目的:观察自拟解郁泻心汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效.方法:将经胃镜检查确诊患者140例随机分为两组各70例,治疗组口服自拟解郁泻心汤,对照组口服莫沙必利、奥美拉唑.结果:治疗组总有效率为94.29％ (95％ CI =85.64％～98.39％),对照组为68.57％(95％ CI=57.69％～79.45％),两组综合疗效比较(u=3.672 5,P=0.000 4),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显缓解患者胃脘痛、腹胀、嗳气反酸的临床症状(P＜0.05).结论:采用解郁泻心汤加减治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效优于应用莫沙必利、奥美拉唑,其收益为OR =0.13 (95％ CI =0.04 ～0.41),NNT=4(95％CI=2.59 ～7.79),且可明显缓解患者的胃脘痛、腹胀、嗳气反酸临床症状.
作者：黄方正 刊期： 2016年第10期
目的:观察中医疗法治疗胃溃疡的方法及临床效果.方法:选取我院收治的胃溃疡患者90例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规西医疗法治疗,观察组则实行中医疗法的治疗.两组治疗3个月.结果:观察组总有效率为95.56％(95％ CI=84.55％～99.43％),对照组为80.00％ (95％ CI=68.31％～91.69％),两组综合疗效比较(u=1.355 6,P=0.175 3),未达到显著性意义,但揭示出优势.结论:采用中医药辨证治疗胃溃疡的疗效可能优于西医疗法,其收益为,OR=0.19(95％ CI =0.04～0.92),NNT =6(95％ CI =3.44～49.26).
作者：王保峰 刊期： 2016年第10期
观察在B型超声检查下辅助中医辨证分型,采用蜜炼解郁暖宫膏加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选慢性盆腔炎患者121例,在B型超声检查下辅助中医辨证分型,采用蜜炼解郁暖宫膏加减分型治疗慢性盆腔炎患者,每次5 mL,每日3次,治疗1个月为1疗程.结果:痊愈96例,有效17例,无效8例,总有效率93.39％(95％CI =88.96％～97.82％).结论:在B型超声检查下辅助中医辨证分型,采用蜜炼解郁暖宫膏加减治疗慢性盆腔炎的临床疗效较好,该治疗结果的可靠性较高(单侧95％CI范围＜5％).
作者：徐建升 刊期： 2016年第10期
目的:观察旋覆代赭汤加减防治恶性肿瘤患者化疗所致呕吐的疗效.方法:选择在我院接受化疗的恶性肿瘤患者82例,随机分成两组,各41例.对照组:化疗期间静脉滴注甲氧氯普安和格拉司琼.观察组化疗期间服用旋覆代赭汤加减.比较两组患者的呕吐发生率,并观察两组患者不良反应的发生情况.结果:观察组呕吐情况为,0度30例,Ⅰ度8例,Ⅱ度2例,Ⅲ度1例,对照组0度20例,Ⅰ度10例,Ⅱ度7例,Ⅱ度4例,两组综合疗效比较(u=2.293 1,P=0.022 1),差异有显著性意义.两组不良反应的发生率比较(P＞0.05),差异无显著性意义.结论:旋覆代赭汤加减在恶性肿瘤化疗治疗期间可有效预防患者呕吐反应的发生.
作者：宋庆 刊期： 2016年第10期
目的:观察定痛救心胶囊配合西药治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者的临床疗效.方法:选阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者60例,按照随机数字表随机分为两组,治疗组30例,对照组30例.对照组单纯口服消心痛(硝酸异山梨醇酯)10mg,每日3次;治疗组在对照组治疗基础上加用定痛救心胶囊每次6粒,每日3次.两组病人以2周为一个治疗疗程.结果:治疗组心绞痛总有效率为86.67％ (95％ CI =69.30％ ～96.20％),对照组为63.33％ (95％ CI=46.09％～ 80.57％),两组综合疗效比较(u=1.721 3,P=0.085 3),差异接近临界状态;两组心电图疗效比较,治疗组总有效率为80.00％ (95％ CI=65.69％ ～94.31％),对照组为53.33％ (95％ CI=35.46％ ～71.18％),两组综合疗效比较(u=1.937 3,P=0.052 9),差异接近临界状态.结论:采用定痛救心胶囊配合西药治疗阳虚寒凝型冠心病心绞痛患者的临床疗效优于单纯西药治疗,其临床疗效收益为OR =0.27(95％ CI =0.07 ～0.96),NNT =4(95％ CI=2.21 ～ 69.93);其心电图收益为OR =0.29(95％ CI =0.09 ～0.90),NNT=4(95％ CI=1.98 ～35.59).
