对本院重症监护治疗病房(ICU)收治的42例重症急性胰腺炎(SAP)患者临床资料进行回顾性分析,探讨中西医结合方法在其中所起的作用.
作者：葛颖；万勇；王大庆；苏小林；李俊英；陈静 刊期： 2004年第06期
急性闭角型青光眼为眼科临床常见的急性病,其急性发作期来势迅猛,损害视功能严重,属眼科急重症,如果不能及时准确诊治,稍有延误,视功能的损害将不可逆转.传统的治疗方法基本上是以西医为主.大多数就诊及时者可达到预期或根治目的,少数就诊迟、前房角状况不好的患者难以达到满意疗效.有鉴于此,我们于1999年1月-2002年12月尝试用中西医结合治疗,取得满意疗效,报告如下.
作者：屈立宜；陈蓓莉 刊期： 2004年第06期
2003年12月1日,广西宜州市某高校发生一起学生群体急性毒鼠强中毒,其中48例送我院抢救,报告如下.
作者：黄远昌；蓝如料 刊期： 2004年第06期
目的:观察黄芪注射液和等容血液稀释疗法对脑梗死血瘀证的治疗作用.方法:选择64例住院及门诊脑梗死患者,同时符合血瘀证诊断标准,其中男43例,女21例;年龄63～76岁,平均(69.6±4.4)岁.随机分常规治疗组和等容血液稀释疗法加黄芪注射液治疗组,观察两组治疗前后血液流变学指标的变化,并于治疗3周后进行疗效评定.结果:黄芪注射液加等容血液稀释疗法治疗组临床疗效较常规治疗组好,临床总有效率为93.75%比87.50%,有显著性差异(P<0.05);治疗后全血黏度、血细胞比容及纤维蛋白原等指标均有显著的改善(P均<0.05).结论:对血瘀证的老年脑梗死患者采用等容血液稀释疗法加益气中药黄芪注射液治疗,具有较好的降低血黏度、促进血流、减轻临床症状、减轻致残率、提高脑梗死临床疗效的作用.
作者：谢纪文；艾长征；冯新民；潘腊梅 刊期： 2004年第06期
目的:探讨复方麝香注射液联合微创手术治疗中老年高血压脑出血的临床疗效.方法:将78例接受微创治疗的患者随机分组,两组均采用内科综合治疗.手术对照组在综合治疗基础上加用微创手术进行脑血肿引流;中西医结合组在微创手术治疗后加用复方麝香注射液(10～20 ml/d)静脉滴注1周.结果:中西医结合组显效率(66.67%)、有效率(82.05%)均明显高于手术对照组(46.15%和69.23%,P均<0.05),存活患者日常生活能力也明显优于手术对照组(P<0.05),意识恢复时间明显短于手术对照组(P<0.05),并发症的发生率(15.38%)明显低于手术对照组(38.46%,P<0.01),病死率(5.13%)明显低于手术对照组(10.26%,P<0.01),平均住院天数[(18.29±4.93)d]明显少于手术对照组[(26.23±5.82)d,P<0.05],平均住院费用[(5 916.23±826.39)元]明显少于手术对照组[(8 168.35±1 021.21)元,P<0.05].结论:脑血肿引流术后加用复方麝香注射液治疗中老年高血压脑出血,可降低病死率,减少并发症,降低病残程度,提高生存患者的生活质量,缩短住院时间,降低治疗费用.
作者：邓彪；袁永红；李加良；林茂华；邓鲲；戴瑛 刊期： 2004年第06期
目的:观察参麦注射液对急性有机磷农药中毒致心肌损害的辅助治疗作用.方法:将101例有机磷农药中毒性心肌损害患者随机分为治疗组50例,对照组51例.两组均予洗胃、补液、利尿、阿托品注射液、氯磷定注射液等常规治疗,治疗组加用参麦注射液50～100 ml,每日1～2次.对比分析两组患者的心电图、心肌酶谱和胆碱酯酶活性的变化.结果:心电图、心肌酶谱、胆碱酯酶活性的恢复治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:参麦注射液对有机磷农药中毒性心肌损害有明显保护作用,并能促使胆碱酯酶活性的恢复.
