目的 评价以平阳霉素碘油乳化荆作为栓塞剂对子宫动脉进行栓塞治疗子宫肌瘤安全性和有效性研究,探索子宫肌瘤新的治疗方法.方法 以平阳霉素碘油乳化剂作为栓塞剂对34例子宫肌瘤患者进行双侧子宫动脉栓塞,观察其安全性,临床疗效和肌瘤变化.结果 所有病例经3-12个月随访.临床症状改善率:术后3个月为89%,12个月为98%;术后肌瘤平均缩小率:6个月为58%,12个月为64%,无严重并发症发生.结论 以平阳霉素碘油乳化剂作为栓塞剂治疗子宫肌瘤经济简便,安全有效.对年轻想保留子宫,或者不愿手术的子宫肌瘤患者,该方法 是良好的选择.
作者：郭昊 刊期： 2008年第04期
自发性腹膜炎(Spontaneous bacterial peritonitis,SBP)的发生率很高,在肝硬化腹水患者中达10%～30%,使肝脏功能受损加重,并使肝移植患者围手术期病死率增加,严重的并发症是肝肾综合征,发生率约30%,SBP的病死率很高,一次发生的病死率约20%,发生后1年的病死率高达70%,所以早期发现及时治疗有很重要的临床意义,由于临床表现多不典型,易造成漏诊,延误治疗.现将我科2002～2007年间收治肝硬化腹水合并SBPl70例分析如下.
作者：陈育霞 刊期： 2008年第04期
目的 探索治疗宫颈糜烂有效方法 并减少其到作用.方法 将486例宫颈糜烂患者按程度分为单纯型、颗粒型和乳头型,每组又分为观察组和对照组.分别给予微波和微波联合糜烂灵治疗.对其治愈率和阴道出血观察和分析.结果 单纯型糜烂的治愈率为92.8%和93.7%(P＞0.05),差异性不明显.颗粒型的治愈率为87.9%和92.5%(P＜0.05).乳头型的治愈率为76.9%和85.3%(P＜0.01),差异性显著,且阴道出血时间亦不同.结论 微波联合糜烂灵可以提高重度宫颈糜烂的治愈率,减少阴道出血.
作者：姬莉丽 刊期： 2008年第04期
目的 探讨新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的疗效.方法 本院化学烧伤5例,角膜溃疡5例,睑球粘连3例,共13例,采用单层或多层膜移植进行治疗.结果 5例化学烧伤患者,无角膜溶解和穿孔;5例角膜溃疡患者,溃疡均愈合;3例睑球粘连患者,眼球运动改善.结论 新鲜羊膜移植治疗眼表疾病的治疗,是积极有效的.
作者：曹勇 刊期： 2008年第04期
四肢骨关节伤近年来较为多见,尤其是近关节内的骨折,若处理不当,易出现感染,关节僵硬、创伤性关节炎、肌肉萎缩、骨不连等并发症,影响肢体力功能.
作者：张忠运 刊期： 2008年第04期
目的 探讨小儿呼吸道异物临床误诊原因.方法 回顾性分析贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科2004.1～2007.3 52例6月～8岁呼吸道异物误诊患儿的临床资料.结果 误诊原因主要是病史不明确、检查不仔细、X线检查阴性及对该病认识不足.结论 支气管镜栓术是诊断和治疗呼吸道异物的有效方法.明确小儿呼吸道异物误诊误治的危害性,提高对小儿呼吸道疾病的诊断水平.对长期反复发作的气管炎、肺炎儿童,需警惕呼吸道异物的可能,应行支气管镜检术.
作者：李皓琳；陈乾美；僧东杰；周华萍 刊期： 2008年第04期
1对象和方法1.1对象本组患者39(男35,女4)例,平均年龄31(16～58)岁.饮酒量多者2h内饮白酒1000mL,少者150mL,伤后15min～2h就诊.
作者：惠良图 刊期： 2008年第04期
三踝骨折是常见的关节内骨折.早期有效的治疗对于恢复关节功能有重要意义.我科自2003年7月～2006年1月共手术治疗三踝骨折58例,效果良好,先报告如下.
作者：赵志勇；李静；张树刚 刊期： 2008年第04期
返流性食管炎是下段食管癌术后较为常见的并发症之一,若不及时诊治,常影响患者的生活质量.现回顾性分析我院2004～2006年下段食管癌术后并发返流性食管炎20例临床资料,报告如下.
作者：刘通；曹忠良 刊期： 2008年第04期
目的 探讨低分子肝素钙与含镁极化液联合应用的疗效.方法 将40例病人随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组20例与对照组20例均进行冠心病的常规治疗,治疗组应用低分子肝素钙皮下注射静点含镁极化液,结果 治疗组的总有效率为90%,对照组的总有效率为60%,两组比较具有显著性差异P＜0.05.结论 低分子肝素钙与含镁极化液联合应用有效且安全,是非常可行的治疗措施.
作者：王慧予 刊期： 2008年第04期
目的 探讨丹奥治疗急性冠脉综合征的临床疗效.方法 选择80例临床确诊为急性冠脉综合征的患者,随机分为对照组和丹奥注射液治疗组,观察其临床疗效并检测血液流变学指标.结果 治疗组心绞痛疗效、心电图疗效、包括死亡在内的综合疗效比较均优于对照组;治疗后两组血流变学指标均明显下降,而治疗组较对照组下降更为明显,差异有显著性意义(p＜0.05).结论 丹奥注射液对急性冠脉综合征有比较肯定的治疗效果,可以适度地降低急性冠脉综合征近期的死亡率.
