[目的]探讨综合护理干预对开胸术后病人镇痛效果的影响.[方法]将160例开胸术后病人随机分成干预组和对照组,对照组进行常规镇痛治疗和护理,干预组在此基础上进行综合护理干预,观察两组病人睡眠情况和心率的变化,比较开胸术后镇痛效果.[结果]两组病人术后镇痛效果差异有统计学意义(P＜0.01),干预组睡眠时间和心率控制均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).[结论]对开胸术后病人进行综合护理干预,可有效提高术后镇痛效果.
作者：林红华；张艳霞；张秀英；石临静 刊期： 2008年第25期
体外受精-胚胎移植(IVF-ET)俗称试管婴儿,是辅助生育技术的核心部分,是现代医学发展中治疗不育症夫妇的重要方法.我站 2003年6月-2007年12月对720例不孕症病人行体外受精-胚胎移植,经精心护理,效果满意.现报告如下.
作者：吕爱芬 刊期： 2008年第25期
泪道阻塞是一种常见眼病,包括上下泪小管阻塞、泪总管阻塞、鼻泪管阻塞和慢性泪囊炎等.溢泪、流脓等症状给病人带来身心痛苦,同时作为潜在感染灶,易造成角膜溃疡并威胁内眼手术.此病治疗方法较多,非手术治疗方法简便.2004年8月-2007年12月我科应用优维素从泪道腔内注入治疗各种泪道阻塞103例167眼,临床效果满意.现总结报告如下.
作者：张平云 刊期： 2008年第25期
[目的]研究矮小儿童抑郁情绪,并观察采取个性化心理指导的疗效.[方法]80例矮小儿童分为大小年龄试验组,60例健康儿童分为大小年龄健康对照组;采用Zung抑郁自评量表(SDS)分别对不同年龄段的两组儿童进行测试、分析和比较,同时对抑郁儿童心理指导前后抑郁评分进行比较.[结果]小年龄试验组抑郁症状总发生率为9.38%(3/32),与小年龄健康对照组比较差异无统计学意义;大年龄试验组抑郁总发生率为72.92%(35/48),明显高于大年龄健康对照组(P<0.001).对38例矮小抑郁儿童进行心理干预后SDS评分较干预前明显降低(P<0.001).[结论]大年龄矮小儿童抑郁症状较普遍,心理指导疗效显著.
作者：张志平；陶月红 刊期： 2008年第25期
抗利尿激素分泌异常综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH)是指由各种因素引起抗利尿激素(ADH)分泌和释放过多,而导致水潴留及稀释性低钠血症的临床综合征.
作者：蒋玉玲 刊期： 2008年第25期
留置套管针输液作为一项新的护理技术已广泛应用于临床.它的应用减少了护理工作量,减轻了病人多次穿刺的痛苦.
作者：吴瑕 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨使用接近人体鼻腔温度(30 ℃～35 ℃)的湿化液进行加温湿化氧疗对呼吸系统疾病病人氧疗舒适度和氧疗效果的影响.[方法]将84例呼吸系统疾病病人随机分为试验组和对照组,对照组病人接受室温湿化氧疗,试验组病人接受加温湿化氧疗,比较两组病人的氧疗舒适度和氧疗效果.[结果]两组病人在氧气温度、湿度、鼻咽部感觉、咳嗽程度、咳痰难度、痰量、痰液性状方面的差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对呼吸系统疾病病人,采用加温湿化氧疗较室温湿化氧疗更利于提高病人的氧疗舒适度和氧疗效果.
作者：庄淑梅；王春梅 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨不同剂量肝素封管液对老年浅静脉置管时间的影响.[方法]将400例使用浅静脉留置针的老年病人随机分为4组,观察组采用肝素稀释液50 mL(含肝素钠6.25 U/mL) 封管;对照1组、对照2组、对照3组分别采用含肝素钠62.5U/mL的肝素稀释液10 mL、5 mL、2 mL封管,观察输液通畅情况、封管维持及留置时间、静脉炎发生情况.[结果]观察组浅静脉留置时间、输液通畅情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.001);静脉炎发生率明显降低(P＜0.025).[结论]50 mL稀释肝素盐水封管液(含肝素钠6.25 U/mL)更适合无肝素使用禁忌的老年病人.
