目的 探讨脑利钠肽(BNP)与急性心肌梗死患者入院时心功能的关系及其对心功能的评价价值.方法 入选新疆喀什地区第二人民医院内二科2008年12月-2010年8月确诊的急性心肌梗死患者196例.按心功能Killip′s分级分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组.超声心动测量左心室功能参数,酶免法测定血浆BNP.结果 随着患者心功能级别的增加,BNP随之增加,BNP水平与超声心动左心室功能参数有较好的相关性.结论 急性心肌梗死给患者的心功能带来严重的打击,BNP对于评价急性心肌梗死患者的心功能具有重要的临床意义.
作者：阿力木江·阿布力米提 刊期： 2012年第02期
目的 急性肺栓塞(PE)是临床常见的心血管急症,危害极重.本研究通过对本院疑诊、确诊PE患者的资料进行回顾,以总结PE的治疗经验.方法 检索本院1997年8月-2009年6月出院诊断为PE的病例,记录相关资料,并对出院患者进行电话随访.结果 83例患者确诊为PE,1例患者住院死亡,38例患者接受了随访,其中8例死亡,其他患者失访.38例患者接受溶栓联合抗凝治疗,1例死亡;46例单独接受抗凝治疗.已知临床结局的39例患者中,接受或无接受溶栓治疗组比较,病死率发生的相对危险度(RR)=1.04,95%CI(0.33,3.28);长期坚持服用与无坚持服用华法林组比较,患者病死率RR=1.56,95%CI(0.38,6.41),差异均无统计学意义.结论 对确诊PE患者,溶栓联合抗凝和单纯抗凝治疗存在争议,长期服用华法林的依从性也较差.
作者：陈怀生；刘洋；王薇；温隽珉；吴胜楠 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)冠状动脉介入治疗术后慢血流(SCF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室功能的影响.方法 分析2008年1月-2010年12月因STEMI行PCI术后SCF现象患者28例资料,采用单双日分组方法 将其中14例运用IABP治疗分为治疗组,其余14例为对照组,观察术后1h心电图梗死相关导联ST回落及术前、术后24h、术后1周BNP水平差异;治疗10d后应用彩色超声心动图测量患者左心房内径、左心室内径、左心室射血分数(LVEF) ;并随访3个月、6个月左心房内径、左心室内径、LVEF变化情况.结果 术后1h心电图ST回落50%者对照组组占28.1%,治疗组占61%;术前两组BNP水平无明显差异,术后24h对照组为(365.1±121.6)ng/L,治疗组为(278.4±92.7)ng/L;术后1周对照组为(295.7±65.8)ng/L,治疗组为(203.8±64.7)ng/L,P＜0.05.超声心动图测量两组患者恢复期LVEF值差别有明显统计学意义.结论 急性STEMI患者直接PCI术后SCF现象患者应用IABP明显影响BNP水平,提高恢复期LVEF值,对心功能可能有一定的改善作用.
作者：张纯全；王旭；邵一兵；王燕；夏伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨冠状动脉慢血流(CSF)现象患者的内皮功能.方法 我院2006年1月-2007年3月因可疑冠心病行冠状动脉造影检查显示冠状动脉无明显病变的患者60例,采用TMI记帧法记录各支冠状动脉的TMI帧数,冠状动脉平均的TMI帧数＞27为CSF,将患者分为CSF组(28例)和对照组(32例).所有患者分别于冠状动脉造影术24h后取血,行血清一氧化氮(NO)、血浆内皮素-1(ET-1)测定.结果 CSF组患者血NO 水平显著低于对照组,ET-1水平高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 CSF患者可能存在内皮功能障碍,内皮功能障碍发生的病理生理机制可能参与CSF现象发生的病理生理过程中.
作者：孙明强；纪文岩；吴立华 刊期： 2012年第02期
目的 观察慢性摄入酒精大鼠模型肺实质的变化,探讨酒精与肺纤维化的相关性.方法 雄性Wistar大鼠16只,随机分为模型组和对照组,各8只.模型组每天自由饮用10%酒精,对照组则自由饮水.16周后全部处死,分离完整的肺组织并取相应的标本,观察肺组织大体及超微结构改变.比较两组肺间质胶原沉积的差异,同时比较转化生长因子β1(TGF-β1)在肺组织中的表达情况.结果 透射电镜显示模型组部分肺组织结构破坏,细胞间隔可见胶原纤维沉积.模型组胶原沉积程度增高(P＜0.05);TGF-β1在肺组织中的表达增强(P＜0.05).结论 慢性摄入酒精可以引起大鼠肺实质损伤并导致肺纤维化.
作者：王星；吴琦；王咏梅；杜忠珍 刊期： 2012年第02期
目的 通过观察血清氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)和同型半胱氨酸(Hcy)与冠心病(CHD)患者冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清OX-LDL与Hcy的相关性,探讨其对冠心病冠状动脉病变严重程度的预测价值.方法 选择冠状动脉造影确诊的CHD患者144例,其中不稳定型心绞痛(UAP)73例,稳定型心绞痛(SAP)71例,据冠脉造影结果 分为单支病变组(34例)、双支病变组(36例)和多支病变组(74例,≥3支病变),另选同期健康体检者50例为健康对照(NC)组.分析血清OX-LDL和Hcy与冠状动脉病变支数、稳定情况,以及血清OX-LDL与Hcy的相关性.结果 (1)UAP、SAP及NC组之间血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01);UAP、SAP组血清OX-LDL和Hcy水平均显著高于NC组(P＜0.01);UAP与SAP组相比,血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01).(2)CHD患者单支病变、双支病变及多支病变组血清OX-LDL和Hcy水平差异有统计学意义(P＜0.01),且随病变支数的增加而升高,多支病变组均显著高于双支病变组(P＜0.01),双支病变组显著高于单支病变组(P＜0.05,P＜0.01).(3)CHD患者血清OX-LDL与Hcy呈正相关(r=0.793,P＜0.01),病变支数与血清OX-LDL和Hcy呈显著正相关(r=0.625、0.719,均P＜0.01).结论 血清OX-LDL和Hcy水平与CHD冠状动脉病变、病变稳定性及病变支数有关,以及血清OX-LDL与Hcy具有相关一致性.联合检测血清OX-LDL和Hcy水平,可更好的了解病情、指导治疗及判断预后.
作者：李建华；杨文东；王其国 刊期： 2012年第02期
目的 分析PCI术后死亡的危险因素及死亡原因.方法 我院235例完成PCI术的患者术后共有9例死亡,对32项临床因素进行单因素分析,并对有统计意义的因素进行logistic回归分析.结果 单因素分析显示有年龄≥75岁、高血压病史、中风病史、急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、肾小球滤过率(eGFR)＜30ml/min/1.72m2、左主干病变(P分别为0.019、0.005、0.005、0.001、0.000、0.047)等6种情况的患者PCI术后死亡率较高,logistic分析显示NSTEMI、eGFR＜30ml/min/1.72m2、左主干病变(P分别为0.005、0.017、0.026)等3项则是PCI术后死亡的独立危险因素,死亡原因以心源性原因为主,其中支架内血栓形成或可能的支架内血栓形成是主要原因.结论 NSTEMI、eGFR＜30ml/min/1.72m2、左主干病变等是PCI术后死亡的独立危险因素,支架内血栓形成或可能的支架内血栓形成是主要死亡原因.
作者：张明；骆世棠；郑晓玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同剂量辛伐他汀联合氯吡格雷在短暂性脑缺血发作(TIA)治疗中的疗效及对其预后的影响.方法 105例TIA患者随机分为A、B、C 3组,各35例,分别给予辛伐他汀10mg、20mg、40mg口服,1次/d,3组均给予常规治疗及75mg氯吡格雷口服,比较3组的近期疗效、血脂水平变化、不良反应及预后.结果 3组近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);C组TC、TG、LDL下降水平及HDL升高水平较A、B组差异显著(P＜0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);3组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05);随访12～36个月,B、C组出现非致死性脑梗死发生率与TIA复发次数较A组明显降低(P＜0.05),但B、C组间比较无差异(P＞0.05).结论 在TIA常规治疗基础上给予40mg/d辛伐他汀联合氯吡格雷可显著降低血脂水平,有更好的远期疗效且无明显副作用.
