氯胺酮静脉全身麻醉是小儿短小手术的常规麻醉方法,静脉穿刺疼痛及对手术的恐惧心理,常导致患儿哭闹,也给家属带来很大心理压力.
作者:许式恒;侯文莲 刊期: 2010年第06期
肩锁关节脱位可由直接或间接暴力引起,对于未明显移位的骨折、脱位,保守治疗常能起到良好的疗效[1];但对于伴有喙锁韧带断裂的Rockwood Ⅲ~Ⅴ型肩锁关节脱位多采取手术治疗.
作者:徐杰;柯良骏;应戟;应有荣 刊期: 2010年第06期
2000年5月至2008年5月,我院运用大力碎石钳碎石术、输尿管镜下气压弹道碎石术、超声联合气压弹道碎石清石术三种腔内方法治疗膀胱结石160例.笔者将其临床资料进行分析,对三种经尿道腔内碎石法的疗效和安全性进行比较.
作者:邵翀飞;何屹 刊期: 2010年第06期
传统的短节段固定方法是经伤椎邻近的上下位椎弓根植入螺钉进行复位固定,有较高的失败率[1].我院自1999年1月至2009年1月经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折52例,术后复位及后凸畸形矫正效果良好,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 52例中男42例,女10例;年龄22~75岁,平均46岁;受伤至手术时间10h至9d,平均5d;按AO骨折分型均为爆裂性骨折;术前椎体前缘高度平均为正常的31.0%,后凸角平均26°,椎管面积平均为正常的43.1%.
作者:王君;曾忠友 刊期: 2010年第06期
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发病与血管功能障碍、代谢紊乱、神经营养因子缺乏、氧化应激等因素密切相关,临床症状以刀割样疼痛、烧灼感、麻木及针刺样疼痛为主.
作者:邹瑜驰;杜晓红 刊期: 2010年第06期
甲磺酸罗哌卡因是长效酰胺类局麻药.2007年5月至2009年1月笔者将甲磺酸罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于行经尿道前列腺汽化电切术(TUVP)的老年患者,观察其麻醉效果及不良反应,并与盐酸布比卡因进行比较,报道如下:1资料与方法1.1 一般资料 及分组上述期间我院收治择期行TUVP的老年患者共100例,心功能达Ⅱ~Ⅲ级.
作者:熊卫民;戚建勋;杨建兵 刊期: 2010年第06期
抗结核药物大多具有明显的肝毒性作用,也是部分患者不能完成化疗疗程的原因之一,尤其是低体重患者肝损害发生率高.
作者:李冀宏 刊期: 2010年第06期
在超声乳化白内障吸除术中如何尽可能大限度缩短超声时间和降低超声能量,以减轻手术对眼内组织的损伤,是眼科医生关注的问题.
作者:朱凯 刊期: 2010年第06期
居家腹膜透析是慢性肾脏病5期的一种替代疗法之一,因其使患者能更好地回归社会而被越来越多的患者接受.其主要的并发症是腹膜炎,而手的消毒是预防腹膜炎的第一关.2008年5月以来,本院居家腹膜透析的15例患者使用手消毒剂代替肥皂洗手,无感染发生,患者及家属均满意.
作者:刘蕾;楼丽燕 刊期: 2010年第06期
因各种上消化道症状就诊时常需要行上消化道内镜及黏膜活检检查.为了解儿童胃及十二指肠疾病的严重程度是否与幽门螺杆菌(HP)感染有关,我们将我院近年诊治的有上消化道症状患儿的病例资料分析如下:1 资料与方法1.1对象 对2006年1月至2008年12月因上消化道症状(如反复上腹部不适、腹痛)或合并上消化道出血的患儿183例进行内镜检查.其中男性105例,女性78例,年龄3~15岁,平均8岁.
作者:姜小云 刊期: 2010年第06期
我院2002年12月至2007年12月共诊治胸部外伤患者120例,急诊留观和住院治疗56例,分别采取对症处理,取得了较好的效果.现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料 120例中,男78例,女42例,年龄8~72岁.
作者:徐小义 刊期: 2010年第06期
原发性肾上腺皮质功能减退症是由于双侧肾上腺被破坏而引起肾上腺皮质激素分泌不足所致的疾病,临床起病隐匿,初期症状轻、不典型,易致漏诊或误诊.在应急状态下可以诱发肾上腺危象,甚至危及生命.
