目的:探索应用中医体质辨识在社区老年健康管理中的干预效果.方法:选我社区的65岁以上老人120例,随机分为两组各60例.对照组采用常规的健康管理,试验组在对照组基础上进行中医体质辨识干预.两组干预周期为半年.结果:试验组老年人对社区服务方式的总满意率为96.67% (95%C=88.30% ~ 99.58%),对照组为70.00% (95% CI=58.40%~81.60%),两组综合满意度比较(u=2.876 4,P=0.000 6),差异有显著性意义;与对照组比较,试验组可显著提高老年人的保健、养生知识(P<0.01)、疾病知识(P<0.01)和健康教育评分(P<0.01)得分参数.结论:在常规的社区老人健康服务管理的基础上应用中医体质辨识在社区服务体系的干预效果优于单纯常规社区老人健康服务管理方式的证据明确,其收益为OR =0.08(95% CI =0.02 ~0.37),NNT=4(95% CI =2.50 ~7.50).
作者:彭雪飞 刊期: 2015年第06期
目的:观察活血化瘀法对髋部骨折患者围手术期D-二聚体的影响,探讨活血化瘀法对髋部骨折并发下肢深静脉栓塞的防治作用.方法:选我院治疗的髋部骨折患者46例,随机分为两组,每组各23例.治疗组术前1天、术后1周连续静滴0.9% NS250 mL+复方丹参注射液20 mL,每天1次.术后第1天开始服用桃红四物汤,每日1剂,连续服用1周;对照组术前1天、术后连续1周腹壁皮下注射低分子肝素(速碧林)0.4 mL,每天1次.两组均于术前1天、术后1、3、7天,清晨空腹抽血测定静脉血D-二聚体含量.结果:术前1天、术后1天、术后3天2组D-二聚体含量比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后7天2组D-二聚体差异有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀法对髋部骨折患者围手术期血浆D-二聚体含量有降低作用,可有效降低髋部骨折术后下肢深静脉栓塞形成的风险,是一种安全、可行和有效的治疗方案.
作者:王延涛;孔畅;乔忆莲;方志坚;直彦亮;郭茹芳;陈丹;马湘云 刊期: 2015年第06期
目的:分析探讨凉血润肤汤治疗寻常性银屑病的临床疗效.方法:110例按照数字表法随机分为两组各55例.对照组采用硼酸软膏治疗,治疗组在此基础上采用凉血润肤汤治疗,两组疗程均为3个月,疗程结束后对比分析两组的临床疗效及对生活质量的影响.结果:治疗组总有效率为96.4%,显著高于对照组(78.2%),两组比较有统计学意义(x2=6.341,P<0.05).结论:凉血润肤汤治疗寻常性银屑病,能提高总有效率,改善患者生活质量.
作者:马铭 刊期: 2015年第06期
目的:观察理中汤合平胃散加减治疗中焦虚寒夹湿型功能性腹胀的临床疗效.方法:选确诊为中焦虚寒夹湿型功能性腹胀患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例.对照组应用莫沙必利分散片治疗,治疗组予理中汤合平胃散加减治疗,疗程4周.结果:治疗组总有效率为90.00% (95% CI=73.45%~ 97.90%),对照组为63.33% (95% CI =46.09%~ 80.57%),两组综合疗效比较(u=2.750 4,P=0.007 8),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低中医主要症状积分参数(t=-5.395 5,P<0.01).结论:采用理中汤合平胃散加减治疗FB的临床疗效优于枸橼酸莫沙必利分散片的证据尚不够充分,其收益为OR=0.19(95%CI =0.05 ~0.78),NNT =4(95% CI =2.08~18.98).
