目的:通过对血清阴性重症肌无力(SNMG)和血清阳性重症肌无力(SPMG)被动转移动物模型的对比观察, 探讨SNMG和SPMG发病机理的异同。方法:分别采用SNMG和SPMG患者血清制作重症肌无力被动转移小鼠模型, 观察其临床表现及电生理改变。结果:SNMG和SPMG患者血清均可诱导C57BL/6小鼠出现肌无力症状, 其成功率分别为90%、 85%; 但SNMG组小鼠肌无力症状较SPMG组明显为轻(症状级别均值分别为1.55、 2.15, P<.05), 电刺激衰减率(40%)和平均衰减幅度(14%)均较后者(分别为75%、 21%)为低(P<0.05)。结论:SNMG和SPMG均是自身抗体介导的自身免疫病, SNMG血清中亦存在致病因子。
作者：李保华；高波廷；徐金枝；杨明山 刊期： 2003年第01期
Dandy-Walker综合征较为罕见, 仅占脑积水患儿的1%～3‰。本例患者表现为精神运动发育迟滞, 长期被误诊。现结合文献报告如下, 希望能提高对本病的认识。
作者：石元洪；胡纪源；杨任民 刊期： 2003年第01期
目的:探讨脑出血吸收期包膜形成因素与持续性脑水肿的病理现象和临床特点。方法: 分析12例中、小量脑出血病人临床资料。结果:血肿吸收液中K+、 Na+水平与血液比较无明显差异; 术中见血肿几乎完全液化, 腔内压力极高, 周围脑组织呈现灰白色, 水含量增多, 血肿包膜为新生毛细血管, 弥漫性及袖套状淋巴细胞浸润; 患者临床状况好转, 预后良好11例, 死亡1例。结论:中、小量脑出血可在吸收期(2～3周)以后出现包膜与持续性脑水肿并存, 导致恶性颅高压, 治疗应采取联合脱水方案, 较大包膜性血肿应当进行手术治疗。
作者：周志中 刊期： 2003年第01期
脑缺血是神经系统常见病和多发病, 其急性起病形式包括短暂性脑缺血发作(Transient Ischemia Attack, TIA)和缺血性卒中(Ischemis Stroke, IS)。脑缺血是直接导致死亡和长期瘫痪的主要原因之一, 给社会和家庭带来沉重的负担。糖尿病与TIA和IS的发病密切相关, 且进一步加重缺血后的脑损害。动物实验研究证明了加重脑缺血损害的主要因素是高血糖产生的葡萄糖毒性, 而且研究了其发生的机制, 目前普遍认为高血糖是增加TIA、 IS发病率、缺血性脑血管病致残率、死亡率的重要因素。
作者：帅杰；陈阳 刊期： 2003年第01期
颅内动脉瘤(Intracranial Aneurysm IAN或AN)表现为颅内出血、再出血、血管痉挛, 具有较高的死亡率和致残率。而以往的手术夹闭AN(特别是急性期AN)具有较大的手术风险和死亡率。近些年, 由于栓塞技术和栓塞材料的进步, 血管内介入治疗(Endovascular Interventional Treatment)AN取得较大的成功。本文将对AN血管内介入治疗的研究进展进行综述。
作者：刘振林；只达石；张赛 刊期： 2003年第01期
目的:大脑胶质瘤病是一种少见的颅内肿瘤。肿瘤组织类型以低级别星形细胞瘤常见。它病变范围广, 通常累及3个脑叶, 以白质为主, 可同时累及脑深部结构。 MRI上表现为长T1、长T2信号, 少有囊变、坏死、出血, 强化时病灶区域常无明显增强。其预后不佳。
作者：孙翠梅；刘建强；孙继洲；段晓屹 刊期： 2003年第01期