作者：黄树敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨复方丹参滴丸对急性冠脉综合征(ACS)患者血脂水平的影响.方法 选择ACS患者50例随机分为治疗组和对照组,每组25例.治疗组在常规治疗基础上加用复方丹参滴丸,对照组仅给予常规治疗.分别在治疗前和治疗后7d检测血清总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 治疗7d后,两组患者血清TC及LDL-C水平均明显降低;与对照组比较,治疗组患者治疗后血清TC及LDL-C水平明显降低.结论 复方丹参滴丸显著降低ACS患者血脂水平,对ACS患者有益.
作者：王承丰；李林；黄程；邓亨平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨分析影响儿童重型颅脑外伤诊治的相关因素.方法 选择我院2008年2月-2011年2月收治的3~12岁儿童重型颅脑损伤38例,全部于入院前行颅脑CT检查确诊,其中3～7岁25例,7～12岁13例.GCS评分3～5分15例(特重型),6～8分23例(重型).车祸伤16例,坠落伤13例,其他伤9例;住院时间长8~112d,平均26d.结果 按格拉斯哥预后评分(GOS):良好19例,轻残11例,重残2例,植物生存1例,死亡5例,重度残疾及病死率为21.05%,死亡率为13.15%.结论 儿童神经系统处于发育阶段,尚未成熟,在重型颅脑损伤时,只要及时诊断与治疗,其疗效常优于成人.若能早期积极预防各种继发性损害,进行肢体功能、语言康复训练,能显著减少患儿的病死率和致残率,提高生存质量.
作者：刘旭；匡涛；李红梅；廖洪民；朱家伟 刊期： 2012年第02期
目的 探讨亚低温治疗重型颅脑损伤的临床疗效.方法 重型颅脑损伤患者82例,开颅手术后随机分为治疗组和对照组,分别在术前、术后12h、24h、7d观察颅内压(ICP)及血糖变化,伤后3~6个月根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)判断预后.结果 治疗组ICP、血糖在术后24h、7d与对照组同时段比较有统计学意义(P＜0.05);而在术前、术后12h两组比较无统计学差异.亚低温治疗组疗效好,两组比较差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 亚低温治疗重型颅脑损可降低伤病死率及致残率,提高患者的预后疗效.
作者：习斌；万登峰；梁爱军；钟凤英 刊期： 2012年第02期
目的 研究伴有缺血性J波急性冠脉综合征(ACS)者的临床情况,评价缺血性J波的临床价值.方法 回顾分析372例ACS患者的心电图及相关临床资料,根据心电图有无缺血性J波分为J波组、无J波组,比较两组临床情况、恶性心律失常发生率等.结果 J波组ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的发生率明显高于无J波组,J波组恶性心律失常的发生率为25.8%,明显高于无J波组的4.2%,J波组终点事件的发生率明显高于无J波组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 ACS伴有缺血性J 波患者临床情况差,预后不良.
作者：张立君 刊期： 2012年第02期
目的 探讨缬沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭的临床效果.方法 将我院收治的60例心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,两组患者给予持续强心、噻嗪类利尿剂及其他常规基础治疗.对照组在基础治疗上给予卡托普利治疗,观察组在对照组的基础上加用缬沙坦治疗,比较两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率66.7%,观察组总有效率90%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗前与对照组治疗前相比差异无统计学意义(P＞0.05),观察组治疗后左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗过程中均未见明显不良反应发生.结论 缬沙坦联合卡托普利治疗心力衰竭疗效显著,使用方便,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：吴瑞 刊期： 2012年第02期
早期综合康复治疗对减轻急性脑卒中患者的运动功能障碍、改善生存质量尤为重要[1].本研究对急性脑卒中偏瘫患者早期综合康复治疗及预后进行分析,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2006年5月-2011年3月在我科住院的急性脑卒中偏瘫患者120例,均符合全国第四届脑血管会议制定的诊断标准,且经颅脑CT或MRI确诊为脑梗死或脑出血,均为首次发病,病程(8.8±5.6)d.
作者：姜霖 刊期： 2012年第02期
目的 观察丹参注射液在中度高海拔地区开胸手术后应用的临床效果及安全性.方法 将216例开胸手术患者随机分为对照组(104例)和观察组(112例),对照组术后行常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液治疗.观察并比较患者术后前3d的胸腔总引流量、术后吸氧时间及术后住院时间.结果 观察组术后前3d引流量与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术后吸氧时间及术后住院时间明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 丹参注射液对中度高海拔地区开胸患者术后治疗具有明显的临床效果,且不会增加出血风险,临床应用安全.
作者：刘刚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗婴幼儿重症肺炎的临床疗效和对免疫功能的影响.方法 选取我院63例重症肺炎患儿在常规抗感染及对症治疗的同时给予IVIG治疗.结果 治疗组患儿临床症状,肺部啰音消失,心功能的改善及X线胸片炎症吸收时间均明显缩短,血清IgG水平上升.结论 IVIG用于治疗婴幼儿重症肺炎可以缩短病程,提高治愈率,增强机体免疫功能.
作者：徐利；杨征；何挺；甘凯 刊期： 2012年第02期
报告了38例复杂紫绀型先天性心脏病合并体肺侧支的内外科镶嵌治疗的围术期护理体会.术前充分补液,积极纠正酸中毒;术中密切观察血压、血氧饱和度、心率,正确应用血管活性药,调整液体进出量;术后积极预防右心力衰竭及低心排出量,防治肺动脉高压,合理运用呼吸机治疗肺水肿及灌注肺,加强营养、预防感染,有助于提高手术成功率,降低死亡率.
作者：胡琼；杨燕平；李俊 刊期： 2012年第02期
目的 探讨血管内支架植入术在缺血性脑血管病中的疗效.方法 回顾性分析2007年1月-2009年6月在本院进行治疗的50例缺血性脑血管病患者的手术治疗情况,将A组(血管内支架植入术组)25例和B组(动脉内膜切除术组)25例的住院时间、手术前后的狭窄程度、NIHSS评分及并发症发生率进行比较.结果 A组住院时间短于B组,术后NIHSS评分及血管狭窄程度均优于B组,并发症发生率低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 血管内支架植入术在缺血性脑血管病中的疗效不亚于动脉内膜切除术,远期疗效优于动脉内膜切除术,安全性更高.
作者：刘奇；张士永；高天；毛更生 刊期： 2012年第02期
目的 探讨吸烟合并幽门螺杆菌感染与疣状胃炎的相关性.方法 选择2006-2011年在本院行电子胃镜检查和活检确诊为疣状胃炎的患者进行问卷调查.结果 (1)500例疣状胃炎患者中有94%以为上长期吸烟(或被动吸烟)合并幽门螺杆菌感染者,较无吸烟合并幽门螺杆菌感染者发病率高(P＜0.01).Logistic回归分析显示:吸烟(或被动吸烟)是患疣状胃炎的危险因素.结论 吸烟(或被动吸烟)合并幽门螺杆菌感染与患疣状胃炎密切相关,禁烟可减少疣状胃炎发病率.
作者：彭家栋；金锦华；严海林；谭奇林 刊期： 2012年第02期
目的 探讨高血压与舒张功能不全的相关性.方法 对200例高血压患者从发病年龄、血压水平、降压效果、心功能情况来对比分析.结果 高血压患者舒张功能不全与患者年龄、高血压水平,降压效果、病程密切相关.结论 高血压与舒张功能不全呈正相关关系.