作者：宋月彬 刊期： 2008年第04期
目的 探讨银杏叶提取物对糖尿痛炎症细胞因子的影响.方法 将54例糖尿病患者分为常规治疗组(对照组,27例)和常规加银杏叶提取物组(银杏叶组,27例),分别于治疗前及治疗后4周取血,分离外周血单个核细胞,进行培养,ELISA法测定培养液中的细胞因子IL-2、IL-6和IL-4.结果 两组治疗后IL-2、IL-6水平均明显降低,但与对照组比较,银杏叶提取物进一步降低IL-2、IL-6水平.而IL-4水平在各组间均无明显差异.结论 银杏叶提取物对患者炎性反应的抑制可能是其治疗糖尿病的机制之一.
作者：何春鑫 刊期： 2008年第04期
目的 探讨抚触手法对新生儿行为及生长发育的影响.方法 选择我院足月正常儿100例,随机分为2组,实验组50例,对照组50例.实验组进行规范的抚触,对照组按新生儿常规护理.由护士和家长记录其睡眠和哭闹时间,记录10 d;并分别记录出生时和60 d时的体重.结果 实验组新生儿的睡眠时间长于对照组(P＜0.05),而哭闹时间短于对照组(P＜0.05).两组新生儿出生第60天时体质量比较,实验组新生儿的体质量高于对照组(P＜0.05).结论 抚触能有效促进新生儿的生长发育和心理行为发育,值得推广.
作者：焦阳 刊期： 2008年第04期
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,临床上治疗方法很多,疗效各异.自2006年6月～2007年3月我科应用麻氟滴鼻液与氧氟沙星液交替治疗慢性鼻窦炎90例,取得了良好效果,现将资料完整的56例总结报告如下.
作者：崔俊景 刊期： 2008年第04期
目的 总结进展期乳腺癌患者接受表阿霉素和紫杉醇(ET)方案进行新辅助化疗(NAC)疗效.表阿霉素60mg/mld,紫杉醇165mg/m2d,三周为一个周期.所有患者完成4个周期新辅助化疗后评价疗效.结果 临床完全缓解(CCR)39例,部分缓解(PR)31例,无变化(NC)6例,无疾病进展期病例.总有效率(CR+PR)为94%.4周期化疗后所有患者均接受了手术治疗,其中肿瘤缩小至3cm以下并获得患者同意时,行保乳手术.结论 新辅助化疗治疗进展期乳腺癌在有效率方案的选择,肿瘤降期,提高保留乳房手术率等方面,都有明显优势.
作者：任秋英 刊期： 2008年第04期
仙灵古葆胶囊是由淫羊霍、川续断、补骨脂、地黄、丹参、知母等中药组成,经科学方法研制而成,具有滋补肝肾、活血通络、强筋壮骨等功效.多用于防治骨质疏松.
作者：孙琳；宋树良；马连芹；潘秀霞；马晓蕾 刊期： 2008年第04期
目的 分析8年来老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗.方法 回顾性总结我院2000～2007年71例老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料.结果 大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的52.1%,居首位.所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合49例,短路手术12例,单纯造瘘术5例,死亡5例.结论 提高对老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后.加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节.重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率.
作者：老世鸿 刊期： 2008年第04期
目的 比较降纤酶与维脑路通治疗急性脑梗死的疗效.方法 随机选择60例急性脑梗死患者分成两组,治疗组30例静滴降纤酶10U加入生理盐水250ml静滴,连用3天,然后隔日一次静点,剂量相同,7天为一个疗程;对照组30例静滴维脑路通注射液0.6加入生理盐水250ml静滴,连用14天,用药前后测定血液流变学.结果 降纤酶组治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05);降纤酶组治疗后血液流变学结果 下降差异均有显著性(P＜0.05)或非常显著性(P＜0.01).结论 降纤酶是治疗急性脑梗死的一种安全有效药物.
作者：刘晖；韩兴国；吴晓杰 刊期： 2008年第04期
本文报告我院2002-2006年老年人不典型急性心肌梗塞53例,分析如下.1临床资料1.1一般资料,全部病例符合急性心肌梗塞的国际诊断标准,男38例,女15例,平均年龄71岁,除急性心肌梗塞为第1诊断外,合并糖尿病14例,急性左心衰竭8例,心源性休克5例,高血压病20例,脑血管病10例.
作者：孟蕊 刊期： 2008年第04期
卵巢癌是人类常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗卵巢癌的主要手段,但是不少患者就诊时已处于晚期,因此,化疗在卵巢癌的治疗中占有重要地位.本科自2004年3月～2007年6月卡铂腹腔灌注联合紫杉醇全身化疗双途径治疗15例晚期卵巢癌取得了较好的疗效,现总结如下.
作者：吕巧妹 刊期： 2008年第04期
目的 针对内瘘建立的不同吻合方法 分析内瘘阻塞原因.方法 将48例病人根据吻合方法 不同分为两组.结果 缝合法的阻塞发生率明显低于轮钉组.结论 早期预防、护理得当,可降低血管内瘘阻塞的发生率.
作者：杨淑静；白景花 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腹股沟疝的手术治疗.方法 回顾性地总结我院近5年来进行的198例无张力腹股沟疝修补术.总结出现近期并发症3例,约占2%;随访186例,分剐6个月～5年,随访率94%,无张力腹股沟疝修补术无一例复发.结论 无张力腹股沟疝修补术要根据个体差异,注意解剖层次,补片放置合理,可防止术后复发.
作者：王维波；杜捷 刊期： 2008年第04期
智齿冠周炎是部队常见病.为进一步做好防治工作,我们将2002年2月～2008年1月所治疗的226例智齿冠周炎病人进行统计析,现报告如下.
