目的:分析肺部阴影的误诊原因,提高医生的诊断水平.方法:回顾我院2006 年7月~2011 年6月误诊的肺部阴影患者.结果:肺癌、结核、肺部炎症的呼吸道症状、早期影像学均有共性,常致三者相互误诊.结论:临床医生要结合临床症状、既往史和相关检查,综合分析并诊治患者.
作者：顾亚萍 刊期： 2012年第05期
目的:通过对II 型重症肌无力患者采用不同手术方式治疗效果分析,选择一种相对更有效的手术方式.方法:对我院1993 年3月-2011 年3月共40 例得到随访的胸腺瘤手术患者不同手术方式(经胸骨胸腺切除术,电视胸腔镜胸腺切除术,颈-胸联合切口胸腺切除术)后术后并发症的发生、随访有效率情况进行统计,初步分析其相关性.结果:经胸骨胸腺切除术,电视胸腔镜胸腺切除术,颈-胸联合切口胸腺切除术的有效率分别是78.57%,75%,85.71%.结论:Ⅱ型重症肌无力患者采用颈胸联合手术效果相对较好.
作者：王鹏；吴华平；周睿；郭孟刚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹股沟疝Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析我院收治的Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术为观察组和传统的平片式和疝环充填式无张力修补术作为对照组.结果:观察组手术时间、下床活动时间、住院时间低于对照组,术后发热、切口感染、术后疼痛加剧、术后尿潴留、术后复发率均低于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:Modified Kugel 疝环充垫式无张力修补术治疗腹股沟疝真正消除联合肌腱和腹股沟韧带强行缝合造成的张力,创伤更小、恢复快,并发症少,值得临床借鉴应用.
作者：谈玉婷；陈国庆 刊期： 2012年第05期
目的:探讨重症慢性静脉功能不全(CVI)患者的治疗方案.方法:统计我院2008 年7月至2011 年7月间收治的31 例重症CVI患者的治疗方法及疗效.结果:29 条患肢溃疡中28 条愈合,所有31 例患者中局部肿胀和湿疹25例明显改善.结论:对于重症CVI应该采用综合治疗方案,提高患者对治疗的依从性对疗效有重要作用.
作者：吴华平；张利；李想；张永川 刊期： 2012年第05期
目的:探讨和研究鼻内镜术后不同鼻腔填塞材料对鼻腔恢复的效果.方法:选择我院2008 年1月-2010 年12 月120 例鼻腔和鼻窦病患者,均在鼻内镜下施行手术,其中男性90 例,女30 例,年龄在(20~70) 岁,平均年龄35 岁,鼻中隔成形术有65 例,其中45 例时施行了下鼻甲部分切除术,120 例患者按鼻腔填塞材料不同分为四组,30 例采用凡士林纱条填塞的患者为凡士林纱条组;30 例采用凡士林纱条+胶原蛋白海绵填塞的患者为凡士林纱条+胶原蛋白海绵组;30 例采用Merocel 填塞的为Merocel 组;30 例采用藻酸钙填塞的患者为藻酸钙组,对四组患者舒适情况、出血情况、鼻部症状、填塞损伤情况进行对比分析.结果:术后鼻腔填塞疼痛程度,①凡士林组:不适感12 例,术后出血11 例,鼻部症状有轻微胀痛,鼻腔粘膜损伤.②胶原蛋白海绵组:手术后不适有10 例,术手出血8例,鼻部轻痛,并出现少量出血.③Merocel 组:手术后不适有6例,术后出血6例,鼻部出现轻痛2例,鼻部出现轻度充血.④藻酸钙组:术后出现不适有7 例,术后出血8例,鼻部正常,粘膜微损.结论:填塞材料各有所长,在对鼻腔和鼻窦病患者手术中应根据患者个体情况选择相应的材料及恰当的填塞方法,以减少患者的出血时及减轻疼痛.
作者：农绍志 刊期： 2012年第05期
目的:分析神经内科机械通气患者呼吸机撤离失败率及失败的相关因素.方法:回顾分析我院2008 年1月至2011 年1月神经内科重症监护室收治的机械通气患者70 例,统计撤机失败率,分析撤机失败的相关因素.结果:70 例患者按计划撤机,58 例撤机成功,12 例撤机失败,撤机失败率为17.1%.60 岁以上老年人撤机失败率高于60 岁以下患者,但差异无显著性,机械通气时间对撤机成功与否差异无显著性,心理障碍对撤机成功与否无影响,但应给予高度重视.合并肺部感染患者撤机成功率高,合并呼吸中枢损伤患者是撤机失败的高危因素.结论:神经内科机械通气患者的撤机评估主要依赖于患者的生命指标监测及临床医生的经验判定,适时的撤机和去除导致撤机失败的因素是提高撤机成功的关键.
作者：马英梅；姚维荣；逯平 刊期： 2012年第05期
目的:分析体重指数(BMI)对新生儿体重影响的临床价值.方法:收集2008年6月至2011年6月在我院产科分娩的BMI≥28的孕妇359例作为产前肥胖组,同期分娩的BMI＜28的孕妇359例作为产前体重正常组,分析其分娩前BMI与新生儿体重的相关性.结果:产前肥胖组新生儿体重及巨大儿的发生率高于产前体重正常组,两者比较差异均具有显著性(P＜0.05).结论:分娩前BMI与新生儿体重密切相关,高BMI增加巨大儿的发生风险.
作者：覃利美；许建玉；陈静芬 刊期： 2012年第05期
目的:探讨高压氧治疗颅脑外伤患者的佳介入时机,并观察其临床治疗效果及应用价值.方法:回顾性分析90 例颅脑外伤患者的一般资料,按照病程的长短、对照的原则分为A组和B组,各为45 例.A组患者为伤后10d～1个月,B 组患者为伤后1～2个月,两组均采用高压氧进行治疗,采用Glasgow 昏迷量表(GCS) 和严重颅脑外伤残疾评定量表(DRS) 对两组患者治疗前、治疗4周进行评定,并进行统计学分析.结果:两组患者治疗前GCS 评分、DRS 评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者GCS 评分均得到提高,DRS 评分均有所下降,差异显著(P<0.01),但A组患者GCS 评分提高更为明显,DRS 评分下降更为明显,与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:高压氧治疗颅脑外伤患者的佳介入时机为伤后1月以内,能够有效的改善患者的病情及预后,临床治疗效果远远优于超过1个月的治疗,值得临床进一步大胆推广应用.
作者：韦英光 刊期： 2012年第05期
目的:探讨小儿锁骨中段骨折的治疗方法.方法:18 例小儿锁骨中段骨折行保守治疗和手术治疗,分别作回顾性分析.结果:18 例患者均获得随访,随访时间3个月~13 个月,平均7个月.骨折愈合时间短7周,长13 周,平均术后10 周,患者均获骨性愈合,肩关节功能恢复满意.结论:小儿锁骨中段骨折无论保守还是手术治疗,只要应用得当有效,都可以应用.
作者：周斌；王桂华；陈福扬 刊期： 2012年第05期
目的:探讨双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴II型呼吸衰竭临床疗效.方法:60例COPD伴II型呼吸衰竭患者均采用BiPAP呼吸机辅助通气,且选择适宜的口鼻或鼻面罩,可提高成功率.记录通气治疗前后的呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压变化.结果:60例患者经BiPAP呼吸机治疗3天后,患者呼吸频率、心率、PH值、动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压与治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)且意识状态均有不同程度改善.结论:BiPAP治疗COPD合并II型呼吸衰竭疗效显著.
作者：崔丽平 刊期： 2012年第05期
目的:分析急性颅脑损伤患者血糖变化和高血糖对预后的影响,为临床工作提供参考.方法:选择我院2008 年12 月～2010 年11 月收治的急性颅脑损伤患者69 例,急性期血糖水平均有升高.按照血糖水平分为两组,A 组患者35 例,血糖值＞12.0mmol/L;B 组患者34 例,血糖值≤12.0mmol/L.全部患者均给予开颅手术和降血糖药物治疗.观察两组患者治疗后血糖值、格拉斯哥昏迷评分(GCS) 和格拉斯哥昏迷评分(GOS) 的差异.结果:两组患者经治疗后血糖水平均有所下降,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B 组患者GCS 评分明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05);B 组预后良好率明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:急性颅脑损伤患者血糖水平越高,表示损伤程度越严重,患者预后越差.急性期有效控制血糖对改善患者预后具有积极的临床意义.
作者：农著光 刊期： 2012年第05期
目的:探讨糖尿病患者并发肺结核的相关因素,为临床糖尿病患者肺结核的防治提供客观证据.方法:选择2型糖尿病合并肺结核患者87例作为观察组,单纯2型糖尿病患者84例作为对照组,对比两组糖尿病病程、血糖控制情况、近3个月糖化血红蛋白(HbA1c)、糖尿病家族史、饮食情况、糖尿病并发症、饮酒、吸烟、结核病传染源接触史、结核病家族史、近3月来应激事件、日常体育锻炼、体重指数等因素之间的差异.结果:观察组与对照组在糖尿病家族史、是否饮酒、近3个月内应激事件等方面无统计学差异(P均＞0.05);在糖尿病病程、日常血糖控制、HbA1c、饮食控制、糖尿病并发症、是否吸烟、结核接触史、结核家族史、日常体育锻炼、体重指数等方面差异显著(P均＜0.05),具有统计学意义.其中日常血糖控制、饮食控制、糖尿病并发症、是否吸烟、结核接触史、结核家族史、日常体育锻炼等为糖尿病合并肺结核的独立危险因素.结论:严格控制血糖及饮食、积极治疗并发症、戒烟、加强肺结核相关知识的宣传教育、坚持适当体育锻炼对糖尿病合并肺结核的预防具有重要意义.
