目的 制备六臂星形聚己内酯并评价其生物相容性.方法 采用本体开环聚合法以ε-己内酯为单体,辛酸亚锡为催化剂,肌醇为多功能基团引发剂,合成一系列不同相对分子质量的六臂星形聚己内酯(6-s-PCk)(其中x为单体与引发剂的摩尔比).通过傅里叶红外光谱(FT-IR)、核磁共振氢谱(1H-NMR)、凝胶渗透色谱(GPC)、差示扫描热分析法(DSC)对其结构、相对分子质量及热力学性质进行表征.以此材料为载体,采用超声乳化/溶剂挥发法,制备空白纳米粒.采用动态光散射法(DLS)和扫描电子显微镜(SEM)对其粒径和形态进行表征,通过WST-1比色法探讨该材料的体外细胞毒性.结果 FT-IR和1H-NMR表明,该聚合物为六臂星形结构;由GPC得出其相对分子质量分别为22 822、31 459、49 533,并呈单峰分布;DSC结果表明,聚合物的熔融温度(Tm)、熔融焓(△H)及结晶度(Xc)随着相对分子质量的增加而升高;制备的纳米粒呈椭圆形,平均粒径在100～ 200 nm,粒径均一;WST-1比色法证明,该材料具有良好的生物相容性.结论 成功合成六臂星形聚己内酯并制备了纳米粒,细胞实验证明该材料具有良好的生物相容性.
作者：王翠伟；刘超；阳紫莹；朱小卫；孙洪范；孔德领；杨菁；宋存先 刊期： 2014年第06期
目的 研究氟涂层镁铝合金动物体内生物相容性.方法 普通级新西兰大白兔14只,雄性,4月龄,体质量约2.0 ～ 2.5 kg.同一品系健康、SPF级昆明小白鼠15只,雌雄不限,6周龄,雌鼠无孕,体质量17～23g.应用镁合金材料在小白鼠体内进行急性全身毒性实验,分3组(n=5).新西兰大白兔股骨髁外侧植入氟涂层或无涂层镁铝合金圆销,分2组.术后观察兔子一般情况,术后当天、12周采用Micro CT检查.术前、术后抽兔血进行镁离子浓度检测.数据应用SPSS 18.0进行统计学分析.结果 急性全身毒性实验显示,各组动物体质量变化百分比未超过10％.术后所有兔子一般情况良好,创口愈合良好,均无皮下气肿.植入12周后,镁铝合金组圆销与骨组织间出现轻微空白影;两组圆销周围均未出现骨质吸收溶解情况.氟涂层组植入物边缘略不规则,与周围骨质间存在细小空隙.植入镁铝合金后,各时间段血清镁离子浓度差异无统计学意义(F=1.695,P=0.136).结论 氟涂层镁铝合金体内无毒性反应.
作者：陈旭琼；尹庆水；夏虹；吴增晖；马向阳；王智运；王建华；艾福志；杨进城 刊期： 2014年第06期
目的 评价低强度脉冲超声波对羟基磷灰石(HA)膦酸三钙(TCP)三维多孔支架材料上的MC3T3-E1成骨细胞的生物学行为的影响.方法 将鼠MC3T3-E1成骨细胞与HA/TCP支架材料复合培养4d和7d.超声组每天接受20 min的低强度脉冲(1 MHz)超声波辐照,对照组为不开功率源的假辐照.通过观察成骨细胞在支架材料上的附着和细胞活力,检测细胞长入支架深度、DNA含量等指标评价低强度脉冲超声波对成骨细胞生物学行为的影响.结果 ①4 d和7d时超声组HA/TCP支架材料上成骨细胞生长密度高于对照组.②4 d和7d时超声组HA/TCP支架材料上成骨细胞长入深度较对照组分别增加了34.45％和23.45％,4d时二者差异无统计学意义(P=0.057),而7d差异有统计学意义(P=0.032).③4 d和7d时超声组较对照组DNA含量分别增加了27.54 ％(P=0.000)和24.39 ％(P=0.000),差异均有显著统计学意义.结论 加载低强度脉冲超声波有利于成骨细胞在HA/TCP支架材料上的生长与增殖.