作者：张德坤；李敏 刊期： 2012年第02期
目的 探讨临床护理路径在妇产科剖宫产术中的临床应用.方法 选取我院2010年5月-2011年2月计划性剖宫产产妇120例,随机分为两组,对照组采用传统医疗护理模式,按常规程序制定护理计划进行护理;观察组根据产妇的特点、手术过程,结合实际情况,制定临床护理路径表,护理工作严格按标准化计划性剖宫产临床路径(2009版)护理路径图表执行.结果 观察组平均住院天数和满意度明显高于对照组,平均费用则明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组产妇护理、情绪调节、母乳喂养知识、新生儿护理等健康知识方面知道例数高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对妇产科计划性剖宫产术,按临床路径实施护理、诊疗,能有效减少产妇平均住院天数、降低住院费用、提高产妇及家属的满意度,降低产妇经济负担,具有较好的社会效益.
作者：刘春 刊期： 2012年第02期
目的 观察静脉应用胺碘酮治疗老年快速型心律失常的临床疗效和安全性.方法 对65例老年快速型心律失常的患者给以胺碘酮150mg稀释后静脉注射,随后以0.3~1.0mg/min的速度维持静脉滴注3d,判断结果 并改为口服维持.静脉注射30min后视心率、心律情况可追加150mg,多可静脉注射3次.结果 以恢复窦性心律或心室率控制在100次/min以下为有效,总有效率为92%,治疗期间6例出现心动过缓,4例低血压,2例静脉炎,1例恶心、食欲减退,经对症治疗后均恢复正常.结论 胺碘酮静脉应用治疗老年快速型心律失常安全有效.
作者：周华鸣；张瑞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨兔收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的血浆神经激素脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.方法 将40只新西兰大白兔随机分为两组:SHF组(行腹主动脉缩窄联合主动脉瓣毁损术)、假手术组(行假手术),通过超声心动图和血流动力学检查心功能的改变,第12周抽血检查血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平.结果 与假手术组相比,SHF组左室腔明显增大,收缩功能显著下降,血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平较假手术组明显升高(P＜0.01).结论 SHF组的神经激素水平明显增高.
作者：宋和鉴；邹操 刊期： 2012年第02期
目的 探讨我市食品卫生监督量化分级管理对学校食堂卫生管理的影响.方法 选择我市100所学校的138家食堂,对所辖学校食堂实施量化分级管理前后的卫生状况进行评分.结果 实施量化分级管理后的食堂卫生许可持证率由原来的88.00%提高到100.00%;健康证的持有率、卫生知识培训的合格率均显著好于量化分级管理前(P＜0.01);功能布局的符合规范率差异均有统计学意义(P＜0.01);基础卫生设施配备的状况有了显著改善(P＜0.01);餐具检测的合格率由78.83%提高到81.95%.结论 量化分级管理可明显提高学校食堂整体卫生水平,对提高食堂管理水平促进食堂食品卫生具有重大意义.
作者：向俊峰 刊期： 2012年第02期
目的 探讨奥扎格雷联合低分子肝素钙辅助治疗脑血栓的临床疗效.方法 将我院收治的60例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各30例,观察组给予奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予低分子肝素钙治疗,比较两组患者的治疗情况.结果 观察组和对照组的总有效率分别为100%和80%,观察组疗效明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷联合低分子肝素钙能够显著改善脑血栓形成,改善患者神经功能,值得临床推广应用.
作者：王乐 刊期： 2012年第02期
目的 观察信必可都保干粉(信必可)吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的疗效.方法 对40例处于稳定期的中、重度COPD患者在常规治疗基础上,给予吸入信必可(160.0/4.5ug),每次l吸,2次/d,记录治疗前、后肺功能及6分钟步行距离、住院次数、呼吸困难变化等,治疗前后进行比较.结果 治疗后肺功能指标、临床症状改善情况、6分钟步行距离、住院次数等均明显优于治疗前(P＜0.05).结论 对于稳定期COPD患者,信必可能减轻临床症状,明显改善肺功能,降低住院次数,提高生活质量.
作者：孙军；刘金飞；陈学东 刊期： 2012年第02期
目的 探讨不同孕周的早发型重度子痫孕妇所娩出的新生儿的临床预后.方法 对我院收治的52例早发型子痫孕妇按照孕周的不同分成两组,即＜34周组(29例)和≥34周组(23例).观察两组孕妇所娩出的新生儿的预后情况,评价其体质量、Apgar评分及新生儿结局或并发症.结果 ＜34周组共29例,平均孕周(29.6±3.8)周,≥34周组23例,平均孕周(34.6±2.5)周,两组孕妇孕周间差异有统计学意义(P＜0.05).＜34周组新生儿体质量明显低于≥34周组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组新生儿的Apgar评分、新生儿结局或并发症的发生率间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 孕妇的孕周会影响新生儿的临床预后,应在确保孕妇生命安全的情况下采取措施延长孕周.
作者：辛芳；刘秀琴 刊期： 2012年第02期
目的 比较不同抗凝强度华法林对非瓣膜病心房颤动(NVAF)预防脑栓塞的疗效及安全性,以探讨合适的抗凝强度.方法 将确诊为NVAF的患者101例,按照华法林抗凝强度的不同,设抗凝强度INR 1.7~2.5为第1组(50例),抗凝强度INR 2.6~3.0为第2组(51例).每位患者随访2年,观察两组脑栓塞及出血的发生率.结果 第1组和第2组的脑栓塞年发生率分别为4.00%和3.92%,两组差异无统计学意义(P＞0.05),而出血不良反应的年发生率分别为2.00%和7.84%,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对NVAF患者,华法林抗凝强度INR在1.7~2.5时能显著降低脑栓塞发生率,不增加出血事件发生率,该抗凝强度对国人安全有效.
作者：刘树红；朱爱武；高顺元 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副反应.方法 中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将DDP加热到42℃,胸腔内灌注.结果 显效(CR)14例,有效(PR)5例,稳定(SD)1例,无效(PD)2例,总有效率(RR)86.4%.结论 在观察胸腔积液的变化、原发灶的变化、生活质量的改善以及不良反应方面,总结出胸腔热灌注化疗治疗恶性胸腔积液,方法 便于掌握,费用低廉,疗效确切.
作者：饶鹏飞；谢军；王中明 刊期： 2012年第02期
目的 总结高血压脑出血高压氧治疗(HBOT)的疗效.方法 高血压脑出血病人经过常规治疗后,给予HBOT脑出血的疗效.结果 HBOT后,患者生活质量明显提高.结论 经过HBOT后,促进患者脑功能恢复,疗效满意.
作者：王治国；王克 刊期： 2012年第02期
目的 探讨冠状动脉病变与血脂代谢紊乱的关系.方法 选择102例冠心病患者,其中单支病变组32例,双支病变组41例,三支病变组29例,同时测定并统计分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系.结果 随着冠状动脉病变范围的增加,血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值、LDL-C/HDL-C比值升高,HDL-C降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).冠心病组血脂各组分和其比值与冠状动脉积分的相关分析表明,TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值与冠状动脉病变的相关性强.结论 血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度是一致的,通过异常的血脂代谢有可能初步预测冠状动脉病变,其中TC/HDL-C比值、LDL-C/HDL-C比值优于其他血脂指标.
作者：彭志平；王序 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及不良反应.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用奥扎格雷钠40mg静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程;对照组给予阿司匹林100mg口服,1次/d,连用14d.比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组为74.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果较好,且无明显不良反应.
