目前国内开展的开放式无张力腹股沟疝修补术术式常见的有5种:平片修补法、疝环充填式无张力修补法、复合平塞修补法、普里灵三合一无张力疝修补法(PHS)、腹膜前铺网法.善愈补片是一款适用于腹股沟疝腹膜前间隙修补的国产疝成形补片.2007年8月至2008年5月,我科采用此补片进行无张力疝修补术117例,取得较满意效果,现报告如下.
作者：王明刚；陈杰；申英末；刘素君；包少瑜；朱大伟 刊期： 2008年第12期
患者女,36岁,已婚.因右面部不适,牙齿松动1年就诊.专科检查:双侧面部对称无畸形,双侧上颌窦无压痛,张口度正常,右侧磨牙开(牙合),右上第6和第7松动,无叩痛,右侧上颌前庭沟未见异常.CT提示右侧上颌窦占位肿块界限清晰,周围骨质未见明显破坏.全身麻醉下手术探查,术中冰冻检查:右侧上颌窦韧带样瘤.扩大手术,右侧上颌骨部分切除.
作者：甘艳；时荣新 刊期： 2008年第12期
患儿女,足月剖腹产,出生体重3.4 kg.出生后11 h在洗澡时不慎热水烫伤.伤后立即补液,2007年12月29日伤后3 h转入我院.
作者：王公升；柴玉兰；张会堂；马驰；周海全；王虎平；王冬 刊期： 2008年第12期
1.临床资料:39名职员吃了食堂的炖白菜后约1 h,出现不同程度的胸闷、呕吐、乏力、头痛、头昏、指甲和嘴唇发紫,遂急来我院就诊.
作者：窦京彬 刊期： 2008年第12期
我院采用推拿结合针灸暗示疗法治疗癔症效果显著,现将8例癔症患者治疗情况总结如下.
作者：张勇；张文广 刊期： 2008年第12期
患者男,60岁.因发热咽痛2 d,于2008年2月22日就诊.无药物过敏史,高血压病史1年.
作者：裴学军 刊期： 2008年第12期
为了解石油职工皮肤病的发病规律及石油产业生产环境致皮肤病的危险因素,胜利油田中心医院皮肤科于2006年至2008年对胜利油田石油行业11个作业现场12 064名石油职工进行了皮肤病健康查体.
作者：孙莉；颜敏；李瑞芝；卞金铃；连海燕 刊期： 2008年第12期
目的 分析系统性红斑狼疮(SEE)并发心脏损害的临床特点,探讨SLE心脏受累的相关危险因素.方法 采用心电图、超声心动图和血清学检查对239例SEE患者的心脏损害进行评估,并对有无并发心脏损害SEE患者的临床和实验室资料进行对比分析.结果 239例SLE患者中有114例(47.7%)存在心脏损害,其中31例(27.2%)具有临床心脏病相关症状,心包积液44例(38.6%),心肌损害32例(28.1%),瓣膜病变14例(12.3%),心脏传导阻滞19例(16.7%),其他心脏损害13例(11.9%).与从无心脏损害患者中随机选择的64例患者对照分析,并发心脏损害者在年龄、性别比、病程、SEE病情活动指数(SLEDAI)积分、自身抗体、补体水平等方面差异均无统计学意义;但存在心包炎和心肌损害者SLEDAI积分较对照组明显增高(P＜0.05)、补体C3水平则明显降低(P＜0.05),而并发瓣膜病变的患者病程较长.结论 SLE并发心脏损害常见,活动性和病情较重患者易于并发心包炎和心肌损害,而病程较长则易发生瓣膜病变.
作者：吴凤霞；罗雄燕；刘宁涛；武丽君；杨明辉；周京国；袁国华 刊期： 2008年第12期
目的 旨在了解临床医学本科毕业生对毕业后到社区卫生服务机构就业的意愿,为社区卫生服务机构的人才培养提供参考意见.方法 2006年5月,采用多级抽样方法抽取我国东中西3所医学院校共2714名在校临床医学专业的学生,对其基本情况和到社区就业的意向进行问卷调查,采用相对数对所得结果进行统计描述,并采用x2检验进行统计推断.结果 60.6%的大学生表示毕业后愿意长期或暂时到社区去工作,不同生源和不同年级学生选择到社区就业的结果差异有统计学意义(P＜0.01).愿意到社区工作的理由主要是工作压力小、工作容易等;不愿意的理由为全科医生收入太低,得不到社会的尊重等.结论 医学生大学毕业后到社区去工作的意愿不高;医学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响较大.在今后的医学生教学和管理工作中,应重视提高学生的社区工作意识,转变其就业观念.