作者:詹原泉;王学川 刊期: 2015年第06期
目的:观察自拟中药汤剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效.方法:将符合条件的50例患者随机分为治疗组与对照组,每组各25例,分别予以自拟中药汤剂与复方甘草合剂口服,疗程1周.结果:治疗组总有效率为96.00% (95% CI =79.70%~99.90%),对照组为76.00% (95% CI =59.26% ~92.74%),两组综合疗效比较(u=1.655 9,P=0.097 8),差异接近临界状态.结论:采用自拟中药汤剂治疗肺燥咳嗽的临床疗效优于复方甘草合剂的证据尚不够充分,但其优势明显,其收益为OR=0.13(95%CI =0.01~1.19),NNT=5(95%CI =2.55 ~131.58).
作者:张佩月 刊期: 2015年第06期
目的:观察中医治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果.方法:选取2012年8月至2014年11月在我院确诊收治的108例慢性阻塞性肺疾病患者,所有患者采用抽签法随机分为两组各54例.对照组患者采用常规基础治疗,治疗组在对照组基础上采用冠心宁注射液及痰热清注射液治疗,观察两组患者的临床治疗有效率和肺功能改善情况.结果:治疗组总有效率为96.30% (52/54,95% CI=86.80% ~ 99.32%),显著高于对照组的79.63%(43/54,95% CI=68.89% ~ 90.37%),两组综合疗效比较(u=3.042 0,P=0.000 4),差异有显著性意义;治疗组患者治疗后FEV、PEF等肺功能指标分别为(62.11±17.78)%、(58.28±18.12)%,显著高于对照组的FEV、PEF,差异显著(P<0.05).结论:采用该中医疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效优于单纯采用西医疗法,其收益为OR =0.15 (95% CI =0.03~0.71),NNT =6(95% CI =3.46 ~22.73).
作者:仝金领;曾广田 刊期: 2015年第06期
目的:观察依那普利联合丹参多酚酸注射液治疗慢性肺源性心脏病的临床效果.方法:选择128例慢性肺源性心脏病患者,随机分成观察组和对照组各64例.对照组给予常规西医治疗,治疗组在常规西医治疗基础上加用依那普利口服与丹参多酚酸注射静脉滴注,14天为1疗程.结果:治疗组总有效率为95.31% (95% CI=86.43% ~ 99.01%),对照组为84.38% (95% CI =75.49% ~93.27%),两组综合疗效比较(u=2.476 9,P=0.014 0),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显升高FEV1、FEVI/ FVC肺功能测定参数(P<0.01).结论:依那普利联合丹参多酚酸注射液治疗肺心痛患者的疗效优于单纯西医常规治疗,其收益为OR =0.27(95% CI =0.07 ~ 1.02),NNT =9(95% CI =6.26 ~ 16.92).
作者:罗明;陈梦洁;宁艺;杨哲;梁月俭 刊期: 2015年第06期
目的:观察中西医结合治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭的临床疗效.方法:选取老年高血压慢性充血性心力衰竭患者102例,随机分为两组.治疗组51例在西药治疗的基础上加用丹红注射液治疗,对照组51例单纯应用西药治疗.两组治疗10天.结果:治疗组总有效率为96.08% (95% CI=86.05% ~ 99.49%),而单纯西医治疗的总有效率为78.43%(95CI=67.14%~89.72%),两组综合疗效比较(u =2.2327,P=0.042 2),差异有显著性意义;但改善超声心动图检测参数的差异无显著性意义.结论:在西医治疗的基础上加用丹红注射液治疗老年高血压慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效优于单纯西医治疗的证据明确,其收益为OR=0.15(95%CI =0.03 ~0.71),NNT=6(95CI =2.90 ~ 11.59).
作者:张国胜;寇月姣 刊期: 2015年第06期
目的:观察枇杷清肺饮结合红蓝光治疗痤疮的疗效.方法:将痤疮患者164例随机分为治疗组(86例)与对照组(78例).治疗组采用枇杷清肺饮结合红蓝光局部照射.对照组采用红蓝光照射.治疗4周为1个疗程.结果:治疗组总有效率为98.84%(95%CI =93.33%~100.00%),对照组为93.59%(95%CI=85.02%~97.79%),两组综合疗效比较(u=3.562 5,P=0.000 6),差异有显著性意义.结论:采用枇杷清肺饮加减联合红蓝光局部交替照射治疗痤疮患者的疗效优于单纯应用红蓝光局部交替照射的证据具有明显的优势,其收益为,OR =0.17(95% CI =0.02~1.50),NNT=19(95% CI=9.09~200.00).
