癫痫(EP)是常见的神经科临床综合征, 病因相当复杂, 随着CT等检查的发展, 越来越多的EP病人能找出其发病原因, 本文对300例有详细临床资料的EP病例的CT表现作一定的分析.
作者：张强春 刊期： 2000年第06期
目的: 探讨脑梗死患者急性期听觉P300的变化, 及其与脑CT有关特征的关系. 方法: 采用oddball刺激序列检测P300, 靶刺激叠加200～500次, 分析时间1000ms. 结果: 全组病例81例, 对照组96例. 病例组P300潜伏期较对照组均显著延长(397.3±86.8ms对351.4±22.1ms, P<0.01), P300波幅显著降低(8.2±5.5μv对13.5±7.2μv, P<0.01); 脑CT上伴脑萎缩表现者较不伴者P300潜伏期延长及波幅降低达有意义水平. 结论: 脑梗死患者P300潜伏期显著延长, 波幅显著降低, 认为P300测定对评价脑梗患者认知障碍是一个较敏感而客观的指标.
作者：高宗恩；王云生；宋和凤；邹南；王兆玉 刊期： 2000年第06期
卒中致心脏损害正逐步增多而引起关注. 相比之下, 卒中的结果在心脏方面遗留致命的心脏并发症相对地被忽视. 早在1947年以后的西方文献中, Byer[1]等和Burch[2]等对脑损害包括缺血性和出血性卒中描记心电图有异常改变, Cropp和Manning[3]等描记蛛网膜下腔出血病人的心电图呈假性心肌梗塞. 来至尸解报告. 大多数病人却无心肌病史. 尸解时也无心脏病改变证据. 统计资料表明大约98%蛛网膜下腔出血病人显示新发作的心律失常[4]和4%表现致命的猝死[5]大约77%脑内出血病人和22%脑梗塞病人同样显示新发作的心律失常. 国外Vladimir和Hachinski等在一组卒中病人看到这样有趣的临床过程. 卒中病人迅速恢复而死于意外的心脏并发症或猝死, 中凤的严重性与死亡性两者没有关系. 27例病人中, 14例功能恢复正常, 突然意外死亡. 此外在30天内遗留猝死的危险[6]. Maclachan卒中协作组对卒中致心脏猝死及心脏并发症感兴趣. 逐步发展脑皮质岛叶在频发心脏并发症中起决定性的角色.
作者：廖志敏；辛明志；吴宣富；田时雨 刊期： 2000年第06期
一、 CT扫描自CT问世以来, 常规CT扫描一直是脑中风患者的首选检查手段, 且能及时除外颅内血肿、脑肿瘤等疾病. 随着CT分辨率及影像医生水平的提高, 常规CT扫描有可能早期诊断急性脑梗塞, 但准确率不高, 作用有限. 其主要表现为.
作者：林顺发；彭仁罗 刊期： 2000年第06期
临床资料: 1. 一般资料: 男女各3人; 20～30岁3人, 50～70岁, 3人, 发病前无免疫缺陷病史(先天性或获得性), 无明显吸毒及家禽密切接触史.
作者：郭毅；马可夫；陈实 刊期： 2000年第06期
脑肿瘤曾有报道误诊为脑血管病、血管神经性头痛、脑炎、脑脓肿等, 而误诊为脑囊虫者报道甚少, 现将我院近2年收住的脑肿瘤误诊为脑囊虫4例分析如下.
作者：陈文利；张金章；马莎 刊期： 2000年第06期
临床资料与方法: 1. 资料: 67例诊断为缺血缺氧脑病HIE患儿均来自1997年6月～1999年6月本院儿科住院病人, 男42例, 女25例. 年龄为生后2～48小时. 第一胎48例, 第二胎19例. 67例患儿有11例在院外分娩, 均系二胎. 其余在本院妇产科分娩. 询问病史中均有宫内窘迫, 产程缺氧或出生时窒息史, 发病时间<12小时47例, 12～48小时20例. 轻度37例, 表现为兴奋性增高, 拥抱反射较活跃. 中度17例, 表现为嗜睡或反应迟钝, 拥抱反射消失, 面部肌群阵阵小抽动. 重度13例, 表现为昏迷, 惊厥, 呼吸节律不规则, 前囱饱满, 原始反射消失. 该组患儿经颅多普勒超声TCD检测均在入院后2～3天内.
作者：孙凤萍 刊期： 2000年第06期
甘露醇为临床常用之渗透性脱水利尿药, 有降低颅内压、改善脑水肿及清除自由基的作用. 常用于急性脑血管病的治疗. 然而随着临床上的应用, 其致肾脏功能损害的报道也日渐增多, 应引起临床上的重视. 为此将我院1996年以来四年中临床治疗脑血管病时使用甘露醇的269例中有48例出现肾功能损害的病例作回顾性分析.
作者：林康；黄慈农 刊期： 2000年第06期
患者, 女, 34岁, 农民, 多食、消瘦、乏力、心悸4年, 左上下肢无力伴言语不清一天于2000年1月8日入院. 既往甲亢病史4年, 一直坚持服他巴唑、心得安、多维丸控制症状, 但平素仍易激动、心悸、手抖、多汗, 近期未复查T3、 T4. 查体: T 36.4℃, P 120次/分, BP 22/12kPa. 神清, 淡漠, 甲状腺Ⅱ度肿大, 无结节, 未闻及血管杂音.
作者：李秀玉；赵丽华；刘保萍；杨凤 刊期： 2000年第06期
患者, 女, 54岁, 因行走欠稳, 行为怪异26天收住神经内科. 患者病前一月到新疆旅游, 回家两周后, 家人发现其注意力, 记忆力, 办事能力下降. 逐渐加重出现声音变调, 饮水呛咳, 行走欠稳, 时有不自主动作和复视出现, 说话莫明其妙, 行为怪异. 既往史, 家族史无特殊.
作者：李跃林；谈跃；周静 刊期： 2000年第06期
中央核性肌病由Spiro等1966年首先报告, 其中主要临床特点为儿童期出现肢体肌肉无力, 呈缓慢进行, 组织化学改变特点为具有中心核的Ⅰ型纤维占优势, 由于其结构与肌管相似, 故又称肌管肌病Myotubularmyopathy.
作者：薛平；李春岩；金便芬；郭艳苏；吴东霞 刊期： 2000年第06期
患者男, 50岁, 发作性头晕伴左耳鸣已三年, 曾在上海某大医院作头颅CT、 TCD正常, 诊断为神经症, 患者内科与神经科检查正常, 脑干听诱发电位示左侧Ⅲ波Ⅴ波峰潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间潜伏期均延长, 血脂检查见三酸甘油升高提示易发生动脉粥样硬化, 再追询在上海作TCD之细节, 发现检查PCA时, 未作压颈试验确认, 因此又重作TCD检查, 结果发现椎基动脉流速正常, 而两侧PCA流速甚低, 左侧更低, 颈部MRI见右椎动脉内径为6mm, 而左椎动脉为3mm, 患者后确诊为椎-基底动脉供血不足.
作者：孙利亚；何晓峡；陈芷若 刊期： 2000年第06期
一、临床资料 1. 一般资料: 男2例, 女4例, 年龄23～42岁, 平均28岁, 病程1天～2年.
作者：宋建新；陈芷若 刊期： 2000年第06期