作者：郭清；毛晨佳；姜稚心；杨磊；袁坚眷 刊期： 2008年第12期
回顾分析2006年7月至2008年6月采用胸腔镜辅助矫形钢板置入胸骨抬举术(Nuss手术)行漏斗胸矫治治疗7例患者的临床资料,其中男6例,女1例,平均年龄14岁(6～19岁).7例均顺利完成手术,无中转开放手术者.手术时间40～55 min,平均48 min.术后住院4～7 d,平均5 d.无手术并发症.平均随访15.7个月(1～24个月),胸廓外观维持良好.提示Nuss手术矫治青少年漏斗胸安全、有效,具有微创、塑形美观等优点.
作者：史宏灿；孙超；束余声；石维平 刊期： 2008年第12期
选取2005年9月至2007年2月中山大学附属第二医院因宫颈上皮内瘤变住院的患者124例为病例组,随机抽取同期体检中心健康体检女性300例作为对照组.行宫颈分泌物解脲脲原体DNA检测,并对其中103例行人乳头瘤病毒检测.病例组解脲脲原体阳性率64.5%(80/124),对照组阳性率38.7%(116/300),两组阳性率比较差异有统计学意义.研究说明,女性下生殖道解脲脲原体感染与宫颈上皮内瘤变有一定的相关性,解脲脲原体感染与宫颈病变程度相关,尤其与高度宫颈上皮内病变相关.可能解脲脲原体对人乳头瘤病毒感染导致的宫颈上皮内瘤变有协同作用.
作者：张帝开；狄娜 刊期： 2008年第12期
测定并分析72例脑梗死及60例多梗死性痴呆(MID)患者、60例健康体检者(对照组)血清中抵抗素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.结果 示脑梗死急性期患者血清抵抗素、NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01);而恢复期患者血清抵抗素、NSE的浓度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).MID患者抵抗素浓度与对照组及脑梗死恢复期之间差异无统计学意义(P＞0.05);而NSE浓度低于对照组及脑梗死恢复期(P＜0.05).提示检测血清抵抗素和NSE对MID患者病情及预后的判断有重要意义.
作者：周永勤；黄友敏；张国庆；张厚毅 刊期： 2008年第12期
脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)是指发生在2条或3条脑主要动脉末梢交界区的脑梗死.尸检研究发现,皮质型和皮质下型分水岭梗死(也称外分水岭梗死和内分水岭梗死)约占所有脑梗死的10%[1],引入CT、MRI后的研究亦证实了这个结论[2].依照颈内动脉系统和椎基底动脉系统分为幕上和幕下两大类.由于椎基底动脉系统的主要动脉变异较多,故病灶的位置变化也较大,不易确定,临床报道较少.颈内动脉系统的分水岭梗死过去仅依靠病理解剖获得诊断,近年来随着CT、MRI影像技术的快速普及,如今已可在临床中获得快速诊断.分水岭梗死目前公认的治疗常采用中分子羟乙基淀粉和低分子右旋糖苷注射液,疗效可靠,故分水岭梗死的诊断就显得尤其重要.本文对颈内动脉系统的分水岭梗死(以下简称分水岭梗死)的影像学改变及临床诊治方面相关问题进行综述.
作者：钟利群；高颖；邹忆怀；任毅；孙塑伦 刊期： 2008年第12期
器官移植已成为治疗器官功能衰竭的有效手段,是20世纪医学进展令人瞩目的学科之一.随着新型免疫抑制剂的使用以及移植后的长期随访管理制度的建立等,全世界的器官移植数量在过去10年里增长很快.然而,器官来源的短缺在很大程度上限制了器官移植的发展.供体和受体之间数的不平衡性导致了等待器官时间的延长,增加了等待序列中受体的死亡率.随着以往的生物医学模式向现今的生物-心理-社会医学模式的转变,国内外学者对器官移植患者出现的情绪障碍、心理排斥反应、心理同化现象以及患者的心理社会功能康复、心理社会因素等给予了广泛关注,患者的精神和心理问题正如传统的医学问题一样,也会影响器官移植终的成功与否[1].本文综述与器官移植相关的精神状况评估及常见的精神障碍概况.
作者：张晶璟；季建林 刊期： 2008年第12期
失眠在普通人群中非常多见,并且也是内科门诊中常见的求医主诉.所谓失眠,是指睡眠时间不足或睡眠质量降低,常见的症状为人睡困难(上床后至少半小时以上仍未入睡)、早醒(指凌晨3～4点钟便醒来,且再入睡困难)或眠浅多梦;失眠者在白天可出现精神不振、疲乏、易激惹、困倦和注意力集中困难等表现[1].但如果仅有夜间失眠而白天自身感觉良好、精力充沛,那可能并非真正的失眠.根据国内近年来的一些调查发现,普通城市人群中在过去1年里曾有过失眠经历的人约占44%左右,但真正接受规范药物治疗的失眠者不足10%.
作者：季建林 刊期： 2008年第12期
根据病程长短,失眠症可以分为急性失眠、亚急性失眠和慢性失眠.急性失眠一般指短于4周的失眠,亚急性失眠是指病程长于4周但短于6个月的失眠,慢性失眠是指病程长于6个月的失眠.