作者：秦丽梅；吴琳 刊期： 2014年第06期
目的 研究连续8d急性摄入不同剂量自制酒精饮料、传统白酒和低氘白酒对人体心率变异性(HRV)和自主神经调控作用.方法 11例健康成年男性志愿者,体质量(64.7±4.5) kg,年龄21～25岁,平均年龄23.7岁.分为7个试验组,①本底(对照)(CK组),不饮用任何含酒精饮品;②低剂量酒精(A-L组),每天饮用50 mL 52度自制酒精+200 mL普通饮用水;③高剂量酒精(A-H组),每天饮用100 mL 52度自制酒精+200 mL普通饮用水;④低剂量白酒(L-L组),每天饮用50 mL52度泸州老窖特曲+ 200 mL普通饮用水;⑤高剂量白酒(L-H组),每天饮用100mL52度泸州老窖特曲+200 mL普通饮用水;⑥低剂量低氘白酒(DDL-L组),每天饮用50 mL 52度泸州老窖特曲+200 mL低氘水;⑦高剂量低氘白酒(DDL-H组),每天饮用100 mL 52度泸州老窖特曲+200 mL低氘水.连续8d.用心动周期信号(HPS)分析系统检测饮酒半小时后受试者的HRV,以评价交感神经和副交感神经系统活动.结果 饮用自制酒精饮料和传统白酒使自主神经的交感神经活性及迷走神经活性变化,以交感神经活性升高为突出活性.饮用低氘白酒后未见有交感和迷走神经活性的明显变化,即HRV的波动.结论 相对于自制酒精饮料和传统白酒,低氘白酒能使人体自主神经协调和平衡性维持在较高水平.
作者：夏红蕾；石路；沈才洪；刘洪涛；周军；曾娜；刘世龙；李云辉；丛峰松 刊期： 2014年第06期
与冠状动脉金属支架相比,全降解高分子冠状动脉支架由高分子材料制成,在预定的时间内降解而降低持续性机械牵拉、异物炎性反应等风险,且能在预定时间内维持满足临床应用的机械性能,似乎成为未来支架产品的发展方向.文章结合该类产品的临床研究进展,对境内临床试验的开展提出了初步建议;该类产品开展确证性临床试验前需完成可行性试验研究,以6个月的晚期管腔丢失和30d、180d主要心脏不良事件为指标评估产品初步的安全性和可行性;境内确证性试验建议可由两个试验组成,其主要研究终点分别为12个月晚期管腔丢失和24个月靶病变失败率,确证性试验总样本量在符合统计学原则基础上不少于1 000例.
作者：程茂波；史新立；贾健雄；苗晶晶；刘威；聂飞龙 刊期： 2014年第06期
巨大型食管裂孔疝通常定义为食管裂孔超过6 cm或30％以上胃腔疝入胸腔内.腹腔镜手术治疗巨大型食管裂孔疝在临床逐渐被接受.对于术中同时实施胃底折叠术、正确处理短食管可减低复发率,减少并发症已获得临床共识.文章就巨大型食管裂孔疝腹腔镜治疗的临床特点、术中补片应用原则、胃底折叠术式选择及如何处理短食管问题作一综述.
作者：赵宏志；戴其利 刊期： 2014年第06期
阿尔茨海默病(AD)以慢性、进行性智力下降为特征.随着结构与功能影像技术的发展,AD早期诊断的准确率大幅提高,笔者对辅助早期诊断AD的MRI、CT基于体素的形态学测量、正电子发射断层成像、单光子发射计算机断层扫描等多种结构功能影像技术进行综述.