作者：张燕燕；黄美香；欧运玲；韦芳荣；李燕；陈如巧 刊期： 2008年第25期
任何原因引起泪腺和眼表面的异常均可导致干眼症.此类病人常主诉眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊等不适,严重者可导致视力明显下降而影响生活和工作.我院白内障门诊自2005年1月-2007年1月共收治干眼症并白内障病人42例,通过对病人白内障术后实施相应的护理措施,无一例发生继发感染且角膜上皮缺损程度未进一步扩大,效果满意.现总结报告如下.
作者：孙力；刘淑娴 刊期： 2008年第25期
[目的]总结中西医结合总攻排石治疗输尿管结石的疗效及护理.[方法]对82例输尿管结石病人行中西医改良总攻排石治疗并实施针对性护理.[结果]治愈76例,好转4例,无效2例,治愈率为92.7%.[结论]改良总攻排石疗法是治疗输尿管结石的有效方法,有效护理是治疗和防止复发的重要保证.
作者：王迎儿；叶云意；曹姬红 刊期： 2008年第25期
总结3例脑膜炎型人感染猪链球菌病病人的发病特点、诊断治疗及护理经验,提出猪链球菌Ⅱ型所致的脑膜炎型猪链球菌病有一定的流行规律,但发病急,病情危重.早期诊断、早期合理治疗及护理可取得较好的治疗效果.
作者：周亚红；王燕；李藕；李桂英；郑晓君；赖伟珍；王惠兰 刊期： 2008年第25期
直肠癌是外科常见病,其中许多病人是以腹痛、腹胀急诊入院,或伴发急性梗阻入院.肠梗阻及结肠损伤等在未能做肠道准备的情况下急诊手术或溃疡性结肠炎行全结肠切除手术,这样的病人如行肠造口,术后肠造口排出粪便较多,容易污染切口,增加护理人员工作量且严重影响病人术后生活质量.自1997年开始,我院普外科医生在进行急诊肠造口时使用金属环及乳胶管,使造口一期开放引出粪便,减少了切口感染及护理工作量[1].下面就金属环急诊肠造口术病人的护理总结如下.
作者：王卫东；赵国栋 刊期： 2008年第25期
随着术后放疗、化疗病人及中低位直肠癌保肛手术病人的增加,灌肠后肠穿孔发生率升高,人们常将护理操作不当作为引起穿孔的主要原因.笔者收集近3年来本科所遇到的3例灌肠后肠穿孔病人的资料,经对病人所患疾病、全身与局部情况及灌肠操作过程的综合分析,认为引起灌肠后肠穿孔的原因一般情况下与护理操作不当有关,而在特殊情况下,穿孔部位的肠壁或有病理改变存在或有解剖位置改变存在,灌肠可能只是一种直接诱因,要避免肠穿孔的发生,必须根据病人的具体情况采取预防措施.
作者：张丽华；屠银云 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨多功能健骑机训练对慢性精神分裂症病人的康复作用. [方法]对符合入组条件的对象按入院先后编号随机分成训练组与对照组,每组50例,两组均口服抗精神病药物并按常规护理,训练组在此基础上增加多功能健骑机训练,如骑马运动、脚踏车运动、扭腰运动;采用住院精神病病人康复疗效评定量表(IPROS)、阴性症状量表(SANS)、阳性症状量表(SAPS)进行评定. [结果]两组入组3个月IPROS、SAPS评分差异均有统计学意义(P<0.01);IPROS总体有效率差异有统计学意义(χ2=9.653,P＝0.002). [结论]采用多功能健骑机训练可促进慢性精神分裂症病人康复.
