光动力疗法是20世纪90年代出现的新的治疗方法,其治疗尖锐湿疣具有治愈率高、复发率低、安全性好等优点[1].我院自2010年4月至2011年8月应用5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣134例取得良好效果,现报告如下.
作者:王艳青;冯文莉;冀英;吴媛 刊期: 2012年第01期
高热惊厥是指是小儿常见的惊厥类型之一,约5%~6%的儿童发生过[1].及时解痉和退热是必要的抢救措施,布洛芬和地西泮是临床上常用的退热剂和止惊剂,安全有效,但目前多采用口服或静脉滴注等方式用药,难以及时高效地应用于急诊抢救工作中,笔者采用改用肛门注入给药途径,取得较好临床效果,现报告如下.
作者:蒋丰智;李军;肖成伟 刊期: 2012年第01期
传统的钳夹或刮除法虽是传染性软疣所有治疗方法中有效的一种[1],但对于儿童患者,常因疼痛、恐惧而影响疗效.我科于2010年1月至2011年4月年采用5%咪喹莫特乳膏(商品名:明欣利迪,四川明欣药业有限责任公司产)外涂治疗儿童传染性软疣,取得较好疗效,现报告如下.
作者:许洁;林小敏;徐贤挺;金永真 刊期: 2012年第01期
创伤性休克患者一般病情危重,情况紧急,常危及生命,往往形成急救、麻醉和手术同时进行的局面,才有可能阻止病情的进一步恶化.为探讨急症创伤性休克患者围术期的急救与麻醉处理方法,回顾总结2006年6月至2010年12月我院救治的63例创伤性休克手术病例,效果满意,现报告如下.
作者:张晋闽 刊期: 2012年第01期
目的 探讨宫颈鳞癌发生过程中端粒酶活性异常和高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染的意义,同时分析与细胞周期蛋白异常表达的关系.方法 应用荧光原位杂交(FISH)、显色原位杂交(CISH)及免疫组织化学检测鳞癌及上皮内瘤变组织中人端粒酶逆转录酶(hTERC)基因、高危型HPV 16/18、31/33和细胞周期蛋白Rb、P16ink4a 、CDK4和Ki67的表达,正常宫颈组织作为对照检测.结果 鳞癌和上皮内瘤变中hTERC基因的扩增率和高危型HPV及Rb、P16ink4a、CDK4和Ki67的阳性表达明显高于正常宫颈,鳞癌中高危型HPV的感染与hTERC基因的扩增呈正相关;高级别上皮内瘤变hTERC基因的扩增率显著高于低级别;Rb与Ki-67的阳性表达呈正相关;CDK4阳性表达与鳞癌组织学分级呈正相关;HPV16/18的感染与脉管内瘤栓的形成有相关关系.结论 宫颈鳞癌的发生与高危HPV的感染密切相关,且其感染可能导致hTERC基因的异常扩增,二者协同作用导致癌变;hTERC基因的扩增可作为预测癌前病变进展的因子之一;P16ink4a、CDK4、Ki67可作为辅助诊断宫颈癌前病变严重程度的参考指标.
作者:李素红;刘玲玲;连婧;王全红;白玮 刊期: 2012年第01期
目的 研究血吸虫可溶性虫卵抗原(SEA)对哮喘发生的抑制作用及免疫调节机制.方法 BALB/C小鼠腹腔及足垫注射SEA 50 μg/只,每周1次,共4次.对照组注射生理盐水.然后用卵清白蛋白(OVA)诱导小鼠产生过敏性哮喘,剖杀小鼠,取肺组织进行病理学检查;收集支气管肺泡灌洗液(BALF),涂片、染色后进行细胞分类计数;分离脾细胞,用流式细胞仪检测CD4+CD25+调节性T细胞(CD4+CD25+Treg)占CD4+T细胞的比例.结果 SEA免疫并OVA致哮喘组小鼠肺组织炎症明显轻于OVA单纯哮喘对照组,只有少量炎性细胞浸润.BALF涂片染色后发现SEA免疫组BALF中的细胞密度低于对照组,其中嗜酸性粒细胞占总细胞数的比例(2.2±1.5)%明显低于对照组(19.9±4.1)%,差异有统计学意义(P<0.05).流式细胞仪检测结果发现SEA免疫组小鼠脾细胞中CD4+CD25+Treg占CD4+T 细胞总数的(32.2±2.2)%,明显高于对照组(27.4±2.9)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 SEA对哮喘的发生有一定的抑制作用,其机制可能是通过CD4+CD25+调节性T细胞影响机体的免疫调节机制.