作者：陈连军；李拥兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察步长稳心颗粒对心律失常型冠心病患者临床疗效、心电图心室率、降钙素基因相关肽水平的影响.方法 将在我院心内科就诊的60例收缩性心力衰竭患者随机分为两组,分别给予常规西药治疗(对照组)和常规西药基础上加服步长稳心颗粒(治疗组).治疗前后做常规心电图及24h动态心电图检测.结果 两组患者治疗后心悸、胸闷症状、心电图ST-T变化及期前收缩总数,治疗组均优于对照组.结论 步长稳心颗粒能明显改善患者心悸、胸闷症状及心电图ST-T变化及期前收缩总数.
作者：毛亚妮；崔旭辉 刊期： 2012年第02期
目的 探讨内侧延髓梗死(MMI)的临床特点及预后.方法 总结2例延髓内侧梗死的病因、症状、影像学特点及治疗转归,分析延髓内侧梗死的临床特点.结果 延髓内侧梗死病因以动脉粥样硬化为多,合并有椎动脉形态异常.临床可表现为多个综合征,头MRI检查可明确病变部位.治疗时注意调控血压及使用抗凝药物.预后与部位有关.结论 MMI容易被漏诊.颅脑MRI可清晰显示脑干结构,对早期诊断MMI非常重要,同时也对判断预后有一定的指导意义.
作者：张国妮；徐耀琳 刊期： 2012年第02期
1 病例简介患者,女,38岁,苗族,职工,因停经38+4周,待产入院.孕期定期产检无异常.8年前剖宫产娩一活男婴.查体:四测正常,心肺正常,下腹部见横弧形手术瘢痕,宫高34cm,腹围103cm,头先露,半入盆,胎心正常,无宫缩.入院诊断:(1)瘢痕子宫;(2)G4P1宫内妊娠38+4周,头位,单活胎.
作者：程秋蓉；田莉；陈民敬 刊期： 2012年第02期
在临床工作中,以心脏症状为首要表现的疾病有很多.笔者总结了近些年接诊的以心脏症状为首发表现的脑肿瘤4例,现报道如下.1 病例简介病例1,男,52岁,工人.2007年4月开始反复出现胸闷、胸痛、心悸,且与劳累、情绪无关.每次持续数分钟,含服硝酸甘油效果欠佳.曾住院多次行心电图、心脏彩超、胸部X线、肝胆胰B超、胃镜检查均显示正常.
作者：赵彩霞；许见丰 刊期： 2012年第02期
肺淋巴管平滑肌瘤(pulmonary lymphangioleiomyomatosis,PLAM)是一种少见的肺部疾病,其主要病变为细支气管、肺泡隔、血管间隙和淋巴管周围未成熟的平滑肌异常增生所引发的弥漫而广泛的肺组织损伤[1].由于病变广泛极大影响了肺的通气与换气功能,患者常因缺氧而出现气促或呼吸困难与体力不支.这些症状与临床常见的慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺部疾病的表现颇为相似,因此临床医生在接诊这类主诉的患者时,对其诊断的思维空间便局限于这些多发病、常见病.
作者：田艳；谭亚夏；钟淑卿；胡文清；莫明聪；何新明；钟南山 刊期： 2012年第02期
目的 探讨我院重症监护室(ICU)患者发生院内感染的原因及降低感染率的对策和措施.方法 回顾性分析我院ICU病房2009年11月-2010年11月患者的临床资料.结果 在ICU病房接受治疗的1205例患者中有240例出现院内感染,感染率为19.92 %.在发生院内感染者中有174/240(72.50%)为使用呼吸机导致,是ICU病房发生院内感染的危险因素;有58/240(24.17%)为留置导尿管导致;8/240(3.33%)为留置深静脉插管导致.从感染发生部位来看,在全部240例院内感染者中下呼吸道感染占首位,发生下呼吸道感染156例,占65.00%.医疗器械使用时间长短与院内感染发生率呈正相关关系.结论 强化病房管理、保证环境卫生、杜绝交叉感染、确保抗生素使用合理、减少侵袭性诊治手段及采取有效护理措施能够严格预防并有效控制ICU院内感染的发生.
作者：李胜男；李莹；李彤军 刊期： 2012年第02期
目的 浅析神经外科重症监护室(NICU)护理人员综合能力培养的方法.方法 制定以培养敏锐的观察、分析、应变能力,熟悉专科常见病的临床特点、护理要点和抢救治疗原则,提高护理操作技能,加强基础护理等项目的 学习和培训;对培训前后护理人员的综合理论考试、仿真模拟及晨间提问进行对比分析.结果 护理人员培训后理论考试、仿真模拟及晨间提问的结果 与培训前比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 根据专科护理特点制定培训项目和考核计划是正确指导专科护理人员培养方向和专业护理能力提高的有力保障.
作者：赵兹美；刘旭；范红；庹必灿；李红梅 刊期： 2012年第02期
目的 探讨护理干预在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者缓解期的应用.方法 将70例COPD缓解期患者分为治疗组和对照组,治疗组采取健康教育、康复训练、心理护理、氧疗方法 、营养干预等进行综合干预,对照组不进行护理干预.结果 治疗组35例患者经护理干预后,病情稳定,无住院病例,80%的患者不需要药物治疗,对照组所有患者病情反复,且80%的患者需要住院.结论 对COPD患者采取护理干预措施,能预防急性发作,防止或减缓心肺功能继续减退,降低医疗费用,提高患者的生活质量.
作者：王云霞 刊期： 2012年第02期
目的 改进原来的抢救室专用护理记录单,规范具体书写内容,体现动态、连续的护理行为和过程,使之具备法律效力.方法 将原有的急诊护理记录项目设计成以选择式、填空式结合传统叙述描述方式的记录单.结果 半年来应用于282例抢救患者,减少书写量的同时做到对关键内容不遗漏,使抢救记录能及时、规范完成.结论 新的急诊患者抢救护理记录单简单实用,有效地促进了急诊抢救护理质量的提高.
作者：班映霞 刊期： 2012年第02期
垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤,随着现代神经外科学的发展,发现经蝶入路切除垂体瘤具有创伤小、肿瘤全切率高、手术麻醉时间短、并发症少、安全性高、患者恢复快及内分泌功能恢复率高的优点[1].其围术期更应配合积极有效的护理,以达到有效康复的目的.现将我院护理的措施进行总结分析.
作者：曹冬梅 刊期： 2012年第02期
大面积脑梗死起病急,进展快,病情重,死亡率高,现就我科近年来收治的15例大面积脑梗死的临床特点、护理体会及预后进行分析.1 资料与方法1.1 一般资料 15例患者中男9例,女6例,年龄36~72岁,平均52岁;高血压病史8例,糖尿病史6例,高血脂症7例,心房纤颤5例.患者均在24~48h行颅脑CT病灶显影确诊为大面积脑梗死.
作者：施玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨健康教育在慢性支气管炎患者护理中的作用.方法 将2009年3月-2011年5月我院确诊的96例慢性支气管炎患者随机分为健康教育组和对照组,每组各48例.对照组实施常规护理,健康教育组在常规护理基础上实施健康教育,观察两组患者出院后3年内病情复发情况及并发症发生情况.结果 健康教育组复发率及发生阻塞性肺气肿、肺动脉高压、肺源性心脏病并发症的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 积极开展健康教育可有效预防慢性支气管炎的复发,减少严重并发症的发生.
作者：常明凤 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用,总结护理经验.方法 中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将顺铂(DDP)加热到42℃,胸腔内灌注.结果 完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR) 5例,稳定(SD) 1例,无效(PD) 2例,总有效率(RR)为86.4%.结论 护士在配合热灌注治疗中除应详细了解热灌注机的工作原理及操作步骤,熟练配合治疗医生进行操作外,应密切观察患者的病情,正确评估患者,及时发现不良反应、并发症,并能够及时对症处理.
