目的防止乙脑病人发生消化道出血.方法对昏迷的乙脑病人未进食时间在48小时内者进行鼻饲.结果发生消化道出血2例,占总例数的2.4%,而48小时后进行鼻饲者,发生消化道出血12例,占总例数14.6%.结论对乙脑昏迷病人及早进行鼻饲可有效防止消化道出血.
作者：汤兴群 刊期： 2003年第09期
目的评价乌司他丁对急性胰腺炎的疗效及临床应用价值.方法将56例急性水肿性胰腺炎患者,随机分成乌司他丁组(治疗组)30例,抑肽酶组(对照组)26例.观察两组患者的症状、体征消失时间及血、尿淀粉酶的下降情况.结果治疗组的上腹痛、上腹压痛缓解和消失及血、尿淀粉酶恢复正常时间均明显优于对照组,两者比较有显著差异.结论乌司他丁对急性胰腺炎有较好的疗效,有临床应用价值.
作者：闫彩文；王韶峰；郭霞 刊期： 2003年第09期
今年6月份,我院对全市城区教职工进行了体格检查,检测项目有血、尿常规,肝功能,HBsAg,血糖,45岁以上者进行了血脂四项检测.结果发现:男性职工ALT异常率显著高于女性职工(P＜0.005);HBsAg检测与我市三年来兵役体检阳性率无差异(P＞0.05);血糖、尿糖异常率男性显著高于女性(P＜0.005);血脂分析男女性别之间无显著差异(P＞0.05),但提示:HDL-C及TC2、TG、LDL-C女性高于男性.现报告如下:
作者：闫凤娥 刊期： 2003年第09期
Pilon骨折是一种胫骨远端累及踝关节的骨折,约占下肢骨折的7%左右.根据受伤机制分为高能量及低能量损伤,低能量损伤是由于从低处跌落或运动致胫骨远端以旋转剪切性损伤为主,一般关节损伤较强.高能量损伤是由从高处跌落或车祸所致,距骨象锤子一样高速撞击胫骨大关节面,造成关节内陷粉碎,于骺端骨折粉碎,关节破坏较严重,骨折对位差,胫骨下端软组织较少,血运较差,故它是较难处理的骨折之一.我院从2000～2002年共收治23例Pilon骨折患者观察如下:
作者：师保勤；段宝华 刊期： 2003年第09期
目的探讨慢性肥厚性鼻炎的低温射频消融治疗.方法采用低温等离子射频刀在鼻甲打2～3个孔,使下鼻甲组织消融收缩,从而使下鼻甲缩小,并随访3～12个月.结果161例慢性肥厚性鼻炎在射频消融治疗后,159例有效,2例无效,无任何并发症.结论低温等离子射频消融是一种治疗慢性肥厚性鼻炎有效而安全的方法.
作者：张炜；李莉 刊期： 2003年第09期
护理文化建设是人本管理中的新管理模式,以人为中心的建设是护理文化建设的关键.以人为本强调护士的主体地位和主人翁精神,大限度地调动她们的工作积极性、主动性和创造性,促进护士自身发展.从而保证护理文化的可持续发展.
作者：宋慧刚 刊期： 2003年第09期
静脉输液是临床上常用的治疗手段,也是治病给药的有效途径,对迅速控制病情、抢救危重病症至关重要,但在静脉输液中也存在一些误区值得重视.
作者：郭金兰 刊期： 2003年第09期
导致胎儿畸形残疾除遗传因素,物理、化学、环境等因素外,还有一个重要环节--产伤.关于产伤的危害,国内外均有许多报道.在八十年代初,有人报道产伤对新生儿的影响占非遗传因素的20%.目前,就本院而言,仍有个别新生儿由于某些原因致不同程度的产伤,给家庭、国家带来不必要的负担.所以避免或杜绝产伤的发生是我们产科医护人员应尽的职责.其主要问题就是如何来提高产科质量,我们认为主要应做好以下几项工作.
