目的:观察解毒消痤饮联合刺络拔罐治疗肺经郁热型痤疮的临床疗效.方法:78例患者随机分为两组,治疗组40例,予解毒消痤饮内服联合刺络拔罐;对照组38例,予点舌丸内服.两组患者均外用玫芦消痤膏.结果:治疗组痊愈16例,显效12例,有效7例,无效5例,总有效率为87.50% (95% CI =77.25% ~97.75%);对照组痊愈7例,显效6例,有效15例,无效10例,总有效率为73.68%(95%CI =59.68% ~87.68%);两组综合疗效比较(u=2.772 4,P=O.009 7),差异有显著性意义.结论:解毒消痤饮联合刺络拔罐治疗肺经郁热型痤疮疗效优于点舌丸,其收益为OR =0.40(但其95%CI跨过1),NNT=7(95% CI =3.19 ~34.17).
作者:乔敏;耿立东 刊期: 2012年第02期
目的:观察苁蓉更衣丸治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将72例门诊功能性便秘患者采用区组随机法分为两组.治疗组予苁蓉更衣丸,每次6 g,每日3次口服;对照组用麻仁丸,每次6 g,每日3次口服.治疗1个月观察疗效.结果:治疗组治愈2例,显效6例,有效22例,无效6例,总有效率为83.3% (95% CI=67.2%~93.6%);对照组治愈1例,显效3例,有效19例,无效13例,总有效率为63.9% (95% CI=48.2% ~79.6%);两组综合疗效比较(u=1.8647,P=0.062 3),差异未达到显著性意义.结论:苁蓉更衣丸治疗功能性便秘的疗效可能优于麻仁丸,但收益不确定,OR=0.35 (95% CI=0.12~1.07),NNT =5 (95% CI =2.5 ~ 113.7).
作者:梁琴;李立国 刊期: 2012年第02期
目的:研究牛膝活血汤预防深静脉血栓的可行性.方法:选择股骨粗隆间骨折内固定手术的患者90例随机分为中药干预组和对照组各45例,中药组给予牛膝活血汤,早晚分服;对照组给予低分子肝素钠5000 IU/次,腹壁皮下注射qd.监测PT和D- dimer指标变化并进行比较,检查双下肢血管彩超观测深静脉血栓是否形成.结果:中药干预组对PT的影响与对照组相当,对D - dimer的影响优于对照组(P<0.01).结论:牛膝活血汤可以有效预防深静脉血栓的形成.
作者:袁泳;王铠;沈绍勇;吴敏 刊期: 2012年第02期
目的:观察中药人工周期治疗月经后期(肾虚血亏证)的临床疗效.方法:对60例月经后期(肾虚血亏证)患者采用中药人工周期治疗,治疗3个月观察临床疗效.结果:治愈14例,显效36例,无效10例,总有效率为83.33%.结论:中药人工周期治疗月经后期(肾虚血亏证)疗效显著,此与中医理论“因时制宜”相呼应.
作者:袁静;郭华丽;郝慧莲;贾维宁;徐银静;钟艳梅 刊期: 2012年第02期
目的:观察补肾益气活血汤治疗老年性耳鸣耳聋的疗效.方法:174例老年性耳鸣耳聋患者随机分为治疗组90例与对照组84例.治疗组用自拟补肾益气活血汤治疗,疗程15天;对照组应用盐酸氟桂利嗪胶囊和能量合剂治疗,疗程15天.结果:治疗组单纯耳呜总有效率为87.88% (95% CI =65.5% ~97.9%);对照组为73.33% (95% CI =48.4% ~90.7%);两组综合疗效比较(u =2.039 2,P=0.041 5),差异有显著性意义.治疗组耳呜伴耳聋总有效率为87.72% (95% CI =79.2%~96.2%);对照组为70.37% (95% CI =49.8% ~ 82.6%);两组综合疗效比较(u=1.993 8,P=0.049 4),差异有显著性意义.结论:补肾益气活血汤治疗老年性耳呜及耳呜伴耳聋的疗效优于盐酸氟桂利嗪胶囊和能量合剂,其收益分别为OR=0.38(95% CI =0.10 ~ 1.42),NNT =7(95% CI =2.94 ~27.41)及OR =0.33(95% CI =0.12 ~0.98),NNT =6(95% CI=3.08 ~44.25).
