目的探讨脑干血管畸形的外科治疗方法、手术入路和治疗效果.方法对10例脑干血管畸形患者进行回顾性分析,男8例,女2例;平均年龄34.4岁.所有患者均经CT和MRI检查确诊为脑干血管畸形.有6例患者行DSA检查,但无异常发现.病变位于桥脑者6例,桥脑中脑结合部者3例,桥脑延髓结合部者1例.结果10例患者平均在出血后第34 d行开颅手术,其中经后颅窝中线小脑下蚓部第四脑室入路5例,于枕下乙状窦后经小脑外侧入路4例,经颞下切开天幕入路1例.术后病理学检查报告:毛细血管扩张症6例、海绵状血管瘤3例、动静脉畸形1例,无手术死亡病例.所有患者术后症状均获改善,有6例患者获得随访,长随访时间6年,短1年,无再出血.结论应用显微外科手术治疗脑干血管畸形患者安全有效,通过切除畸形的脑干血管可防止再次出血.
作者：姚鑫；孙梅；杨玉山；焦德让；秦进喜；李庆彬；只达石 刊期： 2001年第01期
目的探讨单一或多个椎体广泛切除,显微外科手术减压,颈椎植骨融合,钛钢板颈椎固定手术治疗多节段颈椎病的疗效.方法根据临床表现及神经影像学资料选择24例脊髓型颈椎病患者,采用Caspar颈椎手术器械及新型植骨融合固定技术实施手术,于显微镜下切除病变的颈椎椎间盘、椎体和后纵韧带,高速气动磨钻磨除患椎骨赘,以自体髂骨或骨水泥行植骨融合、钛钢板固定.结果根据Nurick神经功能评价标准,术后92%(22例)的患者神经功能不同程度改善,8%(2例)的患者症状无改变,无一例症状加重.结论应用颈椎前入路显微外科手术治疗来自颈脊髓前方压迫的多节段颈椎病患者(包括症状严重者),减压彻底,固定稳定,安全可行,多数患者疗效满意.
作者：鲍圣德；葛为勇；V Seifert 刊期： 2001年第01期
目的探讨迟发性外伤性颅内血肿患者的临床特点,以提高疗效.方法回顾分析1998年1月～2000年7月收治的17例迟发性外伤性颅内血肿患者的临床资料,其中脑内血肿9例,硬膜外血肿5例,硬膜下血肿3例.结果在17例迟发性外伤性颅内血肿患者中,经治疗恢复良好者9例,中残4例,重残2例,死亡2例.结论迟发性外伤性颅内血肿的发生同外伤部位、脑挫伤、颅骨骨折等因素有关.降低迟发性外伤性颅内血肿的死亡率和致残率的关键在于及时诊断和及时治疗
作者：郑彦；罗其中；邱永明 刊期： 2001年第01期
一家系4兄妹,3人均在6～8岁发生腹泻、抽搐.16～20岁出现亚急性头痛、失明、皮层盲、抽搐发作、智能衰退,进行性加重6～8个月因衰竭而死亡.头颅CT扫描显示,双侧枕、颞叶低密度病变;大脑病理学特点为全脑灰质层状神经细胞变性脱失、星形细胞增生,呈海绵状脑灰质萎缩,但白质受累较轻,不累及基底节、丘脑、脑干和小脑.1例存活者,临床检查:身材矮小,弓形足,左侧轮替指鼻试验反应差;肌肉活组织检查可见大量不整红边纤维和异常线粒体.根据临床神经病理学特点该病症属于进行性脑灰质萎缩Alper病;而肌肉病理学特征则归于线粒体脑肌病.推测晚发型Alper病可能是线粒体脑肌病的一种类型.
作者：郭玉璞；郭重；刘好文；王铭维；段宏伟；高淑芳；任海涛 刊期： 2001年第01期
目的探讨颅脑创伤合并视神经损伤的治疗方法.方法经手术治疗20例颅脑创伤合并视神经损伤患者,17例经额下入路行额冠状皮瓣一侧额部开颅;3例眶上裂综合征患者行额颞切口,经眶尖外侧壁入路.评价手术后视力恢复的标准为:黑朦、光感、眼前手动、眼前数指和能见标字视力表符号5个级别.术后视力提高2个级别以上者为有效,否则为无效.结果手术后65%(13例)的患者达到有效,其中3例眼球突出、1例眼球内陷患者术后均得到矫正.结论颅脑创伤合并视神经损伤患者,经额部或额颞入路手术行视神经减压,可取得良好效果.术后视力恢复与损伤后手术时间、手术方法相关,亦与视神经损伤程度有密切关系.
作者：石祥恩；王忠诚 刊期： 2001年第01期
目的探讨多巴反应性肌张力障碍的临床特点、诊断和治疗方法.方法回顾性分析10例多巴反应性肌张力障碍患者的临床表现、诊断方法和治疗效果.结果多巴反应性肌张力障碍发病年龄较早,多见于女孩,表现为肌张力障碍或合并帕金森综合征,呈昼间波动,应用左旋多巴治疗有明显疗效.结论对幼年起病的肌张力障碍或帕金森综合征患者,应首先使用左旋多巴治疗,以筛选出多巴反应性肌张力障碍,使患者能够保持正常生活质量.