作者：黄朝阳；王玉平 刊期： 2008年第12期
睡眠障碍是一种常见且常伴有明显精神、机体和社会活动障碍的疾病,WHO开展的研究表明,睡眠障碍在世界上是一个未得到充分重视和很好解决的公共卫生问题,全球约有27%的人受其困扰[1].2005年美国睡眠医学会发布的国际睡眠疾病分类第二版(ICSD-2)将睡眠疾病分为8类[2]:即失眠、睡眠相关呼吸障碍、非呼吸相关睡眠障碍所致的白天过度嗜睡、昼夜节律失调性睡眠障碍、异态睡眠、运动相关睡眠障碍、独立的睡眠症状以及其他睡眠障碍(未作出特异诊断).其中失眠常见.
作者：潘集阳；黄俏庭 刊期： 2008年第12期
失眠是临床上很常见的症状,各科医师均能遇到,但是在诊断和处理方面往往不够规范,所以,部分神经科和精神科专家经过反复讨论发表了一个共识,刊登在<中华神经科杂志>2006年第39卷第2期上,希望各科医师共同执行.
作者：李舜伟 刊期： 2008年第12期
对社区2077户常住居民家庭备存药品保管情况进行调查,对过期药品进行清理.备存药品主要来源为医院(83.78%),药品存放大多缺乏必要高度(69.23%),贮存方式以盒装为多见(75.25%),大部分未按药品保质要求贮存(72.60%).过期药品以内科种类为主(51.63%),过期时间中位数12个月.提示家庭备存药品存在一定不安全隐患.
作者：李真；方宗君；葛明建；徐健；杨容；杨美；施寒艳 刊期： 2008年第12期
四川省绵阳市游仙区涪江卫生服务中心在5.12汶川大地震中与上级医院密切协作,完成了地震伤员的救助工作及唐家山堰塞湖群众疏散安置中的卫生保障工作,说明社区卫生机构可成为应急医疗体系中的重要组成部分.
作者：夏天；曹洪军；周朝席；戴燕；龚全 刊期： 2008年第12期
人体体液中无机物与部分以电解质形式存在的有机物统称为电解质.血液中重要的电解质主要有钾(K+)、钠(Na+)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、氯(Cl-)、碳酸氢盐(HCO3-)等.钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子,正常人体内含钾约为50～55 mmol/kg,其中98%存在于细胞内,为细胞内液中多的阳离子.组织细胞内钾平均浓度为150 mmol/L,红细胞内钾浓度约为105 mmol/L,血清中仅为3.5～5.5 mmoL/L.人体钾盐90%从食物摄入,被肠道吸收入血,吸收入血后90%从肾脏排出体外,汗液中含有少量钾.
作者：谢莉；刘凤奎 刊期： 2008年第12期
全科医学即家庭医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性的临床医学分支学科.经过加余年的发展,形成了一套独特的学科理论,呈现出特有的临床工作方式,弥补了生物医学发展带来的医疗高度专科化的不足,促进了医学模式的转变和卫生服务的发展.然而,在我国尚缺乏适应社区卫生工作的高素质全科医生,对现行全科医生的培训也缺乏有效的考核[1],探讨和完善全科医生职业与考核标准是迫切需要的.`
作者：潘丽恩；邢丽；吕少丽；顾湲 刊期： 2008年第12期
将本社区238例2型糖尿病患者分为强化组和对照组,对强化组患者给予个体化的糖尿病健康教育,对照组做常规的原则性糖尿病普及教育,观察48周后两组血糖控制情况.治疗48周,强化组血糖[(7.1±0.8)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.0±1.3)%]均低于对照组[(9.3±6.5)mmol/L与(8.0±1.0)%],两组差异有统计学意义(P＜0.05),说明个体化教育可帮助患者有效控制血糖.
作者：王稼颖；张惠琴；薛晶晶；陈敏；李翔；吴满 刊期： 2008年第12期
现在有不少人参与到健身锻炼的队伍中,但是,其效果往往不十分的理想,而且由于缺乏基本的健身锻炼知识,不但没有达到锻炼效果,反而还给身体带来伤害.在很多年轻人的心目中,运动就是打球、跑步,然后满身大汗,气喘吁吁;在老年人的心目中,运动就是从家中走出来在外面遛弯.然而,这样的运动方法到底有没有效果,而且适合自己呢?
作者：韩澈 刊期： 2008年第12期
建立和完善适合我国国情的全科医生培养和发展计划受到政府和社会的极大关注,对于正在进行探索的卫生医疗改革成败具有重要影响.
作者：杨智；闫华；刘暌 刊期： 2008年第12期
陈志海:我将采用一种新的方法,分析几个典型的乙型肝炎(乙肝)案例,然后再分析案例背后的理论基础.如果大家对这些案例真正地掌握了,那就基本上掌握了乙肝的各种类型,包括什么是携带者?什么是慢性乙肝?什么是急性乙肝?什么是乙肝后肝硬化?遇到这些病例该怎么办.
作者：陈志海 刊期： 2008年第12期