作者:肖经芮;陈伟炳;聂云芳 刊期: 2015年第06期
目的:观察六味地黄丸治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效.方法:选符合标准的该病患者80例随机分为两组.对照组40例,用二甲双胍治疗;治疗组40例,在二甲双胍基础上用六味地黄丸治疗.两组疗程均为3个月.结果:治疗组总有效率为85.00%(95%CI =73.93% ~96.07%),对照组为77.50%(95%CI =64.56%~90.44%),两组综合疗效比较(u=1.099 9,P=0.271 4),差异未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组PBG、ISI参数显著降低(P<0.01);两组副反应比较,差异无显著性意义(P>0.05).结论:在使用二甲双胍的基础上加用益气养阴的六味地黄丸治疗糖尿病的临床疗效优于单纯应用二甲双胍的证据尚不够充分,其收益为OR =0.61(95%CI% =0.19~1.90),NNT=10(95%CI =3.76~16.42).其治疗组的治疗优势证据揭示,该疗法可能具有中度规模效益.
作者:耿丽苹;赵志英 刊期: 2015年第06期
目的:观察芪明颗粒联合激光治疗非增殖期糖尿病视网膜病变的疗效.方法:将198例非增殖期糖尿病视网膜病变患者随机分成两组.治疗组106例采用绿色激光行广泛全视网膜光凝合芪明颗粒治疗,对照组92例单纯应用激光治疗.结果:治疗组总有效率为80.19%(95%CI =72.60% ~87.78%),对照组为64.13%(95%CI =54.33% ~ 73.93%),两组综合疗效比较(u=2.630 5,P=0.000 9),差异有显著性意义.结论:采用绿色激光行广泛全视网膜光凝合芪明颗粒治疗非增殖期糖尿病视网膜病变患者的疗效优于予单纯应用绿色激光疗法的证据明显,其收益为OR =0.44(95% CI =0.23 ~0.84),NNT=6(95%CI =3.51 ~27.62).
作者:武余林;周瑞芳;韩海仙 刊期: 2015年第06期
目的:观察葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)患者疗效.方法:选2型糖尿病(T2DM)患者100例,随机分为两组.均给予糖尿痛饮食,合理运动,糖尿病教育,均使用二甲双胍肠溶片,每次0.50mg,饭前或饭中口服,日3次.治疗组加用葛根丽花降糖汤.每4周为1个疗程,共观察12周.结果:与对照组比较,该方联合二甲双胍肠溶片治疗2型糖尿病患者具有降低空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白作用,缩短血糖达标时间,减少二甲双胍肠溶片日用量,还可改善血脂参数,降低BMI参数(P<0.05或0.01).结论:葛根丽花降糖汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病可能的作用机制为改善胰脾络脉微炎症、微瘀血环境,从而起到阻抑2型糖尿病发生发展进程,减少糖尿病并发症发生.
作者:孙科;杨苗苗 刊期: 2015年第06期
目的:观察柴胡疏肝散联合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的临床疗效.方法:将76例患者随机分为2组,对照组用西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加柴胡疏肝散和黛力新(氟哌噻顿美利曲辛片)治疗,2周为1疗程,连续治疗2疗程.结果:治疗组总有效率为94.74% (95% CI =81.96% ~99.32%),对照组为78.95% (95% CI =65.99% ~91.94%),两组综合疗效比较(u=1.676 1,P=0.093 8),差异尚未达到显著性意义.结论:在常规西药治疗基础上加柴胡疏肝散合黛力新治疗肝郁气滞型慢性胃炎的疗效优于常规西药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR=0.21 (95% CI=0.04 ~ 1.06),NNT=6(95% CI =3.23 ~ 169.49).