作者：王丹枫；胡君杰；赵坚；陈伟庆；徐荣贵 刊期： 2004年第06期
目的:探讨尿毒症患者进入规律血液透析(血透)后中医证候学的变化,为该阶段的中医治疗提供理论依据.方法:根据慢性肾功能衰竭的中医分型标准及流行病学调查要求,制订尿毒症中医证候研究调查表.对106例血透患者进行疾病诊断、中医辨证、证候积分等内容的调查.结果:透析频率每周1次者,虚证以阴阳两虚为主,邪实以水湿、湿浊为主;2次者虚证以脾肾气虚和气阴两虚为主,邪实以瘀血为主;3次者虚证以肝肾阴虚为主,未见阴阳两虚和气阴两虚,邪实以风燥为主.不同透析频率患者的中医虚证或邪实分型构成比有显著性差异(P<0.05);透析3次的肝肾阴虚与透析1次和2次者比较均有显著性差异(P均<0.05);透析不足3次的脾肾气虚、脾肾阳虚、阴阳两虚和气阴两虚例数比透析3次者多,两者间有显著性差异(P<0.05);透析不足3次的水湿、湿浊和瘀血例数比透析3次者多,两者比较有显著性差异(P<0.05).随透析频率增加,患者的虚证、实证和总积分逐级减少.结论:尿毒症进入规律血透阶段的中医证候与透析前有很大不同;每周行3次血透且较为充分者应以滋肝肾之阴和祛风止痒为主,每周不足3次血透且不充分者应注意气阴或阴阳双补,同时增加利水化湿和降浊化瘀药.
作者：李燕林；赖海标；黄振炎；林棉；曾剑慧；蔡宝兰；邓波；杨凤仙；方灿途；张华堂；黄琳；关全开 刊期： 2004年第06期
目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前C区变异与慢性乙型肝炎患者中医证型分布的关系及临床意义.方法:随机抽取1999年2月-2002年12月住广州中山大学附属第三医院,且检测HBV前C区1896位变异性的140例慢性乙型肝炎患者按前C区变异性分为阳性组和阴性组,每组各70例.通过检测HBV标记物、T淋巴细胞亚群、肝细胞纤维化指标及HBV-DNA定量等,对两组不同中医证型进行比较分析,筛选HBV前C区1896位变异的预测因子.结果:前C区变异阳性组与阴性组各证型分布有显著性差异(P均<0.05),Logistic回归分析显示,CD+4、Ⅳ型胶原(Ⅳ.C)、DNA的相对危险度均大于1,其中CD+4为负相关,Ⅳ.C、DNA为正相关.结论:HBV-DNA定量测定、CD+4、Ⅳ.C数值可看作发生HBV前C区1896位点变异的危险因子;辨证为湿热血瘀兼正虚的慢性乙型肝炎患者出现前C区变异的几率可能较高.
作者：戴敏；王拥泽；关卫兵；杨耀武；杨宏志 刊期： 2004年第06期
目的:探讨中药开心胶囊抗心肌肥大的作用机制.方法:通过分离、培养乳鼠心肌细胞,给予不同剂量开心胶囊和开搏通干预,采用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导心肌细胞原癌基因c-fos表达,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测心肌细胞c-fos表达.结果:不同剂量开心胶囊含药血清与开搏通一样均具有抑制心肌细胞c-fos表达的作用(P均<0.05).结论:开心胶囊有抑制心肌肥大的作用.
作者：赵静；左俊岭；刘南；黄小平；邵敏 刊期： 2004年第06期
目的:探讨心肌缺血-再灌注损伤(MIRI)时乳酸脱氢酶(LDH)活性的变化以及中医药的保护作用机制.方法:实验兔30只,随机分为对照组、盐水组和葛根素葡萄糖注射液(PGI)组,每组10只.制作MIRI模型,观察血清及心肌组织LDH活性、血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量、TXB2/6-keto-PGF1α(T/K)比值变化及PGI对它们的影响.结果:MIRILDH活性进行性升高(P<0.05或P<0.01),心肌组织内LDH活性明显下降(P<0.01)而T/K比值显著增高(P<0.01);PGI能降低血清中升高的LDH活性,降低心肌组织中LDH活性和T/K比值,均有显著性差异(P<0.05和 P<0.01).结论:PGI可通过纠正TXA2与前列环素的平衡,对MIRI时LDH活性的异常改变起积极的调节作用,以达到心肌保护作用.