作者:张虹;叶敏和 刊期: 2010年第06期
自然流产是常见的妊娠并发症之一,占所有已知妊娠的15%,多数为早期流产.我院应用地屈孕酮治疗先兆流产取得良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 及分组我院2006年1月至2007年12月门诊就诊的早期先兆流产患者620例,B超检查排除异位妊娠.
作者:何新琴 刊期: 2010年第06期
序贯性机械通气是指在使用机械正压通气抢救各种呼吸衰竭过程中,先采用气管插管或气管切开连接机械通气,在患者达到传统撤机拔除气管插管标准之前,即撤离有创通气装备,代之以通气鼻罩、口鼻罩等连接的无创方式机械通气(NIPPV),逐渐过渡到停用呼吸机的过程.
作者:杜崇军 刊期: 2010年第06期
急性上呼吸道感染是临床上常见的疾病,常见症状为咳嗽、鼻塞、流涕、喷嚏,治疗的方法除了对因治疗外,基本上是对症治疗.我院常用美敏伪麻口服液治疗该症,现考查其疗效和安全性,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 及分组所选250例均系2008年1-7月在我院治疗的急性上呼吸道感染患者,其中男141例,女109例,年龄19~65岁.
作者:陆燕英 刊期: 2010年第06期
近十年来,我国肺癌患病率迅速增高,其病死率在城市已跃居各类癌症之首,严重威胁着人民的健康与生命[1].纤维支气管镜(简称纤支镜)检查是目前诊断肺癌有效和常用的方法.本文通过对经纤支镜取材行病理检查的205例肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,以探讨经纤支镜活检和刷检对肺癌病理诊断的意义.
作者:刘祖平 刊期: 2010年第06期
早产儿易发生呼吸暂停,反复呼吸暂停不但可致脑损伤,还会直接影响早产儿的生命.我院采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 及分组取2007年9月至2009年9月在我院住院的发生呼吸暂停的早产儿70例,均符合<实用新生儿学>呼吸暂停诊断标准[1],出现呼吸暂停时间1~5d.
作者:李珍 刊期: 2010年第06期
老年人由于骨质疏松,骨质量下降,受轻微扭转暴力即可发生骨折,股骨颈骨折发生率占整个老年骨折的46.4%[1].由于手术本身的原因及术后患者需较长时间卧床,易引起多种并发症,直接影响手术效果及预后.
作者:周连连 刊期: 2010年第06期
腹腔镜胃癌根治术,近年已成为胃癌外科治疗的发展趋势.腹腔镜手术有术中出血量小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短、腹壁瘢痕小、对机体免疫功能影响小、并发症较少等优点.经腹腔镜全胃切除术由于术式操作复杂、技术要求高,需要医护人员间密切配合.
作者:江明芬 刊期: 2010年第06期
在脑梗死患者中,大面积脑梗死约占同期脑梗死的8%.由于大面积脑梗死急性期,病死率高,故早期病情的观察和护理至关重要.
作者:徐碧姬 刊期: 2010年第06期
循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理,是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源整合成为后的证据,力求摆脱以经验为基础的传统护理观念,向以佳证据为基础的现代护理方向发展.
作者:苏学;余辉 刊期: 2010年第06期
2006年3月至2008年10月我院收治了23例颈椎骨折脱位的患者实施手术治疗,疗效较好.现将护理情况总结如下:1 临床资料1.1一般资料 本组23例,男17例,女6例;年龄28~52岁.车祸伤13例(56.5%),高处跌伤10例(43.5%);均因外伤后并发脊髓损伤,齿状突骨折3例(13.0%),颈4骨折5例(21.7%),颈5骨折7例(30.4%),颈6骨折8例(34.8%).
作者:王冬莲 刊期: 2010年第06期
2006年10月至2008年3月我院收治并确诊先天性心脏病(简称先心病)患者共45例,经完善各项术前准备后,择期在浅低温流量灌注[30~32℃、2.8~3.0 L/(m2·min)]、全麻体外循环下行手术治疗,术后进行重症监护,效果良好,现将护理体会总结如下:1 临床资料1.1 一般资料 45例中,男25例,女20例;年龄4~55岁,平均18岁.
作者:孙英芬;何萍 刊期: 2010年第06期
大肠癌是一种较常见的恶性肿瘤,近年来患病率呈上升趋势.FOLFOX4方案[1]已作为中晚期大肠癌的标准化治疗方案.
作者:陈娜 刊期: 2010年第06期
经口、鼻、气管切开等放置人工气道行机械通气,是抢救危重患者和治疗呼吸功能不全的重要工具和有效方法.但经口气管插管患者应用传统的口腔护理方法,不易对口腔进行彻底有效的清洁[1],口腔感染发生率高.
