目的:观察辨证论治治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:选该病患者86例,随机分为两组各43例.治疗组采用辨证论治疗法,对照组单纯使用西药.结果:治疗组痊愈36例,好转5例,无效2例,总有效率为95.35%(95% CI=81.77%~98.58%);对照组痊愈26例,好转10例,无效7例,总有效率为83.72%(95% CI =72.69% ~94.03%);两组综合疗效比较(u=1.9323,P=0.0535),尚未达到显著性差异.结论:采用辨证论治疗法治疗消化性溃疡效果尚未达到优于单纯西药疗效,其收益为OR =0.25 (95% CI =0.05~ 1.29),NNT=9(95% CI=4.07 ~ 84.93).
作者:于方明;孙超 刊期: 2012年第10期
目的:观察自拟方宣肺止咳汤治疗由感冒引起咳嗽的疗效.方法:选该病患者128例,随机分为两组.治疗组(65例)予自拟方宣肺止咳汤,对照组(63例)给予强力枇杷露.两组治疗3天为1个疗程,共治疗2~3个疗程.结果:治疗组治愈40例,好转20例,无效5例,总有效率为92.31%(95%CI =83.00% ~97.50%);对照组治愈25例,好转20例,无效18例,总有效率为71.43%(95%CI =60.27%~82.59%);两组综合疗效比较(u=2.7627,P=0.0076),差异有统计学意义,且两组总有效率的95%CI不重叠.结论:自拟方宣肺止咳汤治疗由感冒引起咳嗽的疗效优于强力枇杷露,其收益为OR=0.21(95% CI =0.07 ~0.82),NNT=5(95% CI =2.93~13.19).
作者:翁惠;王丽 刊期: 2012年第10期
目的:探讨中药制剂降压胶囊治疗肝火亢盛型原发性高血压病的临床疗效.方法:选肝火亢盛型原发性高血压病患者240例,随机分为两组.治疗组108例子降压胶囊治疗,对照组107例应用牛黄降压胶囊治疗,连续服药28天.结果:治疗组临床控制6例,显效51例,有效48例,无效3例,总有效率为97.22%(95% CI =91.90% ~99.42%);对照组临床控制4例,显效38例,有效54例,无效11例,总有效率为89.72%(95% CI=83.97%~95.47%);两组综合疗效比较(u =2.2730,P =0.0234),差异有显著性意义;随访中医证候积分第3周后治疗组明显优于对照组;血压两组间比较差异无显著性;两组内治疗前后24小时动态血压指标除24 h MAXDBP外,均存在显著差异.结论:降压胶囊治疗肝火亢盛型原发性高血压病的中医证候疗效优于牛黄降压胶囊,其收益为OR =0.25(95% CI =0.07~0.92),NNT=13(95%CI =7.09~111.11).
作者:林宽 刊期: 2012年第10期
目的:观察和评估一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效.方法:将108例急性肛门直肠周围脓肿病例随机分为一次性根治切开组(观察组,58例)和单纯切开引流组(对照组,50例),观察两组病例创面愈合时间,术后两年内的脓肿复发和肛瘘发生情况.结果:观察组创面愈合时间为(24±4)天;对照组为(20±6)天;两组比较(t=4.0858,P<0.01),差异有统计学意义;术后脓肿复发或瘘管形成需再次手术的病例观察组为2例,发生率3.4% (95% CI=0.46%~12.70%);对照组为35例,发生率70.0% (95% CI =57.30%~ 82.70%);两组比较(x2=52.8056,P<0.01);且两组脓肿复发或瘘管形成发生率的95%CI不重迭.结论:一次性根治术治疗肛门周围脓肿较单纯切开引流术虽然延长创面愈合时间,但能明显降低术后脓肿复发或瘘管形成的复发率.
