抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,APA)是一组与血栓形成有关的自身抗体,可引起全身多发动静脉血栓形成、习惯性流产等.抗磷脂抗体阳性且伴上述临床表现者多可诊断为抗磷脂抗体综合征(APS).APA与动脉血栓关系密切,是脑缺血发生除动脉粥样硬化外又一重要原因[1].治疗APS目前并无统一观点或规范疗法,国内外曾应用常规抗凝、溶栓及免疫抑制剂、血浆置换等多种手段治疗,效果不一.在临床诊疗中脑缺血发生后常不对病因做细致分析,治疗针对性较差.我们选取了APA抗体阳性脑缺血病例,在急性期应用中药水蛭地龙注射液联合常规抗凝、溶栓治疗,探讨联合治疗的效果,以加深对APA相关疾病治疗的认识.
作者：郭雨凡；赵阴环；张凤山 刊期： 2002年第01期
目的 探讨不同程度及不同治疗组的新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血浆内皮素(ET)及新生儿神经行为测定(NBNA)的变化.方法 选择符合临床标准的中重度HIE共50例,随机分为治疗1组及治疗2组,分别在住院即刻及治疗10 d后进行ET的测定及NBNA的测定.结果 急性期与恢复期ET值差异有显著性,尼莫地平治疗1组与治疗2组在恢复期二者差异有显著性,NBNA在两组中度HIE的恢复差异有显著性,两组患者治疗前后即急性期和恢复期重度组ET及NBNA差异均有显著性.结论 ET可能在HIE的发病机制中发挥作用,NBNA的测定有助于提高诊断的准确性及推测预后,尼莫地平的干预治疗加快了ET的下降程度,对HIE有防治作用.
作者：秦桂秀；张青 刊期： 2002年第01期
目的 提高对晚发强直性脊柱炎(LAS)的认识.方法 对7例LAS临床资料进行研究,并与175例成人、40例儿童发病强直性脊柱炎(AAS与JAS)进行比较.结果 LAS发病＞45岁,男女发病率相仿,主要以外周关节症状发病,有不同程度腰椎压痛和活动受限,贫血与血沉升高多见,骶髂关节和髋关节X线损害严重,腰椎竹节样变多见.常合并其他疾病,误诊率高.结论 遇无中轴关节而有外周关节症状老年患者要提高LAS警惕性,及时做腰、骶髂、髋关节放射学检查,及早确诊.
作者：黄少弼；林玲；曾庆馀 刊期： 2002年第01期
目的 建立人甘露糖结合凝集素血清浓度的检测方法 ,探讨慢性风湿性心脏病与甘露糖结合凝集素(mannose-binding lectin,MBL)血清浓度之间的关系.方法 采用亲和色谱法提取纯化人MBL蛋白,免疫新西兰兔获取兔抗人MBL抗血清,ELISA方法 和Western blot方法 鉴定其效价和特异性.ELISA方法 检测65例慢性风湿性心脏病病人和51名正常人的血清MBL浓度,进行统计学分析.结果 抗血清效价为1∶3 200,Western blot方法 鉴定该抗血清能特异性识别人血浆中MBL蛋白,在相对分子质量为32 000处显示单一条带.慢性风湿性心脏病病人和正常人血清MBL浓度分别为(1.2±0.7) mg/L和(1.5±0.9) mg/L,(P＜0.05).以平均症状出现年龄为界(34.0岁)分为大小两个症状出现年龄组,其血清MBL浓度分别为(1.5±0.8) mg/L和(0.8±0.5) mg/L,(P＜0.01).结论 血清MBL水平低下可能是风湿性心脏病的一个易感因素,同时也可能是病情发展的促进因素.