作者：杨丽；周玉雾 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨亲情护理在原发性肝癌病人动脉导管栓塞化疗中的应用效果.[方法]将行动脉导管栓塞化疗的98例原发性肝癌病人随机分成两组,对照组实施常规护理,试验组在实施常规护理基础上重点加强亲情护理.调查入院第1天和出院前1 d焦虑及抑郁情况及病人满意度状况.[结果]入院时两组病人焦虑和抑郁比较差异无统计学意义,而出院时试验组焦虑和抑郁得分明显低于对照组(P<0.05),且病人满意度明显高于对照组.[结论]对原发性肝癌行动脉导管栓塞化疗的病人实施亲情护理,能减轻焦虑及不安情绪,提高满意度,为介入治疗提供有效保证.
作者：胡书芳；李忠梅；王长芹 刊期： 2008年第25期
随着放疗技术的改进和综合治疗技术的不断发展,鼻咽癌的治疗效果不断提高,生存期延长,其5年生存率为50%～60%[1].但放疗会引起放射性损伤,轻者可表现为张口困难和颈部活动受限,重者可能致残[2].据报道,鼻咽癌放疗期间正确地进行功能锻炼是预防放射性损伤的有效方法,可减少颞颌关节及颈面部肌肉纤维化,有效地预防张口困难,提高病人生活质量[3].我科于2005年4月-2006年12月对90例住院的鼻咽癌病人进行分组健康教育,对其中50例采取示范性健康教育,康复训练效果满意.现将结果报道如下.
作者：曹祥云；程慧珊 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨腹腔内压力与腹腔积血量的关系.[方法]通过膀胱内压力测定间接了解腹部闭合性损伤病人手术前的腹腔内压力,在手术过程中测定腹腔内积血量,并采用直线回归分析腹腔内压力与腹腔积血量的关系.[结果]腹腔内压力与腹腔积血量呈直线正相关.[结论]通过腹腔内压力的测定可以粗略推断腹腔内积血量,便于病情评估.
作者：李远珍；朱小丽；姚银春；洪艾枝；吴天云 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨创伤病人机械通气治疗期间的合理化营养支持方式.[方法]将53例创伤病人随机分为实验组和对照组,实验组对病人进行个体化评估,通过评估指标,计算出病人日营养需要量及蛋白质量,拟行合理化营养方案,确定符合个体的实施途径.对照组按常规营养支持.[结果]实验组脱机时间较对照组短,且较快达到氮平衡,两组营养并发症发生率无差异.[结论]创伤行机械通气病人普遍存在营养不良,实施个体化的营养支持有利于病人平稳脱机,较快纠正负氮平衡.
作者：廖浩；张萍；陈松；郑聪；陈卓敏 刊期： 2008年第25期
[目的]对乳腺癌病人的社会参与状况及其影响因素进行研究,为促进病人的社会参与提供护理干预.[方法]对160例乳腺癌病人的社会参与状况及背景因素进行评估,探讨影响社会参与的因素.[结果] 乳腺癌病人社会参与的工作状况、家庭外的社会活动、责任心以及对将来的计划性方面有待进一步提高;影响社会参与的因素为经济状况、对社会支持的利用度、应对方式和年龄.[结论]环境和个人因素对乳腺癌病人的社会参与程度有显著影响.
作者：刘凤兰 刊期： 2008年第25期
[目的]了解妇产科护理人员职业危险因素及职业防护现状.[方法]对妇产科护理人员进行职业危险因素及相关防护内容问卷调查,分析护理人员职业暴露及防护情况.[结果]护理人员职业暴露发生率高达90%左右,而助产士在缝合会阴操作中针刺伤率也高达80.0%,分娩过程(引产)接触体液、血液者达100.0%.[结论]妇产科护理人员在操作过程中不可避免地要接触到病人的血液、体液;在护理操作中被锐器刺伤的几率高,操作中护理人员存在职业防护意识淡薄、医院防护措施不力现象,防护知识宣教不到位.