作者：王密风 刊期： 2003年第09期
一场SARS带给人们诸多反思,也给人们敲响了警钟.专家预言,一种病毒一旦与人类共存,就不会轻而易举地消亡.急诊科是医院的窗口科室,接诊病人多具急、危、重等特点,医务人员为了抢救病员生命,日夜奋斗在医疗护理第一线.如何做好急诊消毒隔离工作,防止院内交叉感染,成为摆在医务人员面前的一道课题,现将我们的做法总结如下:
作者：李飞云；董冰 刊期： 2003年第09期
我院从4月23日起开始收治非典疑似病人和非典病人,在抗击非典的初几天里,我们通过学习广东、北京等地医院的防护措施及经验,改进和加强了医务人员的自身防护及病区管理、病人管理及有关的消毒隔离措施.首先强调保护好自己就是保护整个集体,保护整个环境,在诊治过程中医务人员无一感染.我们隔离病区的防护经验报道如下.
作者：李嵘 刊期： 2003年第09期
我院自2000年1月至2003年2月,共收治化脓性骨关节炎病人35例,术后均应用输液式冲洗法治疗,经精心护理,达到了快速控制感染、消除症状、恢复功能的目的,取得了满意效果.
作者：李玉芝 刊期： 2003年第09期
眩晕为头晕眼花、自觉周围景物旋转,有时可伴恶心、呕吐.临床上辨证可分为四型,我们进行了辨证施护,收到了明显的效果.
作者：李红 刊期： 2003年第09期
甘露醇为一种高渗性脱水剂,是控制脑水肿、降低颅内压的重要药物.现将应用甘露醇的护理体会介绍如下.
作者：金娥英 刊期： 2003年第09期
胃大部切除术是外科治疗胃及十二指肠球部溃疡及肿瘤的常见手术.此手术创伤大,多发于中老年人,有些病人还伴有心脑血管疾病,因此,要求我们护士在观察病情及护理上要及时、认真、细心、全面.现将我院近两年来35例患者术后护理观察要点总结如下:
作者：李华萍 刊期： 2003年第09期
在临床治疗中,许多患者因穿刺次数多、本身静脉暴露不明显而在静脉穿刺中选择在腕、踝、指间、关节等部位,使穿刺成功后点滴不畅.通常的解决办法是调整针头位置,取一小块棉花或棉棒之类的东西垫起针梗根部,使针头斜面离开血管壁而使点滴通畅.但由于这些部位易动,且固定不美观、不牢固,棉花容易移位或脱落,对于较长时间输液的患者来说,肢体稍有变动,就会使针头斜面恢复到原来位置紧贴血管壁,造成点滴再次不畅或局部液体渗出,给病人增加痛苦,也增加了护士工作量.从2001年2月开始我们对100例静脉穿刺困难的患者采取了静脉穿刺成功后将头皮针针柄反转固定使针头斜面朝下固定的方法,收到了很好的效果.
作者：张亚琴 刊期： 2003年第09期
消化道疾病为常见病、多发病.胃镜是对食管、胃、十二指肠等消化道疾病进行诊断的主要工具,目前被广泛应用于临床.但由于胃镜在插入过程中会给患者带来咽部难受、恶心等不适,大多数患者会有不同程度的恐惧、焦虑心理,甚至不能很好地配合检查的完成.通过实施心理护理,不但密切了护患关系,消除了患者的顾虑,减轻了患者不适,而且提高了患者积极配合检查的主观能动性,增强了检查的信心,从而使患者很好地配合检查,达到了很好的检查效果.
作者：杨淑芬 刊期： 2003年第09期
我科采用一种保留下颌骨下缘的下颌骨切除加改良髂骨移植(即去除骨皮质的髂骨)的方法治疗下颌骨肿瘤所致下颌骨缺损.通过保留下颌骨下缘,可以维护面部外形,增大了移植骨与下颌骨间接触面,以利于骨愈合;去皮质的松质髂骨移植,骨与组织接触,骨细胞能直接地吸收组织间营养物质,血管渗透快,提高了移植骨的成活率.