作者：何云 刊期： 2012年第02期
作者：潘国艳 刊期： 2012年第02期
目的 探讨缓解静脉补钾所致局部疼痛的有效方法.方法 选择84例均需静脉补钾静脉治疗的住院患者,随机将其分成实验组和对照组,每组各42例,分别输液66次和72次.实验组采取翻转针头柄加热敷穿刺部位的方法 ;对照组仅采用翻转针头柄法,记录两组患者对局部疼痛的主诉.结果 实验组疼痛发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员使用翻转针头柄加热敷法,可为静脉补钾患者缓解疼痛,方便可行,同时避免了不必要的医疗费用支出.
作者：叶兰 刊期： 2012年第02期
近年随着广谱抗菌药物、免疫抑制剂、抗肿瘤药物的广泛应用以及器官移植、人工器官、介入医疗等生命支持手段的普遍推广,肺真菌感染越来越常见,已成为继难治性细菌感染之后临床上又一棘手问题.老年人因生理防御功能及免疫功能衰退,更易引起肺部真菌感染,而老年人多种疾病共存容易误诊,延误治疗.
作者：王红燕；王艳飞；薛燕；边亚礼；雷新峰；李凝香 刊期： 2012年第02期
主动脉夹层是临床危及生命的急症、重症,发病急,病情进展快,易误诊为急腹症等.随着辅助检测仪器的不断进步,以及临床医师对该病认识的加深,误诊率逐渐减少,诊断率极大提高.笔者从事基层临床工作,曾收治5例患者,接诊时起初判断错误,通过对患者的初诊、检查、确诊、治疗、转诊过程的分析及观察预后,得到一些体会,现报告如下.
作者：刘春莉；符慧芳 刊期： 2012年第02期
主动脉窦瘤为临床少见的先天性心脏病之一,现就我院1996-2011年收治的17例患者诊治经过报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择我院1996-2011年收治的17例主动脉窦瘤患者,其中男12例、女5例,年龄18~45岁,平均29.45岁,病程2~6年.主要症状为胸痛8例、心悸气促呼吸困难15例、心前区有连续性杂音8例、收缩期杂音2例;心功能Ⅰ级1例、心功能Ⅱ级10例、心功能Ⅲ级5例、心功能Ⅳ1例.
作者：王旭；王晔；郝丽 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿患者合并肺结核时发生干酪性肺炎的临床特点.方法 用X线胸片发现肺部大叶性病变,以临床表现、CT及实验室检查综合分析.结果 糖尿病患者为罹患肺结核干酪肺炎的高危人群.两种疾病相互影响,成恶性循环.结论 糖尿患者合并肺部大叶性病变要想到肺结核干酪性肺炎的可能.肺结核病变往往较重,两病并存时,肺结核的干酪样坏死及空洞造成了治疗上的困难.
作者：张兰珍 刊期： 2012年第02期
充血型缺血性心肌病(CICM)是由于冠状动脉粥样硬化长期心肌缺血引起的心肌弥漫性纤维化所致.主要表现为心脏扩大和充血性心力衰竭.CICM临床表现与原发性心肌病极为相似,诊断困难,治疗效果不满意,愈后不佳.故正确认识CICM有助于本病的及时诊断和治疗.2006年5月-2011年5月共收治12例CICM患者,现将其诊治体会报告如下.
作者：王红路 刊期： 2012年第02期
目的 探讨主动脉夹层的临床表现特点、早期诊断及治疗方案.方法 对我院收治的65例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果.结果 65例中经内科保守治疗19例,介入治疗12例,外科手术治疗34例,62例均好转出院,3例死亡.结论 主动脉夹层是发病急,病情进展迅速,临床表现多样、误诊率及死亡率极高的心血管疾病.然而,合理的早期诊断与积极的治疗可以进一步减少并发症,降低急性期死亡率,大大提高患者的生存率.
作者：徐尚誉；蒋翎 刊期： 2012年第02期
目的 通过降压药物疗效差异性对比观察,筛选更好的难治性高血压、恶性高血压及其他高血压急症的有效药物组合方案.方法 采用随机分组方法,对中药镇肝息风汤联合拉贝洛尔组(治疗组)和硝酸甘油联合硝普钠组(对照组)在降压效果、平稳控制血压时间上进行对比分析.结果 治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药镇肝息风汤联合拉贝洛尔对难治性高血压、恶性高血压及其他高血压急症治疗在快速降低血压、平稳控制血压的时间和缩短血管活性药物使用时间上有较好作用,是临床治疗该类疾病的有效药物组合方案.
作者：关登明；蹇治辉 刊期： 2012年第02期
随着我国人口逐步老龄化,老年疾病也越来越受到关注.老年性便秘即是老年常见病之一,主要表现为消化道黏膜变薄,腺体及绒毛逐渐萎缩,肠道壁弹力降低,胃肠松弛,排便迟缓,给患者带来极大痛苦.笔者采用四秘丸治疗老年性便秘,疗效明显且副作用少,现报道如下.
作者：黄晓彦 刊期： 2012年第02期
子宫内膜炎,祖国医学虽无此名,但本病的主要症状为月经提前、经血过多或日久淋沥不止或有带下混有血液,属赤白带下、有经先期、崩漏等病范畴,临床表现为颧红、咽干、手足心热、月经先期而量多、色红、质稠等,属阴虚低热之证.保阴煎具有清热养阴,凉血固经,滋养肝肾的功效,用治是症,颇为恰当[1].
作者：高艳青 刊期： 2012年第02期
结合近些年来中西医治疗脑出血的相关进展与笔者多年的临床经验,就生物心理社会医学模式下中西医结合治疗脑出血的思路与方法 进行初步的探讨:(1)分期、分度个体化综合治疗;(2)对因及防复发、心理治疗与家庭治疗.
作者：刘炳初 刊期： 2012年第02期
目的 观察头痛宁胶囊治疗经行头痛的临床疗效.方法 采用头痛宁胶囊治疗经行头痛患者33例,予经前一周服用至月经来潮;3个月经周期为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效.结果 33例中治愈20例,占61%,好转9例,占27%,未愈4例,占12%,总有效率为89%.结论 头痛宁胶囊治疗经行头痛疗效较好.
作者：汤艳娟；黄云；刘靖；陈立东 刊期： 2012年第02期
动脉粥样硬化是老年人常见的疾病之一,随着人口老龄化趋势的加速,脑功能退化性疾病(如老年痴呆和认知功能障碍)的发病率也逐渐升高,并成为老年人致死、致残的重要原因[1-2].脑功能退化性疾病的病因和发病机制尚不清楚,近年来有关颅内外动脉粥样硬化与脑衰老及其功能退化之间的关系正日益引起国内外学者的重视.
作者：徐扬；闫中瑞；仇成轩 刊期： 2012年第02期
急性心肌梗死(AMI)是临床常见的急性多发病,正确诊断及时救治对挽救濒死心肌,改善预后降低急性期病死率和死亡率具有重要意义.在AMI的生化诊断方面,肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)是目前常用的指标,但是CK-MB并非心脏所特有,在正常人骨骼中也有少量存在.
作者：张凯民 刊期： 2012年第02期
炎症在动脉粥样硬化(AS)中扮演重要的角色.炎症贯穿于疾病发生、发展的各个阶段,包括易损粥样斑块形成和终的破裂.其过程涉及许多炎性细胞,如单核细胞源性巨噬细胞、T淋巴细胞及其合成和分泌的细胞因子、趋化因子和酶.这些炎性因子导致内皮细胞活化,平滑肌细胞增殖,纤维帽基质的降解而形成易损斑块.这些有关炎性因子通过各种方法 可从外周血检测到,且循环血液中的炎症因子浓度与将来的心血管事件的发生密切相关.现将易损和破裂斑块的生物标记物的新进展进行综述.
作者：袁平年；王焱 刊期： 2012年第02期
肺栓塞是常见的临床病理生理综合征,本文针对肺栓塞的病因、病理、病理生理、相关检查、治疗及预防等方面的进展予以综述,为临床肺栓塞的诊治提供参考,进而提高对肺栓塞的认识水平,减少误诊的发生.
