目的 探讨家族性运动神经元病致病基因DCTN1编码的p150glued蛋白缺失对于原代培养的皮质神经元细胞活性及Rab蛋白表达的影响.方法 以野生型(WT)和p150glued缺失(p150glued KO)新生小鼠为细胞来源,体外培养皮质神经元7d和14d后,分别利用MTT法和Western blot法检测皮质神经元存活率以及Rab蛋白家族成分表达水平.结果 与WT小鼠皮质神经元相比,p150glued KO小鼠皮质神经元在体外培养7d和14d时,细胞活力无明显差异,14d时Rab4、Rab5、Rab9、Rab11、Rab24蛋白表达水平未发生显著变化,而Rab7蛋白表达水平显著降低(P<0.001).结论 p150glued缺失对原代皮质神经元存活以及调控囊泡运输的Rab蛋白家族中Rab4、Rab5、Rab9、Rab11、Rab24的表达水平无明显影响,但特异性减弱晚期内体标志物Rab7蛋白的表达,可阻碍胞内溶酶体降解通路.
作者：宋彬彬；杨璇；陈艳清；于佳 刊期： 2019年第01期
目的 探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能及血管内皮功能的影响.方法 将ACI患者96例随机分为联合组(n=48)和依达拉奉组(n=48).依达拉奉组在常规治疗基础上给予60mg·d-1×4w,静脉滴注治疗.联合组在依达拉奉组的基础上口服丁苯酞0.2g·d-1×4w治疗.检测比较两组治疗前、治疗1w、2w以及治疗4w的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度以及红细胞比容等血流动力学指标、血浆一氧化氮(NO)、人内皮素-1(ET-1)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)等血管内皮功能指标水平,并统计比较两组28d病死率和不良反应发生率.结果 与依达拉奉组比较,联合组治疗1w、2w以及治疗4w的NIHSS得分、血流动力学指标以及血浆ET-1和VEGF水平均降低而同期血浆NO水平则升高(P<0.05).与治疗前比较,联合组治疗1w、2w以及治疗4w的NIHSS得分、血流动力学指标以及血浆ET-1和VEGF水平均降低而同期血浆NO水平则升高,依达拉奉组治疗2w以及治疗4w的NIHSS得分、血流动力学指标以及血浆ET-1和VEGF水平亦均降低而同期血浆NO水平则升高(P<0.05).联合组28d病死率为2.08%(1/48),低于依达拉奉组的16.67%(8/48) (P<0.05).两组肝、肾功能损害、消化道反应、头痛头晕等不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 丁苯酞联合依达拉奉治疗对急性脑梗死可有效改善神经功能、血管内皮功能及近期预后,有临床应用价值.
作者：贝筝；陈怡；龙登毅；文国强；符秀梅 刊期： 2019年第01期
目的 探讨实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠应用二甲双胍(MET)干预,观察MET对EAE小鼠发病情况、神经功能评分的影响及其对小鼠体内Th17细胞反应的作用.方法 以MOG35-55免疫雌性C57BL/6小鼠建立EAE模型.随机分成对照组、EAE组和MET治疗组,比较不同组小鼠神经功能评分.在发病高峰期,比较小鼠脊髓中炎性细胞浸润程度,脾细胞中Th17细胞比例,脾细胞培养上清及血清中IL-17A含量以及小鼠脾及脊髓中IL-17A、RORγt mRNA转录水平.结果 与EAE组相比,MET治疗组发病率减低(P<0.05),疾病严重程度减轻(P<0.01);脾细胞中Th17细胞比例降低(P<0.01),脾细胞培养上清及血清中IL-17A含量减少(P<0.01);脾及脊髓组织中IL-17A、RORγt mRNA转录水平均降低(P<0.01).结论 MET通过抑制外周免疫器官及中枢神经系统的Th17细胞反应而对EAE小鼠起到保护作用.