作者:童亚丽;胡映波 刊期: 2010年第06期
杭州市萧山泰和老年康复医院2008年1月至2009年3月用康复新液与红外线治疗褥疮取得较好的临床效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 分组资料 50例分为两组.治疗组26例,男15例,女11例,年龄65~86岁.共48处褥疮,分布在骶尾部17处,髋部12处,肩胛部4处,内踝7处,其他部位8处;Ⅰ期褥疮28处,Ⅱ期褥疮12处,Ⅲ期褥疮8处.
作者:丁炜;杜炳珍 刊期: 2010年第06期
药物流产是避孕失败后有效的补救措施,但术后少量蜕膜残留易导致较长时间阴道出血,常需行清官术止血,给病人带来痛苦.我院采用醋酸甲羟孕酮(安官黄体酮)配伍益母草颗粒治疗药物流产术后蜕膜残留所致出血,取得较为满意的效果.
作者:赵永红 刊期: 2010年第06期
消化性溃疡严重危害人们的健康,目前普遍认为胃酸过多、幽门螺杆菌(Hp)感染和胃黏膜保护减弱是发生消化性溃疡病的主要因素.我院对消化性溃疡患者采用康复新液等四联用药治疗,取得较好疗效.
作者:胡思东;山惠明 刊期: 2010年第06期
目的 探讨中西两法治疗输卵管性不孕的疗效.方法 对2005年5月至2009年5月于我站就诊的不孕患者,选择性进行子宫输卵管通液或子宫输卵管造影检查,其中经子宫输卵管造影(HSG)确诊输卵管不同程度阻塞的180例不孕患者,在月经周期的不同时间采用静脉滴注和口服抗生素、官腔输卵管灌注及中药内服与外用等方法治疗.结果 180例输卵管梗阻不孕症患者中99例妊娠,治愈率55.0%;显效33例(18.3%);有效28例(15.6%).总有效率88.9%.结论 采用中西两法、内外结合、全身与局部结合治疗输卵管阻塞性不孕效果较好.
作者:赵运果;张晚鱼 刊期: 2010年第06期
1995至2005年笔者应用自拟杞子地黄汤治疗糖尿病43例,获得良好效果,报道如下:1 临床资料1.1 般资料 43例均为上述期间在门诊治疗确诊为糖尿病的患者,其中男34例,女9例;年龄45~76岁;病程1~10年.
作者:孟洪霞;刘景昀 刊期: 2010年第06期
4.5肾病综合征(NS)[处方1]泼尼松 20mg 每天3次 口服适应证:NS.分析:糖皮质激素(简称激素)是治疗免疫性肾脏疾病的主要药物,通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌、影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效.
作者:葛建国 刊期: 2010年第06期
腹股沟结构复杂,发生于腹股沟的疾病种类较多,通过触诊往往难以确诊.彩色高频超声能获得腹股沟的清晰图像,并能分析相关血流情况,临床上应用日渐广泛.现回顾性分析1327例腹股沟疾病的超声表现,旨在探讨彩色高频超声诊断腹股沟疾病的价值.
作者:吴松年 刊期: 2010年第06期
B型利钠肽(BNP)作为心钠素的一个重要成员,是由心室肌细胞分泌,32个氨基酸组成的利钠肽激素.刺激BNP分泌的条件主要是心室负荷及室壁张力的增加,心功能不全时心室的负荷过重,室壁张力明显升高,导致血BNP大量释放.近年研究发现BNP能准确反映心功能状态,对心衰的诊断和预后有预测的作用.
作者:闵丽丽;庄敏珠 刊期: 2010年第06期
为了探讨血清CA125和B型利钠肽(BNP)水平在心源性、非心源性呼吸困难患者中诊断和鉴别诊断中的意义,笔者对2008年5月至2009年10月以呼吸困难为主诉的患者测定了血清CA125和BNP水平,现对结果分析报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 在我院就诊的以呼吸困难为主诉的患者190例,男99例,女91例;年龄33~93岁,平均(64.3±9.3)岁;除外卵巢肿瘤、活动性肺结核,严重的肝肾功能不全、胸腹水患者.
作者:傅永平 刊期: 2010年第06期
窒息是新生儿常见的症状及致残或死亡的主要原因.由于现行的新生儿阿氏评分(Apgar评分)方法在基层医院受客观因素影响较大,有时不能正确反映胎儿生后缺氧及酸中毒的程度.
