我院1998-2000年间施行外科手术700例,术后应用抗生素预防感染,其中72例发生菌群失调,采用中西医结合治疗,现报告如下.
作者：杨建华；王宏志；王启才；林涛 刊期： 2002年第06期
近20多年来,重症监护、治疗和抢救技术已形成一门专业科学.在抢救危重病人生命、减少并发症、降低病死率方面,发挥了极大的作用.为了提高大肠癌术后特别是高龄、有内科疾病患者术后的安全性,2000年12月以来,我院重症监护室共收治大肠癌术后病人249例,现总结分析如下.
作者：陈琪；李梦良；刘兴华；沈莉；辛绍斌；李琦 刊期： 2002年第06期
腰椎间盘突出症(简称腰突症)是临床常见的疑难性疾病,病程长,治愈率低,复发率高,患者十分痛苦.西医多主张以牵引、手术治疗为主,术后10年复发率为39%[1].中医辨证施治有一定疗效,但疗程长,病人难以坚持.近年来,我们总结出一套以整体辨治为主的治疗方法,系统观察180例,现报道如下.
作者：刘申；李道五；刘红彬 刊期： 2002年第06期
随着性传播疾病发病率的不断上升,各种性病的构成亦发生了很大变化,其中非淋菌性尿道炎(NGU)患者不断增加,而解脲支原体(Uu)的感染在NGU患者中又占了很大比例[1].笔者运用中西医结合的方法治疗解脲支原体尿道(宫颈)炎48例,并与单用西药治疗30例作对照观察,获得满意疗效.现将结果报告如下.
作者：何清湖；郑毅春；李翾 刊期： 2002年第06期
腹部手术后,常发生腹胀、恶心呕吐、便秘或腹泻等并发症,给术后恢复及生活质量带来严重影响.作者收集近5年腹部手术后并发症127例,取得较满意治疗效果,现报告如下.
作者：何敢想；王朝生；方敦学 刊期： 2002年第06期
动脉硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)日渐增多的趋势、严重的后果和不令人满意的疗效使其正在成为备受关注的疾病.我们应用纯中药制剂康脉胶囊治疗ASO病人92例,收到了满意的效果,现报告如下.
作者：李令根；赵钢；吴明远；张毅奎；徐恒；李日恒 刊期： 2002年第06期
古人将发生于小腿下部内外侧的慢性溃疡称为臁疮,其特点是经久难愈,易于复发.我们采用中西医结合的方法治疗,明显缩短了疗程,取得良好效果,现报告如下.
作者：龚旭初；丁晓雯；许建华；方勇 刊期： 2002年第06期
我院1990年1月-2000年12月收治肛管直肠损伤37例,现对其临床表现特点和治疗效果分析总结如下.
作者：蔡海；孟荣贵；黄士勇 刊期： 2002年第06期
目的:研究我国血栓闭塞性脉管炎(TAO)和动脉硬化性闭塞症(ASO)的发病率变化.方法:调查我国13家医院1983-1998年TAO 10 401例和ASO 8 843例.结果:第一组1983-1986年TAO 2 313例、ASO 849例;1987-1990年TAO 2 869例、ASO 1 243例;1991-1994年 TAO 2 271例、ASO 1 438例和1995 -1998年TAO 1 653例、ASO 1 506例.第二组1991-1994年TAO 605例、ASO 593例;1995 -1998年TAO 418例、ASO 1 044例.结论:在我国,TAO发病率呈逐年明显下降,ASO呈明显增多的趋势.
