目的:观察通窍散加活血酒剂治疗腔隙性脑梗死的临床疗效.方法:对52例腔隙性脑梗死患者随机分为治疗组28例和对照组24例;治疗组采用通窍散加活血酒剂治疗,对照组采用步长脑心通治疗.结果:治疗组总有效率为92.86％(95％ CI =76.50％ ～ 99.10％),对照组为70.83％ (95％ CI=52.64％ ～ 89.02％),两组综合疗效比较(u =2.788 2,P=0.007 3),差异有显著性意义.结论:采用通窍散加活血酒剂治疗腔隙性脑梗死的临床疗效优于应用步长脑心通胶囊,其收益为OR =0.19(95％ CI =0.03～1.01),NNT=5(95％ CI =2.34～71.43).
作者：祁文辉 刊期： 2016年第06期
目的:观察益火补土法治疗阳虚型复发性口疮的疗效.方法:以益火补土为治则,采用小建中汤合理中汤加减治疗阳虚型复发性口疮90例,同时与应用复合维生素B治疗90例作对照.结果:治疗组总有效率为88.89％ (95％ CI=82.40％～95.38％),对照组为61.11％ (95％ CI =51.04％ ～71.18％),两组综合疗效比较(u=5.007 8,P=0.000 0),差异有显著性意义,且两组总有效率的95％ CI不重叠.结论:以益火补土法采用小建中汤合理中汤加减治疗阳虚型复发性口疮的疗效优于应用复合维生素B,其收益为OR =0.20(95％ CI =0.14 ～0.27),NNT =4(95％ CI =2.47～6.61).
作者：陈家鑫；戚振红 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗缺血性脑卒中的临床效果.方法:选符合标准我院接收的缺血性脑卒中患者120例,随机分为两组,每组60 例.对照组采用常规的西医治疗,治疗组采用中西医结合治疗,对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较.结果:治疗组总有效率为65.00％ (95％ CI=52.93％～77.07％),对照组为30.00％(95％CI=18.40％ ～41.60％),两组综合疗效比较(u=2.893 5,P=0.0060),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善患者治疗前后NIHSS以及BI评分参数(P＜0.05).结论:采用在西医治疗的基础上,予血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR =0.23(95％ CI =0.11 ～0.50),NNT=3(95％CI=1.89 ～5.84).
作者：杨雪玲 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效.方法:将我院诊治的中晚期食道癌患者70例随机分为两组,对照组采用放疗及西药治疗,治疗组采用中西医结合治疗,疗程6个月.结果:治疗组总有效率为85.71％ (95％CI =74.59％～97.30％),对照组为57.14％ (95％ CI =40.74％ ～73.54％),两组综合疗效比较(u=2.425 9,P=0.016 0),差异有显著性意义;治疗组1年生存率为82.86％(95％ CI=70.37％ ～ 95.35％),对照组为62.86％ (95％ CI =46.85％ ～78.87％),两组比较(x2=3.539 7,P=0.063 3),差异接近临界状态.结论:采用中西医结合治疗中晚期食道癌的疗效优于单纯西医疗法,其疗效收益为OR=0.22 (95％ CI=0.07 ～0.71),NNT =4(95％CI =2.01 ～ 13.51);其生存率收益为OR=0.35 (95％ CI=0.12 ～1.03,但95％CI跨过1),NNT=5(95％CI =2.45 ～124.05).
作者：杨书周 刊期： 2016年第06期
目的:观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法:选取我院收治的病毒性心肌炎患者102例,随机分为对照组和观察组,每组各51例,对照组采用西医治疗,观察组采用中西医结合治疗,观察两组患者的临床效果.结果:观察组总有效率为98.04％ (95％ CI =85.20％～99.90％),对照组为80.39％ (95％ CI=69.49％ ～ 91.29％),两组综合疗效比较(u=2.088 6,P=0.037 0),差异有显著性意义;与对照组比较,观察组治疗后心排血量(CO)、心脏收缩指标射血分数(EF)、每搏量(SV)改善情况明显,具有显著性意义(P＜0.05).结论:在西医治疗的基础上给予中医辨证治疗的疗效优于单纯西医疗法,其收益为OR =0.08(95％ CI =0.01 ～0.67),NNT=6(95％ CI =3.37～17.83).