作者:周卫国;赵树秋;叶钊婷;李龙;贾倩;麦建华 刊期: 2015年第06期
目的:观察应用中药内外合治疗法中西医结合治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法:将82例患者随机分为中西结合治疗组(治疗组42例)和西药治疗组(对照组40例).对照组口服双氯芬酸钠缓释胶囊,治疗组在对照组基础上,采用中药内外合治.两组治疗10天为1疗程.结果:治疗组总有效率为95.24% (95% CI=83.80% ~ 99.40%),对照组为77.50%(95%CI =64.56% ~90.44%),两组综合疗效比较(u=1.941 1,P=0.052 4),差异接近临界状态.结论:采用中药内外合治法中西医结合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效优于单纯应用双氯芬酸钠缓释胶囊的证据尚不够充分,但显示出明显的优势,其收益为OR=0.17(95CI =0.03 ~0.85),NNT =6(95CI%=3.08 ~33.56).
作者:闫素芳 刊期: 2015年第06期
民间老中医任光裕,年过八旬,行医60余载,在汾阳、平遥、介休、孝义享有盛誉.他勤奋好学,善于实践,推崇《伤寒论》,擅长疑难杂症.治愈久咳难愈病人就是其中一例.笔者现将任老治愈的1例久咳患者验案介绍如下.1 典型病例李某某,女,75岁,2014年11月13日初诊.
作者:任志浪;郭培成 刊期: 2015年第06期
抗JO-1抗体综合征属于皮肌炎的一种,继发间质性肺炎预后较差.近日我院收治一例抗JO-1抗体综合征并继发间质性肺炎患者,经系统中西医结合治疗,患者病情较前明显好转,效果满意,报道如下.1 病案资料崔某,男,62岁,2014年12月2日初诊.活动后憋喘4个月,伴咳嗽咳痰2月余.患者于4月前无明显诱因出现胸闷憋喘,活动后加重,伴有双上肢肌肉无力,蹲起困难.
作者:吴婷婷;张兴彩 刊期: 2015年第06期
笔者临床治疗肺淋巴管肌瘤病(PLAM)患者1例,谨就其临床和预后探讨如下.1 病例资料王某,女,39岁,2014年4月20日入我院.反复咳嗽、呼吸困难3年,加重半月.入院查体:T36.8℃,P 82次/min,R 25次/min,BP 110/70mmHg,神志清楚,精神极差,全身浅表淋巴结均未触及肿大,双侧胸廓对称无畸形,双肺呼吸动度及触觉语颤一致,双肺叩诊呈清音、呼吸音低、未闻及干湿性哕音,心率82次/min,律齐,P2>A2,各瓣膜区未闻及病理性杂音.腹部平软,肝脾肋下未触及.
作者:毛娅;蒋伟 刊期: 2015年第06期
目的:观察旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效,并探讨其作用机理.方法:将颈性眩晕患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用旋提手法配合针刺治疗,对照组应用颈椎牵引疗法.两组连续治疗2周.结果:治疗组总有效率为96.67% (95% CI =82.75% ~99.20%),对照组为83.33% (95% CI =69.99% ~96.67%),两组综合疗效比较(u=2.131 9,P=0.033 3),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低症状积分参数(t=-3.590 9,P<0.01)、眩晕积分参数(t'=-8.934 2,P<0.01).结论:采用旋提手法配合针刺治疗颈性眩晕的疗效优于颈椎牵引疗法,其收益为OR=0.17(95%CI =0.02 ~ 1.58),NN =7(95%CI =3.51 ~61.84).