作者：崔艳凤；陈立波；张长宁；桂书彦；顾建芬；叶强 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超声乳化白内障吸除术(Phaco) 临床治疗闭角型青光眼的疗效,为闭角型青光眼的临床诊治提供参考依据.方法:对我院收治的120 例闭角型青光眼患者行超声乳化白内障吸除术,比较患者治疗前后视力改变情况.结果:患者术后视力<0.1 者12 例(8.00%),0.1-0.3 者14 例(9.33%),0.3~0.5 者47 例(31.33%),>0.5 者77 例(51.34%); 术后后一次随访150 眼眼压均在13-18mmHg 范围.术后患者平均前房深度3.05~4.05(3.75±0.55)mm,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05); 术后患者150 眼房角均具有不同程度的加宽.结论:应用超声乳化白内障治疗闭角型青光眼疗效显著,可解除患者瞳孔阻滞、提高患者视力,有效控制眼压,术后并发症少,值得临床推广使用.
作者：李高坚 刊期： 2012年第05期
目的:探讨硅橡胶印模材料在烤瓷冠修复中的应用效果.方法:将我院2010 年6月至2011 年2月收治的60 例60 颗进行烤瓷冠修复的牙齿分别采用硅橡胶印模和藻酸盐印模,比较两组患者的印模的精确性和烤瓷冠的边缘适合性.结果:硅橡胶组的印模评价的优秀率为80.0% 显著高于藻酸盐组的60.0%,P<0.05.且硅橡胶组的烤瓷冠的边缘的密合率为96.7% 显著高于藻酸盐组的80.0%,P<0.05.结论:硅橡胶印模材料在烤瓷冠修复中的应用可提高印模的精确性和烤瓷冠边缘的密合度.
作者：张文 刊期： 2012年第05期
目的:探讨鼻内镜对萎缩性鼻炎伴发鼻窦炎的治疗效果.方法:以2009 年1月至2011 年1月期间本院收治的32 例萎缩性鼻炎伴慢性鼻窦炎患者为研究对象,给予患者鼻窦内镜手术,术后以海口标准对治疗效果进行评.结果:32 例患者,治愈4例,好转15 例,无效13 例,治疗总有效率为59.375%.结论:萎缩性鼻炎患者易伴发慢性鼻窦炎,功能性鼻窦内镜手术是治疗萎缩性鼻炎伴发慢性鼻窦炎的常用方法,但治疗总有效率仅为59.375%,效果较差,手术中应注意保留鼻窦的正常粘膜和可逆的病变粘膜.
作者：赵建福 刊期： 2012年第05期
目的:与CT检查进行比较,探讨床旁超声在腹部钝性伤临床诊断治疗的指导作用.方法:选择166例患者,先后进行床旁超声和CT检查,比较两者在诊断肝脾肾损伤方面的结果以及其对手术治疗的指导作用.结果:床旁超声所示结果整体与CT检查差异无统计学意义,尤其在诊断血肿、实质损伤甚至破裂的符合率与CT检查差异无统计学意义(P>0.05),实施CT检查所花费时间明显长于床旁超声检查(P<0.05).结论:对于腹部钝性伤的诊断,床旁超声诊断率高,与CT检查比较还能有效节约患者确诊所需时间,避免反复搬动患者,是一种较好的早期诊断方法.
作者：谢景来 刊期： 2012年第05期
目的:通过三维能量多普勒超声定量分析肾内血流的灌注参数和肾功能测值的关系,来了解原发性肾小球疾病所致慢性肾病患者肾脏损害的程度.方法:根据美国肾脏疾病生存质量指导(K/DOQI)指南诊断及分期标准选择原发性肾小球疾病患者60例,与正常对照组30例进行比较,应用彩色多普勒超声观察肾脏的形态结构,显示肾内各分级动脉血流充盈情况,脉冲多普勒显示段动脉及叶间动脉的脉冲多普勒频谱,测量阻力指数(RI),应用三维能量多普勒超声,观察肾脏的血流灌注显像,并利用血流分析技术,计算血管指数(VI).将肾血流灌注参数与肾功能测值及肾穿刺活检病理结果进行对照.结果:原发性肾小球疾病组在血流灌注显像、各级动脉的阻力指数(RI)及血管指数(VI)与正常对照组比较,存在显著差异,并随着肾功能损害越严重,差异越显著.结论:三维能量多普勒超声对慢性肾病各期肾血流灌注观察,可以为原发性肾小球疾病的早期肾功能损伤评估提供客观依据.
作者：罗欢；张惠芳；黄蓉；霍咪；陈协辉 刊期： 2012年第05期
目的:分析探讨有效治疗慢性肥厚性鼻炎的方法.方法:选取2008 年5月～2011 年5月来我院进行治疗的76 例慢性肥厚性鼻炎患者,随机将其分为两组,微波组38 人,硬化组38 人.其中微波组主要采用微波热凝与下鼻骨折外移手术综合疗法进行治疗,硬化组则采用百分之八十的甘油对下鼻黏膜进行注射的方法.结果:微波组的有效治愈率为80.9%,总体有效率达到96.13%.而硬化组的有效治愈率仅为53.8%,总体有效率为82.6%.两组之间有显著性差异(P<0.05).结论:传统治疗慢性肥厚性鼻炎的方法主要是硬化发,而临床分析结果显示,线性的微波方法,即采用微波热凝与下鼻甲骨折外移手术相结合的方法,对慢性肥厚性鼻炎的治愈率明显要高,但缺点表现在并发症方面,因此在对慢性肥厚性鼻炎进行治疗的过程中,要慎重选择治疗方法,提前对并发症做好准备工作.
作者：颜玺 刊期： 2012年第05期
目的:对北京市怀柔区某小学一起水痘突发疫情进行流行病学分析,为今后更好的处理水痘暴发疫情提供流行病学依据.方法:收集中国疾病控制信息系统中北京市怀柔区某小学的一起水痘突发疫情个案病例和突发疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果:水痘发病年龄(6~12) 岁,以一年级为主,共27 例,占总病例数的67.50%; 应急后免疫未超过1个月发病的2例,免疫史超过3年的发病3例,超过4年的发病3例,超过5年的发病25 例,分别占5.88% 、8.82% 、8.82% 、73.53%.结论:水痘易在学校等集体单位暴发流行,发病以低年级儿童为主,免疫史超过5年的突破病例较多.学校等集体单位在严格落实各项防控措施的同时,接种水痘减毒活疫苗(Varicella Attenuated Live Vaccine;VarV) 是预防和控制水痘有效和可靠的手段.
作者：彭玉琴；王红卫 刊期： 2012年第05期
目的:探讨逆行髓内钉与钢板内固定治疗股骨远端骨折的比较情况.方法:采用回归性分析的方法,分析我院收治的股骨远端骨折患者临床资料,依据固定方式不同分为逆行髓内钉固定组90 例和钢板内固定治疗组30 例.结果:逆行髓内钉固定组明显低于钢板内固定治疗组,逆行髓内钉固定组肢体缩短、膝关节屈曲度和膝关节功能优良率均优于钢板内固定治疗组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:逆行髓内钉固定治疗股骨远端骨折,具有创伤小、恢复快,预后功能良好等优点,值得临床借鉴应用.
作者：张聿 刊期： 2012年第05期
目的:探讨人流术后早期社区随访对盆腔炎症性不孕的预防效果.方法:在社区建立健康档案的7 566 名育龄妇女中,对既往5年内有人流手术史的患者通过门诊诊疗结合电话随访的178 名患者作为观察组,未按要求进行社区诊治但配合随访的256 名患者作为对照组,对患者人流术后5年内的继发不孕发生率及病因进行分析.结果:观察组与对照组比较,其炎症性继发不孕的发病率明显下降(6.7% vs 17.5%),观察组CT 和Uu 感染率均逐月显著下降.结论:人流术后早期定期进行盆腔炎症性疾病的社区随访诊治可以显著减少患者的继发性盆腔炎症性不孕.
作者：黄晓慧；杜天竹；张春茹；王小华 刊期： 2012年第05期
目的:探讨艾滋病合并肺结核患者的治疗方法及体会.方法:选择我院2004年l2月~2010年12月收治的52例艾滋病合并肺结核患者,对其临床资料及治疗效果进行整理分析.结果:有37例患者CD4+T淋巴细胞数量增加.临床症状缓解46例,死亡4例.住院时间(15~35)d.结论:本研究对艾滋病合并肺结核的治疗经验及效果进行了探讨,为提高艾滋病合并肺结核的治疗效果提供了有意义的参考.
作者：路钧；段炬萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率.方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56 例,其中阴茎头型14 例,阴茎体型32 例,阴囊型10 例.结果:一次性手术成功42 例(75%).手术后出现尿瘘16 例(28.6%),其中6例于手术后3月内尿瘘自愈,8 例于手术6个月后行尿瘘手术修补治愈.2例尿道裂开,6 个月后行尿道板纵切卷管尿道成形术治愈.无1例出现尿道狭窄.结论:横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术是治疗尿道下裂的一种较好的基本手术方法,术中保证带蒂岛状皮瓣良好的血供和术后精心护理是手术成功的关键所在.
作者：贾全安；黄品信；曹君；杨兴国；张宇 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC) 中意外发现胆囊癌时的处理措施及治疗方法.方法:选取我院30 例行LC 时意外发现的胆囊癌的患者临床资料进行回顾分析.结果:18 例I期及9例Ⅱ期患者,至今存活,未见复发;2 例Ⅴ期及1例III 期患者,分别于术后1年内和1.5 年内死亡.结论:LC 术前可行胆囊M值测定,术中、术后发现的胆囊癌需尽早开腹或术后行根治性手术以提高患者生存率.