作者:苏秀芳;赵利平 刊期: 2012年第02期
目的:观察“冬病夏治”对慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效.方法:将88例COPD稳定期患者随机分为治疗组、对照组各44例,两组均予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予“冬病夏治”穴位贴敷,3年为1疗程.结果:治疗组显效19例,有效19例,无效6例,总有效率为86.36% (95% CI =76.22%~96.50%);对照组显效10例,有效18例,无效16例,总有效率为63.64% (95% CI =49.43% ~77.85%);两组综合疗效比较(u =2.484 3,P=0.013 7),差异有显著性意义.结论:配合西医“冬病夏治”慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR =0.28 (95% CI=0.10 ~0.80),NNT =4(95% CI =2.45 ~21.60).
作者:李学明;王克俭 刊期: 2012年第02期
目的:观察黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:治疗组58例用黄连温胆汤加味治疗,对照组56例用多潘立酮、奥美拉唑.4周为1疗程,治疗2个疗程.结果:治疗组治愈31例,显效12例,有效11例,无效4例,总有效率为93.10% (95% CI =82.85%~98.06%);对照组治愈22例,显效9例,有效7例,无效18例,总有效率为67.86% (95%CI =55.63%~80.09%);两组综合疗效比较(u=2.256 3,P=0.024 5)差异有统计学意义.结论:黄连温胆汤加味治疗胆汁反流性胃炎的疗效优于多潘立酮、奥美拉唑,其收益为OR =0.16(95%CI =0.05 ~0.50),NNT =4(95% CI =2.52 ~9.30).
作者:杨光 刊期: 2012年第02期
目的:观察补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的疗效.方法:选77例类风湿关节炎患者随机分成两组.治疗组42例给予补肾通督胶囊,对照组35例给予雷公藤多甙片,治疗3个月后进行疗效观察.结果:治疗组显效26例,有效12例,无效4例,总有效率为90.48%(95%CI=81.60%~99.36%);对照组显效13例,有效12例,无效10例,总有效率为71.43%(95% CI=56.46%~ 86.40%);两组综合疗效比较(u=2.244 6,P=0.025 2),差异有显著性意义;治疗组治疗后症状、体征积分、血沉、C-反应蛋白明显低于对照组(P<0.05或<0.01).结论:补肾通督胶囊治疗类风湿关节炎的疗效明显优于雷公藤多甙片,其收益为OR =0.26(95% CI =0.07~0.93),NNT =5(95% CI =2.75 ~57.14).
作者:周晓莉;刘秀峰;王英旭;侯丽萍 刊期: 2012年第02期
目的:观察逍遥散加味治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.方法:将90例FD患者按2:1的比例随机分为两组.治疗组60例采用逍遥散加味治疗;对照组30例采用多潘立酮和奥美拉唑联合治疗.疗程均为4周.结果:治疗组治愈13例,显效22例,有效18例,无效7例,总有效率为88.33% (95% CI =80.21%~96.45%);对照组治愈4例,显效7例,有效9例,无效10例,总有效率为66.67%(95%CI =49.80%~83.54%);两组综合疗效比较(u =2.195 2,P=0.028 4),差异有显著性意义.结论:逍遥散加味治疗功能性消化不良的疗效优于多潘立酮和奥美拉唑,其收益为OR =0.26(95% CI =0.10~0.66),NNT =5(95% CI =2.58 ~22.17).
作者:许建敏;邓军 刊期: 2012年第02期
目的:观察心血宁片中西医结合治疗稳定性心绞痛的临床疗效.方法:将65例稳定性心绞痛患者随机分为两组.对照组30例给予硝酸酯等西医常规治疗,治疗组35例在硝酸酯等西医常规治疗的基础上给予心血宁片,每次4片,每日3次口服,疗程为14天.结果:治疗组显效17例,有效15例,无效3例,总有效率为91.43%(95% CI=76.74%~98.18%);对照组显效7例,有效14例,无效9例,总有效率为70.00% (95% CI=53.60%~ 86.40%);两组综合疗效比较(u=2.373 8,P=0.018 1),差异有显著性意义.两组心电图疗效比较,差异无显著性意义.结论:心血宁片中西医结合治疗稳定性心绞痛的临床疼痛疗效优于单纯西医治疗,其收益为OR =0.22(95% CI=0.05~0.90),NNT=5(95% CI=2.48~39.84).改善心电图缺血性改变的疗效尚不确定.