作者：叶毅斌；曾毅森 刊期： 2012年第02期
分析母乳喂养中产妇易出现的影响母乳喂养的因素,给予有效的护理方法,加强母乳喂养的方法 指导.加强母乳知识的宣教,对产妇在母乳喂养中易出现的问题给予及时正确的指导,是促进母乳喂养成功的有效措施.分析住院产妇母乳喂养困难的原因以采取相应的对策,适时对孕产妇进行母乳喂养知识的宣教与技巧的指导,对解决母乳喂养困难,促进母乳喂养成功,提高产科质量起着决定性的作用.促进母乳喂养护理方法 的护理新进展进行综述如下.
作者：张丽威 刊期： 2012年第02期
胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎常见的胰腺外器官损伤,病死率高,预后差,临床上尚无有效的治疗方法.本文主要讨论其病因、发病机制、诊断及治疗进展.
作者：江少娜 刊期： 2012年第02期
目的 分析中年(45～64岁)患者因心力衰竭(HF)住院的原发病及发病诱因,为预防、治疗中年HF提供依据.方法 回顾性分析306例首次入院的HF(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)中年患者的不同年龄阶段、不同性别的病种和发病诱因情况.结果 引起A组患者HF原发病主要为风湿性心脏病(47.14%),B组患者HF原发病主要为冠心病(28.92%)、高心病(27.11%)、风心病(15.66%);心功能Ⅲ级常见,共146例(47.71%);诱因以呼吸道感染(46.73%)常见,其次是劳累(20.59%).结论 中年患者HF随年龄增加冠心病、高心病成为主要病因,感染和劳累中年HF患者的常见诱因.
作者：姜荣泸 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性.方法 选取RHF患者84例,随机分为两组.观察组使用rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击,0.0075μg·kg-1·min-1持续静脉滴注;对照组使用米力农,负荷量50μg/kg,5～10min缓慢静脉滴注,以后0.25～1.00μg·kg-1·min-1维持.每日大剂量不超过1.13mg/kg.共使用3d,观察疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗RHF疗效确切,较米力农治疗后改善更加显著,安全性更高.
作者：刘锐棠；钟微子 刊期： 2012年第02期
目的 探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 选择84例慢性心力衰竭患者,随机分为治疗组和对照组,各42例,均给予强心、利尿、扩血管等治疗基础治疗,治疗组患者另外给予卡维地洛治疗,小剂量起始,逐渐增加至靶剂量,比较两组患者临床治疗效果.结果 治疗组有效率92.8%,对照组有效率83.3%,治疗组有效率高于对照组,治疗组患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、左室舒张末径(LVEDD)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组.结论 卡维地洛能够改善慢性心力衰竭患者左心功能,增强治疗效果.
作者：王梦影；何朝华 刊期： 2012年第02期
目的 探讨乌拉地尔、硝酸甘油联合治疗急性左心衰伴高血压的临床疗效.方法 选择50例急性左心衰患者,随机分为治疗组25例和对照组25例.治疗组采用乌拉地尔联合硝酸甘油治疗,对照组单独使用硝酸甘油治疗,比较两组的治疗效果.结果 乌拉地尔、硝酸甘油联合应用治疗急性左心衰伴高血压的临床效果明显优于单独使用硝酸甘油的治疗效果,差异有显著性(P＜0.05).结论 乌拉地尔、硝酸甘油联合应用治疗急性左心衰伴高血压安全有效.
作者：张继翱；尚跃丰 刊期： 2012年第02期
目的 观察无创正压通气(NPPV)治疗急性左心力衰竭的疗效.方法 65例急性左心力衰竭患者,随机分为常规治疗组和无创通气组,无创通气组在常规治疗基础上加用通气治疗,观察通气前后心率(HR)、呼吸频率(RR)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2)的变化及临床症状的改善情况.结果 通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转.结论 对各种不同原因引起的急性左心力衰竭,无创通气能及时有效地改善患者的临床症状及低氧血症,是抢救急性左心力衰竭的有效措施.
作者：杨彬；麦翠玲；刘金群；游秀平 刊期： 2012年第02期
目的 探讨便携式纤维支气管镜(纤支镜)在合并严重肺部感染的急危重症患者急救中的应用疗效.方法 对本院收住的18例合并严重肺部感染的急危重症患者进行纤支镜引导下气管插管、吸痰及支气管-肺泡灌洗术,术中严密监测患者的血氧饱和度、血压、心率、呼吸及意识变化,术后复查血常规、血气、胸片及肺部CT等.结果 18例合并严重肺部感染的急危重患症患者中,11例进行了纤支镜引导下经口气管插管或经鼻气管插管,成功率100%;18例患者均进行了床边纤支镜吸痰及支气管-肺泡灌洗术,有效率为77.78%;置管时间3～35d,平均5.3～8.5d.结论 纤支镜治疗技术是合并严重肺部感染的急危重患者必要且有效的治疗手段.
作者：向薇 刊期： 2012年第02期
通过回顾2008年起青岛市四方区卫生局组建的区域内三级甲等综合性医院与区属社区卫生服务中心院前急救网络系统建设运行情况,以及转诊抢救成功急性冠脉综合征(ACS)病例,总结出以院前急救网络为起点的链式急救系统是提高社区心血管急症抢救成功率的重要保障,社区卫生服务中心是搭建院前急救网络的主要平台.同时总结院前急救网络运行中的经验、亟待解决的问题,提出未来发展展望.
作者：姜蓉；马海龙 刊期： 2012年第02期
Sysmex UF-100流式尿沉渣全自动检测仪,采用流式分析技术,配合快速荧光染色和电阻探测技术对尿中有形成分的DNA、细胞膜等不同物质分别进行染色,以激光散射光强度,散射波幅及荧光强度和荧光波幅技术,对尿沉渣有形成分进行了分析,操作简单,对红细胞、白细胞、上皮细胞、细菌、管型等提供定量报告和散点图,是一种高效率,高精度的过筛性检测仪器.我们在实际应用中发现该仪器对管型的计数有较高的假阳性率.本文报告UF-100管型计数阳性结果与显微镜复检结果的对比分析.
作者：李杰 刊期： 2012年第02期
目的 观察布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效.方法 选择我科64例毛细支气管炎患儿随机分为观察组(32例)和对照组(32例),在综合治疗的基础上,观察组给予布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入,对照组给予0.9%氯化钠注射液10ml+糜蛋白酶1/2支(2000U)+病毒唑50mg+地塞米松2mg,超声雾化吸入,2次/d.对两组治疗后症状、体征持续时间进行比较.结果 观察组的疗效(喘憋减轻时间、喘鸣消失时间、咳嗽消失时间)与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液压缩雾化吸入治疗毛细支气管炎能有效减轻喘憋症状,缩短肺部喘鸣及咳嗽持续的时间,缩短疗程.
作者：库巧玲；杜金莲 刊期： 2012年第02期
目的 观察无创辅助通气治疗顽固性心力衰竭患者的疗效.方法 选取60例顽固性心力衰竭患者随机分为2组,均给予强心、利尿、镇静、扩血管、解痉平喘、拮抗神经内分泌等规范优化治疗,在此基础上,治疗组予无创双水平呼吸机辅助通气治疗6~10h/d,对照组予鼻导管或面罩吸氧6~10h/d.观察并比较分析治疗1周后及出院时的有效率、住院费用及住院天数.结果 治疗组总有效率为93.8%(28/30),住院费用(6.8±1.7)千元,住院天数(9.5±3.7)d ;对照组总有效率为73.3%(22/30),住院费用(9.8±2.3)千元,住院天数(15.5±4.3)d;两组总有效率、住院费用及住院天数比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 顽固性心力衰竭患者药物治疗同时应用呼吸机辅助通气治疗较单纯药物治疗效果显著,且可降低住院费用,减少住院天数.