作者:朱云娟;杨秀珍;刘霞;吴增强;纪伟华;安桂珍;沈悦云;刘金霞;刘佩梅 刊期: 2012年第01期
目的 观察盐酸伊托必利对功能性便秘重叠消化不良患者的症状及胃肠运动功能的影响.方法 将慢性功能性便秘重叠功能性消化不良患者分为伊托必利治疗组(40例)和多潘立酮对照组(40例),观察并记录便秘和消化不良症状,应用不透X线标志物法对每组各20例治疗前后胃肠运动功能进行检测.结果 2组消化不良症状均有改善,治疗组更为明显;治疗组便秘症状有显著改善;治疗组与对照组有效率为80%和58%(P<0.05);2组胃排空率较治疗前有所增加,治疗组全胃肠排出率明显增加.结论 伊托必利治疗慢性功能性便秘重叠功能性消化不良安全有效,能改善症状,促进胃肠运动功能恢复.
作者:张宏伟;石斌;师永芳 刊期: 2012年第01期
目的 为考察用于新药临床试验或临床疗效评价的基于高血压患者报告的临床结局评价量表(Hyper-PRO)的科学性,对其计量心理学特征进行评价.方法 用Hyper-PRO量表对620例样本(536例高血压患者和84名健康人) 进行自评量表式调查,对其信度、效度、反应度和临床可行性等计量心理学特征进行考评.结果 分半信度系数:生理领域0.882,心理领域0.924,社会领域0.834,治疗领域0.950,整个量表0.950.克朗巴赫系数:生理领域0.839,心理领域0.905,社会领域0.770,治疗领域0.859,整个量表0.948.内容效度满意.因子分析显示量表的结构效度良好.高血压患者与健康人在每个方面的测评结果比较,除外焦虑和抑郁,其余各方面分量表及总量表得分差异均有统计学意义.结论 Hyper-PRO量表具有较好的信度(分半信度、克朗巴赫系数)、效度(内容效度、结构效度)、反应度和临床可行性,可以作为高血压临床疗效评价研究的工具.
作者:董丽敏;刘巧君;刘晓英;张岩波 刊期: 2012年第01期
PTEN基因是迄今发现的第1个具有磷酸酶活性的抑癌基因,在维持细胞的增殖、分化和凋亡平衡中起重要作用,在许多肿瘤常表现为突变或缺失[1].本研究通过免疫组织化学法检测PTEN蛋白在大肠癌组织中的表达,并探讨其与患者的临床病理特征和预后的关系,现报告如下.
作者:谢文君;李晓虹;付天红;徐伟铭;吴茂铸 刊期: 2012年第01期
正确合理地使用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少细菌耐药性的关键.根据卫生部抗菌药物临床应用管理有关规定,对我院骨科患者抗菌药物使用情况进行了调查分析,现报告如下.
作者:胡钢;林红;吴荣华;雷晓婷 刊期: 2012年第01期
高血压是全球分布广泛的慢性病,是引起心脑血管疾病的重要危险因素之一.本研究旨在调查邢台地区成人高血压患病情况及相关危险因素的流行情况,为高血压及心脑血管疾病的社区综合防治及干预提供科学依据.
作者:李少玺;张丽;乔钦增;魏双平 刊期: 2012年第01期
由于多重耐药菌株的存在,非发酵阴性杆菌感染的治疗成为棘手的问题[1].随着碳青霉烯类药物的广泛、频繁应用,耐碳青霉烯类药物的菌株尤其是耐鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌呈逐年上升趋势.耐药菌株的增加给抗生素的使用带来了阻力,只有通过临床医师、临床药师和微生物检验师的共同努力,严重感染才能得到妥善处理.本文回顾性分析我院2005-2010年非发酵阴性杆菌的耐药率与抗菌药物用量之间的关系,以期为临床合理使用抗菌药物、降低碳青霉烯类药物耐药率提供科学依据.
作者:陈灿;张瑞琴;段金菊;赵生芳 刊期: 2012年第01期
各种血管源性脑病引起的脑功能障碍称为缺血性脑血管病[1](CVD).是目前威胁人类健康与生命的主要疾病之一,更是引起成人残疾的主要因素.而缺血性脑血管病常见的原因多在颅外段颈动脉.本研究旨在利用彩色多普勒超声观察颈总动脉、颈内外动脉、椎动脉内-中膜厚度、斑块情况、狭窄程度、血流动力学情况,并探讨其与缺血性脑血管病的相关性.
作者:张建平;夏耀林;胡志耕;侯雯 刊期: 2012年第01期
导致不孕的原因很多,可能是多种因素造成的结果,其中相当一部分与排卵有关.如何准确观察卵泡发育和估计排卵日期,一直是妇产科和人工生殖工程关注的重要问题.阴道超志具有直观性好、重复性强和便于连续检查等优点,能直接观察卵泡生长、成熟及排卵的特征,已成为监测卵泡发育及排卵的重要手段.