作者：林宽 刊期： 2016年第10期
目的:观察采用血府逐瘀汤治疗冠心病不稳定型心绞痛患者的疗效.方法:选取收治的冠心病不稳定型心绞痛患者104例,采用随机数字表法分为两组,各52例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上加用血府逐瘀汤治疗,对比两组总有效率、治疗前后心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、血脂水平情况.结果:观察组总有效率为80.77％ (95％ CI=70.06％ ～91.48％),对照组为67.31％ (95％ CI =54.56％ ～80.06％),两组综合疗效比较(u=1.527 9,P=0.126 6),差异接近临界状态;与对照组比较,观察组可降低心绞痛发作频率、缩短心绞痛持续时间(P＜0.05),降低胆固醇、三酰甘油(P＜0.05),升高高密度脂蛋白参数(P＜0.05).结论:在对照组治疗基础上,加用血府逐瘀汤治疗冠心痛不稳定型心绞痛患者的疗效可能优于单纯西医疗法,其收益为OR =0.49(95％ CI =0.20 ～ 1.21),NNT =7(95％ CI =3.30 ～36.93).
作者：张民昌 刊期： 2016年第10期
目的:观察中西医结合治疗早期肛周脓肿的临床效果.方法:选取我院收治的早期肛周脓肿患者87例,采用随机数字表法分为观察组(n=44)和对照组(n=43),两组均给予一次性根治手术治疗,观察组加用仙方活命饮和金玄痔科熏洗散治疗,比较两组总有效率、起效时间、创面愈合时间、治疗后1日、治疗后7日、治疗后14日的VAS疼痛程度评分.结果:观察组总有效率为95.45％(95％CI =84.30％ ～ 99.42％),对照组为79.07％(95％CI=66.91％ ～ 91.23％),两组综合疗效比较(u=1.357 0,P=0.174 8),差异未达到显著性意义;与对照组比较,观察组可降低起效时间、创面愈合时间(P＜0.05),降低治疗后7日、治疗后14日VAS疼痛评分参数(P＜0.05).结论:仙方活命饮和一次性根治手术联合使用即中西医结合治疗肛周脓肿可能优于对照组,其收益为OR =0.18(95％ CI =0.04 ～0.89),NNT=6(95％ CI =3.29 ～41.49).
作者：邵玉宝 刊期： 2016年第10期
目的:观察温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰患者的临床效果.方法:选取我院2013年5月～2016年3月收治的心肾阳虚型心衰患者62例,采用随机数字表法随机分为对照组(n=27)和观察组(n=35),对照组采用常规西药治疗,观察组加用温阳益气汤治疗,比较两组总有效率、6 min步行距离、NT-pmBNP、LVEF、MMP-2指标水平.结果:观察组总有效率为85.71％(95％ CI=74.12％～97.30％),对照组为62.96％ (95％ CI=44.74％～81.18％),两组综合疗效比较(u=1.617 5,P=0.105 9),差异尚未达到显著性意义;与对照组比较,观察组可提高6 min步行距离(P＜0.05),升高LVEF参数(P＜0.05),降低MMP-2指标参数(P＜0.05).结论:温阳益气法治疗心肾阳虚型心衰可提高患者运动耐力,改善患者心功能,其收益为,OR=0.28(95％CI =0.08～0.97),NNT =4(95％ CI =2.26 ～80.00).
作者：高雅丽 刊期： 2016年第10期
目的:观察自拟中药汤剂对原发性血小板增多症的临床疗效.方法:将60例符合条件患者随机分为治疗组与对照组,每组各30例,对照组予羟基脲合用α-干扰素治疗,治疗组在对照组基础上加自拟中药汤剂,疗程结束后行疗效比较.结果:治疗组总有效率为70.00％ (95％ CI=53.60％～ 86.40％),对照组为50.00％ (95％ CI=32.11％ ～ 67.89％),两组综合疗效比较(u=2.146 6,P=0.032 0),差异有显著性意义.结论:在西医治疗的基础上予自拟中药汤剂治疗ET的临床综合疗效优于单纯西医疗法,其收益为,OR =0.43(95％ CI =0.15～1.24),NNT =5(95％ CI =2.23 ～25.88).