作者：孙雅菲；马征；侯慧清；田甜；陈丽萍；王梁；郭力 刊期： 2019年第01期
目的 探讨单支架扰流技术治疗颅内动脉瘤的适应证及疗效.方法 分析河北医科大学第二医院神经外科2015年12月至2016年7月采用单支架技术治疗的20例患者,共计21个囊性动脉瘤,其中20个动脉瘤直径≤3mm,1个直径约20mm ;5个为破裂动脉瘤,16个为未破裂动脉瘤.每个动脉瘤均采用LVIS支架覆盖,手术即刻造影可见瘤腔内造影剂滞留,无出血及血栓形成并发症.分析术后6~27个月,平均(11.0±5.15)个月的随访结果.结果 成功随访19例患者,1例失访.18个动脉瘤均实现瘤颈闭合, 2个动脉瘤无变化.结论 单支架扰流技术适合治疗未破裂微小动脉瘤,易操作.
作者：赵林；杨明；李林芳；董鹏飞；王立群 刊期： 2019年第01期
目的 探讨矛盾性失眠(PI)患者的心理症状和个性特征,为患者的主客观差异原因提供临床依据.方法 根据多导睡眠图结果和患者主观感觉差异把患者分为正常组(10例)、PI组(28例)和原发性失眠组(30例),对其分别进行症状自评量表和明尼苏达多项人格测验(MMPI)评估.结果 ①3组90项症状自评量表(SCL-90)及各因子分差异均有统计学意义(P<0.05).经过两两比较,PI组和原发性失眠组患者的SCL-90总分、总均分、阴性项目数、阳性项目数、阳性项目平均分、躯体化、强迫状态和其他项目因子分别与正常组比较均明显升高(P<0.05).PI组患者人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执和精神病性因子明显高于原发性失眠组、正常组(P<0.05);②3组MMPI诈分、疑病、抑郁、癔症、心理变态、偏执、精神衰弱、精神分裂和社会内向因子分均有统计学意义(P<0.05).经两两比较,与正常组比较, PI组和原发性失眠组患者的诈分、疑病、抑郁、癔症、心理变态因子分明显升高(P<0.05).与正常组比较, PI组患者偏执、精神衰弱、精神分裂分因子明显升高(P<0.05).与原发性失眠组相比,PI组患者的社会内向因子分明显升高(P<0.05).结论 失眠患者具有情绪易波动和神经质人格特点.PI患者在心理症状和个性上有别于原发性失眠,并可能对其主观感觉产生影响.
作者：徐碧云 刊期： 2019年第01期
目的 探讨眼部带状疱疹并发动眼神经麻痹的临床特点.方法 分析1例眼部带状疱疹并发动眼神经不全麻痹的诊治过程,结合文献并分析该疾病的病因、发病机制、临床表现、鉴别诊断、治疗措施及预后.结果 本例患者以右侧头面部皮疹伴疼痛为首发症状,皮疹区逐渐出现成簇样水泡,右侧眼睑肿胀、抬举费力,伴视物成双.入院时查体右侧三叉神经眼支分布区皮肤可见疱疹.右眼结膜充血、流泪.右侧动眼神经不全麻痹.入院后给予更昔洛韦静脉滴注抗水痘-带状疱疹病毒、醋酸波尼松口服,辅以维生素B1和维生素B12等治疗,症状明显恢复.结论 对于尚未出现疱疹的头痛患者,应考虑到有无带状疱疹感染可能.眼部带状疱疹,可出现眼睛感染,伴完全或不完全动眼神经麻痹症状.需要与Tolosa-Hunt综合征、颅内动脉瘤、糖尿病等疾病相鉴别.治疗上需尽早给予抗病毒、激素、营养神经、针灸理疗等联合手段.该病早期诊断,早期治疗后,预后较好,部分患者可有后遗症.