作者：伍春兰；杨广清；张翠云；赖兰萍；郑小青；吴秀霞；马翠兰 刊期： 2008年第25期
[目的]了解河北省护理人力资源现状,分析存在的问题,并提出建设性意见.[方法]采用问卷调查法对河北省有代表性的201所二级及以上综合医院护理人员的配置、结构等进行调查.[结果]医院平均医护比为1∶1.05,床护比1∶0.35;中专学历护士占44.81%,本科及以上仅占7.90%;中级职称护理人员占29.96%,副高及以上职称护理人员占1.75%.[结论]河北省二级及三级医院护理人员配置不足,医护比与床护比例失调,护理人员学历层次偏低,职称结构不合理.
作者：马京华；陈海英；赵玲；高荣花 刊期： 2008年第25期
从影响老年人疼痛评估的因素、评估工具、评估内容及疼痛的处理方面对老年人慢性疼痛管理进展进行综述.
作者：刘志青；李乐之 刊期： 2008年第25期
[目的]了解音乐干预降低机械通气病人焦虑水平以及稳定机械通气病人生理指标的效果.[方法]将150例机械通气病人随机分为音乐组、耳机组、空白组,采用中国版状态-特质焦虑量表(C-STAI)对3组病人干预前后的焦虑水平进行测试,定时记录心率、呼吸和血压.[结果]音乐组、耳机组干预前后C-STAI得分差值差异均有统计学意义(P＜0.001);音乐组干预前后心率、呼吸、收缩压和舒张压变化均有统计学意义(P≤0.001).[结论]音乐干预与戴耳机均有降低机械通气病人焦虑水平的作用,且音乐的作用更显著;音乐可以稳定机械通气病人心率、呼吸、血压.
作者：韩琳；李继平；钟月欢；马伟光 刊期： 2008年第25期
[目的]研究胃肠道恶性肿瘤术后病人应用免疫增强型肠内营养的疗效.[方法]随机选择胃肠道恶性肿瘤术后病人53例,分为试验组和对照组.术后第1天至第8天,试验组和对照组分别输注免疫增强型肠内营养制剂及常规肠内营养制剂.观察病人一般情况、副反应及感染性并发症的发生情况,手术前及术后第1天、第8天采集外周血, 分别测定IgG、IgA、IgM、T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD4/CD8比值)及C反应蛋白(CRP)、前列腺素E2(PGE)、α-抗胰蛋白酶,同时测尿中乳果精和甘露醇的比值(L/M).[结果]与对照组相比,试验组在术后第8天IgG、IgA、IgM、CD3、CD4、CD4/CD8比值明显增高(P＜0.05),CRP、PGE、α-抗胰蛋白酶明显降低(P＜0.05),两组一般情况、并发症、L/M差异无统计学意义.[结论]胃肠道恶性肿瘤病人术后应用免疫增强型肠内营养制剂安全有效,可改善病人的免疫功能和预后.
作者：李卡；陈增蓉；蒋理立 刊期： 2008年第25期
将博弈论应用于协调医护关系后,加强了医护之间的沟通,提高了医疗工作质量;做好了医疗缺陷互补工作;增强了医学沟通;提供了更加优质的护理服务,提高了病人满意度;医护之间形成了交流-协作-互补型合作关系.
作者：杨玉美；李秋洁；赵术菊 刊期： 2008年第25期
就目前我国护士权利维护的现状进行分析,认为主要存在以下问题:①护理人员自身权利意识淡薄;②缺少相关的法律体系保障护士权利;③护患关系中双方权利与义务常被人为分割.提出护士要树立强烈的法律意识及权利意识,加强和完善护理立法,争取社会各方面的支持,以维护护士权利.