作者：王万铁；沈炳权；金可可；宋张娟；王卫；王青；潘雪蓉 刊期： 2004年第06期
目的:观察小青龙汤对哮喘模型小鼠肺组织内Th1/Th2比值的影响并探讨其作用机制.方法:将49只雌性BALB/cA组)、哮喘组(B组)、小青龙汤小剂量组(C组)、小青龙汤大剂量组(D组)、地塞米松组(E组)、必可酮组(F组)及联合用药组(减半的小剂量小青龙汤加地塞米松,G组),每组7只.卵蛋白致敏复制哮喘模型,激发哮喘前1 h,各组小鼠分别使用相应药物治疗.激发12 d后断头处死小鼠,立即取肺脏进行免疫组化染色,观察组织中Th1和Th2表达.结果:①各组哮喘小鼠肺组织内Th1和Th2数量均显著增多(P均<0.01);D组较C组显著减少(P<0.05);D、E、F、G组之间差异均无显著性(P均>0.05).②B组小鼠肺组织内Th1/Th2±<0.01),肺内细胞因子呈明显的Th2表型变化;各治疗组较B组均呈非常显著性升高(P均<0.01),肺内细胞因子呈明显的Th1表型变化;各治疗组间差异均无显著性(P均>0.05),且接近A组.结论:①哮喘小鼠肺组织内Th1/Th2比值明显降低,支持哮喘发病中存在Th1/Th2比值失衡学说.②小青龙汤选择性降低肺组织内Th1、Th2数量,逆转失衡的Th1/Th2比值是其治疗哮喘的重要机制之一.③小青龙汤与糖皮质激素合用有药效相加作用.④小青龙汤逆转Th1/Th2比值的作用与用药时间和用药剂量有关.
作者：张在其；梁仁；黄建明；田伟；陈东坡 刊期： 2004年第06期
急性肺损伤(ALI)是指严重的全身性损害,包括感染、创伤、休克等原因引起的肺实质急性弥漫性损害[1].目前普遍认为,肺内过度失控炎症介质释放反应是各种病因所致ALI的根本原因[2],因而ALI被认为与全身炎症反应综合征(SIRS)关系极为密切.另外,SIRS与脓毒败血症的相关性已成共识,而抗凝治疗对脓毒败血症的治疗效果在临床也已肯定,因而抗凝治疗用于ALI的治疗策略近来格外受人关注[3].大量体内、外试验和临床研究资料表明,ALI的发生与肺泡和肺间质中凝血活动增强、纤溶活动减弱有关[4],其中血管内外纤维蛋白沉积是ALI重要的病理过程之一.随着对凝血异常的深入研究,抗凝治疗在ALI中的应用亦成为研究热点.
作者：樊麦英；肖奇明 刊期： 2004年第06期
1病例报告患儿男性,11岁,学生.以胸痛、关节疼痛、高热8 d为主诉入院.曾就诊于县医院门诊,怀疑左侧胸膜炎和变应性亚败血症而住院治疗.X线检查诊断为左肺内炎症.实验室检查示:血白细胞46.0×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26.心电图正常.对症治疗19 d,应用大量广谱抗生素后体温一直持续在38.0～40.5 ℃.来本院社区门诊就诊时患儿表现为发热重、恶寒轻,口渴、喜冷饮,汗出,脉微细无力,舌体瘦小,舌质红而少津,体温40.2 ℃,心率130次/min,呼吸28次/min,血压67.5/37.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血白细胞降至22.7×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.26.中医辨证为肺气虚、肝肾阴不足、邪热伏于肺卫.
作者：吕柏瑞；吕智丽 刊期： 2004年第06期
1999年6月-2004年4月,联合应用前列腺素E1(PGE1)与丹参注射液治疗30例老年不稳定型心绞痛(UAP)患者,取得满意疗效,报告如下.
作者：陈洪云；孙亚丽；杨勇 刊期： 2004年第06期
异位妊娠是妇产科常见急症之一,既往一经确诊即行手术治疗,但手术创伤大,增加出血量,不易为患者接受.随着血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定及B超检查的普及应用,宫外孕早期诊断成为可能,从而为宫外孕保守治疗获得成功提供了条件.近年采用中西医结合的方法保守治疗早期宫外孕45例,效果良好,报告如下.
作者：丁光勤 刊期： 2004年第06期
危重病患者由于受到严重创伤、感染、缺血、缺氧、休克等应激反应,血清酶常有不同程度的升高.为此,我们检测了56例重症监护治疗病房(ICU)危重患者发病后5种血清酶水平,并进行急性生理学与慢性健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以探讨危重病患者血清酶变化及与APACHEⅡ评分关系的意义.
作者：董勤亮；英秀红 刊期： 2004年第06期
崔乃强,1945年12月出生.天津市南开医院首席外科专家,副院长,天津市中医结合急腹症研究所第一副所长.天津医科大学外科学教授,博士研究生导师.
作者：天津市中西医结合学会 刊期： 2004年第06期
炎症反应本来是机体对抗外来致病因素侵袭的保护性反应,但若过分强烈,机体炎症反应失去控制,必将导致内环境稳定失衡,细胞凋亡,免疫抑制造成脓毒症休克以及器官功能不全[1].
作者：李志军 刊期： 2004年第06期
