目的探讨经颅切除巨大侵袭型垂体腺瘤手术入路的选择与显微手术策略.方法 收集2008年1月至2010年12月我院收治的27例巨大垂体腺瘤临床资料,其中经额下入路4例、经翼点入路和改良翼点入路6例、经前纵裂入路5例、经额下-胼胝体穹隆间联合入路2例、经额下-纵裂-蝶骨平台联合入路3例、经额下-纵裂联合入路5例和额部纵裂-终板2例,术中经鞍区不同解剖腔隙切除肿瘤,注意保护供应垂体炳、视神经、视交叉和下丘脑的穿支动脉.结果27例中肿瘤全切除19例、次全切除8例.视力好转19例,尿崩和电解质紊乱13例,经治疗得到控制；8例下丘脑功能损伤,无死亡病例.所有病例随访6～32个月,复发6例.结论合理的手术入路是巨大垂体腺瘤手术成功的前提,娴熟的显微手术技术可避免术中损伤、提高肿瘤的全切除率以及减少术后并发症的关键.
作者：刘希光；李爱民；李宁；陈军；施辉；王富元 刊期： 2013年第04期
低钠血症是各种急危重患者常见的并发症,不仅多见于蛛网膜下腔出血、脑炎等各种严重中枢神经系统疾病,也可继发于周围神经病变如吉兰-巴雷综合征,成为神经系统疾病患者死亡、预后不良的主要原因.本文针对神经系统疾病合并低钠血症的流行病学、临床表现、病因以及发病机制及处理原则作一综述如下.
作者：王月姮；刘俊艳 刊期： 2013年第04期
缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke,CIS)是导致患者神经功能障碍及肢体瘫痪的重要原因之一,其致残率高达72.5％～75％,严重影响患者的运动功能及生活自理能力,给社会及家庭造成负担,所以脑缺血的预后及治疗十分重要.目前临床上治疗脑缺血主要包括改善微循环、使用抗凝、抗血小板聚集及促进脑代谢等药物治疗,均不能有效的促进神经功能恢复,随着干细胞工程的推进,干细胞移植重建损伤的脑组织成为治疗脑缺血的新途径.
作者：郭燕宁；王雪笠 刊期： 2013年第04期
脑梗死的发生除一些传统危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、饮酒外,还与血清中同型半胱氨酸(Hcy)和载脂蛋白α[LP(a)]水平升高密切相关,两者均是脑梗死独立危险因素[1-3].本研究对病情程度不同脑梗死患者血清Hcy和LP(a)水平进行观察、比较,以探讨脑梗死患者血清Hcy和LP(a)水平的改变及其临床意义.
作者：尤忠孝；时东彦；张静；冀翠云 刊期： 2013年第04期
甲状腺功能亢进合并重症肌无力是甲状腺亢进性肌病(甲亢性肌病)的1个类型,甲亢性肌病一般分为五型[1-2］:(1)甲亢伴周期性麻痹;(2)甲亢伴重症肌无力;(3)慢性甲亢性肌病;(4)甲亢突眼性眼肌麻痹;(5)急性甲亢性肌病.甲亢合并重症肌无力临床上比较少见,我科诊治1例,现报道如下.
作者：王晓红；南善姬；姚建华；宋春伶 刊期： 2013年第04期
患者女性,70岁,因头晕伴右侧肢体麻木无力10d入院.既往心律不齐,心房纤颤2年.查体:Bp146/95 mmHg,意识清楚,言语不清,反应稍迟钝.双侧瞳孔等大正圆,对光反射存在,左侧眼裂较右侧小,左眼内收露白2mm,外展正常,右眼球各方向活动自如,双眼向右侧凝视时可见细小不持续水平眼震,向左下视时出现复视.双侧额纹对称,右侧鼻唇沟变浅,左侧鼻唇沟正常,双侧咽反射迟钝,示齿口角不偏,伸舌居中.左肢肌力正常,右侧肌力Ⅴ-级,四肢肌张力正常,右侧肢体共济运动不良,右侧面部及肢体感觉稍迟钝,左侧肢体深浅感觉正常,双侧腱反射(++),左侧病理征阴性,右侧Chaddock征(±),颈无抵抗,脑膜刺激征阴性.
作者：孟楠；李玲；田瑞振；董艳红；魏慈；蒋欣；吕佩源 刊期： 2013年第04期
作者： 刊期： 2013年第04期