作者：俸世麟 刊期： 2008年第04期
目的 探讨卡托普利与硝普钠联合治疗重症心衰的临床疗效.方法 收集本院2005-2007年重症心衰患者在应用卡托普利与硝普钠联合治疗前后心功能及左室射血分数的变化.心功能改善2级为显效,改善一级为有效,无改善为无效.结果 52例患者中心功能改善显效42例,有效8例,2例无效死亡.左室射血分数用药前为31±5 %,用药后47±5 %,p＜0.01.结论 联合应用卡托普利与硝普钠治疗重症心衰能有效改善心功能,提高左室射血分数.
作者：薛伟兵 刊期： 2008年第04期
子宫内膜癌是女性常见恶性肿瘤之一,近年发病率持续上升,由于尚无简便的普查手段,相当一部分内膜癌的患者就诊时肿瘤已达一定程度.以往对于子宫内膜癌的手术治疗,多采用子宫全切或借鉴宫颈癌根治术行广泛子宫切除加盆腔淋巴结清扫术,而许多患者就诊于普通医院,因技术条件所限Ib期以上的患者仅行子宫全切是欠缺的.
作者：阎昕 刊期： 2008年第04期
目的 比较观察脑出血早期微创血肿清除术与内科保守治疗的效果.方法 将符合条件的75例高血压脑出血患者随机分两组,微创组40例,保守组35例,进行对照分析.结果 微创组死亡率、近期疗效、远期疗效均优于保守组,差异非常有显著性(P＜0.01).结论 30～80 ml范围的脑出血采用早期微创血肿清除术治疗的效果优于保守治疗.
作者：刘晖；王余广；解春花 刊期： 2008年第04期
目的 总结交锁髓内针治疗胫腓骨骨折的临床经验.方法 交锁髓内针治疗胫腓骨骨折78例,其中男48例,女30例.结果 平均随访1年6个月,关节功能优良率98.7%,骨折愈合率98.4%,有8例共12枚锁钉未锁入髓内针内.结论 交锁髓内针是治疗胫腓骨骨折的首选内固定方法.
作者：袁贤赟；管振华；梁建昕；吴骏；钟章荣；郭九生；饶文群 刊期： 2008年第04期
目的 观察老年性收缩期高血压临床特点及应用拜新同加倍他乐克的疗效.方法 治疗前停用其他各类降压药.治疗时,可配合抗凝调脂,拜新同20mgqd,倍他乐克12.5-25 mgqd.结果 35例治疗7-14天全部有效.结论 选择适合的病例,配合采用抗凝调脂等处理在老年性收缩期高血压治疗方面可以取得良好的临床效果.
作者：林雪清；王辉 刊期： 2008年第04期
目的 总结肾移植术后并发结核病的临床症状、诊断和治疗.方法 对9例该类患者进行回顾性分析、总结.根据患者的临床表现、实验室检查、胸片及胸部CT、抗结核治疗的阳性反应明确诊断,并规律、联合、适量、全程应用抗结核药物.结果 8例结核病好转,1例死亡.结论 肾移植术后长期大量应用免疫抑制剂,至机体免疫功能受损、低下,极易并发结核病.对肾移植术后出现不明原因的发热,抗感染治疗5-7天症状无缓解时.即使无微生物和/或病理的依据,也应高度怀疑结核感染,应尽早应用抗结核药物治疗.
作者：王立华；魏兆龙 刊期： 2008年第04期
目的 探讨垂体瘤转化基因(pituitary tumor transforming gene,PTTG)和碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor;bFGF)在子宫肌瘤中表达及二者关系.方法 应用免疫组织化学技术,检测43例子宫肌瘤及正常子宫平滑肌组织中PTTG和bFGF的表达水平.结果 在子宫肌瘤中PTTG和bFGF的阳性表达率分别是88.4%;76.7%,其阳性率及表达等级均明显高于正常子宫组织(P＜0.01).33例bFGF蛋白表达阳性的子宫肌瘤中38例PTTG蛋白表达阳性占86.8%(33/38),PTTG蛋白表达与bFGF蛋白表达呈明显正相关(r=0.519 P＜0.01),二者呈正相关关系.结论 子宫肌瘤中PTTG和bFGF的表达明显高于正常子宫平滑肌组织,而高表达的PTTG可刺激bFGF的表达,二者共同促使子宫肌瘤的发展.
作者：吕晓霞；李楠 刊期： 2008年第04期
目的 通过对154例可疑异住妊娠(ectopic pregnancy EP)患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor VEGF)及妊娠相关蛋白-A(pregnancy associated plasma protein A PAPP-A)的测定,确定诊断不典型EP的临床佳分界值及评价二者联合应用的预测效果.方法 将符合纳入标准的154例可疑EP患者,用酶联免疫吸附法检测血清VEGF及PAPP-A浓度,根据检测结果 建立受试者工作特性曲线.结果 以血清VEGF＞200pg/ml诊断EP,其敏感性、特异性,分别是61.25%,72.5%,以PAPP-A＜55.4mlU/mL,其诊断的灵敏度、特异度分别为87.0%、55.8%.二者联合应用,预测的灵敏度、特异度分别为92.94%、79.71%.结论 VEGF联合PAPP-A可以提高早期预测EP的灵敏度和特异度,降低漏诊率.
作者：高淑凤；杨小洁；姬明杰 刊期： 2008年第04期
目的 观察保守性手术治疗输卵管妊娠(tubal pregnancy,简称TP)后患者生殖状况并探讨其影响因素.方法 对110倒因TP行保守性手术后要求生育患者进行随访调查,应用生存分析及多因素回归分析术后生殖状况及其相关影响因素.结果 术后宫内妊娠87例(79.1%),重复性异位妊娠12例(10.9%);流产史及先前输卵管损害史是术后重复TP的危险因素;宫内妊娠患者平均获得妊娠时闻为4.8个月,一年累积宫内妊娠率为70%;年龄＜30岁,文化程度高,无先前流产史和输卵管损害史是术后高生殖率的相关因素.结论 TP保守型手术后仍有较满意的累积生育率,有效防治流产,积极防治盆腔病变及输卵管损害,是改善TP术后生殖状况的重要手段.