作者：张静菊；赵文光；王征；王嘉桔 刊期： 2002年第06期
目的:探讨丹参联合5-氟尿嘧啶(5-FU)对胃癌切除术后早期腹腔化疗(EPIC)的可行性及近期疗效.方法:136例胃癌术后病人分为EPIC、早期静脉化疗(EPVC)、对照3组.EPIC组胃癌切除术后2～3 d丹参、5-FU腹腔注射;EPVC组胃癌切除术后2～3 d丹参、5-FU静脉注射;对照组术后早期不用任何方式化疗,术后3周常规化疗.分别观察:(1)EPIC组和EPVC组消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等毒副反应;(2)EPIC组和对照组及EPVC组术后切口感染或裂开、吻合口瘘、腹腔脓肿或出血、化学性腹膜炎和粘连性肠梗阻等并发症发生;(3)3组术后近期生存率及腹腔复发率.结果:(1)和EPVC组比较,EPIC组消化道反应、骨髓抑制和肝肾功能损害等毒副反应明显降低(P＜0.05);(2)和对照组及EPVC组比较,EPIC组切口感染或裂开、吻合口瘘、腹腔脓肿或出血、化学性腹膜炎和粘连性肠梗阻等各项并发症无明显增加(P＞0.05);(3)EPIC组1年、2年生存率明显高于另外两组(P＜0.01),而术后2年腹腔复发率明显低于另两组(P＜0.05).结论:丹参联合5-FU胃癌术后早期腹腔化疗不仅是安全可行的,而且较静脉化疗毒副反应小,腹腔复发率低,近期生存率满意,有较大治疗上的优势.
作者：于庆生；王炜；汪小明；王汉明；帅剑锋 刊期： 2002年第06期
目的:利用生物学技术从胆道动力学角度探讨养肝柔肝法防治胆色素结石的机理.方法:清洁级豚鼠共60只,随机分为正常对照组,致石饲料造模组、养肝利胆颗颗粒剂治疗组,饲养4周观察胆囊成石情况,检测血浆CCK含量、胆囊CCK-AR、十二脂肠粘膜CCK-8分泌细胞免疫组化、Oddi括约肌调宁蛋白(Calponin,Cap)表达.结果:(1)模型组成石率明显增高(P＜0.05).(2)模型组血浆CCK水平显著降低(P＜0.01).(3)模型组胆囊平滑肌CCK-R数目明显减少(P＜0.05),治疗组与正常组之间无明显差异(P＞0.05).(4)模型组十二指肠CCK-8内分泌阳性数明显减少(P＜0.01),治疗组与正常组之间无显著性差异(P＞0.05).(5)模型组Oddi括约肌调宁蛋白(Cap)表达,条带灰度密度值明显小于正常组和治疗组(P＜0.05).结论:(1)养肝柔肝法具有稳定的防石作用.(2)养肝柔肝法可提高血和肠腔内CCK的浓度,改善胆道动力学.(3)养肝柔肝法可提高CCK-AR数目,使CCK缩胆囊的效应增加.(4)养肝柔肝法可以使Cap表达增加,增强了对Oddi括约肌收缩抑制作用,使胆道动力系统协调性增强.
作者：高矩；朱培庭；张静喆；焦拥政；章学林；袁作彪；沈平 刊期： 2002年第06期
目的:研究髋关节置换术后关节不稳定的原因与处理办法.方法:观察44例全髋置换病人手术入路、方式、头与臼的比例、软组织的平衡等与术后不稳定的关系.结果:根据患者术后疼痛,行走,髋关节功能,生活工作能力进行评分.优26例,良11例,可6例,差1例,优良率84.1%.结论:手术入路、方式、头与臼的比例、软组织的平衡等是术后关节不稳定的重要因素,及时、恰当的处理是保证术后关节稳定的重要手段.
作者：周辉；张政宏；赵万军；韩勇；杨武民；倪飞 刊期： 2002年第06期
便秘是一种常见病,治疗的方法及药物较多,但效果多不理想.胸腹部手术后肠胃功能障碍,腹胀、腹痛、恶心,重者呕吐,不能进食,引起水、电解质紊乱等.近年来,我院研制的通秘舒袋泡剂对解决以上症状取得了较好的疗效,报告如下.
作者：李惠芬；李宏伟；叶培军 刊期： 2002年第06期
先天性肌性斜颈是一侧胸锁乳突肌发生纤维性挛缩后形成的畸形.作者自1998年用微创手术,即小针刀疗法治疗年长儿及成人肌性斜颈28例,效果满意,现报告如下.
作者：臧守骞；庄志杰 刊期： 2002年第06期
切口裂开是腹部手术的一种常见并发症,我院1990 - 2001年共发生23例,现对其发生原因及治疗加以探讨.
