目的:观察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效.方法:将确诊为肝郁脾虚型功能性消化不良患者100倒按随机原则分为两组各50例.治疗组采用自拟疏肝健脾和胃汤口服治疗,对照组采用西药多潘立酮片口服治疗,疗程均为4周,观察临床症状的改善情况.结果:治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为72%,两组病例总有效率比较,差异有显著意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.结论:中药治疗可有效改善功能性消化不良患者的临床症状,是治疗功能性消化不良的有效方法之一.
作者:王文红 刊期: 2012年第07期
目的:观察清热利湿饮治疗变应性皮肤血管炎的疗效.方法:对采休清热利湿饮治疗32例变应性皮肤血管炎患者.结果:痊愈21例,显效6例,有效2例,无效3例,总有效率为90.63%.结论:清热利湿饮治疗变应性皮肤血管炎疗效确切.
作者:侯慧霞;陈子良 刊期: 2012年第07期
目的:观察中药制剂戒毒2号对海洛因依赖者稽延性戒断症状的疗效和不良反应.方法:对151例受试者随机分成2组,即治疗组(74例)和对照组(77倒),治疗组给予纯中药制剂戒毒2号,对照组给予美沙酮递减疗法.采用《海洛因依赖稽延性戒断症状评定量表》对疗效进行评价,并监测用药后不良反应.结果:治疗组痊愈38例,显效24例,好转10例,无效2例.对照组痊愈25例,显效22例,好转18例,无效12例.经两个独立样本比较的Wileoxon秩和检验,可以认为两组疗效不同(Z=-2.074,P=0.038),治疗组疗效明显优于对照组.不良反应观察,有5例出现轻微的腹泻或便秘、乏力,停药后症状消失,无其他不良反应.结论:戒毒2号能够有效控制海洛因依赖戒断症状,不良反应少.
作者:王思颖;胡江涛;冯五金 刊期: 2012年第07期
目的:观察济川煎加味治疗功能性便秘的疗效.方法:采用济川煎加味治疗功能性便秘42例,7天为1个疗程,用3个疗程.结果:治愈13例,显效15例,有效10例,无效4例,总有效率90.48%.结论:济川煎加味治疗功能性便秘安全有效,能够有效的缓解脾肾阳虚型功能性便秘患者的临床症状,提高患者生活质量.
作者:王孝东 刊期: 2012年第07期
目的:观察逍遥丸联合尼尔雌醇片治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法:将61例围绝经期综合征患者随机分为2组.治疗组30例给予逍遥丸,每次9g,每日2次,尼尔雌醇片4mg,每2周1次口服;对照组予尼尔雌醇片4mg,每2周1次口服.两组均给药8周观察治疗前后雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)水平和临床疗效、不良反应情况.结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率80.6%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后E2水平均明显上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).两组治疗后FSH、LH水平均有不同程度下降,但治疗组FSH水平与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组间相比较,治疗组E2水平有显著性差异(P<0.05),FSH、LH比较差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组不良反应例数少于对照组.结论:逍遥丸联合尼尔雌醇片治疗围绝经期综合征可以改变患者雌激素水平,从而改善患者临床症状,疗效优于单纯使用尼尔雌醇片替代疗法,且症状改善快,疗效稳定,还能明显降低雌激素替代疗法所引起的不良反应.
作者:杨丽蓉 刊期: 2012年第07期
目的:观察生脉注射液联合艾迪注射液对晚期肿瘤患者生活质量的影响.方法:将95例晚期肿瘤随机分为2组.对照组47例予西医对症支持治疗;治疗组48例,予生脉注射液联合艾迪注射液静脉滴注并配合西医对症支持治疗.结果:治疗组患者的生活质量指标:KPS评分、体重变化情况,均较对照组明显为优(P<0.05).结论:生脉注射液联合艾迪注射液对晚期肿瘤患者改善生活质量有明显疗效.