大量研究表明, 房颤是缺血性卒中的独立危险因素, 习惯上把房颤分为瓣膜性(主要见于风湿性心脏病)和非瓣膜性(NVAF, 主要见于风湿性心脏病以外的其它心脏病, 以冠状动脉粥样硬化性心脏病为主)。一般认为, NVAF的致卒中危险性低于瓣膜性房颤, 但随着医学科学的发展, 老年化社会上升, 风心病发病率减少, 冠心病等心脏病发病率增多, NVAF增多, 而NVAF随年龄的增长脑卒中等栓塞并发症随之增加。因此, 对NVAF的抗凝治疗, 尤其是华法令的抗血栓栓塞治疗越来越受到重视。
作者：周钦；刘兴洲 刊期： 2003年第01期
脑出血并发下肢深静脉血栓形成(Low extremity deep venous thrombsis Ledvt)临床上比较多见, 但以溶栓的方式来治疗未见报道。本院近年来用小剂量尿激酶成功治疗脑出血致LEDVT3例病人, 现报道如下。
作者：杨平生 刊期： 2003年第01期
急性脑卒中出现运动紊乱并不多见, 占急性卒中的1%[1]。血管性偏侧舞蹈症是出现在急性脑血管病患者中的一组症状, 其发机制尚不十分清楚, 通常认为是由对侧基底节损伤引起[2～4]。
作者：邢玉平；杜彬 刊期： 2003年第01期
临床资料: 1 一般资料: 男7例, 年龄48～65岁, 平均55.7岁, 女1例, 为27岁。长期酗酒(饮酒史11～40年, 饮酒量5～10两/日)5例, 胆道胰腺疾病长时间静脉营养1例, 胃溃疡术后消化不良1例, 妊娠呕吐1例。主要症状体征: 消瘦3例, 厌食5例, 呃逆2例, 呕吐4例, 头晕5例, 睡眠差4例, 注意力不集中6例, 定向力差5例, 记忆力减退7例, 计算力下降4例。表情淡漠5例, 幻觉4例, 谵语3例, 嗜睡1例, 昏迷1例, 虚构症1例, 双侧外直肌麻痹4例, 凝视障碍1例, 眼球震颤5例, 小脑性共济失调8例, 四肢肌张力减低、腱反射迟钝各4例, 四肢末端感觉异常、无力2例, 肌肉萎缩1例。
作者：汪飞 刊期： 2003年第01期
Binswanger病(BD)又称进行性皮质下动脉硬化性脑病, 临床上以高血压、卒中和慢性进行性痴呆为主要表现[1,2], 是血管性痴呆的一个重要类型。病理特征是脑白质变性、脱髓鞘及胶质细胞增生, CT检查显示脑白质低密度。构成本病的诊断是脑白质变性与痴呆。作者收治了39例糖尿病有脑白质变性的患者与31例对照组(非糖尿病组)有脑白质变性的患者, 对两组病人的BD阳性率分别进行比较, 针对BD发病机制探讨MD与BD的关系。
作者：赵青菊；赵金枝 刊期： 2003年第01期
目的:研究降钙素基因相关肽与偏头疼的关系。方法:选择28例偏头痛发作期患者及20例正常对照组, 抽取肘静脉血2ml, 随后行腰椎穿刺, 留取CSF1ml, 检测CGRP, CGRP测定采用放免法。结果:偏头痛组肘静脉血中CGRP明显高于正常对照(P<0.001), 偏头痛组CSF中CGRP含量明显高于正常对照组(P<0.001)。结论:偏头痛发作与CGRP的异常释放密切相关。
作者：王洪欣；孙远标；朱士文；宋成忠；李义召；张秋玲；支洪波 刊期： 2003年第01期
患者, 男, 40岁, 石家庄市某塑料厂工人, 主因手足发麻走路不稳5个月, 加重伴小便失禁1个月于9月5日住院。住院号246543。患者于5个月前无明显诱因出现手足发麻, 呈持续性, 并有走路时踩棉花感, 左右摇摆, 伴心慌、后背部发紧。当时无发热、头痛及意识障碍, 无四肢无力及肌肉萎缩。曾到其他医院就诊, 给予对症处理, 病情无好转。于1个月前出现四肢无力, 双手苯拙, 不能做系扣、写字等动作, 双下肢站立不稳, 走路摔倒, 小便次数增多且不能控制, 为进一步诊治而住院。既往体健, 无消化系统疾病及慢性出血性疾病, 无肝炎及结核病史。
