SARS,世界卫生组织(WHO)称之为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).其病因于2003年4月16日被WHO确认为一种变异的冠状病毒(RNA病毒)所引起.SARS病毒的感染以发热为首发症状,体温一般高于38℃,偶有畏寒,可伴有头痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻、咳嗽(多为干咳)、胸闷,重者呼吸急促或明显的呼吸窘迫等.
作者：张昭文；罗文意 刊期： 2004年第02期
目的评价血浆脑钠素(BNP)浓度测定在急性呼吸困难患者中对左心衰竭的诊断价值.方法运用免疫放射测量方法测定79例急性呼吸困难患者血浆BNP浓度,根据临床表现、相关检查及对不同治疗的反应确定呼吸困难的主要原因(左心衰竭、肺源性心脏病和单纯肺部疾病),并以此为标准评价血浆BNP浓度测定对左心衰竭的诊断价值.结果左心衰竭组(34例),血浆BNP浓度[(615±392)pg/ml]显著高于单纯肺病组[24例,(60±46)pg/ml]和肺源性心脏病组[21例,(183±145)pg/ml](P均＜0.001).以210 pg/ml为界值,血浆BNP浓度测定诊断左心衰竭的准确度为87.4%,阴性预测值为90.7%.受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.93(0.88～0.99,P＜0.001).多因素分析表明血浆BNP浓度测定是左心衰竭的独立的强有力的诊断指标,在常规检查后测定血浆BNP浓度可显著提高诊断准确度.结论在急性严重呼吸困难患者血浆BNP浓度测定是一敏感而且特异的左心衰竭诊断方法.
作者：曹向红；王凤芝；曹俊杰；宋俊平；杨云仙 刊期： 2004年第02期
目的观察甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)促肿瘤细胞增生的信号转导方式.方法从人脐带血清中提取的AFP,作用于体外培养的NIH3T3细胞,用噻唑蓝(MTT)染色计数法,3H-脱氧胸腺嘧啶核苷(3H-TdR)掺入法等指标检测细胞增生状况;再用放射免疫结合法分析在百日咳毒素(pertussis toxin,PTFX)预处理前后AFP对细胞内环腺苷酸(cAMP)浓度、细胞内蛋白激酶A(protein kinaseA,PKA)活性变化和共聚焦显微镜扫描细胞内钙离子(Ca2+)浓度,以及Western blot分析p21ras蛋白的表达.结果AFP 10-80 mg/L作用24 h后,对NIH3T3细胞有不同程度的促增生作用;AFP能显著提高NIH3T3细胞内的cAMP浓度、PKA活性和Ca2+浓度,对p21ras的表达也有明显的促进作用;PTX能阻断AFP对NIH3T3细胞内的cAMP浓度和PKA活性的影响,而对AFP提高NIH3T3细胞Ca2+浓度、p21ras的表达则没有明显的阻断作用.抗AFP的单克隆抗体也能阻断AFP的作用.结论AFP具有促NIH3T3细胞增生的作用,AFP受体通过cAMP-PKA、Ca2+等多信号转导途径调节NIH3T3细胞生长.
作者：李孟森；陈倩；李平风；杜国光；李刚；马秋玲 刊期： 2004年第02期
目的探索重症急性呼吸道综合征患者免疫功能的变化.方法应用流式细胞仪对我院确诊的58例重症急性呼吸综合征患者外周血淋巴细胞亚群进行测定.结果重症急性呼吸综合征患者白细胞总数正常或降低,淋巴细胞的绝对数降低,CD3(T淋巴细胞)和CD4(辅助性T淋巴细胞)比正常对照组低,在不同病程的3组重症急性呼吸综合征患者中,1周内和1～3周内患者的CD3和CD4比3周后明显降低,发病后的3周逐渐恢复.结论重症急性呼吸综合征患者淋巴细胞功能降低,表现为淋巴细胞绝对数降低,T淋巴细胞总数、辅助性T淋巴细胞的降低.随着病情好转,淋巴细胞绝对数、T淋巴细胞总数和辅助性T淋巴细胞逐渐增加.