作者：秦瑞峰；张振翼；孙广新；赵孟雷；袁增江；侯钰；杨俊山 刊期： 2012年第05期
目的:探讨糖尿病患者急性冠脉综合征的危险因素.方法:118 例糖尿病患者(男66 例,女52 例),分为急性冠脉综合征组(65 例) 和非急性冠脉综合征组(53 例); 测量脉压(PP),查纤维蛋白原(FIB) 、D-二聚体(D-Dimer) 、空腹血糖(FBP) 、糖化血红蛋白(HBA1C) 、尿酸(UA) 、肌酐(CREA) 、血脂;入组患者均经冠脉造影确诊;所有数据均输入SPSS11.0 软件包,并行T检验、非条件回归分析,了解糖尿病患者急性冠脉综合征的危险因素.结果:纤维蛋白原(FIB) 、脉压(PP) 与糖尿病患者急性冠脉综合征事件相关(P分别为0.017 和0.000),回归值分别为0.990,0.884.结论:纤维蛋白原、脉压为糖尿病患者急性冠脉综合征的危险因素,通过降低纤维蛋白原水平和脉压差,有望预防糖尿病患者发生急性冠脉事件.
作者：秦爱华；孙健玲；吴立华；王崇禹；师树田；王娟 刊期： 2012年第05期
目的:探讨不同治疗方式对胃溃疡的临床治疗效果,总结既往工作经验,为今后临床实践工作提供参考经验.方法:选取2008 年3月至2011 年3月间于我院诊断为胃溃疡患者334 例,根据其临床治疗方式分为对照组和观察组,对照组患者接受传统保守治疗,而观察组患者接受手术治疗.结果:观察组患者共治疗显效150 例,显效率为89.82%,而对照组共治疗显效125 例,显效率为74.85%,两组间以上差异比较明显(P<0.05),在统计学上有意义;观察组复发11 例,复发率为6.59%,对照组复发48 例,复发率为28.74%,两组患者间1年复发率差异明显(P<0.05),具有统计学意义;对照组患者并发症发生率31.74% 明显高于观察组12.57%,两组间并发症发生率间差异比较明显,在统计学上有意义(P<0.05).结论:与传统保守治疗相比,手术治疗胃溃疡能够提高其临床治疗效果,减少并发症及复发的发生,值得在临床实践中推广应用.
作者：曹章；胡扬喜 刊期： 2012年第05期
目的:探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母婴结局影响.方法:回顾性分析我院2009 年12 月至2010 年6月收治的140 例早发型重度子痫前期患者的临床资料,按照孕周的不同分为A组(<28 周)、B组(28～31+6 周)和C组(32～34 周),比较三组患者的母婴结局.结果:随着孕龄的延长,并发症的发生率逐渐降低,但A、B、C三组无显著性差异(P>0.05);B 组的治疗时间显著长于A、B两组(P<0.05);A 组以引产为主,B 、C组以剖宫产为主,A 组与B、C组有显著性差异(P<0.05); 随着孕龄的延长,胎死宫内、新生儿窒息、死亡率的逐渐降低,A 组与B、C组有显著性差异(P<0.05).结论:早发型子痫前期患者的孕周越小,母婴的预后越差,短期的保守治疗可有效的延长孕周,同时在适当的时候采取合适的方式终止妊娠,可改善母婴结局.
作者：彭雪静 刊期： 2012年第05期
目的:对肾病综合征患者进行LMWH 抗凝治疗,研究它的疗效及对患者血液指标的影响.方法:对我院确诊的肾病综合征患者随机分为对照组35 例,常规使用糖皮质激素等药物,观察组35 例,在常规用药基础上加用LMWH 抗凝药物,测定TCH 、TG 、LDL-C 、HDL-C 、ApoA1 、ApoB 、ALB 、TP 、PLT 参数、凝血指标、24 小时尿UP 定量.结果:1 、组内比较:两组患者治疗后24 小时UP 、TG 、TCH 、LDL-C 、ApoB 、PLT 、MPV 、PDW 降低,ALB 、TP 、HDL-C 水平均升高,PT 、APTT 、TT 时间延长,Fib 水平降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05); 组间比较:观察组24 小时UP 、TG 、TCH 、LDL-C 、ApoB 下降更低,ALB 、TP 、HDL-C 上升更高,PT 时间延长,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对肾病综合征患者进行LMWH 抗凝治疗,可改善高凝状态和血液流变学失常,增加肾小球负电荷屏障,减少尿蛋白,抑制肾小球系膜细胞、基质增生,减少出血,值得临床应用.
作者：李莉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨胃癌扩大根治术治疗胃癌的临床效果.方法:对我院收治的62 例胃癌患者,采用胃癌扩大根治术治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况.结果:本组患者随访(1~4) 年,生存53 例,生存率85.5%.本组出现腹痛、腹胀等不良反应6例,经处理后好转出院.结论:在严格掌握胃癌扩大根治术适应征的前提下,采用全胃除术治疗胃癌,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：胡克强 刊期： 2012年第05期
目的:通过对COPD 合并呼吸衰竭患者中血浆NT-proBNP 水平进行检测,探讨其在COPD 病情发展过程中的变化以及临床意义.方法:两组患者均于住院次日空腹抽取肘正中静脉血3 mL,以备检测血浆NT-proBNP 水平,同时行动脉采血血气分析检测.采用加拿大瑞邦生物医学有限公司生产的锐普荧光干式定量分析仪严格按照说明操作进行检测血浆NT-proBNP.采用RocheOmnic 血气分析仪测定动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2 ).结果:两组血清NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),实验组明显高于正常对照组.不同程度低氧血症的NT-proBNP 水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),提示:NT-proBNPs 水平随着PaO2 的降低而升高.实验组68 例COPD 患者PaO2与血清NT-proBNP 水平呈负相关( 一0.641,P<0.05),而PaC02与血清NT-proBNP 水平无相关性(r=0.143,P>0.05).结论:血浆NT-proBNP 水平检测在COPD 呼吸衰竭的诊断、病情严重程度以及发展变化的预测中均具有较好的临床价值,对指导治疗COPD 呼吸衰竭患者有重要的意义,值得进一步研究.
作者：卢进昌；夏昌华；唐以军；杜春玲；王梅芳；刘为舜；刘先军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病的临床疗效及对肾功能的作用.方法:将我院120 例老年原发性高血压合并糖尿病患者随机分为三组,氯沙坦组、氨氯地平组和联合治疗组(氯沙坦+氨氯地平),每组40 例,三组分别测定治疗前后静息状态下血压,并采用放免法测定尿白蛋白排泄率.结果:联合治疗组血压下降情况与氨氯地平组、氯沙坦组相比,下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05); 治疗后氯沙坦组和联合治疗组尿白蛋白排泄量较治疗前下降明显,差异具有显著性(P<0.05); 而联合治疗组呈进一步下降趋势,与氯沙坦组比较差异有统计学意义(P<0.05); 三组不良事件比较,差异无统计学意义,P>0.05.结论:氯沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压合并糖尿病,可有效控制血压,较单一用药效果好,并且具有肾脏保护作用,且无明显不良反应,对合并尿酸增高的老年高血压糖尿病患者,更为适用.
作者：郑如义；蔡填 刊期： 2012年第05期
目的:观察地尔硫(卓)联合卡托普利治疗小儿肺动脉高压(PAH)的疗效及安全性.方法:将60例符合条件的患儿随机分成A、B、C组,每组各20例,分别给予地尔硫(卓)、卡托普利、地尔硫(卓)联合卡托普利,每组服药时间均为6个月.观察3组用药前、后体循环收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR),肺循环平均肺动脉压(mPAP)以及肺血管阻力(PVR)等指标变化,记录用药期间的不良反应.结果:用药后,三组SBP、DBP、HR均下降,C组SBP、HR下降明显(P<0.05);A、B组mPAP、PVR较用药前下降(P<0.05),且C组下降更明显(P<0.01),与A、B组相比,C组下降有统计学意义(P<0.05);各组均未见严重不良反应.结论:地尔硫(卓)联合卡托普利治疗小儿PAH更有效,且安全.
作者：安育林；周更须；王辉；刘宇航 刊期： 2012年第05期
目的:观察妈咪爱联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿厌食症的临床疗效.方法:对我院儿保门诊2011 年8月~2011 年10 月的3岁前婴幼儿进行喂养调查,78 例厌食症患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组40 例采用妈咪爱联合醒脾养儿颗粒治疗,对照组38 例单用醒脾养儿颗粒治疗.结果:(~)8 月与(9~18) 月组差异有统计学意义(P<0.01).治疗组治愈7例,好转31 例,无效2例,总有效率为95%; 对照组治愈3例,好转19 例,无效16 例,总有效率为57.9%,两组总有效率经统计学处理,差异有高度统计学意义(P<0.001).结论:随着年龄增长厌食症患病率逐渐增高.加妈咪爱联合醒脾养儿颗粒治疗婴幼儿非器质性厌食症的疗效较单用醒脾养儿颗粒治疗疗效更显著.
作者：唐林 刊期： 2012年第05期
目的:评价半夏泻心汤治疗反流性食道炎的疗效.方法:104 例符合内镜下有反流性食道炎(RE) 诊断标准的患者被随机分为治疗组和对照组.治疗组给予半夏泻心汤治疗,对照组给予奥美拉唑治疗.疗程为4 周,观察患者4周后症状改善情况、食道炎愈合情况及观察镜下愈合率和有效率,对比分析其疗效及不良反应.结果:治疗组4周后临床总有效率为85.6%,对照组为74.8%.症状改善有效率为90.4%,胃镜食道炎有效率为81.4%.结论:半夏泻心汤加减治疗反流性食道炎,能较强的抑制胃酸的分泌,明显缓解临床症状,增加镜下愈合率,明显优于奥美拉唑,是中医治疗反流性食道炎的安全有效的主方.