作者:杨文莉 刊期: 2012年第10期
目的:观察肠润汤治疗老年便秘的临床疗效.方法:将94例老年便秘患者随机分为两组,治疗组口服肠润汤,对照组口服麻仁润肠软胶囊,4周为1疗程.结果:治疗组治愈16例,好转29例,无效3例,总有效率为93.75% (95% CI=82.35% ~98.63%);对照组治愈7例,好转30例,无效9例,总有效率为80.43%(95%CI =68.89% ~92.02%);两组综合疗效比较(u =2.1708,P=0.0299),差异有显著性意义.结论:肠润汤治疗老年便秘的疗效优于麻仁润肠软胶囊,其收益为OR =0.27(95% CI =0.07~1.09),NNT =8(95% CI =3.71 ~320.00).
作者:邱彦华 刊期: 2012年第10期
目的:观察舒血宁注射液关节腔注射配合口服跌打散瘀胶囊治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法:选取瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎患者36例,关节腔内注射舒血宁注射液,每周1次,共4次,配合口服院内制剂跌打散瘀胶囊.结果:治疗后1周、治疗后1个月Lequene膝关节功能评分均较治疗前低,具有统计学意义(P<0.001).结论:舒血宁关节腔注射配合口服跌打散瘀胶囊治疗膝关节骨性关节炎疗效确切.
作者:鲁海;谢国平;魏凌峰;赵传喜;刘文刚;耿永智 刊期: 2012年第10期
目的:观察济川煎治疗肾阳虚型便秘的临床疗效.方法:选该病患者60例,随机分为2组.治疗组30例用济川煎加减方,对照组30例服马来酸曲美布汀片,两周为1疗程,连服用4个疗程.结果:治疗组治愈27例,好转2例,无效1例,总有效率为96.67%(95% CI=82.75%~99.90%);对照组治愈20例,好转4例,无效6例,总有效率为80.00% (95% CI=61.40% ~92.30%);两组综合疗效比较(u=1.6247,P=0.1043),差异无显著性意义.结论:济川煎加减治疗肾阳虚型便秘的综合疗效优于单纯马来酸曲美布汀的证据尚不确定,其收益为OR =0.14(95%CI =0.02~ 1.23),NNT =6(95% CI=4.03~11.70).
作者:吴正刚;胡运莲 刊期: 2012年第10期
目的:观察川芎荼调散方加减治疗偏头痛的临床疗效.方法:选符合标准的该病患者120例,随机分为两组.治疗组予川芎茶调散方加减治疗,对照组予氟桂利嗪,两组治疗15日为1疗程.结果:治疗组治愈40例,好转13例,无效7例,总有效率为88.33% (95% CI=80.21%~ 96.45%);对照组治愈25例,好转20例,无效15例,总有效率为75.00% (95% CI=64.04% ~85.96%);两组综合疗效比较(u=2.5159,P=0.0124),差异有显著性意义.结论:川芎茶调散方加减治疗偏头痛的临床疗效优于氟桂利嗪,其收益为OR =0.40(95%CI =0.15~1.06),NNT=8(95% CI=3.68~ 199.81).
作者:郭长学;李书霞;王剑英 刊期: 2012年第10期
目的:观察兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变患者的临床疗效.方法:将120例患者随机分为治疗组60例和对照组60例.治疗组服用兰芩化浊解毒方,对照组服用胃复春.两组疗程均为3个月.结果:治疗组中医证候疗效总有效率为90.00% (82.41%~97.59%),对照组为61.67% (49.37% ~73.37%),两组综合疗效比较(u =2.3641,P=0.0006),差异有统计学意义;治疗组胃镜疗效(u =2.3641,P=0.0185)和病理疗效(u=3.5746,P=0.0006)均优于对照组.结论:兰芩化浊解毒方治疗胃癌前病变的临床疗效优于胃复春,其中医证候疗效收益为OR =0.18(95% CI =0.07 ~0.48),NNT =4(95%CI =2.29~7.69);胃镜疗效收益为OR =0.25(95%CI =0.10 ~0.61),NNT =4(95%CI =2.46~10.71);病理改变疗效收益为OR =0.23(95% CI =0.10 ~0.50),NNT=3(95% CI=1.97 ~6.28).