作者：吴世满；杜永成；许建英；张新日；李爱民；哈斯朝鲁 刊期： 2004年第02期
目的评价喉部分切除双蒂双肌瓣修复术的远期疗效.方法对1993年1月至1996年1月间喉部分切除双蒂双肌瓣修复的111例喉鳞癌病人进行随访及疗效分析.其中,声门上水平部分喉切除54例,垂直部分喉切除44例,3/4部分喉切除13例.结果总的3、5年生存率分别为86.5%、76.6%,复发率12.6%,术后发音功能良好,83例于2～4周内恢复吞咽功能,气管套管拔除率91.0%.结论喉部分切除双蒂双肌瓣修复术在保证生存率的同时,有效地保留了喉功能,提高了生存质量,是一种较好的修复方法.
作者：王旭红；高太虎；米玉录 刊期： 2004年第02期
目的为研究角蛋白克隆抗体免疫组织化学法在检测淋巴结微转移灶上的意义.方法采用三种角蛋白单克隆抗体AE1,AE3、AE1/AE3,对我院47例大肠癌术后患者331个淋巴结用免疫组织化学法重新检查.结果36个淋巴结存在微转移灶(11.9%),Duke'sC期患者微转移灶检出率高于Duke'B期患者(P＜0.05).随访显示有微转移灶Duke'B期病人肿瘤复发、远处扩散转移均较无微转移病人高(P＜0.05).结论即使是组织学检查结果为阴性的淋巴结,也很有存在微转移的可能性.免疫组织化学法栓测单克隆抗角蛋白抗体,可详细阐明临床分期,并可提供大肠癌治疗的指征.
作者：姚宏；聂志红；王虹；李新燕；平苏萍；赵玛丽；张庆升；张爱莲 刊期： 2004年第02期
目的探讨血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、维生素C(Vit-C)、维生素E(Vit-E)浓度变化与结缔组织病(connective tissue disease,CTD)的关系.方法本实验以化学比色法分别检测了99例CTD患者的血清SOD、MDA、维生素C、维生素E的浓度,与正常对照组进行了比较.其中系统性红斑狼疮(SLE)患者活动期与非活动期进行了比较.结果99例CTD患者,其中系统性红斑狼疮组(SLE)23例,原发性干燥综合征组(SS)21例,类风湿性关节炎组(RA)20例,混合结缔组织病组(MCTD)13例,多发性肌炎组(PM)13例,进行性系统性硬化症组(PSS)9例,各CTD组血清MDA浓度较正常对照组增高(P＜0.01),其中SLE活动期MDA浓度较非活动期增高(P＜0.01).而各组血清SOD、维生素C、维生素E浓度较正常对照组降低(P＜0.001、P＜0.05、P＜0.001),其中SLE活动期血清SOD、维生素C、维生素E浓度也较非活动期下降(P＜0.01,P＜0.05,P＜0.05).结论血清SOD、MDA、维生素C,维生素E水平的变化与CTD的发生发展及SLE的活动性有关.血清MDA水平升高,SOD、维生素C、维生素E抗氧化水平降低是CTD的危险因素.
作者：李瑾；肖传实；王来远 刊期： 2004年第02期
目的为了解珠芽蓼根茎作为蝙蝠蛾幼虫食物的生理作用,研究它的提取物对羟自由基的清除能力.方法采用邻二氮菲-Fe2+氧化法检测珠芽蓼根茎的提取物对H2O2/Fe2+体系产生的羟自由基的清除作用.结果珠芽蓼根茎蒸馏水提取物和丙酮提取物均对羟自由基有清除作用,其中丙酮提取物的作用强.结论珠芽蓼根茎具有明显的清除羟自由基作用,其活性主要来自丙酮提取物部分.