作者:王良花;戴安伟;邢玉刚 刊期: 2012年第07期
目的:观察中西医结合治疗青春期功能性子宫出血疗效.方法:将100例患者随机分为两组.治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用雌孕激素序贯治疗.结果:总有效率治疗组98.1%,对照组93.4%.两种方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗比单纯西医治疗青春期功血有明显优势.
作者:吴晓华;张翠兰 刊期: 2012年第07期
目的:观察血必净注射液治疗老年脓毒症患者的疗效.方法:选择我院重症监护病房确诊的老年脓毒症患者51例作为研究对象,随机分成常规治疗组和血必净治疗组,对比两组的治疗效果.结果:血必净治疗组患者APACHEⅡ评分明显下降,机械通气时间和ICU住院时间缩短,28天病死率明显降低,与常规治疗组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血必净注射液对老年脓毒症患者有较好的疗效,而且该药系纯中药制剂,毒副作用小,值得临床推广应用.
作者:刘伟盛;伍方红;余苏琼 刊期: 2012年第07期
目的:探讨脑心通胶囊治疗急性脑梗死的临床疗效.方法:发病72h以内的脑梗死患者110例随机分为对照组和治疗组,在对照组常规治疗的基础上,治疗组加服脑心通胶囊,4周后评定其神经功能缺损情况和临床疗效.结果:与时照组比较,治疗组神经功能缺损评分减少,两组差异有显著统计学意义(P<0.01);对照组和治疗组临床有效率分别为87.5%和68.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:脑心通胶囊对急性脑梗死患者具有较好的临床疗效.
作者:郭子华 刊期: 2012年第07期
失眠症中医学称之为不寐,是指经常不能获得正常睡眠而言,可表现为入睡困难、睡眠浅、易醒、早醒、多梦、睡眠感缺乏或醒后不解乏等,日间感到躯体和精神疲劳,常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、多梦等症及焦虑、抑郁、易激惹等情绪反映.西药治疗因副作用和耐药性而受到局限,针刺疗法以其特有的安全、有效等优势,日益受到临床医生的重视.笔者在跟师临证实践中,曾治疗1例顽固性失眠患者,报道如下.
作者:陈凯吉;吕文超 刊期: 2012年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleepapnea-hypopnea syndrome,OSAHS)是睡眠期间反复出现短暂、可逆的上气道狭窄或阻塞,引起呼吸暂停、低通气、机体缺氧为特征的一种疾病,可引起多系统功能损害,兹报道1例如下.张某某,女,65岁,2011年5月20日收住我院.
作者:王建文;曾海菊 刊期: 2012年第07期
笔者在临床中运用四妙勇安汤加减治疗类风湿关节炎1例,报道如下.杨某,女,47岁,2011年3月12日初诊.关节痛3年余.2008年3月,因关节肿痛就诊于某三甲医院,诊断为类风湿关节炎,口服西药治疗后ALT升高.2009年1月,入住该院,经治减轻,ANA阳性(1:100),RA33-AB10.4,CCP-AB487.2,RF:19.9,RFIgG330.现患者进寻求进一步治疗,求诊于我院门诊.刻下:双手指、腕、藤、足趾关节痛,晨僵,口腔溃疡,舌红、无苔,脉细数.西医诊断:类风湿关节炎.中医诊断:痹证,证属热毒炽盛,肝肾亏虚.治以清热解毒,滋补肝肾.予四妙勇安汤合玉女煎加减.药用:银花30g,当归、玄参、生地、重楼、首乌各15g,麦冬、知母、牛膝、甘草、桂枝、白芍、白术、炙附子各10go14剂,每日1剂,水煎早晚分服.