作者:朱志红;霍永利 刊期: 2012年第10期
目的:观察中西医结合治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法:选符合标准的急性毛细支气管炎患儿96例,随机分为治疗组50例和对照组46例.对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加味青龙汤.结果:治疗组治愈40例,好转8例,无效2例,总有效率为96.00%(95% CI=85.80%~99.50%);对照组治愈25例,好转13例,无效8例,总有效率为82.61%(95% CI=71.66%~93.56%);两组综合疗效比较(u=2.3641,P=0.0205),差异有显著性意义.结论:加味青龙汤结合西药治疗小儿毛细支气管炎疗效优于单纯西医常规治疗,其收益为OR =0.20(95% CI =0.04~0.99),NNT =7(95% CI=3.90~86.21).
作者:赵向阳;陈静丽;范真真 刊期: 2012年第10期
目的:观察参附注射液联合丹红注射液配合西医疗法治疗肺心病心功能不全的疗效.方法:选该病患者92例,随机分为两组.对照组应用西医治疗,治疗组应用参附注射液联合丹红注射液配合西医疗法治疗.结果:治疗组总有效率87.50%(95% CI=78.14%~96.86%),对照组总有效率73.91%(95%CI =61.22%~86.60%),无显著性差异(P>0.05).两组治疗前后血气分析参数比较有显著性差异(P<0.01).结论:参附注射液联合丹红注射液配合西医疗法治疗肺心病心功能不全可明显升高PaO2降低PaCO2水平,缩短平均住院时间.
作者:许东;付文君;邱蕾;魏建华 刊期: 2012年第10期
目的:观察健脾益肾化瘀祛湿法中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:选择2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅳ期伴高血压的患者84例,随机分成治疗组及对照组,均采用西医常规治疗,治疗组加用中药治疗,疗程1月.结果:治疗组显效21例,有效16例,无效4例,总有效率为90.24% (95% CI =76.56%~97.26%);对照组显效14例,有效17例,无效12例,总有效率为72.09%(95% CI=58.68%~85.50%);两组综合疗效比较(u=2.0393,P=0.0415),差异有显著性意义;经过治疗后,治疗组UAER较对照组下降更明显(P<0.01).结论:健脾益肾化瘀祛湿法中西医结合治疗早中期DN患者的疗效优于西医常规治疗,其收益为OR=0.28(95%CI =0.08 ~0.95),NNT=6(95% CI=2.93~45.25);且可明显降低UAER参数.
作者:郑文静 刊期: 2012年第10期
目的:观察中西医结合治疗高血压肾病的疗效.方法:将入选的92例高血压肾病患者,按随机数字表法分为治疗组与对照组各46例.对照组口服马来酸依拉普利和苯磺酸左旋氨氯地平片,治疗组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮加减.两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.观察比较两组治疗前后的血清肌肝(SCr)、尿素氮(BUN),并比较两组治疗后的综合疗效.结果:治疗组临床控制8例,显效20例,有效12例,无效6例,总有效率86.96%;对照组临床控制5例,显效12例,有效19例,无效10例,总有效率78.26%.两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血清肌酐、尿素氮比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗高血压肾病的疗效优于单纯西药治疗.
作者:徐长青;付晓燕 刊期: 2012年第10期
目的:观察盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:80例膝骨性关节炎患者随机分为两组,观察组40例采用口服盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗,对照组40例口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗,两组均以6周为1个疗程,观察疗效.结果:治疗后,观察组Lequesne指数为(6.2±3.5)分,对照组为(8.1±3.2)分,两组比较(t=-2.5339,P<0.05),差异有统计学意义;观察组Lequesne指数改善率(63.1±15.6)%,对照组为(50.9±14.7)%,两组比较(t =3.5997,P<0.01),差异有统计学意义.结论:盐酸氨基葡萄糖胶囊联合蠲痹胶囊治疗膝骨性关节炎的疗效明显优于单纯应用盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗.