作者：蔡仲军；陈仕江；马开森；秦松云 刊期： 2004年第02期
目的比较在同一地高辛血药浓度水平下,单纯心力衰竭患者及心力衰竭伴糖尿病患者的游离地高辛浓度的差异,为临床制定合理的地高辛用药方案提供可靠的实验室数据.方法18例地高辛适应证患者按是否有糖尿病分为A、B两组.A组为单纯心力衰竭患者,B组为心力衰竭伴糖尿病患者,分别用荧光偏振免疫测定法(FPIA法)测定其地高辛血药浓度,用超滤-FPIA法测定其血清中游离地高辛浓度.采用成组t检验对两组数据进行统计分析,对两组间地高辛总浓度及游离地高辛进行比较.结果A组地高辛总浓度(1.29±0.29)ng/ml(0.81～1.63 ng/ml);B组地高辛总浓度(1.45±0.42)ng/ml(0.88～1.98 ng/ml).A组游离地高辛浓度(0.63±0.11)ng/ml(0.42～0.74 ng/m1);B组游离地高辛浓度为(0.87±0.19)ng/ml(0.59～1.07 ng/ml).结论在地高辛总浓度处于同一水平情况下,心力衰竭伴糖尿病患者的游离地高辛浓度与单纯心力衰竭患者的游离地高辛浓度具有统计学差异,前者浓度和游离百分率均明显高于后者(P＜0.05).
作者：李德爱；石杰；曹勇；陈安进；王少华 刊期： 2004年第02期
氟喹诺酮类药物以喹啉环和第6位上氟原子为其结构特征,通过拮抗细菌的DNA旋转酶而阻断DNA复制,因而抗菌作用强.目前已广泛用于泌尿道、肠道、下呼吸道等感染的治疗,但是,随着该类药物的广泛应用,其耐药性及合理应用已引起了人们的关注.本文选用了7种常用氟喹诺酮药物,调查了1016株常见病原菌对该类药物的耐药性,并就该类药物的合理应用进行讨论.
作者：范卫平；段金菊；张润梅；张瑞琴 刊期： 2004年第02期
细胞外基质在维持正常组织结构与功能及细胞生长、分化过程中起非常重要的作用.它处在不断的代谢更新、降解重塑的动态平衡中.大量研究表明,该动态平衡的破坏会导致多种疾病,包括结缔组织病.在此代谢平衡调节中,基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMPs)和金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinase,TIMP)两个酶系统的作用尤为重要.
作者：王晓霞；李小峰 刊期： 2004年第02期
血小板因子4(platelet factor 4,PF4)是激活的血小板释放的一种细胞因子,由于它有中和肝素、调节保护造血系统,抑制血管形成及炎症趋化等多种生物学作用[1]而日益受到重视,其作用机制仍处于研究当中[2].在对于PF4的功能和结构关系的研究中发现一系列的肽段,其位于PF4分子内部对PF4活性发挥产生不同的调节作用,并且具有区别于PF4的独特的生物学作用,引起越来越多研究者的重视,本文将就目前关于PF4结构与功能关系及其相关肽段的研究进展作一综述.
作者：赵滢滢；牛勃；程牛亮 刊期： 2004年第02期
叶酸是一种水溶性B族维生素,其主要生理功能是在生化反应中转移一碳单位即某些氨基酸在分解过程中产生的含有一个碳原子的基团,如甲基、亚甲基、次甲基等,为核苷酸单位从头合成DNA和RNA提供一碳单位.
作者：王浩；李佩珍 刊期： 2004年第02期
近来研究表明,脑缺血时神经元大量释放的兴奋氨基酸(EAA)对神经元的损伤起关键的作用[1],本研究采用大鼠脑缺血及脑缺血再灌注损伤模型研究了黄芪对脑组织EAA的影响.
作者：贾敏 刊期： 2004年第02期
心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I/R)损伤和炎症反应的关系是目前对心肌I/R损伤的机制研究的一个重要方面.已有越来越多的证据显示了以中性粒细胞浸润为主的炎症是造成心肌I/R损伤的重要机制之一[1,2].
作者：张爱琴；谭江宁；韩玲 刊期： 2004年第02期
患者:男性,52岁.因发热、乏力、多汗4个月余住院.4个月前因低热、乏力、盗汗半个月在外院检查为双上肺结核,经异烟肼、利福平及乙胺丁醇联合治疗2个月症状无好转,并且体温上升,波动于38.0～39.0℃.后改在县防疫站免费行世界银行贷款的2EHRZ/4HR短程化疗方案治疗,共服药2个月仍发热不退,体温39.0℃左右.