作者：邹文颖；李玉梅；付剑亮 刊期： 2014年第06期
超声弹性成像作为对传统超声的补充,它能够评估组织的固有弹性属性并提供有关组织相对硬度方面的信息,是一种全新的、可靠的非侵袭性技术.文章综述了超声弹性成像的原理、相关技术及评分标准.着重介绍了压迫式超声弹性成像技术在乳腺疾病中的应用、存在的局限性、影响因素及超声弹性成像技术发展前景.
作者：郭嵩；李晶 刊期： 2014年第06期
胰岛移植是治疗1型糖尿病的有效方法,但是胰岛供体短缺、微环境破坏、免疫排斥、营养供应等是胰岛移植中的难题和挑战.组织工程方法是用支架材料或细胞与胰岛共移植,改善胰岛的存活和功能.而分子影像技术为移植后胰岛的生物学过程提供了有效的检测手段.文章对近年来组织工程技术改善胰岛移植的生存微环境干细胞治疗,以及分子影像方法进行胰岛移植后活体、实时、动态观测的研究进行了综述,对目前胰岛移植存在的问题和未来的发展方向进行了讨论.
作者：马蓉；柯亭羽；徐勉 刊期： 2014年第06期
为提高医疗机构医疗器械不良事件监测水平.探讨医疗机构中影响医疗器械不良事件监测工作开展的三个因素,包括①思想认知不足;②制度和监管不够完善;③监测报告品种较为单一.针对影响医疗器械不良事件监测工作的因素提出相应的改进措施,包括①明确相关概念,加强宣传培训;②配置专职监测员,完善相关制度和流程;③将医疗器械不良事件监测纳入维修工程师职责.促进医疗机构建立和完善医疗器械不良事件监测体系,提高监测水平.广州市红十字会医院进行改进后医疗器械不良事件监测得到了质的飞跃.
作者：黎桂清 刊期： 2014年第06期
介绍了笔者所在医院实际工作中创新提出的一种结构简单、安装容易、可实现多视角放射治疗情况视频实时监控与同步记录的优点的直线加速器(LA)放射治疗全息视频监控与记录装置.该装置同时实现多叶光栅控制界面视频及包括LA机架角度、射野大小、治疗照射剂量跳数等LA治疗参数控制界面视频实时监控与同步记录,具有治疗计划与治疗执行两个界面同步对比、同步记录的优点.这也是放射治疗管理与持续改进的必要的质量控制与质量保证措施.
作者：全力；文海燕 刊期： 2014年第06期
目的 观察重组人干扰素α-2b(天津华立达生物工程有限公司)、利巴韦林联合中药方剂(自拟增效白升汤)治疗慢性丙型病毒性肝炎的临床治疗效果、安全性及不良反应.方法 选取58例丙型肝炎患者,其中男性30例,女性28例;年龄18～69岁,平均年龄39.4岁.病程均在6个月以上.随机分为对照组和观察组(各29例).对照组只进行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上使用中药方剂进行治疗,观察两组的临床效果及肝功能恢复情况.结果 观察组总有效率(93.1％)明显高于对照组(62.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);对照组有3例患者因白细胞下降不耐受而终止抗病毒治疗,观察组没有出现.两组患者经过治疗后,病情较治疗前都有所好转,观察组肝功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.01).结论 干扰素、利巴韦林联合中药方剂治疗慢性丙型病毒性肝炎不但能有效抑制病毒的复制,使肝组织的病变得到缓解,还能减少干扰素的各种副作用,提高了患者对抗病毒治疗的耐受性,进而提高了抗病毒治疗的效果,值得临床上进一步推广应用.
作者：李留建 刊期： 2014年第06期
右心房肿瘤非常少见,右心房血栓更是罕见.如何利用超声心动图准确地诊断右心房血栓,并与其他右心房肿瘤进行鉴别非常关键,关系到患者是否进行手术治疗.笔者对内蒙古医科大学附属医院溶栓治疗后证实的2例右心房血栓病例的声像图表现进行分析,并结合文献分析其特征性的声像图表现,探讨与其他右心房肿瘤的鉴别点.