作者:金哲峰;曹宏梅 刊期: 2015年第06期
目的:观察中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎的临床疗效.方法:选择我院收治的肩周炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者仅予口服消炎镇痛药治疗,观察组患者给予中医推拿+药物穴位注射(当归注射液)治疗.结果:两组综合疗效比较,观察组的总有效率为93.33% (95% CI=77.90% ~ 99.20%),对照组为73.33%(95%CI =57.50%~89.16%),两组比较(u=2.369 3,P=0.018 3),差异有显著性意义;两组患者疼痛VAS评分等级综合比较,观察组优良率为90.00%(95%CI =73.45% ~97.90%),对照组为70.00% (95% CI=53.60% ~ 86.40%),两组比较(u =1.721 3,P=0.085 3),差异未达到显著性意义.结论:中医推拿结合药物穴位注射治疗肩周炎临床综合疗效优于口服消炎镇痛药治疗的证据尚不够充分,其收益为OR =0.20(95%CI =0.04~ 1.02),NNT=5(95%CI =2.57~87.72);VAS评分等级综合疗效比较证据不充分,其收益为OR =0.26(95%CI =0.06~1.08),NNT=5(95%CI =2.48 ~421.67).
作者:吴陈民 刊期: 2015年第06期
围绝经期功血是指由于HPOU轴(Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterus axis,即下丘脑—垂体—卵巢—子宫轴,简称HPOU)功能失调[1],造成子宫异常出血,而全身及内外生殖器官无器质性病变,主要表现为月经周期、经期、经量的异常,多为无排卵型功血[2],具有病程长、缠绵难愈的特点,是妇科常见病之一.西医目前多采用激素周期疗法或者手术治疗,以上治疗方法虽能控制出血,但疗效不稳定且易复发.金季玲教授是全国名老中医药专家传承工作室专家,天津名中医,博士生导师,从事中医医疗、教学、科研工作40余年,在运用中医药治疗该病方面有独到的临床经验,现总结如下.
作者:王静;金季玲 刊期: 2015年第06期
柴瑞霁主任医师系第五批全国老中医药专家学术经验指导老师,山西中医学院硕士生导师,临证不但善用经方,而且喜用经方治疗痹症.作为学术经验继承人,笔者将跟师期间运用经方治疗顽性寒痹的验案整理如下.
作者:柴岩 刊期: 2015年第06期
刘宝厚教授、主任医师,博士研究生导师,第五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国务院特殊津贴获得专家,国家级名老中医,从事中西医结合医疗、教学和科研工作58年,专注研究肾脏病专业40年,是我国著名的中西医结合医学专家和肾脏病学专家,在中西医结合治疗肾脏病方面,积累了丰富的临床经验,并形成了诸多独特的学术思想,值得我们深入学习,继承发扬.
作者:商俊芳 刊期: 2015年第06期
目的:探究半夏厚朴汤对使用化疗药物后小鼠胃残留率及小肠推进率的影响.方法:以小鼠为模型,随机分为空白组、半夏厚朴汤组、吗丁啉组、顺铂组、半夏厚朴汤合顺铂组、吗丁啉合顺铂组,每组10只,给药7天后,采用营养性半固体黑色糊同时测定小鼠胃排空及小肠推进.结果:与空白组比较,半夏厚朴汤组和吗丁啉组胃残留率明显降低(P<0.05),小肠推进率明显增加(P<0.05),而两组间无显著差异(P>0.05);与顺铂组比较,半夏厚朴汤合顺铂组及吗丁啉合顺铂组胃残留率显著降低(P< 0.01),小肠推进率显著增加(P<0.01),而两组间无显著差异(P>0.05).结论:半夏厚朴汤能够拮抗顺铂对小鼠胃肠排空的抑制作用,且与吗丁啉作用相当.
作者:王璐璐;李思洵;张兴德 刊期: 2015年第06期
目的:观察和评价温痹散热敷治疗强直性脊柱炎的临床疗效.方法:将56例强直性脊柱炎患者随机分为试验组、对照组各28例.两组均口服柳氮磺吡啶片、沙利度胺片、塞来昔布胶囊,试验组同时运用自拟温痹散局部热敷.治疗4周后,评价夜间腰背痛和总体腰背痛VAS(0 ~10)评分、晨僵时间、腰部活动度(指地距离、Schober实验)、患者对全身总体病情VAS(0 ~10)评分,化验血沉、c-反应蛋白、血、尿常规、肝、肾功能等.结果:治疗4周后,与对照组比较,试验组减少腰背痛VAS(0~10)评分参数(P<0.01),缩短晨僵时间(P<0.01);改善血清ESR、CRP参数(P<0.1);但对指地距离、Schober实验、总体病情VAS(0 ~10)评分参数的影响不明显(P>0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:温痹散热敷中西医结合治疗中医辨证为寒湿痹阻型AS的主要中医证候疗效优于单用西药组,改善关节炎症血清ESR、CRP参数,且不良反应发生率小,安全性好.