作者：王晓鹏；耿连霞；王志红 刊期： 2003年第01期
Kojewnikow综合征(简称KS), 又称单纯部分性运动发作持续状态, 临床上少见。现将我科诊治的3例报告如下。
作者：张国红；董梅；霍颖浩；母成贤 刊期： 2003年第01期
患者女性, 72岁, 以发热、头痛、呕吐3天入院。入院前3天受凉后出现发热, 体温38℃左右。有剧烈头痛, 呈全脑胀痛, 持续存在, 无明显缓解期。伴有恶心, 频繁呕吐, 呕吐呈喷射性, 呕吐物为胃内容。无意识障碍、复视、饮水呛咳、吞咽困难、肢体无力及抽搐、二便失禁等。既往有反复发作性右耳慢性中耳炎病史60年。入院查体: 体温38.5℃, 颈强(+), 颈部制动, 克、布征(+), 右耳外耳道有脓液流出。无其他神经系统阳性体征。
作者：刘晶；韩杰；王健；张世军；许晶 刊期： 2003年第01期
病例女性, 52岁, 因“意识不清伴四肢抽搐3小时”入院。患者因与家人生气后自饮白酒约8两, 出现言语错乱, 步态不稳, 呕吐一次, 睡于床上。于前3小时突然出现意识不清, 四肢强直-阵挛性抽搐, 抽搐时双眼上翻, 口吐白沫, 面色青紫, 伴小便失禁。持续约3分钟后停止。 10分钟后再次抽搐。此后频繁发作, 每隔10～20分钟抽搐一次, 发作间期意识不清。
作者：聂海岭；李朝武；涂明义；成勇；丁宇慧 刊期： 2003年第01期
例1 马荣荣, 男性, 57岁。 1年前开始左耳鸣, 耳内疼痛。半年前发现鼻涕带血丝或小血块。 3月前曾有一次鼻大出血。自2月前开始左面部阵发性剧痛, 每次持续约10分钟。此后陆续出现左面部麻木, 复视, 嘴歪和咳呛。曾三次到某医院就医, 但未明确诊断。查体: 心肺正常, 眼底阴性。左侧嗅觉丧失, 左侧贺钠氏征, 眼球固定, 左面部痛觉减退, 周围性面瘫, 左侧软腭低, 活动度小。其余颅神经及四肢正常。鼻咽部检查结果: 咽隐窝可见新生物, 表现不光滑, 易出血。活检为鳞状上皮癌。
作者：刘秀玲；田惠杰；赵辉；母成贤 刊期： 2003年第01期
病史摘要: 患者, 陈爱萍, 女性, 63岁, 因声音嘶哑5月, 吞咽困难3月, 加重1月, 于2002-3-28入院。家人代述5月前无明显诱因地出现声音嘶哑, 曾多次在当地医院诊为: “喉炎”, 给予消炎等治疗, 效果不佳, 症状时轻时重, 3月前出现吞困难, 进食时呛咳, 近1月上述症状加重, 并出现复视, 四肢无力, 口唇发麻, 而来我院, 门诊以“吞咽困难待查”收入院, 病程中无意识及肢体活动障碍, 无四肢抽搐及大小便失禁, 发病以来消瘦约6公斤。
作者：冀建军 刊期： 2003年第01期
患者男性, 26岁, 右耳部疼痛, 发现右耳及耳后有带状疱疹。 3天后右侧流口水, 闭眼困难。 6天后出现左侧偏瘫。无发热及头痛。既往健康, 无高血压、糖尿病及偏头痛病史。查体: 心肺无异常, 颈软, 右侧周围性面瘫, 左侧上下肢肌力2级, 左侧巴氏征阳性。左侧躯体痛觉减退。辅助检查: 血常规、血糖、血脂、抗链球菌溶血素O、心电图均正常。腰穿脑脊液初压120mm水柱, 生化及细胞数正常。
作者：姚丁；姚丽英 刊期： 2003年第01期