作者：段莎莎；哈斯；张小杉；王晓磊；施依璐；李治安；苑欣 刊期： 2014年第06期
目的 利用红外热成像技术,分别在正面位和仰面位两种不同体位下进行口咽部炎症检测,对比这两种体位检测对口咽部炎症的可行性分析.方法 随机采集61例健康成年人,其中男性53例,女性8例;年龄18～29岁,平均年龄22.33岁.采用双盲法.应用红外热像检测仪,分别采集正面位和仰面位头面颈部红外热成像图,判断口咽部红外热成像表达阴性或阳性;检查咽喉,分为有体征和无体征.比较两种方法诊断口腔炎症的阳性率,并分别对两种体位检测进行灵敏度、特异度、预检率、假阳性率、假阴性率及诊断符合率的分析.结果 临床诊断与红外正面位检测阳性率的差异无统计学意义(x2=1.002,P=0.317),与红外仰面位检测阳性率的差异有统计学意义(x2=4.659,P=0.031).仰面位检测的灵敏度、阴性预检率、诊断符合率和假阴性率比正面位检测的明显增加(97.83％vs 76.09％,83.33％vs 45.00％,81.97 ％vs 72.13％,66.67％vs40.00％),但特异度、阳性预检率和假阳性率下降(33.33 ％vs 60.00％,2.17 ％vs 23.91％,81.82 ％vs 85.37％).结论 仰位面红外热成像对口咽部炎症的检测优于正面位.此外,上呼吸道的红外热成像对如H7N9流感等重大呼吸性传染病大规模筛检体温可能会提高筛检率.
作者：曾广翘；邓方阁；邓秀芳；郭冉；苏远力；钟南山 刊期： 2014年第06期
目的 探讨碘海醇作为对比剂的消化道造影在婴儿上消化道疾病检查中的应用价值.方法 选择临床怀疑消化道疾病的68例患儿,其中男性43例,女性25例,年龄1天～1岁.新生儿42例,婴儿26例.采用口服或胃管推注0.9％氯化钠溶液稀释后的碘海醇,行上消化道数字胃肠造影检查.结果 42例新生儿中,食管闭锁6例,先天性幽门肥厚6例,十二指肠梗阻11例,空肠梗阻2例;上述25例全部行手术治疗;贲门松弛10例,特发性胃扭转7例,此17例行保守治疗.26例婴儿中,胃重复畸形1例,十二指肠梗阻4例,此5例行手术治疗;食管裂孔疝3例,贲门松弛3例,特发性胃扭转5例,消化道造影无明确病变10例,此21例行保守治疗.结论 碘海醇用于婴儿胃肠造影检查,能得到清晰的图像,同时弥补了钡餐检查在婴儿应用的缺点,拓宽了小儿消化道检查范围,是一种安全性更高的检查方法.
作者：吴德红；杨松；龚晓虹；付传明；刘超 刊期： 2014年第06期
目的 观察恩度联合洛铂胸腔热灌注化学治疗(简称化疗)恶性胸腔积液的近期疗效和不良反应.方法 选择2010年1月～ 2012年8月60例恶性胸腔积液患者,其中男性34例,女性26例;年龄35～65岁,中位年龄50.5岁.按照随机数字法分成观察组和对照组,各30例.所有患者均行胸腔穿刺置管,充分引流胸水,观察组采用恩度30 mg+洛铂30 mg/m2行胸腔热灌注化疗,对照组单纯洛铂30mg/m2行胸腔热灌注化疗,热疗循环温度控制在41.5℃,每次治疗时间60min,治疗周期为7～ l0d,连续治疗4次.结果 观察组患者,16例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为83.3％;对照组中,12例获得完全缓解,9例部分缓解,总有效率为70.0％;两组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者生活质量(QOL)亦有明显改善(P＜ 0.05).两组患者Ⅲ+Ⅳ度骨髓抑制发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 恩度联合洛铂胸腔热灌注化疗恶性胸腔积液疗效显著,QOL改善明显,不良反应轻,值得推广应用.