作者：金振晓；刘维永；胡军；胡巧侠 刊期： 2002年第01期
目的 探讨下肢力学轴线改变与膝关节骨关节炎(OA)关系.方法 选择健康人群56名(112只下肢,年龄13～40岁,平均24.8岁)和膝关节骨关节炎病人50例(87只下肢,年龄为54～83岁,平均67岁),根据FTA角的不同,将膝关节骨关节炎组分成4组.拍摄下肢全长X线片,测定FTA角、颈干角、股骨干倾斜角、胫骨干倾斜角、关节间隙角和股骨力学轴偏位角.结果 正常人群组FTA角、关节间隙角和股骨干倾斜角与OA第1组比较差异有显著性,胫骨干倾斜角和颈干角与OA第2组比较差异有显著性.结论 初期OA人群组颈干角、关节间隙角和股骨干倾斜角发生了明显的改变,OA中后期的改变主要是关节间隙角和胫骨倾斜角减少.
作者：夏亚一；孙正义；黑坂昌弘；水野耕作 刊期： 2002年第01期
目的 转化鱼类脏器废弃物为高值生物大分子,利用活性载体处理鱿鱼肝脏,获得有效成分核酸.方法 在分析鱿鱼肝脏中核酸类物质含量的基础上,研究活性载体处理鱿鱼肝脏的适浓度、适培养时间、适温度、适光照条件及氧含量等作用条件,得到核酸分离纯化的有效方案.进一步,通过离子交换色谱法研究了核酸精化的分离条件.结果 从鱿鱼肝脏中分离核酸的适条件:10%的活性载体与鱿鱼肝脏废弃物混合,37 ℃、培养36 h、暗光、无氧.色谱分析条件为:固定相为DEAE-纤维素,色谱柱:8 cm×1 cm,流速:1 ml/min,260 nm紫外检测,浓度梯度NaCl (pH 7.4 Tris-Cl缓冲液)溶液洗脱.结论 产物经透析、真空冻干,可获得纯度达87%～90%的核酸纯品,可用于医药及食品工业.
作者：解军；牛勃；王惠珍；张俊芳；刘晓玲；杨琦；张悦红 刊期： 2002年第01期
目的 研究瑞香狼毒丙酮提取物(AESC)抗惊厥作用.方法 采用五种动物惊厥模型,测定AESC时效关系,抗惊厥效应,并分析量效关系.结果 AESC能提高电刺激大鼠皮层惊厥阈值,384 mg/kg灌胃和174 mg/kg腹腔注射0.5～1 h起效,2～3 h达高峰,作用持续7～10 d;而丙戊酸镁150 mg/kg腹腔注射作用虽强,但其维持时间仅8 h.AESC对小鼠听源性惊厥实验(AS)、大电休克惊厥实验(MES)、戊四唑惊厥实验(MET)均具有剂量依赖性对抗作用,其抗AS、MES、MET的ED50分别为103.05、123.83和132.01 mg/kg.AESC亦能拮抗大鼠海人藻酸惊厥,明显减少湿狗样颤抖(WDS) (P＜0.05),有效延长惊厥潜伏期(P＜0.05).结论 AESC对多种动物惊厥模型有效,是一种作用持续时间长,抗痫谱广的抗癫痫物质,其作用性质与丙戊酸镁相似.
作者：张美妮；刘玉玺；孙美珍；王明正；郝润喜；孙晓飞 刊期： 2002年第01期
目的 观察单涎酸神经节苷酯(GM1)对移植后的肾上腺髓质嗜铬细胞线粒体的作用.方法 体视学方法 测量实验组和对照组线粒体的体积密度(Vv)、面积密度(Sv)、数密度(Nv)、比表面(δ)、平均体积(V).结果 实验组线粒体的Vv较对照组小,Sv较对照组大,Nv较对照组大,δ较对照组大,V较对照组小.结论 GM1能提高嗜铬细胞的成活率,促进嗜铬细胞功能增强,并促进其功能恢复,从而使帕金森病模型大鼠的诱发旋转行为得以明显改善.