作者:高小平;湛梅圣 刊期: 2012年第10期
崩漏为妇科常见而难治病证,是指非月经期阴道持续下血,淋漓不断,或出血量多如崩决之势,现代医学的青春期子宫功能性出血,更年期子宫功能性出血均属此范畴.其治疗一般以急则治标,缓则治本为原则;塞流、澄源、复旧3法是常法.具体而言不外清热凉血、固涩止血、益脾固本止血,以及滋肾补肾和行瘀止血,止血为关键.笔者从临床观察,似觉诊断定性范畴及治疗分型有待商榷之处.
作者:陈永康 刊期: 2012年第10期
笔者以补中益气汤治疗脾胃功能失常所致多种疾病,疗效满意,举例介绍如下.1 老年习惯性便秘李某,女,78岁,2009年3月16日初诊.大便秘结难解15年.长期便秘,虽有便意,临厕努挣乏力,大便量少质不硬,伴咳喘宿疾,神疲气怯,纳少,舌淡、苔白,脉沉细无力.
作者:陆明山 刊期: 2012年第10期
将小儿推拿穴位按其作用进行分类,归纳为发散风寒、发散风热、清热、补益、温阳散寒、消食化滞、止泻、通大便、止腹痛、止呕吐、利小便、止咳化痰平喘、理气、镇惊安神、醒神开窍、通鼻窍、止抽搐、固表止汗、通络调气血等19类穴位,以便于学习与临床应用.
作者:王道全 刊期: 2012年第10期
目的:观察中药内服配合手法推拿治疗小儿腹泻的临床疗效.方法:选取符合标准的小儿腹泻患者100例,随机分为两组.治疗组50例予中药内服配合手法推拿治疗;对照组50例服用西药蒙脱石散剂.结果:治疗组治愈26例,好转22例,无效2例,总有效率96.00%(95% CI=85.80% ~ 99.48%);对照组治愈22例,好转19例,无效9例,总有效率82.00%(95% CI=71.35% ~ 92.65%);两组综合疗效比较(u=1.2471,P=0.2123),差异无显著性意义.结论:中药内服配合手法推拿治疗小儿腹泻的疗效优于蒙脱石散的证据尚不充分,但其收益为OR=0.19(95% CI=0.04~0.93),NNT =7(95% CI=3.81 ~57.80).
作者:杨平;邵启峰 刊期: 2012年第10期
刘永家主任医师为四川名中医,行医30余载,学验俱丰,辨证论治心血管疾病,灵活运用其十法,遣方用药,每起沉疴.笔者有幸随师侍诊,获益良多,兹将老师治疗心血管病经验总结如下.
作者:刘果果 刊期: 2012年第10期
陈景河主任医师是我国著名老中医药专家,1941年入黑龙江省中医药讲习所学习,后曾在北京中医学院教学研究班深造,历任齐齐哈尔市中医院院长、荣誉院长,黑龙江中医学院兼职教授,黑龙江省中医药学会顾问,齐齐哈尔市中医药学会理事长.他学验宏富,熟读经典,博采众长,长期坚持临床实践,从医60余载,擅长诊治中医内、外、妇、儿科疑难杂症.陈老临证立足于中医理论,强调辨证施治.笔者有幸随师待诊1年余,亲聆教诲,收获颇丰,感触良多.兹就陈老运用汗法治疗小儿多动症临床经验总结如下.
作者:刘彬;魏冬梅;尹钢 刊期: 2012年第10期
黄褐斑是一种常见于中青年女性面部的浅褐色或深褐色的色素沉着性皮肤病.临床上以皮损对称分布、形态不规则、摸之不碍手、没有自觉症状的黄褐色斑片为特征,中医称之为“黧黑斑”、“肝斑”、“妊娠斑”.西医一般认为,本病的发生与内分泌失调有关.另外,某些化妆品和日晒与黄褐斑的发生和加剧也有关系.刘宁教授治疗黄褐斑常用温阳之桂枝,取得满意的效果.
作者:樊红娟 刊期: 2012年第10期
盆腔炎后遗症常常表现为盆腔炎反复发作和慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP),后者是指持续6个月以上的以骨盆腔及其周围组织、器官疼痛为主的综合征[1].慢性盆腔痛不是一个独立的诊断,而是一组证候群.2006年,WHO的一项荟萃分析显示本病证的发病率为2.1% ~ 24%[2],妇科疾病所致的慢性盆腔痛占慢性盆腔痛的90%[3].