作者：侯淑萍；王莲女；许洁伟；祁玉诚；冶静；阿曼古丽·赛地力 刊期： 2012年第02期
目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床疗效.方法 将在我院住院治疗的COPD急性加重期并呼吸衰竭患者随机分为两组,分别给予持续有创机械通气治疗及有创-无创序贯机械通气治疗.结果 治疗后两组患者动脉血气均有明显改善,病情好转,治疗组并发症、死亡例数、机械通气时间及住院时间明显低于对照组.结论 在临床操作过程中注意处理好一些治疗及护理的细节问题,有创-无创序贯机械通气用于治疗COPD并呼吸衰竭可取得较好的临床疗效及社会、经济效益,值得进一步推广.
作者：李连彬 刊期： 2012年第02期
由于病因及小儿腹股沟解剖特点,其手术方式与成人是不一致的.总结我院2006-2010年门诊横纹小切开不缝合治疗小儿腹股沟斜疝143例.其手术方法 简单、费时短、创伤小、适用于门诊手术.
作者：陈志光 刊期： 2012年第02期
目的 探讨微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂的临床效果.方法 将我院收治的60例宫颈糜烂患者,随机分为对照组和治疗组,对照组采用微波治疗,治疗组在对照组的基础上加用宫颈炎康栓治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况.结果 对照组总有效率86.7%,治疗组总有效率96.7%,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组未见明显不良反应发生,治疗组出现1例外阴刺激、痒及灼热感,可能为药栓放置不当,药物融化后溢出刺激外阴所致,用温水清洗外阴后自愈,差异无统计意义(P＞0.05).结论 微波联合宫颈炎康栓治疗宫颈糜烂,疗效优于单纯微波治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.
作者：焦静 刊期： 2012年第02期
目的 探讨标准大骨瓣开颅术在治疗重型颅脑损伤中的临床应用价值.方法 选择64例重型颅脑外伤患者,随机均分为观察组和对照组,各32例,对照组使用常规去骨瓣减压术,观察组使用标准去骨瓣减压治疗,比较两组患者术后颅内压变化情况,以及术后6个月随访的预后情况及并发症.结果 观察组术后1、3、7d颅内压均低于对照组同时间段颅内压水平(P＜0.05),观察组经过治疗后预后良好者为16例,对照组仅为7例,观察组预后良好者比率明显大于对照组(P＜0.05),对照组出现术后脑积水和迟发性血肿比率均高于对照组(P＜0.05).结论 标准去骨瓣减压术治疗重症颅脑外伤,相对于常规去骨瓣减压术而言,能更好的降低患者术后颅内压,且术后疗效相对较好,并发症少,是一种值得推广的手术治疗方法.
作者：叶青 刊期： 2012年第02期
目的 观察高压氧联合丹参注射液(治疗组)与单纯药物(对照组)治疗急性脑梗死的疗效.方法 采取随机配对分组的方法 分为治疗组、对照组.治疗组35例,其中男24例,女11例;平均年龄59岁;平均发病时间7.32d.对照组30例,男20例,女10例;平均年龄58岁;平均发病时间6.65d.全部患者无高压氧疗禁忌证.氧舱治疗,每日1次,10次为1疗程,共进行3个疗程.每疗程间休息2~3d.同时给予常规治疗.结果 治疗组显效17例,好转6例,治愈9例,总有效率91.4%.对照组显效10例,好转8例,治愈7例,总有效率83.3%.两组总有效率比较有显著性差异(χ2=7.97,P＜0.01).结论 高压氧疗与丹参液联合应用,效果优于单纯用药(P＜0.05).
作者：田珺；黄春霞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨颅内前交通动脉瘤早期显微手术的时机和手术方法.方法 选择45例颅内前交通动脉瘤患者,Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级38例,Ⅳ～Ⅴ级7例;均采用早期经翼点锁孔入路显微手术治疗.所有患者均在72h内手术,行显微手术夹闭41例,包裹4例.观察45例患者术后有无并发症发生及临床疗效等情况.结果 恢复良好35例(77.8%),中度残疾5例(11.1%),重度残疾3例(6.7%),死亡2例(4.4%).结论 对颅内前循环动脉瘤早期手术可以避免动脉瘤再次出血,减轻脑血管痉挛,是治疗前循环动脉瘤较为理想的方法.
作者：张宇；郭庆章；邵永祥；唐峰；白海昕；邢立举；翟秀伟 刊期： 2012年第02期
对急性心肌梗死早期患者进行紧急溶栓是重要的治疗手段.采用尿激酶经静脉滴注溶解血栓,不需要复杂的心脏血管造影设备、简便易行、且价格便宜[1-2],对于我院这样基础设施条件很差的边远地区意义尤其重大.我科2009年7月-2011 年2月对18 例急性心肌梗死早期患者应用该方法进行溶栓治疗,疗效尚可,现报告如下.
作者：石文玲；付晓男 刊期： 2012年第02期
目的 支原体(MP)肺炎由MP感染而发病,本研究对两种常用的检测MP的方法 及检测结果 进行比较.方法 采集我院儿科确诊为MP感染患儿的血液标本51份,用金标免疫斑点法(MP-IgM)与冷凝集试验法(CAT法)同时检测标本.结果 MP-IgM法检出阳性24例,阳性率为47.1%;CAT法检出阳性10例,阳性率为19.6%.MP-IgM法高于CAT法,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP-IgM法较CAT法检出率高,快捷及时,可作为MP急性期感染诊断的早期检测指标.
作者：李红霞 刊期： 2012年第02期
大面积皮肤撕脱伤在临床上比较常见,且常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤.若早期处理不当后果严重.自2004-2011年我院利用无生机的撕脱皮肤在平板上用简单的取皮器械一取皮刀反取原位再植于创面的方法,治疗此种创伤23例,效果满意,现分析如下.
作者：徐龙华 刊期： 2012年第02期
目的 分析伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法 选取我院2004年6月-2010年12月40例股骨粗隆间骨折患者,按Boyd和Griffin分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果 40例经4～12个月随访,38例患者均获得骨愈合,2例因其他原因死亡.骨折愈合时间9～15周,平均6周可持拐行走,生活基本自理.平均术后5.3个月能达较坚强愈合而负重.疗效按照功能评定标准评定:15例评定总分在39～44分为优,14例在28～38分为良,8例在18～27分为可,3例在18分以下为差,其优良率为72.5%.结论 伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.
作者：王从奇；刘笑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像判断糖尿病肾病(DN)患者肾功能的临床价值,为临床诊治T2DM及预后判断提供相关依据.方法 选取39例T2DM患者,并根据尿微量清蛋白测定结果 分成正常清蛋白尿组(11例)和清蛋白尿组(28例),另选择同期健康者12例作为对照组.受试者均行核素肾动态显像获取肾小球滤过率(GFR)及肾功能曲线,同时测定尿清蛋白水平.结果 正常清蛋白尿组GFR值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);清蛋白尿组GFR值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);清蛋白尿组尿清蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 核素肾动态显像可用于早期诊断T2DM,了解双肾功能的受损程度,为治疗方案的选择提供一定依据.
作者：吉安平；张杰 刊期： 2012年第02期
近年来,长期家用无创正压机械通气(HNIPPV)技术不断提高,已逐渐成为治疗COPD的重要手段之一.本院呼吸科对治疗后处于稳定期的重度COPD伴慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者48例进行前瞻性观察,其中24例进行长期家庭无创呼吸机辅助通气治疗,随访1年,现报告如下.