作者:王拴虎;赵桂峰 刊期: 2012年第02期
目的:观察降压清心方治疗高血压的临床疗效.方法:选择肝阳上亢型高血压患者102例,随机分为两组.对照组采用高血压的常规治疗,包括低盐饮食、限水治疗、降压药物(利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、ACEI、ARB).治疗组在常规治疗基础上加用降压清心方.两组连续治疗14天.结果:治疗组治愈6例,显效30例,有效10例,无效4例,总有效率为92.0%(95%CI =80.9% ~97.8%);对照组治愈3例,显效14例,有效23例,无效9例,总有效率为81.6% (95% CI =67.9%~91.2%);两组综合疗效比较(u=3.081 2,P=0.003 6),差异有显著性意义;治疗组血压由163.2/87.3 mmHg降至127.4/77.2 mmHg,与对照组(164.3/88.4 mmHg降至141.5/81.9 mmHg)相比有显著统计学差异(P<0.01);可明显改善临床症状,尤其对眩晕、烦躁易怒、面红、目赤症状改善佳.结论:降压清心方中西医结合治疗高血压的临床疗效优于西药,其收益为OR =0.39(95% CI =0.11 ~ 1.35),NNT=10(95% CI =4.22 ~43.66).
作者:汪涛;徐强;孙兰军;赵英强;郑偕扣;王瑞华;周巍 刊期: 2012年第02期
目的:观察扶正抗癌汤联合FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效.方法:60例晚期胃癌患者随机分为两组各30例.对照组单用FOLFOX4方案化疗,治疗组用FOLFOX4联合扶正抗癌汤方案治疗.结果:治疗组近期疗效总缓解率为56.7% (95% CI =39.0%~74.4%),对照组为40.0% (95% CI =22.5%~57.5%),两组比较(u=1.371 2,P>0.05),差异无显著性意义;两组临床症状积分评价,治疗组优于对照组(’=-26.364 0,P<0.01);毒副反应分度评价,治疗组较对照组为轻(u =2.863 1,P=0.006 4);治疗组KPS评分有效率为71.07%,对照组为34.31%,有显著显著差异(u=2.849 1,P=0.0066).结论:FOLFOX4方案联合扶正抗癌汤治疗晚期胃癌能明显改善患者的临床症状,减低FOLFOX4化疗的副反应,增强疗效和提高患者的生存质量.
作者:乔炳礼 刊期: 2012年第02期
目的:观察中西医结合治疗高血压脑出血疗效.方法:选择诊断明确的高血压脑出血住院患者35例,在传统降颅压、止血、控制血压治疗的基础上,内服中药、配合针灸、肢体功能锻炼、康复训练等方法.结果:痊愈8例,显效10例,好转14例,无效3例,总有效率91.4%.结论:中西医结合治疗高血压脑出血疗效肯定.
作者:史孟泽 刊期: 2012年第02期
盆腔炎性疾病后遗症( sequelae of PID)是盆腔炎性疾病的遗留病变,以往称为慢性盆腔炎.该病较为顽固,症状缠绵难愈,给患者造成很大痛苦.导师金季玲教授乃博士生导师,第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事中医妇科临床工作40余载,经验丰富.笔者有幸随师侍诊,现将金教授运用温经化瘀法治疗寒湿夹瘀型盆腔炎性疾病后遗症验案1则介绍如下.
作者:刘梦娜 刊期: 2012年第02期
胃息肉是指胃黏膜局限性良性上皮隆起性病变,与慢性萎缩性胃炎、残胃病变等同属胃癌前疾病,属中医胃脘痛、痞满等范畴[1].胃息肉的发病率目前尚无确切统计资料,国外早期尸检报告:胃息肉发病率在0.33% ~0.90%,胃镜检出率在0.4%~1.0%[2],我国胃镜检出率为2%左右[3].由于消化道腺癌可由良性的腺瘤缓慢演变而来,新近的研究表明许多原发为非肿瘤性息肉仍有一定的恶变倾向.近年来胃肠道息肉的诊治问题颇受关注[4].