作者：刘秀娜；罗羽 刊期： 2008年第25期
[目的]应用护理活动评估量表评估ICU护理工作量,为护理管理者合理安排护士人力提供理论依据.[方法]翻译英文版护理活动评估量表,评价其信度及效度;并应用此表对2006年1月-4月入住中国医科大学附属第一医院ICU病人进行护理工作量评价.[结果]ICU病人不同住院时期、不同转归对护理工作量有影响,而不同疾病种类间护理工作量差异无统计学意义.[结论]护理活动评估量表在ICU的应用可以反映ICU的护理工作量情况,并能为合理地调配ICU护士人力提供有价值的数据支持.
作者：苏兰若；沙丽 刊期： 2008年第25期
[目的]测算骨科不同专科病房实际所需护士人数,为骨科医院及骨科病房护士人力配置提供依据.[方法] 调查山东省某骨科医院的3个有陪护病房(手足骨科、关节及脊柱骨科、创伤骨科),采用观察法测量各病房直接护理时间、间接护理时间,然后采用工时测定法计算出骨科不同专科病房每个病人每日所需护理时间,再计算出不同专科所需护士人数. [结果]骨科不同专科病房每日直接护理时间和每日所需护理时间比较差异有统计学意义,间接护理时间各病房间比较差异无统计意义.病床与护士之比以关节及脊柱骨科高(1∶0.69),其他依次为手足骨科(1∶0.63)、创伤骨科(1∶0.59).[结论]骨科不同专科病房所需护士人数存在明显差异,应根据骨科不同专科病房特点来配置护士人力.
作者：刘先荣；韩红燕 刊期： 2008年第25期
用移植皮瓣修复皮肤缺损在国内外已取得广泛推广.皮瓣移植术是针对组织创伤严重伴组织缺损、血循环欠佳的局部进行修复的整形术.吻合血管的皮瓣移植成功的关键是将皮瓣内的小血管和受区的小血管予以接通,使皮瓣的营养立即由受皮区供应.现将1例小腿内侧带血管皮瓣修复前臂的护理体会介绍如下.
作者：沈艳玲 刊期： 2008年第25期
原发性巨球蛋白血症 (walden-strommacroglobinemia,WM)是指血中出现异常增多的免疫球蛋白M[1].系单克隆的B淋巴细胞恶性增殖,以具有合成和分泌免疫球蛋白M(IgM)能力的淋巴细胞样浆细胞骨髓浸润为特征.本病发病率低,但误诊率高.我院收治1例以右食指动脉栓塞为首诊的WM病人, 经过积极治疗,好转出院.现将护理体会介绍如下.1 病例介绍
作者：季红；赵庆英 刊期： 2008年第25期
盐酸左氧氟沙星是第三代喹诺酮类药物,为氧氟沙星的左旋体,抗菌谱广,抗菌作用强,适用于敏感细菌所致的中重度感染.新朗欧是头孢哌酮钠0.8 g与他唑巴坦钠0.2 g混合而成的粉针剂,抗菌谱广.对于重度感染者临床上有时两种药物合用.笔者在临床输液中发现盐酸左氧氟沙星与头孢哌酮钠他唑巴坦钠相遇出现乳白色混浊物.现报告如下.
作者：钱思兰 刊期： 2008年第25期
小儿在心电图描记过程中多有躁动不安、恐惧等,容易引起哭闹;或早产儿、新生儿因肢体细小影响描记效果及正确阅图.为了描记出准确而不受干扰的心电图,要求操作人员不仅要有耐心熟练的操作技术,还要有一定的操作技巧.根据患儿年龄的特点采用不同的方法,并取得家长的配合.
作者：李玉萍 刊期： 2008年第25期
目前各家医院的病人吸氧常用的湿化瓶管芯,由于长期频繁使用,易造成交叉感染.同时吸痰时湿化瓶管芯发出的噪声很大,尤其是夜间声响非常明显,影响病人睡眠;而且管芯反复拆装,加之消毒液的轻度腐蚀,容易损坏、折断而不能使用,造成资源浪费.我们将一次性注射器外套管改装成湿化瓶管芯,经临床应用解决了以上问题,且效果良好.现报告如下.