作者：王中凯；赵桂敏 刊期： 2016年第06期
目的:观察温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器所致出血的疗效.方法:将103例患者随机分为观察组53例,对照组50例,观察组给予温经汤加味联合维生素E口服,对照组予头孢克肟联合卡络磺钠口服.结果:观察组总有效率为90.57％ (95％ CI=78.74％～96.78％),对照组为72.00％ (95％ CI=59.55％～ 84.45％),两组综合疗效比较(u =2.732 7,P=0.007 5),差异有显著性意义;结论:温经汤加减联合维生素E治疗宫内节育器所致出血的疗效优于头孢克肟联合卡络磺钠,其收益为OR =0.27(95％ CI =0.09～0.81),NNT=5(95％ CI=2.98 ～ 27.93).
作者：邹会玲 刊期： 2016年第06期
火赤疮属于大疱性类天疱疮的一种.近日我院收治1例火赤疮患者,经系统中西医结合治疗,患者病情较前明显好转,效果满意,报道如下.1病案资料王某,女,23岁,2015年9月21日初诊.反复口腔溃疡3年,加重伴皮肤多发溃疡2年.患者于2012年无明显诱因出现口腔多发痛性溃疡,主要分布于唇黏膜及颊黏膜处,无脓苔.自行喷涂外用药物,1周左右溃疡愈合,无明显光过敏,之后溃疡反复发作,约一个半月发作一次.2年前口腔溃疡加重,多个溃疡融合成片,苔黄,伴全身皮肤多处溃疡,主要分布于颈项部、四肢、前胸部,外阴可见溃疡,大小1 ～4.5 cm不等,可形成水疱后逐渐溃破,边缘锐利,表面无鳞屑,约10余天左右可消退,伴色素沉着,当地医院行皮肤活检,考虑诊断为“系统性红斑狼疮”,予羟氯喹、白芍总苷、沙利度胺治疗.2015年3月31日就诊于北京大学人民医院,辅助检查:血常规:白细胞4.8×109/L,单核细胞百分比14.6％,血沉25 mm/h;血清蛋白电泳示:白蛋白52.4％,α1球蛋白5.1％,β1球蛋白7.5％,γ球蛋白19.9％.ANA 1:40斑点,桥粒芯蛋白1(Dsg1)抗体、桥粒芯蛋白3(Dsg3)抗体、BP180抗体阴性;左腕部皮肤病检结果示:表皮角化亢进伴角化不全,上皮角化延呈假上皮瘤样增生,真皮层小血管周围散在淋巴细胞浸润病.风湿免疫检查(-);免疫球蛋白G 17.00 g/L,免疫球蛋白A 5.35 g/L.诊断为疱疹样皮炎,予制霉菌素研磨漱口、白芍总苷600 mg bid、羟氯喹200 mg bid治疗.
作者：张慧；张兴彩；陈泽涛；邵玉玲 刊期： 2016年第06期
目的:观察复方樟柳碱太阳穴注射治疗眼外肌麻痹的临床疗效.方法:选该病患者100例,随机分为两组.治疗组50例采用太阳穴注射复方樟柳碱注射液2mL,每天1次,14天为1个疗程,连续注射2～4个疗程,同时加B族维生素、扩血管药物治疗.对照组50例(50只眼)给予B族维生素、扩血管药物治疗.结果:治疗组总有效率达100％ (95％ CI=92.60％～100.00％),对照组总有效率为82.00％(95％ CI=71.36％～92.64％),两组综合疗效比较(u =3.041 5,P=0.0041),差异具有显著性意义.结论:复方樟柳碱太阳穴注射治疗眼肌麻痹的疗效优于B族维生素、扩血管药物.