作者：石燕萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中西医结合治疗慢性胃炎的疗效及临床分析.方法:2010年09月至2011年09月期间,我院诊治的80例慢性胃炎患者,随机将其分为对照组(采用常规西医治疗)和观察组(在常规西医治疗的基础上,采用半夏泻心汤加减治疗),每组各40例,对两组患者的临床疗效及HP转阴率,进行观察并比较.结果:与对照组的总有效率相比(80.0%),观察组的总有效率明显升高(95.0%),P<0.05;与对照组的HP根除率相比(77.5%),观察组的HP根除率明显升高(92.5%),P<0.05.结论:对于慢性胃炎患者,中西医结合治疗明显提高临床疗效,值得临床广泛推广.
作者：张之蕙；熊佩华 刊期： 2012年第05期
目的:本文应用重组人脑钠肽(rhBNP) 和米力农对顽固性的老年充血性心力衰竭进行治疗,并观察临床治疗的疗效比较.方法:将30 例老年充血性心力衰竭患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上加用米力农,另一组在常规治疗的基础上加用重组人脑钠肽,观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、心功能等的改善情况.结果:两组治疗前后,重组人脑钠肽疗效明显优于米力农组,两者比较,差异有统计学意义.结论:重组人脑钠肽治疗老年充血性心力衰竭疗效确切,较米力农改善更加明显.
作者：黄馨 刊期： 2012年第05期
目的:观察3% 盐酸氯普鲁卡因在连续硬膜外麻醉中的有效性和安全性.方法:60 例在L2～3间隙连续硬膜外麻醉下行腹部及以下手术患者随机分为利多卡因组(对照组,n=30) 和盐酸氯普鲁卡因组(实验组,n=30),分别注入2% 利多卡因和3% 盐酸氯普鲁卡因,术中观察心率( HR) 、血压(BP) 、呼吸频率(R) 、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,记录麻醉后痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间、感觉阻滞平面上界、麻醉质量评分及有无不良反应.结果:两组麻醉前后HR 、BP 、R、SpO2变化一致,组间比较无显著差异.实验组的痛觉消失时间、运动阻滞时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间与对照组比较,差异具有显著性(P<0.05).两组感觉阻滞平面相当,差异无显著性.两组麻醉质量0分加1分所占例数的百分比分别为90% 和93%.麻醉效果均满意.两组患者均无不良反应.结论:3 % 盐酸氯普鲁卡因起效快、阻滞效果好、恢复快、无明显不良反应,能安全用于连续硬膜外麻醉.
作者：田华 刊期： 2012年第05期
目的:分析中西医结合的方法对于病毒性心肌炎的疗效及关注点.方法:选取2009 年1月～2011 年11 月来我院进行治疗的32 例心肌炎患者,分为两组(西医组和中西医结合组),每组16 人,分别采用西医用药的方式与中西医结合方式(西药加太子益母汤或者莲萸生脉汤)进行对比观察,在一个月之后对疗效进行统计分析.结果:西医组为观察组,中西医结合组为有效治疗组,结果显示中西医结合组的有效治愈率达到90% 以上,而西医组的有效治愈率仅为65% 左右.两组比较差异显著(P<0.05),同时中西医结合治疗显著优于西医治疗(P<0.05,0.01).结论:对于病毒性心肌炎的治疗,中西医结合的方式远比西医疗法产生的效果要好.
作者：颜晔 刊期： 2012年第05期
目的:探讨丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素在无痛人流中的应用效果.方法:将我院2010 年8月至2011 年3月无痛人流的120 例患者分为观察组和对照组,对照组单纯采用丙泊酚麻醉,观察组在应用丙泊酚前静脉注射氢溴酸高乌甲素4mg,监测两组患者在术前、术中、术后的平均动脉压(MAP) 、心率(HR) 及血氧饱和度(SpO2),比较两组患者的丙泊酚用量、手术时间、清醒时间、疼痛评分及麻醉效果.结果:两组术中的MAP 、HR 均较术前显著降低(P<0.05).但两组MAP 、HR 、SpO2无显著性差异(P>0.05).但观察组的丙泊酚用量、清醒时间、疼痛评分、麻醉效果显著优于对照组(P<0.05).两组手术时间无显著性差异(P>0.05).结论:丙泊酚辅助氢溴酸高乌甲素用于人流可减少丙泊酚用量,镇痛效果好,患者清醒快,是安全、有效的镇痛方法.
作者：李立荣；郭志荣；金利婷 刊期： 2012年第05期
目的:探讨多西环素在非淋菌性尿道炎中的综合疗效.方法:选取2010 年5月~2011 年4月于本院进行治疗的88 例非淋菌性尿道炎患者为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和观察组各44 例,对照组以阿奇霉素进行治疗,观察组以多西环素进行治疗,后观察统计两组的治疗总有效率、病原菌清除率、复发率及不良反应发生率,并将两组的显效时间进行相同的记录比较.结果:观察组在总有效率、病原菌清除率、显效时间、复发率方面均较对照组明显,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异,而两组不良反应发生率比较,P＞0.05,无显著性差异.结论:多西环素在非淋菌性尿道炎中疗效佳、显效快,且保证了安全性.
作者：叶光荣；金德华；黄显翔 刊期： 2012年第05期
目的:探讨依达拉奉联合纤溶酶治疗中老年人进展性脑梗死(PCI) 的临床疗效及其安全性.方法:回顾性分析我院2009 年5 月至2011 年12 月收治的80 例PCI 患者,随机分为两组,对照组在患者入院当天给予纤溶酶,每次200U,然后加入100ml 生理盐水静脉滴注,每天一次,连续使用一周,肠溶阿司匹林片75mg,口服,每晚1次,治疗组在对照组治疗的基础上,给予依达拉奉注射液30mg,然后加入100ml 生理盐水静脉滴注,每天两次,连续使用2周.比较分析两组治疗前、后神经功能缺损程度评分、日常生活能力指数评分及其临床疗效.结果:治疗组总有效率为95.0% 高于对照组75.0%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗第21d 其神经功能缺损评分及日常生活能力指数评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论:依达拉奉联合纤溶酶治疗PCI 患者疗效好,能改善患者的神经功能缺损评分及日常生活能力,安全性好.
作者：詹三华；张鲁峰；姚卫民；杨明辉；宋晓玲 刊期： 2012年第05期
目的:评价在抗结核治疗中应用氨基甙类药物所引起的肾毒性.方法:将在我院接受治疗的结核病患者根据所使用抗生素的种类进行分类,选出治疗用药为氨基甙类的病患,视所用药物分组,分别为甲组(37 例,卷曲霉素)、乙组(41 例,丁胺卡那霉素)、丙组(34 例,链霉素)、丁组(39 例,卡那霉素),计算各组不同时间清除血清肌酐的速率,以评价各组的肾毒性.结果:甲组、乙组、丙组、丁组在治疗前的清除速率无有效差异(P＞0.05); 治疗后甲组和丁组的清除速率降低幅度大于乙组和丙组,但差异无效(P＞0.05); 各组不同时间内的清除速率无明显变化,浮动差异均无效(P＞0.05).结论:氨基甙类药物可在常规剂量下应用于抗结核的治疗中,不会造成肾功能损伤,相较之下,奈替米星和链霉素的肾毒性更小,用药更安全.
作者：王洪军 刊期： 2012年第05期
目的:研究卡维地洛长期治疗慢性心功能不全对患者心率及心律失常所产生的影响.方法:将2010年3月至2011年3月间到我院收治的60例慢性心功能不全患者随机均分为对照组与研究组,每组各30例.对照组采取常规治疗,治疗组在对照组的基础上使用卡维地洛进行治疗,记录两组患者治疗前后数据,并进行对比研究.结果:研究组患者心功能分级、平均心率与左室射血分数情况均明显优于对照组P<0.05;两组心率失常发作病例无明显差异P>0.05.结论:卡维地洛在慢性心功能不全患者的临床治疗中疗效确切,未见有临床意义的缓慢型心律失常病例报告.
作者：谢艺明；秦玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨奥曲肽联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:84例SAP患者随机分为对照组和治疗组各42例,对照组给予奥曲肽皮下注射,治疗组在对照组用药的基础上给予乌司他丁静滴,7d后比较两组的治愈率及治疗前后CRP、TNF-α及D-二聚体水平.结果:治疗组可显著改善SAP患者的临床症状体征、降低CRP、TNF-α及D-二聚体水平,明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:奥曲肽和乌司他丁联用可降低SAP患者炎性因子的水平及并发症的发生,提高SAP的治愈率.
作者：邹科文 刊期： 2012年第05期
目的:观察斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜炎(FK) 的临床疗效和安全性.方法:采用历史对照回顾性研究,从某院2009~2011 年接诊的FK 患者中随机抽取50 例作为研究组,再从2006~2008 年接诊的FK 患者中随机抽取50 例作为对照组.研究组采用斯皮仁诺联合氟康唑,对照组采用二性霉素B,进行局部和全身治疗,对两组的临床疗效和不良反应进行比较分析.结果:根据疗效标准判定,研究组临床疗效优于对照组(Z=-2.177,P=0.029),疗程较对照组短(t= -5.031,P=0.000),不良反应较对照组少(χ2=4.000 、3.840 、13.636 、3.093 和9.890,P=0.046 、0.050 、0.000 、0.079 和0.002).差异有统计学意义,均P<0.05.结论:斯皮仁诺联合氟康唑治疗真菌性角膜炎较二性霉素B疗效优越,安全性好,值得在临床推广应用.
