李红霞
目的 观察皮下注射低分子肝素钠(LMWH)对心源性栓塞性脑梗死患者的疗效及安全性.方法 选择不稳定型心绞痛患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组在常规治疗基础上加用LMWH 5000U腹壁皮下注射,2次/d,1周为1个疗程;对照组予卧床休息、加强护理、抗血小板聚集、降颅压、调控血压、控制血糖、营养脑细胞、清除氧自由基、中成药静脉使用、纠正水电解质紊乱、预防和处理各种并发症等治疗.根据神经功能缺损标准判定疗效.结果 治疗组与对照组比较,神经功能缺损改善显著增加(P＜0.05).结论 LMWH治疗心源性栓塞性脑梗死安全、有效.
作者：姜亚飞；冒新亚 刊期： 2012年第02期
目的 探讨应用主动脉内球囊反搏(IABP)对急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)冠状动脉介入治疗术后慢血流(SCF)患者血浆脑钠肽(BNP)水平及左心室功能的影响.方法 分析2008年1月-2010年12月因STEMI行PCI术后SCF现象患者28例资料,采用单双日分组方法 将其中14例运用IABP治疗分为治疗组,其余14例为对照组,观察术后1h心电图梗死相关导联ST回落及术前、术后24h、术后1周BNP水平差异;治疗10d后应用彩色超声心动图测量患者左心房内径、左心室内径、左心室射血分数(LVEF) ;并随访3个月、6个月左心房内径、左心室内径、LVEF变化情况.结果 术后1h心电图ST回落50%者对照组组占28.1%,治疗组占61%;术前两组BNP水平无明显差异,术后24h对照组为(365.1±121.6)ng/L,治疗组为(278.4±92.7)ng/L;术后1周对照组为(295.7±65.8)ng/L,治疗组为(203.8±64.7)ng/L,P＜0.05.超声心动图测量两组患者恢复期LVEF值差别有明显统计学意义.结论 急性STEMI患者直接PCI术后SCF现象患者应用IABP明显影响BNP水平,提高恢复期LVEF值,对心功能可能有一定的改善作用.
作者：张纯全；王旭；邵一兵；王燕；夏伟 刊期： 2012年第02期
目的 观察比较重组人脑利钠肽(rhBNP)与米力农治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效及安全性.方法 选取RHF患者84例,随机分为两组.观察组使用rhBNP 1.5μg/kg静脉冲击,0.0075μg·kg-1·min-1持续静脉滴注;对照组使用米力农,负荷量50μg/kg,5～10min缓慢静脉滴注,以后0.25～1.00μg·kg-1·min-1维持.每日大剂量不超过1.13mg/kg.共使用3d,观察疗效及不良反应.结果 观察组治疗有效率明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP治疗RHF疗效确切,较米力农治疗后改善更加显著,安全性更高.
作者：刘锐棠；钟微子 刊期： 2012年第02期
目的 分析伽马钉治疗股骨粗隆间不稳定骨折的疗效.方法 选取我院2004年6月-2010年12月40例股骨粗隆间骨折患者,按Boyd和Griffin分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型20例,Ⅲ型7例,Ⅳ型4例,Ⅴ型2例.采用闭合复位,透视下穿针,伽马钉内固定.结果 40例经4～12个月随访,38例患者均获得骨愈合,2例因其他原因死亡.骨折愈合时间9～15周,平均6周可持拐行走,生活基本自理.平均术后5.3个月能达较坚强愈合而负重.疗效按照功能评定标准评定:15例评定总分在39～44分为优,14例在28～38分为良,8例在18～27分为可,3例在18分以下为差,其优良率为72.5%.结论 伽马钉治疗股骨粗隆间骨折,创伤小,手术时间短,恢复快,疗效满意,是治疗此类骨折的有效方法.
作者：王从奇；刘笑 刊期： 2012年第02期
目的 探讨非糖尿病高血压合并脑梗死患者血糖水平与病情及预后的关系.方法 选择本院120例非糖尿病高血压合并脑梗死患者检测其发病后72h内空腹血糖,并根据血糖水平的高低分为高血糖组和血糖正常组.其中高血糖组74例,血糖正常组46例,比较两组脑梗死面积、神经功能缺损程度及预后,同时对高血糖组大灶梗死和小灶梗死与血糖升高水平进行比较.结果 高血糖组脑梗死多为主干及大灶梗死,且神经功能缺损严重,预后差,与血糖正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高血糖组大、小梗死灶与血糖水平比较差异有统计学意义(P＜0.05),血糖水平越高脑梗死灶越大.结论 非糖尿病高血压合并脑梗死患者的病情轻重及预后与发病后血糖水平有密切关系,积极监测和控制血糖水平对脑梗死的治疗及预后有重要的意义.