作者：武宁；李志勇；刘燕凤 刊期： 2004年第02期
我们在工作实践中发现,目前国内用于测定水中镍的丁二酮肟光度法[1],稳定性差,抗干扰能力低,常因出现沉淀而影响分析.为了克服以上不足,我们参考文献[2,3]资料,对该法进行了改进.
作者：成毅；王雁卿；谷日旭 刊期： 2004年第02期
普萘洛尔(propranolol)是β-受体阻断剂类药物,目前已广泛应用于临床.该药主要用于治疗心律失常、心绞痛和高血压[1].本文就其适应证、禁忌证、注意事项及同其他药物的相互作用等方面进行综述,以供临床用药参考.
作者：池晨 刊期： 2004年第02期
在20世纪的后几个月,一个国际性的研究小组公布了人类第6号染色体短臂上3.6 Mb碱基的主要组织相容性复合体(MHC)完整DNA序列[1],现已确定了224个基因座,这使得MHC成为人类基因组中基因密度大的区域之一,其中128个基因座有蛋白表达产物,而且有51种表达产物直接参与免疫系统.
作者：黄杰；崔莲仙；何维 刊期： 2004年第02期
高血压是一种常见的心血管疾病,目前其发病率逐年上升,并有低龄化的趋势.1980年,Furchgott等发现内皮源性舒张因子(EDRF)具有强大舒张血管作用,后经证实EDRF本质即为一氧化氮(NO).大量研究表明,NO作为信使物质和效应分子,参与体内多种生理、病理过程.
作者：许忻；张奕华；彭司勋 刊期： 2004年第02期
自1990年以来我院采用中西医结合治疗强直性脊柱炎(AS)随访观察120例收到满意效果,现报道如下.1资料与方法1.1临床资料120例患者,男性106例,女性14例,约为7.5:1,年龄11～60岁,病程0.5～20年;全部患者均符合<全国中西医结合治疗风湿类疾病1998年4月修订标准>的诊断标准,其中病变属早期者24例,中期70例,晚期26例.
作者：王三白 刊期： 2004年第02期
补益气血是伤科内治八法之一,益气法又是补益气血中的一部分,然而在伤科临床,益气法的应用很广泛,参、芪、术、草四君子汤在伤科应用率很高.正确地应用益气法,早期能起到挽救生命,中后期可赖其去腐生新、壮筋坚骨,还可与其他治法相互配合,以提高疗效.
作者：支伟民 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
作者： 刊期： 2004年第02期
葛根素注射液,系从中药葛根中提取有效成分葛根素(puerarin)制成的注射剂,具有活血化瘀、降压、缓解心绞痛及减慢心率的作用.可扩张外周血管、降低血黏度、抑制血小板聚集、阻断β受体促进冠状动脉侧支循环的形成和开发,从而起到对缺血心肌或脑组织的保护作用,广泛应用于缺血性心脑血管疾病的治疗[1-3].
作者：刘翎 刊期： 2004年第02期
在药物治疗中存在着个体差异,引起个体差异的潜在原因主要有发病机制、疾病的轻重程度、药物相互作用、个体的年龄、性别、营养状况、肝肾功能、伴发疾病等.但当两个疾病诊断相同且身体一般状况相近的病人,在给予同样的药物治疗后,检测血药浓度相近,但其终的治疗效果与其他的反应依然相差甚远,按传统的药动学、药效学难解释这种现象,这与个体遗传差异有直接关系,并起着决定性的作用[1].
作者：吕素华 刊期： 2004年第02期
临床上有些疾病表现以呼吸道症状为主,而原发病却在肺外其他器官,极易造成误诊,为总结经验、吸取教训,现将我们在20多年的行医生涯中遇到的初诊失误分析如下.
作者：苏春；余经祯 刊期： 2004年第02期
随着儿科静脉留置针的普遍使用,我们将节余下的一次性输液器无菌头皮针,自制成患儿简易吸氧鼻塞,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
作者：冯燕琳；谷为民 刊期： 2004年第02期