作者：文津明；戈伟；李桂兰；彭云武；陈桂明；王建国 刊期： 2014年第06期
目的 评估高频超声引导下硬膜外穿刺分娩镇痛的可行性.方法 选择80例拟行硬膜外穿刺的患者,为分娩的初产妇,妊娠足月,年龄20 ～ 35岁.随机分为对照组和观察组,每组各40例.对照组采用常规方法进行定位穿刺,观察组采用超声引导穿刺硬膜外麻醉.穿刺成功后,观察两组穿刺麻醉后镇痛效果、麻醉药物使用量等指标,并进行比较.结果 80例硬膜外穿刺患者均穿刺成功.观察组较对照组减少麻醉药用量;观察组麻醉有效率为97.5％,对照组为92.5％;观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经高频超声引导下硬膜外麻醉穿刺成功率高,减少麻醉药用量,安全性好,是有一定的临床应用价值的方法.
作者：赵新宇；陈一武；鄂占森；熊国强 刊期： 2014年第06期
目的 分析副鼻窦腺泡型横纹肌肉瘤(ARMS)的CT、MRI表现,探讨其诊断要点.方法 经手术病理证实的4例ARMS患者,其中男性3例,女性1例;年龄分别为3、9、15、17岁,平均年龄11岁.所有患者均行MRI平扫及增强扫描,同时行CT平扫扫描.分析其影像特点.结果 肿瘤位于蝶窦1例,筛窦2例,上颌窦1例.3例骨破坏呈膨胀性、吸收性,1例骨破坏呈溶骨性.累及翼腭窝1例,颞下窝2例,眼下直肌受累3例,鼻腔受累3例.直径＜5 cm呈椭圆形,直径＞6 cm-呈不规则分叶状.2例有囊变密度或信号,无钙化,1例含有黏液蛋白成分.T1WI以稍低信号为主,近似或低于正常脑实质信号,T2WI以不均匀高信号为主,与脑脊液信号近似,增强扫描呈中等～明显强化,强化不均匀,但程度较轻,可见线环状及菊花瓣样强化.结论 ARMS的CT和MRI有一定的特征性表现,在鉴别诊断上有着较高的临床应用价值.
作者：吴正参；朱庆强；吴晶涛；陈慧铀；殷信道；卢铃铨 刊期： 2014年第06期
目的 比较64排螺旋CT脑动脉成像(CTA)检查中不同剂量对比剂脑动脉显影质量,探讨在保证图像质量的前提下,使用合适的对比剂剂量.方法 怀疑或已知颅内血管性病变患者183例,其中男性97例,女性86例;年龄41～75岁,平均年龄56岁.行脑CTA,对比剂为碘普罗胺(370 mgI/mL).按对比剂注射量分成3组,A组50 mL者64例,B组70 mL者60例,C组90 mL者59例.注射对比剂之后用相同流速0.9％氯化钠溶液30 mL冲刷,对比剂流速4.5 mL/s.测量左右侧颈内动脉、大脑前动脉A2段、大脑中动脉M2段、大脑后动脉P2段和基底动脉、大脑大静脉、上矢状窦、优势乙状窦,共12处CT值;图像质量由2名高年资放射诊断医生依据动脉内对比剂充盈、动脉轮廓、静脉显影、诊断可靠性情况按5分制评分.结果 3组患者年龄、性别、心率及体质量指数差异无统计学意义(P＞0.05).183例患者检查均成功,3组间图像质量评分差异无统计学意义(P＞0.05);A组右侧A2段、上矢状窦、乙状窦强化较B组和C组低,差异有统计学意义(t=-2.365,P=0.033;t=-2.576,P=0.021;t=-2.782,P=0.019;t=-3.014,P=0.006);其余血管CT值差异无统计学意义(P＞0.05).图像质量上B组和C组动脉轮廓显示较A组好,但是A组静脉显影较B和C组更少.结论 64排螺旋脑CTA中使用对比剂50 mL(370 mgI/mL)不影响图像质量,还可减少对比剂使用的不良反应,并减轻患者经济负担.