作者：马志国；马红霞；闫乔生；陈恩智；秦毅 刊期： 2002年第01期
目的 探讨宫血停祛瘀止血的机制.方法 观察不同剂量的宫血停合剂、宫血停煎剂以及灌服宫血停合剂与宫血停煎剂后的动物血清及生理盐水、催产素对SD大鼠离体和在体子宫平滑肌收缩功能的影响.结果 同生理盐水组相比,宫血停对大鼠在体及离体子宫平滑肌均有兴奋作用,能显著增加其收缩幅度和活动力,延长收缩时间(P＜0.05),对子宫收缩的频率则无明显影响(P＞0.05).实验剂量的宫血停合剂、宫血停煎剂与催产素、宫血停合剂血清与煎剂血清的作用效果相比差异无显著性(P＞0.05),且不同剂量的宫血停对子宫肌条收缩的影响并不完全一致.结论 宫血停祛瘀止血的作用与其促进子宫收缩有关.
作者：刘步平；魏祝娣；梁国珍；邓高丕；陶莉莉 刊期： 2002年第01期
目的 以HL-60细胞为靶细胞,观察不同浓度苏木水提物(AELS)对靶细胞诱导凋亡作用.方法 台盼蓝拒染法检测细胞活性,光镜观察细胞形态学变化,琼脂糖凝胶电泳法检测凋亡细胞的特征性DNA降解,并与阳性对照药Vp16 (etoposide,依托泊苷)对比.结果 研究显示,40 mg/L Vp16,150、300 mg/L浓度的苏木水提物作用16 h均可诱导靶细胞发生凋亡.光镜下可见到细胞体积缩小,染色质浓缩及凋亡小体形成.DNA凝胶电泳显示特征性DNA阶梯图.结论 苏木水提物在一定浓度下可诱导HL-60细胞凋亡.提示诱导癌细胞凋亡是其具有抗肿瘤活性的机制之一.
作者：张蕻；朴晋华；任连生；汤莹；田峰 刊期： 2002年第01期
慢性非特异性溃疡性结肠炎是一种原因未明,可能与自身免疫有关的结肠炎性病变.我院自1996～1997年采用锡类散、黄连素片、激素、普鲁卡因注射液的混合液行保留灌肠治疗溃疡性结肠炎20例,经临床观察疗效良好.现将中西药行保留灌肠方法及护理体会介绍如下.
作者：姜桂芳；周莉馨 刊期： 2002年第01期
恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症,其特点是生长迅速,胸穿或引流后很快再度积聚.国外有人报道96%在1个月内复发,平均复发时间4.2 d.全身化疗也很少使胸水吸收.直接影响患者的心肺功能.为了有效缓解症状,提高生活质量,近年来,国内在放液后胸腔内注药治疗,既减轻症状又延长了患者的生存期,收到了较以往为佳的效果.本文对有关文献报道作一综述.
作者：贾素华；靳丽；李存祥 刊期： 2002年第01期
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主要表现的慢性退行性病变.长期以来,对其主要的治疗方式就是用镇痛药(analgisics)和非甾体类消炎药(NSAIDs)缓解症状,但它们不能阻止OA主要的病理进展,即受累关节软骨的进行性破坏,而且,长期使用NSAIDs还会产生许多严重的并发症,使患者难以坚持治疗.近年来,随着对OA发病机制的深入了解以及对镇痛药物的进一步研究,出现了一些毒副反应小或能阻止软骨退变的新药,他们有的已在临床应用并取得良好疗效,有的虽然还在进行临床前动物研究,但已显示出良好的应用前景[1-4],本文将这一方面的研究状况作综述如下.
作者：吴宏斌；杜靖远 刊期： 2002年第01期
泌乳素(PRL)作为前垂体所分泌的一种多肽类激素对人类及多种哺乳动物的生长、繁殖及渗透压调节起着关键作用[1].溴隐亭(bromocriptine)作为一种多巴胺2型受体的激动剂,能够显著降低血清PRL的水平[2].目前,已有越来越多的证据表明机体内升高的泌乳素水平与许多自身免疫病的发生发展均密切相关;而溴隐亭在降低体内泌乳素水平的同时,亦对多种自身免疫病显示了确切的治疗效果.本文回顾了泌乳素和溴隐亭在免疫调节及自身免疫性疾病中的作用.