作者:宋宏宾 刊期: 2012年第02期
笔者采用经方黄连阿胶鸡子黄汤加味治愈感觉性失眠1例,介绍如下.王某,男,72岁,2010年9月10日初诊.失眠2月余.彻夜不寐,痛苦不堪.然家属言其睡眠甚佳,呼噜声响亮甚至影响他人休息.详询病史,患者1年前患脑梗死,于当地医院诊治,两月前曾服用补阳还五汤原方,服药10余剂后出现五心潮热,腰膝酸困,整夜心烦不寐,辗转不安.患者形体消瘦,精神不振,舌质红、舌苔少,尺脉尤沉细无力.辨证属肾阴亏虚,心火妄动.
作者:贾翔;朱敏 刊期: 2012年第02期
赵某,男,59岁,2011年9月28日初诊.脑膜瘤术后二便失禁20天.患者20天前于苏州大学第一附属医院行脑膜瘤切除术,术后出现小便、大便失禁,以保留导尿,口服蒙脱石散等对症处理,症状未见好转,大小便常规化验未见异常.于2011年9月28日转入我院康复骨伤科治疗.入院后行头颅CT示:左侧额叶脑膜瘤术后改变.
作者:白学武;朱小梅;赵守军 刊期: 2012年第02期
前列腺增生症是老年男性的常见病,以尿频、排尿困难和尿潴留为主要临床表现,严重者可发生肾功能衰竭.其发病率随年龄增长逐渐递增.根据临床症状,该病应属中医癃闭、精癃等范畴.前列腺增生症病因病机为素体蕴湿生热,或外感湿热,湿热下注;脾肾气虚,不能运化水湿导致痰湿凝聚,阻塞尿道;血行不畅,败精瘀浊凝聚于尿窍,气滞血瘀;素体阴虚,或外邪郁久化热,耗气伤阴,阴虚火旺;肾阳不足,下元虚寒,气化无权[1-3].
作者:周宝宽;周探 刊期: 2012年第02期
阐释研究《针灸大成》的必要性,并从国内外研究《针灸大成》的基本情况、版本流传、著录内容与学术特点3个方面分析了《针灸大成》的研究成果.认为目前研究中存在的问题是:(1)对《针灸大成》研究缺少全面系统的整理工作;(2)缺少对《针灸大成》腧穴应用总体规律的把握.
作者:张晶 刊期: 2012年第02期
目的:评价子午流注低频治疗仪治疗抗精神病药物导致的便秘的有效性.方法:将60例抗精神病药物所致的便秘患者随机分为2组,治疗组采用子午流注低频治疗仪治疗,对照组采用普通脉冲治疗仪治疗.经2周治疗后,观察2组缓解抗精神病药物所致便秘的有效性.结果:治疗组治愈4例,显效18例,有效4例,无效4例,总有效率为86.67% (95% CI=69.3%~96.2%);对照组治愈2例,显效10例,有效10例,无效8例,总有效率为73.33% (95% CI =54.1% ~87.7%);两组综合疗效比较(u =2.205 7,P=0.027 7),差异具有统计学意义.结论:子午流注低频治疗仪疗法治疗抗精神病药物所致便秘的疗效优于普通脉冲治疗仪,其收益为OR=0.42(95% CI =0.11~1.60,跨过1),NNT =7(95% CI =2.98~21.99).
作者:周方;王娣 刊期: 2012年第02期
原发性痛经生殖器官无器质性病变,占痛经的90%以上[1].2010年3月至2010年12月,笔者应用温宫行气止痛汤治疗原发性痛经36例,疗效显著,报道如下.1 临床资料1.1 诊断标准:参照《中药新药临床研究指导原则》[2]及《中医病证诊断疗效标准》[3]拟定,符合寒凝血瘀型痛经诊断标准,表现为经前或经期小腹冷痛,拒按,得热痛减,经血量少,经行不畅,色黯红有血块,舌质紫黯,脉细或沉紧.
作者:刘苏梅;张新 刊期: 2012年第02期
白癜风是由于皮肤和毛囊的黑素细胞酪氨酸代谢功能减退或丧失引起的一种原发性、局限性或泛发性色素脱失性皮肤黏膜疾病[1].传统医学对其早有认识,称之为白驳、白癜、白驳风等,其发病病因尚不明确,影响美容,因此对患者工作和生活影响较大,常给患者带来极大精神压力和心理负担.