作者:石怡芳 刊期: 2012年第01期
随着超声造影技术的不断发展进步,超声造影对肝脏占位性病变的诊断已取得较为肯定的成绩,对于肾脏疾病的诊断仍处于深入研究阶段,通过对肾脏肿瘤(错构瘤与肾细胞癌)超声造影的声像图特征与其病理结果进行对照分析,进一步探讨超声造影在肾脏错构瘤与恶性肿瘤诊断中的价值.
作者:赵玮;贾亚薇;杜联芳 刊期: 2012年第01期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性自身免疫性疾病,是临床上继发性骨质疏松症的主要病因[1].本文总结近年来国内外有关RA和骨质疏松关系的研究近况,就RA患者骨质疏松的发生机制作一综述.
作者:王莉枝;王彩虹 刊期: 2012年第01期
原发性肝癌(HCC)自发破裂出血是肝癌危重的并发症之一,发生率约为3%~14.5%[1],病情凶险,病死率高,约占肝癌患者病死率的10%[2],常因出血性休克和继发性肝功能衰竭死亡,病死率高达40%以上[3].因此,HCC破裂出血的治疗仍是目前临床工作中较为棘手的难题.早期正确诊断、及时有效治疗和后续综合治疗,对提高治愈率、降低病死率和改善预后仍具有重要意义.
作者:常红霞;康毅;卢宏霞;杨牡丹 刊期: 2012年第01期
目的 分析研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药表型及耐药基因,探索治疗MRSA感染的有效手段.方法 对临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌株,依据美国临床实验室标准化研究所(CLSI)标准操作规程进行万古霉素、利奈唑胺和苯唑西林等药物的药物敏感性试验和耐药基因检测,分别采用微量肉汤稀释法和多重聚合酶链反应(PCR)扩增法.结果 MRSA耐药表型分为Ⅰ~Ⅶ型,MRSA对抗生素产生多重耐药,万古霉素、利奈唑胺、氯霉素、复方新诺明、利福平耐药率分别为0、7.0%、40.8%、47.9%、60.6%,β-内酰胺类药物耐药率高达100%;实验菌株mecA、ermA、ermC、tetK、tetM、ratA基因检出率分别为98.6%、60.6%、18.3%、100%、7.0%和0.结论 MRSA对万古霉素、利奈唑胺敏感,其他药物呈多重耐药,需加强MRSA对万古霉素、利奈唑胺、氯霉素、复方磺胺、利福平等常用药物小抑菌浓度(MIC)监测和临床报告,关注万古霉素对MRSA治疗不佳患者.
作者:郭云龙;赵先进;韩宏艳;孙静;张丽珍;戎建荣 刊期: 2012年第01期
目的 研究myocardin和核因子(NF)-κB在子宫平滑肌瘤与正常子宫肌层表达的差异,探讨二者在子宫平滑肌瘤发病中的作用机制.方法 应用免疫组织化学方法检测myocardin与NF-κB在81例子宫平滑肌瘤组织和81名正常子宫肌层组织中的表达情况.结果 与正常肌层组织相比,子宫平滑肌瘤组织中myo-cardin的表达降低(P<0.05),NF-κB的表达增高(P<0.05),两者表达呈相关性(P<0.05).两者的表达与患者的年龄、肌瘤个数、有无变性无关.结论 Myocardin与NF-κB可能在子宫平滑肌瘤的发生发展过程中发挥重要作用,NF-κB可能下调myocardin蛋白表达参与子宫平滑肌瘤的发生.
作者:王佩;薛菊香;梁建芳;肖虹;武丽娜;李宁;程彩霞;王宏坤;郑绘霞 刊期: 2012年第01期
目的 观察多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠子宫内膜胰岛素受体(IR)和胰岛素生长因子(IGF-1)的表达以及应用二甲双胍后子宫内膜IR和IGF-1表达的改变.探讨影响PCOS大鼠子宫内膜容受性的原因.方法 选取6周龄清洁级雌性Wistar大鼠55只,随机分为对照组15只,模型组40只.应用来曲唑灌胃建立PCOS大鼠模型,造模成功后,模型组40只随机抽取10只作造模效果评价,其余30只随机分为二甲双胍治疗组15只和PCOS组15只分别喂服二甲双胍和生理盐水.14 d后麻醉大鼠并取材,光镜观察子宫内膜的情况,免疫组织化学法测定3组子宫内膜IR和IGF-1的表达水平.结果 PCOS组大鼠子宫内膜腺上皮和间质中IR蛋白表达明显低于对照组(P<0.05),IGF-1的表达明显高于对照组(P<0.05).治疗组IR表达较PCOS组显著增高(P<0.05)但仍低于对照组(P>0.05),治疗组IGF-1表达比PCOS组降低(P<0.05)与对照组相比仍然较高(P<0.05).结论 PCOS大鼠子宫内膜IR和IGF-1均与对照组有明显的差异.通过二甲双胍治疗后可部分逆转此变化,说明IR和IGF-1与PCOS子宫内膜改变有相关性.