作者：万萍 刊期： 2003年第09期
目的探讨肝硬化门脉高压并上消化道出血的护理要点,特别是预防性护理的作用.方法通过对36例病例的观察,分析其发病和复发原因、护理方法、病情观察、抢救措施.结果本组36例中,1例转外科手术治疗;8例病情严重,进展迅速死亡;余27例经积极地抢救和护理使病情得到有效控制.结论通过采取有效预防护理措施,可减少复发和出血,降低死亡率.
作者：刘建琴 刊期： 2003年第09期
重型和极重型毛细支气管炎在应用氨茶碱、冬非合剂止喘效果欠佳时,加用酚妥拉明、多巴胺有显著疗效.现将1999年12月～2001年12月收治30例报告如下:
作者：师艳琴 刊期： 2003年第09期
目的探讨老年人急性阑尾炎的诊断与治疗.方法回顾性分析了27例老年人急性阑尾炎的发病特点,诊断及治疗方法.结果27例中化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作5例.均手术治疗.局麻3例,全麻1例,连续性硬膜外麻醉23例.切口乙级以下愈合4例,22例甲级愈合,死亡1例.结论老年人急性阑尾炎症状轻、体征重、易穿孔、感染不易局限.应早诊断及早手术,以减少并发症.
作者：孙有德；单显民；白云冲 刊期： 2003年第09期
结核菌纯蛋白衍化物(Tubeculin Puified Protein Derivative,简称TB-PPD),是从旧结核菌素提取的能引起机体特异反应的蛋白质.专供卡介苗接种后质量监测及结核病的临床诊断.但在临床使用中,发现卡介苗接种后阳转率有下降趋势,新生儿接种卡介苗是整个防痨的基础,也是整个防痨中关键的一环,否则将会导致儿童结核病发病率上升.为此我院计划免疫门诊,将对100例接种过卡介苗的健康儿童进行了TB-PPD皮试验证,报告如下:
作者：宋翠梅 刊期： 2003年第09期
目的观察双黄连注射液治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效.方法运用双黄连注射液治疗小儿急性上呼吸道感染52例(治疗组),并与常规西药治疗30例(对照组)作疗效比较.结果治疗组总有效率96.2%,对照组总有效率76.7%.2组比较有明显差异(P＜0.05);在退热、咽痛消失、止咳以及外周血白细胞总数、中性粒细胞升高恢复正常等方面治疗组均明显优于对照组(P＜0.05).结论双黄连注射液治疗小儿外感热病疗效显著,是一种较理想的标本兼治的抗病毒、抗细菌感染中药制剂,值得临床推广应用.
作者：张毅；胡素敏 刊期： 2003年第09期
目的总结62例新生儿先天性小肠闭锁的诊断及台疗经验,探讨小肠闭锁的手术方式.方法对1996～2002年诊治的62例新生儿先天性小肠闭锁的临床资料进行回顾性分析.结果62例患儿均以呕吐为首发症状,2例出生后排出少量胎粪;空肠闭锁43例,回肠19例,有合并症7人次,其中膜状闭锁11例,盲端闭锁45例,多节型闭锁6例,均手术治疗.成活56例,死亡4例,放弃治疗2例.小肠隔膜切除10例,端-端吻合35例,端-侧吻合13例.结论早诊断、早手术、合理的手术方式及积极的术前准备与手术后处理,是提高新生儿先天性小肠闭锁生存率的关键.
作者：陈小林；周迪刚；张亿群；廖文堂 刊期： 2003年第09期
思密达系由双四面体八面氧化铝组成的多层结构,对消化道黏膜有很强的覆盖能力,有良好的保护黏膜和抑制病毒、细菌及其毒素的作用,安全性高,无毒性反应,广泛应用于儿科疾病.