作者：刘海燕；马泽君；冉小燕；曾化英；周波；马海燕 刊期： 2008年第25期
我科2005年1月在急救药品定期检查中采用了列表式标识有效期的管理方法,经10个多月的应用,收到了较好的效果,并于2006年1月被全院各科运用至今,现报道如下.
作者：韩巧红；李月英 刊期： 2008年第25期
在胸外科行胸腔镜手术中,在为病人胸壁打洞时经常出现,胸腔壁出血不止,电灼也无法止血.为此,我们利用双腔气囊尿管长、柔软、无菌、可形成球囊的特点,将气囊尿管插入腔镜洞内并注入适量生理盐水,形成水囊压迫止血;在泌尿外科腹腔镜行肾上腺切除手术时,因术野区域狭小,很难分离组织,利用气囊尿管的球囊充满生理盐水,充分暴露术野,效果满意.现介绍如下.
作者：单敏红；李艳双；肖米新 刊期： 2008年第25期
体温单是重要的医疗文件,是协助医生诊断和进行治疗的重要依据之一,是医疗质量管理中病案管理的重要组成成分.体温单的绘制从病人入院即开始,贯穿住院全过程.一支得心应手的体温单绘制笔是护士工作的好帮手.我科用16号注射针头自制的体温单绘制笔,在使用过程中常有掉棉花或橡皮泥的现象,因棉花吸水性能好,使用新印泥时有湿透体温单的情况,导致体温、脉搏圆点有空缺或毛边,体温单不整洁.更换体温单、重新绘画及清理笔芯均影响绘制速度.自2006年4月起我科采用骨科手术用直径2 mm克氏针制作成体温单绘制笔,克服了上述缺点,得到了大家的一致认可.现介绍如下.
作者：刘巧云；陈金玉 刊期： 2008年第25期
甲磺酸帕珠沙星氯化钠注射液(商品名:博信)为无色至微黄色的澄清液体,痰热清注射液为棕红色澄清液体,两者常联合应用于呼吸道感染性疾病.笔者在临床输液中发现该两种药同时应用时出现白色混浊现象,现报道如下.1 临床资料
作者：陈洪亮；胡冬梅 刊期： 2008年第25期
[目的]探讨健康教育对社区老年人尿失禁知识和态度的影响.[方法]对97名社区老年人进行尿失禁相关知识的健康教育,并于健康教育前后采用自行设计的问卷进行测评.[结果]对社区老年人进行健康教育后有关尿失禁危险因素、症状因素、影响因素、预防因素方面知识答对率显著高于健康教育前(P＜0.01),而有关尿失禁治疗因素、管理因素方面知识答对率尽管高于健康教育前,但差异无统计学意义(P＞0.05);社区老年人健康教育后的尿失禁态度得分明显高于健康教育前(P＜0.05).[结论]健康教育能提高社区老年人尿失禁知识水平,间接地增强社区老年人对待尿失禁的积极态度.
作者：袁勤；顾兰芳；祝美君；闵玉英；李宇华 刊期： 2008年第25期
护理质量管理是指按照护理质量形成的过程和规律,通过对构成护理质量的各要素进行计划、组织、协调和控制,以保证护理服务达到规定的标准,满足和超越服务对象需要的活动.
作者：王斌全；赵晓云 刊期： 2008年第25期
2007年3月由我院组织的护理管理人员10人赴台湾考察学习.考察团在台湾省期间与当地护理界专家进行了护理管理学术交流,并参观了6所医院和护理学会,即高雄医学大学附设医院、成功大学附设医院、荣民总医院、长庚纪念医院、台大医学院附设医院、慈济综合医院及台湾护理学会.所到之处均受到热情诚挚的欢迎和接待.台湾之行给我们留下了深刻的印象,从中学到了很多先进的护理理念和管理模式,值得借鉴.下面仅就台湾地区护理及管理制度做一介绍.
作者：马新娟 刊期： 2008年第25期