作者：郑剑秋 刊期： 2012年第05期
目的:研究对实行体外循环直视心脏手术的患者采用依托咪酯后炎症因子的改变.方法:将2010 年3月~2011 年7月于我院进行体外循环直视心脏手术的患者共26 例,随机平均将其分为两组.静脉麻醉研究组采用依托咪酯,对照组采用丙泊酚.测定麻醉诱导前、气管插管后、停机时的IL-10 、IL-6 、TNF-α水平.结果:两组患者血浆中的炎症因子IL-10 、IL-6 、TNF-α均升高.研究组的停机时血浆IL-10 水平明显高于对照组.结论:丙泊酚和依托咪酯均可减轻体外循环手术导致的机体炎症反应,丙泊酚可更强地抑制全身炎症反应综合症的发生.
作者：易凡俨 刊期： 2012年第05期
目的:观察通心络与阿斯匹林对冠心病患者联合治疗的临床效果.方法:对我院自2008 年11 月至2011 年11 月以来,于我科治疗的240 例冠心病患者临床资料进行回顾性分析.将其随机分为观察组与对照组,每组患者120 例,观察组患者应用通心络胶囊与拜阿斯匹林的肠溶片治疗,对照组患者应用复方丹参片治疗,每4周为1个疗程,在治疗期间均停用其他类活血及化瘀药物,停用降血脂与抗凝类药物.结果:两组经4周的治疗后,观察组中有76 例显效,38 例有效,仅6例无效,其显效率为63.0%,而总有效率为95.0%,观察组患者其血浆的黏度,与全血的黏度,以及全血的高切值和全血的低切值,其红细胞的压积与红细胞的沉降率,和血小板的聚集指数,以及纤维蛋白原几个指标均得到明显改善.其中4例出现胃肠的不适,在停药后即消失,其肝肾功能也未见明显异常;而对照组120 例患者经治疗后,有60 例显效,14 例有效,但46 例无效,其总有效率为62.0%,6 例患者出现胃肠不适,余未见明显的不良反应,两组相较,差异显著(P＜0.05).结论:通心络与阿斯匹林对冠心病患者联合治疗,不仅安全可靠,而且效果显著,应予推广.
作者：张秀丽 刊期： 2012年第05期
目的:研究膀胱肿瘤电切术(TUR-Bt) 后不同膀胱灌注药物预防肿瘤复发的临床疗效.方法:选择我院130 例行膀胱肿瘤电切术患者为研究对象,根据术后灌注药物的不同分为卡介苗组(BCG)27 例、吡柔比星组(THP)29 例、丝裂霉素36 例组(MMC) 、羟基喜树碱组(HCTP)38 例,观察不同灌注药物的临床治疗效果.结果:结果四组别的三年复发率以BCG 组低为11.1% 与THP 组、MMC 组比较有统计学差异(P<0.05); 四组不良反应率BCG 组于其他三组比较有统计学差异(P<0.05),BCG 组不良反应率比较高.结论:灌注药物的选择,应考虑药物的对肿瘤细胞的敏感性,药物剂量保证能达到有效药物浓度,同时兼顾患者的耐受能力,药物的不良反应.
作者：王秀新；张少峰；贾洪涛；罗茂华 刊期： 2012年第05期
目的:观察阿普唑仑加氟哌噻吨美利曲辛治疗AECOPD 并焦虑的临床疗效.方法:将86 例住院治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并焦虑患者随机分为治疗组和对照组各43 例.两组患者均给予常规治疗,包括氧疗、抗感染、祛痰、平喘、静脉推注甲基强的松龙等.对照组为常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用口服阿普唑仑0.4mg,1 次/睡前,氟哌噻吨美利曲辛10.5 mg 口服,1 次/d.两组患者均连续治疗14d.结果:两组患者治疗后FVC 、FEV1 及FEV1/FVC 与治疗前比较,均明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05,或P＜0.01); 治疗后治疗组患者的FVC 、FEV1 及FEV1/FVC 均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后治疗组患者的HAMA 和HAMD 均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过用抗焦虑抑郁药物阿普唑仑加氟哌噻吨美利曲辛对痰量不多、不粘稠、易咳出且二氧化碳无高的AECOPD 患者干预后,能改善焦虑抑郁状态,控制病情,提高临床疗效.
作者：陆丽燕 刊期： 2012年第05期
目的:探讨强直性脊柱炎的临床特点与诊治措施.方法:选取本院2006年~2010年门诊和住院的强直性脊柱炎患者130例,给予口服柳氮磺胺吡啶进行治疗,疗程为6个月,观察本组病例的临床疗效.结果:治疗前,本组病例ESR、CRP、晨僵时间、扩胸试验、Schober试验分别为(50±23)和(18±15)、(49±24)、(3.0±1.1)和(4.3±1.7),治疗后分别为(17±7)、(14±7)、(16±11)、(3.3±1.4)和(5.1±2.2),治疗前与治疗后相比,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在强直性脊柱炎患者的临床诊治中,应做到及早确诊,并采取相应的治疗措施,以保障患者的生存质量.
作者：曾颖瑜；黄成辉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨乌司他汀治疗重症胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法:52例SAP患者,随机分为二组,对照组24例使用善宁治疗;治疗组28例使用乌司他汀.观察比较二组的临床指标恢复正常时间及临床疗效.结果:治疗组的腹部压痛消失时间、尿淀粉酶恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常时间以及平均住院时间均明显低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01);治疗组的总有效率为92.86%,明显高于对照组的70.83%,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:乌司他汀治疗SAP,能较快地缓解症状,有效率高,临床效果好,值得在临床上推广应用.
作者：韦国永 刊期： 2012年第05期
目的:观察福莫特罗高剂量与低剂量对支气管哮喘患者的治疗效果.方法:共有218 例支气管哮喘患者参加研究.患者随机分为高剂量组(110 例)和低剂量组(108 例),分别给予福莫特罗24μg及12μg16 周,以严重哮喘恶化作为主要研究终点,次要终点为因症状加重需要使用皮质激素、症状恶化及FEV1 改变.结果:3 例患者出现呼吸系统相关的严重不良反应事件(SAEs) 住院:24μg 组2例,12μg组1例.所有事件均与哮喘有关.明显哮喘恶化(需要全身激素治疗)两组相似,24μg组为7例(6.3%),12μg组为6例(5.5%).两组患者治疗前后比较FEV1 均有显著改善(P < 0.005).结论:福莫特罗治疗重症支气管哮喘有显著效果,12～24μg均不增加哮喘的恶化率,且二者不良反应基本相似.
作者：杨劲松 刊期： 2012年第05期
目的:探讨奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎(Rflux esopagitis,RE) 的临床治疗效果.方法:选择2010 年l 月～2010 年l2 月反流性食管炎患者187 例,随机分为观察组和对照组.其中观察组92 例,对照组95 例.观察组采用奥美拉唑加马来酸曲美布汀联合治疗;对照组只给予奥美拉唑,不使用马来酸曲美布汀方式治疗.两组患者均治疗3周,治疗后采用胃镜复查治疗效果.结果:观察组治愈78 例,有明显效果11 例,无效果3例,总治疗效果96.7%; 对照组治愈68 例,有明显效果16 例,无效11 例,总治疗效果86.3%.经χ2检验,χ2=4.67,P<0.05,差异有统计学意义.结论:奥美拉唑联合马来酸曲美布汀治疗反流性食管炎效果显著,值得临床进一步推广应用.
作者：李欣；花旭；宋培燕 刊期： 2012年第05期
目的:观察阿托伐他汀联合苯扎贝特治疗混合性高脂血症的疗效及安全性.方法:混合性高脂血症80例,随机分为2组:联合组晨起口服苯扎贝特200 mg,晚上睡前服用阿托伐他汀10mg;对照组单用阿托伐他汀10mg,每晚一次顿服.观察两组用药8周后血脂水平变化及不良反应情况.结果:治疗8周后于治疗前相比联合组总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL-C)显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白(HDL-C)明显升高(P<0.05);对照组TC,LDL-C明显降低,(P<0.05).两组间比较:联合组TG,TC,LDL-C显著降低,(P<0.01),HDL-C水平明显升高(P<0.01).两组不良反应无明显统计学差异.总有效率联合组为77.5%,对照组为67.5.0%,有显著性差异(P<0.01).结论:阿托伐他汀联合苯扎贝特给药对混合性高脂血症的疗效确切.但应注意掌握适应症和服药方法,尽可能减少联合用药引起的不良反应.
作者：韩英 刊期： 2012年第05期
目的:观察益气活血轻身汤对2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医临床疗效及体重、BMI 、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c 及血脂指标的影响.方法:将60 例患者随机分为治疗组与对照组,均予糖尿病饮食、运动及西药降血糖治疗,对照组加服辛伐他汀,治疗组加服益气活血轻身汤;两组疗程均为60d.比较两组中医临床疗效及体重、BMI 、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c 及血脂指标的变化.结果:治疗组总有效率高于对照组(P＜0.05),其空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c 及血脂指标改善亦优于对照组(P＜0.01).结论:益气活血轻身汤能明显改善2型糖尿病脂代谢紊乱患者中医临床症状及体重、BMI 、空腹血糖、餐后2小时血糖、HbA1c 及血脂代谢.
作者：赵方宏 刊期： 2012年第05期
目的:观察三乙醇胺乳膏在乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防及治疗效果.方法:56 例乳腺患者随机分为2组,每组28 例,对照组采用常规护理方法,治疗组除采用常规护理方法之外,放射期间照射区外涂三乙醇胺乳膏.结果:对照组急性放射性皮肤损伤的出现时间也早于治疗组,损伤的严重程度也明显高于治疗组.结论:三乙醇胺乳膏能有效地降低乳腺癌放疗患者放射性皮肤损伤的程度,适于在乳腺癌患者放疗护理中应用.
