陈志海
将本社区238例2型糖尿病患者分为强化组和对照组,对强化组患者给予个体化的糖尿病健康教育,对照组做常规的原则性糖尿病普及教育,观察48周后两组血糖控制情况.治疗48周,强化组血糖[(7.1±0.8)mmol/L]、糖化血红蛋白[(7.0±1.3)%]均低于对照组[(9.3±6.5)mmol/L与(8.0±1.0)%],两组差异有统计学意义(P＜0.05),说明个体化教育可帮助患者有效控制血糖.
作者：王稼颖；张惠琴；薛晶晶；陈敏；李翔；吴满 刊期： 2008年第12期
目前国内开展的开放式无张力腹股沟疝修补术术式常见的有5种:平片修补法、疝环充填式无张力修补法、复合平塞修补法、普里灵三合一无张力疝修补法(PHS)、腹膜前铺网法.善愈补片是一款适用于腹股沟疝腹膜前间隙修补的国产疝成形补片.2007年8月至2008年5月,我科采用此补片进行无张力疝修补术117例,取得较满意效果,现报告如下.
作者：王明刚；陈杰；申英末；刘素君；包少瑜；朱大伟 刊期： 2008年第12期
1.临床资料:39名职员吃了食堂的炖白菜后约1 h,出现不同程度的胸闷、呕吐、乏力、头痛、头昏、指甲和嘴唇发紫,遂急来我院就诊.
作者：窦京彬 刊期： 2008年第12期
建立和完善适合我国国情的全科医生培养和发展计划受到政府和社会的极大关注,对于正在进行探索的卫生医疗改革成败具有重要影响.
作者：杨智；闫华；刘暌 刊期： 2008年第12期
现在有不少人参与到健身锻炼的队伍中,但是,其效果往往不十分的理想,而且由于缺乏基本的健身锻炼知识,不但没有达到锻炼效果,反而还给身体带来伤害.在很多年轻人的心目中,运动就是打球、跑步,然后满身大汗,气喘吁吁;在老年人的心目中,运动就是从家中走出来在外面遛弯.然而,这样的运动方法到底有没有效果,而且适合自己呢?
作者：韩澈 刊期： 2008年第12期
全科医学即家庭医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综合性的临床医学分支学科.经过加余年的发展,形成了一套独特的学科理论,呈现出特有的临床工作方式,弥补了生物医学发展带来的医疗高度专科化的不足,促进了医学模式的转变和卫生服务的发展.然而,在我国尚缺乏适应社区卫生工作的高素质全科医生,对现行全科医生的培训也缺乏有效的考核[1],探讨和完善全科医生职业与考核标准是迫切需要的.`
作者：潘丽恩；邢丽；吕少丽；顾湲 刊期： 2008年第12期
患者女,36岁,已婚.因右面部不适,牙齿松动1年就诊.专科检查:双侧面部对称无畸形,双侧上颌窦无压痛,张口度正常,右侧磨牙开(牙合),右上第6和第7松动,无叩痛,右侧上颌前庭沟未见异常.CT提示右侧上颌窦占位肿块界限清晰,周围骨质未见明显破坏.全身麻醉下手术探查,术中冰冻检查:右侧上颌窦韧带样瘤.扩大手术,右侧上颌骨部分切除.
作者：甘艳；时荣新 刊期： 2008年第12期
根据病程长短,失眠症可以分为急性失眠、亚急性失眠和慢性失眠.急性失眠一般指短于4周的失眠,亚急性失眠是指病程长于4周但短于6个月的失眠,慢性失眠是指病程长于6个月的失眠.
作者：黄朝阳；王玉平 刊期： 2008年第12期
睡眠障碍是一种常见且常伴有明显精神、机体和社会活动障碍的疾病,WHO开展的研究表明,睡眠障碍在世界上是一个未得到充分重视和很好解决的公共卫生问题,全球约有27%的人受其困扰[1].2005年美国睡眠医学会发布的国际睡眠疾病分类第二版(ICSD-2)将睡眠疾病分为8类[2]:即失眠、睡眠相关呼吸障碍、非呼吸相关睡眠障碍所致的白天过度嗜睡、昼夜节律失调性睡眠障碍、异态睡眠、运动相关睡眠障碍、独立的睡眠症状以及其他睡眠障碍(未作出特异诊断).其中失眠常见.
作者：潘集阳；黄俏庭 刊期： 2008年第12期
目的 分析系统性红斑狼疮(SEE)并发心脏损害的临床特点,探讨SLE心脏受累的相关危险因素.方法 采用心电图、超声心动图和血清学检查对239例SEE患者的心脏损害进行评估,并对有无并发心脏损害SEE患者的临床和实验室资料进行对比分析.结果 239例SLE患者中有114例(47.7%)存在心脏损害,其中31例(27.2%)具有临床心脏病相关症状,心包积液44例(38.6%),心肌损害32例(28.1%),瓣膜病变14例(12.3%),心脏传导阻滞19例(16.7%),其他心脏损害13例(11.9%).与从无心脏损害患者中随机选择的64例患者对照分析,并发心脏损害者在年龄、性别比、病程、SEE病情活动指数(SLEDAI)积分、自身抗体、补体水平等方面差异均无统计学意义;但存在心包炎和心肌损害者SLEDAI积分较对照组明显增高(P＜0.05)、补体C3水平则明显降低(P＜0.05),而并发瓣膜病变的患者病程较长.结论 SLE并发心脏损害常见,活动性和病情较重患者易于并发心包炎和心肌损害,而病程较长则易发生瓣膜病变.