作者:周登峰;周晓莉;张鹏;张晓强 刊期: 2015年第06期
目的:探讨反流性食管炎(RE)食管黏膜在胃镜下的分级与中医辨证分型的关联性.方法:对151例符合观察条件RE患者根据临床症状及体征进行中医辨证分型,分为4组,并对其食管黏膜根据洛杉矶标准进行分级.结果:151例RE患者中医证型分布为肝胃不和占35.10%(53/151,95%CI=27.49% ~ 42.71%),肝胃郁热占40.40%(61/151,95%CI=32.57% ~48.22%),痰瘀交阻占11.26%(17/151,95%CI=6.22% ~ 16.30%),脾胃虚弱占13.25%(20/151,95%CI=7.84% ~ 18.65%);其中肝胃不和与肝胃郁热分别与痰瘀交阻及脾胃虚弱进行比较(95% CI不重叠,P<0.05),差异有显著性意义.151例RE患者中医证型与胃镜分级比较(x2=18.552 0,f=3,P<0.01),差异有显著性意义;组间比较,肝胃不和与肝胃郁热的胃镜分级低于脾胃虚弱组(P<0.05).结论:反流性食管炎的中医证型分布之间存在差异;反流性食管炎中医证型与胃镜分级之间存在差异.
作者:王晓;王德媛;曹志群 刊期: 2015年第06期
目的:观察从“虚”、“瘀”、“毒”论治,采用中药保留灌肠疗法对脓毒症胃肠功能衰竭患者的临床疗效.方法:按照脓毒症及相关诊断标准,选择脓毒症胃肠功能衰竭患者50例,随机分为两组.两组在采用西医综合治疗基础上,治疗组加用扶正败毒逐瘀方保留灌肠,对照组以等量生理盐水灌肠,均为每日2次,7天为1疗程.结果:治疗组总有效率为88.00%(95% CI =68.80% ~97.50%),对照组为76.00% (95% CI=59.26%~92.74%),两组综合疗效比较(u =2.155 6,P=0.031 2),差异有显著性意义;两组治疗后14天APACHEⅡ评分参数比较,治疗组低于对照组(t=-5.331 6,P<0.01);治疗组具有降低脓毒症患者ARDS、MODS的发生率和降低患者死亡率的优势(但P>0.05).结论:从“虚”、“瘀”、“毒”论治,采用中药保留灌肠疗法治疗脓毒症优于单纯西医疗法的证据尚不够充分,其收益为OR =0.43(95%CI =0.09 ~ 1.97),NNT=8(95% CI=3.00 ~ 19.09).证据揭示,该临床收益可能具有较高度的规模效应.
作者:王丁超;苏秀平;李亚;高翔;张韧;朱晓飞;陈晓敏 刊期: 2015年第06期
目的:观察脑心清片联合非洛地平缓释片干预高血压合并缺血性脑血管病患者的临床疗效.方法:将165例高血压合并缺血性脑血管疾病的患者随机分为两组.治疗组85例给予脑心清片与非洛地平缓释片治疗,对照组80例给予脑心通片与非洛地平缓释片治疗,并随访1年.结果:与对照组比较,治疗组收缩压降低(P<0.01),增加颈动脉血流量(P<0.01)、降低颈动脉血流阻力指数(P<0.01)、降低血浆比黏度(P<0.05),减少脑血管事件的发生率(P<0.05).结论:在针对患者血压个性化应用非洛地平缓释片基础上加用脑心清片干预高血压合并缺血性脑血管病的临床疗效优于简单应用非洛地平缓释片合脑心通,其减少脑血管事件的发生率的收益为OR=0.45(95% CI=0.21~0.96),NNT=8(95% CI=3.89 ~208.33).