作者：支虹 刊期： 2003年第09期
蛛网膜下腔出血(SAH)是指各种原因出血血液流入蛛网膜下腔的统称.临床上可分为自发性和外伤性两类.自发性又分为原发性和继发性两种.现将我院自2000年至2003年4月开展的脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床体会作一下简单的介绍.
作者：刘国利；杨传雷 刊期： 2003年第09期
急性心肌梗死(AMI)是心内科一种常见急重症,死亡率较高,及时发现病情恶化的先兆,采取积极措施,可降低死亡率.我们对1997年6月～2003年2月间我院100例AMI患者进行分析,发现了几个早期危险征象,总结报告如下:
作者：王广礼；张鹏飞；白淑华 刊期： 2003年第09期
众所周知,重症急性胰腺炎(Severe Acrte Pancreatitis以下简称SAP)病情凶险,死亡率高,若诊断治疗不及时,大多因发生多器官功能衰竭(MOP)而死亡.既往对此类疾病一旦确诊后多采取手术治疗[1],近年来有报道应用非手术疗法治疗本病[2].笔者在基层医院工作期间曾对3冽SAP(非胆道梗阻性)采用了非手术疗法,取得了满意疗效,现将具体情况介绍如下:
作者：张勇刚 刊期： 2003年第09期
目的分析胸腔积液的病因、临床表现及鉴别诊断.方法对67例胸腔积液患者进行回顾性分析.结果结核性多见,其次为癌性、肝性及心源性等.结论胸腔积液病因较多,不同病因及不同发病机制,导致了不同的积液性质及临床表现.
作者：段秀荣 刊期： 2003年第09期
我科自1999年9月～2003年9月采用微波治疗肥厚性鼻炎46例,疗效满意,现报告如下:
作者：艾变芳 刊期： 2003年第09期
我院自1982年至2002年共收治小肠破裂106例,现将诊治体会报道如下:
作者：徐振昕 刊期： 2003年第09期
应用高频超声诊断半月板损伤,经手术及关节镜证实的病例,采用弹响及压痛点为扫查部位,根据损伤程度来分型并评价其诊断价值.
作者：赵红英 刊期： 2003年第09期
近年来MRI应用于脊柱创伤的诊断越来越多,本文总结32例脊柱外伤的病人的MRI、X线平片、CT表现进行对比,并讨论.
作者：潘亚菊；冯泽辉 刊期： 2003年第09期
急性右心室心肌梗死是由于右冠状动脉近中段阻塞所致,少数左冠状动脉优势者可由旋支阻塞引起.右心室心肌梗死往往同时合并有下壁或后壁心肌梗死.单独右心室心肌梗死者较少见.现将我院2002年1月～2003年5月所见12例急性右心室心肌梗死的心电图报告如下:
作者：刘光芝；刘芳 刊期： 2003年第09期
目的分析与评价三维CT图像重建在头、颈、胸部扫描中的应用价值,寻找影响CT图像三维显示的主要因素.方法103例螺旋扫描(日立PRATICO SPIRAL CT,层厚2～5mm)且行三维重建,分别应用SSD、MPR及3DVOLUME DISPLAY法.结果3D比2D法较好显示骨的立体感,较好显示气管、支气管及纵隔大血管及病变、累及的肋骨和胸膜、周围血管情况,较好显示肿块的轮廓,但显示内部结构差于2D图像,影响3D图像的主要因素有扫描层厚、螺距、滤波函数及视角及CT阈值,其中CT阈值不但影响3D图像的显示立体效果,也影响病变的大小.结论3D对术前评价分期治疗有重要价值,该技术Cn值范围的应用原则是窗宽调至1时,仅显示兴趣区结构时窗中心为下限,上限在600至3000之间.
作者：郝雨卓；刘岳飞 刊期： 2003年第09期
目的建立心脏灌注液(HTK)中总氯离子的含量测定方法.方法银量法.结果银量法测定HTK中总氯离子的平均回收率为99.76%,RSD为0.5%.结论方法准确、快速、简便,且不受辅料干扰.