作者:刘彩莲;田秀珠 刊期: 2012年第01期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)在口腔鳞状细胞癌(OS-CC)组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫化学Elivison两步法检测53例NSCLC组织、20例口腔正常黏膜组织中VEGF、MMP-9的表达,并对其与临床、病理特征的关系进行分析.结果 53例OSCC中VEGF、MMP-9的阳性率分别为50.9%、64.2%,和口腔正常黏膜组织相比较差异有统计学意义(P<0.05).OSCC中VEGF、MMP-9的表达与患者的年龄、性别、病变部位无关,与肿瘤分期、组织学分级、淋巴结转移有关(P<0.05).VEGF与MMP-9的表达呈正相关(r=0.446,P<0.01).结论 VEGF、MMP-9 在口腔鳞状细胞癌的发生、发展中起着重要作用,二者联合检测可为口腔鳞状细胞癌恶性程度和预后的判断提供有效证据.
作者:刘建伟;米玉录 刊期: 2012年第01期
目的 观察肺纤维化大鼠中磷酸化c-jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的表达,进一步分析JNK信号通路在该病理生理过程中的作用.方法 将54只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和SP600125组.气管内注入博莱霉素制备肺纤维化模型,于造模当日起,各组给予相应药物,分别于第7、14、28 天处死大鼠,取肺组织行苏木素-伊红(HE)染色,光镜下观察大鼠肺组织病理学变化;碱水解法检测肺组织羟脯氨酸(Hyp)含量;应用免疫组织化学法检测肺组织中p-JNK和α-SMA的蛋白表达水平.结果 模型组第7天肺泡炎程度严重,于第28天形成显著肺纤维化,Hyp含量于第28天达高峰,其p-JNK、α-SMA的含量与对照组比较均明显升高;SP600125组各时间点肺泡炎和纤维化程度低于模型组,且Hyp、p-JNK、α-SMA的含量亦低于模型组;模型组α-SMA与p-JNK蛋白含量呈显著正相关.结论 肺纤维化病理过程可能与p-JNK表达增加并活化α-SMA的表达有关,应用SP600125对肺纤维化有抑制作用.
作者:张彩霞;刘学军 刊期: 2012年第01期
菊花为菊科植物菊(Chrysanthemum morifolium Ramat)的头状花序,9至11 月份花盛开时分批采收,阴干或烘干.其味甘苦,性凉.具有散风清热、平肝明目之功效,主要用于风热感冒、头痛眩晕、目赤肿痛、眼目昏花等症[1].菊花中含挥发油、菊苷、氨基酸、黄酮、绿原酸、三萜类等多种成分,菊花的有效成分为绿原酸和黄酮类,绿原酸已被证明具有抗菌和抗炎作用,菊花中的黄酮可抑制艾滋病病毒的活性[2].<中国药典>2010 年版收载了亳菊、滁菊、贡菊和杭菊.
作者:邢加慧;何海照;陈菲菲;钱冬女 刊期: 2012年第01期
中药临床药学是研究中药合理用药的一门学科,中医中药相辅相成,中药临床药学工作的开展,是中医药事业发展的需要,也是人类健康的需要,因此,要提高中药师对临床药学工作的认识.尝试中药临床药学工作的开展,达到安全、有效、经济使用中药的目的.
作者:张小萍 刊期: 2012年第01期
药物临床试验为国家食品药品监督管理部门进行新药的审批和新药上市后的正确使用提供了重要的依据,是新药上市前必经的关键环节.临床试验方案是临床试验的主要文件,由申办者与研究者共同讨论制定,由参加临床试验的主要研究者、其所在单位以及申办者签章并注明日期,报伦理委员会审批后实施.
作者:王晓霞;李育民 刊期: 2012年第01期
随着目前药品种类的不断更新、抗生素的联合使用、滥用等情况日益增多,药物在发挥治疗作用的同时,药物不良反应(ADR)的发生率也不断增加.通过ADR信息的收集,对其进行科学的分析、评价、提取警戒信号,可以有效减少药源性损害的发生,降低患者的医疗费用,为临床合理用药提供技术参考的目的,为更好地开展ADR监测工作,本文对我院2010年上报的ADR报表进行回顾性分析评价,旨在提高医务人员对不良反应上报工作重要性的认识,降低我院ADR的发生率.
作者:陈雅敏 刊期: 2012年第01期