作者：韩海仙；武余林 刊期： 2016年第06期
目的:观察针灸结合颈椎牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效;方法:选取神经根型颈椎病患者130例,随机分为治疗组和对照组,分别给予针灸结合颈椎牵引和单纯颈椎牵引治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后症状积分、VAS评分及治疗后随访12月复发情况.结果:治疗组总有效率为93.85％ (95％ CI =84.94％ ～98.32％),对照组为86.15％ (95％ CI=77.75％ ～94.55％),两组综合疗效比较(u=3.9141,P＜0.001),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可改善症状积分参数,降低VAS评分参数(P＜0.001);降低总有效患者的1年随访复发率.结论:针灸结合颈椎牵引治疗的神经根型颈椎病患者临床疗效优于单纯颈椎牵引治疗,其收益为OR =0.41(95％CI=0.12 ～ 1.40,但95％CI跨过1),NNT=13 (95％ CI=5.61 ～53.97).随访收益确切.
作者：付玉智；罗雪贞；聂强林 刊期： 2016年第06期
目的:分析早期针灸及体疗康复辅助治疗急性脑梗死偏瘫的临床疗效.方法:选确诊为急性脑梗死偏瘫患者108例,按照随机数字表法分为对照组(54例)与治疗组(54例),分别实施常规治疗与针灸联合体疗康复治疗.于治疗前后,采用FMA量表及Rankina量表对患者肢体功能及生活能力进行评估,并对比两组临床疗效.结果:治疗组患者的总有效率为94.44％ (95％ CI =89.36％～99.95％),对照组为77.78％ (95％ CI=66.69％ ～ 88.87％),两组综合疗效比较(u=3.236 4,P=0.001 7),差异有显著性意义;治疗组肢体功能肢体功能疗效分布优于对照组(u =2.520 0,P=0.012 2),差异有显著性意义;治疗组生活能力疗效分布优于对照组(u =3.277 8,P=0.001 2),差异有显著性意义.结论:采用针灸联合体疗康复治疗急性脑梗死偏瘫患者的疗效优于应用常规治疗,其收益为OR =0.21(95％ CI=0.05～0.78),NNT=6(95％ CI =3.37 ～27.62).
作者：王晓莉 刊期： 2016年第06期
目的:观察舒筋活血药结合循经弹拔法治疗粘连期肩周炎的临床疗效.方法:将102例粘连期肩周炎患者随机分为两组,治疗组51例采用口服舒筋活血药结合循经弹拨法,对照组51例采用口服美洛昔康分散片,两组均配合局部功能锻炼.结果:治疗组总有效率为96.08％ (95％ CI =86.05％ ～99.49％),对照组为82.35％(95％CI =71.89％ ～92.81％),两组综合疗效比较(u =3.098 0,P=0.003 2),差异有显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显降低肩部VAS痛评分参数、升高Mallet功能评分参数(P＜0.01),改善肩关节活动度评分参数(P＜0.05).结论:采用口服舒筋活血药结合循经弹拨法治疗粘连期肩周炎的临床疗效优于应用美洛昔康分散片,其收益为OR =0.19(95％ CI =0.04 ～0.93),NNT=7(95％ CI=3.88～59.17).
作者：许泽昱；朱俊；陈伟峰 刊期： 2016年第06期
目的:观察中药配合穴位贴敷治疗高血压的效果.方法:根据1999年WHO高血压的诊断标准,选择238例高血压患者,随机分成两组,治疗组119例采用中药配合穴位贴敷治疗,对照组119例单纯采用西医治疗.结果:治疗组总有效率为91.60％ (95％ CI=86.62％～ 96.58％),对照组为74.79％ (95％ CI=66.99％～ 82.59％),两组综合疗效比较(u =3.139 7,P=0.002 9),差异有显著性意义.结论:采用口服中药并配合自拟外敷降压贴贴敷脐治疗高血压病的临床疗效优于单纯应用硝苯地平缓释片的证据明显,其收益为OR =0.27(95％ CI =0.13 ～0.59),NNT =6(95％ CI =3.80～13.68).
作者：庞万华；许培柱 刊期： 2016年第06期
徐云生教授,博士研究生导师,山东省第一批名老中医学术继承人.从医20余年,精于糖尿病的研究,对糖尿病及其视网膜病变治疗尤有独到的经验,认为及早预防患者微血管病变可避免服西药的不良作用.笔者有幸跟随徐老师学习中医,发现徐老师运用中药治疗糖尿病眼病疗效显著,现将徐教授诊疗经验介绍如下.