作者：石林平；黎雪琴；李长英；郝光远；罗红亮；郑石林 刊期： 2014年第06期
目的 心房纤颤(AF)是急性缺血性脑卒中(AIS)的一种重要危险因素.不同类型的AF危险因素及发病机制皆存在差异.比较阵发性心房纤颤(PaAF)与持续性心房纤颤(PeAF)患者AIS的临床特点,以明确两者发病机制存在的差别.方法 242例AIS患者,其中男性103例,女性139例;年龄53 ～ 86岁,平均年龄为78.4岁.根据AF特点分为PaAF组(57例)与PeAF组(185例),分别比较两组患者的基本信息、危险因素、临床特点和影像学特点.结果 与PaAF组相比,PeAF组患者年龄较大,女性患者所占比例偏高.PeAF组入院时美国国立卫生院神经功能缺损(NIHSS)评分与出院时改良Rankin量表(mRS)评分皆高于PaAF组.大脑中动脉(MCA)狭窄在PaAF患者更普遍,而PeAF组更多伴随左心房增大.结论 与PaAF相比,PeAF患者AIS短期预后差.这可能与不同亚型AIS在两组中的不同发病率有关,也与两组患者左心房产生的血栓结构及体积存在差异相关.
作者：王朝霞；路雅宁；徐秀芝；穆耀强；刘富强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨特殊左侧旁路射频导管消融中的策略.方法 行射频消融手术治疗房室旁路引起的房室折返性心动过速合并永存左上腔静脉患者3例,其中男性2例,女性1例,年龄51、42和48岁.经主动脉逆行途径在二尖瓣心室侧、穿间隔途径在二尖瓣心房侧行射频消融.随访4～12个月,观察患者有无室上性心动过速复发及心电图检查有无显性旁路恢复.结果 具有一定特殊性左侧旁路的3例患者均消融成功,手术成功率100％,无并发症发生.3例患者合并永存左上腔静脉,其中1例经房间隔穿刺途径在二尖瓣心房侧消融时出现迷走神经反射,心率、血压下降,广泛导联ST-T改变,经冠状动脉造影证实非冠状动脉病变,为完全性左束支传导阻滞.术后随访4～12个月,3例患者均无室上性心动过速发作.结论 左侧房室旁路导管射频消融存在特殊情况时,需仔细鉴别,通过不同的方法及途径消融,仍可获得较高的成功率.
作者：杨桂棠；王祖禄；梁延春；梁明；金志清；丁明英；韩魏；韩雅玲 刊期： 2014年第06期
目的 评价人工髋关节置换术(THR)术后患者康复情况及其疗效.方法 选择84例行人工THR治疗患者,其中男性48例,女性36例;年龄32～89岁,平均年龄60.7岁.行人工THR.术后进行近期康复情况随访,应用髋关节Harris功能评分法与视觉模拟评分法(VAS)对疗效进行分析.同时对比分析单侧及双侧人工THR后疗效差异.结果 84例病例均获访,平均随访时间12～ 18个月.其中股骨头缺血坏死、髋关节骨性关节炎、先天性髋关节发育不良的随访患者Harris评分由术前的39.81±8.73提高到术后的79.05±5.13.病因为股骨粗隆间骨折、股骨颈骨折的随访患者VAS由术前6.42±0.89降低到术后1.28±0.50.行同期双侧人工THR治疗的随访患者与行单侧THR治疗患者术后Harris评分比较,差异无显著统计学意义.结论 单侧、同期双侧THR后早期活动有助于患者术后髋关节功能的改善,提高日常功能.同期双侧THR治疗对髋关节疾病患者的近期预后疗效可靠,不会因一期遭受双侧同时手术,受手术时间长、出血多、创伤大等因素影响近期预后恢复.
