目的 探讨半结构性问询在儿童复发性头痛诊断中的运用.方法 对2007年10月至2010年10月门诊及病房诊治的90例复发性头痛病人进行半结构性问询、随访、全面的体格检查及神经系统检查并辅以必要的辅助检查.结果 ①90例复发性头痛患者中88例(97.8%)为原发性头痛,63例偏头痛,其中3例合并紧张性头痛,22例为可能的偏头痛,2例癔病性头痛;继发性头痛2例(2%),分别为颅内肿瘤1例、屈光不正1例;②疑诊为窦性头痛的复发性头痛患者经抗生素及中成药治疗鼻窦炎后头痛无缓解;③实验室检查中经颅多普勒超声检查显示的血管痉挛或扩张的部位与头痛部位无相关性,EEG检查多无明显异常.结论 偏头痛是复发性头痛的常见原因;慢性鼻窦炎无急性发作不会导致窦性头痛.在复发性头痛诊断中应用结构性问询,并加强随访,既提高了诊断率,又避免了不必要的检查.
作者：施玉梅；叶晓蕾 刊期： 2012年第04期
目的 探讨青年缺血性卒中两种不同病因分类亚型的高危因素的差别.方法 收集北京大学第一医院神经内科(2006-2011年,18~45岁)缺血性卒中病人.入选66例,分为大动脉粥样硬化组(46例)及小动脉闭塞组(20例).以性别、年龄、既往病史(包括高血压、糖尿病、长期大量吸烟、饮酒史)以及周围血检测(甘油三脂、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸)研究变量.结果 单变量分析发现大动脉粥样硬化组低密度脂蛋白升高率及甘油三酯升高率与小动脉闭塞组比较有显著性差异(P<0.05).小动脉闭塞组血压升高率与大动脉粥样硬化组比较有显著性差异(P<0.05),其他高危因素比较差异无显著性意义(P>0.05).logistic回归分析发现甘油三酯升高率(wald=4.372,95% CI 0.089-0.925,p=0.037)与大动脉粥样硬化性青年缺血性卒中有关.高血压(wald=4.764,95% CI 1.196-21.986,p=0.029)与小动脉闭塞性青年缺血性卒中有关.结论 两种不同病因的青年缺血性卒中主要致病高危因素不同,大动脉粥样硬化型需要更好的调控血脂,尤其是甘油三酯,而小动脉闭塞型需要更好的控制血压.
作者：刘欣；高丹宇；胡进；戴三冬 刊期： 2012年第04期
后循环缺血包括后循环短暂脑缺血发作和后循环脑梗死,约占缺血性脑血管病的20%[1].功能影像学及电生理学的发展和应用,提高了后循环缺血诊断的正确率.
作者：刘立海；艾明华；杨立波；吕秀东 刊期： 2012年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease , AD )是常见的痴呆类型,该病是与多基因有关的中枢神经系统的退行性疾病.AD的发病机制目前认为与遗传因素、细胞凋亡、自由基损伤等因素有关.近年来研究发现,利用分子生物学技术,从DNA/RNA水平检测基因的存在,分析基因结构变异和表达状态,从而对疾病在表型改变以前进行早期诊断.AD的发病率与年龄有关,随年龄增长而呈增加趋势[1-2].以65岁为界,AD可分为早发型(early-oneset AD, EOAD)和晚发型(late-oneset AD,LOAD)两种.两型都有遗传学联系.流行病学研究表明,我国AD发病率约为1%左右,65岁以上发病率在3%-5%,并在逐年递增.近几年对AD的易感基因研究越来越多, 本文就目前AD易感基因的研究予以综述.
作者：蔡晓平；王苏 刊期： 2012年第04期
卒中是老年人的常见病,其发病率、致残率及病死率高.卒中后4.7~8.6% 人发生癫痫[1],甚至有些病人为卒中的首发症状或唯一表现[2].癫痫可进一步加重脑梗死,影响其预后及患者的生活质量.本文收集卒中继发性癫痫216例,就其脑电图表现、卒中后癫痫发生的时间、类型及卒中的类型、部位与癫痫的关系进行分析.临床资料
作者：赵红东；陆敏；杨雪梅；唐冰 刊期： 2012年第04期