作者：刘玉明；张美蓉；邢俊生 刊期： 2003年第09期
慢性盆腔炎是妇女内生殖器及周围结缔组织和盆腔腹膜发生的炎症.多由急性盆腔炎治疗不及时、不彻底或者治疗不恰当,导致炎症迁延不愈而形成.其症状表现为:一般全身症状多不明显,下腹坠胀疼痛及腰骶骨部疼痛,在劳累、性生活后或经期加剧,常伴有月经不调、白带增多.查体:子宫活动常受限,粘连固定,在子宫的一侧有片状增厚、压痛或可扪及包块.自1999年3月～2002年3月,笔者根据清热活血、利湿、消肿散结的治疗原则,用桂枝茯苓汤加减治疗慢性盆腔炎50例,收到满意效果.现总结如下:
作者：吕红叶；谢晓；崔愈 刊期： 2003年第09期
灯盏花素注射液源自传统中药灯盏花,其主要成分为灯盏花乙素.是治疗心脑血管疾病的新药,近三年来,我们对38例冠心病心绞痛病人使用灯盏花素注射液进行治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：朱静；邢化娴 刊期： 2003年第09期
中药养护是运用现代科学的方法研究中药保管和影响中药贮藏质量及其养护、防患的一门综合技术.对抗同贮是其方法之一.
作者：赵燕凤；赵变香 刊期： 2003年第09期
笔者采用中西医结合疗法治疗脑卒中顽固性呃逆患者23例,效果满意,现报告如下:
作者：陈廷选 刊期： 2003年第09期
临床上笔者遇到有的慢性胃炎患者,胃阴已虚,却又夹湿,治疗用药颇为棘手,现就此问题谈谈个人的意见,以供参考.
作者：王雅春 刊期： 2003年第09期
目的通过医院感染的继续教育,提高医护人员自觉参与预防和控制医院感染的意识.方法对全院职工进行多形式多层次、立体化的综合训练.结果医院感染知识受教育面达100%,考试合格率达95%,感染率控制在3%以下,有效提高了医疗质量.结论医院感染教育应普及与提高并重.
作者：倪建平 刊期： 2003年第09期
加入世贸后随着医疗体制的深化改革,医院面临着前所未有的激烈挑战,医院后勤服务保障社会化,成为医院发展的必然趋势.后勤服务保障社会化,迅速适应市场竞争,改革原有的运行模式,走出一条新路子,成为医院在竞争中生存、发展的重要工作.我院在后勤服务上做了一些探索和改革,取得了一定的成效,现报道如下.
作者：张会民；杨建盈；宁朝锋 刊期： 2003年第09期
有机磷农药中毒是急诊常见病.阿托品是治疗此病的一个有效药物,应用广泛.其合理应用是抢救有机磷农药中毒成败的关键所在.
作者：刘恒兰；韩香学 刊期： 2003年第09期
三加强对亚临床癌灶的处理努力提高胃癌的根治性胃癌术中发现癌肿已浸润浆膜,腹腔脱落癌细胞(Exfoliated Cancer Cell,ECC)是术后腹膜复发的原因,发生率为50%左右,是影响预后重要的因素,引起学者严重关注,也更新了根治术的概念.陈峻青曾提出,胃癌根治术必须充分地切除原发癌肿,彻底清除癌周淋巴结,完全杀灭腹腔脱落癌细胞.1999年日本癌学会把胃癌腹腔ECC(+)列入Ⅳ期的一项重要指标[12].
作者：常德林；刘维波；王凤华 刊期： 2003年第09期
缺血性脑卒中是一组由不同病因、不同危险因素引起的脑血管疾病.以脑部血液供应障碍,脑组织缺血缺氧甚至坏死、软化所导致的一系列神经功能障碍为特点.病死率及致残率在我国均属首位,且日益呈现年轻化的趋势,如何有效地预防及治疗已迫在眉睫.