作者：童晓露 刊期： 2016年第10期
邵荣世(1943-),女,主任中医师,教授,博士生导师,为第三、四、五批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,原江苏省中医药学会副会长,全国中医药内科学会委员,江苏省中医药内科学会主任委员,享受国务院特殊津贴,从事中医医疗、科研、教学近50年,擅长内科脾胃、肝肾及疑难杂病的治疗,精通经典,諳熟经方,灵活应用于临床.兹将邵师应用芍药甘草汤的经验简介于后.
作者：朱展慧 刊期： 2016年第10期
目的:观察序贯针灸疗法治疗输卵管阻塞性不孕症的临床效果.方法:60名输卵管阻塞性不孕症患者随机分成2组,每组30例,治疗组采用序贯针灸配合常规输卵管通液治疗,对照组采用输卵管通液治疗,经过两年随访.结果:治疗组总有效率为86.67％ (95％ CI =69.30％ ～96.20％);对照组为50.00％(95％ CI=32.11％ ～ 67.89％),两组综合疗效比较(u=2.496 8,P=0.013 2),差异有显著性意义.结论:使用序贯针灸配合输卵管通液治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效优于单纯应用输卵管通液术,其收益为OR =0.15(95％ CI =0.04 ～0.55),NNT=3(95％CI =1.66 ～7.62),且,两组总有效率的95％CI不重叠.
作者：唐李梅 刊期： 2016年第10期
目的:观察四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗颈肩腰腿痛临床疗效.方法:选取我院收治颈肩腰腿痛患者96例,采用随机数字法分为观察组(n=34)、对照组A(n =32)和对照组B(n =30),观察组给予四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗,对照组A给予四物四妙汤治疗,对照组B给予脊柱局部正骨推拿治疗,对比三组的治疗效果.结果:观察组总有效率为94.12％(95％ CI=80.12％～99.24％),对照组A为56.25％ (95％ CI =39.06％～73.44％),对照组B为53.33％(95％CI =35.48％～71.33％),3组综合疗效比较(x2=16.929 8,P＜0.01),差异有显著性意义;3组疼痛程度参数比较,观察组低于对照组A及对照组B(P ＜0.05).结论:采用四物四妙汤配合脊柱局部正骨推拿治疗的疗效优于单纯应用四物四妙汤或局部正骨推拿,优于四物四妙汤的收益为OR =0.08(95％ CI =0.02 ～0.39),NNT =3(95％CI=1.71～5.82);优于局部正骨推拿的收益为OR =0.07(95％ CI =0.01～0.35),NNT=2(95％ CI=1.61 ～5.12).
作者：张长伟 刊期： 2016年第10期
目的:评价温灸法联合外搽白斑膏和波姆光照射治疗外阴白色病变的临床疗效.方法:将90例外阴白色病变患者随机分为3组,每组30例.对照组用醋酸曲安奈德乳膏外搽;治疗组1用白斑膏外搽配合波姆光照射治疗;治疗组2在治疗组1基础上联合温和灸治疗.各组连续治疗3个疗程,对三组临床疗效进行对比研究.结果:对于外阴局部体征改善:治疗组1和治疗组2的疗效均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组2与治疗组1比较,有效率优于治疗组1,但差异无统计学意义(P＞0.05).在全身证候改善上:治疗组2的疗效优于对照组和治疗组1,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组1与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:外搽白斑膏和波姆光照射对外阴白色病变患者外阴局部体征的改善具有一定的疗效,联合温和灸能从整体上治疗疾病,疗效显著.
作者：李智慧；李灵芝 刊期： 2016年第10期
目的:评估中医穴位按摩分娩镇痛的安全性.方法:观察组100例初产妇在临产后给予穴位按摩分娩镇痛,对照组346例为初产妇单胎头位常规顺产.观察指标:羊水性状、新生儿Apgar评分、产后出血量等.结果:观察组产后出血量少于对照组(u=-2.128 2,P=0.033 6),差异有显著性意义.新生儿1分钟Apgar评分干预组为(9.86±0.60)分,对照组(9.74±0.77)分;新生儿5分钟Apgar评分干预组为(9.97±0.17)分,对照组(9.99±0.11)分,两组比较无明显差异(P＞0.05).结论:穴位按摩分娩镇痛可以减少产妇产后出血量,对产妇及胎儿安全有益.