作者：马俊；徐锐峰；杨卫良 刊期： 2014年第06期
目的 探讨采用钢板固定股骨干骨折术后失败的原因.方法 回顾13例钢板治疗的股骨干骨折失败患者病史资料及X射线片,其中男性9例,女性4例;年龄19 ～ 62岁,平均年龄42.3岁,分析内固定失败的原因.结果 术后在3.6～10.0个月出现内固定失败,其中9例术后接骨板断裂,2例螺钉断裂,1例螺钉松动拔出,1例钢板弯曲.内固定技术与理念理解错误8例.钢板对侧缺少骨皮质支撑5例,钢板放置偏前侧3例,术后负重过早4例.结论 股骨干骨折钢板固定失败与内固定技术及理念掌握、钢板放置位置及对侧皮质完整、科学合理的康复指导等有关,其中内固定技术及理念掌握为重点.
作者：詹俊锋；周云；吕浩；李军；荆珏华 刊期： 2014年第06期
目的 探讨宫腔镜联合B超在诊治合并子宫假道的宫腔内病变的临床价值.方法 选择2010年12月～2013年12月应用宫腔镜联合B超诊治合并子宫假道宫腔病变的患者23例,年龄22～65岁.其中异常阴道出血5例,闭经1例,不孕症2例,胚物残留8例,宫内节育器取出失败5例,宫腔粘连2例.行宫腔镜联合B超检查明确诊断,必要时随即行宫腔镜电切术或取环术.结果 23例患者均在宫腔镜联合B超下明确子宫假道的诊断,随即行宫腔镜下胚物残留电切术8例,宫腔镜下取环术5例,宫腔镜下宫腔粘连电切术2例,腹腔镜下子宫假道缝合1例.手术时间为5 ～ 40 min;术中出血量5.0～30.0 mL.无子宫穿孔、空气栓塞及经尿道前列腺电切术(TURP)综合征等并发症发生.结论 宫腔镜联合B超检查是确诊子宫假道的方法,对合并子宫假道患者的宫腔镜手术在严密监护下谨慎快速完成操作是可行的、安全的.
作者：杨晓红；李静文 刊期： 2014年第06期
目的 应用经食管实时三维超声心动图(RT-3D-TEE)对风湿性二尖瓣关闭不全行置换术的患者进行二尖瓣对合参数的对比研究.方法 风湿性二尖瓣关闭不全患者16例(风湿组;其中合并轻度狭窄者4例),其中男性6例,女性10例;年龄43～ 67岁,平均年龄53.4岁.正常对照组17例,其中男性7例,女性10例;年龄29 ～ 54岁,平均年龄43.1岁.分别行RT-3D-TEE检查并进行二尖瓣定量分析(MVQ).结果 风湿组在体二尖瓣对合面积为(160.69±50.44)mm2,术后离体瓣膜的对合面积为(163.97±59.58) mm2;对照组MVQ在体二尖瓣对合面积为(296.30±37.31) mm2.两组在体二尖瓣对合面积差异有显著统计学意义(t=8.82,P=0.000 00).MVQ所测二尖瓣对合面积与离体对合面积具有良好的相关性(r=0.892,P＜ 0.01).Altman-Bland绘图分析结果表明,二者具有较好的一致性,两者的差值为-1.73±8.28,95％的置信区间为(-18.04,14.46).风湿组左心室舒张早期及收缩末期瓣膜面积均较对照组增大(P＜0.05),对合面积及对合指数减小(P＜0.01).结论 RT-3D-TEE可以实时检测二尖瓣的立体结构,MVQ所测二尖瓣对合参数可以较好地反映二尖瓣的实际对合程度,为二尖瓣病变手术方案的制定及术后疗效的预测提供理论依据.
作者：郎瑞；冯天鹰；哈斯 刊期： 2014年第06期