作者：赵帅；韩越；黄程程；徐云生 刊期： 2016年第06期
目的:探讨脑缺血再灌注大鼠神经损伤中胡黄连苷Ⅱ对脑保护的作用.方法:选取成年健康雄性大鼠40只,按照随机数字表法随机分为2组,假手术处理10只作为对照组,剩余30只为研究组,利用线栓法制作大鼠大脑动脉缺血再灌注模型,再分为3组,各10只,包括模型组、胡黄连苷Ⅱ低剂量组及胡黄连苷Ⅱ高剂量组.再灌注时及时给药,对照组与模型组同步尾注生理盐水,胡黄连苷Ⅱ低剂量组与高剂量组则分别尾注10 mg/kg、30 mg/kg胡黄连苷Ⅱ,对比几组大鼠缺血再灌注后24h神经功能缺损评分,以及脑匀浆上清相关指标.结果:和模型组相比,胡黄连苷Ⅱ低剂量组与高剂量组在神经功能缺损评分,脑匀浆上清超氧化物歧化酶(SOD)活性、还原型谷胱甘肽水平、丙二醛(MDA)水平及一氧化氮合酶(NOS)活性等方面均有显著性差异(P＜0.05).结论:胡黄连苷Ⅱ干预脑缺血再灌注大鼠神经损伤模型有一定的脑保护作用,可能和其提高脑组织抗氧化能力与减轻氧化性损伤等有关.
作者：黄运林；叶俊宁；刘庭辉 刊期： 2016年第06期
目的:观察大柴胡汤加减治疗急性肝郁气滞型胰腺炎的临床效果.方法:选取在我院接受治疗的急性肝郁气滞型胰腺炎患者80例,采用随机数字表法随机分为两组,每组40例.对照组患者使用基础西药法治疗,观察组患者同时服用大柴胡汤加减,治疗1周.结果:观察组总有效率为95.00％ (95％ CI=78.58％～99.78％),对照组为67.50％ (95％ CI=52.98％～ 82.02％),两组综合疗效比较(u =3.047 3,P=0.004 1),差异有显著性意义.结论:采用大柴胡汤加减中西医结合治疗急性肝郁气滞型胰腺炎的临床疗效优于单纯应用西医疗法,其收益为OR =0.23 (95％ CI =0.05～ 1.11),NNT =4(95％ CI =2.24 ～9.62).
作者：陈锴；关小明 刊期： 2016年第06期
目的:观察钩藤散浸膏治疗老年性痴呆(Alzheimers,AD)的临床疗效.方法:70例符合纳入标准的AD患者随机分为两组,每组35例.对照组给予哈伯因治疗;治疗组给予钩藤散浸膏进行治疗.比较两组AD患者MMSE、ADAS-cog、ADL临床疗效、评分.结果:对照组与治疗组治疗后均有效,MMSE分别为总有效率63.64％ (95％ CI=47.23％ ～ 80.05％)、62.50％ (95％ CI =45.73％ ～79.27％);ADAS-cog分别为总有效率54.55％ (95％ CI=37.56％ ～ 71.54％)、53.13％ (95％ CI=35.84％ ～70.42％);ADL分别为总有效率48.48％ (95％ CI=31.43％ ～65.53％)、43.75％ (95％ CI=26.56％ ～ 60.94％).治疗前后有明显差异,差异具有统计学意义(P＜0.0 1),组组间比较无明显差异(P＞0.0 5).结论:钩藤散浸膏治疗AD疗效可靠,可以提高治疗有效率,改善患者认知功能.