作者：徐左平；稽立兵 刊期： 2012年第02期
目的 探讨健康教育干预对社区高血压患者的影响.方法 选取437例高血压患者进行健康教育,并于干预前后分别填写调查问卷.结果 干预后高血压相关知识知晓率、吸烟率、饮酒率、低脂饮食率、低盐饮食率、坚持运动率、高血压治疗率和控制率与干预前比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);干预后体质指数与干预前比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 健康教育能改变患者的生活方式,有利于高血压的预防和控制,是控制社区高血压的有效途径.
作者：刘素玉；陈勇；林霞 刊期： 2012年第02期
高血压是危害人类健康常见的心血管疾病,其病因是小动脉痉挛性收缩,周围血管阻力增加,从而使血压升高.抗高血压药虽然均能通过某种途径达到降压目的,但其因作用机制、体内过程、作用时程不同,理化性质、不良反应也因药而异.
作者：沈珠；曹国文；施爱明；曹斌；杨文斌；陶宏；张全英 刊期： 2012年第02期
目的 探讨有效地社区医学干预对减缓早、中期老年性痴呆(AD)病情发展的作用.方法 将南昌市江纺社区80例60岁以上AD早、中期患者随机分为试验组和对照组,对试验组有计划地实施1年的医学干预,进行差异评分比较.结果 1年后两组AD早、中期患者病情判断比较有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的社区医学干预可减缓AD病情的发展.
作者：万文斌；胡永红 刊期： 2012年第02期
目的 探索三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式.方法 江苏盛泽医院建立三级医院-社区卫生一体化管理慢性病综合干预模式,组建慢性病综合干预三级体系及慢性病管理服务团队,积极开展慢性病的社区综合干预.结果 健康知识知晓率、健康行为形成率分别由干预前的46.17%和38.25%上升至85.45%和82.13%,有显著差异(P＜0.01).高血压病的管理率、控制率分别由干预前的51.99%和40.90%上升至92.07%和64.94%;糖尿病和冠心病的管理率、控制率有显著提升.干预前后均有很大程度的提高(P＜0.01).结论 三级医院-社区卫生一体化管理社区慢性病综合干预模式,促进了社区居民健康教育与健康促进活动,提高慢性病患者的管理率、控制率,具有重要示范和推广意义.
作者：翁根龙；沈宇 刊期： 2012年第02期
目的 观察与分析短暂性脑缺血发作(TIA)进展为脑梗死的相关因素,以期降低脑梗死的发生率.方法 选取80例TIA者,其中18例TIA者进展为脑梗死、62例TIA者未进展为脑梗死;同时利用ABCD2评分对两组研究对象进行对比与观察,然后将所得数据进行统计学处理与分析.结果 TIA进展为脑梗死的因素主要包括年龄、血压、肢体状况、症状持续时间和有无糖尿病.结论 短期性脑缺血发作进展为脑梗死因素诸多,而加强因素的调查与防控对控制脑梗死的发生具有十分重要的临床价值.
作者：覃君德 刊期： 2012年第02期
目的 观察皮下注射低分子肝素钠(LMWH)对心源性栓塞性脑梗死患者的疗效及安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 5000U腹壁皮下注射,2次/d,1周为1个疗程;对照组予卧床休息、加强护理、抗血小板聚集、降颅压、调控血压、控制血糖、营养脑细胞、清除氧自由基、中成药静脉使用、纠正水电解质紊乱、预防和处理各种并发症等治疗.根据神经功能缺损标准判定疗效.结果 治疗组与对照组比较,神经功能缺损改善显著增加(P＜0.05).结论 LMWH治疗心源性栓塞性脑梗死安全、有效.
作者：姜亚飞；冒新亚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨疏血通注射液联合奥扎格雷注射液治疗急性脑血栓形成的疗效.方法 选择114例脑血栓形成的患者,随机分为治疗组和对照组,均给予常规抗水肿药物和脑保护剂,治疗组在此基础上加用疏血通注射液和奥扎格雷注射液.疏血通6ml静脉滴注,1次/d,奥扎格雷80mg静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程,1个疗程后比较疗效.结果 治疗组总有效率94.9%,高于对照组76.3%,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疏血通注射液联合奥扎格雷疗效确切,安全性好.
作者：姜长豪 刊期： 2012年第02期
目的 观察步长脑心通治疗脑梗死的临床疗效.方法 治疗组30例,用步长脑心通治疗;对照组30例,服维脑路通片治疗.观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应.结果 治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为70.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 步长脑心通治疗脑梗死有效,安全,且优于维脑路通片.
作者：牧原 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非糖尿病高血压合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后的关系.方法 选择本院120例非糖尿病高血压合并脑梗死患者检测其发病后72h内空腹血糖,并根据血糖水平的高低分为高血糖组和血糖正常组.其中高血糖组74例,血糖正常组46例,比较两组脑梗死面积、神经功能缺损程度及预后,同时对高血糖组大灶梗死和小灶梗死与血糖升高水平进行比较.结果 高血糖组脑梗死多为主干及大灶梗死,且神经功能缺损严重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高血糖组大、小梗死灶与血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),血糖水平越高脑梗死灶越大.结论 非糖尿病高血压合并脑梗死患者的病情轻重及预后与发病后血糖水平有密切关系,积极监测和控制血糖水平对脑梗死的治疗及预后有重要的意义.
作者：陈天山；梁波；黄维 刊期： 2012年第02期
目的 探讨前列地尔治疗急性脑梗死的临床治疗效果.方法 选取2010年3月-2011年3月我院收治的急性脑梗死患者88例,根据区组化随机分组法将患者分为研究组和对照组,每组各44例.研究组患者给予前列地尔治疗,对照组给予复方丹参治疗,并以临床治疗效果为评价指标对两组患者进行比较.结果 研究组基本治愈21例(47.73%),显著进步12例(27.27%),进步9例(20.45%),无变化2例(4.55%),恶化0例,总有效率为95.45%;对照组基本治愈12例(27.27%),显著进步13例(29.55%),进步10例(22.73%),无变化9例(20.45%),恶化0例,总有效率为79.55%.研究组患者与对照组比较,基本治愈率和总有效率均明显改善和提高,而无变化率则明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 前列地尔治疗急性脑梗死临床治疗效果显著,是急性脑梗死患者的首选治疗药物,值得推广应用.
作者：邱彩玲 刊期： 2012年第02期
目的 探讨社工介入家庭干预治疗对首发精神分裂症患者家属心理健康的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS),焦虑自评量表(SAS)以及自制调查表对2009年1月-2009年12月在我院精神科住院的首次发病的精神分裂症患者的家属进行调查研究.对存在的问题由社工介入对患者家属进行一系列的干预治疗.结果 通过社工的广泛介入干预,提高了患者家属对疾病相关知识的了解,缓解了焦虑和抑郁等不良情绪,增加了克服困难的信心和决心.结论 社工的介入和社工理念的引入为精神分裂症系统治疗提供了新的力量和方法,对患者家属的心身健康和患者的康复有着积极的影响.
作者：张大文；谈国林；周琪；袁爱萍 刊期： 2012年第02期
探讨卒中后焦虑状态、抑郁状态的临床特点及治疗方法.卒中后焦虑、抑郁是常见的急性脑卒中并发症,严重影响患者的神经功能恢复,增加患者的致残率和病死率.因此应早发现、早诊断、早治疗.
作者：梁业飞 刊期： 2012年第02期
目的 探讨2型糖尿病患者心理调节对血糖影响的认知情况及在负性情绪时采取应对方式.方法 对50例经全科医生进行半年综合治疗的患者作为试验组,与社区卫生中心门诊随机选择57例自我管理患者做对照组进行现场问卷调查,两组对于情绪对血糖影响知晓率、负性情绪时的处理方式进行比较.结果 经全科医生管理的糖尿病患者各方面优于对照组,但两组进行比较,差异无统计学意义.结论 全科管理糖尿病更有效改善患者的负性情绪,从而有效地控制血糖.
作者：陆霞芳 刊期： 2012年第02期