作者：吴凤霞；罗雄燕；刘宁涛；武丽君；杨明辉；周京国；袁国华 刊期： 2008年第12期
陈志海:我将采用一种新的方法,分析几个典型的乙型肝炎(乙肝)案例,然后再分析案例背后的理论基础.如果大家对这些案例真正地掌握了,那就基本上掌握了乙肝的各种类型,包括什么是携带者?什么是慢性乙肝?什么是急性乙肝?什么是乙肝后肝硬化?遇到这些病例该怎么办.
作者：陈志海 刊期： 2008年第12期
患儿女,足月剖腹产,出生体重3.4 kg.出生后11 h在洗澡时不慎热水烫伤.伤后立即补液,2007年12月29日伤后3 h转入我院.
作者：王公升；柴玉兰；张会堂；马驰；周海全；王虎平；王冬 刊期： 2008年第12期
为了解石油职工皮肤病的发病规律及石油产业生产环境致皮肤病的危险因素,胜利油田中心医院皮肤科于2006年至2008年对胜利油田石油行业11个作业现场12 064名石油职工进行了皮肤病健康查体.
作者：孙莉；颜敏；李瑞芝；卞金铃；连海燕 刊期： 2008年第12期
对社区2077户常住居民家庭备存药品保管情况进行调查,对过期药品进行清理.备存药品主要来源为医院(83.78%),药品存放大多缺乏必要高度(69.23%),贮存方式以盒装为多见(75.25%),大部分未按药品保质要求贮存(72.60%).过期药品以内科种类为主(51.63%),过期时间中位数12个月.提示家庭备存药品存在一定不安全隐患.
作者：李真；方宗君；葛明建；徐健；杨容；杨美；施寒艳 刊期： 2008年第12期
测定并分析72例脑梗死及60例多梗死性痴呆(MID)患者、60例健康体检者(对照组)血清中抵抗素、神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度.结果 示脑梗死急性期患者血清抵抗素、NSE浓度明显高于对照组(P＜0.01);而恢复期患者血清抵抗素、NSE的浓度与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).MID患者抵抗素浓度与对照组及脑梗死恢复期之间差异无统计学意义(P＞0.05);而NSE浓度低于对照组及脑梗死恢复期(P＜0.05).提示检测血清抵抗素和NSE对MID患者病情及预后的判断有重要意义.
作者：周永勤；黄友敏；张国庆；张厚毅 刊期： 2008年第12期
人体体液中无机物与部分以电解质形式存在的有机物统称为电解质.血液中重要的电解质主要有钾(K+)、钠(Na+)、钙(Ca2+)、镁(Mg2+)、氯(Cl-)、碳酸氢盐(HCO3-)等.钾离子是维持细胞生理活动的主要阳离子,正常人体内含钾约为50～55 mmol/kg,其中98%存在于细胞内,为细胞内液中多的阳离子.组织细胞内钾平均浓度为150 mmol/L,红细胞内钾浓度约为105 mmol/L,血清中仅为3.5～5.5 mmoL/L.人体钾盐90%从食物摄入,被肠道吸收入血,吸收入血后90%从肾脏排出体外,汗液中含有少量钾.
作者：谢莉；刘凤奎 刊期： 2008年第12期
目的 旨在了解临床医学本科毕业生对毕业后到社区卫生服务机构就业的意愿,为社区卫生服务机构的人才培养提供参考意见.方法 2006年5月,采用多级抽样方法抽取我国东中西3所医学院校共2714名在校临床医学专业的学生,对其基本情况和到社区就业的意向进行问卷调查,采用相对数对所得结果进行统计描述,并采用x2检验进行统计推断.结果 60.6%的大学生表示毕业后愿意长期或暂时到社区去工作,不同生源和不同年级学生选择到社区就业的结果差异有统计学意义(P＜0.01).愿意到社区工作的理由主要是工作压力小、工作容易等;不愿意的理由为全科医生收入太低,得不到社会的尊重等.结论 医学生大学毕业后到社区去工作的意愿不高;医学生择业受思想观念、个人发展机会、经济收入等因素影响较大.在今后的医学生教学和管理工作中,应重视提高学生的社区工作意识,转变其就业观念.
作者：郭清；毛晨佳；姜稚心；杨磊；袁坚眷 刊期： 2008年第12期
我院采用推拿结合针灸暗示疗法治疗癔症效果显著,现将8例癔症患者治疗情况总结如下.
作者：张勇；张文广 刊期： 2008年第12期
患者男,60岁.因发热咽痛2 d,于2008年2月22日就诊.无药物过敏史,高血压病史1年.
作者：裴学军 刊期： 2008年第12期
回顾分析2006年7月至2008年6月采用胸腔镜辅助矫形钢板置入胸骨抬举术(Nuss手术)行漏斗胸矫治治疗7例患者的临床资料,其中男6例,女1例,平均年龄14岁(6～19岁).7例均顺利完成手术,无中转开放手术者.手术时间40～55 min,平均48 min.术后住院4～7 d,平均5 d.无手术并发症.平均随访15.7个月(1～24个月),胸廓外观维持良好.提示Nuss手术矫治青少年漏斗胸安全、有效,具有微创、塑形美观等优点.
作者：史宏灿；孙超；束余声；石维平 刊期： 2008年第12期
中华全科医师杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