作者：孙树森；孙健 刊期： 2008年第04期
细菌致病主要取决于细菌的毒力和细茵侵入的数量及部位两个方面,其中细菌的毒力分为:1、侵袭力,是指细菌突破机体的防御机能,在体内定居、繁殖及扩散、蔓延的能力,构成侵袭力的主要物质有细菌的酶、荚膜及其他表面结构物质;2、细菌毒素(Toxin),按其来源、性质和作用的不同,可分为外毒素和内毒素两大类;产生外毒素的细菌主要是某些革兰氏阳性菌,其毒性强,有选择作用,引起特殊病变,不引起宿主发热反应,抑制蛋白质合成,有细胞毒性、神经毒性、紊乱水盐代谢等.内毒素革兰氏阴性菌产生,为细菌细胞壁结构成份,菌体崩解后释出,毒性弱,引起发热、弥漫性血管内凝血、粒细胞减少血症、施瓦兹曼现象等.
作者：郭伟；张杰；李颖 刊期： 2008年第04期
目的 探讨精神分裂症出院指导对治疗康复的影响.方法 对出院精神分裂症病人进行出院指导,并用BPRS、SDSS量表评定病人症状及疗效.结果 实验组病人BPRS量表评分明显低于对照组,疗效也明显好于对照组(P＜0.05).结论 对精神分裂症病人进行出院指导能在一定程度上防止病人病情复发,提高疗效.
作者：孙东津；初梅；辛树香；高吉竹 刊期： 2008年第04期
目的 分析尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折临床治疗效果.方法 自2003年1月-2007年1月共收治尺骨冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折43例.Regan和Morrey的分型:Ⅰ型冠突骨折13例、Ⅱ型冠突骨折17例、Ⅲ型冠突骨折13例.方法 石膏外固定27例,手术16例,其中桡骨小头切除4例,桡骨小头置换4例.结果 对随访资料完整的40例进行10月-30月(平均19个月)的随访,根据肘关节活动范围、疼痛程度,肌力,以及稳定性进行评定疗效:优21例,良12饲,可5例,差2例,优良率82.5%.肘关节半脱住2例,无肘关节脱位及强直等并发症.结论 在单纯冠突骨折情况下,Ⅰ型、Ⅱ型骨折应以保守治疗为主,Ⅲ型骨折应该手术修复冠状突骨折;在合并桡骨小头粉碎骨折情况下,冠状突Ⅰ型、Ⅱ型骨折时可以行桡骨小头切除术,但应修复桡侧副韧带,冠状突Ⅲ型骨折时应行桡骨小头修复或假体置换,手术修复冠状突骨折且同时修复桡、尺侧副韧带.依照这一理论治疗冠突骨折及合并桡骨小头粉碎骨折,临床效果满意.
作者：宋景仑；王鹏程；张奉琪；王俊江；张志娟 刊期： 2008年第04期
PTEN(Phosphate and tensin homology deleted on chromosom eten)是近年发现的一种与细胞信号传导途径有关的具有双特异性磷酸酶活性的新型抑癌基因.生长抑制基因(inhibitor of growth1,ING1)也是新发现的一个押癌基因,p33/ING1是ING1编码的重要抑癌蛋白.p33/ING1的过表达抑制细胞生长,促进细胞凋亡.研究表明,这两基因的突变与人类多种恶性肿瘤的发生发展密切相关.但近年来的研究发现食管癌中PTEN、p33/ING1蛋白的突变较少见,而在食管癌组织中的表达普遍下降,表达程度与食管癌的恶性程度、浸润、转移及预后密切相关.因此,PTEN、p33/ING1的低表达可能参与了食管癌的发生发展、浸润、转移过程.
作者：李慧娥；冷雪芹；苏秉忠 刊期： 2008年第04期
目的 探讨甲状腺局部注射免疫抑制剂地塞米松、环磷酰胺治疗Graves病的疗效.方法 采用随机I单盲法,将286例Graves病的患者分为A、B两组.A组在常规应用抗甲状腺药物的基础上,加用局部注射免疫抑制剂:B组单纯应用常规抗甲状腺药物治疗.两组进行疗效比较.结果 免疫抑制剂药物局部治疗组甲状腺重量明显缩小,甲状腺功能恢复正常时间缩短,TRAb转阴率提高,有明显差异,P＜0.05,治愈率显著提高P＜0.01.结论 免疫抑制剂联合用于甲状腺局部注射治疗Graves病疗效肯定,且安全可靠.是一种简便、安全、有效的方法.
作者：李富元；于凤泉；徐方江；邬存娟；佟爱华；李群；陈希云 刊期： 2008年第04期
目的 探讨腰大池置管持续引流对治疗颅内感染的疗效与安全性.方法 回顾性分析本院2003年6月至2006年10月术后并发颅内感染患者39名,行腰大池引流组20例,非腰大池引流组19例,综合临床症状、体征和脑脊液的转归情况进行评估.结果 腰大池引流组和非腰大池引流组临床有效率分别为95%和31.6%,疗程平均分别为6.7和19.2天.结论 腰大池置管持续引流对术后颅内感染疗效确切,可配合鞘内给药,安全性好,不良反应少,值得推荐在神经外科应用.
作者：单斌；肖志红 刊期： 2008年第04期
目的 了解我院医院下呼吸道感染的易感因素,采取有效控制措施,降低下呼吸道感染率.方法 采用前瞻性和回顾性的方法 ,对我院2006年1月～2006年12月出院患者中发生医院下呼吸道感染的107例患者进行了易感因素调查分析.结果 医院下呼吸道感染发病率为1.25%,构成比为31.29%.结论 控制易感因素,预防医院下呼吸道感染.