作者：张本恕；洪雁；孔屏；石志鸿 刊期： 2001年第01期
目的观察颅脑创伤患者治疗效果、后期康复情况及不同时期生活质量.方法使用自行设计的改良功能生活指数(revisedfunctionallivingindex,RFLI)量表,对122例颅脑创伤恢复期患者进行生活质量评估,其中85例获随访结果.由患者自己填写RFLI量表,并与GCS、GOS和KPS等量表进行比较.结果经多因素回归分析显示,RFLI与GCS、GOS、KPS之间均存在明显相关性,r值分别为0.525 6、0.546 6、0.489 1(P＜0.001).RFLI得分越高,患者的综合性生活适应能力越强,即整体康复水平越高.结论颅脑创伤患者伤后的生活质量与其主观感觉存在显著相关性.在治疗患者生理疾病的同时,应保持其心理健康,并促进其认知功能的恢复.
作者：赵雅度；赵元立；赵继宗；富壮 刊期： 2001年第01期
脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)是由于各种先天和后天原因牵拉圆锥,致使圆锥部处于低位,脊髓发生病理改变,并因此而产生一系列神经功能障碍和畸形的症候群.TCS多见于幼儿及青少年,成人相对少见.1994年1月～2000年6月我们共诊治16例TCS,其中成人6例,幼儿及青少年10例,均采用微创外科手术治疗,使许多逐渐加重的临床症状得以控制,随诊疗效良好.
作者：靳文；李彤宇；鲍圣德 刊期： 2001年第01期
我院自1998年4月～2001年5月,应用螺旋CT扫描三维成像对钛金属板进行术前精确塑形,共治疗36例额颞顶部大面积颅骨缺损患者,取得良好效果.
作者：程建铎；修克军 刊期： 2001年第01期
例1男,52岁.因感冒后出现阵发性双下肢及后背疼痛3个月,伴全身消瘦、肢体无力而入院.
作者：王新平；冯殿福；汪皖君 刊期： 2001年第01期
在磁共振成像(magnetic resonance image,MRI)序列中,自旋回波T1加权成像(T1weighted image,T1WI)检查为高信号,一般情况下代表脂类物质或出血[1].但是由于颅内疾病病理基础的复杂性,仅用脂类物质或出血不能解释某些颅内T1WI高信号,尤其是在脑梗死患者的不同病程中短T1信号的形成基础[2-4].因此,我们总结了近年国内外文献中有关颅内T1WI高信号的常见疾病及其产生机制.
作者：蒋元文；刘松龄；张云亭 刊期： 2001年第01期
20世纪80年代以来,国外有关利用轻中度低温(27℃～35℃,简称亚低温)治疗颅脑创伤的实验研究已取得令人瞩目的结果.研究证实,亚低温治疗不但可以减轻颅脑创伤后的病理损害程度,而且能够促进神经功能的恢复.
作者：张赛；只达石；刘敬业 刊期： 2001年第01期
我们生活在信息时代,医学知识呈指数增加,每10年增加一倍.然而面对知识爆炸的冲击,临床医生却无法从容应付,主要的问题在于:(1)医生日常工作中信息量不足,许多关于疾病诊断、治疗、预防和预后的临床资料显著缺乏;(2)传统信息源的弊病暴露得日益明显,如教科书常较医学科学的发展落后数年,专家意见难免有错误,说教式的继续医学教育缺乏效率,医学研究文献资料数量庞大、可靠性不一,等等;(3)医生的临床工作能力在临床实践过程中不断增强,但是医生的知识更新速度却日趋缓慢;(4)医生临床工作繁忙,无暇顾及新的医学研究进展.
作者：屈会起；邱明才 刊期： 2001年第01期
目前,创伤、恶性肿瘤和心脑血管疾病已经成为人类健康的头号杀手,现行的医疗方案已经远远不能满足疾病治疗的需要.
作者：杨树源；刘辉 刊期： 2001年第01期
1989年,前美国总统布什在他的椭圆形办公室接见加州圣迭戈神经精神科的科学家时签署了一份公报.公报说:20世纪的后10年是大脑研究的10年.它所指的大脑不仅指大脑本身,而是涵盖了信息技术或信息贸易等在经济、战争、武器研制、政治制约等方面具有更为广泛的、战略意义的含义.
作者：陈世畯 刊期： 2001年第01期
创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后颅脑多方式的监测,可以帮助医生及时了解患者脑部的重要病理生理及代谢变化和指导治疗,从而防止或减轻继发性脑损伤的发生发展,提高治疗水平和改善患者预后.
作者：只达石；张赛 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
作者： 刊期： 2001年第01期