作者:王云亭 刊期: 2012年第07期
杨某,女,66岁,2011年9月6日初诊.双眼睑不自主痉挛13年.患者于13年前始发双眼不自主痉挛,每于情绪激动紧张时发作加重,甚则双目睁眼困难,每作数分钟缓解,于当地诊所处中成药及针灸治疗无明显好转.4年前于积水潭医院行眼周肉毒素注射,痉挛明显减轻,持续2周未发,随后发作如前至今.3年前因情绪激动突发双唇不自主抽动.因惧肉毒素毒副作用来中医院治疗.症见:双眼睑对称性不自主痉挛,伴口唇不自主撅嘴样抽动,睁眼困难,无头晕头痛,无恶心呕吐,双眼球无震颤,四肢肌力正常.体胖,纳可,二便调.舌红、苔黄腻,脉弦滑.颅脑MR示无明显异常.西医诊为Meige综合征,眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍(BS-OMD)型.中医辨证为气滞痰蕴风动.治以行气利湿,安神定风,疏通经络.主穴:中脘直刺1.2寸,泻法;膻中斜刺0.8寸,平补平泻;百会平刺1寸,平补平泻;内关直刺1寸,平补平泻;配穴:四神聪平刺1寸,平补平泻;合谷直刺1寸,泻法;足三里直刺1.2寸,补法;丰隆直刺1.2寸,泻法;阳陵泉、三阴交直刺1.2寸,平补平泻;太冲直刺0.8寸,泻法.
作者:李晓喆 刊期: 2012年第07期
丁书文教授辨治冠心病特别重视心与肝的关系,对肝气郁滞型胸痹强调要顺应肝主升发、条达气机的功能,治法宜疏肝理气,活血止痛,佐以养阴柔肝,以达到阴平阳秘、刚柔相济的效果.介绍临证验案1则如下.王某某,女,50岁,2009年4月20日初诊.半年前因情志不舒感胸闷胸痛气短,背部、胁部有气窜痛感,畏寒肢冷,全身乏力,心烦易怒,善惊易恐,月经不调,眠差多梦.舌红、舌体有红刺、苔少,脉沉细.
作者:李珂辉;卢笑晖 刊期: 2012年第07期
笔者在导师的指导下采用针刺治疗强迫症患者1例,疗效明显,报道如下.卢某,女,24岁,2011年10月4日初诊.情绪低落,失眠,强迫思考7年余.患者诉7年前因学习压力大致情绪低落,睡眠不佳,强迫学习思考,记忆力稍有下降,强迫学习时感头晕头疼,两胁部、面部有紧绷感,饭后觉腹胀.
作者:吕艳斐;李承家 刊期: 2012年第07期
自2007年7月至2010年8月,笔者运用加味牵正散治疗周围性面神经麻痹56例,现报道如下.1临床资料56例均为我院针灸科患者,其中男26例,女30例;年龄小10岁,大79岁;病程2天~6个月.诊断与疗效观察根据中国中西医结合学会神经科专业委员会制定的《周围性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准(草案)》[1]及相关文献[2]制定标准.
作者:赵会山 刊期: 2012年第07期
2008年3月至2011年3月,笔者以清肺汤结合西药治疗支原体肺炎46例,取得了较好的疗效,报道如下.1一般资料选择同期靖江市中医院就诊的支原体肺炎患者46例,男26例,女20例;年龄9-18岁;46例中均有咳嗽;伴发热37例,体温高者39.5℃;X线检查肺部均有炎性改变,多有肺浸润性阴影;血常规:白细胞正常或轻度升高;肺炎支原体抗体滴度≥1∶64,补体结合试验阳性.
作者:鞠燕鹏 刊期: 2012年第07期
目的:建立大鼠脾肾阳虚复合式造模方法.方法:采用甲状腺抑制剂丙基硫氧嘧啶(PTU)灌胃和饮食不节及运动疲劳等传统病因方法联合造脾肾阳虚模型.结果:造模大鼠表现与脾肾阳虚证的临床表现相符.结论:PTU灌胃和饮食不节及运动疲劳等传统病因方法联合造大鼠脾肾阳虚模型的方法是可行的.