作者：乔红英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨子宫平滑肌肿瘤临床病理特征.方法 对784例子宫平滑肌肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 ①子宫平滑肌肿瘤发生的大年龄67岁,小年龄23岁,平均年龄44.5岁,高发年龄41～50岁.②子宫平滑肌肿瘤可同时与子宫内膜增生、腺肌病、卵巢各种囊肿及多种良恶性病变并存.③在784例子宫平滑肌肿瘤中,普通平滑肌瘤761例,不能确定恶性潜能的平滑肌肿瘤22例,平滑肌肉瘤1例.结论 ①子宫平滑肌瘤常见,可同时与子宫、卵巢各种良恶性病变并存.②核分裂数是诊断良恶性子宫平滑肌肿瘤的重要指标,但不是唯一指标,应综合细胞异型性、边缘浸润、临床资料而作出诊断.
作者：李峰；杨继洲 刊期： 2008年第04期
目的 评价小剂量人血丙种球蛋白在急性白血病诱导化疗中的作用.方法 2000年4月～2006年5月在我院接受正规化疗的急性白血病患者43例,其中治疗组21例,给予诱导缓解联合小剂量人血丙种球蛋白治疗,对照组22例,给予诱导缓解治疗.结果 治疗组21例在诱导缓解治疗中发生感染例数、感染持续时间、死亡例数均明显低于对照组,两组比较差异显著(P＜0.05).但治疗费用两组无明显差异.结论 在急性白血病诱导缓解治疗中应用小剂量人血丙种球蛋白可有效降低感染率、缩短感染时间、降低死亡率,但并未增加治疗费用,值得临床推广.
作者：王敬君 刊期： 2008年第04期
颈椎病的手术治疗近10年来发展变化较快.目前内固定技术扣微创技术已经成为手术治疗颈椎病的趋势.本文通过循证医学的观点论述了如何选择以达到佳的疗效.
作者：孔金海；康意军；王万春 刊期： 2008年第04期
食管癌是常见的消化管恶性肿瘤,其疗效和顸后取决于是否能得到早期诊断并合理治疗.而早期食管癌x线征象细微,普通X线检查易造成误诊或漏诊.用数字X线机较普通X线机的检出率提高26.6%、漏诊率减少13.9%,其中以平坦型食管癌提高检出率高.
作者：郭天友；高茜；徐全；金仲品 刊期： 2008年第04期
消毒供应室是医院无菌物品供应的重要科室,同时也承担着全院医疗器械的回收、清洁、包装、灭菌、和发放等工作.
作者：王金兰；王秀兰 刊期： 2008年第04期
在医疗护理工作中,由于护士的工作性质和特点决定了护理行业在卫生保健行业中存在着较大的压力,护理工作的压力是多种多样的,主要来源于护理病人,人际关系、,工作量大、管理问题,环境束缚、专业问题等等,因此护理人员要学会如何应对这些压力,来提高自身的素质.
作者：何翠华 刊期： 2008年第04期
脊柱外科手术随着现代医学科学的发展,已在基层医院广泛开展,数量也逐年增多,其中大部分为腰椎后路手术.
作者：于丽红 刊期： 2008年第04期
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征,目前认为肺栓塞与多种危险因素有关.
作者：李秋红 刊期： 2008年第04期
在当前市场经济下、竞争激烈的社会里,医院要保持稳定持续的发展,只有不断的提高自己的医疗护理服务质量,这是医院在市场竞争下立于不败的制胜法宝.
作者：杨英 刊期： 2008年第04期
目的 探讨阵发性室上性心动过速射频消融术前、中、后的护理.方法 对48例阵发性室上性心动过速患者射频消融术的护理进行分析总结.结果 射频消融治疗术前做好患者及家属的心理护理和相关检查及健康教育,术中密切观察病人的生命指标、术后压迫穿刺部位,防止出血、预防感染、合理饮食.结论 护理工作质量的好坏直接影响着射频消融治疗术的效果.
作者：张勇勤 刊期： 2008年第04期
目的 探讨ICU病人肺部感染的原因,进行分析,提出相应的对策,以减少其发生率.方法 对2005年3月-2007年3月我院ICU发生的52例肺部感染原因进行回顾性分析.结果 高龄,颅脑损伤,误吸,抗生素不合理应用,重症营养不良,侵袭性操作,交叉感染等是引起肺部感染的原因.结论 对肺炎的发生予以重视,并采取相应的对策,可有效控制肺炎的发生.
作者：王艳敏 刊期： 2008年第04期
急性心肌梗死典型表现以剧烈而持续的胸骨后压榨性疼痛多见,不典型疼痛可发生在上腹部与咽部之间的任何水平处,位于左腋下或胸下区域者少见[1].
作者：段成花 刊期： 2008年第04期
慢性盆腔炎是妇科的常见病,由于挟湿热、寒湿邪或虫毒乘虚内侵,与冲任气血相搏结,蕴积于胞宫,缠绵难愈.长期反复少腹疼痛、腰酸、带下异常,严重地危害着患者的身心健康,影响了生活质量.
作者：高腊梅；林韶冰 刊期： 2008年第04期
脑出血有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,严重威胁患者的健康,依照病人现存的及潜在的问题,给予及时有效的护理措施,力争使病人的康复达到佳状态.
作者：纪艳；张华；张进美 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用外周中心静脉置管(PICC)化疗的护理体会及并发症的防治;方法 对120例PICC王管患者的护理进行回顾性分析,总结其并发症的防治;结果 120例患者中1次性置管成功117倒,成功率97.5%,至化疗结束发生静脉炎2例、导管堵塞2例、静脉血栓形成1例、导管相关感染1例.并发症发生率总计3.2%.结论 采用PICC置管,结合针对性护理,能够有效避免化疗药物的毒副作用,避免了化疗药物对血管的刺激,减轻化疗药物的毒副作用,提高了化疗疗效.