作者：徐进友；管学能；杨德功；黄厚才 刊期： 2016年第06期
目的:观察当归四逆汤对糖尿病周围神经病变的临床疗效及对患者AEGs和其受体的影响.方法:选取60例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组和对照组,在糖尿病基础治疗基础上治疗组给予当归四逆汤,对照组给予甲钴胺片,比较两组患者临床疗效、治疗前后神经传导速度、血液流变指标及AEGs及其受体水平.结果:治疗后治疗组患者的运动神经(腓总神经)、感觉神经(胫神经、腓总神经)传导速度较对照组患者显著提高;全血黏度、血浆黏度及红细胞压积较对照组患者显著降低;AEGs及其受体水平较对照组患者显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:在糖尿病基础治疗之上加服当归四逆汤较加服甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变可提高临床疗效,加快神经传导速度,改善血液流变,重要的是降低患者AEGs及其受体的水平参数.
作者：陈威妮；李俊；张凰；刘志龙 刊期： 2016年第06期
目的:观察针刺调任通督法联合参芎葡萄糖注射液治疗前循环型脑梗死恢复期的疗效以及脑血流的变化.方法:将106例患者随机分入治疗组、对照组进行3周治疗,治疗组予以调任通督针法,对照组予以传统针法,观察两组疗效及美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力量表(Barthel指数,ADL)评分及经颅多普勒(TCD)变化.结果:治疗组总有效率84.00％ (95％ CI=73.84％ ～ 94.16％),对照组为76.79％ (95％ CI =65.73％～87.85％),两组比较(u=0.388 1,P=0.697 9),差异未达到显著性意义.治疗组3周后NIHSS评分、Barthel指数优于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前后TCD检测责任血管的血流速度、阻力指数等指标均有所改善,差别具有统计学意义(P＜0.05).两组患者NIHSS评分与平均血流速度变化具有相关性(P＜0.05).结论:调任通督针法联合参芎葡萄糖注射液能够有效改善前循环型脑梗死恢复期患者肢体瘫痪等临床症状,改善责任血管平均血流速度、阻力指数等指标,症状缓解与平均血流速度变化之间具有正相关性.
作者：吴佳苹；于海波 刊期： 2016年第06期
目的:观察脑髓康方联合尤瑞克林注射液对非溶栓急性期脑梗死患者的临床疗效.方法:将符合诊断标准、纳入标准的126例患者,随机分为治疗组、对照组,按照研究方案进行2周治疗,治疗前后分别进行美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)量表(Barthel指数)评分及Rakin评分(mRS).结果:治疗组总有效率为89.39％(95％ CI=81.96％ ～ 96.82％),对照组为81.67％(95％CI =71.88％ ～ 91.46％),两组综合疗效比较(u =0.906 9,P=0.364 5),差异未达到显著性意义.与对照组治疗后比较,治疗组的神经功能NIHSS评分参数、Barthel指数参数、mRS评分参数均未达到性著性意义.结论:在常规药物治疗的基础上,采用脑髓康方治疗非溶栓急性期脑梗死患者的疗效优于应用传统辨证用药的证据不足,其收益为OR=0.53(95％CI =0.36 ～ 1.02),NNT=13(95％ CI =5.01～35.13),但显示出优势.
作者：孔繁鑫；虢周科 刊期： 2016年第06期
目的:观察化痰祛瘀方治疗冠心病血脂异常患者的临床疗效及对胰岛素抵抗的影响.方法:60例痰瘀互结型冠心病血脂异常患者随机分为两组,在西医常规治疗的基础上,治疗组服化痰祛瘀方,对照组服复方丹参片,治疗1个月.观察疾病疗效、治疗前后中医证侯积分及空腹血糖(FBG)、胰岛素(INS)、胰岛素敏感指数(ISI)、血脂的变化.结果:治疗组总有效率为86.67％(95％ CI=69.30％ ～ 96.20％),对照组为73.33％(95％ CI=57.50％ ～ 89.16％),两组综合疗效比较(u=1.416 8,P=0.156 6),未达到显著性意义;与对照组比较,治疗组可明显改善中医证侯积分参数,改善ISI积分参数.结论:化痰祛瘀方治疗痰瘀互结型的冠心病合并血脂异常患者的疗效优于复方丹参片的证据尚不够充分,其收益为OR =0.42(95％CI =0.11 ～ 1.60,95％CI跨过1),NNT =7(95％ CI =3.06 ～24.05).