作者:韩敏;陈明岭;付丽彬;高贵华;陈建国 刊期: 2012年第02期
江劲波系湖南中医药大学第一临床医学院教授、硕士研究生导师,湖南中医药大学附属第一医院血液肿瘤科主任、主任医师.导师身处临床一线30余载,学识渊博,博采众长,在治疗再生障碍性贫血方面积累了大量的临床经验,疗效显著.笔者有幸师从其侧,随师临证,现整理导师经验如下.
作者:刘璇;王跃 刊期: 2012年第02期
张池金是天津中医药大学第一附属医院皮肤科教授、中华中医药学会美容分会委员、天津市中西医结合学会变态反应专业委员会委员,从事皮肤科工作20余年,临床经验丰富,治疗青春期后痤疮有独特见解和经验.笔者有幸侍诊左右,受益匪浅,现将其运用清热疏肝养阴法治疗本病的临床经验简介如下.
作者:于晓智 刊期: 2012年第02期
导师孙兰军教授系天津中医药大学第二附属医院心内科专家、博士生导师,从事心血管疾病临床治疗与研究工作40余年,积累了大量的经验.在治疗高血压病方面,孙教授强调从肝论治的重要性,善用调整肝之阴阳、活血祛瘀化痰等方法,并结合西药治疗,取得了较好的临床疗效.现将其经验介绍如下.
作者:李长月;孙兰军 刊期: 2012年第02期
目的:促进补虚药的合理用药.方法:归纳总结冬虫夏草、鹿茸、西洋参的药理作用和用药须知.结果:任何事物都有两面性,补药也不例外,使用不当就会引起不良反应.结论:服用补虚药应遵循中医的“辨证论治”、“三因治宜”原则,合理使用补虚药.
作者:王若琪 刊期: 2012年第02期
穴位埋线疗法是在中医理论指导下,采用不同型号的羊肠线,根据需要有选择地埋人穴位,通过羊肠线对穴位的持续刺激作用,达到治疗疾病的一种外治方法.它是中医针灸学的发展,属埋植疗法范围,故临床又称埋线疗法、穴位埋藏疗法、经穴埋线疗法等.近年来,该疗法的临床应用日趋广泛,包括内、外、妇、儿各科,尤其是各系统的黏膜相关疾病以及经络美容等疗效满意.综述如下.
作者:蒙珊;吕计宝;文小江 刊期: 2012年第02期
随着社会由“信息时代”向“概念时代”转变,全世界对原创思维更加重视.中医学是中国特有的原创思维,在概念时代,更要重视对中医学原创思维的传承与发展.辨证论治是中医学的一大特点,从《内经》论病证、病机、治则、方药方面阐述其辨证论治的原创思维.
作者:郭文娟 刊期: 2012年第02期
目的:基于更年期综合征患者临床调查,探讨更年期综合征常见病性类证候要素与症状之间的相关性.方法:通过临床流行病学调查,收集妇科门诊且符合疾病诊断和纳入标准的更年期综合征患者,在对专家经验辨证结果规范化的基础上,提取病性类证候要素,运用二分类Logistic回归分析方法,研究常见病性类证候要素与症状之间的相关性.结果:共获取更年期综合征门诊患者279例,经规范专家经验辨证结果后,提取常见病性类证候要素7个,其回归模型显示:病性类证候要素与症状之间的相关性与传统中医的认识吻合程度较高,也有个别症状对证候要素的判断意义上存在一定的争议.结论:以更年期综合征临床流行病学调查为数据基础,借助二分类Logistic回归分析方法探讨分析常见病性类证候要素与症状之间的对应关系,是建立基于病症结合模式下以证候要素为核心的证候诊断标准体系的有效途径,如何规避二分类Logistic回归分析对多元共线的敏感性是今后研究的重点.
作者:刘宏奇;杜彩凤;赵翠萍;厉健;宫美丽;张文红;宗惠;刘金梅;韩淑俊;王天芳 刊期: 2012年第02期
案例教学是较为重要的教学方法之一.在《内经》案例教学过程中,需要特别重视和注意病案的选择标准、病案的讨论、病案的分析总结等.合理运用案例教学法能激发学生学习的积极性,培养其实践能力,提高辨证论治水平.
作者:禄颖;吴莹;贺娟 刊期: 2012年第02期