作者:张文艳;雷璐;吉秀家 刊期: 2012年第10期
目的:研究“双固一通”针法对绝经后骨质疏松症模型大鼠骨代谢生化指标的影响.方法:按随机原则将50只SD大鼠分为对照组、模型组、常规组、双固一通组和中成药组,每组各10只,模型组和常规组、双固一通组、中成药组切除双侧卵巢后造成实验性绝经后骨质疏松症动物模型.测定血清Ca、P、ALP和尿Ca、P、Cr;测定血BGP;测定尿DPD的含量.结果:模型组血Ca值明显降低、血P值明显升高、BGP明显升高(P<0.01);血ALP值升高(但未达显著性差异).与模型组比较,双固一通组和中成药组血Ca明显升高、血P明显降低、BGP明显升高(P<0.01),双固一通组优于常规组(P<0.01);血ALP降低(但未达显著性差异).模型组尿Ca/Cr、P/Cr比值明显升高(P<0.01);与模型组比较,各组Ca/Cr、P/Cr比值均降低(P<0.01).模型组尿DPD明显升高(P<0.01).与模型组比较,双固一通组尿DPD含量明显降低(P<0.01).结论:“双固一通”针灸治疗后,BGP显著升高,提示成骨细胞活性增强,骨形成增加;血钙升高,血磷降低,尿Ca/Cr、尿P/Cr、DPD降低,提示“双固一通”针灸治疗可以通过增加胃肠吸收功能,促进对钙、磷等各种营养物质的吸收和利用,调节Ca、P代谢,降低尿I型胶原分解产物DPD浓度,提高BGP浓度,从而抑制骨吸收、促进骨形成.说明中医药治疗可以调节Ca、P代谢,促进骨形成,减缓骨吸收.
作者:周晓莉;鲍圣涌;刘品莉;赵勤萍;焦黎明;秦文君 刊期: 2012年第10期
建国以来,随着社会的进步和发展,人们的生存质量和平均寿命都得到了明显提高.人口老龄化和随之而来的一些老年慢性疾病成为困扰人们的一大课题.近年来,阿尔茨海默病(AD)已经跃居老年人致死的第四大危险疾病,因此对该病的治疗和干预已经成为医疗工作者的当务之急.笔者就目前临床上针对AD的治疗方法从药物治疗、针灸治疗和其他辅助治疗3个方面进行简要的归纳综述,报道如下.
作者:尚磊;成海燕;陈璐;姜明孝;郑成瑶;刘云鹤;于建春 刊期: 2012年第10期
子宫内膜异位症(EMS)简称内异症,是指具有活性的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的部位而引起的一组临床症状.近年来本病发病率呈明显上升趋势,严重影响患者的健康及生活质量.中药灌肠作为重要的辅助治疗方法,应用于内异症的治疗,能显著提高治疗效果,现将临床中应用中药灌肠治疗内异症的进展综述如下.
作者:孙秀丽;王建玲 刊期: 2012年第10期
中医体质学说有着丰富的内容.先秦两汉时期的《黄帝内经》及《伤寒论》已有了初步的认识,之后晋隋唐时期、宋金元时期、明清民国时期的医著都对体质学说有了进一步发挥,并充实其学说.建国后是体质学说的大发展时期,尤其是王琦教授编著的《中医体质学》一书,集历代之大成,又结合现代医学的一些观点,使中医体质学成为一门独立的学科.中医体质学,是在历代体质学说的基础上逐渐发展起来的.
作者:寇子祥;陈宝贵;陈慧娲 刊期: 2012年第10期
选择具有代表性的反映惊悸的古代验案4则进行赏析,就惊悸不安状态的内涵和病证特点进行探讨、总结,以期为临床辨识与诊治惊悸不安状态提供一种新的思路与方法.