作者：赵丽娟；杨娉婷 刊期： 2002年第01期
患儿:男,6岁.因发热1 d于2001年4月11日来我院儿科门诊就医.查体:体温38.7 ℃,呼吸26次/min,脉搏98次/min,咽充血,扁桃腺不肿胀,心肺均无异常.既往健康,无药物过敏史.实验室检查:白细胞8.3×109/L、中性0.22、淋巴0.78.诊断:上呼吸道感染.给予10%葡萄糖注射液250 ml+穿琥宁200 mg静脉滴注,输液后患儿有尿意,但未能排出小便,而后下腹胀感并逐渐加剧,触诊耻骨上方局限性隆起,叩呈浊音,确诊为尿潴留,经给予膀胱区热敷后恢复排尿.于第2日输注穿琥宁后,再次出现上述症状,仍给予膀胱区热敷,恢复排尿,考虑尿潴留系穿琥宁所致,第3日,改用病毒唑后未再出现类似症状.
作者：贺红忠；李华；杨玲 刊期： 2002年第01期
患者:女,34岁,主因服抗早孕药物阴道出血8 d,腹壁瘀斑1 d入院.患者平素月经规则,因停经53 d,B超示宫内早孕,自行服用抗早孕药物.服米索前列醇,当天自诉有胎囊排出,后阴道仍有出血不断,量不多,暗红色,无腹痛,持续8 d而来我院就诊.查体,一般情况好,无发热.妇科检查:外阴已婚经产型,阴道有少量暗红血,宫颈光,无着色,子宫稍大,质软,双附件(-).印象:药流不全?给予留院观察.当晚于下腹部(约双合诊按压部位)出现大片瘀斑,约10 cm×8 cm,暗红色,第2天出现鼻出血,给予肾上腺素纱条止血.血常规检查:白细胞3.0×109/L,血小板60×109/L.B超示:子宫正常.第3天下腹壁瘀斑扩展20 cm×30 cm并于下腹部正中触及一皮下血肿,全身其他部位未见瘀斑.请内科会诊并行骨穿检查.骨髓象示:有核细胞增生活跃,粒系以中晚期为主,部分成熟粒细胞中毒颗粒伴空泡变化,红系相对减少.组织细胞、浆细胞易见,巨核细胞11只,幼稚型10%,颗粒型30%,产板型50%,裸核型10%.血小板成堆可见.血涂片:未见幼稚细胞,可见异型淋巴细胞.考虑系服用抗早孕药物引起的药物相关性血小板减少症,给予甲泼尼龙治疗,500 mg,每天3次,3 d后,减至200 mg,每日3次,6 d后,120 mg,每日3次并加上营养要素治疗,抗生素及血小板治疗.于住院后6 d复查血象:血小板80×109/L.14 d后:血红蛋白113 g/L,血小板175×109/L治愈出院.
作者：靳丽 刊期： 2002年第01期
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一大类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物,其临床应用极为广泛,是仅次于抗感染药的第二大类药.NSAIDs的不良反应也相当常见,主要是胃肠道和肾的损害.NSAIDs对正常肾脏的影响较少,即在没有肾脏危险因素时,NSAIDs对肾脏的副作用很小,而在有肾脏危险因素存在时,几乎所有NSAIDs的肾脏副作用都相似.因此提高NSAIDs安全性的重点主要是针对NSAIDs的胃肠损害.
作者：戴冽 刊期： 2002年第01期
作者： 刊期： 2002年第01期
格雷夫斯病(Grave′s disease)是一种自身免疫性疾病,甲状腺病态地分泌过量甲状腺激素所致,其病情起伏可绵延多年[1].国内临床医生习惯采用他巴唑中程甚至更长疗程的治疗,以期达到更高疗效或缓解率,但对花钱少、疗效高的放射性131I治疗方法却较少使用.本研究通过用他巴唑常规治疗2年以上无效或停药后复发与采用放射性131I治疗的费用及效果分析,为本病治疗方法的选择提供科学依据.
作者：王宾芳；杜俊芳；牛青英 刊期： 2002年第01期