作者：王树江 刊期： 2002年第06期
作者于1999年以来收治睾丸扭转患者6例,报告如下.1 临床资料本组6例,年龄13～57岁,平均22岁.左侧睾丸扭转5例,右侧1例.发病到就诊时间8 h～3 d,平均28 h.2例在外院曾按急性睾丸炎治疗3 d.2例发病前有手淫史,3例有剧烈活动或外伤史,1例无明显诱因.均述患侧阴囊疼痛不缓解,疼痛向同侧腹股沟放射,4例伴有恶心、呕吐.睾丸均肿胀、睾丸上抬、触痛明显,与附睾分界不清,上托阴囊患侧疼痛加剧.均无发烧,尿检正常.WBC≥10×109/L者6例,彩色多普勒动态显像(CDFI)检查:1例提示睾丸血流信号减弱,3例提示睾丸血流信号明显减弱,2例未探及血流信号.
作者：薛钧尘；王克明；于大海；王军；唐迎九 刊期： 2002年第06期
高龄股骨颈骨折的治疗较为困难,患者往往合并冠心病、高血压、骨质疏松等老年病,如何在创伤小的前提下尽快促进骨折愈合,减少股骨头坏死及骨折延迟愈合或不愈合的发生,一直是骨科医师要攻克的难题.近年来,随着内固定技术的发展及中西医结合治疗的进一步深入,对高龄股骨颈骨折的治疗有了长足的进步.
作者：张津生；葛展时 刊期： 2002年第06期
尽管腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、腹部瘢痕小等优点,但据大宗病例文献报告,经腹腔镜胆囊切除术的并发症仍高于开腹胆囊切除术.鉴于其并发症,尤其是胆管损伤会给患者带来严重的后果,本文结合临床资料对其预防和治疗进行讨论.
作者：胡永益；李强；冯学良；阚佑骞 刊期： 2002年第06期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率逐渐上升,在上海地区已成为女性恶性肿瘤的首位.目前治疗以手术为主,配合放、化疗等综合治疗,但放、化疗所带来的毒副反应也非常明显.中医在乳腺癌的辨证论治方面有着悠久的历史,且近年来在乳腺癌的辨证分型治疗、专病专方治疗、单方验方治疗及外治等方面均取得了不小的进展,现将这方面的进展情况综述如下.
作者：孙霃平；刘胜 刊期： 2002年第06期
外科严重感染是危重病人死亡的一个主要原因,治疗上除应用有效的抗生素外,还需阻断参与感染连锁反应的炎症介质和宿主细胞因子等作用.近20年来,感染性疾病的治疗有了明显的进展,包括对抗感染和增强宿主防御功能及新的诊疗技术等手段,但外科严重感染的死亡率并未明显降低.外科严重感染常表现为菌血症、败血症、脓毒症、脓毒性休克、全身炎症反应综合征和多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).文献报道,约70%的外科住院病人尤其是伴全身炎症反应综合征的病人存在甲状腺激素的变化[1],作者结合目前的研究现状,就全身炎症反应综合征病人甲状腺激素水平变化进行介绍,并对研究中存在的问题进行讨论.
作者：吴峰；边杰；高世云；崔公让；刘兴国 刊期： 2002年第06期
急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床常见的危重症,治疗艰难,尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP),病死率高,病程长,并发症多.近年来,随着基础及临床研究的不断深入,本病的治疗也取得了很大的进展,下面就本病的中医治疗作一综述.
作者：詹慧春；杨珍；郝春梅；曹亮 刊期： 2002年第06期
目的:探讨益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤的保护作用.方法:将家兔30只随机分为两组,中药组和生理盐水对照组各15只.于高能冲击波致兔肾损伤模型,测定不同时间血浆、肾组织匀浆内皮素(ET-1)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化及肾组织病理改变.结果:冲击波肾损伤后血浆中ET-1、血清中MDA值及组织匀浆中ET-1、MDA值显著升高(P＜0.05),血浆及组织匀浆中SOD显著降低(P＜0.05);而中药治疗组血浆中ET-1、MDA及组织匀浆中ET-1、MDA峰值显著低于对照组(P＜0.05),血浆及组织匀浆中SOD值高于对照组(P＜0.05),且病理检查较对照组损伤轻.结论:益肾排石中药对高能冲击波致肾损伤具有保护作用.