作者：张剑辉；张欣；张蒲容；于淼；田超；龙启明 刊期： 2012年第05期
目的:探讨盐酸利多卡因凝胶在老年患者留置胃管中的应用.方法:将57 名需留置胃管的患者随机分为两组,观察组29 名,对照组28 名.观察组留置胃管时配合使用盐酸利多卡因凝胶,对照组采用传统方法留置胃管.结果:留置胃管时配合使用盐酸利多卡因凝胶大大减轻了患者不适,基本实现了留置胃管的顺利进行,效果明显.结论:留置胃管时配合使用盐酸利多卡因凝胶,操作简便,价格便宜,效果显著,可推广使用.
作者：朱海兰；李春梅 刊期： 2012年第05期
目的:观察妇产科门诊病人常见心理问题,探讨相应的改进措施.方法:随机选择2009 年3月至2010 年3月300 名妇产科门诊病人,对其资料进行回顾性分析,总结常见心理问题,根据结果提出改进方案并于2010 年5月开始实行.对改进方案实行前后的患者满意度及治愈率进行比较分析,观察差异是否存在显著性意义.结果:实行改进方案后,妇产科门诊病人的满意度及治愈率均有明显提升,与实行改进方案前相比,差异具有统计学意义.结论:心理护理在临床工作中的重要性和必要性不容忽视,针对具体心理问题,对妇产科门诊病人采取不同的心理护理措施,可增强病人信心,提高治愈率,减少医疗纠纷.
作者：林彩虹 刊期： 2012年第05期
目的:探究颅脑外伤气管切开患者气道湿化不佳的相关因素,进一步找出适合的护理方法.方法:对我院收治的需要进行气管切开的20 例颅脑外伤患者分为两组,分别做气道湿化不足以及气道湿化过度两种情况,再对两组分别再进行分组做对比试验.结果:气道湿化不足患者中:传统组出现痰痂3例、血痂1例、气管堵塞1例;雾化组出现痰痂1例、血痂1例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).气道湿化过度的患者,低浓度组出现痰液粘稠的1例、刺激性咳嗽1例;正常浓度组出现痰液粘稠2例、刺激性咳嗽2 例、气道粘膜出血1例;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于颅脑外伤患者而言,气管切开是保证其呼吸道畅通的关键,而做好气管切开湿化护理又是相当重要的,能确保呼吸道通畅,为脑部提供充足的氧,改善脑外伤预后.
作者：唐雪芬 刊期： 2012年第05期
目的:为患者营造宽松舒适的医疗环境,缩短患者治疗和康复进程,提高患者生活质量.方法:根据患者的生理、心理、社会状况对2009 年8月～2011 年8月入住我科的68 例患者进行有计划、有针对性的心理护理干预.结果:有效减少了并发症的发生,加快了病情的康复,98.5 %的患者和家属对科室工作表示满意.结论:心理护理干预对患者疾病的治疗、康复有重要的积极意义,已经成为提升医院服务功能的重要组成部分.
作者：王雪 刊期： 2012年第05期
目的:探讨妇产科产妇术前心理护理对产妇生产的影响.方法:将60 例产妇分成观察组和对照组,每组30 例,观察组在产前5个月即开始给予心理护理加常规护理,而对照组只进行常规护理,然后对两组的护理效果进行比较.结果:观察组有28 例手术顺利,仅有2例略显紧张,经护士加以开导后,手术也非常顺利;对照组有6例产妇因为精神过度紧张在术中出现血压过高,4 例术中出血过多,经过对症处理后,手术完成.对照组有12 例(40%)产妇因过度焦虑,在术后出现疼痛、呕吐、四肢无力等现象;而观察组仅有3例(10%)产妇心理护理治疗无效而产生焦虑情绪,术后出现疼痛呕吐等现象,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:在产妇怀孕至生产期间,妇产科术前合理的心理护理,可以有效帮助产妇疏导心理压力及生理带来的不良影响,同时,有利于生产手术的顺利进行,且可以大幅度减少术后并发症的发生.
作者：倪亚萍 刊期： 2012年第05期
目的:探讨三级护理监控网络在压疮护理中的运用效果.方法:采用病例对照研究的方法,建立三级护理监控网络,对压疮实现护理干预,终比较两组的效果.结果:干预组病人满意度明显高于对照组(P<0.05); 干预组病人新发压疮的比例明显比对照组低(P<0.05); 干预组病人好转或者痊愈的率明显高于对照组(P<0.05).结论:三级护理监控网络对防止压疮具有较好的效果.
作者：唐明 刊期： 2012年第05期
目的:在口腔护理的同时增加患者口腔的舒适感.方法:对2009 年4月至2010 年1月入住NICU 的患者随机分成两组,每组各50 例.将进行生理盐水口腔护理者作为对照组,生理盐水口腔护理+应用一次性喷瓶口腔粘膜湿化者作为实验组.结果:实验组患者的口腔清洁度、湿润性及舒适性明显提高;同时口腔炎症、异味发生率明显降低.结论:应用一次性喷瓶口腔粘膜湿化能改善患者的口腔舒适度.
作者：毛圣芹；封海霞；张纪文；徐海清 刊期： 2012年第05期
目的:探讨特重型脑外伤患者鼻饲并发症的预防性护理及对策.方法:将我院2007 年12 月至2010 年12 月收治的40 例特重型脑外伤患者分为观察组和对照组,均采用鼻饲进行营养支持,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上加强对鼻饲并发症的预防,比较两组患者的存活率、并发症的发生率、家属的满意率及护理后的营养状况.结果:观察组的死亡率、并发症的发生率及护理后的营养状况均显著显著优于对照组,P<0.05.结论:加强对特重型脑外伤患者鼻饲期间并发症的预防,有利于改善患者的营养状况,减少并发症的发生.
作者：张慧 刊期： 2012年第05期
目的:旨在对乳腺癌患者接受保乳手术治疗的围手术期的临床护理的分析和研究,探讨和总结其护理对策.方法:收集于本院接受早期乳腺癌保乳术患者65 例,随机分为精心围手术期护理的治疗组32 例和常规护理的对照组33 例,于术后2周以乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B,V4.0) 评价2组患者的生存质量及术后1月评价患者乳房美容效果.结果:两组生存质量对比结果显示情感状况、功能状况、乳腺癌附加关注方面和总分方面治疗组优于对照组且有统计学意义;两组患者乳房美容效果对照组总满意率为87.88%,治疗组93.75%.结论:精心围手术期护理在早期乳腺癌保乳手术中疗效肯定,提高了患者的生存率、美容效果和生活质量.
作者：董长敏 刊期： 2012年第05期
目的:探讨护理干预对肛肠疾病患者行PPH 术后并发尿潴留的影响.方法:将128 名PPH 术后病人随机分成实验组和对照组,实验组是在常规护理的基础上加护理干预,对照组给予肛肠科常规护理.结果:比较两组护理方法对预防PPH 术后并发尿潴留的差异发生尿潴留的差异有统计学意义(P< 0.05).结论:对PPH 术后及时采取有效的护理干预,能有效减少术后尿潴留的发生,提高护理质量,促进疾病康复.
作者：李玲；王艳波；孙韡 刊期： 2012年第05期
目的:探讨人性化护理干预在尿毒症并发左心衰竭的患者中的应用效果.方法:选择我院2009 年1月至2011 年1月收治的尿毒症并发左心衰的行血液透析的患者60 例,随机分为两组,对照组30 例采取常规护理,观察组30 例行人性化护理干预.对两组临床效果进行回顾性比较分析.结果:观察组30 例治愈成功29 例,1 例因病情过重治疗无效死亡.对照组30 例治愈26 例,4 例治疗无效死亡.两组死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者自我护理能力、技能及自我责任感、自我概念、健康知识的掌握水平高于对照组(P＜0.01),护理干预后患者抑郁和焦虑评分显著下降(P＜0.01),症状改善明显.结论:在尿毒症并发左心衰竭时血液透析是使患者心衰症状快速改善的有效方法,同时对水电解质平衡紊乱起到了纠正作用,加强血液透析人性化护理干预,可提高患得的生命质量,有重要的临床价值.
作者：刘雁凌；刘丹；叶艳；李勇 刊期： 2012年第05期
呕吐是新生儿期常见症状之一,引起新生儿呕吐的原因很多,很复杂,且与其他年龄组的小儿不尽相同,有此阶段独特的特点,以下谈谈引起新生儿呕吐的常见原因及处理原则.
作者：肖义峰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨小脑梗死的误诊原因,以降低其误诊漏诊率.方法:对2009 年1月~2010 年5月北京市顺义区医院神经内科收治的13 例小脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果:其误诊原因总结为症状轻微未能及时就诊;症状不典型而忽视早期治疗.结论:为减少小脑梗死的误诊漏诊率,必须重视后循环缺血症状的表现,给予早期抗血小板聚集治疗,早期给予磁共振弥散加权像检查辅助诊断.
作者：许东青 刊期： 2012年第05期
探索治疗混合痔方法,使其手术时间短,术后疼痛小, 恢复快,无需禁食禁便,无复发治疗混合痔的新方法.现将2009 年1月~2012 年1月间我科对80 例混合痔采用改良外痔皮瓣内转移位术治疗,取得满意效果.
作者：陈永京；杨小兰；黄海球；苗艺泽；杨栋 刊期： 2012年第05期
目的:对COPD 与HP 感染的状况及致病性进行研究,为COPD 的发病机制及临床治疗提供理论依据.方法:对我院门诊检查确诊的COPD 患者147 例为观察组,健康体检的115 例患者作为对照组,所有纳入对象均进行血清anti-HP-IgG 、肺功能检测.结果:COPD 组anti-HP-IgG 检出率为65.3%,对照组仅为40.0%;COPD 组血清anti-CagA 及anti-VacA 1 种以上亚型阳性者53.7%,而对照组仅为27.0%.差异均有统计学意义.合并HP 感染COPD 组FEV1% 预计值明显低于未合并HP 感染COPD 组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD 重度组HP 感染率为81.4%,轻重度组为50.6%,血清anti-CagA 及anti-VacA 抗体1种以上亚型阳性者重度组高达87.7%,轻中度组为35.9%.差异有统计学意义.结论:COPD 患者HP 感染率明显高于对照组,切病情越重,感染率越高.HP 感染的COPD 患者肺功能受损更严重.CagA 和VacA 高致病性毒素是引起COPD 并加重的一个重要原因.