作者：简亚平；徐琼芳；陈晓育；张毅敏；唐敏 刊期： 2016年第06期
目的:观察益气解毒化瘀方对慢性萎缩性胃炎的作用机制及临床疗效.方法:将60例CAG病变患者随机分为2组,试验组30例给予自制益气解毒化瘀剂治疗,对照组30例予以胃复春片治疗.治疗结束后观察对比两组患者临床疗效、胃镜象、组织病理学、血液流变学变化情况.结果:试验组总有效率为90.00％(95％ CI=73.95％～97.90％),对照组为70.00％ (95％ CI =53.60％ ～86.40％),两组综合疗效比较(u =2.871 1,P=0.006 3),差异有显著性意义;与对照组比较,试验组胃镜病理改变(萎缩、异型增生)、Hp改善的综合疗效显著(P＜0.05);改善血液流变参数.结论:采用益气解毒化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎的疗效优于应用胃复春片,其收益为OR=0.26(95％ CI=0.06 ～ 1.08),NNT=5(95％ CI=2.49～421.67).
作者：袁方；刘冬梅；王伟 刊期： 2016年第06期
通过收集、查阅相关经络流派学说的研究文献,分析总结现阶段经络研究的主要的流派和学说,综合近年来经络研究的主要成果发现,经历50余年针灸经络科学研究,逐渐形成了三大经络研究主流学派:神经传导学说、生化体液学说、结缔组织学说.三大主流学说各有其立论的基础及科学证据,但又相辅相成互为补充,为进一步阐释经络现象及物质基础提供了研究拓展方向.
作者：黎波；李忠正；刘强 刊期： 2016年第06期
就近5年感染后咳嗽的中西医结合研究进展加以汇总分析,从西医研究进展、中医研究进展的相关领域进行汇总,提出存在的问题和展望.
作者：王衍华；李卫青 刊期： 2016年第06期
随着社会的进步和经济的发展,人们越来越关心自身的身心健康,注重养生之道.基于中医药学相关中医体质学说和中医养生理论,分述了人体9种基本体质类型的辨识要点及其养生方法,为人们的保养身体、追求健康、延年益寿提供策略.
作者：周登峰；李绍旦；高丽萍；张印；曹科；杨明会 刊期： 2016年第06期
目的:探讨植雅牙膏外敷治疗静脉输液外渗的效果.方法:选取我院接收的因静脉输液外渗所致局部皮肤红、肿、热、痛患者80例.按照随机分组原理,将80例患者分成观察组和对照组,每组各40例.观察组采用植雅牙膏外敷,对照组采用新鲜土豆切薄片外敷.全面观察两组局部皮肤组织红、肿、热、痛症状消退的时间以及面积消退的程度.结果:观察组总有效率为100.00％(95％CI =91.20％～100.00％),对照组为85.00％(95％ CI=73.93％～96.07％),两组综合疗效比较(u=1.1619,P=0.2453),差异尚未达到显著性意义;与对照组比较,观察组可明显缩短消肿时间(P＜0.05),差异具有显著性意义.结论:采用植雅牙膏外敷治疗静脉输液外渗致局部皮肤红、肿、热、痛的疗效优于新鲜土豆切片外敷的证据尚不充分,但显示出优势,可明显缩短消肿时间.
作者：陈少妮 刊期： 2016年第06期
目的:观察52例胃炎中医证型与胃镜HP感染及舌苔炎细胞的关系.方法:选取来我院接受诊疗胃炎患者52例,脾胃湿热证患者26例为观察组,脾胃虚寒证患者26例为对照组,比较两组患者的HP阳性率、舌苔炎细胞数量、上皮细胞数量.结果:在胃黏膜糜烂、出血点、血管透见、HP感染等方面,观察组多于对照组(P＜0.05);观察组的舌苔炎细胞、上皮细胞数量多于对照组(P＜0.05).结论:在对胃炎进行临床诊断时,可参考胃镜望诊的诊断结果.在胃镜望诊结果中,可见胃黏膜糜烂、黏液混浊、出血点,在胃热辨证中可能具有意义.
作者：王冠芝 刊期： 2016年第06期