作者：王萍；张敏；程丕叶 刊期： 2008年第04期
本文结合我国医疗费用增长的现状,分析了我国医疗费用增长的直接原因在于市场和政府双重失灵下的供给诱导需求,并终提出了解决这一问题的思路和措施.
作者：黄如意；胡善菊 刊期： 2008年第04期
廉洁档案不仅是党风廉洁建设的一项重要的基础性工作,更是对党风廉洁建设和反腐败各项工作进行管理的一种有效手段.廉洁档案是时职工人事档案的补充和扩延,是医务人员廉洁自律、执行党风廉洁建设责任制规定和廉洁从政情况的真实记栽,是教育、保护、监督、考核领导干部的重要依据之一.
作者：高立波；马迎秋；顾云田 刊期： 2008年第04期
本文从医疗机构的根本性质、税法的三大基本原则等各个方面,对营利性医疗机构存在税收歧视问题进行详细的分析和诊断,并提出了解决这一问题的三项基本原则以资借鉴.
作者：胡善菊；黄如意；刘晓红 刊期： 2008年第04期
医院文化是医院所创造的精神财富和物质财富、一切经营管理活动和思想精神活动的总和.是医院现代管理的前沿,是医院核心竞争能力的源动力,是医院获得持续发展的有效手段.现代管理是以文化管理为核心的管理,文化管理就是告诉我们这件事该不该做,也就是说做正确的事.我们要深刻领会医院文化建设的内涵,突出文化管理的作用,以文化六要素指导医院文化建设、加强医院的文化建è设,促进医院各项工作的全面发展.
作者：王凌峰 刊期： 2008年第04期
目的 消毒供应室在医院感染管理工作中的应用.方法 依据国家卫生部法规性文件<医院感染管理规范><医院消毒技术规范>为标准,对消毒供应室在医院感染管理工作中作用进行分析.结果 消毒供应室完善的制度及管理工作是预防院内感染的关键.结论 做好预防院内感染管理工作中的每一环节,预防交叉感染,确保灭茵物品的无菌供应及全院医疗安全.
作者：王金兰；王秀兰；王改荣；韦敏；韩素云 刊期： 2008年第04期
以三级甲等综合性医院的医学人才的培养与管理方法 为研究对象,根据人力资源管理理论,制定人才培养规划,从思想政治教育、广纳人才、加快人才培养、加大后期人才管理力度等方面进行探讨.
作者：王亚明 刊期： 2008年第04期
当前许多医院收费系统已经实现了系统数据计算机网络管理,从而大大提高了工作效率.但由于内控制度的不健全和系统软件功能不完善等原因产生了医院收费系统财务数据失真和安全隐患的问题.文章对此问题做出分析并提出时策.
作者：张海辉；郑舟舟 刊期： 2008年第04期
随着形势的发展和技术的进步,如何更进一步拓展医学图书馆的职能,为广大读者提供更优质、高效的服务,在激烈的信息竞争中立于不败之地,关键在于提高作为医学图书馆重要组成部分的馆员的核心能力,提高业务素质.
作者：陈形伦；吴方 刊期： 2008年第04期
目的 探讨急诊病人焦虑水平及其相关的影响因素.方法 采取调查问卷形式,用方便抽样对92例急诊病人进行焦虑水平调查,并采用描述性相关性研究方法 分析焦虑水平及相关的影响因素.结果 急诊病人焦虑平均得分为48.64±4.50,与我国常模比较,有显著性差异;焦虑水平与年龄、性别、文化程度、医疗费支付方式、职业、家庭关系、对疾病的认识程度、居住环境等因素相关.结论 急诊病人焦虑水平显著增高,需要针对不同的病人采取相应的护理措施.
作者：雷献云；吴新花；王慧；单金花 刊期： 2008年第04期
随着人们法律意识的增强和<医疗事故处理条例>等相关法律、法规相继出台,人们对健康的重视程度不断提高,其医疗需求和期望值也随之提高.
作者：王慧；吴新花；雷献云 刊期： 2008年第04期
下肢静脉曲张是外科的常见病.据国外文献报道,在西方国家,静脉曲张的患病率男性为30-50 %,女性为50%.[1]在我国,张培华等调查结果显示15岁人群中患病率为10.42%,35岁以上人群为21.31%.
作者：吴茂松；刘咸罗 刊期： 2008年第04期
目的 本文阐述了近年来输卵阻塞性不孕症的病因病机、治法方药和中西医结合治疗研究,并指出中西医结合治疗是目前研究的重点,旨在探讨治疗本病的有效途径.
作者：安园园；刘晓燕；姜之林 刊期： 2008年第04期
罗红霉素(roxithromycin,Rox),又名罗希红霉素,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素.临床证明,该药口服吸收好,在酸性条件下稳定,血浆结合率高,半衰期长,但其在使用过程中,出现的不良反应也不可忽视.现将部分文献报道的Rox的合理应用及不良反应归纳如下,仅供临床医师参考.
作者：仲秋月；彭寿泉；马振芝 刊期： 2008年第04期
目的 分析皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SCPTCL)的病理组织学表现,以探讨其病理诊断与鉴别诊断.方法 报道2例发生在四肢、躯干的多发性病灶的病例,从临床病理组织学及免疫组化等方面进行观察.结果 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤是一种以皮肤单个或多个结节、斑块、多发性溃疡及发热为主要临床表现.组织学上主要病变均在皮下脂肪组织内,瘤细胞主要浸润于脂肪细胞之间.免疫组化显示瘤细胞均表达LCA、CD45RO或CD3,通常CD8(+);而不表达CD20及CD68,证实瘤细胞为T细胞型.结论 SCPTCL是一种具独特临床病理特征的外周T细胞淋巴瘤.为皮肤原发淋巴瘤的新亚型.基因诊断等新技术手段是SCPTCL鉴别诊断的有效方法.