作者：王顺莹 刊期： 2012年第05期
目的:检测急性冠脉综合征(ACS) 患者糖化血红蛋白(HbAlc) 水平,探讨患者HbAlc 水平与心功能的关系.方法:选择2010 年10 月~2011 年4月我院心内科收治的急性冠脉综合征(ACS) 患者130 例.常规检测所有患者血常规、血脂、空腹血糖(FBG) 、肝肾功、肌钙蛋白T(cTnT) 、肌酸激酶同工酶(CK-MB) 、糖化血红蛋白(HbAlc) 、心房尿钠肽(BNP),并行心脏彩超、冠脉造影检查,评估患者心功能水平.患者分为3组,A 组:无糖尿病(n=51),B 组:糖尿病+ HbAlc＜6.5%(n=47),C 组:糖尿病+HbAlc≥6.5%(n=32).采用Spearman 相关分析ACS 患者HbAlc 水平与心功能的关系.结果:A 、B、C三组研究对象在年龄、性别、体重指数、高血压病史、既往心梗史、吸烟史、冠心病家族史等无显著性差异(P>0.05).A组与B组比较,FBG 、BNP 、左室射血分数(LVEF) 、左室舒张末容积(LVEDV) 、NYHA 心功能分级无显著性差异(P>0.05);B 组甘油三酯、胆固醇水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C 组与A、B组比较,FBG 、BNP 、甘油三酯、胆固醇水平明显升高,LVEDV 明显增加,LVEF 明显降低,NYHA 心功能分级明显升高(P<0.05).急性冠脉综合征(ACS) 患者糖化血红蛋白(HbAlc) 水平与心功能呈正相关(r=0.522,P<0.05).结论:急性冠脉综合征(ACS) 患者糖化血红蛋白(HbAlc) 水平与心功能呈正相关,检测血HbAlc 水平,可作为临床观察与治疗的重要指标;同时检测ACS 患者HbAlc 、BNP,二者联合评估患者心功能的价值更高.
作者：张源 刊期： 2012年第05期
目的:通过家兔胃粘膜保护作用实验比较白芨普通粉、超微粉及超微粉加蜂蜜的药效学区别.方法:采用无水乙醇灌胃造成胃粘膜损伤后,考察不同药粉对胃粘膜损伤后的保护作用.结果:不同炮制品均能使胃粘膜损伤指数显著降低,白芨超微粉加蜂蜜组与其他各组比较均显著增高.结论:白芨对胃粘膜损伤细胞有保护作用,其中以白芨超微粉加蜂蜜效果好,说明蜂蜜对胃粘膜的保护具有相关性.
作者：曾颂 刊期： 2012年第05期
目的:探讨川崎病IL-10和IL-18表达水平对冠状动脉的影响.方法:回顾性分析我院2009年6月至2010年6月期间确诊为川崎病的41例住院患儿(观察组)及同期健康体检的45例儿童(对照组)的临床资料,比较川崎病患儿治疗前(急性期)、治疗1周(亚急性期)、治疗2周(亚恢复期)与对照组的IL-10和IL-18水平,并将川崎病组按照冠脉损伤情况分为冠脉损伤组和无损伤组,对两组的IL-10和IL-18差异进行分析,按照冠脉损伤组预后的情况分为冠脉损伤加重组和好转组,分析两组的IL-10下降水平.结果:观察组各治疗时期的IL-10显著高于对照组,P<0.05.观察组的IL-18只在急性期和亚急性期显著高于对照组,P<0.05.冠脉损伤组的IL-10水平显著低于无损伤组,P<0.05.冠脉损伤组与无损伤组的IL-18无显著性差异,P>0.05.冠脉损伤加重组IL-10下降水平多于好转组,P<0.05.结论:IL-10和IL-18均可作为反应在川崎病的炎症指标,但在提示冠脉损伤方面IL-10有较高的临床价值.
作者：张本山；郑敏翠；李婉丽；蒋小梅；吴攀 刊期： 2012年第05期
目的:探讨2型糖尿病中医辨证分型与胰岛素抵抗(IR) 及生长抑制(SS) 水平的关系.方法:选取来我院就诊的2型糖尿病患者120 例,同时选择同期的正常人26 例作为正常对照组,测定所有研究对象的空腹血糖(FBG) 、空腹胰岛素(FINS) 、生长抑素(SS) 水平.结果:与对照组相比,2 型糖尿病患者均存在IR 且机体内SS 水平较低;IR 与SS 呈负相关关系(r=-0.2034,P＜0.05).结论:2 型糖尿病各证型均存在胰岛素抵抗和生长抑素水平降低,维持生长抑素较高水平有助于改善机体的胰岛素抵抗.
作者：陈宇美 刊期： 2012年第05期
目的:研究基质金属蛋白酶3(matrix metalloproteinase 3,MMP-3)在小鼠颈动脉粥样硬化斑块中的表达,分析其与动脉粥样硬化斑块的关系.方法:21只28周龄载脂蛋白E基因(apolipoprotein E,ApoE)敲除小鼠随机分成对照组(7只),阿托伐他汀钙组(7只),麝香保心丸组(7只),均给予高脂饮食,喂养12周后检测血清MMP-3,并分离各组小鼠颈动脉,通过免疫组化分析斑块内MMP-3的表达.结果:与对照组比较,阿托伐他汀钙组血清MMP-3降低(P＜0.01),麝香保心丸组血清MMP-3降低不明显.两组均能降低斑块内MMP-3的表达,且有统计学意义(P＜0.05).结论:动脉粥样硬化发展过程中,MMP-3起到重要作用,阿托伐他汀钙和麝香保心丸的治疗可减少斑块内胞外基质的降解,具有稳定斑块的作用.
作者：刘莉；赵雷；王汐；陈晓敏 刊期： 2012年第05期
目的:探讨了连续性血液净化治疗对感染性休克猪TOLL 样受体4表达水平的影响.方法:6 只幼猪分别静脉注射Lps 100 μg/kg,构建感染性休克模型.构建成功后4只感染性休克猪分别给予连续性血液净化治疗.采用流式细胞术检测治疗前和治疗后2、4、8h 的感染性休克猪模型外周血单核细胞TLR4 的表达水平,采用免疫组化检测治疗前和治疗后8h 感染性休克猪模型肾组织中TLR4 的表达水平.结果:与治疗前比较,治疗后幼猪外周血单核细胞TLR4 的表达水平呈时间依赖性的下降,具有显著统计学意义(P<0.05).与治疗前相比较,治疗后8h 幼猪肾脏组织中TLR4 的表达水平显著性下调,具有统计学意义(P<0.05).结论:连续性血液净化治疗可改善免疫系统以及肾脏组织的功能,对重建机体免疫稳定具有重要作用.
作者：李湧泉；陈怀生；戴宁军；王康；张欣洲；张万帆 刊期： 2012年第05期
目的:探讨对小儿病毒性心肌炎的诊断中血清肌钙蛋白I的价值.方法:将2009 年1月-2010 年3月于我院进行治疗的病毒性心肌炎患儿共70 例,测定血清肌钙蛋白I和CK-MB 的水平,采用维护重要脏器、对症治疗、营养心肌以及抗病毒治疗后,再次测定血清肌钙蛋白I和CK-MB 水平,对比治疗前后的差异.结果:治疗后的CK-MB 和血清肌钙蛋白I水平均低于治疗前,且在评价心肌损伤的敏感度、特异性方面,CK-MB 不如血清肌钙蛋白I.结论:病毒性心肌炎患儿的心肌损伤程度可通过血清肌钙蛋白I水平体现,是小儿病毒性心肌炎的主要诊断指标.
作者：廖传德 刊期： 2012年第05期
目的:研究紫杉醇、顺铂、康莱特单用及联用对Lewis 肺癌细胞株的增殖抑制作用.方法:以不同浓度的紫杉醇、顺铂、康莱特单独及联合处理Lewis 肺癌细胞株,24 小时后MTT 法测定细胞生长抑制作用,应用金氏公式进行联合用药分析.结果:紫杉醇、顺铂、康莱特对Lewis 肺癌细胞均有不同程度的增殖抑制作用(P<0.05),但当康莱特的浓度增加到20μl/ml 时抑制率不再增加,因此联合用药组中康莱特浓度固定为20μl/ml.作用24 小时后紫杉醇、顺铂的IC50 分别是15.42 、2.59.两种或三种药物联用后对Lewis 肺癌细胞株的抑制率显著增加,明显高于单一用药组(P<0.05),其中6μg/ml 的紫杉醇与15μl/ml 的康莱特联用时,其抑制率接近于12μg/ml 的紫杉醇单用药;2μg/ml 的顺铂与15μl/ml 的康莱特联用时,其抑制率接近于4μg/ml 的顺铂单用药,但紫杉醇联用顺铂组与三药联用组的作用差异无显著性(P>0.05).结论:紫杉醇、顺铂能明显抑制Lewis 肺癌细胞的增殖,与康莱特联合用药时可产生较好的协同作用,并且能够减少常规化疗药物的用量.
作者：马维娜；王蓉；吴岩；王世明；原永芳 刊期： 2012年第05期
目的:MicroRNA 正常稳定存在于循环血液中,并参与到某些特定的疾病比如心血管疾病的发生发展中,此项研究的目的就在于评价MicroRNA-1 在不稳定心绞痛中是否可以作为血清诊断标志物.方法:采用多聚poly(A) 尾反转录后荧光定量PCR 的方法测定16 个不稳定心绞痛病人及11 个健康对照者的血清miR-1 水平.结果:血清miR-1 水平在不稳定心绞痛组较健康对照组升高516.4%.结论:我们的研究提示血清miR-1 可能是不稳定心绞痛的血清标志物.