作者：王淑珍 刊期： 2003年第09期
甲状腺功能减退目前并不少见,但患者症状体征典型仍被误诊,实不该发生,现将一例被误诊三年病例报告如下:
作者：杨春玲 刊期： 2003年第09期
目的简析异烟肼与其它药物及食物和饮料的相互作用.方法通过对文献的调研分析了异烟肼与利福平、维生素B6、阿司匹林、拟肾上腺素药、左旋多巴、抗抑郁药、阿片类药物、右美沙芬、舒马曲坦、扑热息痛、全身麻醉剂、含铝制剂、降糖药及食物与饮料的相互作用.结果异烟肼与上述药物及食物和饮料合用均出现一些不利的相互作用,甚至出现严重的不良反应.应引起临床用药的重视.结论临床上使用异烟肼,与上述药物及食物和饮料合用时应谨慎.
作者：高立栋；闫绍珍；齐连德 刊期： 2003年第09期
急性胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性化学性炎症,多年来无特效治疗药物,随着临床对急性胰腺炎病理生理的深入研究,文献报道其治疗药物逐渐增多,观综述如下.
作者：闫绍珍；李传文；戴学虎 刊期： 2003年第09期
糖尿病性神经病变是糖尿病常见的慢性并发症和主要的致残因素之一.本文就其新药物治疗进展做一综述.
作者：许玉芬；李传文；石俊霞；戴学虎 刊期： 2003年第09期
阿司匹林(ASA)是临床常用的解热镇痛、抗炎抗风湿和抗血栓形成药.近几年来,随着对其药理作用研究的不断深入,其临床应用范围不断拓宽,现综述如下:
作者：孟广玺；石俊霞；李传文；戴学虎 刊期： 2003年第09期
1临床资料40例中,男15冽,女25例,年龄16～48岁,平均32岁,病程一个月到10年.头痛持续时间短者1小时,长者2天以上,头痛间隔数天至数周不等.
作者：安传军；马月英 刊期： 2003年第09期
三仁汤之功效是宣畅气机,清利湿热.笔者用本方化裁治疗便秘13年一例,有良好的疗效.方法是原方加枳实、茯苓、茵陈,把通草改为木通.每日一剂连服五剂证大减,至十剂愈.继服至二十剂,一年后随访未复发.
作者：袁景贤 刊期： 2003年第09期
在给病人静脉输液时,由于各种原因常造成空气进入莫菲氏管以下的管子内,当有空气的这段管子长度不超过20cm时,我们常用如下方法将空气从管子中排出.
作者：王小岩；毕文；焦玉红 刊期： 2003年第09期
目的探讨胫腓骨开放性骨折的治疗方法.方法采用AO外固定支架急诊治疗胫腓骨开放性骨折34例.Ⅰ期或延期闭合伤口,术后早期纵向加压,做无应力关节功能锻炼,中后期外固定器动力化功能锻炼.结果术后随访6～48个月,30例骨折在3～8个月内愈合.3例延迟愈合,1例骨折不愈合,行Ⅱ期自体髂骨植骨后均愈合.平均愈合时间4.5个月.结论AO外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折可以缩短骨折愈合时间,有利于组织损伤的修复,是治疗胫腓骨开放性骨折的有效方法.
作者：熊南平 刊期： 2003年第09期
机车乘务人员作为铁路员工的特殊群体,肩负着国家和人民生命、财产安全的重任,他们的身体健康倍受社会各界的关注.近年来,机车乘务员高血压患病率呈上升趋势.众所周知,高血压是心血管疾病众多原因中独立的危险因素,它有很高的致残率.笔者通过测量血压、腰围及问卷调查,综合分析594例机车乘务员高血压的致病因素,为进一步开展干预提供依据.
作者：刘俊英 刊期： 2003年第09期
2001年7月1日至9月28日,云南省沧源县班洪乡富公村出现一批以高热、头痛、腹痛及腹泻为主诉的病人,经流行病学调查及血培养诊断为伤寒,现将情况报告如下.
作者：李桂荣；李志廷 刊期： 2003年第09期