作者：陈竹林；黄光；徐斌；赵涵 刊期： 2019年第01期
目的 探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)易患性与干扰素-γ(IFN-γ)第一内含子区rs2430561和第三内含子区rs2234685两位点基因多态性的相关性及IFN-γ在NMOSD发病中的作用.方法 收集50例NMOSD患者及60例健康对照者,用连接酶检测反应(LDR)分型方法对rs2430561和rs2234685基因分型;ELISA方法分别测定NMOSD组急性期、缓解期及健康对照组IFN-γ的含量;应用SPSS 20.0统计软件对实验数据进行统计学分析.结果 NMOSD组和正常对照组rs2430561和rs2234685基因型分布及等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05);NMOSD组急性期IFN-γ水平高于缓解期和正常对照组(P<0.05);NMOSD组缓解期IFN-γ水平低于正常对照组;IFN-γ不同基因型急性期血清IFN-γ水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 IFN-γ rs2430561和rs2234685基因多态性与NMOSD易感性不相关,IFN-γ 在NMOSD发病中起促进作用.
作者：王慧词；王北平；崔萌；宋秀娟；侯慧清；李令令；许艳秋；邓晓红；刘会佳；武志坤 刊期： 2019年第01期
目的 探讨磁共振弥散加权成像(DWI)信号强度定量测定对脑胶质瘤(BG)术前分级.方法 选择2016年5月-2017年10月收治手术治疗BG患者30例作为研究对象,所有患者在术前进行常规、增强磁共振(MRI)扫描及多b值DWI检查,工作站处理软件获得相应的弥散系数(ADC)、分布扩散系数(DDC)、拉伸因子(α)等值,并绘制ROC曲线.结果 12例低级别GB患者实质部分其ADC、DDC及α值显著高于18例高级别GB组(P<0.05),经过与对侧镜像脑实质对比标准化后,以上数据差异仍有统计学意义;Pearson相关性检验结果显示,ADC和DDC之间存在正相关,其在高级别BG中相关系数r=0.826(P<0.05),低级别BG中相关系数为0.926(P<0.05);ADC、DDC及α值3个定量指标均可对BG分级具有较高的诊断价值,其中ADC曲线下面积(AUG)为0.952,显著大于α(0.838)与DDC(0.852) (P<0.05),DDC和α其AUG差异无统计学意义(P>0.05).敏感度高的是ADC(100%),特异度好的是DDC(86.7%).结论 术前DWI信号测量的ADC、DDC和α值均可作为BG术前分级诊断的指标,且拉伸指数模型更加优于传统的单指数模型.
作者：张峰；玄国庆；孙岩松 刊期： 2019年第01期
目的 探讨辅助T细胞及其细胞因子在子痫前期女性胎盘及外周血中表达的价值.方法 选自本院于2015年6月至2017年6月期间收治的子痫前期患者79例(观察组);另正常妊娠孕妇42例作为对照组.采取胎盘组织和外周血清标本,采用免疫组织化法测定白介素-2(IL-2)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及干扰素-γ(IFN-γ)蛋白表达,采用酶联免疫吸附法测定IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ含量.结果 子痫前期重度组外周血T细胞辅助细胞1(Th1)高于子痫前期轻度组和对照组,而T细胞辅助细胞2(Th2)细胞频数表达低于子痫前期轻度组和对照组,且子痫前期轻度组外周血Th1细胞频数表达高于对照组,而Th2细胞频数表达低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).子痫前期重度组血清IL-2和IFN-γ含量高于子痫前期轻度组和对照组,而血清IL-4和IL-10含量低于子痫前期轻度组和对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);子痫前期轻度组血清IL-2和IFN-γ含量高于对照组,而血清IL-4和IL-10含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).子痫前期重度组IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ蛋白阳性表达率高于子痫前期轻度组和对照组,且子痫前期轻度组IL-2、IL-4、IL-10及IFN-γ蛋白阳性表达率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 辅助T细胞及其细胞因子在子痫前期女性胎盘及外周血中表达具有重要研究意义,Th1表达增加,Th2表达降低,Th1与Th2表达失衡可能是子痫前期发病的原因.