作者:王晓英;苗得雨;裴妙荣 刊期: 2012年第07期
目的:观察抗纤益肺胶囊对博莱霉素致大鼠肺纤维化的病理学影响.方法:选用60只健康Wistar大鼠,随机分为6组:正常组、模型组、阳性对照组、抗纤益肺胶囊高剂量组、抗纤益肺胶囊中剂量组、抗纤益肺胶囊低剂量组,每组各10只.正常组一次性气管滴注等量生理盐水,其余各组均采用经气管滴注博来霉素溶液建立肺纤维化大鼠模型.在造模-48h后,各组分别予生理盐水、生理盐水、强的松混悬液、抗纤益肺胶囊高、中、低剂量药,每日1次,共28天.光镜下观察大鼠肺组织病理形态学变化,并测定肺组织羟脯氨酸(HYP),以及纤维4项,即Ⅲ型胶原(PCⅢ)、IV型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)和透明质酸(HA)的含量.结果:与正常组比较,模型组、阳性对照组HYP明显升高,有统计学意义(P<0.05).与模型组比较,抗纤益肺胶囊低、中、高剂量组HYP均有明显降低,有统计学意义(P<0.05);PCⅢ、Ⅳ-C、LN、HA均明显降低,有统计学意义(P<0.05).与阳性对照组比较,高剂量组HYP有明显降低,有统计学意义(P<0.05);抗纤益肺胶囊高、中、低剂量组血清层粘连蛋白和透明质酸酶有所降低,但没有统计学意义(P>0.05).结论:抗纤益肺胶囊抗肺纤维化作用的机制之一,可能是抑制肺组织中纤维4项的表达,以及抑制胶原蛋白合成.
作者:赵勤萍;王洋;薛晓明;关炜 刊期: 2012年第07期
目的:建立大鼠重症急性胰腺炎(SAP)模型,观察清胰颗粒对早期肠道细菌移位的抑制作用.方法:Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和清胰颗粒组.模型组和清胰颗粒组建立SAP模型,假手术组注射等量生理盐水.清胰颗粒组于造模前用清胰颗粒灌胃,模型组给予同量的安慰剂,各组于造模前用FTTC标记的大肠杆菌灌胃,分别在造模后3、4、6、8h活杀,取腹水、肠系膜淋巴结、胰腺组织并匀浆,检测荧光强度同时观察胰腺、回肠末端病理改变.结果:与模型组相比,清胰颗粒组各时段腹水、胰腺、肠系膜淋巴结荧光值均降低,胰腺组织及肠黏膜病理损害程度减轻.结论:清胰颗粒能够使肠道细菌移位菌数量减少并延缓脏器细菌移位的时间,减轻SAP时胰、肠组织的病理损害.
作者:魏巍;崔乃强;刘洪斌;张淑坤;李东华 刊期: 2012年第07期
脓毒症属于中医温热病范畴.其病因多为温热毒邪内蕴于体内,毒瘀互结是其基本病机,正气亏虚是脓毒症的病理基础,关键病理机转可概括为毒、瘀、虚.其发病以正虚为本,以毒、瘀为标.其传变规律及辨证治疗多遵温热病卫气营血辨证.在病变过程中,机体正气亏虚是内因,感受温毒邪气是外因,温毒内蕴、毒瘀互结则是其主要病理变化,也是造成脓毒症高死亡率的关键.治当以解毒化瘀扶正为法,积极救治,提高疗效,降低病死率.
作者:张云松;朱晓林 刊期: 2012年第07期
气候因素影响着人体阳气的运行,进而对人体的健康和生理病理产生影响.通过探讨气候类型与人体阳气变化的关系,气候变迁与人体在疾病状态下表现出“寒性”与“热性”不同,可以得出以下结论:气候与人体阳气运行的相关性影响着疾病的形成和发展变化.也是导致伤寒和温病学说兴起和发展兴衰的重要原因.
作者:赵杰;贾文魁 刊期: 2012年第07期
目的:总结68例糖尿病足辨证施护的体会.方法:对68例糖尿病足患者进行积极有效的中西医结合护理.结果:糖尿病足患者26例痊愈,41例好转,1例实施截肢手术.结论:加强生活护理,注重饮食、情志调节,有效地实施辨证施护,提高了治愈率,降低致残率,取得了良好的疗效.