作者：张瑜；瞿伟莉；朱春兰 刊期： 2016年第10期
0引言随着环境、生活、饮食习惯的改变及工作压力的增加等诸多因素的交叉作用,不孕症在育龄女性中的发病率日益升高,这严重威胁广大女性的身体健康及家庭和睦,在此背景下辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology,ART)应运而生,并逐渐被越来越多的女性青睐.其中,体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)是普遍应用的重要方法.虽然IVF-ET技术在促排卵、取卵、受精和胚胎培养等方面获得了较大进步,但临床研究发现,终受孕率却只有30％左右[1],这需要引起我们的重视与反思.
作者：李悦；尹真真；马宏博 刊期： 2016年第10期
多囊卵巢综合征(polycystic ovarysyndrome,PCOS)是一种内分泌失调性病症,临床以闭经、不孕、肥胖、多毛等为主要表现,PCOS占不孕症原因的20％～25％[1].此病在中医古籍中已有相关记载,根据其临床表现,可将其纳入中医学月经后期、闭经、不孕、症瘕等疾病的范围.张吉金为天津中医药大学第一附属医院教授,主任医师,天津哈氏妇科流派第四代传承人,天津中医药学会名誉理事.老师对中医治疗多囊卵巢综合征不孕具有多年临床经验,且疗效显著.笔者有幸侍诊张教授左右,受益匪浅,现将其治疗多囊卵巢综征不孕经验予以总结,以飨读者.
作者：艾春红；张吉金 刊期： 2016年第10期
斑丘疹是指丘疹和斑疹同时存在,且有结节性红斑、突出皮肤等的疾病,可见于各种病原体感染、药物过敏、结缔组织病等.祖国医学在治疗上有其独特优势,常从风、湿、热、毒作为切入点,邪气袭表,损伤肌表发病.刘主任认为,斑丘疹虽为体表疾患,其根源却内在脾肺.“内之症或不及其外,外之症则必根于其内也”,人体内外以经络相连,相辅相成.
作者：杜宁宁；刘长玉 刊期： 2016年第10期
目的:研究甘草提取物—大豆卵磷脂复合物的制备方法.方法:采用溶剂法制备甘草提取物与卵磷脂的复合物,考察制备过程中的比例、时间和温度对制备的影响,通过紫外分光光度法测定复合物中甘草总黄酮的含量,筛选佳制备工艺.结果:甘草提取物卵磷脂复合物的佳制备工艺为甘草提取物与大豆卵磷脂以1∶3的比例溶于无水乙醇中,在40℃包合3h.结论:通过研究,甘草提取物卵磷脂复合物的复合率可达90％以上.
作者：张文新 刊期： 2016年第10期
目的:评价中西医结合治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效.方法:将60例患者分为治疗组与对照组各30例,治疗组在对照组单纯使用噻托溴铵粉吸入剂基础上加服中药汤剂,疗程3个月,观察两组疗效、证候与体征及肺功能的改善情况.结果:治疗组总有效率为96.67％ (95％CI =82.75％～99.90％),对照组为80.00％(95％ CI=65.69％～94.31％),两组综合疗效比较(u=1.760 2,P=0.078 4),差异接近临界状态.与对照组比较,治疗组可降低中医证候咳嗽积分参数(t=-3.439 3,P＜0.05),可能升高肺功能FEV1/FVC参数(t=1.942 2,P=0.059 0).结论:采用中西医结合治疗方法可以有效缓解COPD稳定期症状与体征,改善患者肺功能,其收益为,OR =0.14(95％ CI =0.02～1.23),NNT=6(95％ CI=3.04～238.10).