作者：夏琰；赵英 刊期： 2019年第01期
目的 分析结核性脑膜炎(TBM)磁共振成像(MRI)脑膜病变形态、信号的特点及颅内继发性改变的发生情况.方法 将本院126例TBM作为研究对象,均进行MRI平扫与增强扫描检查,并且其MRI影像表现与42例肺癌脑膜转移患者进行比较.结果 126例TBM患者中,MRI平扫阳性115例(91.27%),包括脑膜中重度增厚91例,轻度增厚24例;阴性11例(8.73%),脑沟、脑池及脑室未见狭窄,并无明显异常信号,MRI增强扫描出现病变处脑沟、脑池内面线状强化高信号.MRI增强扫描均为阳性.脑血管受累54例(42.86%),脑积水81例(64.29%),脑神经受累33例(26.19%).TBM与肺癌脑膜转移患者均存在脑膜增厚的表现,同时出现不均匀或均匀稍长或等T1、T2信号,MRI增强扫描病变脑膜出现强化,结节具有环形、均匀强化的表现.结论 TBM患者MRI影像特点多表现在大脑基底池脑膜增厚,脑膜结节在T2加权像存在低信号;MRI增强扫描结节有分隔状与环形强化等表现,同时出现继发性改变如脑内前循环血管炎、脑积水及脑梗死等,其对TBM的诊断有着重要的意义,MRI增强扫描对TBM具有重要的诊断价值.
作者：赵露；姜文雯；张馨；刘慧 刊期： 2019年第01期
溶酶体(lysosome)参与调控细胞内多种生理过程,如细胞分解代谢、信号传导、质膜修复和细胞程序性死亡等.溶酶体在细胞中处于高度动态分布,其活性与其特异性定位有关.不同细胞中溶酶体的数量、分布和功能具有差异.研究发现,溶酶体功能障碍会破坏细胞内稳态,与阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)、帕金森病(Parkinson's disease, PD)和肌萎缩侧索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)等神经退行性疾病相关[1].其中ALS主要累及大脑、皮质和脊髓运动神经元.运动神经元变性死亡过程中,溶酶体的数量和功能发生改变.本文将对溶酶体的结构、组成、功能、分布,及其与ALS的关系进行综述.
作者：宋彬彬；刘小鹏；张翼；梁咏梅；李阔；杨璇；陈艳清；于佳 刊期： 2019年第01期
辅助性T细胞(T helper cell,Th)22是在基因表达及功能方面都有别于Th17细胞的新型T细胞亚群[1].Th22细胞的表面特征性识别因子为CC趋化因子受体(CC chemokine receptor,CCR)6、CCR10和CCR4,关键转录因子为多环芳香烃受体(aryl hydrocarbon receptor,AHR).Th22细胞亚群产生特征性细胞因子IL-22,其功能取决于信号转导和转录激活因子3(signal transduction and activators of transcription, STAT3)的活化[2].IL-22属于IL-10细胞因子家族,通过细胞因子受体发挥生物学效应.细胞表面IL-22受体复合体是由IL-22R1和IL-10R2构成的异二聚体受体链[3],后者也是IL-10、IL-26和IL-28/IL-29受体的辅助受体链[4].除此之外,还存在一种可溶性单链受体叫做IL-22结合蛋白(IL-22 binding protein,IL-22BP),在体内、体外发挥类似拮抗IL-22的作用[3].Th22细胞及细胞因子IL-22在多种疾病病理生理改变中参与免疫应答,本文对其生物学特性及与神经系统疾病的相关性加以综述.
作者：马帅男；李国忠；钟镝；韩百超 刊期： 2019年第01期
卒中后抑郁障碍(post-stroke depression,PSD)是与脑卒中相关的常见并发症,发病率为25%~79%[1],联合统计卒中患者患病率约为33%[2],严重影响患者生活质量及预后[3].目前认为星形胶质细胞参与卒中后抑郁障碍的发生.本文就卒中后抑郁患者的星形胶质细胞功能变化予以阐述.
作者：潘永惠；王春燕；张维娜 刊期： 2019年第01期