作者：徐冬梅；黄慧贤；于立成；楚新梅 刊期： 2012年第05期
目的:探讨颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度的变化规律.方法:选取2009 年3月~2011 年11 月于本院进行显微手术治疗的36 例颅内蛛网膜囊肿患者为研究对象,将其术前及术后(1 、3、7)d 的血液黏度指标进行检测及比较.结果:36 例患者术前及术后(1 、3、7)d 的血液黏度各指标均显示出先升后降的变化规律,术后(1 、3)d 均高于术前,且囊肿全切术变化幅度大于囊肿部分切除+脑池交通术,经比较,P均＜0.05,均有显著性差异.结论:颅内蛛网膜囊肿显微手术围术期的血液黏度的变化规律可以反应疾病的发展转归,并可了解手术对机体的影响程度.
作者：张国海；单春格；辛和平；王丽红；江雷振 刊期： 2012年第05期
p53 基因有野生型和突变型两种.野生型有抑制某些促进细胞有丝分裂酶活性的作用,阻碍细胞进入DNA 合成期,抑制了细胞的分裂和增殖,使被损伤的DNA 有时间得以修复;或者启动程序性死亡过程,防止细胞的恶变.突变型的p53 基因失去对细胞生长的抑制作用.一般认为组化检测的p53 蛋白代表突变后的产物.现仅就p53 在皮肤常见良恶性疾病中的研究进展综述如下.
作者：艾东方；马敬；冯世军；闫华；王双 刊期： 2012年第05期
目的:探讨中年自然人颈动脉粥样硬化斑块形成与血清同型半胱氨酸(Hcy) 、超敏C反应蛋白(hs-CRP) 的相互关系.方法:对205 名中年自然人采用彩色多普勒超声诊断仪测定其颈动脉粥样硬化斑块是否存在,分成斑块组(32 例)和非斑块组(173 例).同时检测血清Hcy 、hs-CRP 及其他相关指标.结果:⑴单因素分析仅年龄、Hcy 、hs-CRP 在斑块组和非斑块组之间有显著差别(P<0.05),多因素分析中年自然人的年龄、Hcy 、hs-CRP 是颈动脉斑块形成的危险因素(P<0.1,β>0,OR>1)(2) 采用以年龄为协变量的协方差分析对中年自然人血清hs-CRP 、Hcy 进行分析比较,中年自然人的血清hs-CRP 、Hcy 差异主要与颈动脉的硬化斑块形成有关(P<0.05).结论:中年自然人的血清Hcy 、hs-CRP 水平与颈动脉粥样硬化斑块形成密切相关,是比较重要的危险因素,早期常规筛选意义重大.
作者：刘春兴；闵贤；潘杰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)在内科护理学教学中的应用价值,提高内科护理学教学质量.方法:以2010级86名护理专科学生为观察组,观察组采用PBL教学法进行护理内科教学,并以以往采用常规方法教学的2009级84名护理学生为对照组组,比较两组教学效果.结果:观察组教案设计评价结果优于对照组,其中教学内容与教学大纲相符度评价为(92.53±12.70)分,对照组为(79.52±17.50)分,组间比较差异具有统计学意义(u=15.732,0.000).观察组学生理论考试成绩为(89.57±17.26)分,对照组理论考试成绩为(72.20±15.71)分,组间比较差异具有统计学意义(u=19.160,0.000).结论:PBL教学法有效提高了护理内科教学效果,值得临床推广.
作者：钱冰 刊期： 2012年第05期
目的:观察情景模拟教学法在内科护理带教中的应用效果.方法:选择2010级护理专业学生240例,按照内科护理课程教学方法的不同分为2组:对照组和观察组,每组120例.对照组:采用传统教学法;观察组:采用情景模拟教学法.课程结束后,比较2组学生的临床能力.结果:观察组的临床能力明显高于对照组(P<0.05),学习主动性、理解应用能力明显提高.结论:情景模拟教学法能提高学生的学习效果和综合素质,为学生走向职业岗位奠定了基础.
作者：王冰冰；易冬梅；曾莹 刊期： 2012年第05期
目的:探讨健康体检中发生体检项目漏项的主要原因,并提出干预方法.方法:分析我体检中心2010 年1月~2010 年12 月健康体检者发生漏检的主要原因,在2011 年1月起,加强人性化管理,比较2011 年与2010 年在我体检中心体检者发生漏检的比例与体检者对我中心服务的满意度.结果:健康体检者发生漏项的主要原因为:不重视、紧张焦虑情绪、等待时间长、有某种疾病、环境因素等.加强人性化管理后,2011 年发生漏项者明显减少,体检者对我体检中心的服务更加满意,与2010 年比较,差异十分显著,P＜0.05.结论:健康体检者发生漏检的原因较多,其需要在体检的各个环节加强管理,避免漏检.
作者：董春华；邢爱玉 刊期： 2012年第05期
目的:探讨化学发光法检测甲状腺激素的临床应用价值.方法:选择我院收治的甲状腺机能亢进患者140 例作为甲亢组,甲状腺功能低下患者68 例作为甲减组,在我院进行健康检查的,无甲状腺疾病及其他内分泌疾病的受试者152 例作为健康对照组,采集外周静脉血,采用化学发光法检测甲状腺激素,比较分析三组受试者TT3、TT4、TSH 、FT3、FT4的检测含量以及诊断符合率.结果:与健康对照组相比,甲亢组患者的TT3和TT4以及FT3和FT4的检测含量均显著提高,TSH 检测含量显著降低,而甲减组患者的TT3和TT4 以及FT3和FT4的检测含量均显著降低,TSH 检测含量则显著提高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).FT3和FT4对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率要优于TT3和TT4,且TSH 对甲亢组患者与甲减组患者的诊断符合率均较高.结论:化学发光法对甲状腺激素的检测具有较高的敏感性,为甲状腺疾病的临床早期诊断提供了重要的参考依据.
作者：胡蓉 刊期： 2012年第05期
目的:研究血清表皮生长因子(EGF)和表皮生长因子受体(EGFR)在鼻咽癌患者临床诊治中的临床应用价值.方法:测定鼻咽癌患者、慢性咽炎及正常健康组中EGF和EGFR的含量进行对比分析.结果:EGF和EGFR在鼻咽癌组中呈升高,明显高于慢性咽炎及正常健康组,差异均有统计学意义(P＜0.05).存在淋巴结转移的鼻咽癌病例组中EGF和EGFR明显高于无淋巴结转移的病例组,差异均有统计学意义(P＜0.05).在EGF和EGFR升高的鼻咽癌病例组中5 年生存时间低于EGF和EGFR无升高的鼻咽癌病例组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:血清中EGF和EGFR含量的检测可作为鼻咽癌早期诊断和临床分期,预后判断的理想的血清生物学标志物.
作者：孙恒 刊期： 2012年第05期
目的:分析不同年龄组尿路感染的细菌病原学分布及耐药状况,为临床合理使用抗生素提供依据.方法:回顾性分析2010 年1月至2010 年12 月本院门、急诊和住院部送检的中段尿标本培养及药敏结果,并根据年龄不同分为小儿组(6 个月~13 岁),成人组(14 岁~64 岁)和老年组(65 岁以上).结果:中段尿培养阳性标本570 例,其中革兰阴性杆菌感染占82.11%(468/570),革兰阳性球菌占17.89%(102/570).成人组和老年组中大肠埃希菌和克雷伯菌的比例与小儿组相似(P>0.05); 而小儿组的铜绿假单胞菌的比例显著高于成人组和老年组(P<0.05).对常见革兰阴性杆菌敏感性高的抗生素是亚胺培南,其次为头孢哌酮+舒巴坦,而对氨苄西林的耐药率高.常见革兰阳性球菌均对万古霉素100% 敏感,其次为亚胺培南,对红霉素的耐药率较高.结论:不同年龄的尿路感染患者,其细菌病原学构成显示不同的特点,而且总体耐药现象严重,应该严格执行用药前进行病原学检测和药物敏感试验,以指导尿路感染的合理用药.
作者：肖洁；黄泳璋 刊期： 2012年第05期
2012年4月20日公布的《2011年我国卫生事业发展统计公报》显示,截止2011年末,全国执业(助理)医师246.6万人,注册护士224.4万人,执业药师(士)36.4万人(每千人执业医师1.82人,执业(助理)医师与执业药师(士)比例为6.76比1).传染病报告发病和死亡2011年,全国甲乙类传染病共报告发病323.76万例,死亡15 264人.报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性阿米巴性痢疾、淋病,占甲乙类传染病报告发病总数的94.4%;报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎、流行性出血热,占甲乙类传染病报告死亡总数的97.6%.
作者：苍宁 刊期： 2012年第05期
引言我国传统医药由中医药、民间草医草药和民族医药三部分组成,其中传统中药目前研究较为深入,而其它许多丰富的民间、民族用药尚未得到更深入的研究利用,其中具有潜在药用价值的创新药物资源,值得药学工作者发掘和研究.
作者：苏玉珂 刊期： 2012年第05期
目的:优化金银花中绿原酸超声提取工艺.方法:应用正交实验设计优化绿原酸的超声提取工艺,采用高效液相色谱法测定绿原酸含量.结果:影响超声提取绿原酸的因素为溶剂类型>预处理>提取时间>物料比.佳超声提取工艺是60% 乙醇为溶剂,物料比1:30,提取时间45min,远红外微波1min.结论:超声微波应用于金银花中绿原酸的提取、具有提取率高、省时、高效、节能等优点.
作者：袁飞 刊期： 2012年第05期