作者：苏成程；唐艳芬；章匀；尤菊松 刊期： 2016年第10期
目的:观察益气活血方联合α-硫辛酸治疗2型糖尿病性周围神经病变的临床效果.方法:选择符合相关诊断标准的该病患者60例,随机分为两组,每组30例,治疗组(益气活血方+α-硫辛酸组)、对照组(α-硫辛酸组),3周为1个疗程,观察两组治疗前后临床症状及神经传导速度变化.结果:治疗组总有效率为86.67％(95％ CI=69.30％ ～ 96.20％),对照组为70.00％ (95％ CI =53.60％ ～86.40％),两组综合疗效比较(u=1.483 9,P=0.137 9),差异未达到显著性意义.结论:采用自拟益气活血方联合α-硫辛酸治疗气虚血瘀型DPN临床疗效可能优于单用α-硫辛酸等基础治疗,其收益为,OR=0.36(95％ CI =0.10 ～ 1.33),NNT =6(95％ CI =2.67 ～29.92).
作者：谢勤；华东平；余婵娟 刊期： 2016年第10期
目的:系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBM和万方等数据库(检索时限均从建库至2016年5月),纳入痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验.评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入39个RCT,3 685例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者.Meta分析结果显示:痰热清注射液组的临床总有效率高于对照组(RR=1.15,95％ CI[1.12,1.18],P＜0.000 01),能够提高AECOPD患者的第1秒用力呼气容积(MD=0.27,95％CI [0.21,0.34],P=0.000 2),第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的百分比(MD =8.04,95％ CI[5.87,10.22],P＜0.000 01)和动脉血氧分压(SMD=0.83,95％ CI [0.60,1.07],P＜0.000 01),能够降低AECOPD患者的动脉血二氧化碳分压(SMD=-0.75,95％ CI[-1.04,-0.47],P＜0.000 01).研究中无严重不良事件报告,安全性较高.结论:现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用痰热清注射液能够提高治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效.但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证.
作者：李国政；肖扬；隋洪飞；武强彬 刊期： 2016年第10期
目的:观察不同灸量对脑卒中后睡眠功能障碍的影响.方法:采用随机数字表法将115例脑卒中后睡眠功能障碍患者随机分为艾灸1组、艾灸2组和艾灸3组.其中艾灸1组39例,其余两组各38例.3组患者分别予艾灸20、30和40分钟,日行灸疗1次,1个疗程共为10次.结果:三组间的临床疗效分别为92.31％(95％ CI=78.82％～98.34％)、94.74％(95％CI =81.96％～99.32％)、86.84％(95％CI =71.56％ ～95.53％),三组之间综合疗效比较,差异不明显.三个不同艾灸时间均对脑卒中后失眠PISQ总分均有明显下降.治疗后3组患者匹兹堡睡眠质量指数(PISQ)总分较治疗前明显改善(P＜0.05),并且3组PSQI总分的评分对比后,睡眠时间、日间功能和总分存在差异(P＜0.05);两两比较,艾灸2组与艾灸1、3组对比,总评分存在差异(P＜0.05).结论:每次艾灸时间维持在30 min是治疗脑卒中后睡眠功能障碍的佳时间.
作者：黄阳；邱莲娜；陈海芬 刊期： 2016年第10期
从针刺治疗、针刺配合其它疗法、电针治疗等方面就近年来应用针刺治疗感音神经性耳聋的研究进展进行综述,提出当前针刺治疗感音神经性耳聋的研究的问题与展望.
作者：刘强；王秀娟 刊期： 2016年第10期
罗天益是金末元初活跃在北方的易水学派重要医家.通过对其著作《卫生宝鉴》和临证医案的分析,探讨其防治中风的学术思想渊源与经验.认为罗天益防治中风的学术思想源于《内经》,又旁纳了元初之前多位医家的认识;在临证中,强调区别中脉中脏中腑,结合四时变化因时制宜,分经论治,且注重针灸方法的应用,内外兼施;在预防方面,认识到中风的先兆表现而能够采取预防措施.
作者：郭晋斌；杨路庭；王怀昌；司二琴；焦谨 刊期： 2016年第10期
男性不育是男科中一种较为常见的疾病,而且亦是较为难治的一种男科疾病.该病有逐渐增多的趋势,中国的医药学宝库中蕴藏了十分丰富的男科学内容,对男性不育症的病因病理、辨证论治等都不乏记载.明清时期对男性不育研究达到顶峰,深入挖掘明清时期男性不育证治特点对临床具有重大的指导意义.研究发现,男性身体虚弱、精液异常和性机能障碍是造成不育的主要原因,辨证论治是治疗男性不育的主要特点.
作者：傅伟；李其信；远庚彦；艾文娟；蔡昌龙；林伟明 刊期： 2016年第10期