作者:滕晶 刊期: 2012年第10期
中医“顺天因时”养生思想渊源于《黄帝内经》.“顺天因时”养生的内容主要有起居、饮食、情志、功法等.“顺天因时”养生应顺应脏腑气血的生理特点,中医养生的具体措施非常丰富,涉及到生活的方方面面,男女老幼各有不同.
作者:李永平 刊期: 2012年第10期
目的:观察水蛭、大黄、丹参、黄芪等中药煎荆合α酮酸治疗2型糖尿病导致慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:46例住院治疗的2型糖尿病肾病进入到慢性肾功能衰竭期,根据个人意愿分成对照组(n=19)和治疗组(n=27),分别接受降糖、降压、改善循环、静滴肾必需氨基酸、部分加用α酮酸等治疗,中药灌肠组在普通治疗基础上给予中药汤剂口服加直肠透析治疗;在治疗前、后分别采血,测定血糖及相关指数、血脂、肾功能等.结果:治疗组年龄高于普通治疗组(P<0.01),血糖、胰岛素浓度、血脂各项组间无差别;治疗前,中药灌肠组的血肌酐和血尿酸均显著高于普通治疗组,通过治疗两组的肾功能均有改善,中药灌肠组有效率显著高于对照组(但P>0.05),中药灌肠组的平均血肌酐显著下降(P<0.0l);结论:中药汤剂在治疗2型糖尿病的慢性肾功能衰竭期中,可以进一步提高治疗效果.
作者:闻智鸣;陈绵雄;刘婷婷;罗维;蒙绪标 刊期: 2012年第10期
就香附在治疗冠心病中的应用,探讨其疏肝解郁、行气止痛、活血通经的作用机制;临床以香附配黄连行气泻火、配木香行气止痛、配丹参行气化瘀、配枳壳疏肝理脾、配白芍理气养血,辨证配伍应用,疗效显著.
作者:徐小明 刊期: 2012年第10期
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前肢原(PCⅢ)与BODE指数(B为体重指数,0为气流阻塞,D为呼吸困难,E为运动能力)的关系.方法:选择60例稳定期COPD患者、20例正常组对比,检测其外周血清HA、LN、PCⅢ含量水平,及其与BODE指数的相关性分析,探讨其在评价COPD患者病情严重程度及预后中的价值.结果:COPD患者血清HA、LN、PCⅢ含量水平均较正常对照组显著升高(P<0.05、P<0.001);中医证型以为血瘀证38.33%、肾阳虚证31.67%为主;相关性分析提示:血清HA、LN、PCⅢ水平,与BODE指数、MMRC、年龄、病史呈正相关(P<0.05、P<0.001),与FEV1% pred、6MWD、BMI则呈负相关(P <0.05、P<0.001).结论:肾虚血瘀是COPD基本病理机制.血清HA、LN、PCⅢ的水平在一定程度上反映了肺组织的损害及继发肺间质纤维化的病理过程,是反映肺疾病,尤其是肺间质性疾病的一项新指标.
作者:李卫青;廖文生;禤少敏;胡清顺;马全庆;赖伟娇 刊期: 2012年第10期
目的:探讨脾虚证候在哮病急性期中的构成比及脾虚证候学特点.方法:选择符合诊断标准的哮病急性发作期患者272例,统计脾虚在哮病急性期(热哮、浊哮、寒哮)的构成比,并对脾虚在该病的中医证候学特点进行分析.结果:哮病患者272例中,脾虚证型的哮病患者164例,占60.29%(95% CI=52.80%~67.78%);经过辨证分型,其中脾虚证寒哮型患者52例,占寒哮型患者的57.78% (95% CI =44.36%~71.20%);脾虚证热哮型患者36例,占热哮型患者的64.29% (95% CI=48.64%~79.94%);脾虚证浊哮型患者76例,占浊哮型患者的73.08% (95% CI =63.11%~83.05%).结论:脾虚证候在哮病发作期占有重要地位,提示中医治疗脾虚型哮病采用补肺固卫、益气健脾治则具有重要意义.
作者:赵中琴 刊期: 2012年第10期