得满意疗效,现报道如下.

    作者:张学伟 刊期: 2018年第01期

  • 输尿管软镜在上尿路尿路上皮肿瘤诊治中的应用

    上尿路尿路上皮癌是发生于输尿管、肾盂、肾盏的恶性尿路上皮肿瘤,肉眼血尿和镜下血尿往往是上尿路尿路上皮癌首发和常见的症状,多表现为反复发作的全程无痛性肉眼血尿,或伴有条索状血凝块 [1].上尿路尿路上皮癌发病常较隐匿,从影像学上不容易与血凝块、炎症、正常肾组织等鉴别,诊断有一定难度,目前主要依赖于膀胱镜检、输尿管硬镜检、尿液脱落细胞学、免疫荧光杂交、静脉肾盂造影、逆行尿路造影、泌尿系 CT 及磁共振水成像等方法.一旦确诊,根治性切除术仍是主要的治疗方式,因此,上尿路尿路上皮癌明确诊断尤为重要. 但对于病灶较小者、输尿管硬镜无法上行观察活检、影像学不典型的肾盂、肾盏内占位,明确诊断仍有一定困难.随着输尿管软镜技术的发展,使用输尿管软镜直接对上尿路的尿路上皮病变进行检查和活检,使此类患者得到明确诊断成为可能,有报道此项技术可使上尿路病变的术前诊断准确率达到 90% 以上 [2,3].但部分特殊病例,如孤立肾或存在手术禁忌证的患者不愿或无法行根治术,此时我们尝试使用输尿管软镜完成诊断、肿瘤融蚀治疗和随访,结合术后化疗、肾盂灌注等方法,达到保留肾脏的综合治疗方案.2013 年 3 月~2015 年 12 月我们使用输尿管软镜对 34 例上尿路来源的血尿病例行上尿路镜检术,现报道如下.

    作者:褚校涵;徐琳琳;王晓甫;张胜威;苗福启;王亚元 刊期: 2018年第01期

  • 艾滋病患者62例临床分析

    艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的以特异性免疫功能受损为主要特点的全身性疾病,病死率高.近年由于艾滋病抗病毒治疗(ART)的成功实施,AIDS 已经从一种致死性疾病变为一种可控的慢性疾病.为了进一步提高对AIDS 的临床特点和治疗的认识,现对我院疾控门诊 62 例 AIDS 患者临床资料进行分析,报道如下.

    作者:龙鑫;朱贵玲;韩江 刊期: 2018年第01期

  • 急性白血病化疗后感染的临床特征及危险因素分析

    急性白血病患者本身体质差,化疗导致粒细胞缺乏以及免疫抑制剂、激素等的应用,使免疫功能进一步下降,更容易发生感染,感染是引起急性白血病患者常见的死亡原因之一 [1].而诱导缓解化疗的患者可能由于初次接受化疗、原发病未缓解等因素,更易发生严重感染.本研究回顾性分析了急性白血病患者诱导化疗后粒细胞缺乏期合并感染的临床资料,旨在了解影响化疗后感染的相关因素,以采取合理有效的应对措施降低感染发生率.

    作者:张海燕;龙冰;孙燕玲;李旭东 刊期: 2018年第01期

  • 肠造口底盘渗漏的原因分析及护理措施

    肠造口是因治疗需要,把一段肠管拉出腹腔,并将开口缝合于腹壁切口上以排泄粪便 [1].造口手术既是挽救患者生命的需要,也是改善患者生活质量的手段.如果护理不当,往往会出现肠造口并发症.有研究指出 [2],80% 的造口患者出现过造口周围皮肤的并发症,其中 77% 的皮肤问题是底盘渗漏引起的.我院自 2014 年开始开展造口工作,截至2017 年 10 月已完成 61 例.现就造口护理过程中出现渗漏的原因进行分析,总结采取的护理措施和效果,以期改进造口护理工作,降低渗漏发生率,提高造口患者生活质量.

    作者:王海霞;周朝君 刊期: 2018年第01期

  • 多重耐药菌感染监测情况分析及病房管理防控对策

    2016 年 12 月 29 日,国家卫生计生委召开了应对细菌耐药联防联控工作机制会议.会议上提出了防控要求,为了响应号召,全面了解我院多重耐药菌感染状况,使临床医务人员在工作中能做到有效预防与控制多重耐药菌感染,作者对 2016 年 7月 1 日~2017 年 4 月 1 日发现的 47 例感染多重耐药菌患者的临床资料进行分析并提出病房管理防控对策,现报道如下.

    作者:杨玲;齐姗;张文菊;李述平 刊期: 2018年第01期

  • 眼底自发荧光技术在年龄相关性黄斑变性中的应用

    年龄相关性黄斑变性(AMD)又称老年性黄斑变性,是发达国家老年人严重不可逆转视力丧失的主要原因,在美国,75 岁以上的患者中,晚期疾病的发病率约为 8%,30%将发生与早期疾病形式一致的退行性黄斑变化,随着人类预期寿命的增加,这种疾病的患病率和严重程度可能会增加,预计AMD 的流行率将在 2020 年之前增加 50%以上,全球流行率估计为 8.69%.AMD 背后的确切病理生理机制仍有待探究,相关报道提示遗传和环境因素影响其病因 [1~5].AMD 存在两种形式:非新生血管(干性、萎缩型)和新生血管(湿性、渗出型).渗出性AMD 是 AMD 的晚期阶段,是较为少见的形式,但导致 90% AMD 患者的视力严重丧失,视力损害比干性 AMD 更严重 [5,6].因此,认识 AMD 分类、识别其病因和相关的危险因素及预防干性 AMD 向湿性AMD 发展至关重要.