作者：陈兴发；高中伟；盛斌武；贺大林；王明珠；南勋义 刊期： 2002年第06期
目的:观察单氏丁桂散对实验动物的消炎、促进伤口愈合的作用.方法:据<药理实验方法学>进行抗炎、促进伤口愈合实验和急性毒性实验、病理学检查、抗菌MIC测定.结果:单氏丁桂散对多种致炎剂引起的炎性水肿有明显的抑制作用;明显缩短豚鼠伤口愈合时间;明显提高溶菌酶的活性;促进动物创面的白细胞、浆细胞浸润,毛细血管、胶原纤维增生.结论:单氏丁桂散是一种抗炎、促进伤口愈合、低毒的外用制剂.
作者：张压西；曾亚男 刊期： 2002年第06期
目的:利用祖国传统医学的活血化瘀原理,结合现代医学理论,从保护内皮细胞和拮抗氧自由基损伤的角度探求预防动脉粥样硬化闭塞症(atherosclerosis obliterans,ASO)的有效方案.方法:选择健康雄性日本杂交大耳白家兔20只,随机分为预防组和对照组,均用气囊导管损伤动脉内膜、免疫损伤、高胆固醇饲料喂养的方法诱导制作ASO动物模型.在制模的同时,预防组给予通脉冲剂治疗,对照组不给予药物治疗,共20周.实验过程中动态观察家兔跛行情况及总甘油三脂(total triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、血内皮素(endothelin,ET)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase SOD)及脂质过氧化物(lipid peroxide,LPO)的变化.实验结束后取髂股动脉做病理检查.结果:预防组仅1只家兔出现跛行情况,TC、TG、ET、LPO升高和NO、SOD降低的程度明显低于对照组.与对照组相比,预防组动脉班块的面积较小,光镜下改变也较轻微.结论:通脉冲剂具有降低血脂、血胆固醇,拮抗ET、氧自由基和增加NO水平的作用,对于预防ASO的形成有很好的效果.
作者：刘健；齐清会 刊期： 2002年第06期
女性,32岁,以间断发热2.5月,加重20 d,巩膜黄染1周入院.18年前因肠梗阻于外院2次手术,具体术式不详.32月前因腹泻于外院诊断为全消化道多发息肉病,非手术治疗好转.17月前因黑斑息肉病于外院行胃、小肠、结肠开窗,胃空肠吻合,粘连松解,肠套叠还纳术,术中取出大小息肉近百个,14月前因黄疸再次于天津滨江医院行胆囊空肠吻合术.1年余以前,于外院行肠息肉切除术.无特殊家族史.
作者：毕旭东；李兴华 刊期： 2002年第06期
混合痔的治疗方法很多,许多手术破坏了肛门正常的生理结构,引发了一些并发症.笔者自1999-2000年采用内痔微波针烧灼、外痔剥离切除综合方法治疗混合痔186例,疗效满意,现报告如下.
作者：高克俭；张国良 刊期： 2002年第06期
胃十二指肠溃疡穿孔是溃疡病常见而严重的并发症之一.溃疡病穿孔因胃或十二指肠内容物进入腹腔,可引起化脓性腹膜炎,如不及时治疗,可因腹膜炎和败血症而致死亡.我院1990年3月- 2001年6月从208例胃十二指肠溃疡穿孔病人中选择36例采用中西医结合非手术治疗,取得了较好的临床效果,现总结报告如下.
作者：代义壮；侯新丽 刊期： 2002年第06期
早泄(premature eJaculation,PE)是男性常见的性功能障碍(sexual dysfunction,SD),据统计[1],75%的男性一生中出现过PE.近年来,随着检测手段的提高和药物的不断问世,PE的治疗已从原来局限于心理、行为治疗向多样化方向发展.作者将国外近5年来PE的研究进展报告如下.
作者：谢作钢 刊期： 2002年第06期