作者：张品南；王忠泉 刊期： 2008年第04期
基础化学是医学专业学生的一门必修课,在其后续学习中起着重要作用.为提高基础化学教学质量,从四个方面谈谈基础化学教学经验和体会.
作者：阎芳；韩玮娜；常亮 刊期： 2008年第04期
高校系(部)教学管理是高等学校教学宏观管理具体实施和推进的关键所在,研究系部教学管理的现状,寻求系部教学管理的科学化、规范化,具有十分重要的意义.积极推进教学管理体制改革、充分发挥系部学术管理的作用、重视管理人员的素质培养等是加强高校系(部)管理,提高教育教学质量的有效途径.
作者：肖和平；刘志娟；贾长宽 刊期： 2008年第04期
从20世纪80年代,以问题为中心的教学模式(Prob-lem-Based Learning,PBL)在全球医学院校迅速发展和应用.PBL大的特点是:以实际病例为基础,以学生的小组讨论为形式,充分调动学生学习的积极性和主动性,鼓励学生的参与意识.
作者：王学玲；宫琳；唐伟华 刊期： 2008年第04期
目的 探讨案例教学法在外科护理教学中的应用效果.方法 采用案例教学法,在腹部疾病讲授中设对照研究,实验组用案例教学法,对照组为传统讲授法.在讲完课5d后进行考核,比较两组有关腹部疾病知识掌握情况.结果 实验组以60分以下者2人,占3.4%,对照组60分以下者11人,占18.3%,统计学处理,(X2=18.9,P＜0.01)差别有高度显著性意义.结论 案例教学法优于传统讲授法,值得在护理教学中推广.
作者：付克菊 刊期： 2008年第04期
以现代教育思想为指导,进行皮肤病学教学模式的创新,通过课程体系创新、建设配套教材、教学方法 改革、考试改革等有效的研究和实施,有效的提高了皮肤病学的教学质量.
作者：孙乐栋；蒋华；郭煜；陈士良；曾抗；周再高；钱芳 刊期： 2008年第04期
目的 分析肝单发转移瘤的CT征象,提高对肝单发转移瘤的诊断能力.方法 分析5例肝单发转移瘤在平扫及双期增强扫描的CT征象.结果 5例肝单发转移瘤平扫均表现为边界较清的低密度灶,1例可见钙化,增强后动脉期、门静脉期环状强化,病灶推挤周围血管,与其它肝低密度肿块不同.结论 肝单发转移瘤CT平扫及双期增强扫描具有一定特点,结合原发癌病史,可以与肝脏其它肿块鉴别.
作者：张欣林；王军 刊期： 2008年第04期
目的 为评价平板运动试验对冠心病的辅助诊断价值.方法 对72例平板运动试验与冠状动脉造影进行对比分析.结果 72例患者中,冠脉造影正常者42例,其中,平板运动阴性者共33例,平板运动阳性者共9例,冠脉造影异常者30例,其中,活动平板阴性者共7例,活动平板阳性者共23例.平板运动试验检出冠心痛的敏感性为76.7%,特异性为78.7%.结论 平板运动试验是诊断冠心病的操作简单、安全、无创性辅助检测手段.
作者：王满坤 刊期： 2008年第04期
分析急性冠脉综合征冠状动脉造影图像,判断冠状动脉病变狭窄程度,病变特点,血管形态及血流速度,为治疗提供依据.
作者：谢文治；张幼玲 刊期： 2008年第04期
目的 是为了倡导中华医学会影像技术分会接受适度噪声的口号,在得到一幅能诊断病变的图像前提下,保护患者少受射线的辐射.我们采用了更换胶片,遵循投照原则,遮挡不必要的投照部位,加强业务学习,对复查患者用低条件,适当拒绝不舍理的申请单的方法 达到保护患者的目的 .
作者：徐积富 刊期： 2008年第04期
本文收集我院1998.2-2007.2超声段层诊断膀胱囊性病变12例,皆手术、病理证实.并就其中三例典型病例的观察结果,详细描述了各膀胱囊性病变的超声图像特征,论述了误诊原因及鉴别诊断方法.现报告如下:
作者：周军 刊期： 2008年第04期
目的 探讨语言发育迟缓惠儿的脑电图与临床表现的关系.方法 分析52例语言发育迟缓患儿的临床资料及脑电图结果 .结果 语言发育迟缓患儿的脑电图异常率为36.5%,对照组异常率6.7%.结论 语言发育迟缓儿童的应常规做脑电图,以除外癫痫,应早就诊,早治疗.
作者：曹春京；杨颖；徐鸿霞；李润洁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨自发性脑叶出血的临床特征及预后.方法 回顾总结2000年至2007年在我院住院经CT确诊的脑出血患者的临床资料.结果 自发性脑叶出血26例,占同期非外伤性脑出血的25.7%,在活动状态下发病占57.7%.出血部位在颞顶额叶迭85.6%,出血量在20毫升以上达73.1%.病前有高血压或发病时血压增高占65.4%,偏瘫发生率占57.7%,常规保守治疗有效率为80.8%.结论 尽早做CT是诊断自发性脑叶出血的重要手段,及时抢救,合理治疗是减少死亡、降低致残的关键.