作者:李春莲;白彩萍;郑秀利 刊期: 2012年第07期
目的:研究代谢综合征(MS)患者的中医辨证分型与体重指数、瘦素等指标的相关性.方法:收集178倒代谢综合征病人的临床资料,辨证分为4种证型:气滞湿阻证、痰瘀互地证、气阴两虚证、脾肾气虚证,对相关资料进行研究.结果:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型,其他两证所占比例相似.痰瘀互结证的腹围及体重指数明显高于其他三证,而气滞湿阻证又高于气阴两虚证及脾肾气虚证.气滞湿阻证和痰瘀互结证的TC、LDL-C、INS、2hlNS和瘦素均明显高于其他二证.结论:气滞湿阻型及痰瘀互结型患者所占比例明显高于其他两个证型.气滞湿阻证和痰瘀互结证的胆固醇升高更为明显,胰岛素抵抗更加严重,且由脂肪细胞分泌的瘦素升高更多.
作者:渠昕;李增英;王太芬 刊期: 2012年第07期
目的:观察大黄对脓毒血症的治疗作用,结合血浆PCT及IL-6水平变化,探讨大黄的作用机制.方法:将50例入住ICU的脓毒症患者按入院时间顺序随机分为大黄组和对照组,观察两组患者APACHEII评分及血清PCT、IL-6的变化,结合患者与SIPS相关的体征等变化来统计大黄治疗有效率.结果:两组患者APACHEII评分PCT、IL-6水平:第7天大黄组IL-6水平低于对照组(P<0.05),而PCT水平及APACHEll评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).大黄治疗组临床改善的有效率高于对照组,两者差异有统计学意义(P<0.05).结论:大黄可有效抑制炎症因子释放,改善脓毒症患者全身炎症反应综合征表现.
作者:万兵;符海燕;张德厚;尹江涛;张建国;孙志伟 刊期: 2012年第07期
38热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴.病甚者,为五十九刺.(《素问·刺热篇第三十二》)王冰注:五十九刺者,谓头上五行行五……气街、三里、[巨虚上下廉],此八者,以泻胃中之热也.傅青主眉批:三里、[巨虚、上下廉].萧延平校注:按巨虚上下廉,乃巨虚上廉为一穴,巨虚下廉为一穴,青主先生以巨虚为一穴,上下廉为一穴,恐误.检皇甫士安《甲乙经》即知.39热病先胸胁痛,手足躁,刺足少阳,补足太阴.病甚者,为五十九刺.(《素问·刺热篇第三十二》)
作者:姜燕;赵怀舟 刊期: 2012年第07期
傅山提出的人体泰卦说,将天地运行之规律、医家之医理、道家内丹学的原理高度抽象总括为“泰卦”,即“阴阳之用”与“水火互藏”之理.体现了他的自然观和人体生命科学观.傅山的天人观、医学理论和道家内丹学理论均是建立在这一哲学思想基础之上并由此引申而来的.
作者:王象礼 刊期: 2012年第07期
目的:观察手法联合骨痹冲剂治疗膝骨关节是的疗效.方法:选取确诊的80例该病患者随机分为两组,治疗组为手法联合骨痹冲剂,对照组以手法治疗为主,观察其疗效.结果:治疗组中显效18例,有效20例,无效2例,总有效率为96.0%;对照组中显效12例,有效20例,无效8例,总有效率为80.00%.治疗组具有良好的治疗效果,优于对照组.结论:手法联合骨痹冲剂能有效治疗膝骨关节炎.
作者:华叙箭;欧阳厚淦;卢文静 刊期: 2012年第07期
目的:观察针刺结合走罐疗法治疗失眠的临床疗效.方法:确诊的60例失眠患者随机分为两组,治疗组30例采用穴位针刺加走罐治疗,对照组口服青尔齐,12天为1疗程,用2个疗程.结果:治疗组治愈19例,有效10例,无效1倒,总有效率96.6%.对照组治愈15例,有效9例,无效6例,总有效率80.0%.两组比较有显著差异(P<0.05).结论:针刺结合走罐治疗失眠疗效优于单用佐匹克隆.
作者:许世波;刘廷祥;李西忠;李平 刊期: 2012年第07期