作者:方琼英 刊期: 2010年第06期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,及时准确地诊断能大限度地降低其病死率及并发症.为了提高不同部位异位妊娠诊断的准确性,我院近年来对妇科急诊入院的异位妊娠患者采用阴道超声检查,现将检查结果做回顾性分析,以评价阴道超声在异位妊娠诊断中的价值.
作者:洪传美 刊期: 2010年第06期
为了降低围生儿胎儿窘迫的发生率,本文观察在我院住院分娩的1556例孕妇产前彩色多普勒超声检查脐动脉血流图的峰值和谷值(S/D值)、胎心无负荷试验(NST)结果,对围生儿结局进行分析,结果报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2007年1月至2008年12月我院对住院分娩的孕妇(除急诊分娩外)1556名行产前常规脐动脉血流S/D值测定与NST检查.
作者:陈红芳 刊期: 2010年第06期
空洞是肺部疾病常见的影像学表现,很多疾病在发展过程中均可形成空洞,不同疾病空洞的病因及形态各有特点,其诊断和鉴别诊断是放射诊断工作的难点和重点.
作者:施军杰 刊期: 2010年第06期
1 病历资料患者男,36岁.因左眼被木板弹伤后视物不清3小时于2008年5月7日急诊入院.患者于入院前3小时电锯木板时不慎被弹起的木板击中左眼,当时即感眼痛及视物不清,急诊至我院.
作者:王彦方 刊期: 2010年第06期
腹部手术后并发淋巴漏是一少见并发症,多发生在腹部恶性肿瘤根治术后.我院普外科自2000年7月至2008年2月,共行腹部手术788例,术后发生淋巴漏6例,现就其临床特点及诊疗体会总结如下:1 病例资料6例中,男3例,女3例;年龄大75岁,小34岁.胃癌ⅢA期4例,行D2淋巴结清扫术;肝门部胆管癌Ⅰ型1例,行胆管癌根治术;肝硬化致门脉高压症1例,行脾切除术+肠系膜上静脉下腔静脉分流术.
作者:赵芳;赵子发 刊期: 2010年第06期
为了解北京市来广营社区农村已婚育龄妇女的健康状况,我社区卫生服务中心2008年1月至2009年12月对来广营地区20个行政村的农村已婚育龄妇女进行了健康检查,结果报道如下:1 资料与方法1.1 调查对象 2008、2009年分别对农村已婚育龄妇女进行免费健康体检,年龄20~56岁,两年检查的人数分别为1987、1310人.
作者:李永锦;张宏伟;徐爱萍 刊期: 2010年第06期
听力筛查是儿童保健的重要内容之一,为使听力障碍的儿童能被早期发现,以便早期干预,我院根据<中华人民共和国母婴保健法>和<浙江省儿童听力筛查管理办法>的有关规定,使用瞬态耳声发射的听力筛查仪(TEOAE)对儿保门诊4456名28天内新生儿进行听力筛查.
作者:何惠玲 刊期: 2010年第06期
第十六节 老年人糖尿病糖尿病是一种由胰岛素分泌或(和)作用缺陷引起的,以糖耐量减退、高血糖为特征的内分泌代谢性疾病,是老年人常见的慢性疾病之一.由于长期、严重的血糖增高必将导致一系列急、慢性并发症,糖尿病已成为严重威胁人类健康的疾病,成为仅次于心、脑血管病和恶性肿瘤的第三大非传染病和第三大死亡原因.
作者:邵珊红;林继超 刊期: 2010年第06期
手足口病是由肠道病毒(以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见)引起的急性传染病,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率高.病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.
作者:《中国乡村医药》编辑部 刊期: 2010年第06期
腹泻是指粪便水分及大便次数增加,是胃肠道常见的症状.正常人大便每周3次至每日3次,每日大便量约150克,当大便次数超过每日3次,量大于每日200克,且水分超过粪便总量的85%时,即是腹泻.腹泻可伴有大便紧迫感及腹部、肛周不适等症状.腹泻病史短于3周者为急性腹泻,超过3周者为慢性腹泻.
作者:张之伦 刊期: 2010年第06期
编者按手足口病是婴幼儿常见的传染病,由多种肠道病毒引起,一般症状较轻,绝大多数患儿通过一个自然周期即可痊愈,少数病情严重者可并发脑炎、肺炎等疾病.据来自卫生部的消息,截止4月11日,2010年全国累计报告手足口病病例192344例,比去年同期上升了38.26%,其中重症2119例,死亡94例.
作者:黎林 刊期: 2010年第06期