作者：李海帆；罗贵川；冉秀瑜 刊期： 2008年第04期
目的 重视患者因素对合理用药的影响.方法 根据贵阳市患者、医药专业人员及机构实际存在问题、并结合患者一些不合理用药导致严重后果的事例进行阐述.结果 在患者心理、生理、生活及素质等因素的影响下,多药治一病、多病多药联合使用及不遵医嘱使用药物等情况,可能存在极大的不合理用药风险.结论 专业人员制定给药方案及用药指导时,应重视患者自身等因素对合理用药的影响.
作者：赵凯娥 刊期： 2008年第04期
目的 调查本院抗茵药物应用现状和发展趋势,为临床提供参考.方法 对2003年1月-2006年12月,4年间的抗菌药物消耗品种和金额进行归类统计,并结合文献对其应用前景进行分析.结果 抗菌药物4年来的使用,呈平稳态势.以左氧氟沙星为代表的氟喹诺酮类和以头孢哌酮钠舒巴坦钠为代表的头孢茵素类应用多,有前景.
作者：刘双良 刊期： 2008年第04期
药学服务是以病人为中心的服务,促进患者安全、有效、经济的合理用药,药剂科必须围绕临床工作开展药学服务,为每一位患者提供满意的专业化药学服务.为了做好药学服务必须做好药师培训和临床药学研究,以适应医学服务模式的转变.
作者：曹晓孚；姜开杰 刊期： 2008年第04期
目的 了解糖尿病患者的药物治疗依从性的影响因素.方法 采用随机调查法,调查180名糖尿病患者药物治疗依从性影响因素.结果 180名糖尿病患者中有65人药物依从性差,表现为不能坚持长期用药、不能按照医嘱定时、定量用药.多因素Logistic回归分析结果 :病人有意终止用药的OR值为7.48,主观健康评估OR值为2.84,工作忙OR值为13.98,就医不方便OR值为11.89,非医务卫生工作者OR值为4.64.结论 糖尿病患者药物治疗依从性差以不能坚持长期用药多见,其影响因素是多方面的,必须强化病人的健康宣传教育,以提高治疗的依从性,确保用药疗效.
作者：刘成贵；齐晏 刊期： 2008年第04期
目的 研究异丙酚联合芬太尼在胃镜检查中的镇静效果和安全性及患者的满意度.方法 胃镜检查患者421例给予异丙酚和芬太尼镇静,350例给予常规操作.比较2组胃镜检查中患者的反应,检查前、中、后血压、心率和血氧饱和度变化及对本次胃镜检查的满意度.结果 镇静组患者咳嗽,蹂动,恶心呕吐和咽喉不适的发生率明显低于对照组(P＜0.01),镇静组检查中有血压下降,但检查结束后迅速恢复至检查前水平,镇静组100%患者对本次检查满意,而对照组35.2%(P＜0.01).结论 胃镜检查时异丙酚与芬太尼联合应用,镇静效果显著安全,提高患者的满意度.
作者：芦红；景艺；杜建新 刊期： 2008年第04期
目的 了解2006-2007年盘锦地区急性呼吸道感染(ARI)患儿4种呼吸道病毒感染情况,为儿童ARI的诊断和治疗提供参考.方法 选择2382例ARI患儿.其中急性上呼吸道感染185例,下呼吸道感染2197例.采用酶联免疫吸附(ELASA)双抗体夹心法检测血清呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(IV)、副流感病毒(PIV)、及腺病毒(ADV)免疫球蛋白M抗体.结果 送检标本阳性1061例,阳性率44.5%.以RSV高(36.2%),RSV是各年龄组下呼吸道感染的主要病毒病原,所占比例随年龄增加而下降;IV和PIV所占病例随年龄增加而增加.结论 病毒病原是2006年1月至2007年12月盘锦地区引起儿童ARI的主要病原,以RSV为主,其次是IV和PIV.
作者：张国荣 刊期： 2008年第04期
目的 了解邯郸市乙肝病毒基因型和亚型分布情况.方法 采用PCR-RFLP方法 对邯郸市108份HBV感染者的血清进行基因型和亚型分型,分析其分布特征.结果 邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主,占93.5%,B基因型占6.5%;B基因型中均为Ba型,C基因型中C2亚型为主占88.1%.不同性别感染基因型和C1、C2亚型无统计学差异.结论 邯郸市慢性乙肝人群感染的HBV主要以C基因型为主.其中以C2亚型为主.
作者：孔洪彬；李友生；刘丽红 刊期： 2008年第04期
目的 了解贵阳地区癌症康复病人心理健康状况.方法 采用心理健康临床症状自评量表软件对贵阳地区209例癌症康复病人心理健康状况进行调查,所得数据与全国常模进行对比分析.结果 癌症康复病人的各因子得分,均分别高于全国常模,P＜0.01;癌症康复协会会员得分低于非会员癌症康复病人,P＜0.01;康复期低于5年癌症病人得分,高于康复期5年以上的癌症病人,P＜0.05.结论 癌症病人心理健康值明显低于正常人;为获得专业性、系统性和长期性的康复指导,进入康复期后,癌症病人应加入当地相应的抗癌组织.
作者：蔡艳；谭蓉 刊期： 2008年第04期
脾脏梗塞是指脾内动脉的分支阻塞造成局部组织的缺血坏死.造成梗塞的原因主要是血栓形成,动脉粥样硬化斑块脱落,动脉内皮细胞下白细胞浸润,微循环的阻塞,心脏内附壁血栓的脱落以及肝癌病例碘油栓子逆流到脾动脉内造成脾梗塞.
作者：宋志强；易秀云 刊期： 2008年第04期
某女,48岁,一年前发现肝脏肿物,今复查.一年前该患正常体检,彩超检查肝胆脾肾,发现肝右叶见38*37 mm肿物,轮廓清,周边呈略强回声,内部呈略不均质低回声,内未探及血流信号,超声诊断:肝占位(肝血管瘤可能).
作者：梁杰 刊期： 2008年第04期