作者：陈天山；梁波；黄维 刊期： 2012年第02期
探讨卒中后焦虑状态、抑郁状态的临床特点及治疗方法.卒中后焦虑、抑郁是常见的急性脑卒中并发症,严重影响患者的神经功能恢复,增加患者的致残率和病死率.因此应早发现、早诊断、早治疗.
作者：梁业飞 刊期： 2012年第02期
目的 观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的疗效及不良反应.方法 将70例急性脑梗死患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用奥扎格雷钠40mg静脉滴注,2次/d,14d为1个疗程;对照组给予阿司匹林100mg口服,1次/d,连用14d.比较两组的治疗效果及不良反应情况.结果 治疗组总有效率为91.4%,对照组为74.3%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果较好,且无明显不良反应.
作者：陈连军；李拥兰 刊期： 2012年第02期
目的 观察头痛宁胶囊治疗经行头痛的临床疗效.方法 采用头痛宁胶囊治疗经行头痛患者33例,予经前一周服用至月经来潮;3个月经周期为1个疗程,1个疗程结束后评定疗效.结果 33例中治愈20例,占61%,好转9例,占27%,未愈4例,占12%,总有效率为89%.结论 头痛宁胶囊治疗经行头痛疗效较好.
作者：汤艳娟；黄云；刘靖；陈立东 刊期： 2012年第02期
目的 支原体(MP)肺炎由MP感染而发病,本研究对两种常用的检测MP的方法 及检测结果 进行比较.方法 采集我院儿科确诊为MP感染患儿的血液标本51份,用金标免疫斑点法(MP-IgM)与冷凝集试验法(CAT法)同时检测标本.结果 MP-IgM法检出阳性24例,阳性率为47.1%;CAT法检出阳性10例,阳性率为19.6%.MP-IgM法高于CAT法,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MP-IgM法较CAT法检出率高,快捷及时,可作为MP急性期感染诊断的早期检测指标.
作者：李红霞 刊期： 2012年第02期
由于病因及小儿腹股沟解剖特点,其手术方式与成人是不一致的.总结我院2006-2010年门诊横纹小切开不缝合治疗小儿腹股沟斜疝143例.其手术方法 简单、费时短、创伤小、适用于门诊手术.
作者：陈志光 刊期： 2012年第02期
目的 探讨主动脉夹层的临床表现特点、早期诊断及治疗方案.方法 对我院收治的65例主动脉夹层患者的临床资料进行回顾性分析,研究其临床特点、影像学诊断、治疗方式及效果.结果 65例中经内科保守治疗19例,介入治疗12例,外科手术治疗34例,62例均好转出院,3例死亡.结论 主动脉夹层是发病急,病情进展迅速,临床表现多样、误诊率及死亡率极高的心血管疾病.然而,合理的早期诊断与积极的治疗可以进一步减少并发症,降低急性期死亡率,大大提高患者的生存率.
作者：徐尚誉；蒋翎 刊期： 2012年第02期
目的 探讨糖尿患者合并肺结核时发生干酪性肺炎的临床特点.方法 用X线胸片发现肺部大叶性病变,以临床表现、CT及实验室检查综合分析.结果 糖尿病患者为罹患肺结核干酪肺炎的高危人群.两种疾病相互影响,成恶性循环.结论 糖尿患者合并肺部大叶性病变要想到肺结核干酪性肺炎的可能.肺结核病变往往较重,两病并存时,肺结核的干酪样坏死及空洞造成了治疗上的困难.
作者：张兰珍 刊期： 2012年第02期
目的 观察慢性摄入酒精大鼠模型肺实质的变化,探讨酒精与肺纤维化的相关性.方法 雄性Wistar大鼠16只,随机分为模型组和对照组,各8只.模型组每天自由饮用10%酒精,对照组则自由饮水.16周后全部处死,分离完整的肺组织并取相应的标本,观察肺组织大体及超微结构改变.比较两组肺间质胶原沉积的差异,同时比较转化生长因子β1(TGF-β1)在肺组织中的表达情况.结果 透射电镜显示模型组部分肺组织结构破坏,细胞间隔可见胶原纤维沉积.模型组胶原沉积程度增高(P＜0.05);TGF-β1在肺组织中的表达增强(P＜0.05).结论 慢性摄入酒精可以引起大鼠肺实质损伤并导致肺纤维化.
作者：王星；吴琦；王咏梅；杜忠珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨胸腔内热灌注化疗治疗恶性胸腔积液的疗效及毒副作用,总结护理经验.方法 中心静脉导管胸腔置管引流彻底后,将顺铂(DDP)加热到42℃,胸腔内灌注.结果 完全缓解(CR)14例,部分缓解(PR) 5例,稳定(SD) 1例,无效(PD) 2例,总有效率(RR)为86.4%.结论 护士在配合热灌注治疗中除应详细了解热灌注机的工作原理及操作步骤,熟练配合治疗医生进行操作外,应密切观察患者的病情,正确评估患者,及时发现不良反应、并发症,并能够及时对症处理.