    作者:李明镜;张福燕 刊期: 2018年第01期

  • 产金属 β-内酰胺酶铜绿假单胞菌分子流行病学特征

    铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA),俗称绿脓杆菌,属革兰氏阴性杆菌,是非发酵菌科假单胞菌属的代表菌种,对各种环境具有较强的适应性,可存在于陆地、海洋、动物、植物和人体.PA 是与一系列院内感染密切相关的机会性致病菌,可导致住院患者罹患肺炎、尿路感染以及皮肤和软组织感染,是重症监护室、肿瘤科、烧伤科和外科病房常见的病原菌,且多为多重耐药菌株,导致发病率和死亡率升高 [1,2].近年来,由 PA 引起的囊性纤维化(Cystic Fibrosis,CF)患者的肺部感染引起了人们的重视,由于其可长期存在于 CF 患者的气道内,导致急性感染迁延为慢性感染,成为临床治疗 CF 的棘手问题 [3].在针对非发酵菌革兰氏阴性杆菌的监测结果显示,PA 在临床上的分离率约占非发酵菌感染 50% 以上,居非发酵菌引起的感染性疾病首位 [4].

    作者:李永伟;刘心伟;王志盛;许晓娜;郭孝兰;张小倩 刊期: 2018年第01期

  • 雌激素替代动物模型的研究进展

    雌激素是女性主要的性激素之一,主要由卵巢里发育的卵泡、黄体和胎盘产生 [1].雌激素作为一种甾体类性激素,除维持女性性器官的发育和正常的生理周期,是机体进行细胞增殖、分化、凋亡以及代谢、维持内循环稳定等过程的关键调节因子外 [2],越来越多的证据表明雌激素能通过膜受体介导的G 蛋白依赖快速信号通路,参与大脑发育、突触可塑性、学习记忆、诱导情绪反应以及疼痛调节等多种生物学功能 [3,4].因此雌激素的相关作用和机制成为近年来的研究热点.目前关于雌激素的实验室基础研究通常采用去势老鼠的雌激素替代模型,即对雌鼠或雄鼠进行卵巢或睾丸切除预处理后再应用外源性雌激素替代,以避免受其他性激素的干扰以及自然周期的影响.现将近年来实验室雌激素替代动物模型相关研究综述如下.

    作者:谢淑芳;徐琪;陈新忠 刊期: 2018年第01期

  • 高频超声检查伴有钙化甲状腺结节与细针穿刺活检病理结果对照分析

    甲状腺结节为甲状腺常见疾病,随着现代生活环境的恶化及工作压力的增加,甲状腺疾病的患病率也在不断上升 [1],其中部分甲状腺结节可发生恶变,由于甲状腺癌早期缺乏特征性临床表现,大多数患者以有颈前结节或肿物治疗.随着健康体检普及,在超声诊断中,甲状腺癌声像图表现具有一定共性及复杂性,其特征表现是实性低回声伴有钙化 [2],但钙化类型众多,不同钙化类型是否合并甲状腺癌的比例不一.本研究通过总结我院 82 例患者经超声诊断为甲状腺结节伴有钙化并与病理诊断结果对照分析微钙化、粗大钙化及环形钙化的良恶性,以期提高超声诊断甲状腺结节伴钙化良恶性的鉴别能力.

    作者:刘含;任宏义;黄勇进;陈争春 刊期: 2018年第01期

  • 远程动态实时心电监测在胸痛中心建设中的价值

    本研究探讨远程动态实时动态监测在胸痛中心建设的价值.1 材料与方法1.1 研 究 对 象 2016 年 5 月 1 日~2017 年 5 月 20日我院对胸痛低危患者 99 例,分别采用翰林经纬科技(北京)有限公司生产的新型远程实时动态心电监测系统(实验组)和传统动态心电监测系统(对照组)监测 24h,对其结果进行分析和统计.其中男 39 例,女 60 例,平均年龄(54.65±13.73)岁.所有患者的性别、年龄、病程等资料相比,具可比性,差异无统计学意义(P>0.05).

    作者:刘文忠;张海文;冯玉宝 刊期: 2018年第01期

  • 布氏杆菌病38例临床分析

    布氏杆菌病是由布鲁氏杆菌感染引起的一种人畜共患疾病.主要传染源为患病的羊、牛等病畜,通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播.随着畜牧业的发展,外地牛羊进出量的增加,据有关调查数据显示,近年来布氏杆菌病的发病率在我国有逐年上升的趋势 [1].据调查 2015 年前郴州市各医院均无布氏杆菌病临床确诊病例,但 2015年6月 ~2017 年8月我院收治了 38 例布氏杆菌病临床诊断病例,现对其临床资料进行统计和分析,报道如下.

    作者:王英明;杨萍 刊期: 2018年第01期

  • 经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值

    随着我国剖宫产率的不断升高,产后子宫瘢痕妊娠发生率也逐渐升高 [1].因剖宫产手术多在子宫下段进行,所以瘢痕妊娠在子宫峡部发生较多,加之该症状在早期无明显表现,常发生误诊、漏诊,终导致产后大出血,严重时还可使患者失去生育能力 [2].因此,对子宫瘢痕妊娠患者在早期进行有效诊断具有重要意义 [3].经阴道超声检查因其具有较高分辨率,常被用于各项临床诊断中,为进一步探讨经阴道超声对子宫瘢痕妊娠的诊断价值,本研究对我院 80 例子宫瘢痕妊娠患者的临床资料进行研究,现报道如下.

    作者:王静 刊期: 2018年第01期