作者:陈世伟;李卫青;马全庆;李巨齐;廖文生;赖伟姣;夏洪涛 刊期: 2015年第06期
目的:观察半夏泻心汤加味合三联疗法中西医结合治疗消化性溃疡的临床疗效.方法:95例消化性溃疡的患者随机分为治疗组48例,对照组47例.两组均给予三联疗法(阿莫西林+克拉霉素+埃索美拉唑),治疗组加用半夏泻心汤加味,4周为1疗程.结果:中西医结合治疗消化性溃疡的总有效率为97.92% (95% CI =88.54% ~99.94%),单纯西医治疗的总有效率为95.74%(95%CI =85.05% ~99.45%),两组综合疗效比较(u=1.696 7,P=0.089 7),接近临界状态.与对照组比较,治疗组明显改善上腹痛、恶心呕吐(P<0.01),改善泛酸、烧心(P<0.05),缓解嗳气、上腹饱胀(P<0.07);并可提高Hp清除率(x2=5.270 6,P<0.05);还可降低半年后对有效患者随访的复发率(x2 =4.753 3,P<0.05).结论:中西医结合治疗消化性溃疡优于单纯西医治疗的证据尚不够充分,其收益为OR =0.48(95% CI =0.04 ~5.47),NNT =46(95% CI=10.72 ~65.99);可改善中医证候积分参数;提高Hp清除率的收益为OR =0.22(95% CI =0.05 ~0.87),NNT =5(95% CI=2.67 ~36.50);降低有效患者随访复发率的收益为OR =0.24(95% CI =0.06 ~0.93),NNT =6(95% CI=3.32 ~ 62.50).
作者:赵登科 刊期: 2015年第06期
慢性萎缩性胃炎(CAG)作为一种常见病、多发病,其病程长、难治愈,久之伴发癌前病变,甚至导致胃癌.从病因病机、中医治疗等方面阐述从毒论治慢性萎缩性胃炎中医药现代研究进展.提出“毒邪”是CAG发生、发展的重要病因.治疗方面强调辨证分型治疗、经方治疗、中成药、单味中药治疗与针药治疗、心理治疗的辅助治疗.
作者:殷玉静;刘冬梅;王伟 刊期: 2015年第06期
从强调中西结合,狠抓细节;明确治疗目标,综合调节;针对基本病机,通阳除湿;注重分期论治,突出重点四个方面,论述采用中西医结合综合疗法治疗慢性吉兰巴雷综合征的途径与方法.突出中西医结合疗法综合治疗的优势,提高临床治疗的水平.
作者:况时祥;刘琛 刊期: 2015年第06期
目的:观察化腐清创术治疗体表脓肿的临床疗效.方法:采用化腐清创术治疗诊断为体表脓肿的患者30例,观察创面的愈合时间及愈合后疤痕大小.结果:30例患者全部治愈(95% CI=88.4%~100.0%),愈合后疤痕小.结论:化腐清创术治疗体表脓肿临床疗效肯定.
作者:李叶;李浩杰;胡满香;李晓东 刊期: 2015年第06期
通过全面收集整理民国四川针灸名医尧天民的相关文章和著作,运用医史文献学方法,考证其生平事迹,发掘其著作的学术特点和价值.他在民国时期为四川地区培养了一大批针灸人才,其著作《中国针灸医学》内容丰富,中西医理相参,临证强调审病求因,据理取穴,分经定部,据效定穴;针刺补泻注重实效,儿科诊症尤重望诊,小儿推拿各法施宜.他对针灸课程的构设,针灸、针推、针药等结合均作了有益的探索,值得进一步研究.
作者:黄伟萍;刘芳 刊期: 2015年第06期