作者：何云 刊期： 2012年第02期
目的 分析中年(45～64岁)患者因心力衰竭(HF)住院的原发病及发病诱因,为预防、治疗中年HF提供依据.方法 回顾性分析306例首次入院的HF(NYHA心功能Ⅱ～Ⅳ级)中年患者的不同年龄阶段、不同性别的病种和发病诱因情况.结果 引起A组患者HF原发病主要为风湿性心脏病(47.14%),B组患者HF原发病主要为冠心病(28.92%)、高心病(27.11%)、风心病(15.66%);心功能Ⅲ级常见,共146例(47.71%);诱因以呼吸道感染(46.73%)常见,其次是劳累(20.59%).结论 中年患者HF随年龄增加冠心病、高心病成为主要病因,感染和劳累中年HF患者的常见诱因.
作者：姜荣泸 刊期： 2012年第02期
炎症在动脉粥样硬化(AS)中扮演重要的角色.炎症贯穿于疾病发生、发展的各个阶段,包括易损粥样斑块形成和终的破裂.其过程涉及许多炎性细胞,如单核细胞源性巨噬细胞、T淋巴细胞及其合成和分泌的细胞因子、趋化因子和酶.这些炎性因子导致内皮细胞活化,平滑肌细胞增殖,纤维帽基质的降解而形成易损斑块.这些有关炎性因子通过各种方法 可从外周血检测到,且循环血液中的炎症因子浓度与将来的心血管事件的发生密切相关.现将易损和破裂斑块的生物标记物的新进展进行综述.
作者：袁平年；王焱 刊期： 2012年第02期
目的 探讨兔收缩性心力衰竭(systolic heart failure,SHF)的血浆神经激素脑钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(EPI)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的变化.方法 将40只新西兰大白兔随机分为两组:SHF组(行腹主动脉缩窄联合主动脉瓣毁损术)、假手术组(行假手术),通过超声心动图和血流动力学检查心功能的改变,第12周抽血检查血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平.结果 与假手术组相比,SHF组左室腔明显增大,收缩功能显著下降,血浆BNP、NE、EPI、AngⅡ水平较假手术组明显升高(P＜0.01).结论 SHF组的神经激素水平明显增高.
作者：宋和鉴；邹操 刊期： 2012年第02期
目的 探讨99mTc-DTPA肾动态显像判断糖尿病肾病(DN)患者肾功能的临床价值,为临床诊治T2DM及预后判断提供相关依据.方法 选取39例T2DM患者,并根据尿微量清蛋白测定结果 分成正常清蛋白尿组(11例)和清蛋白尿组(28例),另选择同期健康者12例作为对照组.受试者均行核素肾动态显像获取肾小球滤过率(GFR)及肾功能曲线,同时测定尿清蛋白水平.结果 正常清蛋白尿组GFR值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);清蛋白尿组GFR值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);清蛋白尿组尿清蛋白水平与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 核素肾动态显像可用于早期诊断T2DM,了解双肾功能的受损程度,为治疗方案的选择提供一定依据.
作者：吉安平；张杰 刊期： 2012年第02期
通过回顾2008年起青岛市四方区卫生局组建的区域内三级甲等综合性医院与区属社区卫生服务中心院前急救网络系统建设运行情况,以及转诊抢救成功急性冠脉综合征(ACS)病例,总结出以院前急救网络为起点的链式急救系统是提高社区心血管急症抢救成功率的重要保障,社区卫生服务中心是搭建院前急救网络的主要平台.同时总结院前急救网络运行中的经验、亟待解决的问题,提出未来发展展望.
作者：姜蓉；马海龙 刊期： 2012年第02期
目的 探讨我院重症监护室(ICU)患者发生院内感染的原因及降低感染率的对策和措施.方法 回顾性分析我院ICU病房2009年11月-2010年11月患者的临床资料.结果 在ICU病房接受治疗的1205例患者中有240例出现院内感染,感染率为19.92 %.在发生院内感染者中有174/240(72.50%)为使用呼吸机导致,是ICU病房发生院内感染的危险因素;有58/240(24.17%)为留置导尿管导致;8/240(3.33%)为留置深静脉插管导致.从感染发生部位来看,在全部240例院内感染者中下呼吸道感染占首位,发生下呼吸道感染156例,占65.00%.医疗器械使用时间长短与院内感染发生率呈正相关关系.结论 强化病房管理、保证环境卫生、杜绝交叉感染、确保抗生素使用合理、减少侵袭性诊治手段及采取有效护理措施能够严格预防并有效控制ICU院内感染的发生.
作者：李胜男；李莹；李彤军 刊期： 2012年第02期
实用心脑肺血管病杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所 中国全科医学杂志社
